白癜风的发病机制及治疗的研究进展

白癜风的发病机制及治疗的研究进展

白癜风（vitiligo）是一种常见的皮肤色素脱失性疾病，

由皮肤和（或）毛囊的功能性黑素细胞的减少或丧失引起。在世界上该病患病率为0.5%～2%[1-2]，主要症状为大面积的黑素缺失带来的局部或者泛发性皮肤白斑出现，治疗白癜风具有地域差异，且要取决于患者的皮肤类型和现有的治疗设备。该病严重影响患者的外观和正常的社交活动，因此，对于白癜风治疗的研究具有十分重要的意义。白癜风对于成年人和儿童均有患病可能性，且发病时间和发病机制并不明确，这为白癜风的治疗带来了难题。国内外的分析表明白癜风的发病机理是多方面的，且目前应对白癜风的治疗方案也趋向多样化。本病好发于青少年，无性别差异，春夏季高发，皮损部位以曝光和摩擦部位多见[3]。本文就白癜风的临床分型、发病机制及目前治疗方法包括最新研究进展作一综述。

1 白癜风的临床分型

根据白癜风的病因、白斑分布部位及治疗反应可以将白癜风分为两型、两类及两期。两型是指寻常型和节段型：寻常型白癜风包括单发性、散发性、泛发性和肢端性四种。单发性：局限于身体某一部位的单发或多发白斑；散在性：散在分布的白斑，多呈对称分布：泛发性：散布性分布的不规

则白斑；肢端性：主要分布在人体的肢端部位。节段型白癜风分布情况为沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧[4]。两类是指完全性白斑和不完全性白斑，主要是根据白斑脱色完全性区分的。两期是指进展期和稳定期，根据白斑是否发展扩散来区分。

2 白癜风的发病机制

目前，白癜风的病因及发病机制尚未阐明。据国内外相关研究，该病发病机制主要涉及遗传、免疫、黑色素自身破坏、精神与神经、氧化应激等多个方面[5]。

2.1 遗传学说

越来越多的研究表明，本病有明显的家族聚集现象[6]。Lerner发现该病是伴有不同外显率的常染色体显性遗传，Nath等[7]认为该病并不遵守经典的孟德尔遗传定律，Majumder[8]提出该病可能与四个不连锁等位基因共同作用有关。通过调查分析，白癜风具有阳性家族史的患者约占5.1%～17.23%，而国外报道其家族阳性率为10%～30%[9]。多项研究表明该病可能为多基因遗传。定位于人染色体

3p12-p14.1的小眼相关转录因子

（microphthamia-associatedtranscription factor，MITF）在黑素细胞的生成及发展中起非常重要的作用。小鼠针对MITF

的基因敲除实验显示会发生与人类白癜风类似的皮损，包括小鼠眼、耳和毛皮色素的缺失[10]。所以，MITF可以作为白

癜风致病的一个候选基因。免疫易感基因位点1p31.3-p32.2也许也是白癜风发病的候选基因[11]。

2.2 免疫学说

白癜风患者容易伴随自身免疫病的发作，如银屑病、甲状腺功能亢进或衰退、斑秃、胰岛素依赖性糖尿病、慢性萎缩性胃炎、晕痣、红斑狼疮等。1977年，Hertz 首次提出了白癜风自身免疫的概念，至今白癜风发病的免疫机制主要涉及体液免疫、细胞免疫。

2.2.1 体液免疫：Naughton等研究发现大多数白癜风患者血清中都含有针对MC表面抗原的抗体，并且皮肤脱色程度与MC发生水平密切相关。而后Kawakami等[12]报道MC （黑色素细胞）特异蛋白质抗原包括酪氨酸酶、酪氨酸酶相关蛋白-1（TRP-1）、糖蛋白100（gp100）和T细胞识别的黑素瘤抗原1（MART-1）四种。白癜风患者体内虽然发现有抗酪氨酸酶抗体，但该抗体并不直接针对酪氨酸，抗体的滴度及活性在急性白癜风比稳定期白癜风高[13]。TRP家族中的两个重要成员TRP-1和TRP-2都与黑素的合成有着密切的关系，TRP 能在黑素细胞中表达且定位于黑素体膜，兼具酪氨酸羟化酶和多巴氧化酶活性。研究发现TRP-1在白癜风患者皮损处表达减少，在非皮损处表达增多，可与干扰素-γ（IFN-γ）诱导表达的溶酶体巯基还原酶（GILT）发生抗原抗体反应。Aronson和Hashimoto 等研究表明活动期患者体内检测到了

抗MC的敏感性特异性的IgA抗体，也有学者发现白癜风患

者血清中存在IgG1、IgG2和IgG3三种抗色素抗体。白癜风

患者中自身抗体与黑素细胞膜抗原结合后，通过补体溶解作用和补体依赖性细胞毒作用两种途径实现对黑素细胞的破坏，这也许提示了白癜风发病的直接机制。

2.2.2 细胞免疫：近年来，随着黑素细胞新的生物学和

免疫学功能的发现，越来越多的学者开始关注白癜风的细胞免疫方面，也就是T淋巴细胞所发挥的特异性免疫导致的黑素细胞损伤或破坏。最初Ortonne对白癜风患者的外周血中

T淋巴细胞进行计数，结果与正常人作对照并未发现异常[14]。1998年，Mahmoud等[15]用流式细胞计数术也得到相似结论，但是他还注意到白癜风患者的T细胞表达量显著增加，由此推测白癜风患者可能存在T细胞的活化。通过对寻常型进展期白癜风患者外周血的研究，CD4+ CD25+ Treg和CD4+

CD25+Foxp3+nTreg细胞数量显著高于正常组外周血，推测寻常型进展期白癜风患者外周血Treg细胞水平的变化使机体

免疫处于失衡状态，细胞免疫尤其是Treg细胞可能与白癜风发病密切相关[16]。Palermo等[10]研究表明白癜风患者血液中存在针对MART1、酪氨酸酶、黑素A（Melan-A）和特异

性细胞毒性T细胞的反应，并发现循环黑素细胞特异的

CD8+T细胞以高频率出现，而这些细胞在体外具有较强的破坏黑素细胞的能力和归巢能力，证明细胞免疫在白癜风的发

病机制中起着毋庸置疑的作用。

2.3 黑素细胞自身破坏学说

Lerner 认为皮肤暴露和色素加深的部位易发白癜风，提出该病发生主要是由于表皮的黑素细胞功能亢进，促使其损耗过度而早衰；也可能是由于细胞本身合成的黑素中间物，如：5，6-二羟吲哚、多巴等过量或积聚所致[17]。实验证明酚与儿茶酚胺等对正常或恶性黑素细胞都有损伤作用，而致白癜风发生[18]。 2.4 精神-神经学说

临床上常见的白癜风呈节段性分布，且一些患者皮损处的发生、发展与精神上的创伤有一定关系，因此有学者提出了精神-神经学说，认为精神方面的刺激可致单胺能系统活性的提高，进而致使多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素或其他儿茶酚胺表达量的升高，说明白癜风的发病与神经系统有关[19]。另外，活动期白癜风患者β- 内啡肽在血浆中高表达，局限型和节段型患者组织液中的β-内啡肽水平也明显高于

正常皮肤，提示β-内啡肽可能参与了白癜风的发病。

2.5 氧化应激学说

过量的氧化应激产物对黑素细胞有直接毒性作用，可干扰表皮细胞生物喋呤代谢，抑制细胞黑素合成酶功能，损伤或破坏黑素细胞，很大程度上影响黑素代谢，严重的可导致黑素细胞的存亡[20]。有学者认为氧化应激的失衡可能是白癜风发病的始动因素。局部表皮微环境中活性氧族（reactive

oxygen species，ROS）过度产生，引起氧化应激反应，氧化损伤一方面可导致细胞膜蛋白结构及功能上的障碍，产生新自身抗原，破坏机体免疫平衡，引起免疫损伤[1]。Dell'Anna 等提出患者体内氧化应激失衡可能源于表皮细胞中组成、功能都异常的心磷脂，它可致线粒体的电子传递链活性下降，进而导致ROS过量产生，使胞膜上的脂质过氧化，最终黑素细胞死亡。

最近的研究表明基本支持白癜风是一种自身免疫性疾

病的学说，而最近提出的免疫-神经-皮肤网络则提示白癜风发病机制的作用并不是单一的，而是相互联系、相互影响的，这一学说对于白癜风自身免疫学机制的研究可能会开辟一

条新的道路[21]。综上所述，白癜风的发病可能是具有遗传素质的个体在内外多种因素的激发下，诱导了免疫功能、精神神经及内分泌、代谢功能等各方面的异常，从而导致黑素细胞的破坏，最终引起皮肤色素脱失。

