蛛网膜囊肿的中医治疗

蛛网膜囊肿的中医治疗

每次听到一个西医名词，我都要膜拜一下，光带囊肿的病名都听说过几十个了，不同部位有不同囊肿，但从中医的病因和病机来看，有很多相同之处，因此只有仔细辨证，不被西医名称牵制，才会找到真正的病因，也才能治疗好。

去年的八月初，一位父亲带着儿子来看病，患者，男，17岁，高中二年级学生，近一两年发现孩子视力越来越差，不是近视的那种差，是看东西模糊，但有时又会恢复清楚，家长以为是高中学习压力大，看书多，视力降低，近视，也没太在意，但孩子有时头疼头晕，家长担心第二年高考孩子会受不了，刚好暑期假期，就去医院检查，确诊为蛛网膜囊肿。医院说是先天性的，不太好治疗，要治疗的话需要手术，有风险，如果不太严重，就不要治疗。家长也担心风险，就寻求保守治疗，找过很多医院的中医，中医院不是用西医的办法治疗就是开药无效。我看见中医病历上居然写着：诊断为蛛网膜囊肿。哪有中医诊断为一个西医的病名呢？即使要辨证为病名，那也是中医病名啊，而且要以辨证病机为主。

家长说是我曾经的一个患者推荐我的，因此过来试试。孩子除了有时头疼头晕，血压也不稳定，有时130多，有时150多，总是血压高。大便基本正常，有时也会便秘，但小便有尿不尽的感觉，有时会尿热，有口腔溃疡，牙龈经常出血。虽然年轻，有时会有乏力感，甚至有腰酸腿软的症状，但不经常，偶尔会有咽喉炎，咽干口干比较常见。舌苔黄腻，舌质暗，舌底静脉臌胀比较厉害，胸口有时会闷痛。脉数，心脉偏小弱、肝脉弦、肾脉几无；肺脉濡滑、脾脉强、命脉沉细。我判断是从小父母养育不当，脾胃受损的结果，从他父亲的讲述中也得到了确认。看他父亲很焦急的样子，我对他说，虽然碰到这样的病例少，但中医是通过病机或证候来治疗了，能找到病机，总是有办法的，感觉他放心了些，就给他开方5剂，先试试，药用：柴胡、黄芩、白芍、半夏、杏仁、滑石粉、当归、桃仁等等。

第二诊，已经过了半个多月了，他父亲告诉我，因为觉得吃了药

舒服，所以吃了10剂，现在大小便都很正常，头疼头晕的频率减少了，感觉视力模糊的程度也没以前厉害了。舌苔淡黄，但不怎么腻了，舌底静脉还是臌胀。脉数好点、心肺脉恢复了一些，肾脉可以摸到了，但比较细，命脉不算细了。肝脉弦像好些，脾脉还是有点强。调整方剂：柴胡、黄芩、黄连、人参、半夏、陈皮、瓜蒌、泽兰、白芥子、生地、当归、赤芍、桃仁、蚂蟥（打粉冲服）、炙甘草、玉米须、川牛膝、补骨脂、川续断、杜仲等等。让他吃7剂。

第三诊时，孩子高三开学差不多20天了，说是吃了差不多12剂了，感觉精神好很多，血压已经稳定在120到135之间了。最近有10多天没有头疼头晕了，视力继续恢复。脉象比较正常了，胸口没有闷痛。调整药方，考虑到孩子高三学习紧张，开了5剂汤药，一个月的散剂，告诉他如果觉得吃散剂效果不错，可以吃2个月，散剂是抵挡汤的加减方。

此后再也没他们的信息了。前些天，有人来看病，我觉得他面熟，但也想不起他是谁。还是他主动说起，他儿子今年上了一所985大学，很开心，那个散剂吃了2个月后，去医院检查，蛛网膜囊肿没有了，视力恢复得不错，基本不会视力模糊了，得到迟来的反馈，我也觉得很开心！

Ramsay Hunt氏综合征

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染所致,有亲皮肤和神经的特性。耳带状疱疹又称“膝状神经炎”,系1907年Ramsay和Hunt氏最先报道。 常发生于单侧,是由带状疱疹病毒侵犯第8颅神经（听）和面神经的膝状神经节, 引起外耳道或鼓膜疱疹,并可有耳痛、耳聋、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤及患侧面瘫, 舌前2/ 3味觉消失等症状。 由此组成的面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症又称Ramsay Hunt氏综合征。 亨特综合症通常所指主要具有: 1外耳道·耳廓周围的带状疱疹； 2面神经麻痹； 3耳鸣、听力下降、眩晕等三大特征，第7、第8脑神经病变的综合征。 1904年Korner将该病命名为耳带状疱疹，认为病变在三叉神经节。1907年亨特(Hunt)报告60例该病，认为病变主要在面神经膝状神经节的神经核，波及附近的听神经，呈现上述三大特征。 这样确立了与贝尔麻痹相对的亨特综合征。1933年Aitken和Brain确定该病的病因与水痘病毒相同的带状疱疹病毒。 但临床上不仅有典型的亨特综合征，更多见仅有面瘫，而缺少其他特征的非典型的亨特综合征。 1958年lewis报道无疱疹病毒的带状疱疹感染者，与贝尔麻痹的鉴别依赖病毒的检测。 亨特综合征约占面瘫的10%，无性别差异，无季节差异，群体发病不明显，无左右差异，各年龄均有发病。 (一)病因: 病毒由呼吸道粘膜、眼结膜侵入，在局部增殖，通过全身网状内皮系统扩散，在皮肤形成水疱，经血运，病毒侵入脑、脊髓神经节。 因细胞免疫功能低下，例如白血病，老龄，服用抗癌药或免疫抑制剂而激活病毒;最近从无带状疱疹既往史的死亡者检出带状疱疹病毒DNA，表明几乎所有的人都有发病的可能。 1907年亨特认为本病病变是膝神经炎，以后多数报告膝神经炎少，而面神经主干可见淋巴细胞、浆细胞浸润等炎症表现，至于波及内耳径路，从螺旋器病变轻，螺旋神经节、蜗轴、蜗神经病变重这点来看，是介于面神经、听神经间的神经纤维吻合，通过神经传导径路波及。 (二)临床表现 1·带状疱疹: 典型带状疱疹以耳廓为中心可见感觉神经领域内，神经痛样疼痛。鼓膜、耳屏、对耳屏、耳轮出现红斑、糜烂、水泡等皮疹，数日后形成痂皮，经过2到3周治愈。疼痛轻重不等，重者可影响睡眠。口内、软腭、扁桃体有口疮。 2·面神经麻痹:

