牛结核病及其防治措施

牛结核病防治技术规范

《牛结核病防治技术规范》 牛结核病（Bovine Tuberculosis）是由牛结核分枝杆菌（Mycobacterium bovis）引起的一种人兽共患的慢性传染病。世界动物卫生组织（WORLD ORGANIZA TION FOR ANIMAL HEALTH，简称OIE）将其列为B类动物疫病，我国将其列为二类动物疫病。 为了预防、控制和净化牛结核病，根据《中华人民共和国动物防疫法》和其他相关的法律法规，制定本技术规范。 1. 适用范围 本规范适用于中华人民共和国境内一切从事牛、羊、猪、鹿、犬等易感动物的饲养、经营及其产品的生产、经营，以及从事动物防疫活动的单位和个人。 2.诊断 本病依据流行病学、临床症状、病理变化可做出初步诊断。确诊需进一步做病原分离鉴定或免疫学诊断。 2.1 流行特点 本病为人兽共患传染病，其中奶牛最易感，其次为水牛、黄牛、牦牛。结核病患牛是本病传染源，牛结核分枝杆菌随鼻汁、痰液、粪便和乳汁等排出体外，污染饲料、饮水、空气等周围环境。成年牛多因与病牛、病人直接接触，犊牛多因吃了病牛奶而感染。 2.2 临床症状： 潜伏期一般为10～45天，有的更长。 通常呈慢性经过。分为以下几种类型： 肺结核：以长期顽固的干咳为特征，且以清晨最明显。患畜容易疲劳，逐渐消瘦，病情严重者可见呼吸困难。 乳房结核：一般先是乳房淋巴节肿大，继而后方乳腺区发生局限性或弥漫性硬结，硬结无热无痛，表面凹凸不平。泌乳量下降，乳汁变稀，严重时乳腺萎缩，泌乳停止。肠结核：消瘦和持续下痢或与便秘交替出现，粪便常带血或脓汁。 2.3 病理变化：

病变是在肺脏形成特异性白色或黄白色结节。结节大小不一，切面干酪样坏死或钙化，有时坏死组织溶解和软化，排出后形成空洞。胸膜和肺膜可发生密集的结核结节，形如珍珠状。 2.4 实验室诊断 2.4.1病原分离鉴定 开放性牛结核病诊断，采取病牛的病灶、痰、尿、粪便、乳及其它分泌物样品，作抹片或集菌处理（见附件一）后抹片，用抗酸染色法染色镜检，以及分离培养和动物接种等。 2.4.2结核菌素皮内变态反应试验 牛型提纯结核菌素皮内变态反应试验（见附件二） 3．疫情报告 3.1 任何单位和个人发现患有本病或者疑似本病的动物，都应当及时向当地动物防疫监督机构报告。 3.2 当地动物防疫监督机构接到疫情报告后，按《动物疫情报告管理办法》及有关规定及时上报。 4．疫情处理 当发现牛结核病时要按下列要求处理： 4.1 扑杀病牛和阳性牛. 4.2 划定疫点、疫区、受威胁区 疫点：是指患病动物的同群畜所在的畜场（户）或其他有关屠宰、经营单位。 疫区：是指以疫点为中心，半径3～5公里范围内的区域。疫区划分时注意考虑当地的饲养环境和天然屏障（如河流、山脉等）。 受威胁区：是指疫区外顺延30公里范围内的区域。 4.3 封锁 呈暴发流行时（一个乡镇、场10天内检出阳性或发病10头以上），要对疫区实施封锁。在封锁期间，禁止染疫和疑似染疫动物、易感动物出入疫区疫区周围设置警示标志交通要道建立临时性检疫消毒站，对进出人员、车辆进行消毒；停止疫区

肺结核培训材料

结核病防治知识培训材料 一、什么是结核病? 结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理. 随着科学技术的进展，科学工作者自50 年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的. 结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数. 因此，要控制乃至消灭结核病，加强对肺结核患者的治疗与管理，是当前结核病防治工作中的重点。 二、结核病是怎样传播的? 排菌的肺结核患者(痰里查到结核杆菌) ，是传播结核病的主要传染源. 当患者咳嗽、打喷囔或高声谈笑时，含结核菌的飞沫核从呼吸道直接排出，被健康人吸入后即形成结核感染，这是结核病传播的主要途径. 一个排菌的肺结核病人，尤其是痰液直接涂片检查阳性的排菌病人，一次咳嗽可喷出含有结核抨菌的微粒约3500 个，平常呼气时所呼出的带菌微粒则很少，大声说话一分钟约喷出微粒600-700 个，而打一次喷嚏播散到空气中的微粒竟高达100 万个. 可见排菌阳性的肺结核病人咳嗽，打喷嚏时的传里染危险性是相当严重的. 如果住室

经常开窗通风换气，就可大大减少传染的机会. 活动性肺结核病人，一般都有咳嗽，凡咳嗽两周以上者，均应常规进行X 线胸透和查痰，以早期发现肺结核病人，减少结核病的传播. 要加强对病人的教育，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩作掩护，以免播散细菌，传给他人。 三、肺结核有那些主要症状? 肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状: 1. 发热: 表现为午后低热，多在下午4-8 时体温升高，一般为37-38℃之间. 这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经. 2. 咳嗽咳痰: 是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊. 3. 痰中带血: 痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的. 四、怀疑自己有了肺结核怎么办? 当你明白了结核病是怎么一回事，知道了肺结核都有些什么症状，那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上，你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈. 另外，排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉，也应该及时进行健康查体。 五、怎样向医生叙述病史?

