高频超声对膝关节周围滑膜囊肿的诊断价值

卵巢囊腺瘤与巧克力囊肿的超声鉴别诊断

卵巢囊腺瘤与巧克力囊肿的超声鉴别诊断 发表时间：2015-05-28T16:55:29.600Z 来源：《医师在线》2014年第10期(下)供稿作者：傅增顺1 林勇泉 [导读] 超声检查方法患者取仰卧位，充分暴露下腹部，用腹部扇形探头对每位患者进行经腹部常规妇科超声检查并记录检查结果。 傅增顺1 林勇泉2（1.福建省厦门市第二医院超声科；2.福建省漳州市东山县医院超声科360121） [摘要】目的：探讨卵巢囊腺瘤与巧克力囊肿的超声鉴别方法,以提高卵巢囊性病变的诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理确诊的卵巢囊腺瘤160例及巧克力囊肿71 例。经过X2检验确定的有显著性差异的超声观察指标进行最大似然判别法分析。应用独立事件的概率乘法定理得到判别对象归属某类的概率（Pk），判别对象归属于所求得的概率大的那一类病变。结果：囊壁回声性质、间隔回声性质、囊内回声性质、病灶囊壁边界回声4 项超声观察指标在卵巢囊腺瘤与巧克力囊肿组间差异有统计学意义。最大似然判别法分析对二者诊断的准确率分别为卵巢囊腺瘤组90.47%,巧克力囊肿组91.67%。结论：囊壁回声性质、间隔回声性质、囊内回声性质、病灶囊壁边界回声等超声特征对卵巢囊腺瘤与巧克力囊肿鉴别诊断起重要作用。 [关键词】卵巢囊腺瘤；巧克力囊肿；超声征象；最大似然判别法分析[中图分类号】R2 [文献标号】A [文章编号】1671-8725（2014）11-0147-02 卵巢囊腺瘤包括浆液性囊腺瘤及粘液性囊腺瘤，是卵巢良性上皮肿瘤；卵巢内膜异位囊肿，又称巧克力囊肿。迄今为止，它们检出和诊断主要赖于影像学检查，其中超声检查是最重要的和首选的影像学检查方法。在超声检查中，卵巢良性肿瘤具有典型的囊肿表现，肿块为囊性或一囊性为主，形态规则，肿块内实质部分回声规则[1]；巧克力囊肿也大多表现为囊性肿块。两者之间的超声表现存在较多交叉重叠现象（见表1）。笔者回顾性分析2012 年1月至2014年6月本院经病理证实的231例卵巢囊囊腺瘤及巧克力囊肿的超声资料。探讨超声对卵巢囊腺瘤与巧克力囊肿的诊断价值和鉴别要点。 图1多房粘液性囊腺：瘤囊壁及间隔呈强回声图2粘液性囊腺瘤：囊壁内层呈低回声、外层呈强回声、囊内见悬浮样细弱点状回声、囊壁边界清晰图3巧克力囊肿：囊壁呈低回声、边界欠清晰、囊内淤泥样沉积低回声图4浆液性囊腺瘤：囊壁内层呈低回声、外层呈高回声1资料与方法1.1 一般资料2012 年1 月至2014 年4 月本院经病理证实的231 例卵巢囊性病变，其中卵巢浆液性囊腺瘤75 例，年龄：18-76岁、平均：40.2岁、中位数：38.5 岁；粘液性囊腺瘤85 例，年龄：21-79 岁、平均：36.1 岁、中位数：32岁；巧克力囊肿71例，年龄：22-45岁、平均：36.9岁、中位数：35岁。37 例为周期性下腹部疼痛入院检查发现、18 例为发现下腹部包块入院检查发现、176例为其他妇产科疾病检查发现。右侧病变171例、左侧病变160 例；单侧发病217 例、双侧发病14 例；单房病变151例、多房病变80例。 1.2 仪器设备GE VOLUSON E8超声诊断仪，腹部扇形探头频率3-5MHz，端射式腔内探头频率6～9MHz。 1.3 超声检查方法患者取仰卧位，充分暴露下腹部，用腹部扇形探头对每位患者进行经腹部常规妇科超声检查并记录检查结果。然后取截石位，采用端射式腔内探头经阴道常规妇科超声检查。详细观察病灶回声性质、病灶包膜，病灶边界、病灶内部回声情况，应用彩色多普勒(CDFI)和频谱多普勒观察结节内部及周边血流分布。 1.4 统计学处理统计软件包选用SPSS13.0，计数资料以频数或率表示，采用X2检验，检验水准为α=0.05。 2 结果通过筛查选取囊壁回声性质、间隔回声性质、囊内回声性质、病灶囊壁边界回声4个重要超声特性。经多个样本率间的多重比较，多数观察指标在卵巢浆液性囊腺瘤组与卵巢粘液性囊腺瘤组的差异无统计学意义(p＞0.05)。将卵巢浆液性囊腺瘤组与卵巢粘液性囊腺瘤组合并为卵巢囊腺瘤组，再进行X2检验（合并后检查结果及检验结果。合并后观察指标：囊壁回声性质、间隔回声性质、囊内回声性质、病灶囊壁边界回声（见图1、2、3、4）在卵巢囊腺瘤组与巧克力囊肿组间差异均有统计学意义（P＜0.01）。 3 讨论卵巢囊腺瘤是卵巢常见的肿瘤[2]。包括浆液性囊腺瘤及粘液性囊腺瘤。其中，卵巢浆液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的20%，自幼女至绝经后均可发生，大多数发生在生育年龄[3]；卵巢粘液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的20%，常见于生育年龄，5%左右可发生恶变[3]，典型的粘液性囊腺瘤切面呈多房，房腔内充满粘液[4]。它们临床表现无特异性，检出和诊断主要赖于影像学检查，其中超声检查是最重要的和首选的影像学检查方法。卵巢内膜异位囊肿，又称巧克力囊肿，以30-40 岁最为常见[5]，部分患者临床伴有与月经有关的周期性下腹部疼痛，部分患者临床表现无特异性，其检出和诊断也主要赖于影像学检查，其中超声检查同样也是最重要的和首选的影像学检查方法。卵巢囊腺瘤属于卵巢上皮性肿瘤，临床处理原则为：一侧卵巢肿瘤，患侧卵巢切除，患者年龄超过50岁，如征得患者同意可行双侧卵巢切除；双侧卵巢肿瘤，如患者年龄超过50 岁，行双侧附件切除，年轻患者做肿瘤摘除术，尽量保留一部分卵巢组织，绝经后妇女可同时做子宫全切或次全切除[5]。巧克力囊肿的治疗有药物和手术治疗两种，药物治疗包括假孕疗法，假绝经疗法和GnRHa 疗法，但是只能缓解症状、控制发展，停药后即复发。故对卵巢内膜异位囊肿多主张手术治疗。有生育要求的年轻患者可行囊肿剥离术家卵巢形成术。不需要生育者可半保守手术，即全子宫切除家患者附件切除术[6]。由上述可知卵巢囊腺瘤及巧克力囊肿有着不同的治疗原则，特别是对于有生育要求的年轻患者，能否保留卵巢组织有重要的临床意义。因此，对于这两种病变的鉴别诊断有较大的临床价值。而卵巢粘液性囊腺瘤与浆液性囊腺瘤同属于卵巢上皮性肿瘤，它们的治疗原则相同，因此在实际临床工作中它们之间大多不做严格的鉴别诊断。由此可知卵巢囊腺瘤及巧克力囊肿超声检查时大多未检出血流信号，因此灰阶检查是主要的诊断方法。但是，两种之间的超声特征存在较多的交叉现象，通过单一的超声特征对两种病变做出鉴别诊断存在较多的困难。某些单一超声征象对两种病变的诊断存在或者敏感性较低、或者特异性低的缺陷，容易出现假阴性，导致漏诊和误诊。与浆液性囊腺瘤及粘液性囊腺瘤相比浆液性囊腺癌及粘液性囊腺癌有叫特异的超声征象。如浆液性囊腺癌探及囊实混合性包块，外形不规则，CDFI(多普勒血流成像)实性部分可见较丰富血流信号，盆腔常见游离液体[6]。粘液性囊腺癌在多分隔的基础上可以使声像图变得更复杂，可以是菜花状、芦苇状、孤独乳头状或多隔，粗大并有实质性乳头或结节，多合并腹水[7]。为了克服单一超声特征在诊断中存在的缺陷，引入最大似然判别法，利用 4 项主要超声特征，综合计算正确诊断的概率。这也克服超