脑囊虫病病因与发病机制、临床表现、病理检查、诊断与治疗及健康教育

脑囊虫病病因与发病机制、临床表现、病理检查、诊断与治疗及健康教育 什么是脑囊虫病？ 脑囊虫病是由猪肉绦虫所传染的一类脑部疾病，是由于口服猪肉绦虫虫卵，在人体内发育成囊尾蚴，经消化道穿出，从肠壁进入肠系膜、小静脉，再经体循环到达脑膜、脑实质以及脑室内，出现相应的临床表现。可以表现为脑实质型、脑室型、脑膜型以及各种类型的混合。 病因与发病机制 人既是猪肉绦虫的终宿主（猪肉绦虫病）也是中间宿主（囊虫病）。感染途径有两种，最常见的，是外源性感染，即人体摄入被虫卵无人岛食物（外缘异体感染)，或是绦虫病患者的手沾染了虫卵造成洎体外源性感染一即绦虫感染患者呕吐或绦虫的节片逆行入胃。虫卵进入干一指肠内孵化逸出六钩蚴。蚴虫经血液循环分布全身并发育成囊尾蚴，寄生在脑实质、脊髓、脑室和蛛网膜下腔形成囊肿。 囊尾通过对周围脑组织的压迫和破坏、作为异种蛋白引起脑组织变态反应和炎症、阻塞脑脊液循环通路引起颅内压增等机制所致。 临床表现 1、癫痫发作。有患者以癫痫为首发或唯一症状。发作形式的多样性和易变性为其特征，即同一患者可出现两种或两种以上不同形式的发作。全面强直阵挛发作最常见，甚至呈癫痫持续状态，其次为单纯部分发作、复杂部分发作、失神发作等。癫痫是在囊虫进入退行性变时刺激所致，当囊虫治愈或钙化后，大多数患者会停止癫痫发作或发作次数明显减少。

2、颅内压增高。主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、视神经盘水肿，甚至失明。第四脑室囊虫临床可表现急转头时，因囊虫阻塞第四脑室正中孔而引起脑脊液循环障碍，颅内压急剧增高，临床表现为突然发生剧烈头痛、呕吐、眩晕、意识障碍、猝倒，甚至突然死亡。 3、局灶症状。囊虫位于大脑皮层，可出现相应的运动、感觉和语言功能障碍，位于小脑则出现共济失调和眼球震颤。 4、精神症状和智能障碍。主要表现为认知功能障碍、注意力不集中、记忆减退、理解判断力下降、情绪低落、幻觉、妄想、精神错乱、尿便失禁等。这与囊虫引起广泛脑损害或脑萎缩有关。 5、脑膜刺激征。位于蛛网膜下腔的囊虫可导致囊虫性脑膜炎，表现为头痛、呕吐，少数可有发热、颈强直、脑膜刺激征。 6、神经系统之外表现。很多脑囊虫患者伴有脑外表现。最常见的为皮下和肌肉囊尾蚴结节，可出现在脑部症状之前或之后，结节数目可数枚至数千枚不等。少数患者可伴发眼囊虫病，囊虫可发生于眼的任何部位，以玻璃体最为常见。 病理检查 1、血常规和便常规。多数患者血常规白细胞总数正常，个别可达10×10⁹/L以上，少数患者可出现嗜酸性粒细胞增高。大便检查发现绦虫卵提示存在绦虫病，是脑囊虫诊断的间接证据。 2、脑脊液检查 脑脊液压力正常或升高，脑室型和蛛网膜型脑脊液变化一般较脑实质型明显，表现为白细胞可轻度增高，一般为（10～100）×10⁶/L，以淋巴细胞为主，嗜酸性粒细胞可增高，蛋白定量正常或轻度增高，糖正常或轻度降低，氯化物正常。 3、头部CT

蛛网膜囊肿

一、什么是蛛网膜囊肿 蛛网膜囊肿(arachnoid cyst , AC) 是脑或脊髓实质外囊性占位性病变, 属非肿瘤性, 由一透明的蛛网膜包裹, 与脑室和蛛网膜下腔无交通, 囊液呈无色或微黄色透明状。Howship 1819 年和Bright 1931 年首先报道。 二、蛛网膜囊肿的发病原因 先天性蛛网膜囊肿发生的相关知识是相当有限的。根据大多数可靠的病因学描述，蛛网膜囊肿源于蛛网膜母细胞发育失常导致一个隔膜分裂或重迭。也有学者认为蛛网膜囊肿发源于蛛网膜与硬脑膜外层的原始间叶细胞发育缺陷形成蛛网膜腔隙进一步发展成蛛网膜囊肿，胚胎发育早期不正常的脑脊液流动异常也可能形成蛛网膜囊肿。继发性蛛网膜囊肿为出生后感染、外伤、出血等引起蛛网膜粘连, 脑脊液被包裹形成的囊肿，内层隔膜存在炎性细胞和铁质。关于蛛网膜囊肿增大的原因存在争议，假说之一认为蛛网膜囊肿内液和脑脊液之间存在渗透压差，但这种解释同囊液与脑脊液性质相似的特征相矛盾。目前被广泛接受的蛛网膜囊肿逐步增大的原因有两个，第一、由于蛛网膜囊肿囊壁存在分泌功能，酶超细胞生物试验证明囊壁存在具有分泌功能的结构。Na-K 三磷酸腺酐酶、碱性磷酸酶可使脑脊液向囊内移动。第二、假设在解剖上存在囊内与蛛网膜下腔之间的单向活瓣，这种通路允许脑脊液向囊内移动。 三、蛛网膜囊肿的分类： （一）根据组织学将蛛网膜囊肿分为两种类型： 1、单纯蛛网膜囊肿。蛛网膜细胞层可能有分泌CSF 功能。 2 、复杂型蛛网膜囊肿。囊壁更为复杂, 含有神经胶质, 室管膜和其他组织。 （二）病理学上将蛛网膜囊肿分为：1 、真性蛛网膜囊肿。蛛网膜两层