结核病工作职责-方案

督导管理人员的职责 1.应根据患者实际情况确定服药地点和时间，面视患者服药。 2. 患者如未按时服药，应及时采取补救措施。 3. 每次督导服药后按要求填写“肺结核患者治疗记录卡”。 4. 一旦发现患者出现不良反应或中断用药等情况，及时报告结防所。 5. 督促患者定期复查，协助收集痰标本。 6. 患者完成全程治疗后，应将“肺结核患者治疗记录卡”上交至乡镇卫生院，转送至县结防机构归档保存。

结核病工作实施方案 为了进一步加强本乡镇结核病防治工作，控制结核病的传播和流行，保障人民群众身体健康，促进经济和社会发展，结核本乡镇实际，制定本实施方案。 一、结核病流行与防治工作现状 结核病是严重危害人民身体健康的经呼吸道传播的慢性传染病，为全球所关注。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位结核病已被国家列为重点控制点的重大疾病之一。本乡镇结核病疫情的波动有几个特征：一是外来流动人口导致新发病例的增加、管理难度加大；二是家庭经济困难无法完成疗程；三是多耐药结核病的增加使结核病治愈变得更加复杂；四是结核病合并其他疾病的双重感染使结核病难以治愈。因此必须进一步加大结核病防治力度，全面有效的实施现代结核病控制策略，把结核病对人民健康的危害以及对本市经济和社会发展的影响降到最低限度。 指导原则 政府领导、部门合作、全社会参与、卫生部门管理，共同做好结核病防治工作。 坚持“预防为主，防治结合”的方针，加强结核病人发现和结核病人定点治疗 工作 因地制宜、条块结合，落实病人的督导管理和健康教育。 全面实施现代结核病控制策略，提高防治效果。 加强结核病防治宣传培训，提高市民健康知识知晓度和主动就诊意识。 （一）实行结核治疗费用“收、减、免”政策，控制传染源。 二、总体目标 （一）建立和完善本乡镇结核病防治工作的可持续发展机制。 （二）以乡镇为单位实行现代结核病控制策略的覆盖率达到１００％，并不断提高内涵质量。（三）完成本乡镇肺结核病人治疗任务。 三、工作指标 进一步减少结核病感染、患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，提高人民群众讲课水平，促进国民经济发展和社会和谐稳定。 （一）村卫生室对可疑肺结核及肺结核病人的转诊率、活动性肺结核病人归口诊治率达到９5％以上；新发现活动性肺结核患者规则治疗率达到95％。 （二）新发现活动性肺结核病患者村负责督导管理的覆盖率达到８5％。 （三）新发现活动性肺结核患者的治愈率达到８５％以上。 四、主要措施 （一）健全结核病防治网络，提高结核病防治能力 根据预防归口、功能对应、防治结合、归口管理、各司其职的原则，不断加强本辖区疾病预防控制体系及结核病防治网络的建设，充实和稳定结核病防治专业技术队伍，提高防治技术水平。结核病诊治指定医疗机构必须按照“谁治疗、谁管理”的防治工作原则，落实结核病病人资料的规范管理，执行结核病标准化疗方案，加强对病人健康教育，实施定期配药、定期复查及服药监测等管理工作，确保治疗效果。 开展辖区内结核病人的化疗督导管理及健康教育。对辖区内新发现的活动性肺结核病人，必须明确专人承担化疗督导管理。病人所在的单位也要督促病人及时就诊，使病人得到全程、规范治疗。 （二）积极发现和治疗肺结核患者

结核病防治知识培训内容

结核病防治知识培训内容 一、结核病疫情现状 结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生肺部。结核病在全球广泛流行，严重危害了人民群众的身体健康，以成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二。我县目前有活动性肺结核患者约1500人，其中传染性肺结核患者约500余人。严重制约了我国经济和社会发展。 二、结核病的相关政策 免费检查的范围：肺透视、X 胸片和痰涂片检查(2次拍片、4次查痰）。 免费治疗范围包括：6——8个月统一方案的抗结核药和护肝药。特殊病人可享受2次（14个月药）。其它费用仍需自付。 三、结核病的基本知识 结核病是经呼吸道传播的慢性传染性疾病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏好、大声说话时喷出的飞沫传染给他人。一般来说被感染并不一定发病，当身体抵抗力下降时，才能进展为结核病。连续咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝应怀疑得了结核病。其它症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。正规治疗90%的结核病可以治愈。 四、发现病人

首诊医生要题高对结核病可疑症状者的警觉性，发现可疑结核病要填写《初诊病人登记本》，记录的病人资料要真实可靠，以备核查。及时报告。网络直报人员认真核对疫情信息，确保疫情信息准确性和完整性。 五、转诊 接诊医生在填写传染病报告卡的同时，填写结核病人转诊单。一式三份：一份由公共卫生科备案，一份由公共卫生科送达县结控项目办，一份由病人携带，到指定结核病专家门诊就诊。 六、追踪病人 各村接到上级的通知，可用电话追踪、直接追踪。两种方法。要在三天之内将病人追踪到位。 七、病人的系统管理 1、查痰时间：初治涂阳病人（含种症涂阴病人）在疗程满 2.5.6. 个月时，复治涂阳病人在疗程满2.5.8. 月时，各查痰一次。初治、复治涂阳病人在疗程满2个月痰仍为阳性者，应在治疗满3个月时增加查痰一次。 2、查痰要求：初治病人应送3份标本（即时痰、夜间痰和清晨 痰）。随访病人每次两份标本（即时痰、夜间痰）。痰量3——5毫升。