膝关节滑膜炎的症状

膝关节滑膜炎的证状 膝关节急形滑膜炎是一种多发的病。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，对患者危害都较大。目前，虽由许多有效的冶辽方法，但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。 1、膝关节肿胀：膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中形粒细胞浸润，出现关节肿胀及活动受限。 2、关节积水：滑膜是包围在关节周围的一层膜形组织，既能保护关节组织，又能产生关节液，润滑关节。 3、慢形滑膜炎：晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变形等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢形，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。 4、活动受限：骨质增生、关节炎、风湿病等等与关节有关的疾病，都有可能刺激滑膜，造成损伤，产生炎症。 冶辽方法： 首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的冶辽措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝盖滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，外佣滑膜舒络平痛贴调理。 注意事项：

1.控制本身饮食结构，避免酸形物质摄入过量，加剧酸形体质。饮食的酸碱平衡对于滑膜炎的冶辽及并发症的防治是十分重要的一个环节。饮食方面要多吃富含动物有机活形碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。 2.经常进行户外运动，多出汗，可帮助排除体内多余的酸形物质，从而防止滑膜炎的发生。但是要避免过度劳累，加强保暖。要注意调整自己的衣着，保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位，不要再贪恋空调，平时多注意活动锻炼，更好的预防滑膜炎。 3.保持好心情，不要有过大的心理压力，压力太重会导致酸形物质的沉积。适当的调节心情和本身压力可以保持弱碱形体质，从而防止滑膜炎的发生。