间分离成封闭囊袋, 其间充满脑脊液而构成的囊肿, 与蛛网膜下腔不相通。 2 、假性蛛网膜囊肿。囊壁由蛛网膜和软脑膜组成, 囊腔与蛛网膜下腔有一狭窄的通道，脑脊液可以互相流动。这一分法可以帮助对脑组织影响的认识，亦可确定是否需要外科处理。 (三）根据发病原因将蛛网膜囊肿可分为： 1 、先天性蛛网膜囊肿 2 、继发性蛛网膜囊肿 （四）根据病变部位将蛛网膜囊肿分为： 1 、颅内蛛网膜囊肿 （1）幕上蛛网膜囊肿 a) 外侧裂囊肿b) 鞍区囊肿c) 大脑凸面蛛网膜囊肿 b) 裂囊肿 c) 四叠体囊肿 （2）、幕下蛛网膜囊肿 a)小脑囊肿 b)桥小脑角囊肿 c)四脑室囊肿 2 、椎管内蛛网膜囊肿 （1）硬膜下囊肿 （2）硬膜外囊肿 3 、颅骨板障内蛛网膜囊肿 同部位蛛网膜囊肿影像表现：

蛛网膜囊肿的中医治疗

蛛网膜囊肿的中医治疗 每次听到一个西医名词，我都要膜拜一下，光带囊肿的病名都听说过几十个了，不同部位有不同囊肿，但从中医的病因和病机来看，有很多相同之处，因此只有仔细辨证，不被西医名称牵制，才会找到真正的病因，也才能治疗好。 去年的八月初，一位父亲带着儿子来看病，患者，男，17岁，高中二年级学生，近一两年发现孩子视力越来越差，不是近视的那种差，是看东西模糊，但有时又会恢复清楚，家长以为是高中学习压力大，看书多，视力降低，近视，也没太在意，但孩子有时头疼头晕，家长担心第二年高考孩子会受不了，刚好暑期假期，就去医院检查，确诊为蛛网膜囊肿。医院说是先天性的，不太好治疗，要治疗的话需要手术，有风险，如果不太严重，就不要治疗。家长也担心风险，就寻求保守治疗，找过很多医院的中医，中医院不是用西医的办法治疗就是开药无效。我看见中医病历上居然写着：诊断为蛛网膜囊肿。哪有中医诊断为一个西医的病名呢？即使要辨证为病名，那也是中医病名啊，而且要以辨证病机为主。 家长说是我曾经的一个患者推荐我的，因此过来试试。孩子除了有时头疼头晕，血压也不稳定，有时130多，有时150多，总是血压高。大便基本正常，有时也会便秘，但小便有尿不尽的感觉，有时会尿热，有口腔溃疡，牙龈经常出血。虽然年轻，有时会有乏力感，甚至有腰酸腿软的症状，但不经常，偶尔会有咽喉炎，咽干口干比较常见。舌苔黄腻，舌质暗，舌底静脉臌胀比较厉害，胸口有时会闷痛。脉数，心脉偏小弱、肝脉弦、肾脉几无；肺脉濡滑、脾脉强、命脉沉细。我判断是从小父母养育不当，脾胃受损的结果，从他父亲的讲述中也得到了确认。看他父亲很焦急的样子，我对他说，虽然碰到这样的病例少，但中医是通过病机或证候来治疗了，能找到病机，总是有办法的，感觉他放心了些，就给他开方5剂，先试试，药用：柴胡、黄芩、白芍、半夏、杏仁、滑石粉、当归、桃仁等等。 第二诊，已经过了半个多月了，他父亲告诉我，因为觉得吃了药

孩子蛛网膜囊肿纯中医半年治愈

孩子蛛网膜囊肿纯中医半年治愈 今天翻阅旧医案，发现本案因此整理出来给大家参考！ 某孩童六岁，一次与外伤后检查发现蛛网膜囊肿。因此要求中医治疗；西医对于本病没有好办法，建议观察，加重后行手术疗法。家长不想坐以待毙，所以求助中医也是人之常情； 颅内蛛网膜囊肿按病因不同，可分为先天性、外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型。感染后多为脑膜炎后因蛛网膜局部粘连而形成囊肿，囊内充满脑脊液。大多为多发性。多见于儿童。 外伤后做ct发现蛛网膜囊肿不在少数，很少恶变，家长知道后，如鲠在喉，不除不快。西医没有手术指证不予治疗，只能给予按时复查建议。中医也是难题，因为囊肿较小，症状不多辨证难度可想而知。 由于时间治疗时间长，资料遗失一部分，截取了一段医案分享给大家！ 某男孩6岁，2014年11月25日初诊。 外伤后发现蛛网膜囊肿，患者在我处曾经治疗感冒，因此要求给予治疗蛛网膜囊肿。另外患儿尚有地中海贫血证。 病情概述：目前至少不能判断囊肿是先天还是后天外伤所致只能按照中医辨证来了。 现在夜间偶尔微磨牙睡觉翻腾，形体偏瘦，食欲稍微不振，大便干，舌红边尖起刺，舌根稍白厚。 目前看孩童热性体质，热邪容易化热伤阴。 治疗方案：汤药给予清热疏通三焦不使热邪内蕴，风火不会上煽。丸药给予杞菊地黄丸加减:脑为髓海，滋肾健脾熄风化痰散结通络为主。

汤药：升降散加减： 蝉衣6克，僵蚕12克，姜黄6克，丹参10克，赤芍10克，茜草6克，大青叶10克，大黄3克，半枝莲10克，焦三仙各10克，茅芦根各15克， 五剂水煎服，一剂两日。 丸药： 太子参15克，白术10克，生地15克，山萸肉12克，茯苓12克，丹皮9克，山药12克，泽泻9克，枸杞子10克，菊花9克，僵蚕12克，蜈蚣2条，牡蛎15克，天花粉12克，大黄6克，桃仁12克，葛根15克，陈皮6克。两剂炼蜜为丸。 以后随症治之，曾经用过小柴胡，桑菊饮，升降散，四君子 由于懒得记录，丢失一部分，近期一些医案如下： 舌淡白，边尖微红，食欲不振，下肢淤青交多，二便正常，夜间稍微磨牙。 柴胡10克，黄芩3克，姜半夏6克，太子参15克，白术6克，山药15克，茯苓6克，陈皮6克，天麻10克，丹参10克，钩藤10克后下，枸杞子10克，炙甘草3克，生姜10克，大枣3枚。三剂隔日一剂 再诊：腿上於斑大部分消失，夜间磨牙睡眠基本不见。唯独舌质偏红尖红点起刺，根偏厚。食欲不振，面部有褐斑。 柴胡10克，黄芩6克，太子参15克，姜半夏6克，白术6克，枳壳6克，山药10克，白扁豆10克，钩藤10克后下，竹叶10克，大黄3克，焦三仙各10克，甘草3克。 近来耳前痛，不肿，舌边尖红，苔白腻，仍有淤青腿上， 柴胡10克，黄芩6克，太子参10克，姜半夏6克，双花10克，

颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗

颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗 朱曦;谢京诚;陈信康;姬绍先 【期刊名称】《北京大学学报（医学版）》 【年(卷),期】1998(30)3 【摘要】目的：回顾颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗，探讨其发病机制、诊断方法 和治疗原则。方法：对ＣＴ或ＭＲＩ确诊并经手术治疗、病理证实的２１例病人的临床表现、影像学特征、诊断和手术效果进行了分析和随访。结果：随访１～５年，１７例（１７／２１）病人术后症状不同程度改善，１９例（１９／２１）囊肿术后不同程度缩小。结论：先天性颅内蛛网膜囊肿占绝大多数；病灶部位以中颅窝外侧部和枕部最多；儿童多见；ＣＴ或ＭＲＩ扫描是主要诊断手段；囊肿合并有明显神经系统症状和体征，尤其有颅内压增高是手术的适应证。手术需在显微镜下进行，以切除囊壁建立囊腔和蛛网膜下腔交通为原则，对合并癫痫病例要同时松解囊周脑皮层表面血管的束缚。复发病例多与囊腔和蛛网膜下腔沟通欠佳及术后未及时引流血性脑脊液有关。 【总页数】3页(P273-275) 【作者】朱曦;谢京诚;陈信康;姬绍先 【作者单位】北京医科大学第三医院神经外科;同济医科大学第二教学医院神经外 科 【正文语种】中文 【中图分类】R739.41;R735.45

【相关文献】 1.颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗 [J], 席东海;陈益民 2.儿童颅内蛛网膜囊肿的诊断与治疗 [J], 张延铭;闫学江;陈祎阳 3.也谈颅内蛛网膜囊肿的诊断与治疗 [J], 冯祖荫 4.颅内蛛网膜囊肿的诊断与治疗新进展 [J], 张婷;马杰 5.儿童颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗体会 [J], 秦龙;熊鹰 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

【图】中医脑瘤治愈录（建国以后中医药治愈脑瘤所有案例）卷一

【图】中医脑瘤治愈录（建国以后中医药治愈脑瘤所有案例） 卷一 品相描述： 自印10册，印字清晰，极少翻阅。 详细描述： 自己辑录自，建国以后所有的期刊杂志，中医药治愈脑瘤案例，花费四年，花费五万余，为普救众生。目录如下： 01. 安茂斌中西医结合治疗脑胶质瘤4例 02. 卞则潜介绍神经胶质瘤试用泻脑汤的疗效 03. 别良忠桥脑肿瘤治验一例 04. 蔡成都丘脑肿瘤治验 05. 曹香山治愈脑干肿瘤一例 06. 昌运斌左桥脑角小脑脓肿治疗1例报告 07. 陈炳旗脑垂体肿瘤治验一例 08. 陈昶论治脑瘤术后癫痫 09. 陈国圣健脾化痰法治脑瘤体会 10. 陈锦全中西医结合治疗脑瘤引起的黑朦二例 11. 陈茂梧老中医运用玳瑁合诸药治脑瘤 12. 陈茂梧脑动脉瘤致动眼神经麻痹1例治验 13. 陈全新针灸治愈痿症(颅内占位性病变)一例 14. 陈延昌中西医结合治疗胶质瘤8例报告 15. 崔扣狮等脑部肿瘤治验三则 16. 崔世奎加味救脑汤治疗脑瘤 17. 丁国华漫话雄黄用于肿瘤 18. 丁世名治疑难症两则 19. 董廷瑶老师治疗小儿小脑肿瘤 20. 董星河等中西医结合治疗脑胶质瘤106例疗效观察 21. 樊永平以中医辨证结合西黄丸治疗胶质瘤体会

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枕大池(即蛛网膜)囊肿 介绍

枕大池（即蛛网膜）囊肿介绍 蛛网膜囊肿属于先天性良性脑囊肿病变是由于发育期蛛网膜分裂异常所致囊壁多为蛛网膜神经胶质及软脑膜囊内有脑脊液样囊液囊肿位于脑表面脑裂及脑池部不累及脑实质多为单发少数多发本病多无症状体积大者可同时压迫脑组织及颅骨可产生神经症状及颅骨发育改变本症多见于儿童及青少年男性较多左侧较右侧多见 文章来源：首都医科大学宣武医院神经外科孙立泳住院医师 首都医科大学宣武医院神经外科吴浩副主任医师 疾病分类 蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性（外伤性及感染后）两大类先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构不与蛛网膜下腔相通继发性者由于蛛网膜粘连在蛛网膜下腔形成囊肿内含脑脊液 按部位不同可分为颅内型及脊髓型两类颅内型多位于脑表的相关脑池脊髓型可位于硬膜外硬膜内或神经鞘膜引起相关神经根性症状体征[] 病因病理 颅内蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型

先天性蛛网膜囊肿 先天性蛛网膜囊肿为常见类型其发病原因尚不全清楚有以下推测：①本症发生原因可能是在胚胎发育时有小块蛛网膜落入蛛网膜下腔内发展而成即囊肿位于蛛网膜内 镜下可见蛛网膜在囊肿四周分裂为两层外层组成囊肿表面部份内层组成囊底在软脑膜与囊底之间仍有一蛛网膜下腔②还有人认为在胚胎发育时由于脉络丛的搏动对脑脊液起泵作用可将神经组织周围疏松的髓周网分开形成蛛网膜下腔如早期脑脊液流向反常则可在髓周网内形成囊肿③因本症常伴有其他先天性异常如囊肿内有异位脉络丛大脑镰局部缺失以及眶板颞叶及颈内动脉缺失等均证实本症发生基本原因为脑发育不全所致蛛网膜囊肿不断增大的原因目前亦无统一意见可能是：①囊肿壁有小孔与蛛网膜下腔相通脑脊液自此孔不断流入囊内小孔起活瓣作用因颅底动脉搏动使囊肿逐渐增大亦可能某种因素致小孔堵塞而引起颅内压增高②囊内有异位脉络丛分泌过多的脑脊液不能吸收所致③有的病例囊肿与蛛网膜下腔不相通囊液中蛋白增高囊内外渗透压差异引起囊肿逐渐增大④囊内或囊壁上静脉出血使囊腔迅速增大 感染后蛛网膜囊肿