结核病健康管理服务规范测试题

肺结核患者健康管理规范培训测试卷 ___________乡__________村：姓名：________ 得分：_______ 一、填空题（共30分，每空2分） 1、服务机构接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在（72 ）小时内访视患者。 2、若72小时内（2次）访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。 3、对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每（10 ）天随访1次，继续期或非注射期内每（ 1 ）个月随访1次。 4、对于患者转诊后，应（2 ）周内主动随访转诊情况。 5、结案评估时应收集和上报患者的（肺结核患者治疗记录卡）或（耐多药肺结核患者服药卡）。 6、一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为（6）个月，复治肺结核患者为（8）个月，耐多药肺结核患者（24）个月。 7、抗结核药物宜采用（空腹顿服）的服药方式。 8、应放在（阴凉干燥）、（孩子）接触不到的地方。 9、为及时发现并干预不良反应，每月应到定点医疗机构进行（血常规）、（肝肾功能）复查。二、判断题（共20分，每题2分） 1、经规范管理且正规治疗的肺结核患者治疗过程中可以不复查痰液涂片或培养。 （X） 2、肺结核患者健康管理医务人员需接受上级专业机构的培训和技术指导。 （√） 3、肺结核患者服药后不良反应时患者应立即停药。（X） 4、查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效，是否需要调整治疗方案。 （√） 5、结核患者咯痰时可以将痰液咽下。（X） 6、结核患者不遵从医嘱，不按时服药，不完成全疗程治疗，就会导致初次治疗失败，严重者会发展为耐多药结核病。（√） 7、对于由医务人员督导的结核病患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果。 （√） 8、对出现药物不良反应、并发症或合并症的结核病患者，要立即转诊。 （√） 9、清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，留存咳出的第2口、第3口痰液。 （√） 10、在农村地区，主要由村医开展肺结核患者的健康管理服务。 （√） 三、简答题（共50分，第1题30分，第2题20分） 1、管理肺结核患者时，哪几种情况需要转诊到结核病定点医疗机构？ 答：1、出现可疑症状时；2、存在危急情况则需要紧急转诊；3、不良反应引起的未按定点医疗机构的医嘱服药者；4、出现药物不良反应、并发症或合并症的患者；5、需结案停药者。 2、管理肺结核患者时，哪几种情况需要向上级专业机构报告？ 答：1、72小时内2次访视均未见到患者；2、漏服药次数超过1周及以上者；3、管理期间发现患者从本辖区居住地迁出者。

结核病防治实施措施

结核病防治实施措施 发表时间：2014-04-02T16:53:56.297Z 来源：《医药前沿》2014年第1期供稿作者：骆天娥白忠婷[导读] 结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，1998年WHO再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”我国是全球结核病高发国之一 骆天娥白忠婷 （新疆兵团第五师九0团医院新疆博乐 833409）【摘要】目的：提高结核病防治实施质量，实现联合国千年发展目标，降低结核病疫情，提高全民健康水平，确保社会经济发展。方法：健康促进人员培训痰涂片检查与质量控制，合理用药治疗。结果：自2003年至2013年我院开展结防工作扎实有效，发病率递减，无复发率无死亡率。结论：认真落实结核病防治措施，可以达到降低患病率，控制传染源，减少发病。 【关键词】结核病实施措施 【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0090-02 结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，1998年WHO再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”我国是全球结核病高发国之一，疫情如下：①高患病率②高耐药率③高死亡率④高感染率⑤低递降率⑥农村疫情高于城市⑦青壮年结核病患病和死亡比例高，因此做好结核病防治工作势在必行。 1、健康促进：结核病防治健康促进是指通过对结核病防治政策与结核病防治知识的宣传与倡导，动员全社会相关部门、相关力量和相关资源，解决有关结核病防治存在问题的一种社会行动。 1.1目标：提高不同目标人群对结核病防治政策和防治知识的认识，改变其陈旧，错误的观念和认识，使之采取正确的行为或改变不正确的行为，提高各级领导对结核病防治工作重要性的认识，加大对结核病防治工作的投入，使得有结核病可疑症状的人能够及时就诊，结核病患者能够配合医生的督导治疗。 1.2步骤：开展任何一项健康促进活动，必须长期有效科学实施，包括明确活动目标，制定活动基本框架，制作宣传材料，组织实施监控与评价，并做好各项活动原始资料的记录和管理。1.3提供结防核心信息：①肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病;②咳嗽咳痰2周以上或痰中带血丝应怀疑得了肺结核;③怀疑得了肺结核应到居住地结防机构接受检查和治疗;④在结防机构检查和治疗肺结核可享受国家免费治疗;⑤坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈。 2、人员培训：结核病防治培训工作，是提高结防机构人员素质，改善执行能力，确保结核病防治工作质量的重要措施，通过多种方式对各级结防机构业务人员和医疗单位有关人员进行管理和技术方面的培训，提高和改善结核病防治人员的管理水平和业务技术水平，不断提高实施能力和对结核病患者的服务水平，培训应遵循统筹协调，逐级培训，理论与实践相结合，培训方式多样化的基本原则。 2.1培训对象：①各级结防机构专业人员包括负责规划管理，患者发现及治疗管理，统计监测药品管理，痰菌检验，督导等工作人员。 ②医疗卫生机构包括疾控中心，内科、放射科、检验科及乡镇医生工作人员。 2.2培训内容：①结防机构人员：结核病的诊断，鉴别诊断，治疗与管理，统计监测，药品管理，督导和实验室检查与质控等。②医疗卫生机构医务人员：结核病防治规划管理，结核病的诊断与鉴别诊断，结核病疫情报告与转诊。③乡镇医生：结核病患者发现及治疗管理，健康教育，疫情报告等。 3、痰涂片检查与质量控制：从事基层检验室工作26年，深知痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断，制定治疗方案、疗效考核的主要手段，做好痰涂片检查，加强其质量控制，是做好结核病控制工作的重要保证。 3.1对象：①疑似肺结核病人，结核病可疑症状者，（如咳嗽咳痰2周以上，或痰中带血）;②接受结核治疗的病人，治疗期间按规定定期做痰菌复查。 3.2要求：①初诊病人应送3份痰标本（夜间痰、清晨痰、即时痰）复诊随访病人按期送检2份痰（清晨痰、夜间痰）②痰标本的采集：应以脓样、干酪样或粘液痰为合格标本，痰量3-5毫升，由检验人员验收痰标本，痰液不合格者应要求重新送检。③痰标本的保存：痰标本容器应密封，防止痰液外溢，不能立即做涂片检查的标本，须放置4度冰箱保存，防止痰液干涸或污染。 3.3痰涂片质量控制：①室内质控：包括痰标本收集、染色剂质量、涂片制备、染色技术、显微镜维护及镜检，结果登记以及痰片的保存均应有质控记录备查。②室间质量控制：包括盲法复查，实验室现场评估，盲法评价是评价整个实验室操作水平，包括检查标本的质量，涂片的大小厚薄，染色质量等，以便采取纠正措施，提高实验室工作质量，实验室现场评估由上级经验丰富的技术人员担任，对下级实验室每年进行2次现场评估指导。 4、合理用药治疗：肺结核患者确诊后要及时给予治疗，合理用药是消除传染性，阻断传播和治愈患者的关键措施。 4.1免费治疗对象：初治活动性肺结核患者及复治涂阳结核患者，为其提供免费抗结核治疗药品。 4.2治疗方式：对肺结核患者以不住院治疗为主，对少数危急、重症患者、伴有严重合并症或并发症的肺结核患者可采取住院治疗，出院后转至结防机构继续实施严格治疗管理，直到疗程结束，治疗期间严格管理控制药品种类、计量、用法和不良反应。通过实施以上系列措施，我院结防工作初见成效，社区居民对结核病的危害性、预防、检查及免费治疗等知晓率大幅度提升，主动咨询检测人员逐年递增，痰涂阴患者完成全部疗程，痰涂阳患者治愈率85%以上。但结防工作任重而道远，需不断完善可发展机制，努力提高现代化结核病控制实施质量，认真落实，常抓不懈。确保人民健康，社会经济繁荣发展。参考文献 [1]中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）.