巧克力囊肿的超声表现

巧克力囊肿的超声表现 痛经是妇科临床工作中经常遇到的主诉，其最常见的器质性原因就是子宫内膜异位症，当子宫内膜异位到卵巢表面，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，因这种陈旧性血呈褐色、黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。此类卵巢囊肿是25～45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一，发病率为10%～15%。卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。子宫内膜异位病灶会随时间增加而变大，渐渐侵蚀正常组织，造成卵巢组织不可逆的损害。严重者需要手术处理。 超声检查是巧克力囊肿最简单易行的诊断方法，包括经阴道检查和经腹部检查。 患者，女，29岁，以“痛经3年，加重2月”为主诉就诊。患者平素月经规律，5-6/28-30，量中等，近3年有痛经，持续2-3天，经期伴有腰骶部酸痛及下腹坠胀感，近2月来痛经症状较前加剧。为求进一步诊治，遂至我院妇科门诊就诊。 妇科检查：子宫前位，大小正常，无压痛，于子宫左侧触及一直径约8cm包块，边界清，质软，活动度好，有压痛。 实验室检查：CA 125 53.6U/mL 妇科B超：左侧附件囊性包块，巧克力囊肿可能。 巧克力囊肿的典型超声表现是子宫后方或子宫旁、双侧卵巢内或附件区出现圆形、椭圆形或不规则的囊性包块，边界清，壁厚、毛糙，可见多条分隔或无分隔，内见密集的点状低回声，呈云雾状回声，后方回声增强。彩色多普勒：囊壁可见少许血流信号或无血流信号，囊内常未见明显血流信号。 检查时，嘱患者适度充盈膀胱，探头置于耻骨联合上缘常规探查，观察子宫、附件的情况。该患者探头纵切时可见子宫呈后位，形态大小正常，内膜线显示清晰，厚约0.9cm，位置居中，子宫后方可见一无回声区，内部透声差（图一）。横切时可见该无回声区呈类椭圆形，位于子宫后方偏左侧，大小约 8.2cm×3.9cm，边界清，内部透声差，内可见云雾状的低回声（图二）。彩色多普勒探查囊壁及囊内未见明显血流信号（图三）。故超声诊断为：左附件囊性包块，巧克力囊肿可能。 由于巧克力囊肿的超声声像图表现多样，声像图不典型者，易与其他囊性肿物相混淆，临床工作中，需与单纯性囊肿、黄体血肿、囊性畸胎瘤等相鉴别。该患者由于痛经症状典型，CA125轻度升高，超声随访3个月无明显缩

腘窝囊肿

腘窝囊肿 腘窝囊肿，常表现为膝关节后方腘窝处的肿块，触摸质软，有囊性感。膝关节伸直时囊肿明显，而屈曲时囊肿体积似乎减小。有经验的临床医生通过检查即可确诊，通常B超可以进一步提供证据，B超甚至可以观察囊肿与关节腔是否相连通。 腘窝囊肿症状明显的，需要进行治疗。传统的治疗方式大致有两种，穿刺抽吸和手术治疗。 但腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高。穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因，复发不难理解。开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异、手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口；有时甚至不能完整切除囊壁。 因此正确理解腘窝囊肿产生病因，对于选择治疗手段显得尤为重要。研究表明腘窝囊肿患者很多合并有膝关节的骨性关节炎，半月板损伤、软骨损伤、游离体等。病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣，关节液只能向滑膜囊单向流动，难以逆流，从而使滑膜囊积液增多，体积增大形成囊肿。因此，只要设法清除膝关节腔的病变，去除单向活瓣，打开囊肿开口，使得囊肿内的液体可以与关节腔相通，则液体不会再积聚于滑膜囊内，囊肿自然消除。 显然关节镜是满足上述治疗目的的良好手段，采用关节镜清除关节内病变，刨削扩大囊肿开口，造成双向流动，可以使囊肿消除。关节镜手术具有三大优势，一是微创；二是美观；三是清除引起腘窝囊肿的病因而减少复发。 早在1829年Dupuytren就提出腘窝囊肿这一病名，1840年Adams首先论述了腘窝囊肿与半膜肌滑囊和膝关节腔相通的关系，1877年助ker发表了对腘窝囊肿的经典性论述，后来一直延续至今，由此以其名称而称之为贝克(Baker)囊肿(见图24)。最常见的腘窝囊肿系膨胀的排肠肌、半膜肌健滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。 体格检查：患肢伸到检查床末端之外，膝关节最大限度伸直时肿胀最明显，张力增高而变硬，屈曲时缩小或不见，张力降低而变软，行走或久站后腘窝酸胀或不适感更明显，膝屈曲，用手加压揉按，或持续压迫，囊肿可缩小，可证明囊肿与关节腔相通。触诊时发现早期无压痛，有波动感，与皮肤不粘连，表面光滑。腘窝局部穿刺可抽出黏稠的液体，X光片可以看到在腋窝有一个球形的软组织阴影，膝关节造影可显示腘窝囊肿与关节腔相遇。 腘窝囊肿有原发与继发两种。原发型起于关节腔而关节本身是正常的，多为双侧，但不一定同时发病，切除后有复发倾向。继发型常继发于关节的某些病变，最多见的是骨关节病，类风湿性关节炎，以及与半月板有关的膝内紊乱，特别是与半月板后面病变有关系。

