中国人寿理赔材料清单

中国人寿理赔材料清单

一、均需提供的资料

1.保险单；

2.申请人法定身份证明；

3.若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；

4.本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

二、分类保险责任理赔资料

1、身故保险金

（1）公安部门或二级以上（含二级）医院出具的被保险人死亡证明书；

（2）如被保险人因意外事故被宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；（3）被保险人的户籍注销证明；

2、残疾保险金

（1）二级以上（含二级）医院、本公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具的被保险人残疾程度的资料或身体残疾程度鉴定书；

3、住院定额给付、重症监护定额给付

（1）二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构出具的诊断证明（含相关的诊断依据）、病历、住院及出院证明文件等资料；

4、重大疾病保险金

（1）专科医生出具的诊断证明（含相关的诊断依据）、病历、住院及出院证明文件；

5、意外费用补偿医疗保险金

（1）二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构出具的医疗费用原始结算凭证、诊断证明及病历等相关资料；

（2）对于已经从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付的，需提供相应机构或单位出具的医疗费用结算证明；

中国人寿保险公司理赔案例.doc

中国人寿保险公司理赔案例- 1、邱先生交通意外身故给付案 2002年5月17日，中国人寿深圳市分公司如期给付200万元巨额赔款，这是分公司及深圳寿险历史上赔付最高的一宗理赔案。被保人邱某于2001年7月在中国人寿投保了保额为200万元的祥和定期保险，于2002年2月3日因车祸身亡。深圳分公司接到报案后，一边派人安慰死者亲属，一边迅速开展理赔调查工作。2002年5月17日，分公司将200万元理赔金送到受益人手中。 2、邹女士意外身故案 2002年6月10日，中国人寿深圳市分公司如期给付100万元巨额赔款。被保人邹女士于2001年9月29日在中国人寿投保了人身意外伤害综合保险和中国人寿意外卡各50万元。2002年3月29日，邹女士在龙岗地区的龙卷风中不幸丧生。深圳分公司接到报案后，在第一时间赶到了龙岗，对事故进行了实地调查，在帮助死者家属办理好所有证明手续之后，核定给付全额保险金。 3、陈某肺癌身故案 被保人陈某于2001年7月在中国人寿深圳市分公司续保了保额为100万元的国寿团体人身保险，于2002年4月30日病故。其家属于2002年5月向分公司申请赔付身故保险金。经调查，符合保险合同责任范围。根据《国寿团体人身保险条款》的规定，7月，中国人寿深圳市分公司如期给付100万元身故保险金。 4、莫骗赔案 2002年10月8日，中国人寿深圳分公司接到举报人举报，

称2002年9月9日分公司受理赔付的莫某死亡案属骗赔案。为维护保户的正当权益，严肃保险市场秩序，中国人寿深圳分公司决定彻查此案，先后多次派人到福建、湖南调查。经过分公司和公安机关二个多月的努力，此案现已成功侦破，犯罪嫌疑人刘某等二人已被公安机关羁押，目前正准备向检察院提起公诉，被骗的11万元保险金已如数追回。

中国平安人寿保险理赔作业流程

理赔作业流程 2009-10-19 一、理赔作业流程 理赔的服务意识、经营意识和风险意识贯穿于理赔作业之中，是理赔宗旨、原则的延伸和升华。保险事故发生后，在最短的时间内向被保险人或受益人给付保险金，是理赔人员和您共同的希望，但任何作业都有一定的工作程序。 【理赔作业流程】 出险 准备申请材料及索赔保险公 司审核理付理赔金 与业务员相关的流程及内容说明一览表： 流程项目内容说明 报案期限投保人、被保险人或者受益人于保险事故发生之日起三日内应通知保险公司；重大事故尽可能即时报案。 报案方式1、上门报案 2、电话（传真）报案 3、业务员报案 报案 其它相关规定1、应按规定在公司定点医院治疗 2、安心险客户超期（超15天）应填写住院延期申请表 3、了解保单状况包括保险期限、保险责任、是否宽限期出险、失效等，及时提醒客户 申请书填写1、正确填写事故者个人资料。（未成年人无身份证号码者应填写出生年月日）。 2、详细填写事故经过。 3、正确填写申请人个人资料并由申请人亲自签名确认。 4、正确填写业务员或代办人信息。 提示：无论理赔申请材料由申请人本人或者委托代办人送达给保险公司，申请人签名栏均由申请人本人 亲笔签名；联系电话、地址尽量详尽，以便及时沟通联系。 申请人资格确定（只有受益人才有申 请权）1、被保人生存时，受益人为其本人 2、被保人身故时，分两种情形处理： 第一、有指定受益人的，由指定受益人申请受领； 第二、未指定受益人的，保险金作为被保人的遗产由其继承人申请受领（继承人按法定继承顺序认定）； 3、受益人未成年时，由该未成年人的监护人申请受领； 4、受益人有下列情形的，由被保人的继承人申请受领： 第一、受益人先于被保人死亡且无其他受益人； 第二、受益人依法丧失受益权或放弃受益权且无其他受益人。 申请 授权委托申请人委托他人办理理赔事宜，必须填写授权委托书，并注明授权范围及授权时间，并由委托人（申请人）及被委托人签名确认，被委托人还要提供身份证原件。

