胰岛素注射注意事项

对多数糖尿病患者来说，胰岛素是一个令他们又爱又怕的词。爱，因为注射胰岛素无疑是控制血糖的重要方法;怕，除了怕会上瘾等传统的错误观念之外，还怕日常注射带来的麻烦，那么你是否了解胰岛素注射器的使用技巧呢?你是否清楚怎样使用胰岛素注射了吗?

【注射前】

关键一要做好准备

1、确定吃饭时间，确保在注射后30-45分钟吃饭。

2、准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素，注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品，以免不匹配，抽取胰岛素必须使用专用注射器，确保胰岛素注射剂量的准确性。

3、再一次核对胰岛素的剂型

是否在有效期，是否密封无损。使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀，可放在双手间缓缓搓动，切忌上下剧烈摇动。

仔细检查胰岛素的外观，短效胰岛素外观澄清，若浑浊则不可使用，而中长效胰岛素则浑浊为正常。中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物，液体有小的块状物体沉淀或悬浮，有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上，则不能使用。

4、应用人胰岛素时，必须了解瓶装胰岛素与笔芯胰岛素之间浓度的区别。笔芯胰岛素浓度为：100U/ml，而普通瓶装胰岛素浓度为：40U/ml，两者之间相差2.5倍。所以，切不可用注射器抽取笔芯胰岛素，以防因浓度差异而发生低血糖。

5、如需同时注射两种胰岛素(短效+中效胰岛素)，应规操作，先抽取短效胰岛素，再抽吸中效胰岛素，避免将中效胰岛素带入短效胰岛素瓶。

6、抽吸胰岛素的方法：

洗净双手后用酒精消毒胶盖，取消毒后注射器，抽适量空气，将针栓推至所欲取的胰岛素刻度，先将胰岛素瓶口朝上，把注射器刺入瓶口，推入空气，然后再倒置胰岛素瓶口朝下，轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度。如混合两种胰岛素时，一定先抽短效，后抽中、长效，否则短效中混有中、长效胰岛素则会外观浑浊，药效不佳。注射器从胰岛素瓶中取出，如含气泡，则应将针头朝上，轻弹针筒，使空气泡升到针筒颈部，然后轻推针栓使其排出。

关键二要选择适合的注射区域，注射部位应选择含脂肪丰富的部位。

1、腹部：脂肪多且分布较均匀，注射胰岛素后吸收速度均匀，效果好，一般以此部位为最佳。但应避免在肚脐周围3cm的围注射。因为此围的组织坚厚，易引起胰岛素吸收不均匀，导致血糖忽高忽低。

2、大腿前、外侧。

3、上臂外侧。

4、臀部。

以上区域要有计划地轮换皮下注射，每次注射两针之间距离约1cm，不能多次在同一部位重复注射，以免局部发生皮下硬结，导致胰岛素吸收不均匀。

注射部位的选择不仅关系到药物的吸收与并发症的产生，而且可以减轻痛苦，有利于长期接受治疗。

如注射后立即进行运动，应避免在上下肢注射，以免过快吸收引起低血糖。

腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率能达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，可减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。

【第二步注射时】

关注一：注射步骤

皮肤消毒：选用75%的酒精或消毒棉片，不用碘酒或碘伏。

每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素。注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤,右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤,推注药液,注射完毕后,拇指从剂量旋钮上移开,针头在皮肤下停留10秒钟以上,然后拔出针头,用干棉签按压针眼3分钟以上。

注射完毕后应套上针帽,旋下针头,将废弃针头丢弃,戴回笔帽。同时要注意胰岛素的保存，一般来说,未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃—8℃环境下(冰箱),开启后装入胰岛素笔的笔芯在室温下(<;25℃)可保存1个月左右。患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻,也不能暴露在下。

备注：若注射中效或预混胰岛素，注射前应充分摇匀后再注射，但不能剧烈振荡。

关注二：分享：糖友笔式胰岛素注射器的使用技巧

1、身体偏瘦的患者，应当考虑用 45度进针(也可以考虑选用 31G*5mm 或32G*6mm 的针头);

2、注射的部位，要尽量避免同一个地方(大约是 2*2cm 的面积)在一个月进行两次或两次以上的注射;

3、腹部、与大腿外侧轮流注射的话，对轮歇的部位要适当热敷，来避免出现硬结;

4、不可在有硬结的部位注射;

5、注射手法上的细节：

A、捏起皮肤(捏起时手上的力度要适当，不可太紧)

B、45度进针(进针一般强调快进，偶的经验没有必要，慢点进针应当能更好的避免发生断针事故。避免疼痛，可以先用针尖试着扎针，遇到太疼的地方，就换一下位置^_^)

C、推药(这个要适当慢一点)

D、边推药、边逐步适当放松捏紧的皮肤(这一步是重点，需要注意是“逐步适当放松”，不是一下放松，也不是完全放掉)

E、出针(出针一般也是强调快出，偶的经验还是没有必要。出针需要注意的是，要沿着进针的反方向出，不要歪动针、一是避免扩大创面，二是要避免把针给撅断了)

6、对《注射手法上的细节》的一点说明：

捏起皮肤，目的是使皮肤距离肌肉的相对距离增加，使胰岛素被注射到皮下组织中去而不是注射到肌肉中去;

推药时还捏的太紧，就相当于在挤药液出去，因此要边推药、边放松，这个时候的双手配合需要练一段时间滴;

出针，出针时与进针线路偏的越多，最后离开皮肤的一霎那，针头弹力导致创口划大的几率也越大，如果这时皮肤还被捏的很紧，药液被挤出的也就越多了哦;

可以把皮下注射比喻成在一片薄海绵里注射水，海绵不捏紧点，表皮下陷针就穿过去了;捏紧了不放松，水就被挤出来了啊^_^

【第三步注射后】注射胰岛素后可能出现的不良反应

1.低血糖

2.皮下脂肪萎缩变性

3.局部过敏反应

4.胰岛素性浮肿

5.胰岛素性晶状体屈光不正

6大特别注意事项，你是否又知道呢?