结核病预防的知识

肺结核防治知识 一、什么是结核病？ 肺结核是由感染结核杆菌引起的慢性传染病，它主要是通过呼吸道传染，当排菌病人咳嗽，打喷嚏，大声说话时喷出带有结核菌的飞沫，健康人吸入肺部造成感染，未感染过结核杆菌，而且对结核杆菌无特异性免疫力的人群、与排菌的肺结核病人密切接触的家属、亲友、同事以及医务人员均属于结核病的易感人群。 二、结核病有哪些症状？ 肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：1、发热：表现为午后低热，多在下午4-8时体温升高，一般为37-38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力和消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经； 2、咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊； 3、痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。 三、怎样治疗结核病？ 抗结核化学药物治疗是控制结核病传播的有效方法。合理化疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药。结核病的正规彻底治疗必须有6～8个月的疗程，且需多种药物联合使用，才能彻底治愈。我国目前采用的是世界公认和首推的现代结核病控制策略，即直接观察下的短程督导化疗（简称DOTS）。服药方法是在医务人员观察下

隔日服药。DOTS对病人来说，可以保证在不住院条件下得到规律治疗，提高治愈率，防止病菌产生耐药性，减少复发机会。对于家人和社会，可以减少传染，阻断结核病的传播。我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等。 四、结核病的预防控制措施有哪些？ 控制传染源、切断传播途径及增强免疫力、降低易感性等，是控制结核病流行的基本原则。减少结核病感染和发病机会的措施有： 1.早发现、早治疗，治愈传染源，减少结核杆菌传播的机会。 2.养成良好卫生习惯，不随地吐痰，不对着人打喷嚏或大声说话。 3.经常保持室内通风换气，经常锻炼身体、保持身体健康，增强免疫力。 4.新生儿和婴幼儿接种卡介苗。 5.对已感染结核杆菌并有较高发病可能的人在医生指导下进行药物预防等。

学校结核病防控工作规范(试行)

关于印发《学校结核病防控工作规范（试行）》的通知 卫办疾控发〔2010〕133号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、教育厅（教委），新疆生产建设兵团卫生局、教育局： 根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的规定，为加强学校结核病防控工作，卫生部会同教育部制定了《学校结核病防控工作规范（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。 二〇一〇年七月

学校结核病防控工作规范(试行) 为加强学校结核病防控工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，特制定本规范。 本规范所指的学校包括各级各类学校和托幼机构。 一、职责分工 依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，按照属地管理、联防联控的工作原则，在地方政府的领导下，卫生、教育等部门密切配合，共同监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作，形成各司其职、各负其责的学校结核病防控工作格局。 (一) 卫生行政部门。 将学校结核病防治工作纳入当地疾病预防控制工作计划，实行目标考核；会同教育行政部门，制订符合本地区实际情况的学校结核病防控对策、措施；组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导；制订本地区学校结核病疫情处置方案，组织开展学校结核病公共卫生事件的现场调查和处置工作；向教育行政部门通报辖区内学校结核病疫情信息；配合教育行政部门，对辖区内学校防控措施的落实情况进行督导检查。 （二）教育行政部门。 配合卫生等部门，制订符合本地区实际的学校结核病防控对策、措施；督促落实学校结核病疫情报告制度；检查督促辖区内学校落实各项结核病防控的措施；配合卫生部门监测辖区内学校结核病发病情