中国人寿保险理赔委托书

中国人寿保险理赔委托书 中国人寿保险理赔委托书 中国人寿保险理赔委托书*30025*3002 5姓名委托人1联系地址联系电话姓名委托人2联系地址联系电话姓名委托人3联系地址联 系电话姓名委托人4联系地址联系电话姓名联系地址受委托人联系 电话身份证号码省直辖市市区县固定电话区号：号码：（小灵通）身份证号码省直辖市市区县固定电话区号：号码：（小灵通）身份证号码省直辖市市区县固定电话区号：号码：（小灵通）身份证号码省直辖市市区县固定电话区号：号码：（小灵通）身份证号码省直辖市市区县固定电话区号：号码：（小灵通）邮政编码移动电话：邮政编码移动电话：邮政编码移动电话：邮政编码移动电话：邮 政编码移动电话：□ 业务员（代码：）□ 保全员（代码：）身 份作为我的代理人，并同意其代理权限如下：1.办理理赔申请及受领 退回的申请材料□ 同意□ 不同意2.受领理赔决定通知□ 同意□ 不同意3.受领续期核保决定通知□ 同意□ 不同意4.受领给付款项并签字□ 同意* □ 不同意*5.签订理赔协议□ 同意□ 不同意* 根据中国保监会规定“保险代理业务人员和保险营销员不得接受被保 险人或受益人委托代领保险金”，故如您委托保险业务员或保全员办 理理赔，请对授权项“4.受领给付款项并签字”勾选“不同意”。（为保证您的权益，针对各项代理权限，请务必勾选“同意”或“不 同意”之一）委托人签名（亲笔）：委托人1： 201X年X月X日 委托人2： 201X年X月X日委托人3： 201X年X月X日委托人4： 201X年X月X日

附送： 中国人寿开门红发言稿 中国人寿开门红发言稿 屏幕播放公司企业宣传片《运动员进行曲》 礼仪组、军乐队、锣鼓、舞狮准备 公务员之家版权所有 男：各位亲爱的伙伴们，我们的大会即将开始，请各位营销伙伴们迅速就座，不要在会场当中随意走动。 屏幕组：201X“ ”精英表彰会logo画面 灯光组：投影屏暗，舞台灯光亮，射灯照台中央 舞台锣鼓到位、舞狮到位准备，军乐队开始奏乐 司仪暖场 男：各位亲爱的伙伴们，欢迎参加由中国人寿保险过分有限公司三明分公司举办的201X年首届“ ”精英表彰大会，回眸201X，寿险路上，洒下我们辛勤的汗水，留下我们飒爽的英姿 女：回眸201X，营销途中，回荡我们炫烂的笑声，汇聚我们竞技的热情 男：今天，我们相聚于此，用欢乐的歌声，共同回首201X的辉煌女：今天，我们相聚于此，用庆贺的掌声，共同揭开首届“ ”盛典的序幕 音控组：奥运2000 列队精英进入会场门口

中国人寿保险股份有限公司理赔案件调查规定教程文件

中国人寿保险股份有限公司绍兴分公司 理赔案件调查规定 一、必查案件调查的范围 1、死亡、重疾、意外伤残、交通事故案件、建工险案件、突发性事件、群体群发事件、病历上有既往史或有疑点案件； 2、住院且医疗费用估计在8000元以上案件； 3、其他认为需调查的案件； 4、对集团公司的老业务保额在五佰元以下的死亡案，可以酌情调查。 二、案件调查的具体流程 1、对于死亡、重疾、意外伤残、突发性事件、群体群发事件等赔案，柜面理赔岗人员在接到报案后，在询问清楚相关情况并查询投保信息后，须在一个工作日内，用书面形式通知理赔调查主管；理赔调查主管在接到通知后，录入调查系统，同时分配至调查人员，理赔调查员在接到通知后，最迟不超过一个工作日，即开展调查；群体群发事件，柜面理赔人员须立即通知调查主管，由调查主管安排理赔调查人员，要求调查人员在二十四小时内赶赴现场开展调查，同时

上报上级公司。 2、对报案时柜面理赔人员认为有疑点的案件，由柜面理赔人员在询问清楚相关情况并查询投保情况后，在一个工作日内，用书面形式通知理赔调查主管，由调查主管分派调查人员立即开展调查，同时注明疑点，使调查员心中明了。 3、对于住院且医疗费报案估计在8000元以上的案件，柜面理赔人员在接到报案后，询问相关情况和查询投保情况后，在一个工作日内，用书面形式通知理赔调查主管，由主管录入系统并分派调查员人员，调查员在收到通知后在三个工作日内须开展调查。 4、对于已流转至理赔复核审批阶段但复核或审批人员认为案件调查仍不完整尚需进一步调查的，相关人员应在一个工作日内将案件移交原案调查人员，要求调查人员进一步开展调查并予以说明。调查人员在接到通知后，一个工作日内必须实施调查。 5、对于从95519电话转报案的案件，柜面理赔人员在接到会办单后，须根据电话号码，联系报案人，询问出险情况，查实投保情况，并在一个工作日内，用书面形式通知理赔调查主管，由主管录入系统并进行分派。理赔调查员根据案件的性质、时效，按要求开展理赔调查。 6、对于委托业务员报案的案件，柜面理赔人员必须与委托人进行电话确认。

中国人寿理赔案例

一、黄女士甲状腺癌重疾给付案 2005年3月，投保人黄女士为其本人投保我司国寿康恒重大疾病保险50万元，投保年龄34岁，如实告知健康情况，核保同意加费承保。 2007年初，被保险人无意发现右甲状腺结节，大小约15*12mm，当时未予重视，肿块无伴随症状。8月份在上海瑞金医院门诊查B超示右侧甲状腺低回声，右侧颈 部淋巴结肿大，CT示右侧甲状腺冷结节。入院行甲状腺切除术，术后病理：甲状 腺乳头状癌并淋巴转移。经委托上海分公司调查，情况属实。 根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金50万元，保险合同终止。 二、陈女士宫颈癌重疾给付案 2003年4月，投保人陈女士投保我司康宁定期保险15万元，投保年龄29岁。 2006年9月，门诊TCT示CIN3累及腺体，部分组织浸润，到中山肿瘤医院住院，行子宫切除术，术后病理示宫颈鳞癌。经查，情况属实。 根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金15万元，保险合同终止。 三、蒋先生神经变性病高残给付案 2005年3月，投保人蒋先生投保我司康宁终身保险10万元，投保年龄44岁。 2008年4月，被保险人因四肢麻木乏力、行走困难，到市二人民医院住院治疗，入院检查发现四肢肌力明显增高，住院期间肌力持续增高，大小便失禁，生活不能 自理，出院诊断：神经系统变性病。经深圳市第二人民医院鉴定为高度残疾。根据 条款规定，我司向被保险人给付高度残疾保险金30万元，保险合同终止。 四、廖先生食道癌重疾给付案 2003年1 0月，投保人廖先生投保我司康宁终身保险5万元，投保年龄48岁。 2007年6月，被保险人在梅县人民医院行纤维胃镜检查示食管中段鳞癌，到广 医三院住院，行放疗＋化疗，出院诊断：食道中段鳞癌。经调查，情况属实。 根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金10万元，免交以后各期保费，保险合同继续有效。 五、黄女士左颊鳞癌重疾给付案 2006年8月，投保人黄女士投保我司康宁终身保险10万元，投保年龄38岁。 2007年7月，被保险人因左颊肿物表面溃烂一月，在中山二院住院，行左颊部 肿物活检术，术后病理：左颊粘膜鳞状细胞癌。经调查，情况属实。 根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金20万元，免交以后各期保