特别注意事项一：胰岛素笔芯的浓度与瓶装胰岛素不一样

笔式胰岛素注射器用的胰岛素是“胰岛素笔芯”，每个笔芯的剂量是300

单位/支，浓度为100单位/毫升。

故不能用胰岛素注射器抽取胰岛素笔芯中的胰岛素，否则注射器的1单位等于“2.5单位”的胰岛素。

也不能将瓶装的胰岛素灌入到胰岛素笔芯中，否则用笔式注射器每注射1

单位只有“0.4单位”的胰岛素

特别注意事项二：不同的笔试注射器要用自己的专用胰岛素笔芯，互不通用

笔试注射器用的胰岛素笔芯是与相应的笔试注射器配套的，丹麦的“诺和笔”只能用诺和诺德公司的笔芯，美国的“优伴”只能用礼来公司的笔芯，中国东宝和甘的笔式注射器，只能用自己生产的笔芯。每个公司生产的胰岛素笔式注射器和胰岛素笔芯互不通用。患者到医院买胰岛素笔芯时一定要说明使用笔试注射器的种类，避免买错，药物买后医院是不退换的。

特别注意事项三：针头原则上不要多次使用

用笔式注射器，原则上每注射一次要更换一次针头，不要多次反复使用，否则针头容易污染，注射部位易感染，针头变钝卷曲，润滑剂脱失，注射部位疼痛，易折针、断针。

特别注意事项四：笔试注射器及笔中的胰岛素笔芯不许在冰箱中保存

药物说明明却指出：笔芯中的胰岛素在常温下可保留1个月左右，一只笔芯根据每个人注射剂量的不同业只能使用一周左右，完全可在常温下保存，疗效不会有变化，出门旅游、上班、出差对携带的胰岛素不必有顾虑。

特别注意事项五：笔试胰岛素注射器拔下针头才能放入冰箱

将笔试胰岛素注射器放入冰箱4○C冷藏室一定要拔下针头，因冰箱温度低，胰岛素溶液遇冷体积收缩，如果带着针头外界的空气会进入胰岛素笔芯中(有气泡)，不但污染药，而且下次注射前要排气，必须将一小滴胰岛素排出来造成浪费，气排不干净注射剂量不准确。

特别注意事项六：笔试胰岛素注射器从冰箱取出升温后才能使用

胰岛素笔芯从室温中放入冰箱体积会缩小，密封的笔芯成为负压却看不出来，当取出冰箱马上安上针头使用时空气会进入笔芯，细菌也会随空气进入笔芯污染药物，注射前要排气，必须将一小滴胰岛素排出来造成浪费。因此，胰岛素笔芯从冰箱取出后应在室温中放置一会儿，或在手心预热，当笔芯的温度与室温一致后再使用。

特别注意事项七：中效胰岛素或预混胰岛素要轻柔地摇匀后再注射

中效胰岛素或预混胰岛素中吸附胰岛素的“鱼精蛋白锌”比重大，长时间放置会沉淀，使用前要轻柔地混匀，或将注射笔水平地转动，或慢慢地上下转动，切勿快速摇动，否则会将鱼精蛋白锌吸附的胰岛素分离开，使中效胰岛素的剂量不准确。

附录：了解更加多些【胰岛素的分类】

(一)按来源不同分类

1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。

2、半合成人胰岛素：将猪胰岛素第30位丙氨酸，置换成与人胰岛素相同的氨酸，即为半合成人胰岛素。

3、生物合成人胰岛素(现阶段临床最常使用的胰岛素)：利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合成人胰岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。

(二)按药效时间长短分类

1、超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时。

2、短效(速效)：注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时。

3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时，持续24~28小时。

4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后4~6小时起效，高峰浓度4~20小时，持续24~36小时。

5、预混：即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快(30分钟)，持续时间长达16~20小时。

市场常见的诺和系列、礼来系列胰岛素。

【胰岛素注射器分类】

1、胰岛素专用注射器：

几十年来，胰岛素注射器已经有了很大的改进。现有胰岛素专用注射器，其针头和针筒连在一起，克服了普通注射器的“死腔”，针尖细而锋利，针筒上直接标示有胰岛素单位刻度(U)，用前不需再消毒，只需直接抽吸需要注射胰岛素用量，而不再需要换算。

2、胰岛素注射笔：

一种形如钢笔的专用注射装置，携带方便，剂量准确，无需抽吸，配制的专用针头短细而锋利(0.25×8mm)，针头表面经过特殊处理，注射时不感疼痛，基本上是“无痛注射”。其特有的调节装置可使一些盲人或视力不清的患者都可自行“调节”和注射胰岛素。

3、胰岛素泵：

形如一台寻呼机大小，是最方便、最现代的注射方式，可以自动定时定量皮下连续输注胰岛素，模拟正常人生理性胰岛素分泌，可以更好地控制血糖，并大大降低低血糖的发生。但因其价格相对较贵而未被普遍使用。

胰岛素注射注意事项

对多数糖尿病患者来说，胰岛素是一个令他们又爱又怕的词。爱，因为注射胰岛素无疑是控制血糖的重要方法;怕，除了怕会上瘾等传统的错误观念之外，还怕日常注射带来的麻烦，那么你是否了解胰岛素注射器的使用技巧呢?你是否清楚怎样使用胰岛素注射了吗? 【注射前】 关键一要做好准备 1、确定吃饭时间，确保在注射后30-45分钟吃饭。 2、准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素，注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品，以免不匹配，抽取胰岛素必须使用专用注射器，确保胰岛素注射剂量的准确性。 3、再一次核对胰岛素的剂型 是否在有效期，是否密封无损。使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀，可放在双手间缓缓搓动，切忌上下剧烈摇动。 仔细检查胰岛素的外观，短效胰岛素外观澄清，若浑浊则不可使用，而中长效胰岛素则浑浊为正常。中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物，液体有小的块状物体沉淀或悬浮，有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上，则不能使用。 4、应用人胰岛素时，必须了解瓶装胰岛素与笔芯胰岛素之间浓度的区别。笔芯胰岛素浓度为：100U/ml，而普通瓶装胰岛素浓度为：40U/ml，两者之间相差2.5倍。所以，切不可用注射器抽取笔芯胰岛素，以防因浓度差异而发生低血糖。 5、如需同时注射两种胰岛素(短效+中效胰岛素)，应规操作，先抽取短效胰岛素，再抽吸中效胰岛素，避免将中效胰岛素带入短效胰岛素瓶。 6、抽吸胰岛素的方法： 洗净双手后用酒精消毒胶盖，取消毒后注射器，抽适量空气，将针栓推至所欲取的胰岛素刻度，先将胰岛素瓶口朝上，把注射器刺入瓶口，推入空气，然后再倒置胰岛素瓶口朝下，轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度。如混合两种胰岛素时，一定先抽短效，后抽中、长效，否则短效中混有中、长效胰岛素则会外观浑浊，药效不佳。注射器从胰岛素瓶中取出，如含气泡，则应将针头朝上，轻弹针筒，使空气泡升到针筒颈部，然后轻推针栓使其排出。 关键二要选择适合的注射区域，注射部位应选择含脂肪丰富的部位。