滑膜炎病人的护理

滑膜炎病人的护理 李峰郁（护士长）：是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤 和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成 的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的 危害都较大。今天我们来学习下该手术的日常护理。下面有请责任护士介绍下病人 的病情。 段卫娜（护士）：患者：姜艳，女，29岁，“右膝部肿痛、活动受限1天”为主诉，于2012年12月21日急诊入院，神智清，精神可，饮食差，X线示:右膝关节滑膜炎，入院后医嘱 给予二级护理，普食，右下肢理疗一日两次，右下肢石膏外固定注意观察末梢血运， 静脉应用活血、消炎、消肿，止痛等药物治疗，现生命体征平稳，饮食、睡眠、大小 便均正常。 徐娟（学生）：滑膜炎的临床症状及并发症分别是什么？ 李亚军（护师）：临床症状多数膝关节滑膜炎，是在各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤 史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出 现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受 限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性 滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下 蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可钔到膝关节囊肥厚感。 并发症 1.功能受限滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关 节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨 伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反 应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗 出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积 液，活动下蹲困难，功能受限。 2.关节积水滑膜炎是由于微循环不畅造成的无 菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不 仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。关 节液的产生和吸收是一个“动态平衡”，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节 液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积 水”。 张月月（学生）：造成滑膜炎的原因有哪些？ 张璐璐（护士）：1.年轻人滑膜炎年轻人，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积 血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑 膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝 关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是感染，其 中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较 强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节 慢性滑膜炎之一。

超声对卵巢巧克力囊肿的诊断及鉴别诊断

超声对卵巢巧克力囊肿的诊断及鉴别诊断 发表时间：2015-12-18T11:20:13.170Z 来源：《航空军医》2015年8期供稿作者：林谨 [导读] 福建省卫生职业技术学校附属医院福建省级机关医院卵巢巧克力囊肿的超声声像图表现多样，声像图不典型者，易与其他囊性肿物相混淆. 福建省卫生职业技术学校附属医院福建省级机关医院医学影像二科 350003 【摘要】目的：探讨超声对卵巢巧克力囊肿的声像图特点，评价其临床诊断价值。方法：回顾性分析2010年1月-2014年7月期间136例176个卵巢囊性包块超声结果提示为卵巢巧克力囊肿，经超声追踪观察与手术及术后病理进行对照。结果：超声提示的136例176个囊性包块经手术及病理确诊为巧克力囊肿大有112例152个巧克力囊肿，7个囊性畸胎瘤，5个盆腔炎性包块，4个黄体血肿，2个卵巢单纯性囊肿，2个粘液性囊腺瘤，2个陈旧性宫外孕，一个浆液性囊腺瘤，1个阔韧带肌瘤，超声诊断准确率86.3%（152/176个），误诊率13.6%（24/176个）。结论：卵巢巧克力囊肿的超声图像有其特征性表现，超声对其有较高的诊断率，是诊断卵巢巧克力囊肿的首选检查方法，对临床选择不同的治疗方法有重要的作用，并能长期追踪随访，但应与其相类似超声图像表现的其他妇科疾病予以鉴别。 【关键词】卵巢巧克力囊肿；超声；诊断；鉴别诊断 子宫内膜异位症是临床妇科最常见的疾病之一，超声能够清晰地显示卵巢囊肿内部结构且便于追踪观察，对卵巢囊肿类型的判断有很大价值[1］。卵巢巧克力囊肿的超声声像图表现多样，声像图不典型者，易与其他囊性肿物相混淆［2］。本文回顾分析了本院2010年1月～2014年7月经超声检查结果提示为卵巢巧克力囊肿的136例患者的超声图像，探讨超声检查对该病的诊断价值及鉴别诊断，意在提高超声对卵巢巧克力囊肿的诊断准确率，减少误诊的发生。 1资料与方法 1.1 一般资料：136例均为2010年1月～2014年12月我院妇科手术患者，年龄14～54岁，平均34.5岁，继发性进行性加重性痛经76例，不孕患者28例，月经周期紊乱20例，无症状患者12例。 1.2方法：采用GE LOGIQ P6彩色多普勒超声诊断仪，使用凸阵探头，探头频率3.5～5MHz，常规经腹部扫查，患者平卧位，适当充盈膀胱，探头置下腹部经耻骨联合上作纵、横、斜等多方位扫查子宫及双侧附件区，发现病灶后，测量并记录病灶的位置、数量、大小、形态、边界、内部回声、活动度及其与周围组织有无粘连，并用彩色多谱勒检测病灶周边囊壁的血供情况。 2结果 一般情况：136例卵巢囊性占位患者中共检出176个囊性包块，单发病例101例，占74.3%（101/136个），多发病例35例，占25.7%（35/136个）。136例176个囊性包块经手术及病理确诊为巧克力囊肿大有112例152个巧克力囊肿，7个囊性畸胎瘤，5个盆腔炎性包块，4个黄体血肿，2个卵巢单纯性囊肿，2个粘液性囊腺瘤，2个陈旧性宫外孕包块，1个浆液性囊腺瘤，1个阔韧带肌瘤，超声诊断准确率86.3%（152/176个），误诊率13.6%（24/176个）。 3讨论 卵巢是子宫内膜异位症最常见的好发部位，异位的子宫内膜组织在体内性激素周期性改变的作用下在卵巢内周期性剥脱出血，血液聚集在卵巢组织内，使受累卵巢不断增大，形成囊性包块，因囊内因含有暗褐色陈旧性血液，似巧克力液体，故又被称为卵巢巧克力囊肿。该病临床上好发于孕龄期妇女，约20%的患者无明显症状［3］，其典型的临床症状表现为：月经周期紊乱，经量增多，经期延长，不孕，合并感染破裂或蒂扭转时可引起急腹症等。卵巢巧克力囊肿超声声像图常有各种不同的表现，有时不易与盆腔其他囊性肿物相鉴别。本组有26例为单纯囊肿型，术后证实2例为卵巢单纯性囊肿。本组调查有48例为密集细弱回声型，术后随访证实误诊6例，其中2例为黄体血肿，2例为卵巢粘液性囊腺瘤，2例为卵巢囊性畸胎瘤。黄体血肿一般位于月经中期，可自行吸收消失，动态观察可加以鉴别。本组有36例为混合回声型，术后随访证实误诊13例，术后随访其中5例为卵巢囊性畸胎瘤，5例为盆腔炎性包块，2例为陈旧性宫外孕，1例为浆液性卵巢囊腺瘤。卵巢囊性畸胎瘤超声表现复杂者与此类卵巢巧克力囊肿声像图难以区分，但患者无典型的继发性进行性加重性痛经史，囊性肿物月经前后比较变化不大，以此可加以鉴别。盆腔炎性包块声像图表现为附件区不均质包块，形态各异，内回声紊乱，与周围组织粘连分界不清，盆腔可伴有积液声像，有时伴有输卵管积水、积脓表现，结合患者的病史、临床症状和实验室检查可加以鉴别。陈旧性宫外孕患者有停经史、阴道不规则出血、尿妊娠试验阳性，血HCG阳性等临床表现。浆液性卵巢囊腺瘤声像图表现为双侧单房或多房囊性包块，体积一般较大，壁较光滑，部分囊内可见实性乳头状回声突起。4）实体回声型囊肿较罕见，声像图表现为形态不规则的低回声包块，此型与子宫浆膜下肌瘤、卵巢实质性肿瘤难以鉴别。本组有2例为实体回声型，术后随访证实误诊1例，实为子宫阔韧带肌瘤。4结论 卵巢巧克力囊肿虽属于妇科良性疾病，但却具有浸润和复发的恶性倾向，所以早期诊断早期治疗十分关键[4]。卵巢巧克力囊肿超声声像图虽表现多样，但仍有一定的规律可循，并紧密结合患者的病史、临床症状、实验室检查，动态对比观察，综合分析加以鉴别，超声诊断诊断符合率高，经济方便，是诊断卵巢巧克力囊肿的首选检查方法，临床诊断价值高。 参考文献： [1]周永昌.郭万学.超声医学[M].第4版.北京：科学技术出版社，2002.1419 [2]曹海根，王金锐.实用腹部诊断学[M].北京：人民卫生出版社，387-391。 [3]杨翅，张静，张晶，等.超声对卵巢子宫内膜异位囊肿的鉴别诊断[J].中国超声诊断杂志，2004，5（1）：23-26. [4]杨香丽，黄冬梅.CA50 和 CA125 联合检测对卵巢巧克力囊肿的诊断价值[J].广东医学，2014，35（15）：2383-2385.