学校结核病防治应急处理预案

学校结核病防治应急预案 为进一步做好我校的结核病防治工作,确保全体师生身体健康和生命安全，规范学校结核病散发病例管理措施，妥善处置学校群体性结核病感染事件，努力维护校园和社会稳定。根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件的应急条例》的各项要求，我校将积极做好学校结核病防治工作，提高学校防控结核病的应急能力，制订本预案。 一、严格组织领导 学校成立防控传染病工作领导小组，全面负责学校的各项防控工作。 组长：侯桂军 对学校结核病防治工作负总责，具体落实人员分工、资金保证、部门协调。 副组长：罗艳 协助组长做好相关事务工作。 组员： 许铁利 具体负责学校卫生监督，防控必须物品的采购，校园消毒。 周华 具体负责结核病防治知识宣传工作及资料汇总。 班主任

具体负责本班的卫生打扫，结核病防治知识教育、学生晨检及缺勤统计、学生突发事件处理及报告。 二、学校结核病预防措施 1、加强健康教育，通过课堂教学、专题讲座、黑板报、宣传栏等形式，广泛进行宣传教育，提高学生认知水平，增进其自我防护意识和能力。 2、教室、图书室等人群聚集场所要特别注意卫生和通风，保持空气流通。 3、教育学生养成良好个人卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，常洗澡、勤换衣被等。 4、广泛开展阳光体育活动，加强体育锻炼，增强学生体质。 5、定期进行健康体检，建立学生健康档案，对有结核病史及有结核病家族史，体质较差学生，要注意重点观察，发现异常及时诊治。 三、学校发生肺结核病的处置办法 （一）对疫情的处置 1、学校一旦发现首例肺结核病患者或疑似病例，应在24小时内将疫情上报疾控部门和教育主管部门，不得延报、瞒报。 2、积极协助疾控部门开展流行病学调查，查清疫情的来龙去脉。如果传染源在学校内，应迅速采取措施消除传染源。 3、当疫情呈个别散发状态，经疾控部门认定无须停课时，应注意一方面做好患病学生的隔离、治疗工作，另一方面对密切接触者进

论牛结核病的防治措施

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/e73081469.html, 论牛结核病的防治措施 作者：付延平 来源：《农民致富之友》2017年第18期 牛结核病是在牛的成长过程中，常见的慢性传染病之一，它是由分枝杆菌引起。这类结核分枝杆菌主要有三个类型：这三个类型都属于分枝杆菌，只不过他们是发生在人、牛和禽类的病体上，把它们分成人型、牛型和禽型三种类型，牛型分枝杆菌感染后，使病牛日渐消瘦，并且这种结核病畜，可以传染与他接触的健康牛，因为这种结核杆菌，可以在牛的各个器官中分布，成为牛结核病的病灶，通过病畜的粪便、乳汁、尿及气管分泌物这些介质都可以带有病菌，由于这些病菌可以对牛生活的环境带来污染，因此会对牛的健康带来影响，当然，在这种污染环境下接触的人或其他禽类，也会受到传染。因此，这种牛结核病在世界范围都可能发生，对人、牛和其他禽类都会感染，这在公共卫生范围上具有重要的意义。 1 牛结核病的发病原因 牛结核病的发作与传染，主要由牛型结核杆菌引起，它的传染源，也可以通过人或禽类相互交叉感染，如果有的牛一旦受到结核杆菌的感染。这种结核病患牛，就成为本病的主要传染源，就会使它周围的牛群极易感染致病。因为这种牛结核病菌，可以通过牛的呼吸道和消化道，进行传染致病，病牛自身的结核杆菌，随着牛的鼻汁、唾液、粪尿排出体外，必然会污染牛的饲料、饮水、空气和环境。还有患有生殖道结核的病牛，这些病牛在交配时就会受到相互传染，新生的犊牛，吮吸带有牛结核的牛乳，也会受到感染。 2 牛结核病的发病症状 携带牛结核病的病牛，不是立即就会发病，通常的潜伏期是 16～45天，但有的病菌携带牛，几个月甚至数年都不发作，有很长的潜伏期，牛结核病的发病症状有以下几种类型： 2.1 患有肺结核的病牛症状 患有肺结核的病牛，在发病初期，会发现有短促的干咳声，慢慢这种干咳就加重为湿咳。随后，就会发现病牛开始加重咳嗽的病况、咳嗽发作的次数频繁、病牛的呼吸数增加，同时，还伴有气喘，并且牛还带有淡黄色粘液或脓性鼻液流出。用听诊器对牛的肺部听诊，可以发现肺部有口音或摩擦音。此时，患病的食欲下降并日渐消瘦，贫血，对哺乳期的母牛，就会发现病牛的产奶量开始减少，检查可以发现病牛的体表淋巴结肿大，体温一般正常或稍升高。 2.2 患有淋巴结核的病牛症状 患有淋巴结核的病牛，经检查病牛的各型结核病的淋巴结都可发生病变。当病牛的纵隔淋巴结，由于受到侵害肿大压迫食道时，就会使病牛出现慢性膨气症状，病牛的咽喉淋巴结核，可引起病牛的吞咽和嗳气困难。

牛屠宰检疫规程

牛屠宰检疫规程 农医发〔2010〕27号 1.适用范围 本规程规定了牛进入屠宰场（厂、点）监督查验、检疫申报、宰前检查、同步检疫、检疫结果处理以及检疫记录等操作程序。 本规程适用于中华人民共和国境内牛的屠宰检疫。 2.检疫对象 口蹄疫、牛传染性胸膜肺炎、牛海绵状脑病、布鲁氏菌病、牛结核病、炭疽、牛传染性鼻气管炎、日本血吸虫病。 3.检疫合格标准 3.1 入场（厂、点）时，具备有效的《动物检疫合格证明》，畜禽标识符合国家规定。 3.2 无规定的传染病和寄生虫病。 3.3 需要进行实验室疫病检测的，检测结果合格。 3.4 履行本规程规定的检疫程序，检疫结果符合规定。 4.入场（厂、点）监督查验 4.1 查证验物查验入场（厂、点）牛的《动物检疫合格证明》和佩戴的畜禽标识。 4.2 询问了解牛运输途中有关情况。 4.3 临床检查检查牛群的精神状况、外貌、呼吸状态及排泄物状态等情况。 4.4 结果处理