胰岛素使用注意事项

胰岛素使用注意事项 使用糖尿病的注意事项: 1.准确执行医嘱,做到剂量准确。 2.胰岛素多采用皮下注射方法---上臂三角肌,臀部,腹壁,大腿外侧。 注射部位应经交替进行,以免形成局部硬结与皮下脂肪萎缩,影响药物吸收及疗效,原则上两周内不要在同一部位注射2次以上。3.注射胰岛素时间,普通胰岛素在餐前30min皮下注射,精蛋白锌胰 岛素在餐前1小时注射。 4.使用混合胰岛素时,应先吸短效胰岛素后再吸长效胰岛素 5.未开封胰岛素应放冰箱保存(4-8度)正在使用胰岛素避免过冷过 热,太阳直晒,否则因蛋白质凝固变性而失效。 胰岛素不良反应观察与处理 1.低血糖反应:主要与胰岛素过量有关,表现为头昏,心悸,多汗,饥 饿甚至昏迷----及时监测血糖,根据病情进食糖类或静推葡萄 糖 2.过敏反应:注射局部瘙痒,荨麻疹 3.注射部位皮下脂肪萎缩 (1)给药方法:普通胰岛素于饭前半小时皮下注射,中效或长效胰岛素 常在早餐前1小时皮下注射。紧急情况下,仅普通胰岛素可静脉给药。 (2)药物抽取:注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专

用注射器。注意药物剂量须准确, 我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物,但避免剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀,切不可逆行操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。(3)注射部位:胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位应交替使用以免形成局部硬结与脂肪萎缩,影响药物吸收及疗效。 (4)不良反应的观察与处理:胰岛素不良反应包括: ①低血糖反应:就是最主要的不良反应,与剂量过大或(与)饮食失调有关。 ②胰岛素过敏:表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹,全身性麻疹少见,严重过敏反应罕见 。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止该部位注射后可缓慢自、、、胰岛素的保存与给药的注意事项: 1)胰岛素的保存: 需置于冰箱内(约5摄氏度)存放,注射前1小时自冰箱内取出升温后再用,过冷药物注射后不易吸收,并可致脂肪层萎缩2)胰岛素抽取: 必须使用1毫升或与胰岛素浓度相匹配的专用注射器,在抽取前应核对所需剂量、种类,确定其浓度、有效日期,充分摇匀后抽取 3)注射部位的选择与交替:多选皮肤松软的部位注射 注意事项

胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素按药效时间长短分类： （一）短效胰岛素（常规型）： 1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】：3ml:300单位皮下注射30分 钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或 加餐，防止低血糖休克。此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下1型糖尿病患者。） 2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【普通胰岛素】：10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达高峰持续时间约5~7小时，一般每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血 糖休克。静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达高峰，持续时间0.5~1小时。 此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下1型糖尿病患者。） 3生物合成人胰岛素（诺和灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。 （二）中效胰岛素： 精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】：3ml：300单位一般皮下注射后起效时间缓慢，6~9小时达高峰，持续时间约24小时。此药物只 能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于静脉输液。主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃饭（进餐）影响，要求在固定时间使用，使用前摇匀。 （三）预混胰岛素： 1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效和70%中效预混）【诺和灵30R 笔芯】：3ml：300单位药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十下、或上下摇十下。一般注射后起效时间在0.5小时内，

使用胰岛素时注意事项

使用胰岛素时注意事项 （1）只有正规胰岛素可以静脉注射或在溶液中静脉滴注，其余 各类胰岛素仅能从皮下或肌肉注射，不能静注或静滴。 （2）正规胰岛素近年已制成中性，pH=7.2～7.4，可与任何其他 胰岛素混合使用，以便调整其作用时间，灵活使用。 （3）胰岛素制剂于高温环境下易于分解失效，故须保存在10℃以下冷藏器内。 （4）近年生产的高纯度胰岛素，其反应较少，作用较强，使用时剂量宜稍减。另外，高纯度胰岛素制剂中不含胰岛素原、胰升糖素、胰多肽、舒血管肠肽及生长抑素等激素及其他蛋白质，故使注射处 皮下脂肪萎缩、胰岛素注射后皮肤过敏反应与胰岛素抵抗性的机会 明显减少。 （5）鱼精蛋白锌胰岛素中往往含有较多鱼精蛋白，应与正规胰岛素混合后使其成为长效，故抽取时必须先吸正规胰岛素，后吸鱼精 蛋白锌胰岛素。 (6)使用中的胰岛素不必放入冰箱，未开封的胰岛素需放置于冰箱内（2—8摄氏度），取出后需升温后才可用。

(7)选择合适的部位：脐周4—5cm以外，手臂上外侧，大腿前外侧，臀部。 (8)消毒皮肤（75%酒精）。若为预混胰岛素，需上下颠倒十次左右，后双手搓揉十次。 (9)选择合适剂量：旋转胰岛素笔的末端调节按钮，使箭头对准拟注射剂量的数字 (10)左手捏起注射部位的皮肤，右手握笔45度（瘦人）或垂直（胖人）快速进针，右手拇指按住笔尾不动，待胰岛素完全注入后默数6-8秒钟，拔针,棉签按住注射部位即可。 (11)观察有无低血糖反应，如有强烈的饥饿感、心慌、手抖、冷汗、头晕等不适，应怀疑低血糖，立即测血糖，视情况喝糖水或进高糖食物。 (12)平素三餐需定时定量，备些糖果或饮料，以防低血糖。 (13)针头最多使用三次，以免注射部位感染等。