腘窝滑膜囊肿

腘窝滑膜囊肿 王强孙建华郭荣光杨占辉 （沈铁吉林中心医院，吉林吉林!"#$$!） 【摘要】目的提出腘窝滑膜囊肿的命名及分型，探讨手术适应证及治疗方法。方法自!％％#至 !％％&年手术治疗!％$例腘窝滑膜囊肿患者，分别采取术前检查，术中所见进一步了解发病部位及囊肿 是否与膝关节相通而进行临床分型。应用半膜肌或腓肠肌腱膜瓣修补交通型和混合型囊肿!'$例。 单纯彻底切除滑囊治疗单纯型囊肿($例。结果有!#'例随防$)'!'年，用自行拟订的疗效评定标准， 优!$$例，良好#$例，好转'例。术前按腘窝滑膜囊肿部位，分为内侧型及外侧型；按术中情况分为单纯型、交通型及混合型。结论早期采取半膜肌或腓肠肌腱膜瓣修补和单纯彻底切除滑囊的手术方法治疗不同类型滑膜囊肿，无一例复发，是最佳治疗方法。 作者简介：王强（!％K&L），男，汉族，吉林省辽源市人，主治医师，主要 从事骨科、显微外科研究，曾获市级科研成果三等奖。 我院自!％％#年M月!!％％&年M月共手术治疗 !％$例腘窝滑膜囊肿。用半膜肌或腓肠肌腱膜瓣修 补交通型和混合型囊肿!'$例；单纯彻底切除滑囊 治疗单纯型囊肿($例，取得满意疗效，现总结如下。 <材料与方法 <=<临床资料本组!MK例，男!$!例，女M'例，年 龄"'!&$岁，平均'")"岁，左膝MK例，右膝!!(例， 合并有增生性膝关节炎!(M例。 <=> 治疗方法 在连续硬膜外麻醉下，取俯卧位，患肢大腿中上!／"放气压止血带，常规消毒、驱血，止血压力为M'!&$BJ9，根据肿物大小取横“”形切口，术中见滑液囊位于半膜及半腱肌腱与内侧副韧带之间"!例，位于半膜肌腱与胫骨内髁之间的腘窝间隙内(#例，位于腓肠肌两个头深面(M例，位于腓肠肌内侧头与半膜肌之间 M$例；与膝关节相通的腘窝滑膜囊肿!(!例，原发于半膜及半腱肌腱及腓肠肌腱上的($例，与膝关节相通及单纯囊肿并存的％例。 交通型和混合型滑膜囊肿治疗方法 如与膝关节相通，应首先向关节腔内注射美蓝，找到疝口，如疝口为圆形用M 号丝线“&”字缝合结扎，如疝口为长条形，间断褥式缝合，结扎处距断端$)#76，再用“N”字缝合包埋，并切取邻近的半膜肌或腓肠肌腱膜瓣反转覆盖于疝口缝合固定，腱膜瓣长：宽O!P!，并石膏托固定于伸直位#周。

