第五章 医疗服务体系

专业实践能力-第五章医疗服务体系

一、A1

1、哪一级医院应设立独立的输血科（血库）

A、三级以上医院

B、二级以上医院

C、一级以上医院

D、乡镇卫生院

E、社区卫生服务中心

2、二级医院所指的是：

A、农村乡、镇卫生院和城市街道医院

B、诊治专科疾病而设置的医院

C、全国、省、市直属的市级大医院

D、医学院的附属医院

E、一般市、县医院及省辖市的区级医院

3、医院种类按医疗技术水平划分的是

A、综合性医院

B、专科医院

C、个体所有制医院

D、企业医院

E、一级医院

4、按收治病人范围分类医院可分为

A、一级医院

B、军队医院、企业医院

C、综合医院和专科医院

D、全民所有制医院、集体所有制医院

E、非营利性医院和营利性医院

5、一级医院的半径人口通常是指

A、≤3万

B、≤5万

C、≤7万

D、≤10万

E、≤12万

6、医院的主要任务

A、教学

B、医疗工作

C、科学研究

D、预防

E、社区卫生服务

7、社区人数大约在

A、10万～20万

B、10万～30万之间

C、20万～30万之间

D、10万以下

E、30万以上

8、社区卫生服务特点的是

A、广泛性、综合性、连续性、实用性

B、综合性、广泛性、时间性、实用性

C、连续性、专一性、综合性、实用性

D、局限性、综合性、连续性、实用性

E、实用性、专科性、连续性、时间性

9、社区卫生服务的目的是：

A、提供社会救助服务

B、提供高水平的专科服务

C、解决社区所有卫生问题

D、满足基本卫生服务需求

E、解决所有病人的健康问题

10、哪项不属于社区卫生服务的原则

A、坚持为人民服务的宗旨

B、坚持把经济效益放在首位的原则

C、坚持以社区人群需求为导向的原则

D、坚持因地制宜，量力而行的原则

E、坚持执行结构调整政策的原则

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对“专业实践能力-第五章医疗服务体系”知识点进行考核】

【答疑编号100343361】

2、

【正确答案】E

【答案解析】二级医院：是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供全面连续的医疗、护理、预防保健、康复服务的医疗卫生机构，能与医疗相结合开展教学、科研工作及指导基层卫生机构开展工作。如一般市、县医院和直辖市的区级医院。

【该题针对“专业实践能力-第五章医疗服务体系”知识点进行考核】

【答疑编号100343360】

3、

【正确答案】E

【答案解析】一级医院：是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构。一级医院是提供社区初级卫生保健的主要机构。如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业单位的职工医院，是我国三级医疗网络的基础。

【该题针对“专业实践能力-第五章医疗服务体系”知识点进行考核】

【答疑编号100343359】

4、

【正确答案】C

【答案解析】按收治病人范围分类可分为综合医院和专科医院。

综合医院是设有一定数量的病床，分内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉等各种专科及药剂、检验、放射等医技部门和相应人员、设备的医疗服务机构。

专科医院是防治专科疾病而设置的医院，如传染病院、结核病防治院、精神病防治院、妇产科医院、口腔医院、肿瘤医院、康复医院等。

专科医院与综合医院有互补作用。

【该题针对“专业实践能力-第五章医疗服务体系”知识点进行考核】

【答疑编号100343358】

5、

【正确答案】D

【答案解析】一级医院：是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构。

【该题针对“专业实践能力-第五章医疗服务体系”知识点进行考核】

【答疑编号100343357】

6、

【正确答案】B

【答案解析】医院是广大民众或社会特定人群进行防病治病的场所，并为其提供诊治和护理服务的医疗卫生机构。

【该题针对“专业实践能力-第五章医疗服务体系”知识点进行考核】

【答疑编号100343356】

7、

【正确答案】B

【答案解析】社区是一个有代表性的社会单元，人数大约在10万～30万之间，面积在5000～50000平方公里。总之，社区是指一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。

【该题针对“专业实践能力-第五章医疗服务体系”知识点进行考核】

【答疑编号100343355】

8、

【正确答案】A

【答案解析】社区卫生服务的特点：

1.广泛性社区卫生服务的对象是社区全体居民，包括各类人群，即健康人群、高危人群、患病人群、妇女、儿童及老年人等。

2.综合性针对各类不同的人群，社区卫生服务的内容由预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合而成，并涉及与健康相关的生物、心理、社会各个层面。

3.连续性社区卫生服务贯穿于生命的始终，覆盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程。根据生命各周期及疾病各阶段的特点及需求，提供具有针对性的服务。

4.实用性社区卫生服务以满足服务对象的各种需求为宗旨，因此其服务内容、价格、时间、地点都必须考虑实用性，以确保社区居民享受社区卫生服务，从而真正达到促进和维护社区居民健康的目的。

【该题针对“专业实践能力-第五章医疗服务体系”知识点进行考核】

【答疑编号100343354】

9、

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“专业实践能力-第五章医疗服务体系”知识点进行考核】

【答疑编号100343353】

社会医疗保险控费方案设计

社会医疗保险控制医疗费用不合理增长 方案 一、医疗控费的必须性 （一）城乡居民医保（新农合）是城乡居民医保保障的主要形式 城乡居民医保是社会保障的重要组成部分，是城乡居民医疗保障的具体形式，完善城乡居民医疗保险制度是构建社会主义和谐社会的重大举措。党和政府历来高度重视城乡居民的医疗保障工作。自城乡居民医保制度建立以来，各级政府对城乡居民医保的投入逐年增加，城乡居民医保覆盖范围不断扩大，保障水平稳步提高，制度运行持续平稳。城乡居民医保制度的建立与完善，对健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平、促进医疗卫生事业发展发挥了重要作用。 城乡居民医保管理涉及政府、参保对象、定点医疗机构、经办机构，为城乡居民提供质优、价廉、高效、可及的医疗服务，以及充分利用有限的医保基金，努力为群众提供较高水平的保障，维护各方合法权益成为医保管理的重要内容。 （二）医疗费用的快速增长给医保基金安全带来巨大威胁根据经济社会发展及民生保障的需要，国家先后开展了基层医疗机构运行机制综合改革及公立医院改革，“总量控制、结构调整”为改革的主要目标。主要方法是药品集中招标采购，实行药品零差价，调整医疗服务价格，总体不增加群众负担。