胰岛素注射注意事项

个人收集整理-ZQ 胰岛素注射注意事项 随着糖尿病患者增加，如今应用胰岛素治疗地糖尿病患者越来越多.由于糖尿病是一种需要长期治疗地终身性疾病，所以，作为医务人员、糖尿病患者和家属，必须了解和掌握胰岛素地使用 方法以及有关注意事项. ．注射前要先确认所用胰岛素地规格在胰岛素治疗时，一定要了解您所用地胰岛素注射液 地浓度规格，以免因为抽吸剂量错误导致误打，造成患者低血糖或高血糖.一般来说，瓶装胰岛素 地规格是（单位）毫升，即每毫升注射液中含有单位胰岛素；胰岛素笔芯地规格是 毫升，即每毫升注射液中含有单位胰岛素. 注意：千万不能将瓶装地胰岛素抽到胰岛素笔芯中使用，胰岛素笔芯也只能用胰岛素笔注射. ．针管式注射器地使用细则 （）注意无菌操作注射前操作者一定要洗手，并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要地用品. （）正确抽取胰岛素应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖，然后用注射器吸取所需胰岛素注射液等量地空气注入胰岛素瓶内，左手再将胰岛素药瓶倒转，右手持注射器抽取胰岛素. （）长、短效胰岛素抽取顺序不得颠倒自行混合两种剂型胰岛素时，必须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素.如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，这瓶短效胰岛素就不能再 继续使用了. （）注射方法选好注射部位后，用酒精棉球消毒皮肤，待酒精干后，用一只手将注射部位地皮肤捏起约寸左右，另一只手持注射器以度角刺入注射部位，推注药液，然后放松提起地皮肤. 针头要在皮下停留－秒钟再拔出，不要按揉注射部位. ．如何使用胰岛素笔胰岛素笔是目前临床应用最普遍地一种胰岛素注射器，具有注射剂量 准确、操作简单、携带保管方便地特点，特别适用于糖尿病病友自我注射，深受病友欢迎.但每种 胰岛素笔均有专用地配套笔芯，不可混用. （）安装笔芯：安装前检查笔芯是否完整，有无裂缝，如有破损应更换.扭开笔芯架，装入笔芯，用％酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出针头，打开包装，顺时针旋紧针头，摘去针头保护帽. （）排气：每次更换胰岛素笔芯都要进行本操作.将显示零单位剂量调节旋钮拨至单位， 针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键，至有一滴胰岛素从针头 溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽.否则须重复进行此操作. （）剂量选择：旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数. （）注射方法：注射部位常规消毒，左手拇指、食指可捏起腹部脂肪层，右手握笔垂直快速进针，右拇指按注射键注射，注射完毕后继续在皮下停留－秒，再顺着进针方向快速拔针. 1 / 1

胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素按药效时间长短分类： 令狐采学 （一）短效胰岛素（常规型）： 1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】：3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下1型糖尿病患者。） 2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【普通胰岛素】：10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达高峰持续时间约5~7小时，一般每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达高峰，持续时间0.5~1小时。此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持

时间短。（多用于18岁以下1型糖尿病患者。） 3生物合成人胰岛素（诺和灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。（二）中效胰岛素： 精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】：3ml：300单位一般皮下注射后起效时间缓慢，6~9小时达高峰，持续时间约24小时。此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于静脉输液。主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃饭（进餐）影响，要求在固定时间使用，使用前摇匀。 （三）预混胰岛素： 1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效和70%中效预混）【诺和灵30R 笔芯】：3ml：300单位药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十下、或上下摇十下。一般

胰岛素使用注意事项

胰岛素使用注意事项使用糖尿病的注意事项：准确执行医嘱，做到剂量准确。1.上臂三角肌，臀部，腹壁，大腿外胰岛素多采用皮下注射方法---2. 侧。注射部位应经交替进行，以免形成局部硬结和皮下脂肪萎缩，次以影响药物吸收及疗效，原则上两周内不要在同一部位注射2 上。精蛋白锌皮下注射，30min注射胰岛素时间，普通胰岛素在餐前3. 小时注射。胰岛素在餐前1 使用混合胰岛素时，应先吸短效胰岛素后再吸长效胰岛素4. 度）正在使用胰岛素避免过冷4-85.未开封胰岛素应放冰箱保存（过热，太阳直晒，否则因蛋白质凝固变性而失效。胰岛素不良反应观察和处理低血糖反应：主要与胰岛素过量有关，表现为头昏，心悸，多1.及时监测血糖，根据病情进食糖类或静----汗，饥饿甚至昏迷推葡萄糖过敏反应：注射局部瘙痒，荨麻疹2. 注射部位皮下脂肪萎缩3.（1）给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急情况下，仅普通胰岛素可静. 或与胰岛素浓度必须使用1ml脉给药。（2）药物抽取：注射胰岛素我国常用的胰岛素含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确， 两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物，或100U制剂有每毫升含40U 应先抽吸短效胰岛时，但避免剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用

长效，以免将素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作皮）注射部位：胰岛素采用胰岛素混入短效内，影响其速效性。（3大腿前侧、臀大肌、宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、下注射法，，影响交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩部等，注射部位应腹。药物吸收及疗效 （4）不良反应的观察和处理：胰岛素不良反应包括：或（和）饮食失低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大①调有关。少全身性麻疹瘙痒、②胰岛素过敏：表现为注射部位荨麻疹样皮疹，见，严重过敏反应罕见 ... 。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓慢自 胰岛素的保存和给药的注意事项：1冰箱内（约5摄氏度）存放，注射前1）胰岛素的保存：需置于并可致脂小时自冰箱内取出升温后再用，过冷药物注射后不易吸收，肪层萎缩 . 毫升或与胰岛素浓度相匹配的专用注必须使用1）胰岛素抽取：2 射器，在抽取前应核对所需剂量、种类，确定其浓度、有效日期，充分摇匀后抽取）注射部位的选择与交替：多选皮肤松软的部位注射3 注意事项未开封的胰岛素需放置于冰箱使用中的胰岛素不必放入冰箱， 摄氏度），取出后需升温后才可用。2—8内（大腿前外侧，手