儿童鞍上蛛网膜囊肿给予神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗的效果分析

儿童鞍上蛛网膜囊肿给予神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治 疗的效果分析 摘要：目的：探讨儿童鞍上蛛网膜囊肿给予神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治 疗的临床效果。方法：随机抽取2014年6月-2016年6月本院收治的儿童鞍上蛛 网膜囊肿患儿18例。均采用神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗，术后随访12 个月，分析治疗效果及安全性。结果：本组患儿术中造瘘成功率为100.0%，导水管口张开；颅高压、双下肢肌力增高等症状均明显好转；1例主诉智力减退者， 随访12个月内转为正常；随访结束时入院复查头颅MRI，显示脑室水肿消失，且术后双侧脑室额角间距、第三脑室宽度、脑干“鸟嘴”到鞍结节距离明显小于就诊 时（P<0.05）；随访第11个月时，1例患儿出现硬膜下积液，经对症处理后症状 消失。其余无一例出现并发症。结论：儿童鞍上蛛网膜囊肿采用神经内镜下脑室 囊肿脑池造瘘术治疗的效果理想，值得推广应用。 关键词：儿童；鞍上蛛网膜囊肿；神经内镜；脑室囊肿脑池造瘘术 儿童鞍上蛛网膜囊肿在临床上较为罕见，发生率约为颅内蛛网膜囊肿的5.0%-12.5%[1]。 该病具有相对较为特殊的解剖部位，且极易合并阻塞性脑积水，大多需采用手术治疗。而且，儿童鞍上蛛网膜囊肿手术方式多样，包括开颅囊肿切除术、神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术等，各有利弊，效果不一。开颅囊肿切除术创伤大，且风险高，不能对导水管是否出现横膜 性闭塞等进行观察[2]。而神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术能克服这一弊端，创伤小，且效果 显著。本研究为深入探讨神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术的应用效果，调查分析了2014年6 月-2016年6月本院收治的18例儿童鞍上蛛网膜囊肿患者的临床资料，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取2014年6月-2016年6月本院收治的儿童鞍上蛛网膜囊肿患儿，共18例。患 儿及家属均知情同意。本组患儿中，男10例，女8例；年龄7-21个月，平均（13.69±2.47）岁；所有患儿均存在脑积水症状。其中，颅高压10例，头围异常增大4例，双下肢肌张力 增高3例，智力减退1例。本研究经医院伦理委员会批准。 1.2 方法 所有患儿均行神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术：气管插管全麻，仰卧位，三钉头架固定。将3cm直切口做于右侧冠状缝前1cm、中线旁2.5cm处。硬膜切开，皮质无血管区电灼处理。按照预定方向，将Karl-Storz脑室镜置入，探查室间孔。对无血管区或少血管区的囊肿壁进行电凝，囊壁皱缩后，与室间孔分离。对导水管上口进行探查并封闭。游离囊肿壁以内镜剪刀 剪开，创建造瘘口。囊肿腔内置入内镜，探查内部结构，并进行造瘘。完成造瘘后，可见瘘 口周围囊壁随脑脊液上下搏动。以37℃林格氏液冲洗，确保无出血后，将脑室镜退出。以明 胶海绵填塞脑组织通道，缝合创口，适当加压包扎，防止出现皮下积液。 1.3 观察指标 术后随访12个月，观察本组患儿术中造瘘情况、术后症状改善情况、影像学指标变化及 并发症发生情况。 1.4 统计学分析 以SPSS19.0统计学软件分析数据资料。计量资料均用（）表示，以t检验。P＜0.05表示有统计学差异。 2 结果 2.1 造瘘结果及症状改善情况 本组18例患儿术中造瘘成功率为100.0%，导水管口张开。随访期间，10例颅高压患儿 症状消失，波动恢复；4例头围异常增大患儿未出现头颅再扩大现象。3例双下肢肌张力增 高患者术后7d内肌张力恢复，行为正常，阵挛现象消失。1例主诉智力减退者，随访12个 月内转为正常。

活血化瘀中药治疗蛛网膜囊肿致慢性硬膜下血肿1例

活血化瘀中药治疗蛛网膜囊肿致慢性硬膜下血肿1例 林爱国;王略;冯华;王宪荣 【期刊名称】《中国中西医结合急救杂志》 【年(卷),期】2003(010)001 【摘要】@@ 1 病历简介rn患者男性,50岁,因头昏、头痛4个月、阵发性失语4 d入院.4个月前患者不明原因感头昏、头痛,以右额部为甚,呈持续性胀痛,按感冒治疗无效.10 d后,头颅MRI检查提示:右颞叶可见5 cm×4.5 cm×4.5 cm大小异常信号灶,长T1呈稍低信号,长T2呈高信号,增强后病灶不强化,边界不清晰,形态不规则,诊断右颞极蛛网膜囊肿,回当地某家中医院服用"水蛭、冰片"等中药治疗,头昏、头痛逐渐缓解,坚持服中药治疗1个半月. 【总页数】1页(P11-11) 【作者】林爱国;王略;冯华;王宪荣 【作者单位】四川省遂宁市红十字医院,四川,遂宁,629000;四川省遂宁市红十字医院,四川,遂宁,629000;第三军医大学西南医院,重庆,400038;第三军医大学西南医院,重庆,400038 【正文语种】中文 【中图分类】R242;R743.9 【相关文献】 1.颅内蛛网膜囊肿破裂致同侧慢性硬膜下血肿1例 [J], 余辉;杨福兵;包长顺;刘亮;王斌

2.蛛网膜囊肿继发慢性硬膜下血肿漏诊一例 [J], 蔡云峰;黄容妹;黄永增;熊日波;邓爱文 3.Galassi分型在中颅窝蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿中的临床应用 [J], 宗志涛; 黄燕; 张红波; 李云涛; 罗才奎 4.蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿2例 [J], 邓平福;叶峰;刘晓纬;钱东;邓兵;葛元鸿;郑毅;徐学君 5.蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿1例并文献复习 [J], 匡柏成;程坤;刘宗霖;张志强;程新富 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