3 白癜风的治疗现状

治疗白癜风的关键点就是控制其对生黑素细胞的自身

免疫损伤并刺激生黑素细胞从周围皮肤和生黑素富集层向

受损部位迁移。目前的治疗方法主要分为非手术治疗包括药物治疗，物理治疗和外科手术治疗等。

3.1药物治疗

3.1.1 糖皮质激素：白癜风的发病机制可能由于生黑素

细胞受到自身免疫反应损伤造成的，因此对受损部位的黑素细胞的自身免疫反应进行抑制是进行局部白癜风药物治疗的关键依据[22]。糖皮质激素的作用原理就是对皮肤受损部位的黑素细胞自身免疫反应进行抑制，促进黑素细胞功能的恢复[23]，同时，可以干扰细胞毒T细胞，使细胞溶解力下降，诱导一些细胞因子，刺激一些毛囊的休眠的黑素细胞移行[24]。局部药物治疗具有低成本性和易操作性，所以也成为白癜风治疗的一线治疗方法。但这种治疗方法会带来一系列的副作用，包括伤口萎缩，伤口出现条纹，毛细血管扩张及一些全身性副作用。局部糖皮质激素应用3～4个月后若没有较为明显的临床反应，应该停止用药[25]。使用时也要根据皮肤受损的不同部位以及年龄差异来选择不同强度的糖皮质激素或其他外用抑制剂。

3.1.2 免疫调节剂-他克莫司和吡美莫司：白癜风的发病还与细胞免疫机制有关，他克莫司和吡美莫司均为钙调神经磷酸酶抑制剂，可以抑制钙调神经酶的活性。他克莫司是一种新型的外用免疫抑制剂，它的作用机制是以T淋巴细胞为靶细胞，阻断T淋巴细胞的增殖与活化，并可以抑制细胞炎症因子如：IL-2，4，5以及干扰素-γ等的产生和分泌。国外资料表明，使用该药治疗白癜风，特别是儿童白癜风的效果显著[26]。吡美莫司作为与他克莫司类似的免疫调节剂，是一种前炎症细胞因子产生和释放的细胞选择性抑制剂，它能

与T细胞的特异性胞质内免疫亲核蛋白（FKBP）-12结合从而抑制T细胞活化，还可以为黑素细胞向损伤部位的迁移提供有力的环境[27]。相比糖皮质激素来说，钙调神经磷酸酶抑制剂不会带来糖皮质激素治疗所造成的皮肤萎缩，因糖皮质激素造成萎缩是因抑制了胶原的合成，前者胶原生成具有独立性，也就没有萎缩的风险[28]。

3.1.3 钙泊三醇和倍他米松：对于大面积白癜风患者或者白癜风发展较快的患者每周连续2d口服小剂量的倍他米松2～4个月，80%的患者有不同程度的色素再生[29]。戚其超[30]对45例白癜风患者应用钙泊三醇倍他米松软膏治疗后的疗效进行观察，其有效率可以提高至73.3%，明显高于单独使用糖皮质激素治疗或者单独使用维生素D3衍生物的治疗。

3.2 物理治疗

3.2.1 光化学疗法（PUVA）：是指用口服或外用光敏剂配合长波紫外线（UVA）（320～400nm）照射治疗皮肤病的一种治疗方法。其原理是PUVA可以刺激白癜风患者受损皮肤毛囊处黑素细胞的肥大和增生，皮损处出现再生。研究表明，PUVA更适合泛发性白癜风的治疗而不适用于局部白癜风，且12岁以下儿童白癜风因还存在一些治疗上的潜在问题，不建议使用该方法治疗[31]。近几年的研究表明，PUVA配合表皮细胞移植取得了不错的进展，在表皮细胞移植前和移植

后进行一定程度的PUVA治疗，发现移植前PUVA可以刺激

供皮区黑素细胞的增生，而移植后可促进黑素细胞向皮损部位的迁移。这种方法非常适合各种类型稳定期白癜风在其他治疗失败后进行[32]。

3.2.2 窄谱紫外线疗法（NB-UVB）：包括UVA光谱和UVB 光谱疗法，已经应用于白癜风的治疗当中。其疗效可能是刺激黑素细胞的产生及促进周边黑素细胞向损伤部位迁移的

能力，并通过免疫抑制作用使移行及增殖的黑素细胞免受破坏[33]。Akdeniz 等[34]对45个非节段性白癜风患者进行实验，结果表明NU-UVB联合钙泊三醇、倍他米松两种外用制剂治疗较单独使用NU-UVB治疗效果更好。因白癜风皮损处无黑素保护，容易发生光毒性反应，英国白癜风治疗指南建议，NU-UVB治疗次数不超过200次[35]。

3.2.3 308nm准分子激光治疗：308nm准分子激光治疗白癜风是国内应用比较成熟的一种治疗方法，这种激光是最具生物活性的波长，可以达到真皮浅层[36]。其主要机制是促

使白癜风患者皮损部位活化T淋巴细胞的凋亡，并通过刺激黑素细胞的增殖和黑素细胞从毛囊向表皮的迁移，以及降低表皮中过氧化氢的水平从而加速皮损部位的复色[37]。有人

用308nm准分子激光与NB-UVB方法做过对比试验，实验结果显示，该方法具有更快的疗效和更大的色素恢复面积[38]。此方法治疗白癜风具有疗效好、起效快、不良反应少等优点，

被广大患者尤其是婴幼儿白癜风患者家属广泛接受[39]。3.2.4 低能量氦氖激光：低能量氦氖激光（632.8nm He-Ne）是利用生物刺激作用促进神经损伤的修复，对白斑区黑素细胞的增殖、移行及损伤后修复具有一定的促进作用，推测对神经功能缺陷的阶段型白癜风可能有一定的治疗作用。

3.3 外科手术治疗

主要适用于稳定期或节段型白癜风且对光疗和药物治

疗无效的患者。主要治疗方法有自体表皮移植法、钻孔皮肤移植法、单株毛囊移植、薄层削片法、自体色素细胞培养移植法等。自体表皮移植法是治疗稳定期白癜风的常用方法（尤其是对于节段型和局限型的患者[40]），主要用到的方法为负压吸疱法，负压范围为26.7～40.0Kpa，将受损皮肤的疱壁弃掉后贴附健康供体皮肤，该法适用于小面积受损部位；钻孔皮肤移植法是应用最早且耗费比较低的手术治疗方法，受损皮肤打孔后移植健康供体皮肤打孔获得的全层组织，打孔深度约2～3mm，属于微型移植法；单株毛囊移植以及薄层削片法都是较早应用于皮损治疗的外科手术疗法，效率与负压吸疱法相似，都可达到90%左右。为观察手术的长期效果，最近Lu等[41]随访了173例自体表皮移植后到13年的患者，发现平均疗效在80%以上，但疗效的维持和性别、年龄、白癜风类型及部位等有关。

随着科学技术的进步，目前逐渐开始利用组织工程学技

术将自体皮肤表皮细胞体外培养后形成的表皮片结合黑素细胞移植来治疗白癜风。该方法的好处在于，只需获得极少的自体健康皮肤组织就可以体外增殖出大量的皮肤细胞，包括表皮细胞，真皮细胞及黑素细胞。最近Matsuzaki和Kumagai报道使用该方法疗效达到90%以上[42] 。而且这种方法可降低对患者健康组织的损伤，且大大降低了免疫排斥反应，对于白癜风的手术治疗具有较为广阔的前景。

综上所述，白癜风的治疗根据其不同的发病形式呈现了多样化的趋势，其原理主要是通过免疫抑制反应促进细胞色素再生功能的恢复以及增强生黑素细胞向皮损部位迁移的能力。单纯的药物治疗或者药物治疗配合物理治疗对于治疗局部白癜风或者泛发性白癜风都有不同的疗效，药物治疗主要针对于局部白癜风患者，药物剂量强度要根据不同年龄的患者加以调整；而物理治疗配合药物治疗更适合泛发性白癜风，药物的配合可以降低光毒性对皮肤造成的损伤；外科手术治疗主要针对那些对药物治疗和物理治疗都不适用的白癜风患者，这种治疗方法成本较高，但疗效相对较高，特别体外培养扩增形成自体组织工程皮肤移植来治疗大面积的白癜风，将会具有广阔的前景。