从目前运行的情况看，药品价格是价了，药品费用在医疗总费用中的比例大幅下降，但医疗总费用并没有象当初制度设想的那样保持总体平衡不增长，而是医疗服务价格提高，且医疗服务成为医疗机构唯一的利润来源，大量购买医疗仪器设备，增大医疗服务供给，成为医疗机构普遍现象。医疗总费用快速增长的趋势没有得到有效控制，群众的医疗费用负担为断增长，医保基金支出压力不断加大，基层面临出险的风险。现阶段，医疗费用的快速增长与医保基金的有限性成为管理中的主要矛盾，如何控制医疗费用不合理增长，成为医保管理的重要课题。 二、医疗控制的主要措施 承办机构将与医保行政管理等相关部门、经办机构采取多种举措，有效控制医疗费用的不合理增长。 （一）以定点医疗机构协议管理为统领 与定点医疗机构实行协议管理，采取总额控制下的多种支付方式相结合混合支付方式。年度医保基金总额、医疗费用增幅、次均费用控制等指标均在协议中予以明确，对切实减轻患者看病就医负担，更好地维护人民群众的切身利益，保证基金安全起到了决定性作用。 （二）切实加强医疗服务管理 以规范医疗行为、提高医疗服务效率、强化质量安全管理、严格医疗技术临床应用管理等为重点，加强医疗服务管理，持续改善医疗服务，保障医疗质量和安全，减轻患者就医负担，努力改善患者就医感受。 1.推行临床路径管理。临床路径是指针对某一疾病建立一

基层医疗社区卫生服务

基层社区医疗服务 随着我国医改政策的发行和实施，分级诊疗、家庭医生等新政策正在稳步实施，其中基层社区医疗服务是重点，基层社区医疗能够顺利的践行，将是医改的关键。 近些年，我国医疗水平不断提升，随着居民生活质量的不断提高，医疗卫生服务的需求也不断增多，大医院供不应求，导致患者看病难、看病贵的现象，为了能够更好的解决这一现象，实现“大病进医院，小病进社区”，基层社区医疗的建设尤为重要。 基层社区医疗服务的重要性 我国老龄化加速，因老年病、慢性病是老年人的常见病，所以老年人需要长期看护身体情况的变化，所以需充分发挥基层医疗的作用，新医改以来，一系列医改政策都着重加强基层医疗建设，提升基层医疗建设将是分级诊疗的关键，医院门诊服务逐步将转向至基层医疗，成长空间近万亿，并将急速增长。 开设在小区周边的基层医疗更具成长性，在居民身边建立基层医疗服务体系，以预防、保健、全科、康复、结合医保政策，给居民将带来极大的便利！ 基层医疗社区连锁化 北京东方祥医基层医疗连锁化经营，已经开始逐步迅速的落地到每个小区，每一年的将飞速覆盖，民营化给连锁化提供了成长的条件，规模化加上精细的管理，基层社区医疗的服务能力与盈利将大幅度提升。并不断引进高素质高质量的医疗人才和医疗管理人才，完成社区医疗“六位一体”的服务，并打造基层医疗特色项目“祥医服务包”，家庭医生+家庭护士+营养师+运动师+康复师+居家医养师，专业化制度管理，以“视病犹亲，关爱体贴”的理念为基层老百姓提供优质、放心、满意的医疗服务。 基层医疗前景展望 公共卫生服务，建立基层居民健康数据，为居民提供多方位的健康服务和分级诊疗，结合先进的互联网技术及智能终端技术手段以多种形式的基层医疗健康服务，不断让居民享受到现代化的全方位的健康服务，充分发挥基层社区医疗服务的作用。

急诊服务体系中相关部门的责任

急诊服务体系中相关部门的责任为保障重点病种（急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇与高危新生儿等）的患者能够获得连贯、及时、有效的救治，现制定与救治体系相关的部门：急诊科、各相关临床科室（心内科、呼吸科、神经内科、神经外科、、重症医学科、骨科、胸外科、普外科）、麻醉科、各医技检查科室、药剂科、挂号与收费等服务流程与服务时限，遵守医院多学科协调机制，急危重症优先处置的原则开展急救患者诊疗活动。 一、急诊科：患者至急诊科先进行预检分诊，根据分诊标准进行分区救治。由首诊医师负责诊疗工作，执行首诊负责制。按照医院诊疗常规和诊疗流程以及医疗核心制度履行工作职责。迅速评估患者病情，按诊疗流程启动诊疗活动，需要急诊会诊的患者，相关临床专科按照急会诊制度执行，15分钟内到达。 二、临床科室：相关临床科室根据各病种最新诊疗规范进行救治。有诊治时限要求的病种须严格按照诊疗规范进行救治，开通“绿色通道”，各辅助检查优先进行，优先收住入院，对于需急诊手术的重点病种患者会诊医师应汇报科主任并通知手术室，优先安排急诊手术；对需夜间急诊介入手术的重点病种患者，可汇报总值班协调抢救工 作。 三、辅助检查科室：辅助检查科室提供24小时服务。重点病种患者因病情需要输血以及检验、影像、超声等检查，各科室积极协调配合，按“绿色通道”办理，在0.5小时内完成常规检查并报告，实

行急查急报。需要床旁检查的10分钟内到达现场进行检查。 四、医务处、护理部、药事科：根据自己的职责分工履行工作职责，做好临床医疗服务工作，调配好医护抢救人员，完备医疗抢救设 备及药品，必要时到现场指挥协调工作。【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好 评和关注，我将一如既往为您服务】