胰岛素注射部位和常见问题与注意事项

胰岛素注射部位和常见问题及注意事项 在日常生活中，糖尿病是常见的一种疾病，而胰岛素是控制血糖的一种药剂，胰岛素是糖尿病患者应该掌握的一项技能，除了注射外，部位选择也很关键，看看合适的区域。 1.注射的区域： 胰岛素常用注射部位包括上臂侧面、腹部、大腿前外侧、臀部外上1/4处。主要因为这些部位有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少，其中腹部胰岛素吸收最快，臀部注射吸收最慢，肢体介于两者之间，可以根据距离吃饭时间长短选择注射部位，如果吃饭提前可选择腹部注射，延迟可选择臀部注射，由于患者是长期注射胰岛素会导致皮肤及皮下组织受损，出现硬结，局部疼痛，皮肤感染，不但会影响吸收还会增加患者痛苦，患者应该交替注射部位，以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一个区域，注射区域可按顺序轮换选择，每次注射要避开上次注射处2毫米，注射部位的重复，应间隔8周以上。同一注射部位注射区的轮换要有规律，以免混淆。避免同一区域反复注射，也不可随机频繁轮换注射部位，给皮肤留有足够的时间让自我修复。 1）腹部：腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100%，吸收速度较快且速度恒定，皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，但应在距脐部 2cm外围注射胰岛素，在2厘米围注射的组织坚厚，容易引起胰岛素吸收不均匀，导致血糖忽高忽低。这个部位最适合注射短效胰岛素或者中效混合搭配的胰岛素。 2）手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不方便自我注射，可由他人协助注射。手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%，吸收速度较快。 3）大腿较适合自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为70%，吸收速度慢。但要注意大腿侧有较多的血管和神经分布，不适宜注射，建议注射时一定要捏起皮肤或使用超细超短型号(5毫米)针头。 4）臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。对于消瘦的成年人和儿童因为此处脂肪相对较多，经常以此作为注射部位，由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素，有患者早睡的习惯，也应注射臀部，利于胰岛素的作用贯穿于整个晚上，千万不要在有痣，瘢痕组织和皮肤隆起的处注射，以免胰岛素不宜通过变厚组织扩散，影响治疗。 另外，如果要参加锻炼应该避免在上臂和大腿上注射，以免因活动肢体，加速对胰岛素的吸收，导致运动后低血糖。腹部注射一般不受四肢运动影响。 2.胰岛素笔使用要点： 1．诺和笔如何排气 新换上的笔芯，由于推进螺旋与笔芯的尾端接触不够紧密，若不排气就注射，注射的剂量就会缺少4～6单位。方法是将剂量环拨到零位，笔尖向上，轻弹笔架，使气体上浮。然后拨动剂量环，拨1单位，推键一次，如此反复，直到针尖有液体流出为止。 2）诺和针头多次使用 根据经验，一个针头平均可用10次，只要不折不堵就可以。说明书中提到，每

胰岛素注射注意事项

一、注射时间 胰岛素按起效的快慢和作用时间的长短分为超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素。注射胰岛素的时间与饮食的时间息息相关，例如短效的诺和灵R需餐前30分钟注射，预混的诺和锐30可餐前立即注射，患者控制好注射的时间，即可有效地发挥药物的作用，又可避免发生低血糖。 二、注射部位 胰岛素的注射部位包括上臂外上侧、腹部、大腿前外侧和臀部外上1/4部，这些部位皮下的脂肪组织有利于胰岛素的吸收，神经末梢分布得较少，注射的不舒适感觉也相对较少。其中腹部是胰岛素注射优先选择的部位，因胰岛素在腹部的吸收率最高，吸收的速度最快，又不受四肢运动的影响，特别适于诺和灵R、诺和锐等胰岛素。臀部的吸收较慢，适用于慢效、长效的胰岛素。注射胰岛素应当选择未破损的皮肤，按照左右对称轮换的原则，有规律地更换注射部分和区域。两次注射部位需间隔2.5厘米-即两个手指的宽度。腹部注射需避开肚脐周围5厘米。 三、进针角度 胰岛素应保证皮下注射，避免进入肌肉层，否则影响药物的吸收，导致血糖出现较大的波动；严禁注入静脉，否则可导致危险。为确保皮下注射，不同的患者，进针角度有所不同： 1．捏起皮肤，呈45度角进针：适于偏瘦者和儿童。 2．捏起皮肤，呈垂直进针：适于正常体重者、偏重青少年和肥胖者的大腿部位。 3．不捏起皮肤，呈垂直进针：适于肥胖者的腹部。 值得注意的是，在注射的过程中不能改变针头的注射角度。 四、注射过程 注射前操作者需清洗干净双手，首先检查药品和注射笔的外观，如果注射笔破损、药液变色或外漏时禁止使用。然后分为五步操作：调准剂量-摇匀注射笔-消毒注射部位-注射-停留10秒钟。注射结束后注意卸下针头，并不要按摩注射部位皮肤。 五、药物存储

胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素的使用方法及注 意事项 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

胰岛素按药效时间长短分类：（一）短效胰岛素（常规型）： 1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】：3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下 1型糖尿病患者。） 2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【普通胰岛素】：10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效 2~4小时达高峰持续时间约5~7小时，一般每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达高峰，持续时间~1小时。此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下 1型糖尿病患者。） 3生物合成人胰岛素（诺和灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。 （二）中效胰岛素： 精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】：3ml：300单位一般皮下注射后起效时间缓慢，6~9小时达高峰，持续时间约24小时。此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于静脉输液。主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃饭（进餐）影响，要求在固定时间使用，使用前摇匀。 （三）预混胰岛素： 1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效和70%中效预混）【诺和灵30R 笔芯】： 3ml：300单位药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十

(完整版)胰岛素的用法用量及注意事项

一、正常值 空腹血糖：3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl)， 餐后半小时到1小时：10.0mmol/L(180mg/dl)以下，最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl) 餐后2小时：7.8mmol/L(140mg/dl)。 二、初始用量 （1）初始用量估算 糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素（可迅速见效，便于调整，不易发生低血糖症，血糖稳定后再减少注射次数或加用中、长效）。而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。 方法一：按空腹血糖估算： 每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）－100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2 注：－100为血糖正常值；5.6mmol/L × 10换算每升体液中高于正常血糖量； × 0.6是全身体液量为60%； ÷1000是将血糖mg换算为克； ÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。 （为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。） 方法二：按体重计算： 血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg； 病情轻，0.4--0.5μ/kg； 病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。 其他方法： ●按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。 ●按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。一般一个"+"需4μ胰岛素。