脑囊肿的治疗

脑囊肿的治疗 脑囊肿的治疗 1、针灸治疗：针灸是通过在选定的穴位进行针刺或针灸，同时按照中医辨证、施治理论采用恰当的手法，以达到调节患者的机体的阴阳平衡，疏通经络。 2、饮食治疗：多吃水果蔬菜，确保营养的平衡，根据自身的病情吃食时注意消化;合理调节饮食，保持营养充分，增强体质。 3、推拿治疗：推拿的主要作用是通过对肢体或穴位和按摩，达到疏通经络，活血化瘀的作用，从而使肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。 4、神经组织修复疗法：使用神经元因子来替代或修复受损脑细胞和脑组织的治疗方法，无依赖性、无任何毒副作用和不良反应，且能增强患者的机体免疫力，从根本上解决疾病顽固不愈的难题。 脑囊肿出现头晕症状的治疗 两个月前头晕，基本每天都会出现，才开始要出冷汗，皮肤变凉，每次出现头晕都会几个小时 病情分析： 你好;这情况考虑贫血或者低血压有关系。 指导意见： 进一步检查看看，一般测测血压，看看血常规.常见于脑供血不足引起的.可以口服西比灵，养血清脑颗粒等.平时必须保证安静的环境和充足的睡眠,避免过度用脑和精神紧张，勿食油炸、辛辣食物脑囊肿严重吗 我从去年开始就一直头痛，经常性的，一开始，我以为我是没有睡好，休息好就会没事了，但是头痛越来越严重，后来就去了医院做了检查，做了脑部CT，发现脑部有囊肿，建议我做手术治疗，但是我真的不像做手术，觉得很可怕。请问像我这样经常头痛，患有脑囊肿严重吗？需要手术吗？可不可以不手术？ 你好，脑囊肿一般指蛛网膜囊肿、皮样囊肿和上皮样囊肿.均属良

性病变，一般无症状，也可有头疼等症状.一般药物只能对症治疗，不能消除囊肿.建议先对症治疗观察一阶段，可定期复查对比.囊肿较大或症状较重时可手术切除. 要看如果比较小,可以观察,如果打的话就要做手术，因为囊肿大有压迫症状所以经常有头痛,头晕,癫痫等,是会影响学习和生活的。 脑内囊肿是否严重例如出现呕吐、头晕、等现象 你好，脑室内囊肿病变增大很可能导致脑积水，颅内压增高。可出现头痛、呕吐、视力下降、反应迟钝等症状。建议你尽快行头颅MRI 检查了解情况。 脑囊肿患者饮食应该注意什么 指导意见： 你好，你的这种情况最好是不要吃猪肉，建议在当地医生的指导下正确治疗！

中医治疗小儿癫痫的方法

中医治疗小儿癫痫的方法 中医治疗小儿癫痫的方法 小儿癫痫 病因 1、原发性的癫痫 这一类癫痫占癫痫患者总数20%，没有找到致病原因，大多与遗传有关，因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。 2、继发性的癫痫或症状性的癫痫 (1)先天大脑发育畸形如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水、肼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、头小畸形、巨脑症等。 癫痫发作在一岁以内，形式多样，早期是以婴儿痉挛为主。 (2)神经皮肤综合征最常见的有结节性硬化、神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。 (3)遗传代谢病如苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积症、维生素B6依赖症等。 (4)围产期脑损伤主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病，其中以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。 (5)颅内感染如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎等等。 (6)营养代谢障碍及内分泌疾病常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏，甲状腺功能低下。 (7)脑血管病如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎等。 (8)外伤由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫，但发病率与损伤程度及部位有关。 (9)复杂型高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。 (10)脑肿瘤如神经胶质瘤、星形细胞瘤等，位于顶、额、颞叶区的肿瘤常引起癫痫。 (11)脑变性病脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎。

(12)中毒性脑病药物中毒;食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、重金属中毒等。 1、儿童癫痫早期症状 早期的儿童癫痫症状：患儿在喂奶及睡眠时头部多汗，由于汗液刺激，患儿童喜欢摇头。摇头时枕部受到摩擦，日久而致脱发。此外，患儿烦躁不安，睡眠时易惊醒。 2、儿童癫痫大发作又称全身强直阵挛发作 大发作时突然神志丧失，全身强直阵挛性抽动，呼吸暂停，口吐白沫，四肢抽动，可能伴有舌咬伤和尿失禁。持续1～5分钟，抽动停止后入睡。醒后头痛、无力，对发作无记忆。 3、儿童癫痫局限性发作又称为简单部分运动性发作 表现为病灶对侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。症状持续数分钟以上。发作时意识不丧失。 4、肌阵挛发作 患儿表现为某一块肌肉或肌肉群突然、有力的、快速抽动，有的呈局部，有的可引起一侧或双侧肢体抽动，抽动时手中拿的东西掉出或甩出。躯干肌肉受累时表现突然频繁用力点头、弯腰或后仰，站立时突然摔倒。 5、儿童失神癫痫 失神小发作5～7岁发病，表现为突然发生和突然中止的短暂意识障碍，不抽动。在发作的时候，患儿会静止不动，脸色略有苍白，言语活动暂停，手不能握住物品，有时会站不稳。发病频繁，智力正常。一般持续在2至15秒。 6、高热惊厥 小儿时期特殊的、常见的癫痫综合征。多发于6个月至3岁的婴幼儿，这些患儿在出现热惊厥前没神经系统症状，各方面情况良好。 由于某些诱因发热时，体温达38.5～40℃或更高时，患儿出现全身性惊厥。四周抽动、两眼球上翻、口周发绀、神志不清，有时大小便失禁。