社保概论第四章 医疗社会保险

第四章医疗社会保险 第一节医疗社会保险概述 一、医疗社会保险的概念 1、一般概念 是指由国家立法，通过强制性社会保险原则和方法筹集医疗资金，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 2、与其他社会保险的区别：最大的区别在于其他保险均是一种对收入的补偿，但医疗保险仅是对职工医疗费用的一种补偿，并不承担职工患病期间及非因工负伤期间的生活补助。医疗期内的生活补助（病假工资）由所在企业负担。 3、我国的医疗社会保险构成 传统的医疗保险制度 公费医疗制度：是我国对机关和事业单位工作人员以及大专院校学生实行的一种医疗保险制度，属于国家保险。始于50年代初，后历经改革，但仍存在公费医疗制度。 劳保医疗制度：是对国有企业职工实行的医疗保险制度，属于企业保险。 合作医疗保险：是农民群众依靠集体力量在自愿和互助互济的原则建立起来的一种医疗保险制度，属于一种初级的医疗社会保险模式，层次较低。 现行的医疗社会保险制度：多层次的医疗社会保险模式。 由基本医疗保险、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。国家为公务员建立了医疗补助制度。在基本医疗保险之外，各地还普遍建立了大额医疗互助基金制度，以解决门诊、急诊大额医疗费用以及社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。 二、我国建立基本医疗社会保险的目的意义 （1）通过建立由用人单位和职工共同缴费的机制，实行社会化管理，更好地解决医疗保险基金的稳定来源和职工医疗保障苦乐不均的问题，切实保障职工的基本医疗能够落到实处。 （2）通过合理确定基本医疗保险的筹资水平和给付水平，实行社会统筹与个人账户相结合，发挥社会互助共济和个人自我保障的作用，形成医、患、保三方制约机制，并通过加强医疗保险费用的支出管理和基金管理，有效控制医疗费用的过快增长，遏制医疗服务中的浪费现象。 （3）通过医疗保险制度和医药卫生体制改革，引进竞争机制，给职工提供方便、优质、放心的医疗服务，扩大广大职工的就医选择权，使职工可根据自己的需要选择医院，选择医生。 三、医疗社会保险的特点 （1）与其他社会保险项目的关联性强； （2）服务面广量大。医疗社会保险的对象是广大的工薪劳动者； （3）带有较强的福利性； （4）具有短期的、经常性的特点； （5）按实际需要提供服务。 四、医疗社会保险的建立原则 （1）医疗保险的待遇实行机会均等原则； （2）医疗保险应该体现社会共同责任和分担风险原则。 五、我国的医疗社会保险改革 1998年12月《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》； 基本思路及遵循的原则是：“基本保障、广泛覆盖、双方负担、统帐结合”。“基本保障”是指基本医疗保险的水平要根据目前我国财政和企业的承受能力确定，只能保障职工的基本医疗 需求；“广泛覆盖”是指基本医疗保险要覆盖城镇所有用人单位和职工；“双方负担”是指实行基本医疗保险费用由单位和个人共同合理负担；“统帐结合”是指基本医疗保险费用

社会保险出题提纲医疗

社会保险出题提纲医疗

一、单项选择题 1．1．我国逐步建立的城镇职工多层次医疗保障体系以什么制度为核心？a A．基本医疗保险 B．企业补充医疗保险 C．个人医疗保险 2．国家规定城镇哪一类型的单位及其职工都要参加基本医疗保险？c A．企业 B．企业、事业单位 C．所有用人单位 3．《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定，基本医疗保险费由哪些主体缴纳？a A．用人单位和职工个人共同 B．用人单位全部 C．个人全部4．城镇基本医疗保险，个人需要缴纳的比例占其工资额的百分之几？b A．1% B．2% C．3% D．不需要缴纳 5．基本医疗保险统筹基金来源于哪里？c A．用人单位依法为职工缴纳的基本医疗保险费的总额 B．用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费总额 C．用人单位缴纳的基本医疗保险费扣除划入个人帐户后的余额部分 6. 按国家规定，用人单位缴纳的基本医疗保险费划入职工个人帐户的占百分之几？a A．30% B．20% C．40% D. 50% 7．国家公务员在参加基本医疗保险的基础上,还享受什么样的医疗制度？a A.公务员医疗补助 B.公费医疗 C.劳保医疗 D.疾病补贴 8．一般而言，基本医疗保险个人帐户主要支付哪一类医疗费用？a A．门诊和急诊 B．急诊、住院 C．门诊、住院 9．哪一类医疗费用，可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决？ a A. 基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上 B.基本医疗保险统筹基金起付标 准以下 A. B.基本医疗保险统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下个人自付部 分 10．城镇工伤社会保险，个人需要缴纳的比例占其工资额的百分之几？ A．1% B．2% C．3% D．不需要缴纳 11．职工在单位工作期间突发疾病且经抢救无效死亡的，能否按工伤处理？a A．按工伤处理 B．不能按工伤处理 C．由企业自行决定 12．我国工伤社会保险的实施对象是哪类企业及其职工？a A．中国境内所有企业B．城镇所有企业C．城镇企业和个体工商户D．国有企业 13．职工在下列情形中，不能认定为工伤的是哪一类？ d A．患职业病的 B．医护人员在救护“非典”病人过程中感染“非典” C．因公外出下落不明的 D．在上下班途中，受到非机动车事故伤害的 14.企业参加生育社会保险后，女职工生育或流产后的生育津贴由谁支付？a A．生育保险基金 B．企业工资基金 C．计划生育基金 15．目前，符合计划生育的女职工生育享受不少于多少天的产假？a A.90 天 B.100天 C.120天D．56天 16．我国的生育社会保险资金筹集采用何种方式？a A.单位缴费，职工个人不缴费 B.单位和职工共同缴费 C.单位不缴费，职工个人缴费 D.社会福利机构资助