4 结语

笔者总结了白癜风可能的发病机制以及目前对于白癜风的治疗进展。目前国内外对于白癜风的具体发病机制尚未

完全明了，因此其治疗方法也是多样化的。针对白癜风发病的不同表现形式，治疗白癜风也采用了多种治疗方法并用的手法，另外利用组织工程的技术移植体外培养形成的自体表皮片将是白癜风治疗的一种新走向，而大家更期待对于白癜风的病因和治疗的研究能取得更大的进展。

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[收稿日期]2015-01-27 [修回日期]2015-04-30

编辑/李阳利

中国白癜风诊疗共识(2014版)

白癜风诊疗共识（2014版） 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组 本指南以中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制订的白癜风治疗共识(2009版)为基础，经色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心部分专家及国内相关专家讨论制定。参加起草及讨 论的成员(按姓氏汉语拼音排序)：傅雯雯、高天文、何黎、贾虹、李恒进、李铁男、李珊山、卢忠、鲁严、 李春英、李强、刘清、马东来、乔树芳、秦万章、宋智琦、孙越、宋秀祖、涂彩霞、温海、王玮蓁、许爱娥、项蕾红、张学军、张建中、郑志忠、赵广、朱光斗。 白癜风治疗目的是控制皮损发展，促进白斑复色。 一、选择治疗方法时主要考虑因素： 1．病期：分进展期和稳定期。进展期判定参考白癜风疾病活动度评分(VIDA)积分、同形反应、Wood灯。①VIDA积分：近6周内出现新皮损或原皮损扩大(+4分)，近3个月出现新皮损或原皮损扩大(+3分)，近6个月出现新皮损或原皮损扩大(+2分)；近1年出现新皮损或原皮损扩大(+1分)；至少稳定1年(0分)；至少稳定1年且有自发色素再生(-1分)。总分＞1分即为进展期，≥4分为快速进展期；②同形反应：皮肤损伤1年内局部出现白斑。损伤包括物理性(创伤、切割伤、抓伤)、机械性摩擦、化学性/热灼伤、过敏性(接触性皮炎)或刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗性(放射治疗、光疗)。白斑发生于持续的压力或摩擦部位，或者是衣物，饰品的慢性摩擦部位，形状特殊，明显由损伤诱发；③Wood灯：皮损颜色呈灰白色，边界欠清，wood灯下皮损面积大于目测面积，提示是进展期。皮损颜色是白色，边界清，wood灯下皮损面积≤目测面积，提示是稳定期。以上3条符合任何一条即可考虑病情进展；④可同时参考激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤CT)和皮肤镜的图像改变，辅以诊断。 2．白斑面积(手掌面积约为体表面积1％)：1级为轻度，＜l％；2级为中度，l％～5％； 3级为中重度，6％～50％；4级为重度，＞50％。白斑面积也可按白癜风面积评分指数(vitiligo area scoring index，VASI)来判定。VASI=∑(身体各部占手掌单元数)×该区域色素脱失所占百分比，VASI值为0～100。 3．型别：根据2012年白癜风全球问题共识大会(VGICC)及专家讨论，分为节段型、非节段型、混合型及未定类型白癜风。①节段型白癜风：沿某一皮神经节段分布(完全或部分匹配皮肤节段)，单侧的不对称的白癜风。少数可双侧多节段分布；②非节段型白癜风：包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。散发型指白斑≥2片，面积为1～3级；泛发型为白斑面积4级(＞50％)；面肢端型指白斑主要局限于头面、手足，尤其好发于指趾远端及面部腔口周围，可发展为散发型、泛发型；黏膜型指白斑分布于2个及以上黏膜部位，可发展为散发型、泛发型；③混合型白癜风：节段型和非节段型并存；④未定类型白癜风：指非节段型分布的单片皮损，面积为1级。 4．疗效：面部复色疗效好，口唇、手足部位复色疗效差。病程越短，疗效越好。儿童疗效优于成人。 二、治疗原则 (一)进展期白癜风： 1．未定类型(原称局限型)：可外用糖皮质激素(简称激素)或钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)等，也可外用低浓度的光敏药，如浓度＜0.1％的8-甲氧沙林(8-MOP)；维生素D3衍生物；局部光疗可选窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子激光及准分子光。

治疗白癜风的三个偏方

https://www.sodocs.net/doc/8918592450.html, 全球医院网-提供疾病、健康资讯服务 治疗白癜风的三个偏方 白癜风是一种比较常见的疑难杂症，并且发病人数在不断正在增加。许多患者都在咨询治疗白癜风的方法，希望能早日使白癜风得到治愈，下面就为大家介绍一下治疗白癜风的三个偏方。 1、无花果叶 每天空腹吃3个成熟的无花果，此外，把100g新鲜无花果叶水煎，浓缩成30毫升。由于无花果叶子中含有一种光敏性物质，能使皮肤在紫外线的作用下产生黑色素。因此，可以将水煎的无花果叶用棉签涂抹于白癜风的患病部位，同时晒太阳10～20分钟，对于治疗白癜风有很大的帮助。 2、补骨脂酒 材料：60克补骨脂泡入500毫升白酒中，浸泡5～7天。30克补骨脂，加入75%的酒精100毫升中，浸泡5～7天，用双层纱布过滤，得暗褐色滤液，取滤液煮沸浓缩至30毫升。 用法用量：每天早、晚空腹饮补骨脂酒15毫升。用浓缩补骨脂酒精搽涂白癜风处，晒太阳10～20分钟，每天1次，连用半个月以上。 疗效：补骨脂是补肾助阳药，补骨脂酒内服或外涂皮肤，经日光或紫外线照射，可促使局部皮肤色素新生，这是白癜风偏方常见的一种。 3、白斑补肾汤 材料及做法：复盆子、枸杞子、熟地、川芎、白芍各10克；黑芝麻、沙苑子、白蒺藜、女贞子各15克。水煎去渣，取滤液。 用法用量：当饮料饮用，每日1剂，连饮3个月。 疗效：能够补肾促进黑色素的生成，能够促进白癜风的治疗。日常生活中食用如黑芝麻等含黑色素较多的食物，也能使白癜风的治疗效果达到更佳。 白癜风偏方可信吗？可能很多人在寻找治疗白癜风的偏方的时候会存在这样的疑问，其实有些偏方对患者的病情是有一定的疗效的，能起到辅助治疗的作用，但建议患者在使用偏方前要先咨询专家。

白癜风是否能够彻底治愈

https://www.sodocs.net/doc/8918592450.html,/ 白癜风是否能够彻底治愈 白癜风是否能够彻底治愈?我们知道，白癜风的出现给患者的生活，带来了很大的影响，它的的易诊断、难治疗的特点，让众多患者很无奈，需要引起人们的广泛关注，专家指出，引发白癜风的病因有很多，如长期的心理压力、内分泌紊乱等等，这些都要是需要引起人们重视的，那么白癜风是否能够彻底治愈?下面我们一起来了解一下吧。 1、我们知道，白癜风治疗的方法有很多，但是最好的白癜风治疗方法是因病施治，就是患者在接受白癜风的治疗时，一定先做好白癜风的诊断工作，判断白癜风的病因、类型等等，从而采取针对性的治疗，这一点是很重要的。 2、患者需要注意的是，千万不要盲目的接受食用药物治疗白癜风，可能当时会起到一定的效果，当时久而久之让患者对药物有依赖性，再用其他药物治疗，则效果是很不理想的，导致患者的病情难以治愈，患者只有平时积极的配合医生的治疗，白癜风治愈的可能性是很大的。 3、专家指出，黑色素再生疗法是治疗白癜风效果比较好的一种方法，此疗法可改善患者体内血液微循环，药力直接渗透到白斑的血管，能使得黑色素细胞恢复活力，促进黑色素细胞的再生，从而达到根治白癜风的目的。 药物治疗 (1)补骨脂素及其衍生物如甲氧沙林口服后照射紫外线。 (2)大剂量维生素如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。 (3)有用含铜的药物等治疗如0.5%硫酸铜溶液口服。 (4)免疫调节剂左旋咪唑口服，冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。 (5)皮肤刺激剂局部涂擦使皮肤发生炎症反应，促使色素增生，常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精，苯酚(纯石炭酸)，25%～50%三氯醋酸，斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损，涂后皮损处可出现大疱。 (6)皮质类固醇激素各种皮质类固醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。 温馨提示：以上是有关白癜风是否能够彻底治愈的知识的相关介绍，希 望能对您有所帮助，如果您还有什么想要了解的,可随时与权威专家进行联系，权威专家将竭诚为每一位患者服务，欢迎您积极的咨询。 原文链接：https://www.sodocs.net/doc/8918592450.html,/ztinfo/50185.html