滑膜炎

滑膜炎 滑膜炎，是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。虽由许多有效的治疗方法，但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。这无疑是急待医务工作者解决的问题。 简介 多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可钔到膝关节囊肥厚感。 并发症 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积水”。 病因 年轻人滑膜炎 年轻人，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。 老年人滑膜炎 膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。 超量运动 关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。 诊断 对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。 膝关节创伤滑膜炎，易误诊为“良性关节痛”，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。 危害 膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。 严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织生物学的老

超声诊断 整理

超声诊断整理 一、名词解释 1.超声诊断：利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法简称超声波诊断，又谓超声诊断。包括超声原理，仪器构造，显示方法，操作技术，记录方法及对回声讯号的判断分析。是声学，电子工程学与医学相结合的一门独立的边缘性学科，是形态学诊断。 4.光点：指回声细小点状（肝、脾、子宫等。） 7.光环：指光条围成的环状回声（胎头、节育环） 12.牛眼征：在病灶实质回声中心出现无回声（多见于转移癌） 13.靶环征（靶心征）：光团周围一圈稍宽的低回声光带，常见于癌结节（继发）周围 14. 驼峰征：指由于肿块长在脏器的浅表处，向外突出时表现出丘状突起，形如驼峰。18.脂液分层征：肿瘤内有一强回声水平线，在线上方为脂质成分，呈均匀密集细小光点，水平线一下为液性无回声区。 19.面团征：肿物无回声区内有光团回声，边缘较清晰，附于囊肿壁的一侧，为发一脂形成的团块所致。 20.瀑布征或垂柳征：当肿瘤中的毛发与油脂物呈松散结合未构成团块时，上半部为强回声，后方声衰减，反射挥动呈瀑布状。 21.星花征：其粘稠的油脂物呈均质密集细小光点，伴强回声光点，漂浮于无回声区中，推动和加压时弥散型分布的光点可随之移动。 22.波长：声振动一个周期传播的距离。 23.折射：是指光波、声波、电磁波穿过不同的介质的时候传播方向会发生变化现象。 二、基础知识 1.超声的种类 超声信息的显示方法有多种，A\B\M\D型 A型：回声形式是波。B型：回声形式是光点。C型：回声形式是曲线D型：CDFI红迎蓝离绿湍；频谱多普勒：回声形式为频移形成的示波曲线。 2.声的分类：为可闻声（20~20000Hz），超声（大于20000Hz），次声（小于20Hz）。 3.超声物理量具有波长，频率，声速。声速C＝频率f·波长λ 检查浅表脏器用高频探头。检查内脏用低频探头。 4.超声物理特性：指向性（束射性），反射、折射、散射，吸收与衰减，多普勒效应 5.超声仪的组成：主机＋探头组成。探头又称换能器（为具有压电效应的晶体组成。） 6.多囊肝为一种先天性肝脏多囊疾病，有家族史 7.肝脓肿三部曲：炎症→部分脓腔形成→脓腔完全形成。 8.肝脏解剖结构： ①肝门呈现出H型沟：横沟即为第一肝门，有PV.HA.BD；右前纵沟-胆囊窝，内有胆囊；右后纵沟-腔静脉窝，内有IVC，其后上端为HV进入IVC部位，即为第二肝门；左前纵沟-肝圆韧带，是胎儿附脐静脉的遗迹；左后纵沟-肝静脉韧带，是胎儿时期静脉导管的遗迹 ②从胆囊中线到下腔静脉左缘连线，将肝分布左右半肝，横沟前方为方叶，后方为尾状叶。 ③入肝：门静脉（门管鞘、格林森氏系统）门静脉、肝动脉、胆管；出肝，肝静脉系统，左中右三静脉 9.正常胆囊超声测量长径一般不超过9cm，前后径多不超过3cm，壁厚不超过0.3cm。胆管与门脉平行位于其前方，肝门处胆总管与肝总管不易区别（统称肝外胆管），内径＜0.8cm。左右肝管可显示。内径多在0.2cm以内，二级以上的胆管，超声难以清晰显示。 10.超声可根据肝外胆管是否扩张来鉴别肝细胞性或阻塞性（扩张） 11.正常胰腺常见有蝌蚪形、哑铃形及腊肠形。边缘整齐光滑，回声强度略高于或等于肝脏回声，

滑膜炎病例模板

赵庄乡卫生院 姓名李珊病区(科)外科床号ID号住院号 入院记录 姓名：李珊出生地：望都县南关村 性别：女性职业：农民 年龄：28 岁入院日期：2015-06-18 9：00 婚姻：已婚病史记录时间：2015-06-18 14:00 民族：汉族病史陈述者：自述 主诉：左膝关节疼痛,肿胀，下蹲不适两天。 现病史：患者自述缘于两天前骑车时摔伤，后到县级医院检查拍片，结果提示：左膝关节半月板损伤，左膝部软组织损伤。开药后在家休养，两天后自觉疼痛加重遂来我院治疗。经检查，左膝关节明显肿胀，左膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围压痛，浮髌实验阳性。 既往史：既往患胃炎三年，否认食物过敏史，青霉素过敏，无手术及外伤史，无输血史。无结核及肝炎患者接触史。 个人史家族史：生于户籍地，无长期外地居住史，无疫区居住史，无吸烟史、饮酒史。月经正常，育有一子，否认家族遗传性疾病。 体格检查 体温：36.3℃脉搏：80次/分呼吸：18次/分血压：122/84mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，精神欠佳，自主体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹、皮下出血点，无肝掌及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，毛发无脱落，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物。鼻翼无扇动，鼻腔通畅，鼻中隔无偏曲，鼻旁窦无压痛。口唇红润，无发绀，口唇黏膜无破溃，咽部充血，扁桃体无肿大，无化脓点，声音无嘶哑。颈部压痛，气管居中。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛。双肺呼吸运动对称，肋间隙无增宽，双侧语颤一致，未触及胸膜摩擦感或皮下捻发感，胃部压痛，呼吸规整，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界无扩大，心率80