急诊医疗服务体系

急诊医疗服务体系 急诊医疗服务体系 1．概念 急诊医疗服务体系并非一个特定的机构，而是一个包括要求急救机构、医院急诊科（室）和急诊重症监护病房（EICU）或专科病房三个基本机构在内的有机联系起来的完整的现代化医疗系统，这三部分既各具独立职责和任务，又相互紧密联系，构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。其包括完善的通讯指挥系统、现场急救组织、有监护和急救装置的运输工具、高水平的医院内急诊服务机构、重症监护病房。 2．急诊医疗服务体系发展简史了解急诊医疗服务体系历史演变过程。 3．院前急救的任务及具备条件。 4．医院急诊科 （1）建制模式：独立型急诊模式、全科医学急诊模式、支援型急诊模式。（2）设置与功能。 5．重症监护病房（ICU） （1）ICU的模式。 （2）ICU的规模、设施与设备。 （3）危重病人的监测项目。 （4）ICU的管理。 现代信息技术在急诊中的应用 1．急诊医疗网络的建设。 2．现代通信技术在EMSS在的应用。 3．地理信息系统在急诊医疗在的应用。 4．全球卫星定位系统（GPS）在急诊医疗在的应用。 5．地区中毒控制中心。 6．现代信息技术在急诊医疗中应用的展望。

院前急救的发展模式 1．院前急救发展模式：独立型急救中心、依托型急救中心、指挥调度型急救中心、院前急救型急救中心。 2．院前院内急救链（急救—一体化）：急救中心收到在急、危、重症患者发出的呼救时，将医疗急救措施及时送到患者身边，立即进行迅速有效的医疗处理，然后将患者安全、迅速地转送到合适的接受急救中心（站）或医院急诊科进行进一步诊治，包括根据病情再作出立即手术、转送EICU或专科病房的决定，以便使患者尽可能地脱离危险、恢复健康的整个急救过程。上述过程需要由不同部门或单位组成的急诊医疗服务体系（EMSS）协同完成，并像生产流水线一样顺序接替，环环衔接良好，故称为急救一体化或院前院内急救链。 院前急救工作的质量控制 1．急诊专业医疗质量控制的目的与目标。 2．院前急救工作质量控制的内容。 （1）急救中心、急救站、急救分站的建筑要求。 （2）急救中心、急救中心站、急救站的设置和配备。 （3）救护车的装备。 （4）院前急救人员的准入标准。 （5）急诊专业人员的培训与继续教育。 （6）急诊急救管理的规章制度及工作人员职责。 3．院前急救医疗质量控制的统计指标。 4．急救专业医疗质量控制的评价标准。 院前急救人员的地位与作用 1．院前急救人员的组成与要求：组织形式、作用与责任、职业道德与行为规范、

《社会保险法》基本医疗保险解读

《社会保险法》基本医疗保险解读 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全曰制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 【解读】本条是关于职工基本医疗保险制度覆盖范围和缴费义务人的规定。 1.关于职工基本医疗保险制度的适用范围。在总结城镇职工基本医疗保险制度改革和实践经验的基础上，本法明确职工基本医疗保险制度的适用范围包括两大类人群：一是在用人单位工作的职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。二是无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以参加职工基本医疗保险，按照国家规定缴纳基本医疗保险费。这里规定“可以”，表示是自愿参加。 2.关于职工基本医疗保险制度的缴费义务人。在总结实践经验的基础上，本法规定职工参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费；无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 3.关于基本医疗保险个人账户问题。在立法过程中，有意见建议参照基本养老保险的规定，明确职工基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合。有的意见提出，城镇职工基本医疗保险建立个人账户主要是为了保证公费医疗和劳保医疗向医疗保险顺利转轨，因为过去公费医疗和劳保医疗既报销大病住院费用，也负担门诊普通疾病的费用，为了实现平稳过渡，医保制度改革时引入了个人账户的设计。这一制度对实现公费医疗和劳保医疗向医疗保险的平稳过渡发挥了十分重要的作用，但其问题也日渐显现，如个人账户没有共济功能，资金沉淀过多，使用效率不高；管理复杂，监督困难，等等。因此，建议本法不作规定。经过认真研究，本法中没有规定医疗保险个人账户。这样规定，既不会影响现有制度运行，也为下一步改革留下空间。 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 【解读】本条是关于新型农村合作医疗制度的规定。 （1）覆盖范围：所有农村居民都可以家庭为单位自愿参加型农村合作医疗。 （2）基金筹集：新型农村合作医疗以政府资助为主，个人适当缴费。 （3）待遇支付：新型农村合作医疗一般采取以县（市）为单位进行统筹，主要补助参保农民的大额医疗费用或住院医疗费用。有条件的地方，可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法。各县（市）确定支付范围、支付标准和额度。各县（市）确定支付范围、支付标准和额度。 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 【解读】本条是关于城镇居民基本医疗保险制度的规定。 1.关于城镇居民基本医疗保险制度。随着城镇职工医疗保险制度的全面实施和新型农村合作医疗工作的顺利推进，城镇学生、儿童等非从业城镇居民医疗问题日益突出，社会反响强烈。从2004年开始，部分地区开始探索建立城镇居民医疗保险制度，通过社会医疗保险来解决少年儿童等非从业居民的医疗问题，取得了较好效果。2006年，党的十六届六中全会《关