白癜风治疗方法大全

白癜风治疗方法大全 本文将综述以下问题： 白癜风的治疗白癜风治疗的原则白癜风治疗进展白癜风目前国内外治疗现状？白癜风可以治愈吗? 影响白癜风药物治疗效果的因素有哪些？治疗期间怎样同医生配合稳定期白癜风自体表皮移植激活前黑素细胞可治白癜风白癜风患者应慎、禁用哪些药？白癜风治好后会不会复发？自体表皮移植是黑素细胞移植吗？自体表皮黑素细胞移植的治疗原理是什么？黑素细胞异体移植治疗白癜风获进展黑素细胞移植手术的适应症和禁忌症是什么？自体表皮移植治疗白癜风临床观察白癜风的“鸡尾酒”疗法中西结合治疗白癜风白癜风治疗新进展遮盖疗法治疗白癜风效果如何 白癜风的治疗 DXY 白癜风是皮肤顽疾，发病后影响人的美容，也给生活和工作带来许多不便，许多患者久治不愈，造成较大的心理压力。部分患者甚至终日承受着烦恼与痛苦的折磨。因此，人们患病后最担心的就是治疗问题，能否治愈、何种疗法为好、怎样选择正确的治疗方法、治疗本病有那些药物、治疗多长时间见效、多长时间治愈？ 一、白癜风究竟能否治愈 白癜风目前达到了怎样的治疗水平？能否痊愈？尚存在不同的认识，我们认为有两种观念是影响治疗的误区：一是夸大疗效，即不分病情如何皆可治愈。这种认识往往误使患者滥用药物，结果疗效不佳，甚至促使病情发展，贻误了治疗时机。二是否定疗效，有的医务工作者对白癜风治疗持否定态度，认为"不治之症""不能治愈"。这种观念又给患者造成了一定的心理负担，尤其是青少年患者和家长都造成较大的精神压力。对于一些疑难病的治疗，现代医学只能采取对症疗法，目前西药治疗白癜风效果不佳，欧美一些医院拒治此病。我国医务工作者发挥祖国医学的独特优势，采用中医中药或中西医结合的方法治疗，经过多年研究，使白癜风的治疗取得了突破性进展，发病早期治愈率达95%以上，中期达50%以上，晚期达30%，治疗水平居世界领先地位。但目前不论何种疗法都还不能达到100%的治愈率，不分病情治愈所有病人的说法缺乏科学性。所以，治疗仍有许多难度，其原因在于中医治疗是运用辨证论治的方法，在治疗过程中须针对病情制定相应的治疗方案，还须依据病情变化不断调整治疗方案，才能取得最佳疗效。另外，医生的责任心和病人的密切配合也是影响疗效的重要因素。因此，它是一个综合的治疗过程，并没有某种特效药或祖传秘方能够不分病情将患者全部治愈。作为患者即要认识本病的难治性，又要树立治愈的信心。病后要保持心态稳定，克服盲目急躁情绪，防止滥用药物，多方咨询，反复比较，针对自已的病情选择恰当的治疗方法。如果首次治疗获得明显疗效，便为痊愈打下了良好的基础，

白癜风临床分型分期

临床分型分期 经全国中西医结合皮肤性病学会色素皮肤病学组1993年第一届全国学术研讨会及1994年学会委员扩大会议讨论，制定了白癜风的临床分型及疗效标准（草案），现临床上多以此进行具体操作。 二型 （1）寻常型：包括局限型、散发型泛发型肢段型 （2）节段型 二类 （1）完全型白斑：白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑色素细胞消失，对多巴反应为阴性。 （2）不完全型白斑：白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑色素细胞减少，对多巴反应为阳性。 二期 （1）进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移形、扩大，边界模糊不清。（2）稳定期：白斑停止发展、境界清楚，白斑边缘色素加深。 临床上还有按白斑的形态、部位、范围及治疗反应一般有如下类型 （二）五型划分法 局限型：白斑单发或群集于某一部位。 散发型：白斑散在，大小不一，但多对称分布。 泛发型：常由局限型或散发型两种发展而来，白斑的总体面积大于体表50%以上。 节段型：白斑按皮节或某一神经分布区分布，既按神经分布的带状或条状脱色斑，白斑的边缘如刀切样整齐。 肢端型：白斑初发于人体的肢端，如面部、手、足指趾等暴露部位，少数可伴发躯体的泛发型白斑。 （三）两型划分法 根据病变处色素脱失情况简单地将白斑分为： （1）完全型 （2）不完全型 （四）十三型划分法 圆形椭圆形晕痣型外伤型椎体型色素失调型内翻型散发型簇状白点型眉、睫、发、面型神经节段型固岛型婴幼型中老年颗粒型 （五）特殊类型 （1）中线型 （2）粘膜型 （3）腹型 （4）晕痣型 （六）临床分期 根据白癜风病期的临床表现可分为进展期与稳定期。 (1) 进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移形、扩大，边界模糊不清。 (2) 稳定期：白斑停止发展、境界清楚，白斑边缘色素加深。此期白斑不会因外涂药水或机械性刺激而出现同行反应现象。因此可选用有光敏作用的刺激性较大的外涂药物。促使稳定白斑向好转期转化。在好转阶段，白斑境界清楚，边缘色素加深，并出现色素带，后者逐渐向白斑中央渗入面使白斑内缩，或在白斑中出现毛孔周围散在或岛屿状的色素

白癜风最好的治疗方法有哪些

白癜风最好的治疗方法有哪些 白癜风在我们的生活中已经不算罕见，白癜风的发病原理其实非常简单，这是因为身体的机能问题，导致身体的黑色素细胞被破坏掉，所以皮肤上才会出现白色的斑块，白癜风在平时可以通过治疗的方法进行慢慢的调理，这样可以让白癜风得到治愈的疗效，但是也要注意白癜风必须要掌握好治疗的技巧，了解治疗的过程。 ★全程无痛治疗

无痛黑色素细胞种植技术，采用了国际先进的基因生 物交互作用原理;利用低温效应，使治疗部位神经末梢的髓鞘变性，从而暂时性中断感应传导，而彻底消除患者治疗痛苦。先进的物理无痛作用原理，从根本上区别于一些无痛设备，变相麻醉的治疗方式，实现了对人体无任何副作用的无痛治疗。 ★黑色素细胞有效提取 人体的各部组织机能都有其独特的特点和反应性，各 种手术的麻醉注射，一是为了消除患者的痛苦，二是让各种组织机能保持平稳状态有利治疗。但是麻醉药物会带来相应的副作用，麻醉药物除了影响意识、改变疼痛程度外，也会干扰病患的正常生理功能，诸如心跳、血压、呼吸等，而对于黑色素细胞种植就是从根本上影响了黑色素细胞的活性，从而降低了黑色素细胞再生繁殖的效果。

★可一次性大面积种植 无痛黑色素细胞种植技术克服传统黑色素种植 技术患者痛苦大、恢复慢、治疗不彻底等等弊端，它有效的改进了手术的方法、治疗的过程，打破了黑色素细胞种植只适用于小面积平坦部位白斑的定论，可以对一些毛发部位、四肢、眼周、口周、生殖器等特殊部位进行黑色素细胞种植。

★患上白癜风可以运动么？ 首先，运动能够增强体制，提高人体对各种疾病的抵抗力，减少感冒和其他上呼吸道感染的机会，减少由于感染而诱发或造成白癜风复发的可能; 其次，户外运动使患者更多的接触日光紫外线，多数情况下，日晒对减轻病情是有益的。如条件允许的话可以经常进行日光浴或海水浴。 此外，运动还有助于患者开阔视野，调理心情，在拥抱大自然的同时陶冶自己，增强战胜疾病的信心。但过量的运动对白癜风患者也会带来负面影响。若运动过量会造成