Galassi分型在中颅窝蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿中的临床应用

Galassi分型在中颅窝蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿中的临 床应用 宗志涛; 黄燕; 张红波; 李云涛; 罗才奎 【期刊名称】《《重庆医学》》 【年(卷),期】2019(048)022 【总页数】4页(P3870-3873) 【关键词】Galassi分型; 蛛网膜囊肿; 硬膜下血肿; 中颅窝 【作者】宗志涛; 黄燕; 张红波; 李云涛; 罗才奎 【作者单位】江西省九江市中医医院神经外科江西九江332005; 国家临床重点专科教育部工程技术研究中心/广东省脑功能修复与再生重点实验室/南方医科大学珠江医院神经外科广州510282; 浙江省湖州中心医院/浙江大学附属湖州医院神经外科浙江湖州313000; 武汉大学附属同仁医院神经外科武汉430060 【正文语种】中文 【中图分类】S857.14+1 蛛网膜囊肿是导致囊肿性慢性硬膜下血肿发生的首要致病因素[1]，首例病例报道于1971年[2]。蛛网膜囊肿被认为是一种病因不明的发育性囊肿疾病，占非创伤性颅内肿块发生率1%。蛛网膜囊肿可能是发育中脑脊液(CSF)压力搏动变化和环绕在脑软膜和蛛网膜中髓周毛细血管网分化形成[1-3]。文献[2]报道，蛛网膜囊肿临床表现为硬膜下或囊内出血很少见，而中颅窝蛛网膜囊肿破裂出血通常是与硬膜

下血肿有关，本文分析收治的14例颅内蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的患者，应用Galassi分型了解蛛网膜囊肿临床特征，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2003年1月至2018年6月九江市中医医院和武汉大学附属同仁医院收治的14例颅内蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的患者，其中女5例，男9例，男女比例1∶1.8，年龄5～69岁，平均(30.21±21.82)岁：病程0.8～ 2.4 个月，平均(0.70±0.53)个月，有创伤史12例；临床表现：颅内压增高者13例，其中头痛患者13例、恶心10例、呕吐7例；肢体力弱8例，癫痫发作7例，言语不清3例，合并高血压者4例，糖尿病3例，2例患者智力迟缓，其他既往均 体健。凝血功能及血小板计数检查均无特殊异常。 1.2 CT及MRI检查9例囊肿在CT显示均匀等密度或稍低密度影,5例为等密度影。T1WI呈低或稍高信号，T2WI为高或低信号，类似脑脊液。硬膜下血肿CT表现 为稍高及低密度影。MRI显示根据出血时间不同，信号从低至高信号不等。 1.3 Galassi分型标准[1-3] 按照囊肿部位与周围脑组织等之间的关系分为3型，Ⅰ型囊肿局限在颞窝前部，向后推压颞极，无明显占位效应；Ⅱ型囊肿位于颞窝前中部分，并沿侧裂向上发展，推开岛盖：Ⅲ型囊肿体积巨大，额顶叶广泛受压，多占据半球大部分，颞叶严重萎缩，颅骨变形。 1.4 治疗方法 14例患者采用钻孔引流，内镜囊肿造瘘及血肿引流，开颅血肿清除 及囊壁切除术治疗。Galassi Ⅰ型蛛网膜囊肿采取单纯钻孔引流手术治疗，蛛网膜囊肿不进行处理；Galassi Ⅱ及Ⅲ型根据临床意识及颅内压情况，采取开颅血肿清除+蛛网膜囊肿切除术和或内镜下血肿清除术及囊肿造瘘术。 1.5 统计学处理采用SPSS20．0统计软件进行分析，计量资料以表示，比较采用 t检验；计数资料以率表示，比较采用χ2检验。多组样本资料间比较用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

中医救急有殊功——中医治疗急症的病例分析

中医救急有殊功——中医治疗急症的病例分析 中医能治病，而且擅长治急症。但不少人误解了中医，认为中医治病不如西医快。以下就我的几则病例来分析，中医治病到底是快还是慢。 1 中风 一女病人55岁，于2012年1月4日突然发作中风，当时头晕，四肢乏力，跌倒在地，不能自行起来，但扶起来后可独立行走，步态缓慢。急送去医院检查发现：右额顶叶脑梗，住院治疗四天后开始出现言语含糊，答非所问，时有自言自语，时呼之不能应答，伴见四肢乏力加重，双上肢持物不稳，不能下床行走。当时医院考虑是右顶叶蛛网膜囊肿、脑萎缩，但继续治疗效果不明显。再次诊断，认为是精神病，准备送去精神病医院。 病人侄女相信中医，2012年2月8日来诊时，顺便让我帮助诊治其姑姑。询知现已能独立行走，左手能持物。但精神极差，能勉强回答问题，伴左腿痛两天，大便已经一个月未解。 因未能面诊，根据症状判断为阳明病兼有血瘀。参考前贤治疗此病的经验，处方如下：

怀牛膝50克，生地90克，阿胶20克（烊化），蒲黄10克，五灵脂50克，柴胡30克，炙甘草15克，枳实30克，赤芍30克，生大黄30克。三付，水煎服，日一剂。并嘱若药后大便太稀，停药即可。 此后未再联系。 四年后得知，病人服药三付后，诸症豁然消失。四年来未再服药，至今身体健康，且远胜于前。方若对证，效果确实是桴鼓相应。 此方自张大昌《十一师秘要》的脑溢血方及脑血栓方（朱雀汤）化出。张大昌脑溢血方：桂枝50克，炙甘草30克，生龙骨30克，生牡蛎30克，怀牛膝50克，生地125克。张大昌脑血栓方（朱雀汤）：五灵脂50克，阿胶3挺（编者按：一云3两），艾叶15克，生地30克。 2 肾结石 再举一病例。一位男病人，三天前因血尿检查出右肾结石，疼痛难忍，不得已去医院急诊，用过阿托品、地佐辛等药，但只能维持四五个小时不痛，移时又复发。来诊前，上午又因疼痛剧烈而急诊，用过同样的西药，至下午疼痛又发作，病人家属不敢再用西药，送来我门诊。 诊见病人腰痛剧烈，不能直腰，小腹胀满，已经一天未排小便，