护理学医疗服务体系

护理学医疗服务体系 1.医院 2.社区卫生服务 3.卫生服务策略 医院 （一）种类 分级管理——三级十等 一级医院：是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构。一级医院是提供社区初级卫生保健的主要机构。如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业单位的职工医院，是我国三级医疗网络的基础。 二级医院：是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供全面连续的医疗、护理、预防保健、康复服务的医疗卫生机构，能与医疗相结合开展教学、科研工作及指导基层卫生机构开展工作。如一般市、县医院和直辖市的区级医院。 三级医院：是指国家高层次的医疗卫生服务机构，是省（自治区、直辖市）或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心，直接提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务和高水平的专科服务。指导一、二级医院业务工作和相互合作，如省、市级大医院和医学院校的附属医院。 （二）医院的任务 医院的任务是以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 1.医疗医疗工作是医院的主要任务。它以诊治和护理两大业务为主体，并与医院医技部门密切配合形成医疗整体为病人服务。 2.教学教学是医院的普遍功能。医学生在经过学校教育后，必须进行临床实践教育和实习阶段。毕业后的在职人员也需不断接受继续教育，更新知识和加强技术训练。医院是进行医学临床教育的重要场所。医学教育的比重，应根据医院的性质和任务做出安排。 3.科学研究医院是医疗实践的场所，许多临床上的问题是科学研究的课题。通过科学研究可解决医疗护理中的难题，一方面为临床实践提供新方法、新手段、新技术，将科研成果转化为生产力，推动医学事业的发展；另一方面，这些科研成果也将不断充实教学内容，促进医疗教学发展。 4.预防和社区卫生服务各级医院不仅承担诊治病人的任务，而且具有预防保健和社区卫生服务的任务。如开展社区和家庭卫生服务、健康教育、健康咨询、妇幼保健指导、疾病普查工作等。 （三）组织机构 1.医院行政管理组织机构：院长办公室、诊疗部门、预防保健部门、行政部门等。 2.医院业务组织机构：临床业务组织和医技组织。 社区卫生服务 （一）概念 1.社区：社区是一个有代表性的社会单元，人数大约在10万～30万之间，面积在5000～50000平方公里。一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。

关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见

关于进一步加强基层医疗卫生服务体系 建设的实施意见 为进一步深化医药卫生体制改革，认真贯彻国家和省市级深化医药卫生体制改革精神，逐步健全基层医疗卫生服务体系，不断优化医疗卫生资源配置，健全三级医疗卫生服务网络，有效缓解了城乡居民“看病难、看病贵”的问题。根据XXXX等文件精神，经XX同意，现就进一步加强基层医疗卫生服务体系建设提出如下实施意见。 一、总体目标 从2017年起，用3年时间集中解决基层医疗卫生机构业务用房和基本医疗设备配备问题，改善基层医疗卫生服务条件，优化服务环境，加强人才队伍建设，完善服务功能和运行新机制。到2020年，建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生服务网络，提升基层医疗卫生机构的服务能力，构建家庭医生签约服务与分级诊疗有效运行机制，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、主要措施 （一）优化基层医疗机构布局 1. 明确功能定位。基层医疗卫生机构在分级诊疗运行机制中，主要承担一般常见病、多发病诊疗和疑难病转诊，以及诊断明确、病情稳定的慢性病延续服务（康复、护理服务）。 镇（中心）卫生院以维护当地农村居民健康为中心，综合

提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担XX卫计局委托的卫生管理职能。其中中心卫生院是辐射一定XX域范围的医疗卫生服务中心，并承担对周边XX域内一般卫生院的技术指导工作。 卫生室以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展基本公共卫生服务、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。 乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师）主要负责向当地农村居民提供基本医疗和基本公共卫生服务，并承担XX卫计局委托的其他医疗卫生服务相关工作。（XX 卫计局、XX人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局等负责。列第一位的为牵头单位，下同） 2、落实镇级医疗卫生机构规划设置。按照新的行政XX划设置和《国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）的通知》（国卫医发〔2016〕38号）、《XX省卫生计生委基层卫生处关于做好乡级医疗卫生机构调整设置工作的通知》（湘卫基层发〔2016〕2号），《XX市基层医疗机构设置规划》要求，以XX域内居民医疗卫生服务需求为导向，结合基层医疗卫生机构与基层计划生育服务机构资源整合的相关规定，合理配置基层医疗卫生资源，科学设置了镇卫生院（中心）和社XX卫生服务机构，提高资源利用效益。（XX卫计局、XX 编办、XX人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局、XX 建设交通环保局等负责）

医疗卫生服务体系规划编制汇报材料

医疗卫生服务体系规划编制汇报材料 一、编制过程 在“十二五期间”按照保基本、强基层、建机制的要求，我区主要是以增加财政投入，深化医药卫生体制改革，建立健全基本医疗卫生制度，加快医疗卫生事业发展，优先满足群众基本医疗卫生需求等做法来巩固卫生发展成果。我们完善了以医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成的覆盖城乡的卫生服务体系，基本形成具有区域特色化的医疗服务体系。但是发展的过程中也存在一些问题，比如，卫生资源配置不均衡、卫生资源难以满足快速增长的居民卫生服务需求、专科医院的建设还不成熟等问题。在编制我区医疗卫生服务体系规划时，我们深刻的认识到规划纲要是在深化医改中为满足群众不断增长的医疗卫生服务需求、优化配置全区医疗卫生服务资源、建立更为合理的服务体系而提出的一项区级层面的规划,有利于推动健康服务业的发展。此次编制工作是我局2015年年末卫生工作中重要的一个环节。 首先是准备阶段，在编制工作开始之前，进行组织准备工作，局长对此次编制工作负总责，按照条线管理、各分管的同志负责规划编制的具体组织工作，制定工作方案，召开动员大会，全区各医疗卫生机构指定联络员，对医疗卫生服务体系规划编制工作进行了全面部署和安排。在组织准备的

同时，积极开展技术准备工作。在技术准备上，选定承办股室；制订编制方案；确定工作方法；进行培训，主要是对规划编制参与人员、各单位联络员统一进行培训，明确思路和要求。 其次是调查研究分析阶段，在这个阶段我们进行资料收集、核实和整理，也是就是收集与规划密切相关的全区社会、经济、自然条件等现状资料；各个医疗卫生单位的现状及规划资料，经过多轮资料的收集、整理与核实，拥有完善、详实的基础资料。为了使基础数据能更充分的反映我区的医疗卫生资源情况，开展“四查清、四对照”工作，要求各单位对上报的资料在一次进行核查、补充上报工作，务必保证上报资料真实，做到“实实在在摸清家底、放放心心编制规划”，与此同时，我们开展座谈会，邀请服务对象、医务工作者、医院管理人员各10人进行座谈，征求他们对我区医疗卫生服务体系规划编制的意见建议，并记录在册。 然后是规划大纲编制阶段，在调查研究分析的基础上，编制工作承办股室根据《四川省2008-2020卫生资源配置标准》（2014年修订版）主要指标的要求，在反复分析研究的基础上，确定全区卫生资源配置标准，编制形成规划大纲征求意见稿。 最后规划大纲审查阶段，规划大纲征求意见稿形成后，组织召开区级有关部门和各医疗卫生单位负责人参加座谈

