病人生活自理能力分级评定量表

病人生活自理能力分级评定量表

指数的总分，确定自理能力等级。

二、分级：对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即得总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表一）。

三、应用：依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级，临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。

四、重症监护病房（ICU）、儿科、新生儿科、其他科室≤13岁的患者不进行自理能力分级评定。

五、自理能力分级评定表存放于病历中。

(完整版)自理功能评定量表

(完整版)自理功能评定量表 1. 引言 自理功能评定量表是一种用来评估个体自理能力的工具。它通过对个体的日常生活活动进行评定，以帮助医疗工作者、康复师和护理人员了解个体在日常活动中的自理情况，从而为制定个性化护理计划和康复方案提供参考。 2. 评定内容 自理功能评定量表主要包括日常生活活动的各个方面，如个人卫生、穿衣、进食、控制大小便、行走、转移等。通过对这些方面的评定，可以全面了解个体的自理程度，从而判断其是否需要依赖他人进行日常生活活动。 3. 评定方法 自理功能评定量表采用直接观察和询问的方式进行评定。评定者可以通过观察个体完成日常生活活动的能力、询问个体对这些活动的自信程度和是否需要他人帮助等方式，来评定个体的自理功能水平。

4. 评定等级 根据个体在不同方面的自理情况，自理功能评定量表可以对个 体做出不同的评定等级。评定等级通常包括：完全独立、部分依赖、完全依赖和无法评估等级。不同等级的评定结果将有助于医疗工作者、康复师和护理人员了解个体的自理能力情况，并根据评定结果 制定个体的康复和护理计划。 5. 评定结果的应用 自理功能评定量表的评定结果可以应用于多个方面。首先，在 医疗领域，通过评定个体的自理能力，可以判断其康复进展情况， 为医疗团队制定个性化的康复方案提供参考。其次，在护理领域， 评定结果可以帮助护理人员了解个体在日常生活活动中可能遇到的 困难，从而提供相应的帮助和支持。此外，评定结果还可以应用于 研究领域，为研究人员提供数据支持，从而推动自理功能评定研究 的发展。 6. 总结 自理功能评定量表是一种重要的评估工具，它能够全面评定个 体在日常生活活动中的自理能力。通过评定个体的自理情况，可以 为医疗工作者、康复师和护理人员提供参考，从而制定个性化的护

自理能力评估表

护理分级 1.范围： 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 2.术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 护理分级nursing classification：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 2.2 自理能力ability of self-care：在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3日常生活能力activitles of daily licing；ADL：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 2.4 Barthel指数barthel index ;BI：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。 3.护理分级 3.1护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 3.2分级方法 3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。 3.2.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 3.3分级依据 3.3.1符合以下情况之一，可确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。 b）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 C）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理： a)病情趋向稳定的重症患者； b）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

患者自理能力评估量表

共青新市医院 患者自理能力评估计表（Barthel） 科室：姓名：年龄：床号：诊断：住院号：

入院时间：出院／转科时间：转出科室： 备注：１、评估贯穿患者入院及住院期间。 ２、将患者自理能力评估成果报告医生，请医生结合此成果进行护理级别旳划分及调节。 ３、符合特级护理旳患者入院时可不评估，后随其病情变化进行动态评估。 附： Barthel指数评估细则： 1、进食：指用合适旳餐具将食物由容器送到口中，涉及用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟旳把持、 咀嚼、吞咽等过程。 l0分：可独立进食（在合理旳时间内独立进食准备好旳食物）； 5分：需部分协助（前述某个环节需要一定协助）； 0分：需极大协助或完全依赖别人。 2、洗澡： 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完毕； 0分：在洗澡过程中需别人协助。 3、修饰：涉及洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完毕； 0分：需别人协助。 4、穿衣：涉及穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。

10分：可独立完毕； 5分：需部分协助（能自己穿或脱，但需别人协助整顿衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）； 0分：需极大协助或完全依赖别人。 5、大便控制： 10分：可控制大便； 5分：偶尔失控； 0分：完全失控。 6、小便控制： 10分：可控制小便； 5分：偶尔失控； 0分：完全失控。 7、如厕：涉及擦净、整顿衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完毕； 5分：需部分协助（需别人搀扶、需别人帮忙冲水或整顿衣裤等）； 0分：需极大协助或完全依赖别人。 8、床椅转移： 15分：可独立完毕； 10分：需部分协助（需别人搀扶或使用拐杖）； 5分：需极大协助（较大限度上依赖别人搀扶和协助）； 0分：完全依赖别人。 9、平地行走： 15分：可独立在平地上行走45m； 10分：需部分协助（需别人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用品）； 5分：需极大协助（行走时较大限度上依赖别人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）； 0分：完全依赖别人。 10、上下楼梯： 10分：可独立上下楼梯； 5分：需部分协助（需扶楼梯、别人搀扶，或使用拐杖等）； 0分：需极大协助或完全依赖别人。