卵巢巧克力囊肿的超声诊断及特点分析

卵巢巧克力囊肿的超声诊断及特点分析 目的：总结超声检查在卵巢巧克力囊肿诊断中的价值，并对其特点进行深入分析。方法：随机选取2014年1月-2016年9月笔者所在医院妇产科进行诊疗的卵巢巧克力囊肿患者60例进行研究且后期都已确诊，以超声诊断方案予以检查，观察患者检查结果。结果：60例患者接受超声检查后，确诊52例，符合率86.67%。有8例（13.33%）患者被误诊，误诊类型包括，浆液性囊腺瘤患者4例（6.67%），卵巢癌患者1例（1.67%），炎性包块患者3例（5.00%）。同时，均匀点状囊肿符合率（94.87%）明显比单纯囊肿（66.66%）、混合性囊肿（75.00%）和实体性囊肿（71.43%）高，差异有统计学意义（P＜0.05），且患者肿块壁明显偏厚，有囊实质性的改变征象出现。结论：对于卵巢巧克力囊肿患者，由于其病情特殊，因此超声图像也展现出多样性特征，尽管未表现出特异性，仍然有较高应用价值，但为了进一步提升诊断程序的有效性，需对患者婚育状况进行分析，根据患者是否结婚，选择适合患者的诊断方案，并对其临床体征及其症状进行分析，以防止误诊。 标签：卵巢巧克力囊肿；超声诊断；经腹超声；经阴道超声符合率； 临床诊断卵巢巧克力囊肿，通过选择超声检查，除了可防止误诊外，还能明确患者疾病类型与特征，应用价值较高[1]。为总结超声检查的应用情况，将60例于2014年1月-2016年9月笔者所在医院妇产科进行诊疗的卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象，期待予以超声检查后，能深入了解其疾病信息，提升诊断工作整体符合率，并为患者治疗工作的进行提供重要的数据支持。 1 资料与方法 1.1 一般资料 在2014年1月-2016年9月笔者所在医院妇产科进行诊疗的卵巢巧克力囊肿患者中，随机选取60例进行研究，年龄24～47岁，平均（35.7±11.96）岁；病程0.5～6年，平均（2.80±0.23）年。上述患者后期进一步检查后，都已确诊。 1.2 方法 对60例患者进行超声检查。（1）笔者所在医院所用超声设备有：西门子s2000、飞利浦HD15、GE logiq9、GE vivid7等。（2）合理调整探头频率，以经腹3.5 MHz、经阴道7.5 MHz为标准，对于已婚妇女，检查时需选择经阴道超声方案；对于未婚女性，检查时则需选择经腹超声方案。（3）对于经阴道超声方案检查的患者，行截石体位，将耦合剂涂抹于超声探头后，套置一层避孕套，并再次涂抹一层耦合剂，再将其置入患者阴道内，对探头进行适当移动，以全方位扫描患者盆腔组织的各个断面[2]。（4）对于经腹超声方案检查的患者，在膀胱充盈的条件下，行仰卧位，以横断检查、纵断检查及斜断检查联合进行的方式，全方位扫描患者盆腔组织。（5）给予患者重复扫描，并对其子宫组织进行定位，重

治滑膜炎哪个医院好

治滑膜炎哪个医院好 滑膜炎是一种多发形疾病，其发病部位主要在膝关节。容易造成人暂时或长期部分丧失劳动力，无论对人和对社会的危害都较大。滑膜炎主要依据其原发病因分为感染形滑膜炎、骨关节炎形滑膜炎、结核形滑膜炎、创伤形滑膜炎等。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢形滑膜炎和关节游离体等，其证状表现时好时坏，此为膝关节慢形滑膜炎之一。 引起滑膜炎的原因: 一感染形疾病，比如风湿形关节炎，淋球菌形关节炎，结核形关节炎，梅毒形关节炎；这种关节炎的急形期引起的滑膜炎多数之前有病史，尤其是上呼吸道感染病史。 二免疫系统疾病，比如类风湿关节炎，瑞特氏关节炎，干燥综合征；这类疾病的滑膜炎的特征对于已经知道自己疾病的老病人来讲很清楚，但是没有明确诊断之前很难判断。 三物理刺激，比如半月板损伤出血刺激，寒冷刺激；这种情况的关节肿病因清楚，容易溯源。 四化学刺激，体内环境过酸、过碱，比如痛风引起的尿酸在关节内