4.4.1 合格《动物检疫合格证明》有效、证物相符、畜禽标识符合要求、临床检查健康，方可入场，并回收《动物检疫合格证明》。场（厂、点）方须按产地分类将牛只送入待宰圈，不同货主、不同批次的牛只不得混群。 4.4.2 不合格不符合条件的，按国家有关规定处理。 4.5 消毒监督货主在卸载后对运输工具及相关物品等进行消毒。 5.检疫申报 5.1 申报受理场（厂、点）方应在屠宰前6小时申报检疫，填写检疫申报单。官方兽医接到检疫申报后，根据相关情况决定是否予以受理。受理的，应当及时实施宰前检查；不予受理的，应说明理由。 5.2 申报方式现场申报。 6.宰前检查 6.1 屠宰前2小时内，官方兽医应按照《反刍动物产地检疫规程》中“临床检查”部分实施检查。 6.2 结果处理 6.2.1 合格的，准予屠宰。 6.2.2 不合格的，按以下规定处理。 6.2.2.1 发现有口蹄疫、牛传染性胸膜肺炎、牛海绵状脑病及炭疽等疫病症状的，限制移动，并按照《动物防疫法》、《重大动物疫情应急条例》、《动物疫情报告管理办法》和《病害动物和

爱心幼儿园结核病防控工作措施

2013年秋爱心幼儿园关于进一步 加强学校结核病防控预案 一、爱心幼儿园结核病防控领导小组 组长：张锦玉 副组长：刘燕 组员：冯静江奇枫徐敏江敏钱丽丽 李文国施金霞 二、具体分工 组长：张锦玉（总体负责） 副组长：刘燕（具体分管） 后勤主任：冯静（督查值周领导如何具体开展幼儿园周防控结核病工作。） 教学主任：江奇枫（督查幼儿园具体各部门防控工作落实情况，信息上报。） 教研组长：徐敏（督查防控结核病教育与宣传工作。）教研组长：江敏（对班主任、保育教师及时培训与指导。） 安保主任：钱丽丽（联系协调卫生部门，具体对各班工作落实指导并督查。） 班主任：（落实晨检和晚检，及时给安全办公室上报信息，具体做好结核病健康教育，及时科学处置生病幼儿。）门卫：李文国（把好师生、外来人员进出校门关，严格执行门卫工作制度。） 食堂责任人：施金霞（落实食品安全措施，让师生安全放心就餐。） 三、具体措施 （一）结核病常规预防学校措施 1.开展结核病健康教育。通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式，对全体幼儿家长和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。核心知识包括： （1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病； （2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了

结核病； （3）得了结核病，应当到结防机构接受检查和治疗；（4）在结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策； （5）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的; （6）咳嗽、打喷嚏掩口鼻; （7）不随地吐痰; （8）出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课; （9）养成开窗通风习惯； （10）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。 2.创建良好的幼儿园卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、午睡室、图书馆(阅览室)、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。 3.落实幼儿园健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度。 （1）按有关规定将结核病的检查项目作为幼儿新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入幼儿和教职员工的健康体检档案。对于通过幼儿园健康体检发现的疑似结核病病例，幼儿园应当及时告知家长到结核病防治机构检查确诊。 （2）落实由班主任或班级卫生员负责的晨检工作，重点了解每名幼儿是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校医务室，告知家长及时到结核病防治机构检查确诊。 （3）落实因病缺课登记和追踪制度。班主任应当及时了解幼儿的缺课原因。如怀疑为肺结核，应当及时报告幼儿园保健室，并由幼儿园保健室追踪了解学生的诊断和治疗情况。 （4）加强疫情报告。对幼儿园通过健康体检、晨检等途径发现的结核病疑似病例，疫情报告人应当及时向所在地医疗卫生机构和疾病预防控制中心报告。 （5）建立健全园内有关部门之间、幼儿园与家长之间、幼儿园与当地医疗卫生机构及教育行政部门之间的联系机制，明确具体联系人和联系方式。 （二）、幼儿园结核病散发病例管理措施 幼儿园结核病散发病例是指在学校内发现结核病确诊病例，但未达到结核病突发公共卫生事件级别。应当在强化

结核病防治知识试题及答案

结核病防治知识试题 1.1993年4月23日，在伦敦召开的第46届世界卫生大会上，世界卫生组织史无前例地宣布了什么？ A.全球结核病处于紧急状态 B.遏制结核病行动刻不容缓 C.信守承诺控制结核病 D.建立遏制结核病伙伴关系 2.“世界防治结核病日”是哪一天? A.4月7日 B.4月25日 C.3月24日 D.12月1日 3.据2000年全国结核病流行病学调查估算，我国约有活动性肺结核病人多少?A.150万 B.450万 C.600万 D.84万 4.国务院办公厅什么时间下发了《全国结核病防治规划（2001-2010年）》?A.2001年10月13日 B.2000年12月21日C.2001年3月24日 D.2000年3月24日 5.我国目前的结核病病人数量居世界第几位? A.第一位 B.第二位 C.第三位 D.第四位 6.肺结核病人最常见的症状是下列哪一个？ A.咳嗽、咳痰 B.恶心、呕吐 C.午后低热 D.疲乏无力 7.当你或者家人咳嗽、咳痰超过2周时，应该怎样做？ A.自己购买止咳药缓解咳嗽症状 B.认为是慢性咳嗽，不予理睬 C.立即到结核病防治机构就诊，并按医生的要求留痰检查 D.以上都正确