历年白癜风的诊断标准综述

历年白癜风的诊断标准综述 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制订了白癜风的治疗共识，2006年4月西安会议作了修订。 一、进展期白癜风 （一）寻常型： 1.局限型：外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），局部光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，中医中药。 2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），系统用糖皮质激素，光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，局部外用药治疗（参考进展期局限型）。 （二）节段型：参考进展期局限型治疗。 二、稳定期白癜风 （一）寻常型： 1.局限型：外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等，自体表皮移植，局部光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线、准分子激光及准分子光等，中医中药。 2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线，准分子激光、准分子光、PUVA等，自体表皮移植（暴露部位或患者要求的部位），局部外用药治疗（参考稳定期局限型）。 （二）节段型：自体表皮移植；其他参考稳定期局限型治疗。

白癜风临床分型及疗效标准（2003年修订稿） 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组在1994年制定的《白癜风临床分型及疗效标准（草案）》，经过10年的临床实践，于2003年12月在深圳进行了讨论，修订白癜风临床分型及疗效标准如下： 一、白癜风分为二型、二类、二期 （一）二型： 1、寻常型： ①局限性：单发或多片白斑，局限于某一部位； ②散在性：散在、多发性白斑，常呈对称分布。 ③泛发性：多由散发性发展而来，白斑多相互融合成不规则大片，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。 ④肢端性：白斑初发于人体的肢端，而且主要分布在这些部位。 2、节段型：白斑为1片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。 （二）二类 完全性白斑：白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失或功能完全丧失，对羟二苯丙氨酸（多巴）反应阴性。 不完全性白班：白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞减少或功能损伤，对羟二苯丙氨酸（多巴）反应阳性。 （三）二期： 进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清，易发同形反应。 稳定期：白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深，没有新的白斑出现。 二、疗效标准

白癜风诊疗指南

祥云集团《白癜风诊疗指南》 白癜风(vitiligo)是一种常见多发色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失，形成白斑为特征，周围皮肤的色素增多或正常，患处毛发可以变白。世界各地均有发生，印度发病率最高，我国约有1200万人发病，本病可以累及所有种族，男女发病无显著差别。近年白癜风发病率逐年上升，引起人们的普遍关注。为规范白癜风的治疗，避免医源性伤害的发生，在循证医学原则的指导下，根据中国国情，借鉴国外白癜风治疗指南，祥云集团制定白癜风诊疗指南。祥云集团专家组将不断地根据临床研究成果的依据，定期对《指南》加以修改完善，来适应临床的需要，为病人提供最佳的医疗服务，从而最大程度地提高白癜风患者的生活质量。 本《指南》只是帮助医生对白癜风诊疗和预防作出正确决策，不是强制性标准；也不可能包括或解决白癜风诊治中的所有问题。因此，临床医生在针对某一具体患者时，应充分了解本病的最佳临床证据和现有医疗资源，并在全面考虑患者的具体病情及其意愿的基础上，根据自己的知识和经验，制定合理的诊疗方案。 一、概述 白癜风(Vitiligo)是一种由于黑素细胞特发性损害而致色素脱失的获得性皮肤病。我国古代医家隋?巢元方（公元610年）在其《诸病源候论》中记载：“面及颈身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜”。vitiligo这个词来源于拉丁语，“viti”来源于拉丁语的“vitium”，意思是损伤，瑕疵。“ligo”是拉丁语里表示原因的常用结尾。Vitiligo 就是“产生瑕疵或者损伤”病程慢性进行，病因不明。局部色素脱失，影响美容，易诊难治。白癜风是一种相对普遍的皮肤病。患病率：在美国居民中估计患病不少于1％，丹麦一岛中调查，白癜风的患病率为0.38％，其中男性为0.36％，女性为0.40％。我国居民中较欧美为低。根据苏北地区一些农村调查，患病率为0.09％～0.15％，而城市中患病率较高，约为0.29％。 二、症状 皮损是边界清楚的色素脱失斑，边界附近的皮肤正常，或是色素增多。患处没有萎缩、鳞屑、发红或是其他任何改变，也没有痒、痛等任何自觉症状。有时早期是淡白斑，以后变成乳白色。白斑处没有炎症，有炎性红色边缘的极为罕见。 白斑的大小及形状不定，数目也不定，相邻的可以互相融合，不规则地分布于任何部位，尤其常见于面部、颈部、臂部、手臂、阴茎、包皮、女阴部位等处，有时多多少少地两侧对称，毛发可以变白。

白癜风的症状及治疗方法

白癜风的症状及治疗方法白癜风不仅影响患者的外貌形象，还给患者正常的工作、生活带来各方面影响。白癜风是顽固性的皮肤病，一旦发展起来，治疗困难，要花费大量的时间和费用。所以我们应该尽量早发现早治疗，阻断病情发展。那么通常白癜风有什么症状呢？ 白癜风初期一般只有一片或数片比较浅的白斑，近圆形、椭圆形或不规则形，一般不痛不痒。经常出现在皮肤的暴露部位或者衣物的摩擦部位，有的只发生在单侧躯体，有的呈一定对称性分布。一般不会自行消失，大家要时常注意自身皮肤变化。 临床上白癜风的治疗方法有哪些呢？ 一、药物治疗。临床上常见的药物治疗大致有两种，一种是补骨脂素类加紫外线，运用补骨脂素后，再用长波紫外线或阳光照射白斑；另一种是皮质类固醇，主要是采用较强的类固醇类药物，这种药物一般适用于小面积白癜风。 二、激光治疗。激光对皮肤粘膜有明显的光热作用，其能量集中，穿透力强，促使新陈代谢，加强细胞活力，改善局部组织营养，加速白癜风的治愈过程。 三、手术治疗。手术治疗主要包括表皮移植和黑色素种植两种办法，运用这两种办法医治白癜风的优势是见效比较快，能尽早的控制住患病情况，但前提是病人处在白癜风的稳定阶段。 四、中医治疗。中医源远流长，对白癜风的治疗有其独到的见解。一般来说，由于患者各自的体质、病因不同，因而治疗方法也是不一样的。中医采用补脾养胃、活血理气、滋养肝肾、祛风除湿的治法对白癜风进行辩证治疗。 温馨提示：白癜风治疗要根据不同病情进行对症治疗，最好是早发现早治疗。早期白癜风治愈率高，治疗时间短且不易反复。在接受治疗的同时，也可以用饮食来辅助治疗。多吃些黑色食物，比如木耳、黑米饭、黑芝麻等；少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果。在

白癜风诊疗指南2014

白癜风诊疗指南2014 本指南以中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制订的白癜风治疗共识(2009版)为基础，经色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心部分专家及国内相关专家讨论制定。 白癜风治疗目的是控制皮损发展，促进白斑复色。 一、选择治疗方法时主要考虑因素： 1.病期：分进展期和稳定期。进展期判定参考白癜风疾病活动度评分(VIDA)积分[1]、同形反应、Wood灯。①VIDA积分：近6周内出现新皮损或原皮损扩大(+4分)，近3个月出现新皮损或原皮损扩大(+3分)，近6个月出现新皮损或原皮损扩大(+2分)；近1年出现新皮损或原皮损扩大(+1分)；至少稳定1年(0分)；至少稳定1年且有自发色素再生(-1分)。总分＞1分即为进展期，≥4分为快速进展期；②同形反应：皮肤损伤1年内局部出现白斑。损伤包括物理性(创伤、切割伤、抓伤)、机械性摩擦、化学性/热灼伤、过敏性(接触性皮炎)或刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗性(放射治疗、光疗)。白斑发生于持续的压力或摩擦部位，或者是衣物，饰品的慢性摩擦部位，形状特殊，明显由损伤诱发；③Wood灯：皮损颜色呈灰白色，边界欠清，Wood灯下皮损面积大于目测面积，提示是进展期。皮损颜色是白色，边界清，Wood灯下皮损面积≤目测面积，提示是稳定期。以上3条符合任何一条即可考虑病情进展；④可同时参考激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤CT)[2]和皮肤镜的图像改变，辅以诊断。 2.白斑面积(手掌面积约为体表面积1%)：1级为轻度，＜1%；2级为中度，1%～5%；3级为中重度，6%～50%；4级为重度，＞50%。白斑面积也可按白癜风面积评分指数(vitiligo area scoring index，VASI)来判定。VASI=Σ(身体各部占手掌单元数)×该区域色素脱失所占百分比，VASI值为0～100[3]。 3.型别：根据2012年白癜风全球问题共识大会(VGICC)及专家讨论，分为节段型、非节段型、混合型及未定类型白癜风。①节段型白癜风：沿某一皮神经节段