综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。 （2）分配胰岛素用量： 1.注射时间：三餐前15--30分钟注射 2.分配方式：早餐前>晚餐前>午餐前。（①一天三次：早餐前体内拮抗胰岛素的激素 分泌较多，用量宜大；短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；保持夜间血糖水平，故晚餐前>午餐前用量。②一天四次：加睡前一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。） 经验法：将日总剂量除以3，午餐前减2U加到早餐前，例如18U（8、4、6）或24U（10、 6、8）。 例如：体重80公斤空腹血糖250mg/dl 计算得：每日胰岛素用量36u，实际用量为其1/2即18u，平均每次6u，则早餐前8u、午餐前4u、晚餐前6u。 （3）注意事项： 1.基础率的精细调节： ①在检测过程中，血糖要控制在目标血糖值的30 mg/dl (1.7mmol/L)的波动范围内。 ②在检测基础率的几天中，稳定其他的参数非常重要。 ③进食标准餐，防止脂肪食物对您的血糖有延迟影响，很难计算餐前大剂量。 ④检测基础率的时候，不要做激烈的运动，除非是每天都做的运动。 ⑤在生病或者感染期间，不要做基础率检测。 2.以下情况需要调整基础量： ①体重的显著变化:增加或下降5-10%以上 ②活动量的显著变化 ③低热量饮食(减肥):基础率减少10%-30% ④妊娠:3am 基础率减少；黎明时增加2—3倍（与3am 基础率比较） ⑤生病或感染期间：通常需要增加基础率 ⑥月经：月经前增加基础率，月经后可能减少基础率 ⑦合并其他用药：如强的松，需增加基础率

护理学基础知识胰岛素使用的注意事项

护理学基础知识：胰岛素使用的注意事项 胰岛素是糖尿病病人常用的治疗药物，胰岛素使用时的注意事项也是考试中的常考考点。 使用胰岛素的注意事项： 1.准确用药：熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特注射器;准确执行医嘱，按时注射。对于每毫升40U和100U两种规格的胰岛素，使用时应注意注射器与胰岛素浓度的匹配。 2.吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀。切不可反向操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。 3.胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱4?8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下(不超过28℃)可使用28天，无需放入冰箱，应避免过冷、过热、太阳直晒，剧烈晃动等，否则可因蛋白质凝固变性而失效。 4.注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。腹部吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。如参加运动锻炼，不要选择在大腿、臂部等活动的部位。注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生、局部硬结。如在同一区域注射，必须与上1次注射部位相距lcm以上，选择无硬结的部位，如产生硬结，可用热敷，但要避免烫伤。注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。 5.注意监测血糖：注射胰岛素病人一般常规监测血糖2?3次/天，如发现血糖波动过大或持续高血糖，应及时通知医生。 6.使用胰岛素泵时应定期更换导管和注射部位以避免感染及针头堵塞。使用胰岛素笔时要注意笔与笔芯相互匹配，每次注射前确认笔内是否有足够剂量，药液是否变质;另外，每次使用前均应更换针头，注射后将针头丢弃。

胰岛素注射的7点注意事项

胰岛素注射的7点注意事项 胰岛素注射时应注意以下事项：(1)皮下注射部位：腹壁、上臂外侧、股前外侧或臀部，以腹壁吸收最快。不要在同一点重复注射，避免发生皮下脂肪垫或硬结，影响吸收和疗效。 (2)注射时间：短效胰岛素在饭前半小时左右注射; 预混制剂在早、晚饭前半小时注射，注射前摇匀。 (3)注射用量：应从小剂量开始，根据血糖监测结果逐渐加量，剂量增加过大、过快易引起低血糖。 (4)短效或预混胰岛素注射与进食相衔接：胰岛素注射后如因故延迟吃饭、少吃或不吃饭，可引起低血糖。 (5)黎明现象：午夜后黎明期间因升高血糖激素生理性分泌增多引起血糖增高，是胰岛素分泌缺乏，不能有效控制升高的血糖，导致清晨空腹血糖进一步升高，是“高后高”，应增加胰岛素的注射剂量。 (6)苏木杰现象：胰岛素用量过大，午夜后发生低血糖，引起升高血糖激素反应性分泌增多而导致清晨血糖升高，是“低后高”，是减少胰岛素注射剂量的指征。 抽查午夜0点至3点血糖，能有效避免“苏木杰现象”，避免把空腹高血糖误认为胰岛素剂量不足而加大胰岛素剂量，导致低血糖的危险。 (7)胰岛素的保存：1.未开启的胰岛素应保存在2至8℃的冰箱中(注意不要低于2℃，否则容易使其产生结晶)，并在保质期前使用。 2.切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层，结冰的胰岛素不能使用，只能放在冷藏室内。 3.开启胰岛素时应注明开启时间。胰岛素一旦开封，就应在室温阴凉处存放，最好不超过25℃，如置于橱柜里或阴凉处，而且最好在4周内用完(开封后的胰岛素不必放入冰箱，否则可能有一个弊端：没有恢复到室温就注射，很容易引起疼痛)。 4.胰岛素不但怕冷而且怕热。因此，千万不要把胰岛素放在窗台上、汽车里、暖气旁等过冷或过热的位置，避免高温和日光直晒。 5.注射前如从冰箱中取出胰岛素，需在室温放置20分钟后注射。

胰岛素注射注意事项样本

对多数糖尿病患者来说, 胰岛素是一个令她们又爱又怕的词。爱, 因为注射胰岛素无疑是控制血糖的重要方法;怕, 除了怕会上瘾等传统的错误观念之外, 还怕日常注射带来的麻烦, 那么你是否了解胰岛素注射器的使用技巧呢?你是否清楚怎样使用胰岛素注射了吗? 【注射前】 关键一要做好准备 1、确定吃饭时间, 确保在注射后30-45分钟内吃饭。 2、准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素, 注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品, 以免不匹配, 抽取胰岛素必须使用专用注射器, 确保胰岛素注射剂量的准确性。 3、再一次核对胰岛素的剂型 是否在有效期内, 是否密封无损。使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀, 可放在双手间缓缓搓动, 切忌上下剧烈摇动。 仔细检查胰岛素的外观, 短效胰岛素外观澄清, 若浑浊则不可使用, 而中长效胰岛素则浑浊为正常。中效、长效胰岛素或者预混50/50、 70/30胰岛素均为外观均匀的混悬液, 轻轻摇晃后, 如牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物, 液体内有小的块状物体沉淀或悬浮, 有一层”冰霜”样的物体粘附在瓶壁上, 则不能使用。