2020年医疗社会保险知识考试试卷及答案

2020年医疗社会保险知识考试试卷及答案一、单项选择题 1．1．我国逐步建立的城镇职工多层次医疗保障体系以什么制度为核心？ A．基本医疗保险B．企业补充医疗保 险C．个人医疗保险 2．国家规定城镇哪一类型的单位及其职工都要参加基本医疗保险？ A．企业B．企业、事业单位C．所有用人单位 3．《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度 的决定》规定，基本医疗保险费由哪些主体缴纳？ A．用人单位和职工个人共同B．用人单位全部C．个人全部 4．城镇基本医疗保险，个人需要缴纳的比例占其工资额的百分之几？ A．1% B．2% C．3% D．不需要缴纳 5．基本医疗保险统筹基金来源于哪里？ A．用人单位依法为职工缴纳的基本医疗保险费的总 额 B．用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费总额 C．用人单位缴纳的基本医疗保险费扣除划入个人帐户后的余额部分 6. 按国家规定，用人单位缴纳的基本医疗保险费划入职工个人帐户的占百分之几？

A．30% B．20%C．40% D. 50% 7．国家公务员在参加基本医疗保险的基础上,还享受什么样的医疗制度？ A.公务员医疗补助 B.公费医疗 C.劳保医疗 D.疾病 补贴 8．一般而言，基本医疗保险个人帐户主要支付哪一类医疗费用？ A．门诊和急诊B．急诊、住 院C．门诊、住院 9．基本医疗保险统筹基金设有起付标准，起付标准原则上控制在当地职工上年平均工资的百分之几？ A．5% B．10%C．8% D． 6% 10．基本医疗保险统筹基金最高支付限额控制在当地职工年平均工资的多少倍左右？ A．4倍B．2倍 C．6倍 D．5倍 11．不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应管理规定的医疗费用，能否在基本医疗 保险基金中支付？ A. 不允许 B. 允许 C. 根据 具体情况决定 12．哪一类医疗费用，可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决？ A. 基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上 B.基本医疗保险统筹基金起付标准以下 A.B.基本医疗保险统筹基金起付标准以上，最高支付限 额以下个人自付部分

东软医疗服务体系

东软医疗服务体系

东软医疗服务承诺 从您选择东软医疗系统产品的那一刻起，我们的全方位合作便已经开始。当您置身于东软医疗全球客户服务体系之中，您将体验到尽所需、超所值、无所忧的完备服务解决方案。 我们的服务宗旨 用“心”服务，为客户创造更大价值。 800客户服务中心 当代医学影像设备技术日新月异，对于服务与支持的要求也日趋复杂。东软医疗公司在医疗设备领域推出了最为全面的支持项目，以保证您的投资得到充分回报。 卓越的服务意味着全面的服务--从例行保养到快速维修，从备件快递到应用培训。 在客户服务中心，我们致力于保证您的设备自始至终提供高质量的医疗影像。 客户服务中心 在全国22个城市派驻了150余名训练有素的工程师，为客户提供快速便捷的售后服务，保证医疗设备的正常运转。 365天，7×24小时开通的免费热线电话：800-890-8528，我们的

工程师会热心解答您的问题。 您可享受到 ?快捷的电话维修支持 ?迅即派遣训练有素的工程师 ?利用知识库快速解决问题 ?与专家即时沟通 ?安排工程师现场维修的同时发运备件 ?减少停机时间 客户服务中心的坚实后盾 技术支持 如果您的设备一旦停机，数分钟都意义重大--而数分钟往往是东软医疗客户服务中心让您的设备重新正常运转所需的时间。我们经验丰富的客户服务工程师能快速确认所需备件，如果问题不能经过电话解决，我们会立即安排现场支持。 现场支持 当您的设备需要现场支持，您肯定希望会有最好的工程师。东软医疗客户服务工程师都是训练有素、经验丰富的专业人员。当她

们到达现场时，已经对于您所面临的问题有了充分的了解。我们先进的系统会支持工程师快速进入总部知识库，以找到最快的解决方案。 备件和库存 当您需要备件时，遍布全国的8大东软医疗备件中心会快递给您。我们品种齐全、存量充分的备件网络每天24小时，每周7天向您开放。计算机管理的库存与跟踪系统能快速定位您所需要的备件，并经过特别签约的快运公司迅即发送。 东软医疗远程服务 经过东软医疗远程技术，我们的技术专家能够经过高速网络连接上您的设备。远程连接的设备可让您享有如下益处：在线软件升级，即时在线应用支持，快速在线问题确认及维修。当某些问题出现时，甚至在您发现之前，您的系统就会自动通知服务网络。东软医疗庞大的服务网络 我们始终将客户的满意度放在第一位，构建一个不断贴近客户，快速响应客户的服务网络，全国8大备件中心，完善的物流体系，22个维修站遍布中国，150名专业工程师，4-24小时服务响应，我们依靠速度和激情来为客户提供超越科技的服务价值。