生活自理能力评分标准

ADL(Activity of Daily Living)是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的，最基本的、最具有共性的活动，即是衣、食、住、行和个人卫生等基本动作。 1.ADL量表包括进餐、淋浴、修饰、穿衣、大便、小便、如厕、转移、行走、上下楼梯共 10项内容，根据是否需要帮助及其程度分为15、10、5、0共4个等级，满分为100分。<20分为极严重功能缺陷、生活完全依赖，是特级护理、一级护理生活不能自理者。 20～60分为生活需要帮助，是一级、二级护理生活部分自理者。 >60分为生活基本自理，是全自理、三级护理者。 2. ADL的评定方式：由评估者发出动作指令，让患者实际去做，逐项观察患者进行动作的 3. Barthel指数评分细则 （1）进食 10分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物） 5分：需部分帮助（如夹菜、切割、搅拌食物等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人 （2）洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成 0分：洗澡整个过程都需他人帮助 （3）修饰（包括洗脸、刷牙、刮脸、梳头等） 5分：可自己独立完成 （4）穿衣（包括穿脱衣服、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等） 10分：可独立完成 5分：需部分帮助（能自己穿或托，但需他人帮助整理，如系扣子、拉拉链、系鞋带等）0分：需极大帮助或完全依赖他人 （5）大便控制 10分：可控制大便 5分：偶尔失控 0分：完全失控 （6）小便控制 10分：可控制小便 5分：偶尔失控 0分：完全失控

（7）如厕（包括便后清洁及整理衣服等过程） 10分：可独立完成 5分：需部分帮助（需他人搀扶、帮忙冲水或整理衣裤等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人 （8）床椅转移 15分：可独立完成 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖） 5分：需极大帮助（极大程度上依赖他人搀扶和帮助） 0分：完全依赖他人 （9）平地行走 15分：可独立在平地行走45m 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具） 5分：需极大帮助（行走时极大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地移动） 0分：完全依赖他人 （10）上下楼梯 10分：可独立上下楼梯 5分：需部分帮助（需他人搀扶、使用拐杖或扶楼梯） 0分：需极大帮助或完全依赖他人 0-20分：极严重功能障碍，生活完全不能自理 4. 特记规范： 经ADL评估该患者分值为0-20分（评估后需写详细分值）严密监测患者病情变化，给予口腔护理、会阴护理、床上洗头、床上擦浴、洗脸、梳头、剃须、修建(指/趾)甲，协助患者翻身，取舒适卧位，加强皮肤护理等。 21-40分：严重功能障碍，日常生活明显依赖他人 经ADL评估该患者分值为20-40分（评估后需写详细分值），协助患者更换床单，床上移动，协助患者翻身拍背，鼓励患者有效咳嗽咳痰等。 41-60分：中度功能缺陷，生活能部分自理 经ADL评估该患者分值为40-60（评估后需写详细分值），协助患者进餐，间断夹闭尿管、进行膀胱逼尿肌锻炼、协助床上用坐便器、床上肢体被动运动等等。 61-99分：轻度功能缺陷，患者生活基本自理 经ADL评估该患者分值为61-90（评估后需写详细分值），协助患者座椅或下床活动、如厕等等，提供相关健康指导和功能锻炼。 100分：生活完全自理 经ADL评估该患者分值为100分，患者生活完全自理，及时询问患者主诉，加强床旁护理。 在ADL 评分的指导下进一步划分护理等级，可提高基层护理的治疗，提高医嘱的执行性并有利于护理措施的落实，从各方面提高护理质量。国内研究显示，一级护理和二级护理占有较高比例，而大部分护理等级并不能反映患者病情的动态变化，而部分医生并不了解护理等级制度和评定标准，容易导致医嘱中的护理等级与实际情况偏移。 应用ADL评分可使护理级别更准确，提高了患者满意度医嘱护理级别是从医疗的角度出发，不能满足患者对护理服务的需求。根据ADL量表评分下达护嘱比医嘱的护理级别内容更确切，患者更易接受，收费更合理，减少了医患矛盾，提高了患者满意度；同时也避免了护理人力资源的浪费。

患者自理能力评估

患者自理能力评估 一、Barthel指数评定量表（BI） 项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖 1.进食10 5 0 - 2.洗澡 5 0 - - 3.修饰 5 0 - - 4.穿衣10 5 0 - 5.控制大便10 5 0 - 6.控制小便10 5 0 - 7.如厕10 5 0 - 8.床椅移动15 10 5 0 9.平地行走15 10 5 0 10.上下楼梯10 5 0 - 合计得分 二、自理能力分级 自理能力等级Barthel得分范围需要照护程度 重度依赖≤40分完全不能自理，全部需要他人照护 中度依赖41～60分部分不能自理，大部分需他人照护 轻度依赖61～99分极少部分不能自理，部分需他人照 无需依赖100分完全能自理，无需他人照护 三、Barthel指数评定细则 1、进食 用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）； 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 2、洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成； 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成；0分：需他人帮助。 4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 5、大便控制 10分：可控制大便； 5分：偶尔失控；0分：完全失控。 6、小便控制 10分：可控制小便； 5分：偶尔失控； 0分：完全失控。 7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 8、床椅转移