中国人寿财险现场查勘基本流程

现场查勘基本流程 一、接受任务调派 1、正常情况 查勘定损人员手机必须保持畅通，在接到客服（95519）GPS 手机任务派遣后，应在5分钟之内下载任务，并且在10分钟之内必须和客户联系，告知你现在的所处位置，大概多长时间到达现场。按总公司的要求：市区30分钟到达，城郊60分钟到达。 2、特殊情况 如遇到特殊情况或特殊原因，必须致电给客户说明其原因，提醒客户注意自身安全，并告知其应急处理方式和预计到达现场的时间。如遇到紧急情况无法到达现场的，需及时反馈给省公司客服人员或查勘定损主管，由查勘定损主管根据实际情况，重新安排人员。 二、现场查勘 1、基本程序 在接收到GPS手机调派任务后，应仔细查看保险抄单信息：出险时间，出险原因及基本情况，所购买保险的具体险种，出险次数等等，并在GPS手机任务栏点击（联系客户），与客户联系，表明自己的身份，仔细询问：事故发生的经过，事故发生的具体地点，当事人与被保险人的关系，有无人员伤亡或其它三责物损，遇双方事故，是否有报交警部门处理等等。并告知客户，索赔时

需准备的证件（行驶证，驾驶证，被保险人身份证，被保险人银行账号）。一定要做好客户情绪的安抚工作，约定好到达现场时间后，应5到10分钟与客户联系一次，如实告知现在所处的位置。 到达现场后首先需拿出GPS手机，点击到达第一现场或非第一现场。并主动与客户打招呼或握手，若没有按约定时间及时到达现场的，一定要向客户说明原因，并以次做好以下工作：（1）确认当事人身份，仔细聆听出险时间和出险经过，对事故发生的原因有个基本了解。 （2）核实车架号，车牌，发动机号，车型等资料，核实保险车辆是否超载、超高、改装、改变使用用途，并一一拍照做好记录。（3）核实驾驶证、行驶证的有效期并拍照，如被保险人在现场，还需收集被保险人身份证（二代身份证需拍摄正反面），被保险人的银行账号信息。如被保险人不在现场，当事人无被保险人身份证和银行账号的，应与客户约定收集其它证件的方式，可以采用（手机彩信传送，电子邮件，传真等）。 （4）拍摄事故现场照片:事故现场拍摄必须能反映事故现场的大环境，能反映出事故车行驶轨迹，刹车痕迹，然后从标的车四个角拍摄，再由远到近拍摄直接撞击损失部位，判断撞击点的可能性，地上散落物材质等。应重点关注损失范围（车损、物损）。水淹车需标注水淹位置，火烧车需标注起火位置，盗抢车需标注停放位置。如有需要可以缮制现场草图。

中国人寿保险理赔流程

人寿保险理赔流程： 1 发生保险事故后，请您及时通过以下方式报案：1.拨打我公司95519客服电话；2. 直接到当地服务中心；3.通过销售人员。 2 请您按照《理赔应备资料》提示，携带相关材料到当地服务中心申请理赔。 3 我公司将第一时间审核您递交的申请，如材料不全，我公司将通知您补交相关材料。 4 若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项，我公 司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到您指定的银行账户中。 5 若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项，我公司 会在核定拒付后3个工作日内，向您发送《拒绝给付保险金通知书》。 专家提示： 申请时效： ?根据《中华人民共和国保险法》规定，人寿保险以外的其他保险的被保险人或者权益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。 ?人寿保险的被保险人或者权益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故? ?深圳保险咨询服务网https://www.sodocs.net/doc/ab14620050.html,

? ?发生之日起五年不行使而消灭。 ?投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。 领款手续： ?当公司对您提供的理赔申请资料审核完毕，并做出给付决定时，会向您通过电话、短信通知或寄发《理赔领款通知书》。此时，保险合同载明的相关权益人便可凭本人身份证件及其他证件到公司办理领款手续。为了切实保障您的利益，建议您选择通过银行转账领取赔款。 ?当有多个权益人时，每一个权益人只能领取自己的那份保险金；在没有其他权益人的委托书时，是不能代为办理领款手续的；通过银行转账领取赔款的，我公司只能将保险金转入相应被保险人、受益人、或法定继承人本人账户中。 ? ? ? ? ? ? ? ?深圳保险咨询服务网https://www.sodocs.net/doc/ab14620050.html,

中国人寿保险《新人培训办法》

《新人培训手册》：目录 第一章寿险的基本知识第一节风险与保险 第二节人身保险的特征与分类 第三节人身保险合同要素与条款 第四节人身保险的经营 第二章寿险商品及其功能第一节寿险商品的功能 第二节寿险商品条款要素 第三章寿险核保核赔基础知识第一节寿险核保知识 第二节寿险核赔知识 第三节公司理赔服务介绍（平安保险公司） 第四章寿险专业化推销流程第一节专业化推销 第二节寿险专业化推销流程