4、应用人胰岛素时, 必须了解瓶装胰岛素与笔芯胰岛素之间浓度的区别。笔芯胰岛素浓度为: 100U/ml, 而普通瓶装胰岛素浓 度为: 40U/ml, 两者之间相差2.5倍。因此, 切不可用注射器抽取笔芯胰岛素, 以防因浓度差异而发生低血糖。 5、如需同时注射两种胰岛素(短效+中效胰岛素), 应规范操作, 先抽取短效胰岛素, 再抽吸中效胰岛素, 避免将中效胰岛素 带入短效胰岛素瓶内。 6、抽吸胰岛素的方法: 洗净双手后用酒精消毒胶盖, 取消毒后注射器, 抽适量空气, 将针栓推至所欲取的胰岛素刻度, 先将胰岛素瓶口朝上, 把注射 器刺入瓶口, 推入空气, 然后再倒置胰岛素瓶口朝下, 轻轻拉出 针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度。如混合两种胰岛素时, 一定先抽短效, 后抽中、长效, 否则短效中混有中、长效胰岛素则会外观浑浊, 药效不佳。注射器从胰岛素瓶中取出, 如内含气泡, 则应将针头朝上, 轻弹针筒, 使空气泡升到针筒颈部, 然后轻推针栓 使其排出。 关键二要选择适合的注射区域, 注射部位应选择含脂肪丰富的部位。 1、腹部: 脂肪多且分布较均匀, 注射胰岛素后吸收速度均匀, 效果好, 一般以此部位为最佳。但应避免在肚脐周围3cm的范围内

胰岛素使用注意事项

胰岛素使用注意事项 使用糖尿病的注意事项： 1.准确执行医嘱，做到剂量准确。 2.胰岛素多采用皮下注射方法---上臂三角肌，臀部，腹壁，大腿外 侧。注射部位应经交替进行，以免形成局部硬结和皮下脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效，原则上两周内不要在同一部位注射2次以上。 3.注射胰岛素时间，普通胰岛素在餐前30min皮下注射，精蛋白锌 胰岛素在餐前1小时注射。 4.使用混合胰岛素时，应先吸短效胰岛素后再吸长效胰岛素 5.未开封胰岛素应放冰箱保存（4-8度）正在使用胰岛素避免过冷 过热，太阳直晒，否则因蛋白质凝固变性而失效。 胰岛素不良反应观察和处理 1.低血糖反应：主要与胰岛素过量有关，表现为头昏，心悸，多 汗，饥饿甚至昏迷----及时监测血糖，根据病情进食糖类或静 推葡萄糖 2.过敏反应：注射局部瘙痒，荨麻疹 3.注射部位皮下脂肪萎缩 （1）给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急情况下，仅普通胰岛素可静

脉给药。（2）药物抽取：注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确，我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物，但避免剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。（3）注射部位：胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。 （4）不良反应的观察和处理：胰岛素不良反应包括： ①低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大或（和）饮食失调有关。 ②胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹，全身性麻疹少见，严重过敏反应罕见 。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓慢自... 胰岛素的保存和给药的注意事项： 1）胰岛素的保存：需置于冰箱内（约5摄氏度）存放，注射前1小时自冰箱内取出升温后再用，过冷药物注射后不易吸收，并可致脂肪层萎缩

胰岛素的用法用量及注意事项

胰岛素的用法用量及注意事项

一、正常值 空腹血糖：3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl)， 餐后半小时到1小时： 10.0mmol/L(180mg/dl)以下，最多也不超过 11.1mmol/L(200mg/dl) 餐后2小时：7.8mmol/L(140mg/dl)。 二、初始用量 （1）初始用量估算 糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素（可迅速见效，便于调整，不易发生低血糖症，血糖稳定后再减少注射次数或加用中、长效）。而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。 方法一：按空腹血糖估算： 每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）－100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2 注：－100为血糖正常值；5.6mmol/L

× 10换算每升体液中高于正常血糖量； × 0.6是全身体液量为60%； ÷1000是将血糖mg换算为克； ÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。 （为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。） 方法二：按体重计算： 血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg； 病情轻，0.4--0.5μ/kg； 病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。 其他方法： ●按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。●按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。一般一个"+"需4μ胰岛素。

综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。 （2）分配胰岛素用量： 1.注射时间：三餐前15--30分钟注射 2.分配方式：早餐前>晚餐前>午餐前。（① 一天三次：早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，用量宜大；短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；保持 夜间血糖水平，故晚餐前>午餐前用量。②一天四次：加睡前一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。）经验法：将日总剂量除以3，午餐前减2U加到早餐前，例如18U（8、4、6）或24U（10、6、8）。 例如：体重80公斤空腹血糖250mg/dl 计算得：每日胰岛素用量36u，实际用量为其1/2即18u，平均每次6u，则早餐前8u、午餐前4u、晚餐前6u。

使用胰岛素的注意事项

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/088287363.html, 使用胰岛素的注意事项 作者：李亚兰 来源：《家庭医学》2005年第07期 胰岛素制剂能补充体内胰岛素的绝对或相对不足，促进组织对糖的利用与转化，从而降低血糖。在注射胰岛素时应注意： 1.胰岛素制剂应置于避光阴凉处保存，最理想的方法是放在冰箱内在2℃～8℃之间保存，切忌冰冻或过热。应在注射前半小时由冰箱取出；达室温状态后注射。冷的胰岛素将影响吸收，引起局部反应，并有导致注射部位脂肪萎缩的可能。 2.胰岛素有多种制剂，注射前应注意药品质量、有效期、效价。抽取胰岛素的量要准确无误，每天按规定时间注射。要注意注射时间与进餐时间的配合。 3.胰岛素注射抽取药液前，应将药瓶反复颠倒几次，使悬浊液混匀；但严禁强力振摇，以致产生泡沫造成抽取药量不准。 4.胰岛素注射时刺入皮下组织，推药前应回抽针栓，无回血时方可推注，以防误入静脉内引起低血糖反应。注完药液后，压迫针眼2～3秒，但不可按摩。 5.人们通常在三个部位注射胰岛素，即上臂、大腿及腹部。其中在腹部注射吸收最均衡，其吸收迅速。在注射时可多个部位循环使用，不应短时间内在同一注射点多次注射，尽量减少组织损伤、肿胀和皮下脂肪萎缩。 6.胰岛素给药时，注射部位可能有红肿、痒或发热等局部过敏反应，通常数周后可消失，不必惊慌。 7.使用胰岛素治疗期内不应随意中断治疗，调整胰岛素用量、更换胰岛素的剂型和品种时，要在医生的指导下进行，以免病情失控或发生低血糖反应。 8.胰岛素治疗期内，注意监护并告知患者及其家属观察低血糖反应。一旦出现疲乏、思睡、软弱、出汗等即给予食物，可饮糖水、果汁等，如30分钟内未缓解或加重时，应与医生联系。患者外出时应准备些糖果、饼干，并随身携带疾病卡，以便及时得到他人的帮助。 9.患者要注意个人卫生，保持口腔、皮肤清洁。 10.要经常检查血糖、尿糖、酮体，以确定与调整胰岛素剂量，注意剂量个体化。教会患者验血糖方法等治疗常识。