日常生活能力评定量表adl

日常生活能力评定量表（Barthel 指数）

概述：BI包括10项内容：进食，床椅转移，修饰，进出厕所，洗澡，平地行走，上、下楼梯，穿衣，大便控制，小便控制。每个项目根据是否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、15四个等级，总分为100分。 评定标准： 100分独立 75~95分轻度依赖 50~70分中度依赖 25~45分重度依赖 0~20分完全依赖 ADL－日常生活能力 定义 ADL（activies of daily living）在康复医学中指日常生活能力，反应了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中最基本的能力，因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。 ADL是在童年期逐步形成获得，并随着实践而发展，最终趋于完善。这些活动对健康人来说是简单易行的，但对于病、伤、残者来说，则可能变得相当困难和复杂。残疾人若无力去完成日常生活活动，就可能导致自尊心和自信心的丧失，进而又会加重生活能力的丧失。 在日常生活活动中受挫，常可损害个体形象，影响患者与他人的联系，亦可影响到整个家庭和社会。在日常生活活动中最大限度的自理，构成了康复工作的重要领域。要改善患者自理能力，首先就必须进行ADL的评定。 一、ADL定义、范围及评定目的 （一）定义 ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 （二）范围

日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有：床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面有：更衣、进食、入厕、洗漱、修饰（梳头、刮脸、化妆）等。交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。家务劳动方面有：购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器（电源开关、水龙头、钥匙等）。 （三）评定目的 ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。 二、ADL分类 （一）基本的或躯体的日常生活活动能力 基本或躯体ADL（basic or physical ADL,BADL or PADL）是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。 （二）工具性日常生活活动能力 工具性ADL（instrumental ADL,LADL）是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行。 三、ADL评定方法 ADL提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。常用的LADL 评定有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）等. (一)标准化的PADL评定量表 1、Barthel指数评定 Barthel指数评定（the Barthel index of ADL）由美国Florence Mahoney和Dorothy Barthel设计并应用于临床，是国际康复医学界常用的方法。Barthel指数评定简单，可信度高，灵敏度也高，使用广泛，而且可用于预测治疗效果、住院时间和预后。 Barthel 指数评定内容及记分法 ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖 进食 10 5 0 0 洗澡 5 0 0 0 修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸） 5 0 0 0 穿衣（包括系带） 10 5 0 0 控制大便 10 5 0 0 控制小便 10 5 0 0 上厕所 10 5 0 0 床椅转移 15 10 5 0 行走（平地45m） 15 10 5 0 上下楼梯 10 5 0 0

老年人生活自理能力评估表

老年人生活自理能力评估表 姓名：性别：年龄：居家号/ID号： 该表为自评表，根据下表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后，0～3分者为可自理；4～8分者为轻度依赖；9～18分

附件2 慢性心功能衰竭（NYHA心功能分级）评分表姓名：性别：年龄：居家号/ID号： 总评分：心功能级 评估医师： 日期：

附件3 慢性阻塞性肺疾病（mMRC分级）评分表（改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷） 姓名：性别：年龄：居家号/ID号： 总评分：级 评估医师： 日期：

附件4 平衡能力测试表 姓名：性别：年龄：居家号/ID号：

地面，尽可能快地站立并坐下，不允许采用手臂支撑，不允许使用助行工具，也不能将手臂放在膝盖上，站立时尽量保持直立。整个过程中受试者的后背不用接触椅子靠背。如果测试过程中老人出现头晕、眼前发黑的情况，则立刻停止测试，并解释可能是由于快速的体位改变引起的直立性低血压，休息一会就会缓解。等老人休息恢复后，如果老人觉得还可以则可以继续测试，并嘱咐老人用自己比较舒适的速度，不要求快。 2.起立行走测验（Timed Up and Go Test，简称TUG）： （1）所用工具：一把有扶手的椅子、秒表 （2）测量环境：地面平整坚固，宽≥3米 （3）测量方法：受试者穿平常穿的鞋，坐在有扶手的靠背椅上（座位高约48厘米，扶手高约68厘米），身体靠在椅背上，双手放在扶手上。如使用助行工具（如拐杖、助行器等），则将助行具握在手中。在离座椅3米远的地面上贴一条彩条或划一条可见的粗线或放一个明显的标记物。当测试者发出“开始”的指令后，患者从靠背椅上站起。站稳后，按照平时走路的步态，向前走3米，过粗线或标记物处后转身，然后走回到椅子前，再转身坐下，靠到椅背上。测试过程中不能给予任何躯体的帮助。测试者记录患者背部离开椅背到再次坐下（靠到椅背）所用的时间（以秒为单位）。 （4）结果判定：如受试者完成该测验所需的时间>12秒，判断为跌倒风险高；如完成此项测试的时间≤12秒，判断为跌倒风险低。