第五章主顾开拓 第一节主顾开拓的意义 第二节主顾开拓的方法 第三节主顾开拓途径与技巧 第六章接触前准备与接触第一节接触前准备 第二节接触 第七章说明 第一节促成的时机 第二节促成的方法 第三节促成的话术 第四节如何诱导客户鉴约 第八章促成 第一节拒绝的原因 第二节拒绝处理的原则与方法 第九章拒绝处理

第十章售后服务 第一节风险与保险 一、风险的定义、分类与对策 1、险的定义 风险是指在特定客观情况下，在特定的期间内，某种损失发生的可能性。例如，炒股票可能赚钱，也可能赔钱，这就叫有风险。 2、风险的分类 按不同的标准分类，风险有许多种。按性质划分，风险可分为两类：

●纯粹风险： 指造成兵贵神速可能性的风险，其所致结果有两种，即损失和无损失。例如：水灾、火灾、疾病、意外等。 ●投机风险： 指可能产生收益和造成损害的风险，其所致结果有三种，即损失、盈利和无损失。例如：赌博、股票买卖、市场风险等。 风险的出现是不能避免的，但我们可采取一些办法来防范风险。 3、防范风险的对策 ●避免风险 是指设法回避损失发生的可能性，从根本上消除特定风险的措施。例如：如果害怕出现航空事故，可以不乘坐飞机来避免此类事故的发生。 这是一种消极的对策，并不是所有的风险都可以用此种方法来避免的。对于天灾、战争等人力不可抗拒原因所产生的风险，这种方法根本没有作用。

(完整版)中国人寿保险股份有限公司理赔申请书

3 理赔申请书 填写前请您阅读本申请书黑体字及背面权益提示报案编号： 申请人信息 姓名性别与出险人关系□本人□配偶□父母□子女□其他：证件类型□身份证□其他证件号码 保险金达到1万元人民币或1000美元请填写本行证件有效期限年月日国籍职业固定电话- 手机电子邮箱 联系地址省/直辖市市区/县 领款方式□银行转帐□现金开户银行 银行账号 . 姓名性别联系地址 证件类型□身份证□其他证件号码 保险金达到1万元人民币或1000美元请填写本行证件有效期限年月日国籍职业提示：若出险人与申请人为同一人，则无需填写本栏。 事故经过时间：年月日时地点： 详细经过：（如曾住院，请填写住院资料，如：医院名称、起始日期、疾病诊断名称等。 出险人现状□治疗中□治疗结束□身故（身故日：年月日）□残疾（失能）保险合同号码授权变更项目 1 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址□连带变更本人其他保险合同的上述项目 2 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址 3 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址 4 □固定电话□手机□电子邮箱□联系地址保险合同变更授权：若本申请书载明的本人固定电话、手机、电子邮箱或联系地址与本人保险合同相关项目不一致，本人同意贵公司按本申请书内容变更保险合同相关项目。 □出险人在其他保险公司投保承保公司 □出险人已获第三方报销(赔偿) 给付机构 申请人声明及授权： 1、本人承诺本申请书内容完全属实，并授权贵公司选择任意联系方式向本人发送各类通知并保留相关录音、回执或电子文档；若因本申请书填写不准确导致贵公司无法及时、准确给付保险金或送达各类通知书，贵公司不承担责任。 2、本人承诺向贵公司提交符合保险合同约定且完整、真实、有效的理赔资料，否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 3、本人承诺在向贵公司提交本申请书时，同时提供本人及委托人身份证明原件，否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 4、本人谨此授权凡知道或拥有任何有关被保险人健康及其他情况的任何医生、医院、保险公司、其他机构或人士，均可将所需的有关资料提供给贵公司，此申请书的影印本具有同等效力。 申请人签名：申请日期：年月日受理人签名：作业流水号：受理日期：年月日

中国人寿补充医疗保险理赔须知-智联060331

团体保险业务理赔须知 （全国通用版） 智联易才人力资源顾问有限公司

团体保险业务理赔须知 本《须知》适用于向保险公司投保《团体意外伤害保险》和《团体补充医疗保险》的单位和个人。 “保险公司”为中国人寿保险股份有限公司北京市分公司 第一部分投保须知 1、由员工所在单位为员工在保险公司进行投保。 2、凡年龄在60周岁以下，身体健康者，具有中国国籍在职员工均可作为被保险人。 3、如果员工的子女（6个月以上至18周岁以下），由单位统一向保险公司投保子女医疗 保险，经保险公司同意也可作为连带被保险人。 4、凡曾患有恶性肿瘤、心脏病（心功能不全Ⅱ级以上，见第九条释义）、心肌梗塞、白血 病、高血压病（Ⅱ级以上，见第九条释义）、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病、性病或者正患病住院及全休、半休者不能做为被保险人或者连带被保险人。 5、投保前员工提交资料：本人身份证复印件、医疗手册第一页复印件（就医卡复印件）、 健康告知书（或体检表） 6、投保前连带（子女）被保险人提交资料：子女出生证明复印件（或户口本子女第一页复 印件）、健康告知书（或体检表），健康告知书由法定监护人签字。

第二部分商业医疗保险理赔流程 智联收取医疗保险赔付费用清单及原 始医疗单据后，通知保险公司理赔中心 保险公司将理赔金额直接划帐到 用工单位员工个人帐户员工填写医疗保险赔付费用申请单、提交原始医疗单据 资料收集齐后，通知智联公司 保险公司理赔中心 根据智联提供资料进行理赔 保险公司提供 理赔情况书面通知，交给智联 智联提供 理赔情况书面通知，交给用工单位 员工去医院进 行门诊治疗 医疗机构开具住院证明，办理住院 治疗后办理出院手续，结算费用 一部分统筹基金记账，一部分由员工个人自 付现金结算 员工去医院进 行急诊治疗 员工去医院看病，持医保手册或就医卡挂号