8.肺结核可疑症状的患者应该留几次痰进行痰菌检查？ A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 9.肺结核病人的确诊标准是什么？A.痰结核菌的检查B.查血白细胞 C.查尿 D.查肝、肾功能 10.政府对肺结核可疑症状者提供免费检查，主要包括：A.痰涂片检查和X线胸片检查 B.CT检查 C.B型超声波检查（B超） D.痰普通培养检查 11.全程督导化疗的定义是什么？ A.全程的化学疗法 B.短程化学疗法 C.监测下短程化学疗法 D.医务人员监督下短程化学疗法 12.抗结核治疗必须遵循的原则是什么？A.早期、联合 B.早期、联合、适量、规律C.早期、联合、规律、全程 D.早期、联合、适量、规律、全程 13.新感染的结核病人如果坚持进行了DOTS治疗，至少有多少可以被治愈？A.20% B.40% C.60% D.85% 14.肺结核病是由什么引起的？ A.肺炎双球菌 B.结核分枝杆菌 C.病毒 D.肺吸虫 15.何种结核病人具有传染性？ A.骨结核 B.痰涂片阳性肺结核 C.结核性脑膜炎 D.肠结核 16.传染结核的主要途径：A.输血 B.共用碗筷 C.握手 D.咳嗽

关于牛结核病诊断与防治

牛结核病是由分枝杆菌属牛分枝杆菌引起的一种慢性传染病，以组织器官的结核结节性肉芽肿和干酪样、钙化的坏死病灶为特征的一种人、畜共患的慢性传染病。该病分布很广，世界各地都有发生，严重影响畜牧业发展。OIE将其列为B类疫病。 1 病原学 结核杆菌不产生芽孢和荚膜，也不能运动，为革兰氏染色阳性菌。结核菌具有蜡质膜.结核杆菌为严格的需氧菌，生长最适pH为: 5.9～6.9,最适温度为37～38℃。结核杆菌的菌落、毒力及耐药性可发生变异。典型的菌落为粗糙型，毒力强，而变异菌株菌落则呈光滑型，毒力弱。 结核杆菌对外界的抵抗力很强，在土壤中可生存7个月，在粪便内可生存5个月，在奶中可存活90天。但对直射阳光和湿热的抵抗力较弱，60～70℃经10～15分钟、100℃水中立即死亡。常用消毒药经4小时可将其杀死，70％酒精、10％漂白粉、氯胺、石炭酸、3％甲醛等均有可靠的消毒作用。 2 流行特点 本病一年四季都可发生。一般说来，舍饲的牛发生较多。畜舍拥挤、阴暗、潮湿、污秽不洁，过度使役和挤乳，饲养不良等，均可促进本病的发生和传播。其呼吸道和消化道感染是主要的传播途径。结核菌可随呼出的气体、痰、粪便、尿、分泌物或奶排出体外，当易感染牛与病牛接触时，或食入被污染的饲料、饮水等后可引起感染。饲养管理不良，如厩舍阴暗、通风不良，牛群拥挤，密度过大，饲料营养缺乏和环境卫生差等，都可加快本病的传播。 3 诊断方法 牛结核菌素皮内试验是目前奶牛场所采用的主要诊断方法。已成为常规检疫制度，每年春秋各检疫一次。有老的牛型菌素和提纯牛型菌素试验两种。 3.1 结核菌素试验 3.1.1注射部位：成年牛在左侧颈中部上1/3处；3月龄以内犊牛在肩胛前部剪毛，面积约5厘米5厘米，在剪毛部中央，拇指与食指轻轻捏起皮肤，用卡尺量其皮肤皱褶厚度并记录。 3.1.2注射剂量：在剪毛处中央用酒精消毒，皮内注射结核菌素原液：3月龄内犊牛0．1毫升，3月龄～12月龄牛0．15毫升，成年牛0．2毫升。 3.1.3观察反应：于注射后第72小时及120小时两次观察反应。检查注射局部温度、疼痛反应及肿胀性质；用卡尺测量注射部皮肤皱褶厚度及肿胀面积，并做好记录；在72小时观察的同时，须在第1次注射的同一部位，以同一剂量进行第2次注射；第2次注射后48小时(即第1次注射后120小时)再观察一次并测量其皮厚。 3.1.4判定标准：阳性反应(+)：皮肤皱褶比原皮厚增加8毫米以上者：或局部发热、有痛感并呈现界限不明显的弥漫性肿胀，硬软度似如面团，其肿胀面积在35毫米45毫米以上。可疑反应()：炎性肿胀面积在35毫米45毫米以下，皮肤皱褶厚度增加5毫米～8毫米。阴性反应(-)：无炎性肿胀，皮肤皱褶厚度不超过5毫米，或仅有坚实、冷硬、界限明显的硬结者。 3.2 提纯牛型菌类试验 在牛颈部一侧中部剪毛，量皮厚后，皮内注射菌素0.1毫升，72小时观察结果。当注射部位红肿，皮厚增加4毫米以上为阳性；皮厚增加2毫米～3.9毫米，红肿不明显为可疑；皮厚增加在2毫米以下者为阴性。可疑牛须经2个月后在同一部位，用同样方法复检。两次可疑者可判为阳性。 为了准确，试验时，可在颈部的另一侧同时注射禽结核菌素做对比，若对禽型结核菌素的反应大于牛型菌素，则认为被检牛不是牛结核。 4 临床症状 因病菌侵入机体后，由于毒力、机体抵抗力和受害器官不同，症状亦不一样。在牛中本菌多侵害肺、乳房、生殖道和淋巴结等。 4.1 肺结核初期病牛呈渐进性消瘦、贫血。咳嗽短粗、干咳，继之咳嗽频繁，呈湿咳带痛，鼻漏呈黏性或脓性，呼吸次数增加，听诊有干性或湿性罗音，叩诊胸部呈浊音或半浊音区。 4.2 乳房结核乳上淋巴结肿大，无热无痛，后乳区可发生无痛性硬固肿大，乳量减少，乳汁稀薄，有的病牛乳房发生萎缩。 4.3 生殖道结核从阴道内排出白色或黄色混浊黏性、脓性液体，内含絮状物，子宫角增大，母牛发情频繁，性欲增强，屡配不孕或孕牛发生流产。 4.4 肠结核肠系膜淋巴结肿胀，疝痛，病畜食欲不振，病初腹泻或与便秘交替，后呈持续性腹泻，粪呈稀粥状，混有黏液或脓液。 4.5 淋巴结核不是一个独立病型，各种结核病的附近淋巴结都可能发生病变。淋巴结肿大，无热痛。常见于下颌、咽颈及腹股沟等淋巴结。 4.6 肠结核多见于犊牛，以便秘与下痢交替出现或顽固性下痢为特征。 4.7神经结核中枢神经系统受侵害时，在脑和脑膜等可发生粟粒状或干酪样结核，常引起神经症状，如癫痫样发作，运动障碍等。 5 综合防治 对此病的防治，目前尚无理想疫苗。针对奶牛结核病，只有加强防疫、定期检疫才是防治的有效措施。大致从以下个方面进行： 5.1 加强检测净化每年需要对牛群进行普检，通常每隔三个月进行一次，连续3次检疫均为阴性反应者为健康牛，阳性为结核病牛。普检应按照前边讲过的牛型提纯结核菌素皮内变态反应试验来进行。 5.2 做好定期消毒工作每个奶牛场都要严格执行兽医防疫制度，牧场和牛舍入口处应设置消毒池。每季度要进行一次全场消毒。消毒时，要先把牛赶到运动场，然后用3‰的灭毒威对牛舍进行全面的喷洒消毒。每个角落都要喷到。运动场最好也要每月喷洒消毒一次。每周都要用刷子将水槽清洗一遍，把里边的陈水换掉，换成新水。饲养用具，如铁锨或饲料推车等也要每周用5％的来苏尔溶液消毒一次。倘若检验出了阳性牛，除了要临时增加消毒次数外，还要对阳性牛所在的牛群定期进行检疫。 5.3 要完善隔离措施对疑似结核病牛须隔离复检，隔离牛舍处在下风口，并与健康牛舍相隔50米以上。 5.4 要加强饲养环节的管理牛饲养场生产区应与生活区严格分开；奶牛场内不应饲养猫、狗、猪、鸡、鸭等动物，并应禁止其它动物出入；消灭鼠、蝇等传播媒介。 关于牛结核病诊断与防治 骆丽燕1戴彩红2 （1.龙川县动物疫病防控中心517300） （2.龙川县动物卫生监督所517300） XUMUSHOUYI畜牧兽医 https://www.sodocs.net/doc/e73081469.html,/ https://www.sodocs.net/doc/e73081469.html,/yanggou/ https://www.sodocs.net/doc/e73081469.html,/ https://www.sodocs.net/doc/e73081469.html,/yangniujishu/ https://www.sodocs.net/doc/e73081469.html,/nongyedianzishu/yangzhidianzishu/yange/ 234 新农村New Countryside 03/2014