白癜风治疗

目前对白癜风治疗较为常用的方法有： 1、8—甲氧补骨脂素（8—MOP）疗法：该药是光敏性化合物，具有增强皮肤光感性的功能。外涂或内服，配以长波紫外线（UVA）照射或日晒，可激活酪氨酸酶的活性，加快黑色素合成。其成品药有国产的0.2-0.5%8—MOP溶液,法国产的敏白灵(内装供内服的8-MOP片和外用0.75%8-mop酒精溶液)，其用法是内服,外涂1-2小时后，进行紫外线(UVA)照射或者日晒5-10分钟。一部分患者应用本疗法可引起皮损处较严重的红斑与水疱反应,还可引起头晕,恶心等全身反应。 2、皮质类固醇激素疗法：如0.1%倍他米松甲基亚砜酒精,或0.025%肤轻松霜外涂等,但长期应用可引起皮肤萎缩, 应慎用。 3、白癜净外涂：该药为盐酸氮芥制剂,涂于皮肤经毛孔吸收后,能破坏巯基,解除对酪氨酸酶的抑制，促进黑素细胞的正常生长，但此药遇光易分解而降低疗效，不宜放置过久。本药还易引起局部红肿，起水疱及瘙痒的反应，宜用于白斑面积小而病情稳定的患者。 4、黑色素细胞移植：本疗法一是在无菌操作下，以人工或机械方法，将自身正常皮肤（供皮区）和白斑处皮肤（受皮区）发疱后，将正常供皮剪下，植于剪去疱壁的受皮区创面上。二是将离体正常皮片人工培养后，移植到白斑处皮面。三是将分离的自身正常黑色素细胞进行人工培养3个月后，再经传代培养，使黑素细胞达到较高的浓度，然后将其混悬培养液注入自身白斑负压发生的水疱内。 5、中医药疗法：目前常用的市售中成药品有白蚀丸、白癜风胶囊、白灵片等。内服煎剂多以当归、白芍、赤芍、桃仁、红花、鸡血藤、首乌藤、补骨脂、女贞子、黑芝麻等药物，根据其临床辨证进行拟方施治。 一、何谓白癜风白癜风为一种以皮肤色素脱失为特征的皮肤顽疾。是由某些致病因子(化学及重金属毒物)或精神创伤等因素，导致机体内分泌功能失调、免疫功能紊乱,造成自体色素细胞损伤，色素细胞自表皮脱失形成限局性白斑(亦称皮损)即为白癜风。祖国医学称之为白癜、白蚀、白驳风。 二、皮损的发生发展过程本病初发时是在体表的某一部位(少数病人也可发生在深部组织,如眼色素膜)出现局限性白斑点或斑片,为米粒至指甲大小不等,单发(周身只有一小片)或散发(周身不同部位同时或先后出现多片)，多数患者无任何感觉,也不知何诱因，不知不觉中偶然发现皮肤出现白斑。也有部分患者皮损发生前局部先有搔痒不适感，以后皮肤逐渐变白。有些患者诱发因素较明确，如药物、化妆品过敏、旅游或海浴时强光过久照射、外伤及感染后发病。大多数患者病后皮损缓慢发展，白斑扩散速度逐渐加快，并在体表的其它部位不断出现新的皮损。有少数患者初发病时皮损即快速扩散，在较短时间内便扩散至周身，呈弥漫性大片状分布。此类型儿童患者多与长期偏食或食用污染食品有关，成人则与精神创伤、心理压力有关。也有少数病人发病后皮损限于局部不扩散，即为稳定型。有些病人初发病时病情稳定，由于治疗方法不当，导致了病情迅速发展。还有一种特殊类型，患儿出生时在体表的某一部位有脱色素斑，呈淡白色点片状分布，一般皮损不向其它部位扩散，只随着年龄增长在局部缓慢增大，称为先天性脱色素斑，不诊断为白癜风。但近几年发现先天性脱色素斑也可以发展演变为白癜风，其特点是先在局部发展，继则扩散至体表的其它部位，颜色由淡白色逐渐转变为纯白色，此时可确诊为白癜风，并应及时治疗。 三、皮损颜色变化初发病时颜色较浅，呈淡白色。随着病情发展，白色逐渐加深，呈瓷白色或纯白色。病情发展到较严重程度，毳毛(汗毛)及毛发也逐渐变白，严重时毳毛及毛发脱落，汗腺孔也随之闭塞。此时皮损区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出，此期为色素细胞完全脱失期，治疗难度较大。 四白癜风的发病原因及机理较复杂，是由多种因素如心理压力、饮食卫生、生活习惯、地区及

治疗白癜风最好最有效的药物

治疗白癜风最好最有效的药物 治疗白癜风最好最有效的药物?白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。治疗白癜风最好最有效的药物? 性别无明显差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发。皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。 药物治疗 驱白巴布期片主要成分是采用纯天然名贵中药，驱白巴布期片治疗白癜风有一定的效果，驱白巴布期片药物有效的促进黑细胞黑色素的合成，针对白癜风的治疗，效率高，安全、无毒副作用的功效，那么，驱白巴布期片治疗白癜风有哪些功效呢? 驱白巴布期片药物有效成分包括补骨脂、、蒺藜，驱虫斑鸠菊、西洋参等名贵中药，用于白癜风治疗具有活血通络，激活酪氨酸酶活性等功效，驱白巴布期片能够迅速变化的皮肤症状，疏通毛孔，激活表皮细胞活性，促进表皮黑素细胞的再生能力。驱白巴布期片药物的营养成分，能对白癜风受损肌肤进行修复，有效的激活酪氨酸黑色素细胞的活性，促进黑色素细色素再生。 驱白巴布期片药物对白癜风受损肌肤进行重组，修复被破坏的黑色素细胞，使机体恢复正常的新陈代谢。促进受损部位的微循环，使受损细胞得到正常营养供给。驱白巴布期片促使表皮细胞的分化机制的紊乱问题得到恢复，而且驱白巴布期片药物可以短时间内改善白癜风症状，是白癜风肌肤颜色恢复正常，使白癜风愈后不易出现复发现象。 驱白巴布期片是治疗白癜风的一种安全有效药物。驱白巴布期片药物是纯中药制剂，安全性高，通过多年的临床应用未见明显副作用。驱白巴布期片药物安全治愈白癜风，避免了药物副作用、不良反应、损害肝脏等弊端。所以患者可以安全服用。 (1)补骨脂素及其衍生物如甲氧沙林口服后照射紫外线。 (2)大剂量维生素如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。 (3)有用含铜的药物等治疗如0.5%硫酸铜溶液口服。 (4)免疫调节剂左旋咪唑口服，冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。 (5)皮肤刺激剂局部涂擦使皮肤发生炎症反应，促使色素增生，常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精，苯酚(纯石炭酸)，25%～50%三氯醋酸，斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损，涂后皮损处可出现大疱。 (6)皮质类固醇激素各种皮质类固醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。

白癜风外科治疗共识(2012版)