中国人寿保险理赔申请书

一、理赔申请要求 （一）报案方式：打公司客服电话:95519报案； （二）申请人 1、被保险人 2、监护人 3、受益人—保险单指定受益人； 4、法定继承人—保单未指定受益人，身故保险金作为遗产分配。原则：我国遗产继承可分为遗嘱继承和法定继承两种。遗嘱继承优先于法定继承。法定继承顺序： （1）第一顺序：配偶、子女、父母 （2）第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母 （三）报案时间 1、一般按照各险种的条款具体要求 2、公司要求：在本公司指定或认可的医院治疗（指定和认可的医院），要在48小时内通知本公司；被保险人身故，须在24在小时内通知本公司，待本公司查勘后再善后处理。 （四）索赔时效 索赔时效的起始时间是自对保险人具有请求给付保险金权利人知道保险事故发生之日起。 1、人寿保险索赔时效为5年； 2、除人寿保险以外的人身保险索赔时效为2年。 二、对客户提供单证、资料的要求 （一）一个理赔案件，应收取客户的单证、资料包括： 1、保单资料； 2、客户身份资料； 3、填写单证资料； 4、相关证明资料。 （二）以上所提供的单证、资料要求齐全、真实、清楚，提供复印件原件供柜面人员核对。

（三）正常续保的，含有疾病保险责任的险种保单，由于疾病原因造成的保险金给付，出险在观察期内的，需提供上一年度所承保的保单。 三、死亡给付 （一）不同死亡原因造成的保险事故，死亡给付时共同所需的一般资料 1、理赔申请书； 2、保险合同和最近一次保险费的缴费凭证； 3、受益人的身份证明或继承人身份证明和关系证明； 4、委托他人时应出具《理赔委托书》及委托人、受托人的身份证明； 5、户籍注销证明或殡葬证明； 6、本公司认为必要的其它文件。 (二)不同死亡原因造成的保险事故，死亡给付时所需的个别资料 1、意外伤害死亡给付 ?意外伤害死亡原因证明（医学死亡证明） ?**部门《道路交通事故责任认定书》 ?工伤死亡事故处理证明 ?刑事案件，**部门出具案情证明 ?必要时尸体检验报告 2、疾病死亡 ?医学死亡证明书(第二联) ?必要时尸体检验报告 3、宣告死亡 ?人民法院宣告死亡的判决书 4、自杀死亡给付 ?死亡原因证明 ?**部门出具的《道路交通事故责任认定书》 ?**刑侦部门出具的案情证明

中国人寿理赔申请书

理赔申请书 填写前请您阅读本申请书黑体字报案编号： 申请人信息 姓 名性 别与出险人关系□本人 □配偶 □父母 □子女 □其他： 证件类型□身份证 □其他 证件号码 证件有效期限 年 月 日保险金达到1万元人民币或1000美元请填写后两项国家/地区职业 固定电话—手 机电子邮箱 联系地址 省/直辖市 市 区/县 领款银行账号开户银行 出险人 姓名　性别　联系地址 证件类型□身份证 □其他 证件号码 证件有效期限 年 月 日保险金达到1万元人民币或1000美元请填写后两项国家/地区职业提示：若出险人与申请人为同一人，则无需填写本栏。 事故经过时间： 年 月 日 时地点： 详细经过：（如曾住院，请填写住院资料，如：医院名称、起始日期、疾病诊断名称等。） 出险人现状□治疗中 □治疗结束 □身故（身故日： 年 月 日） □残疾（失能） 保险合同号码授权变更项目 1□固定电话 □手机 □电子邮箱 □联系地址□连带变更本人其他保险合同的上述项目 2□固定电话 □手机 □电子邮箱 □联系地址 3□固定电话 □手机 □电子邮箱 □联系地址 保险合同变更授权：若本申请书载明的本人固定电话、手机、电子邮箱或联系地址与本人保险合同相关项目不一致，本人同意贵公司按本申请书内容变更保险合同相关项目。 □出险人在其他保险公司投保承保公司 □出险人已获第三方报销(赔偿)给付机构 申请人声明及授权： 1.本人承诺本申请书内容完全属实，并授权贵公司选择任意联系方式向本人发送各类通知并保留相关录音、回执或电子文档；若因本申请书填写不准确导致贵公司无法及时、准确给付保险金或送达各类通知书，贵公司不承担责任。 2.本人承诺向贵公司提交符合保险合同约定且完整、真实、有效的理赔资料，否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 3.本人承诺在向贵公司提交本申请书时，同时提供本人及委托人身份证明原件，否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 4.本人同意中国人寿保险股份有限公司向医疗机构及其他有关单位和个人调阅、摘抄、复印或其他方式获取任何与本次理赔申请相关的资料。本人谨此授权凡知道或拥有任何有关被保险人健康及其他情况的医疗机构及其他有关单位和个人，均可将有关资料提供给中国人寿保险股份有限公司。本人愿承担由此产生的一切法律责任，此申请书的影印本也同样有效。 5.本人同意在法律允许的范围内，将本人的保单信息、理赔信息，贵公司根据本保险合同之需要而查询和收集的相关信息以及履行本保险合同可能涉及的医疗信息提供给中国保险信息技术管理有限责任公司（简称“中国保信”），进行信息管理及合理利用。 本人授权同意上述信息可在贵公司及其他保险公司为本人提供服务时，通过中国保信平台查询、收集与其提供服务相关的必要信息。同时本人亦授权上述公司在依据行业监管及为实现服务目的之需要而与其他机构进行必要合作的前提下对上述信息进行合理使用及信息共享（包括但不限于：因保险监督管理及风险控制之需要而进行的行业内信息分享；因信息数据使用、存储、下载之需要而与第三方合作机构进行的数据互通；为提高保险服务水平之需要而与医疗卫生和健康管理机构进行的诊疗信息和健康记录的查询和共享；为公共服务之需要与其他政府机构、监管部门、司法机关及第三方信息信用平台进行的信息共享等）。 信息共享声明及授权： 请您认真阅读并理解下述条款，并请依据您本人意愿在下方选项中勾选您对下述条款的接受情况：本人同意提供给中国人寿保险股份有限公司的信息，及本人享受中国人寿保险股份有限公司金融服务产生的信息（包括本单证签署之前提供和产生的），可用于中国人寿集团（指中国人寿保险（集团）公司及其直接或间接控股的公司）及因服务必要而委托的第三方为本人提供服务及推荐产品，法律禁止的除外，直到本人以书面方式撤销为止。中国人寿集团及其委托的第三方对上述信息负有保密义务。本条款自本单证签署时生效，具有独立法律效力，不受合同成立与否及效力状态变化的影响。 □ 同意接受上述条款 □ 不同意接受上述条款 申请人签名： 申请日期： 年 月 日 受理人签名： 作业流水号： 受理日期： 年 月 日