结核病管理培训材料(综合医院适用)

结核病管理培训材料（适用于综合医院） 2010年3月

结核病是严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。这些年来，全球结核病疫情的回升引起了国际社会的高度重视，世界卫生组织以将结核病作为重点控制的传染病之一，并宣布全球结核病处于紧急状态，我国是世界22个结核病高负担国家之一，结核病患病人数居世界第二位。 党中央，国务院对结核病发现工作十分重视，采取了一系列重大措施。中央财政在大幅度增加结核病经济投入的同时，与国际组织广泛合作，实施了世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目。多年来，我省各级政府对结核病防治工作给予了高度重视，省政府已下发了《吉林省结核病防治规划（2001-2010）》，各地要根据我国政府的承诺以及我省的防治规划和结核病控制项目的要求，结合当地实际情况，制定好本地区的结核病控制实施计划。延吉市在市政府、市卫生局关怀下于2003年1月开始启动。 一、疫情 世界上结核病感染者约20亿，发病人数890万，发病率是141/10万，其中390万是涂片阳性患者；结核发病率每年1%的数度增加；每年因结核病死亡率约29/10万，其中HIV感染者和并结核的死亡人数占27万，占死亡人数的1/40。我国约有5.5亿人口感染了结核菌，活动型肺结核患病率为367/10万，全国每年因结核病死亡人数占13万，其中肺结核死亡数为占90.2%。比所有传染病死亡数高几倍，所以被人们称为传染病中的第一杀手。 二、结核病的传播

不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。相对来看，由于肺脏与外界相同，在肺结核发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播，但当病人治愈了，就不再成为传染源。衡量与判定病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性。 当传染性肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，含有大量结核菌的痰液，经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，那么含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。传染性的大小与传染源病情的严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关，以上称为“咳嗽传染”，是最主要的传播方式。除此之外，也有可能通过随地吐痰形成的“尘埃传染”，但这是次要的传播方式。 三、主要症状 由于结核病是慢性疾病，所发病早期无明显症状，但随着病情发展渐渐会出现咳嗽、咳痰、痰血或咯血等呼吸系统症状和午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦全身症状等症状。 呼吸系统症状： 1、咳嗽、咳痰：占70%以上的结核病人有咳嗽，开始为轻度干咳，逐渐咳嗽带痰，但咳嗽不是特异性症状，一般咳嗽两周以上者要做结核检查。