白癜风外科治疗共识（2012版） 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤外科学组 本共识经中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤外科学组委员及国内相关专家讨论制定。参加 起草及讨论的成员(以姓氏汉语拼音为序)：艾勇、曹梅、陈晓栋、陈裕充、戴耕武、邓军、范斌、方方、 康旭、李航、李久宏、李梅娇、罗东、彭建中、朴永君、阮杰、孙晶、汤依晨、万苗坚、王学军、尉莉、 吴文育、吴信峰、杨顶权、翟建新、张斌、张东晨、张良、赵亮。 白癜风是一种常见的影响美容的获得性皮肤色素脱失性疾病，病因及发病机制仍然不清楚，临床治疗比较棘手。目前多采用综合疗法治疗白癜风，但是某些类型白癜风对药物治疗反应不好，甚至部分治疗有效的患者也存在某些皮损对治疗疗效不佳的现象。因此，外科治疗是对顽固性白癜风的有效手段之一，特别是对局限性稳定性白癜风皮损有良效。 一、适应证及术前准备 1．白癜风外科治疗适应证：特别适用于药物治疗效果不好的稳定型白癜风，特殊类型的白癜风(包括晕痣、毛发区的白癜风)，病史上无同形反应出现，非瘢痕性体质者。由于目尚无“稳定”的特定指标，建议其为白斑无进展1年(在停用一切药物及治疗手段、无新皮疹出现、老皮疹无扩展以及无同形反应)。检测性移植(test grafting)可用来观察可疑病例的“稳定性”。 对于泛发性患者不主张广泛地大面积的手术治疗，一是经费问题；二是因为不能完全排除复发的可能性，医、患双方都要承担复发的风险。如果患者为了容貌，确实有需求，局部手术治疗也是可行的，只是活动期患者需在辅助药物治疗的前提下，在控制病情的同时进行手术。 某些，如伴有严重心、脑血管性疾病、桥本甲状腺炎和内分泌多腺综合征患者、恶性贫血、系统性红斑狼疮等系统病及口服特殊药物者，不适合进行白癜风移植。 2．适合白癜风手术治疗的年龄：对于治疗的最小年龄尚无一致的观点。白癜风外科治疗一般在局部麻醉下进行，对于患儿较难以实现，而采用外科治疗的全身麻醉对于儿童存在着较大风险。因此，认为外科治疗不适用于儿童，但是，长期的药物治疗，家长担心药物对身体的影响更加严重。且有研究显示，年龄较小的患儿进行表皮移植的效果要比年龄大的好。因此，医师必须考虑到不同患者的利弊，谨慎使用外科方法 3．术前指导及知情同意：知情同意书应围绕手术的操作和可能的并发症详细地告诉患者，并需患者签字同意。告知患者白瘢风的病程以及“稳定”只是个模糊的指标，必须说明该手术的局限性。强调为了达到预期效果还必须同时进行药物或物理治疗以及恢复一定的时间(几个月到半年)，有的患者要达到预期的结果可能还需进行多次手术。 4．术前实验室检查：包括血小板计数，凝血酶原时间和激活部分促凝血酶原时间，以及血液生化等检查。根据不同患者检测乙型肝炎表面抗原和丙肝、梅毒等其他通过血液传播的疾病，甚至HIV。 二、麻醉及护理 1．麻醉：大部分病例可采用局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉。一般使用含或不含肾上腺素的利多卡因，受皮区麻醉不能加用肾上腺素，以免干扰对磨削深度的判断。肿胀麻醉和神经阻滞麻醉可用于皮损较大的区域。如果计划进行广泛区域的移植，需要进行全身麻醉。 2．术后护理：适当的术后制动和护理对于获得满意的效果非常重要。同时根据不同方法按照要求定时进行换药等处理。术后常规口服小剂量糖皮质激素和治疗白癜风的药物，创面暴露愈合后再增加外用治疗白癜风和瘢痕的药物。

老中医治疗白癜风方子

老中医治疗白癜风方子 全国各地都有一些白癜风中医大师，他们拥有独到的中医治疗白癜风的方法，他们的临床思维和提供的处方具有相当临床研究价值。接下来让白癜风专家介绍几篇： 1、薛希任治疗白癜风。 薛氏认为白癜风的发生在于局部的气血凝滞，经络不通所致，治拟活血通络为主。选用赤芍6g，川穹5g，桃仁、红花、鲜姜各9g，老葱3根，麝香（绢色）后下0.15g，桔梗15g，浮萍12g，防风9g，黄酒煎服。此法应用于30例病患身上。治愈46.7%，显效23.3%,有效10%，总共有效率80%。不过此法孕妇忌服。2、刘关泽治疗白癜风。 刘氏认为白癜风系风热传于肤腠所致，以散风、活血、清热，并重用刺蒺藜以散风。选用紫草15g，龙胆草15g，女贞子15g，苍术、重楼、海螵鞘、白薇、桃仁、香薷各9g，刺蒺藜46g，红花3g，每剂服2日，每日分3次服。9岁以上儿童剂量酌减，药后配合日晒20分钟到1小时。用于50例病患，其中泛发性病患37例，局限性13例。结果是治愈4例，显效10例，有效30例，无效6例，总有效率为88%。 3、褟国维治疗白癜风。 国维教授将白癜风划分如下： （1）肝肾不足型药用旱莲草、女贞子、白芍、乌梅各15g，山茱萸、熟地、丹皮、山地、泽泻、茯苓各12g，甘草10g。用以滋肝补肾。 （2）风血相博型药用浮萍、白蒺藜、赤芍、熟地各15g，当归、甘草各10g，苍耳草、白芷各9g，川穹6g。用以祛风调血。 （3）气滞血瘀型药用赤芍、丹皮、当归、大枣、郁金各15g，老葱、甘草各10g，红花、生姜、川穹各6g。用来活血化瘀。 限于篇幅限制，白癜风中医治疗先讲到这里。不过上述方法仅供参考。具体的用法用量应该根据实际体质和病情来判断，切忌照本宣科。

白癜风治疗论文

白癜风治疗论文 白癜风意为——是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。 白癜风治疗论文： 一：简单介绍白癜风常见类型 白癜风是一种局限性或泛发性的皮肤色素脱失性皮肤病，以皮肤局部形成大小不等，形状不一的白斑为主要特征，给患者的身心健康都会造成严重的损害。白癜风有很多种类型，如先天性白癜风、创伤性白癜风、节段性白癜风等。每种类型的白癜风都有自己的特点，下面我们就来看看上述三种白癜风分型的特点： 1、先天性白癜风此种类型的白癜风主要是由于皮肤和毛囊的黑色素细胞内酪氨酸酶活性丧失、功能下降而导致皮肤色素脱失的表现。患者的白斑症状比较明显，皮损处无存留色素，白斑与皮肤边界清晰，且边界色素较深。 2、创伤性白癜风创伤性白癜风是一种比较难以治愈的白癜风类型，大多是由于创伤、手术或者蚊虫叮咬等造成搔抓等原因导致白癜风的发作。 3、节段性白癜风此类白癜风多发于青少年人群。白癜风发病后常无自觉症状，对身体健康基本上无任何影响，只是影响到皮肤外表，白斑可累及到全身任何部位，会给患者的精神造成很大的压力，且白斑形状多以圆形、卵圆形多见。 二：了解白癜风常见的发病原因 由于白癜风的发病因素是多方面的，所以很多人都会莫名其妙的患上白癜风，甚至有些病人查不出任何诱发白癜风的因素。白癜风的发病部位比较广泛，腰跨、下肢、外阴、肛周等部位都会出现，但是无论白癜风发病在什么部位，都与微循环障碍脱不了关系。临床上发现白癜风的病因主要有以下几个方 面。 1、工农业污染随着社会发展越来越快，工农业污染也越来越严重。如汽车尾气、采矿、废弃电器电池等随着工业化进程的不断加剧，以及臭氧层的屏障、减弱太阳紫外光对地表面的辐射减弱。这些都可导致肌肤受到损伤。

治疗白癜风最有效的方法有哪些

https://www.sodocs.net/doc/8918592450.html,/治疗白癜风最有效的方法有哪些 治疗白癜风最有效的方法有哪些?白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。治疗白癜风最有效的方法有哪些? 性别无明显差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发。皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。 1. 外用药物治疗皮损局限者可外搽0.1%～0.5%的8-甲氧沙林(8-MOP) 酊剂，l次/d，30 min后照射长波紫外线或日光。氮芥乙醇溶液外搽，2次/d。也可用敏白灵、白癜风搽剂。局限性、早期损害或10岁以下儿童，可外用糖皮质激素制剂，如0.05%卤美他松霜、0.1%倍他米松、二甲基亚砜、乙醇溶液、0.1%曲安西龙霜等外搽，2次/d，3个月内末见色素再生，应换用其他方法。盐酸氮芥50 mg溶于95%乙醇100 ml中制成的氮芥乙醇溶液，需新鲜配制，冰箱内保存，有刺激性和致敏性，外搽时仅限于白斑区。 2.内用药物治疗对泛发性、进展期皮损可内用糖皮质激素，如泼尼松每次5 mg，3次/d，持续数月。也可用8-MOP或三甲基补骨脂素(TMP)后长波紫外线照射，3个月无效则停止治疗，定期检查肝功能。单胺氧化酶抑制剂如丙酰苄胺、异烟肼、补骨脂素、维生素E、复合维生素B、硫酸锌、泛酸钙以及中药白癜风胶囊、白驳丸等也有一定疗效。 小面积的白斑，可用曲安西龙混悬液皮损内注射，每次0.5～1 ml，每1～2 周1 次，可连续使用3～5次，但需注意可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。 3.自体表皮移植将自体黑素细胞移植到脱色区，以达到色素恢复的目的。适用于病变范围较小、病情稳定者。其缺点是部分病例再生色素颜色不均匀，费用较高，有一定的失败病例。方法有钻孔移植、小片移植、吸引水疱法、薄片移植、自体表皮培养移植、自体黑素细胞移植等。 原文链接：https://www.sodocs.net/doc/8918592450.html,/ztinfo/50192.html