关于完善基层医疗机构卫生服务体系的提案

关于完善基层医疗机构卫生服务体系的提案 摘要：全国政协十二届一次会议提案第0332号 _________________________________________________________________________ _ 案由:关于完善基层医疗机构卫生服务体系的提案 审查意见：建议国务院交由主办单位卫生部会同中央编办,国家中医药局,财政部,人力资源和社会保障部办理 提案人：九三学社中央 主题词：农村医疗,社区医疗 提案形式：党派提案 内容： 党中央、国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，国务院印发了《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》，医保、医药、医疗三医联动已成为“十二五”期间深化医改的基本策略。 一、医药卫生体制改革中存在的主要问题 （一）推进公立医院改革阻力重重 医保、医药和医疗在医改前分别由不同部门管理，随着医改的深入，推动公立医院改革涉及各方利益格局的重大调整，遇到的阻力越来越大。 （二）国家财政投入不足，投入补偿机制尚未建立 国家财政在农村卫生服务体系建设、基层医疗卫生机构正常运转、村医补助、公共卫生项目，以及即将全面铺开的县级公立医院改革等方面投入不足，势必会影响医改纵深发展。对于经济不发达省，特别是国家级贫困县，目前卫生投入政策要求地方财政配套资金比例过高。 （三）基层医疗机构人员积极性未能有效调动起来 医改后，乡镇卫生院实行基本药物零差价销售，切断了医生和药品之间的经济利益关系，工作积极性受到一定程度的影响，容易引发“大锅饭”问题，甚至出现“倒买患者”和无奈改行的现象。 （四）农村医疗服务三级网络作用有所弱化，功能难以充分发挥 县乡医疗机构纵向业务合作没有开展，县医院对乡镇卫生院指导不力，乡镇卫生院对村卫生室的管理流于形式，上下级医疗机构不能有效开展双向转诊，形成三个层面平行的利益竞争主体，导致纵向网络作用明显淡化。 （五）农村卫生人才匮乏，卫生队伍素质和能力亟待提高 基层医疗卫生服务体系专业人才匮乏，补偿机制、激励机制尚未建立，三级服务网络作用未能发挥，乡镇卫生院人才“引不来、留不住”的现象普遍存在。一些偏远地区乡镇卫生院已连续多年未进新人，甚至出现了人才断层。 二、完善基层医疗卫生服务体系的建议 （一）政府对口投入制度化，完善三级医疗分工协作机制

国外医疗机构及医疗服务体系比较研究doc资料

国外医疗机构及医疗服务体系比较研究 system | 2008-02-29 一、宏观层次上的三种管理制度 随着医药费用的日益上涨和政府财力的相对不足，各国政府都试图通过体制和机制上的改革，改善医疗机构的运行绩效。从资源配置体制的选择上分析,世界医疗服务体系类型可以分为政府主导的资源配置体制、市场主导的资源配置体制和政府与市场相结合的资源配置体制。 1、市场主导型。以美国为代表。美国是典型的自由市场经济国家,以私有制为基础,以经济决策高度分散为特征,完全实行自由经济、自由经营、自由竞争。它是实行私营机构筹资，私营机构提供服务的完全市场型体制的国家，其国家医疗资金的筹集和医疗服务的提供都以自由市场为准则，在医疗保险市场中私立保险作为一种特殊商品，根据社会不同需求产生不同险种开展业务，遵循自愿入保原则，供求关系由市场调节。医院大多属于私立，医生也大多服务于私立医院和诊所。医院服务的价格由医疗市场上的同行在竞争中形成，由病人直接支付或由私立保险机构按市场价格进行支付。医院的运营完全受市场调节，政府很少干预，医院和医生的积极性高，能比较好的满足病人的多层次需求。由于医疗服务供给与需求双方之间一般处于不对等的地位，供方可以利用技术优势诱导需求、刺激消费，因而存在严重的市场失灵，导致医疗消费的膨胀。在医疗这个不完全竞争的市场上,市场主导型的结果是医疗服务越来越好,但医疗价格也会越来越高，单靠市场力量无法实现效率、公平和健康结果的改善。

2、政府主导型。以英国为代表。英国是社会保障齐全的福利国家,政府既负责筹资又负责提供医疗服务，卫生服务的全过程主要是政府行为。这种计划型卫生体制的优点在于可按政府的意愿有力地调节卫生服务供需 状况，调整卫生资源的配置方向，使资源覆盖全体国民，消除供方的不良经济刺激，提高卫生服务公平性，有效地控制医疗费用的上涨。这种体制同时也存在公有制和计划调节所造成的效率低下，计划难以及时反映居民需求的变化，医院、医生服务积极性不高，居民就医需长时间排队，供需之间存在矛盾等。1992年开始，英国引入了市场取向的改革，采取内部市场的改革。 3、政府与市场相结合型。以加拿大为代表。加拿大的全民健康保险制度是社会保险筹资、地方政府管理基金、各类医院共同提供服务、计划与市场相结合这种卫生管理体制的典型代表。这种体制类型在筹资方式、资源配置、宏观管理等方面实行计划调节，各级卫生行政部门根据医疗卫生服务需求制定卫生发展规划，并按规划配置卫生资源，医疗费用主要来自政府税收。在卫生机构内部，其机构性质、人员编制、服务数量、类型和方式、经营策略等全部由机构根据市场行情自主决定。医疗服务供给体系以私立机构为主，卫生技术人员多不属于国家公职人员。国家在宏观上通过经济补偿手段控制医院业务量，规定医院的发展速度和方向，以保障卫生服务的公平性、可及性，及控制卫生费用的过度上涨；在微观上实行放开，给卫生服务机构经营自主权，以提高卫生资源配置和卫生服务供给的效率。通过计划和市场二种调节手段相结合，取长补短，互相补充。 但是值得注意的是，在各国医疗服务制度改革中，市场主导型的国家加强了政府对医疗市场的干预，而政府主导型的国家则注重发挥市场机制