韩斐运用活血祛风法治疗儿童线粒体肌病验案

韩斐运用活血祛风法治疗儿童线粒体肌病验案标签：名医经验；韩斐；线粒体肌病 线粒体肌病（mitochondrial myopathy）是指因遗传基因缺陷使线粒体结构和功能异常，导致细胞呼吸链及能量代谢障碍的一组多系统疾病；伴有中枢神经系统症状者称为线粒体肌病。线粒体肌病以进行性脑病、乳酸酸中毒，伴卒中样发作为主要特征。本病多为母系遗传，发病年龄2～40岁，其中80%以上的患者在20岁以前发病。线粒体肌病比较少见，迄今尚无中医药治疗的相关报道。本院儿科主任韩斐教授诊治1例以反复性呕吐为主要临床表现的儿童线粒体肌病，疗效显著。笔者随诊身旁，对韩师见微知著、辨证论治感触颇深，现总结如下。 1 典型病例 患儿，男，8岁，汉族，山东淄博人。患儿系第1胎第1产，足月顺产，出生时无产伤、窒息史，体质量3550 g，生长发育无特殊，唯始终较消瘦。7岁入学，智力正常。父母身体健康，非近亲婚配。否认家族病史及传染病史。于2011年1月26日无明显诱因出现阵发性头痛，伴呕吐，无寒战、抽搐等表现。曾就诊于当地医院。查血常规示：白细胞8.85×109/L，中性粒细胞76.9%，淋巴细胞16.3%；头颅CT和颅脑MRI示：蛛网膜囊肿（右侧中颅窝底）、副鼻窦炎。儿童界限性脑电图和脑血流图示：颅内各动脉血流速偏低。治予口服七叶神安片、布洛芬、天舒胶囊、西比灵。2011年1月31日清晨，患儿出现反复抽搐，双眼及牙关禁闭，四肢屈曲，肌张力高，伴大小便失禁。予镇静、脱水降颅压处理，抽搐渐缓解，但当天出现脑疝，逐渐呼吸不规律，当即行气管插管、呼吸机辅助呼吸。后续治疗期间先后5次出现呼吸心跳骤停，经心肺复苏成功。2011年2月17日撤机后患儿自主呼吸平稳。于2011年4月6日出院。诊断：①病毒性脑炎；②癫痫持续状态；③脑疝；④多器官功能衰竭；⑤上消化道出血；⑥心肺脑复苏术后；⑦蛛网膜囊肿。此后患儿于2011年4月15-27日、7月16-25日、10月22-27日和11月3-13日先后4次以“反复呕吐”为主诉入当地医院治疗。患儿每次病情好转出院后即呕吐加重，呈阵发性，每次发作持续3～5 d，缓解3～5 d 再次发作，呕吐物为胃内容物及少许暗红色血样物。为进一步诊治，于2011年12月10日以“间断呕吐10个月”为主诉到某医院就诊。入院查血常规、血生化、血气分析未见异常。铜蓝蛋白25.9 mg/dL，运动后丙酮酸298.0 μmol/L，乳酸3.67 mmol/L，氨8.7 μg/dL，全消化道钡餐未见异常。24 h动态脑电图未见异常。头颅核磁示：右侧基底节异常信号，考虑小脑软化灶可能；右侧颞部蛛网膜囊肿可能性大。B超示：右肾结石。心电图示：窦性心律，不正常ST-T段。线粒体基因（5个位点）正常。诊断：①再发性呕吐；②脑炎后遗症；③蛛网膜囊肿；④右肾结石；⑤遗传代谢病待除外。予左卡尼汀、辅酶Q10、复合辅酶、三磷酸腺苷、托烷司琼等对症治疗。患儿住院期间仍周期性呕吐，每日数十次，间歇期3～5 d。加用盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg，每晚1次。于2012年1月20日好转出院。1月21日又转入另一家医院治疗。线粒体呼吸链酶活性分析报告示：复合物缺陷，复合物Ⅰ+Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ、Ⅴ正常。基因检查示：G3010A、G15043A异常。胃镜检查提示食管炎，胃浅表溃疡。诊断：①线粒体肌病；②再发性呕吐；③营养不

安徽肿瘤学模拟题2021年(38)_真题-无答案

安徽肿瘤学模拟题2021年(38) (总分97.XX02,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 关于宫颈癌的病因学，下列说法不正确的是 A. 与早婚、过早性生活、多产有关 B. 与高危男子有性接触的妇女，易患宫颈癌 C. 与肥胖、高血压、糖尿病有关 D. 与人乳头状瘤病毒感染有关 E. 与种族和地理环境等因素有关 2. 附件区囊实肿块，B超示内有强回声： A. 子宫肌瘤 B. 盆腔炎块 C. 子宫腺肌病 D. 卵巢畸胎瘤 E. 残角子宫畸形 3. 子宫内膜癌的早期临床症状主要表现为 A. 阴道流 B. 阴道排液 C. 接触性出血 D. 腰骶部疼痛 E. 低热、出汗 4. 下列卵巢肿瘤来源于性腺间索的是 A. 浆液性囊腺瘤 B. 颗粒细胞瘤 C. 黏液性囊腺瘤 D. 无性细胞瘤 E. 卵巢甲状腺肿 5. 诊断为卵巢肿瘤破裂的处理原则是 A. 急症剖腹探查 B. 抗炎治疗观察 C. 积极抗生素治疗 D. 抗炎后手术治疗 E. 急症腹腔镜检查 6. 原发性输卵管癌常见的转移途径是 A. 种植转移 B. 直接蔓延

C. 淋巴转移 D. 血行转移 E. 跳跃转移 7. 43岁妇女，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大，宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是 A. 子宫全切除及双附件切除术 B. 子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 C. 化疗后行子宫全切除术 D. 化疗后放疗 E. 单纯放疗 8. 女，41岁，已婚，月经规律、量增多2年。妇科检查：子宫表面多个结节，如孕3个月大小，双附件正常，B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为 A. 子宫肌瘤切除术 B. 全子宫+单侧附件切除 C. 全子宫+双侧附件切除 D. 全子宫切除 E. 药物治疗 9. 男性，65岁，间歇性无痛性肉眼血尿l年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：膀胱内距输尿管口0．5cm，可见2．5cm乳头状肿瘤无蒂，静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张，该患者最佳治疗方案 A. 膀胱部分切除 B. 膀胱部分切除+输尿管膀胱再植 C. 膀胱全切 D. 经尿道膀胱肿瘤电切术 E. 膀胱切开肿瘤单纯切除术 10. 患者，男性，10岁，主要表现为尿失禁，MRI检查示脊髓圆锥下移至骶2水平，终丝变粗，横径约3mm。根据以上表现，最可能的诊断是 A. 脊膜膨出 B. 脊髓脊膜膨出 C. 脊髓栓系综合征 D. 脊髓圆锥肿瘤 E. 马尾肿瘤 11. 临床上常用的治疗泌乳素型垂体腺瘤的药物是 A. 泼尼松 B. 甲状腺素 C. 多巴胺 D. 溴隐亭 E. 卡马西平 12. 脑干最常见的肿瘤是 A. 神经鞘瘤 B. 脑膜瘤 C. 颅咽管瘤 D. 髓母细胞瘤 E. 胶质瘤