人寿保险理赔七大流程

人寿保险理赔七大流程 "仓廪实而知礼节，衣食足而知荣辱。"随着人们收入水平的不断提升，人们的目光已经不仅仅停留在当下，而开始考虑自己以后的生活。为此购买寿险的人也就越来越多。这种情况下，人寿保险理赔也就不可避免地成为了客户和保险公司所关注的焦点问题。 人寿保险理赔知多少？ 寿险理赔，又称核赔，其前提条件是投保人与保险人事先达到合意，并签订保险合同。当被保险人发生双方约定的保险事件后，向保险人提出索赔申请并提供相关资料后，经保险人审核、调查并做出赔付或拒赔的行为。 诚信是《民法》原则当中的"帝王条款"，寿险理赔自然也应该遵守。此外，寿险理赔还应该遵守实事求是、主动，迅速，准确，合理等原则。 人寿保险理赔从时间维度来看指的是从保险事故发生到保险人做赔款决定以及被保险人或者受益人领取相应保险金的整个过程。在整个人寿保险理赔的过程中，需要经过一系列工作环节和处理流程。

人寿保险理赔七步走 一般而言，理赔要经过接案，立案，初审，调查，核定，复核、审批，结案、归档七个环节。为了保险人寿保险理赔能够以较高效率的进行，保险公司往往对各个环节定制了相应的规则。 第一，接案。指的是保险事故发生后，保险人接受被保险人理赔申请的过程； 第二，立案。指的是保险公司接受被保险人索赔申请，并使案件进入正式办理阶段； 第三，初审。指的是核赔人员对合同的有效性、保险事故发生的真实性以及其它方面事实进行认定； 第四，调查。该环节对人寿保险理赔的结果具有着至关重要的作用，它是指对客观事实进行查证、核实的过程； 第五，核定。核定是指对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程； 第六，复核、审批。复核是人寿保险理赔过程中一个不可或缺的环节。它主要是为了发现或者查找之前工作中存在的问题； 第七，结案、归档。该步骤主要是对工作的文件、资料进行归档处理，以便于查找、查询。 相信大家在了解了人寿保险理赔各个环节的主要工作内容后，在遇到保险事故时，可以轻松实现自己的理赔之旅游。

中国人寿保险公司实习报告

本科生实践教学活动周实践教学成果 成果形式：实习报告 成果名称：平常工作中的严谨态度 学生姓名：九五今朝 学号：0901 专业：保险学 班级：保险 指导教师： 完成时间： 2012 年 11 月 12 日

平常工作中的严谨态度 实践是检验真理的惟一标准。在课堂上，我们学习了很多理论知识，但是如果我们在实际当中不能灵活运用，那就等于没有学。实习就是将我们在课堂上学的理论知识运用到实战中。我们怎样才能把课本上的知识灵活恰当的运用到生活、工作当中去，成为对别人对社会有用的人才？我们怎样才能适应当今飞速发展的社会，怎样才能确定自己的人生坐标，实现自己的人生价值呢？抱着这种想法，我在2012年7月7日走进了中国人寿保险股份有限公司西安分公司。在那里，我接受了非常有用的保险知识和推销技巧，增强了我的实战能力，我感觉在“中国人寿”大家庭里，我们学到的知识很多。 一、实习目的 习了解保险行业及其营销运作状况，在此基础上把所学的商务和营销理论知识与工作实践紧密结合起来，培养实际工作操作能力与分析思考能力，以达到学以致用，并积累一定的社会处世经验。 二：实习内容 （一）公司简介 中国人寿保险公司名列我国最具价值品牌前十名，是我国保险行业第一品牌;市场份额将近全国的1/2，拥有最多的全国客户群体和独一无二的全国性多渠道分销网络以及遍布全国的客户服务支持，是中国寿险市场的领导者;随着资产的不断提高，公司已通过为其控股的中国最大的保险资产管理者----中国人寿资产管理公司建立了稳健的投资管理风险管控体系;其经验丰富的管理团队将中国人寿在世界500强企业中的排名不断提高，10年跃居159位，堪称行业老大。 （二）主要实习环节与工作内容 我分派到了保险后勤部的手动会计窗口，虽然学校里也学过一些关于会计的课程，但我的专业不是会计，这对我也是个不小的挑战吧。 跟随出纳实习时，先了解公司的财务制度，以及收、付现金需要遵循的程序。看着出纳工作自己也很是高兴。出纳收到收到收款单据时审核手续是否齐全，然后收款，点两遍现金，然后向交款人说明金额，并分币种放好。若需要找零钱也需点两遍，然后在原始单据上盖现金收讫章，留下记账联，将其他的交给对方。然后编制现金收款凭证，登记现金日记账。这一程序和我们在学校学的理论一样，