胰岛素注射液使用管理规定

胰岛素注射液使用管理规定（修订） 各科室： 鉴于目前临床使用的胰岛素注射液种类较多，不同注射液使用规定不尽相同。为规范临床胰岛素注射液使用管理，确保用药安全，特做如下规定： 1.各种胰岛素注射液开启前应依照药品说明书进行存放、使用。未开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储藏在2℃—8℃的环境中（可放置在冰箱冷藏室靠近冰箱门的位置保存），不得冷冻，应远离热源，避免日照、剧烈震荡[1]。开启后应再注射液瓶签上标示开启日期，有效保存期为28天（如1/3—28/3）进行标示。 2.开启使用后的瓶装胰岛素，开启后的胰岛素笔芯（注射针头刺穿橡胶塞后）可在一般室温下（20℃左右，不超过25℃—30℃）保存28天。正在使用的胰岛素不建议冷藏保存，这是由于室温时胰岛素产品的稳定性更好，更容易混匀，也使得胰岛素注射更加舒适，而反复的温度高低变化会影响胰岛素的效能[2]。 3.胰岛素注射笔用针头或胰岛素专用注射器必须一次一换，不得重复使用。胰岛素注射笔芯一人一管，不得混用。 4.预混胰岛素和NPH胰岛素使用前应充分摇匀后注射。 5.胰岛素注射液用完之前包装盒及说明书应妥善保存，不得丢失。 本规定自下发之日起执行，原有相关规定中与本内容不符的以此为准，遵照执行。 参考文献： [1]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2011版.2011

[2]中华医学会糖尿病学分会。中国2型糖尿病防治指南（科普版）.2009 胰岛素储存要求和有效期 未拆封的胰岛素： 2—8℃避光保存（冷藏箱内），不可冷冻。 已拆封的胰岛素： 速效胰岛素： 诺和锐：室温下避光保存，不超过30℃，4周 短效胰岛素： 优泌林R：25℃以下，28天 预混胰岛素： 诺和锐30：室温下避光保存，不超过30℃，4周 诺和30R：室温下避光保存，不超过30℃，6周 超长效胰岛素： 来的时：25℃以下，4周 诺和平：室温下避光保存，不超过30℃，6周 长秀霖：25℃以下，30天 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

胰岛素使用注意事项

胰岛素使用注意事 项

胰岛素使用注意事项 使用糖尿病的注意事项： 1.准确执行医嘱，做到剂量准确。 2.胰岛素多采用皮下注射方法---上臂三角肌，臀部，腹壁，大腿 外侧。注射部位应经交替进行，以免形成局部硬结和皮下脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效，原则上两周内不要在同一部位注射2次以上。 3.注射胰岛素时间，普通胰岛素在餐前30min皮下注射，精蛋白 锌胰岛素在餐前1小时注射。 4.使用混合胰岛素时，应先吸短效胰岛素后再吸长效胰岛素 5.未开封胰岛素应放冰箱保存（4-8度）正在使用胰岛素避免过 冷过热，太阳直晒，否则因蛋白质凝固变性而失效。 胰岛素不良反应观察和处理 1.低血糖反应：主要与胰岛素过量有关，表现为头昏，心悸， 多汗，饥饿甚至昏迷----及时监测血糖，根据病情进食糖类或静推葡萄糖 2.过敏反应：注射局部瘙痒，荨麻疹 3.注射部位皮下脂肪萎缩

（1）给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急情况下，仅普通胰岛素可静脉给药。（2）药物抽取：注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确，中国常见的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻 摇匀药物，但避免剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。（3）注射部位：胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。 （4）不良反应的观察和处理：胰岛素不良反应包括： ①低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大或（和）饮食失调有关。 ②胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹，全身性麻 疹少见，严重过敏反应罕见 。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓慢自... 胰岛素的保存和给药的注意事项：

胰岛素使用注意事项

胰岛素使用注意事项 Final approval draft on November 22, 2020

胰岛素使用注意事项 使用糖尿病的注意事项： 1.准确执行医嘱，做到剂量准确。 2.胰岛素多采用皮下注射方法---上臂三角肌，臀部，腹壁，大腿 外侧。注射部位应经交替进行，以免形成局部硬结和皮下脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效，原则上两周内不要在同一部位注射2次以上。 3.注射胰岛素时间，普通胰岛素在餐前30min皮下注射，精蛋白锌 胰岛素在餐前1小时注射。 4.使用混合胰岛素时，应先吸短效胰岛素后再吸长效胰岛素 5.未开封胰岛素应放冰箱保存（4-8度）正在使用胰岛素避免过冷 过热，太阳直晒，否则因蛋白质凝固变性而失效。 胰岛素不良反应观察和处理 1.低血糖反应：主要与胰岛素过量有关，表现为头昏，心悸， 多汗，饥饿甚至昏迷----及时监测血糖，根据病情进食糖类或静推葡萄糖 2.过敏反应：注射局部瘙痒，荨麻疹 3.注射部位皮下脂肪萎缩

（1）给药方法：于饭前半小时皮下注射，中效或常在早餐前1小时皮下注射。紧急情况下，仅可静脉给药。（2）药物抽取：必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确，我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物，但避免剧烈晃动。长、混合使用时，应先抽吸，再抽吸，然后混匀，切不可逆行操作，以免将混入短效内，影响其速效性。（3）注射部位：胰岛素采用，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。 （4）不良反应的观察和处理：胰岛素不良反应包括： ①低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大或（和）饮食失调有关。 ②胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、样皮疹，全身性麻疹少见，严重过敏反应罕见 。③注射部位或增生，停止该部位注射后可缓慢自... 胰岛素的保存和给药的注意事项： 1）胰岛素的保存：需置于冰箱内（约5摄氏度）存放，注射前1小时自冰箱内取出升温后再用，过冷药物注射后不易吸收，并可致脂肪层萎缩