白癜风的特效治疗方法有哪几种

白癜风是非常顽强的一种疾病，严重伤害患者的健康，并且对患者的外观形象也会造成极大的影响。长久以往，白癜风患者的心理会出现自卑的情况，所以应及早接受治疗。由于治疗白癜风的过程是漫长的，所以需要患者耐心的坚持治疗。治疗白癜风的方法那么多，我们该如何选择呢？白癜风的特效治疗方法有哪几种呢?下面我们请郑州华夏白癜风医院的专家为我们具体介绍一下。 手术疗法：手术疗法是病情比较严重的一些患者会采取的治疗手段，手术治疗白癜风的优势主要在于对稳定期患者能够起到见效快的作用，能够尽早的帮助患者控制白癜风的发展。由此可见，手术疗法比较适用于稳定期的患者，治疗中应谨慎进行，否则就会造成白癜风加重等不良后果。 药物疗法：药物疗法是比较常用的一种治疗白癜风的方法，治疗这种疾病的药物主要分两类，即补骨脂素类药物和皮质固醇类药物。通过药物来治疗能够有效的达到治疗白癜风的目的，而且治疗面部白斑的效果比其他部位效果要要一些。 中药外洗治疗：通常使用中药外洗的方法，可以从内置外的改善患者的病情。而且中药在进行治疗的时候一般来说副作用小，但是疗程一般较长，要注意坚持。 局部治疗：中药局部外治白癜风，主要制剂为酊剂、浸剂，亦有散剂、膏剂等。而且，一般是可以直接作用于病变部位，由于自身对药物的反应不同，治疗的效果也不同。 心理疗法：心理疗法对于帮助白癜风患者摆脱这种疾病来讲也是格外的关键的，患者在坚持进行临床治疗以外，还应该给予必要的心理调节。针对不同患者的不良情绪给予不同的心理辅导，使患者树立积极的抗病信念，自信平和地面对生活保持乐观稳定的情绪，有利于疾病的康复。 很多患者表示自己治疗白癜风期间，病情反复复发，而且效果的恢复呈现很不稳定的状况，这很有可能踏入白癜风治疗误区的征兆。对于白癜风疾病的治疗还应及时去往专业正规的医院进行诊治，在专业医生的指导下进行治疗，正规医院治疗白癜风，效果更有保障。 以上就是“癜风的特效治疗方法有哪几种”的具体内容，相信大家已经有所了解，为了各位白癜风患者能够更好的恢复健康，建议及早到正规医院进行诊治，以免耽误病情。

白癜风发病机制和治疗方法新进展

白癜风发病机制和治疗方法新进展 发表时间：2019-03-19T16:57:47.973Z 来源：《医师在线》2018年10月19期作者：王培轩赵娟徐春雨 [导读] 深入研究白癜风的发病机制,从而找到解决该疾病的治疗方案意义重大。 （黑龙江盛京皮肤病医院； 150000） 【摘要】白癜风是皮肤科常见因皮肤黑素细胞功能消失而引起的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病,由于白癜风治疗困难且病情反复,深入研究白癜风的发病机制,从而找到解决该疾病的治疗方案意义重大。 【关键词】白癜风；发病机制；治疗方法 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0257-01 前言 白癜风是一种常见的、多发的色素性皮肤病。表现为局部或泛发性的色素脱失，本身不影响患者正常生理活动，但影响容貌，易诊难治，给患者造成心理上的负担和精神的痛苦是巨大的，以前治疗是口服药，外涂药，效果不佳，随着白癜风发病机制的不断探索,新的治疗方法和药物不断涌现。 一、白癜风发病原因 （一）遗传因素：流行病学研究显示1/4-1/3的白癜风患者有家族史，大量资料显示染色体1上的RH，染色体2上ACP1和染色体4上的MV与该病有关，提示白癜风属多因子遗传模式。 （二）自身免疫力学说：大量资料表明，白癜风发病和自身免疫力有关。（1）血清中抗黑素细胞抗体，杀伤黑素细胞的作用。（2）其他自身抗体增多。 （三）神经心理因素：临床观察到许多白癜风患者的皮肤损害在极度紧张状态下产生或扩大。 （四）化学因素：最多见的是接触酚类化合物所致，如焦儿茶酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、对苯二酚、丁基酸等化学物质可由外界给予诱发白癜风。这类物质对黑素细胞有选择性破坏作用，从而引起白癜风。 （五）微量元素缺乏：发病与铜，锌，钙和镁有关。它们直接参与黑素细胞的合成，并且还保护黑素细胞免受重金属毒素的影响。研究表明，微量元素缺乏和不平衡可导致黑素细胞合成障碍。 （六）中医理论：中医认为白癜风的发病是内外因素相互作用的结果，因为肝肾，肾虚，多为肝肾亏虚，引起阴阳失调，在此基础上，失血，湿热风进入皮肤，阻止经络和血管，皮肤和头发营养不良。百济扶正散治疗中药更有效。 （七）创伤：创伤是由体内血液和血液不平衡引起的诱发因素。。 二、白癜风发病机理 白癜风，根据中医用字简捷、精辟、概括性强等特点分析，其风字即代表本病的病因， 又形象的代表着本病的病机和症状特点。风虽为春季所主之气、但风性主动善行，故四季均可有风。风邪为六淫之首，百病之长，更重要的是风邪乃是六淫中其他外在的先导与依附。其他外在病因依附风邪而导入人体并引发病症。白癜风多在春夏两季，尤其多在初春季节发病和发展，是风挟温热之邪所致。说明风邪是导致白癜风发病的重要因素。总之，白癜疯病的病因、病机与风、热、肺、肾的关系极为密切。其次，诸如燥、湿、心、肝、气瘀、痰、虚等与白癜风的病因、病机密不可分。白癜风不仅是皮肤的病变，它内达脏腑，因此无论是分析病机病因，还是辨证论治，都离不开中医完整的内科理论为基础。 白癜风遗传及其对该病易感在家族中可见到。流行病学研究显示1/4—1/3的白癜风患者家族成员中罹患该病。包括白癜风患者及其家属的大量研究显示白癜风不是常规染色体隐性或显性遗传。红细胞上有多个不连续常染色体位点（如染色体1上的RH，染色体2上的 ACP1和染色体4上的MV)与该病关联，提示白癜风属多因子遗传模式。这些研究也表明白癜风患者亲属（近生物学关系）患该病危险较对照组高4. 5倍。关于白癜风病因有3个不同的理论：自身免疫、自身细胞毒和神经假说。自身免疫理论注重遗传数据及与白癜风相关的其它自身免疫病。细胞毒理论依据是MC中对黑素合成增加的细胞毒前体引起细胞死亡。神经假说是基于节段性白癜风与并置MC神经元有关这一事实。 三、白癜风症状 白斑多为大小不等，形态不一的色素脱失，表面光滑无皮屑，边缘清楚，不痛不痒，少数会有痒感。白斑上的毛发可变白，也可不变白，白斑可发生于全身任何部位，易发于生殖器及其周围，以及面部、颈部、四肢等暴露部位，白斑数目不定。初发时白斑的颜色较浅，面积也较小，白斑多是乳白色或云白色，随着病情的发展会演变成瓷白色，这时候再治疗就比较困难了。早期多为局限性，逐渐发展到散在性、泛发性白斑，临床将白癜风分为分期：发展期、稳定期、恢复期。分型：局限性、散在性、泛发性。分类：完全性白斑和不完全性白斑。 四、治疗方法 由于种族、肤色、年龄等的差异，不同国家的治疗指南也存在差异。但是,白癜风的治疗主要是根据白斑的面积和位置,在不同时期按期治疗原则控制病情，不让白斑再发展，配合光疗及外科治疗。 激素治疗，在发展期用药控制不佳时，需在专科医生的指导下使用。 外科治疗，在白斑稳定期，一是黑色素细胞培植术，二是Recell自体体外再生术，医生可以优先考虑这两种治疗方法。 物理治疗，患者在选用特定的药物治疗后，可以根据医生的建议配以长波紫外线或者是阳光照射用来治疗白癜风。此治疗方法的治疗机理尚明确，据推测可能是促进了黑素细胞DNA的复制，从而增加了黑素细胞的数量，或者是抑制了患者体内的异常自体免疫反应等，但有很多患者不宜用此法来治疗。 总结 白癜风是一种皮肤病常见的色素缺失或减退性皮肤病。对患者的工作，生活和形象有很大影响。目前，对病因不十分清楚，发病原因