人寿保险理赔案例

人寿保险理赔案例 案例1：去年8月15日，张某将其一辆东风货车向某保险公司投保车损险、三责险(限额20万)，保期为2000年8月16日零时起至2001年8月15日24时止。2000年10月13日，张某驾驶该车在江苏Ｓ市境内由于雨天路滑撞死一人，张某负全部责任。经交警部门调解，张某赔偿死者家属各项费用93440元，分别为死亡补偿费60730元，丧葬费3000元，被抚养人生活费27510元，交通费等其他费用2200元。事故结案后，张某向保险公司索赔，保险人在审查被抚养人生活费时发现死者抚养其父、母的证明材料为村委会出具并由派出所加盖印章，而按规定应由当地派出所直接用电脑打印出被抚养人的有关情况。保险人便产生疑问，随即赴死者所在地调查，经走访当地群众了解到死者的父亲已去世多年，此证明材料系死者亲属骗取的。保险人在掌握这一证据后，向张某说明情况，对抚养父亲生活费予以剔除。此案是受害者采用欺骗手段诈骗被保险人的交通事故赔偿金。 案例二：去年7月14日，王某将其一辆解放货车向某保险公司投保第三者责任险(限额50万元)，保期为2000年7月15日零时起至2001年7月14日24时止。2000年12月17日，王某驾驶该车在江苏Ｔ市境内因制动失灵撞死一人，王某负全部责任。经交警部门调解，王某赔偿死者家属119250元，分别为死亡补偿费60730元，丧葬费3000元，被抚养人生活费55020元，交通费500元。事故结案后，王某向保险公司索赔，保险公司理赔人员在审查时发现派出所出具的死者户籍证明是“独生子”，此证明并无任何异常现象，据此完全可以立即赔付，但由于被抚养人生活费金额较大，保险公司还是决定赴死者所在地作调查，在调查中了解到死者还有一个哥哥，在Ｔ市某行政机关工作。调查人员感到问题严重，立即向出具户籍证明的派出所反映，该派出所却含糊其辞，拒不承认死者有一个哥哥。随即调查人员又向死者哥哥单位的纪检监察部门反映了这一情况，该单位高度重视，责令其退给王某用欺诈手段得到的交通事故赔偿金27510元。此案是派出所出具了假证明协助受害者诈骗被保险人的交通事故赔偿金。 [案例启示] 保险人在理赔工作中，不仅要预防被保险人的欺诈行为，而且还要预防事故受害者的欺诈行为。上述两个案例就是交通事故受害者诈骗行为的典型体现。在实践中，事故受害者往往容易得到社会的同情，其欺诈行为具有隐蔽性，容易得手，从而使被保险人受到损害，

中国人寿理赔操作指引

中国人寿理赔操作指引 一、发生保险事故，如何通知保险公司？ 请被保险人或代理人及时拨打慧择网客服热线4006-366-366或聚米网客服热线 400-678-8618进行报案，请将出险人姓名、身份证号码、保险合同号码、出险时间、地点、经过、救治医院及报案人姓名与联系电话告诉我们。我们会将您的报案信息反馈至中国人寿。 慧择网在接到报案时会提醒您理赔注意事项，并给您发送《理赔申请书》及其他理赔材料清单，避免您在提交理赔资料时，出现资料不齐全的情况。 二、发生保险事故后，需要到医院就诊，应该注意什么？ 1、提醒被保险人及时治疗（一般出险后24小时内去治疗），去往的医院必须为二级或二级以上公立医院。 2、提醒客户使用医保范围内的药品和诊疗项目、服务设施； 3、提醒客户保留好所有就医凭证： 门诊时需要保留：门诊病历（首诊病历非常重要，必须提供）、检查报告单、诊断证明、发票原件、医疗费用清单。 住院时需要保留：住院病案首页、入院记录、出院小结、检查报告单、诊断证明、发票原件、汇总的医疗费用清单。 三、理赔时需要提供哪些材料？ 申请类型所需资料 疾病医疗1,2,3，6,7,8,9 意外医疗1,2,3，6,7,8,9，12 重大疾病1,2,3，6,10， 疾病身故1,2,3,4，5，13,14,15 意外身故1,2,3，4，5，12，13,14,15 意外残疾1,2,3，6,11,12 申请资料及索取方式一览表 申请应备资料获取方式 1.理赔申请书请通过慧择网获取，请严格按照模板《理赔申请含填写例 子》填写，请注意： 1、请填写规范，不能是空白，不能与病历中描述的情况 不符。 2、请务必填写被保险人真实联系方式，可以在旁边空白 处补充代理人联系方式，并请注明。 3、请务必填写准确的银行账户信息，注明开户银行/账号 所有人/账号/所属省份、城市、网点四要素齐备，建议招、

中国人寿保险理赔案例.doc

中国人寿保险理赔案例 近几年来,随着我国经济的不断发展,人寿保险在人们的日常生活中扮演着越来越重要的角色,随之而来的人寿保险理赔纠纷的现象也频频发生。以下是我分享给大家的关于中国人寿保险理赔案例，一起来看看吧! 中国人寿保险理赔案例篇1 20xx年4月30日，客户孟某在北京某银行投保《国寿鸿丰两全保险(分红型)》，趸交保费100万元，基本保额106.2万元，未指定保险金受益人。 当年9月16日晚，孟某下班骑自行车回家，途中与环卫局的环卫车辆发生碰撞，抢救无效身亡。月3日，整理遗物后发现孟某保单的妻子向中国人寿寿险北京市分公司报案，提出理赔申请。 调查后，寿险北京市分公司认定被保险人孟某属于意外事故导致死亡，符合"鸿丰"保险责任身故赔偿3倍保额的规定，20xx年1月依据合同约定向被保险人相关继承人支付意外身故保险金共计318.6万元，受益人对中国人寿保险理赔工作表示满意。 中国人寿保险理赔案例篇2 被保险人柳先生，自20xx年5月起，被保险人先后在我公司投保"康宁终身保险"、"国寿小额贷款借款人意外伤害保险"