的渗出；可能和饮食有关，事发突然，但是多次发作容易发现规律。冶辽方法： 1、穿刺：关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，抽取关节腔积液和积血。 2、中药，使用中医验方-滑膜舒络平贴-贴于膝关节滑膜部位，可以促进血液循环，对膝关节滑膜炎有非常独到的冶辽作用。 3、理疗：主要方法包括电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等。 4、关节腔注射：包括封闭针、玻璃酸钠（是关节滑液的主要成分）注射液等。 5、按摩：对改善局部血供，松弛肌肉痉挛，解除疼痛。 6、手术：滑膜炎经保守冶辽久治不愈者可考虑手术冶辽。 注意事项： 首要的是避免膝关节过度活动及劳损，特别是从事舞蹈演员、运动员、搬运工等职业的人更加要注意，在生活中要注意多加休息，以免膝关节劳损过度。加重劳损会是使滑膜退化。 二是在饮食方面，尽量减少摄取甜食；少摄入高脂肪、高固醇的食物；茶酒和咖啡等饮料要尽量少喝，需要多加注意禁忌的食物，能避免就避免，莫因多吃一口而使病情加重。针对病情，可以适当增加摄取高胶原的食物。比如猪红等动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品等的食物。与病情对症的饮食搭配才是最适合人的。 三是进行适当的体育锻炼，适当的体育锻炼可以减轻或预防滑膜炎，

什么是膝关节滑膜炎你知道多少

什么是膝关节滑膜炎你知道多少 什么是膝关节滑膜炎？膝关节滑膜炎，是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。那么我们如何了解绝提关于膝关节滑膜炎的主要内容呢？下面我们就一起来看看专家是如何向我们解释的吧。 膝关节滑膜炎是滑膜受到剌激后的反应，而滑膜分泌液的失调则致滑膜腔积液。剌激一般可分为外在性因素和内在性的因素两大类。外在性因素以急性损伤或慢性劳损(包括手术的损伤)等机械性损伤为主要形式，它是创伤性膝关节滑膜炎的重要发病因素。急性创伤性膝关节滑膜炎是损伤后以出血为主症的疾患。 慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性膝关节膝关节滑膜炎失治转化而成，或由其他的慢性劳损导致膝关节滑膜的炎症渗出关节积液，临床上多属于中医的痹证范围，由风、寒、湿三气合而为痹，一般挟湿者为多。或肥胖之人，湿气下注于关节而发病。膝关节滑膜炎不仅影响关节功能，而且可以造成关节进行性器质性损伤，严重者滑膜发生粘连，使关节功能丧失。 什么是膝关节滑膜炎 它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎，多发生于爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人。 以上就是小编为大家推荐的什么是膝关节滑膜炎的主要内容了，相信可以给大家的病情带来很大的帮助的。另外，当我们确诊自己出现了膝关节滑膜炎之后，治疗膝关节滑膜炎的药物则推荐大家可以试试国药准字号的远洋滑膜炎片组合。 滑膜炎什么症状才是治疗的捷径 滑膜炎是关节炎的一种，但是，治疗滑膜炎时却不能等同于关节炎一样的治疗法。因此，对症下药才是最好的治疗捷径。那么滑膜炎什么症状呢？如果有兴趣的话，下面我们就一起来看看滑膜炎什么症状吧。 什么是滑膜炎？滑膜炎什么症状？ 滑膜炎(英文名：synovitis），是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部

超声诊断名词解释

超声诊断（名词解释）复习题： 1．超声 频率高于20000Hz（赫兹）的声波。医学超声波检查即将超声波发射到人体内，当它在体内遇到界面时会发生反射及折射，并且在人体组织中可能被吸收而衰减，从而反映出波型、曲线，或影象的特征。 2．轴向分辩力 是指在超声束轴线上，能分辨两点（两个病灶）间的最小纵深距离。这与脉冲宽度有关（脉冲宽度=脉冲时间×超声声速）。 3．巧克力囊肿 它是子宫内膜异位症的一种病变。月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。 4．牛眼征 超声检查时癌肿中心常由于坏死液化而出现低回声或无回声区,组成形似“牛眼样”的图象,亦叫牛眼征。多见于肝脏转移性肿瘤。 5．艾森曼格氏综合征 凡有左向右分流的心血管畸形，如室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等，因产生肺动脉高压发生右向左分流而出现青紫者，称肺动脉高压性右向左分流综合征或艾森曼格综合征（Eisenmenger′ssyndrome） 6．平行管道征 肝内扩张的胆管与门静脉伴行呈“平行管道征”。 7、超声墨菲氏征 急性胆囊炎胆囊探区局部压痛,患者深吸气时由于探头压痛加剧导致患者深吸气停止称超声墨菲氏征。 8、前置胎盘 胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。 9、假肾症 胃肠道的恶性肿瘤在超声探查时表现为肾样的回声。 10、面团征 一个或多个强回声光团,常附着于囊壁的一侧,后方可伴有声影。提示卵巢囊性畸胎瘤。 11．多普勒效应 运动的散射子对入射超声的回声产生频移，称多普勒效应。若散射子迎向探头则回接收频率增高，反之则反。 12．钙乳症性囊肿 肾囊肿内有沉淀样强回声，沿重力方向移动。肾乳钙为极其细小的含钙性乳状物，出现在囊肿无回声区内，回声较强，后入伴声影，强回声随体位及复而朝重力方向沉积，肾乳钙还可出现于肾盂系统内。 13．脂液分层征 囊内有液平面,上方为脂类物,下层为液体,提示卵巢囊性畸胎瘤。 14．WES征