医疗保险和社会医疗保险的区别

综合医疗保险和社会医疗保险有什么区别？ 综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。参加综合医疗保险可以享受什么待遇？1、个人账户可用于支付门诊基本医疗费用、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用。 2、个人账户基金用完后,在其医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资的10%以上的门诊基本医疗费用由基本医疗统筹基金报销70%,个人支付30%. 3、经核准的门诊大型医疗设备检查治疗,其费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%. 4、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗,放疗、介入治疗或核素治疗,经市社会保险机构核准,其基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%. 5、在职人员,住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%;退休人员,住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%,个人自付5%.参加基本医疗保险可以享受什么待遇？可享受个人帐户资金和统筹基金及大病医疗救助基金。1、个人帐户资金用于支付门诊费用或购药费用（超过部分的费用个人自付）。2、统筹基金用于支付住院费用和特殊门诊的医疗补助费用,符合基本医疗保险范围的住院费用超过起付标准(一级医院为600元,二级医院为850元,三级医院为950元)以上的费用在职职工个人自付。3、大病医疗救助基金用于支付符合基本医疗保险范围的4万元至15万元之间费用的90%。 医疗保险 指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公

医疗服务体系

医疗服务体系 医院 社区卫生服务 卫生服务策略 医院 医院是广大民众或社会特定人群进行防病治病的场所，并为其提供诊治和护理服务的医疗卫生机构。 （一）种类 医院按不同划分条件进行分类，可划分为各种类型。 1.按收治病人范围分类可分为综合医院和专科医院。 综合医院是设有一定数量的病床，分内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉等各种专科及药剂、检验、放射等医技部门和相应人员、设备的医疗服务机构。 专科医院是防治专科疾病而设置的医院，如传染病院、结核病防治院、精神病防治院、妇产科医院、口腔医院、肿瘤医院、康复医院等。 专科医院与综合医院有互补作用。 2.按特定任务分类如军队医院、企业医院和医学院校附属医院等。 3.按所有制分类如全民所有制医院、集体所有制医院、个体所有制医院和中外合资医院等。 4.按经营目的分类分为非营利性医院和营利性医院。 当发生重大灾害、事故、疫情等特殊情况时，各类医疗机构均有义务执行政府指令性任务。 5.按分级管理分类 目前，我国医院实行标准化管理，实施分级管理。根据医院不同的任务和功能，不同的技术质量水平和管理水平、设施条件，将医院划分为三级（一、二、三级）十等（每级医院分甲、乙、丙等和三级医院增设特等）。 一级医院：是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构。一级医院是提供社区初级卫生保健的主要机构。如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业单位的职工医院，是我国三级医疗网络的基础。 二级医院：是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供全面连续的医疗、护理、预防保健、康复服务的医疗卫生机构，能与医疗相结合开展教学、科研工作及指导基层卫生机构开展工作。如一般市、县医院和直辖市的区级医院。 三级医院：是指国家高层次的医疗卫生服务机构，是省（自治区、直辖市）或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心，直接提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务和高水平的专科服务。指导一、二级医院业务工作和相互合作，如省、市级大医院和医学院校的附属医院。 （二）任务 医院的任务是以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 1.医疗医疗工作是医院的主要任务。它以诊治和护理两大业务为主体，并与医院医技部门密切配合形成医疗整体为病人服务。 2.教学教学是医院的普遍功能。 医学生在经过学校教育后，必须进行临床实践教育和实习阶段。毕业后的在职人员也需不断接受继续教育，更新知识和加强技术训练。医院是进行医学临床教育的重要场所。 3.科学研究医院是医疗实践的场所，许多临床上的问题是科学研究的课题。 通过科学研究可解决医疗护理中的难题，一方面为临床实践提供新方法、新手段、新技术，将科研成

医疗卫生服务体系规划

医疗卫生服务体系规划 为合理配置、充分利用医疗卫生资源，以全面建成全国健康促进区为抓手，实施健康中国战略，完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务，满足城乡居民的健康需求，方便群众就医，促进我区医疗卫生事业全面协调可持续发展，根据《X市医疗卫生服务体系规划（X-X年）》（X政办〔X〕185号）有关要求，结合我区实际，制订本规划。 一、卫生事业发展基本现状 （一）基本情况 X区位于X市中部，属X市中心老城区，是X的发祥地，是省、市党政机关所在地和全市政治、文化、商贸中心。辖区总面积151平方公里，总人口31.33万人，辖7个街道办事处、1个镇、18个政府部门、28个社区、32个行政村。 （二）卫生资源配置现状 医疗卫生机构。全区现有医疗卫生机构208家，其中：三级以上医疗机构5家（X营1家）、二级以上医疗机构3家，市级管理门诊部15家，社区卫生服务中心6家、乡镇卫生院2家、社区卫生服务站33家、行政村卫生室33家、一般村卫生室9家，专业公共卫生机构2家、门诊部2家，医务室42家、个体诊所59家。平均每1522人设置一个医疗卫生机构。

床位。全区医疗卫生机构共有床位1022张，每千人拥有床位3.23张。市级医疗机构拥有床位数932张，基层医疗机构拥有床位90张，专业公共卫生机构0张，政府办基层医疗卫生机构90张，社会办医疗机构0张。 卫生人员。全区卫生人员共1914人，占全市的12.4%，其中：医疗卫生机构执业（助理）医师数、注册护士数分别为768人、919人，分别占全市的20.3%、26.2%。每千人口执业（助理）医师2.43人，每千人口注册护士2.9人。 （三）居民健康水平 X年全区疾病监测居前5位的死因顺序为：循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、意外死亡。 X年全区管理慢性病患者情况为：实际管理高血压患者20858人，规范管理高血压患者4674人，高血压健康管理率32.7%，规范管理率22.41%；应管理糖尿病患者24560人，实际管理糖尿病患者8355人，规范管理糖尿病患者1498人，糖尿病健康管理率34.02%、规范管理率17.93%；家庭医师签约73060户，签约率75%；实际接收中医治未病40459人次，覆盖率62%；建立电子健康档案239132份，建档率77%。 二、医疗机构卫生资源配置存在的问题 （一）城乡卫生资源配置不足。无区属二级综合医院，在分级诊疗实施、紧密型医联体组建过程中带来不便。医疗机构大型设施设备