等多份保险，其中国寿小额贷款借款人意外伤害保险500万元。20xx年3月，被保险人不幸因车祸身故。 事故就是号角，案情就是指令。鉴于客户保单保额较大，在5月16日接到客户家属报案后，中国人寿立即启动大额案件理赔快速处理程序。一方面，公司立即安排工作人员奔赴事故现场及相关单位开展调查;另一方面，公司在征得客户家属同意后，由公司领导带队上门慰问并协助客户整理、填写理赔申请资料。其中该笔小贷险赔付，为江苏省分公司开办此项业务以来的最大一笔赔付。 6月8日，公司结案后将513万保险金交到受益人手中。在上门送赔款时，中国人寿表示："做百姓身边的保险公司、小微企业的助手是我们的追求。‘灾难无情，国寿有爱 ’，公司将继续践行‘相知多年，值得托付’的不变承诺。" 中国人寿保险理赔案例篇3 王某将其一辆解放货车向某保险公司投保第三者责任险(限额50万元)，保期为20xx年7月15日零时起至20xx年7月14日24时止。20xx年月17日，王某驾驶该车在江苏T市境内因制动失灵撞死一人，王某负全部责任。经交警部门调解，王某赔偿死者家属119250元，分别为死亡补偿费60730元，丧葬费3000元，被抚养人生活费55020元，交通费500元。 事故结案后，王某向保险公司索赔，保险公司理赔人员在

人寿保险理赔案例

人寿保险理赔案例 【篇一：人寿保险理赔案例】 和讯消息近日，保险股份有限公司（以下简称“中国人寿”）公布了2014年十大案例，涵盖了地震、航班失联、疾病、车祸等多种人身 伤害风险类型，赔付总金额超过了3247万元。 十大案例显示，2014年8月3日发生的云南鲁甸6.5级地震造成大 量人员伤亡，中国人寿高度重视，快速反应，创造了第一家派员深 入鲁甸震中参加救援并设立保险行业唯一报案服务点和震后29小时 完成第一笔死亡保险金给付工作等行业“六个第一”。 此外，十大理赔案例中个人理赔金额最高的达到505.51万元。被保 险人驾驶小型普通客车发生交通事故，事故造成被保险人当场死亡。经中国人寿系统理赔人员的共同努力，被保险人家属递交资料7天后，就获赔了身故保险金，高效、主动的服务为痛失亲人的家庭带 去温暖。 资料显示，2014年中国人寿理赔案件数量达800余万件，是国内赔 付案件数量最多的公司。 附录： 2014年中国人寿十大理赔案例 案例一：鲁甸地震伤亡重，六个第一赢认同 2014年8月3日16:30云南省昭通市鲁甸县龙头山镇发生6.5级地震，继而发生大小余震715多次，造成重大人员伤亡和财产损失。 截至目前，我公司通过客户报案、主动排查核实、死亡名单比对等 方式完成了46笔身故客户的赔付，赔付金额合计137.33万元；通 过医疗部门对因震受伤分住13家省市县医院920名伤员比对核实的35名客户全部进行了探望、慰问。 抗震救灾工作取得了突破性成果，创造抗震救灾中保险行业的“六个 第一”，即第一家启动总、省、市、县寿产险联动应急预案；第一家 对外公布开通绿色通道理赔服务“18项服务承诺”；第一家派员深入 鲁甸震中参加救援并设立保险行业唯一一家报案服务点；第一家在 震区和三个震区中心设立12个报案服务点，接受所有保险公司承保 的业务报案和转报案；第一家震后29小时完成第一笔人身险死亡保 险金给付工作；第一家7天时间全部完成上门兑现经报案和主动查 找核实现有得知身故的所有客户保险金，探望、慰问所有因震受伤 住院的客户及亲属。

中国人寿保险《新人培训手册》

中国人寿保险《新人培训手册》 1

<新人培训手册>:目录 第一章寿险的基本知识 第一节风险与保险 第二节人身保险的特征与分类 第三节人身保险合同要素与条款 第四节人身保险的经营 第二章寿险商品及其功能 第一节寿险商品的功能 第二节寿险商品条款要素 第三章寿险核保核赔基础知识 第一节寿险核保知识 第二节寿险核赔知识 第三节公司理赔服务介绍(平安保险公司) 第四章寿险专业化推销流程 第一节专业化推销 第二节寿险专业化推销流程 第五章主顾开拓 2

第一节主顾开拓的意义 第二节主顾开拓的方法 第三节主顾开拓途径与技巧 第六章接触前准备与接触 第一节接触前准备 第二节接触 第七章说明 第一节促成的时机 第二节促成的方法 第三节促成的话术 第四节如何诱导客户鉴约 第八章促成 第一节拒绝的原因 第二节拒绝处理的原则与方法 第九章拒绝处理 第十章售后服务 3

第一节风险与保险 一、风险的定义、分类与对策 1、险的定义 风险是指在特定客观情况下,在特定的期间内,某种损失发生的可能性。例如,炒股票可能赚钱,也可能赔钱,这就叫有风险。 2、风险的分类 按不同的标准分类,风险有许多种。按性质划分,风险可分为两类: ●纯粹风险: 指造成兵贵神速可能性的风险,其所致结果有两种,即损失和无损失。例如:水灾、火灾、疾病、意外等。 ●投机风险: 指可能产生收益和造成损害的风险,其所致结果有三种,即损失、盈利和无损失。例如:赌博、股票买卖、市场风险等。 风险的出现是不能避免的,但我们可采取一些办法来防范风险。 4

3、防范风险的对策 ●避免风险 是指设法回避损失发生的可能性,从根本上消除特定风险的措施。例如:如果害怕出现航空事故,能够不乘坐飞机来避免此类事故的发生。 这是一种消极的对策,并不是所有的风险都能够用此种方法来避免的。对于天灾、战争等人力不可抗拒原因所产生的风险,这种方法根本没有作用。 ●控制风险 采取有效手段来消除或减轻导致不幸事件的因素。例如:经过改进道路和加强交通管理来减少车祸的发生。 ●自留风险 无视风险的存在,把风险保留下来。此种作法适用于损失频率高而损失程度轻微的风险。 ●转移风险 指为避免承担风险损失而有意识地北将损失和与损失有关的后果转嫁给其它单位和个人承担。例如:A、产权转让、租赁、合 5