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血脂的正常值及意义

血脂的正常值及意义
血脂的正常值及意义

血脂的正常值及意义

血脂分析:通过血脂分项测定了解体内总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白及载脂蛋白等在体内水平,进一步指导日常饮食及治疗,降低冠心病及血管硬化发生减少高血压病进一步演变。

1、总胆固醇(Tch、CHOL)增高:动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。减低:甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。

2、甘油三酯(TG、TRIC):增高:冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低:甲亢、肝功能严重衰竭等。

3、高密度脂蛋白(HDL-C):减低:冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子,故增高时反有益。

4、低密度脂蛋白(LDL-C):增高:高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白,故减低时反有益。

▲ 总胆固醇测定的临床意义是什么?

总胆固醇,英文缩写为TC,参考范围:L(>250mg/dl),严重高胆固醇血症,TC>L(>300mg/dl)。

总胆固醇增高见于以下病症。

(1)家族性高TC血症(低密度脂蛋白受体缺乏),家族性载脂蛋白B缺乏症、混合性高脂蛋白血症。

(2)肾病结合征、甲状腺功能减退,妊娠,糖尿病等。

总胆固醇降低见于以下疾病:

(1)家族性无β或低β脂蛋白血症。

(2)甲状腺功能亢进,营养不良,慢性消耗性疾病。

▲ 甘油三酯测定的临床意义是什么?

甘油三酯,英文缩写为TG,参考范围:

TG>L(>400mg/dl)即可诊断为高甘油三酯血症。

TG升高可见于以下疾病:

(1)家庭性高TG血病,家庭性混合型高脂血症。

(2)继发性疾病常见于:糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足、肾病综合征、妊娠等。(3)急性胰岛炎高危状态时,TG>L(>1000mg/dl)。高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖与高脂蛋白血症常有家庭性集聚现象。单纯的高TG血症不是冠心病的独立危险因子,只有伴以高TC、高LDL-C、低HDL-C时才有病理意义。

TG减低见于以下疾病:甲状腺功能亢进,肾上腺皮质机能减退,肝功能严重低下。

▲ 高密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义是什么?

高密度脂蛋白胆固醇,英文缩写为HDL-C,参考范围:男性-L;女性-L。HDL-C降低是临床冠心病的先兆,并能促进动脉样硬化的发展。血清中HDL-C水平与冠心病发病率呈负相关,HDL-C或HDL-C/TC比值能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险性。

HDL-C降低见于以下疾病:

(1)脑血管粥样硬化,冠心病。

(2)急、慢性肝病,心肌梗死、外科手术、损伤等应激反应,糖尿病,甲状腺功能亢进或钾低,慢性贫血。

▲ 低密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义是什么?

低密度脂蛋白胆固醇,英文缩写为LDL-C,参考范围:-L。LDL-C是动脉粥样硬化发生发展的主要指标和危险因素。

因TC水平也受HDL-C的影响,所以仅用TC估计LDL-C还不够准确,应以LDL-C 代替TC作为动脉粥样硬化的危险因素。其临床意义参阅TC测定的临床意义。

关于临床血脂常规测定的建议

关于临床血脂常规测定的建议(修改稿)2002年 中华医学会检验分会血脂专家委员会 前言 血脂分析不仅对动脉粥样硬化(AS)、冠心病的防治具有重要意义,而且已经应用于其他诸多临床相关专业疾病的研究,如糖尿病、肾病以及绝经期后妇女内分泌代谢改变等。中华医学会检验分会于1995年分别就血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定提出了推荐方法,卫生部北京老年医学研究所起草的中华人民共和国卫生行业标准“血清总胆固醇的酶法测 定”(WS/T 120-1999)和“血清载脂蛋白AI及载脂蛋白B免疫透射比浊测定法”(WS/T 121-1999),对于临床实验室提高血脂分析水平起到了积极推动作用,但在实际应用工作中仍有许多问题亟待进一步解决。如对TG的两步酶法测定有些不同意见;用沉淀法测定HDL-C与LDL-C 的单位已越来越少,许多实验室已改用直接匀相测定法(homogenous method);应用免疫透射比浊法测定apoAI、apoB与Lp(a)中的参数设置与多点定标问题;还应反复强调分析前变异对血脂测定的影响;等等。中华医学会检验分会血脂专家委员会就当前临床常规7项血脂测定项目,即TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白

(a)[Lp(a)]的测定方法与临床应用等方面进行了系统讨论与研究,并参考美国国家胆固醇教育计划(NCEP)的有关文件,就临床实验室常规血脂测定提出以下建议,以适应当前我国临床实验室在血脂测定及血脂分析的临床应用等方面工作的需要,进一步推动血脂测定和研究工作的发展与进步。 分析前变异对血脂测定结果的影响 对于血脂测定,应特别要注意分析前变异对实验结果的影响。主要来源于:生物学因素,如个体间、性别、年龄和种族;行为因素,如饮食、肥胖、吸烟、紧张、饮酒、饮咖啡和锻炼等;临床因素,如①疾病继发(内分泌或代谢性疾病、肾脏疾病、肝胆疾病及其他),②药物诱导(抗高血压药,免疫抑制剂及雌激素等);标本收集与处理,如禁食状态、血液浓缩、抗凝剂与防腐剂、毛细血管与静脉血、标本贮存等。 建议采取一些方法减少血脂和脂蛋白测定分析前因素对结果的影响,如血脂分析前受试者应处于稳定代谢状态,至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定,测定前24h内不应进行剧烈体育运动;如血脂检测异常,在作出医学决定以及进一步处理前,应在两月内进行再次或多次测定,但至少要相隔一周;虽然有人认为TC测定可不用禁食,但应注意饱餐后TC会有所下降;对于TG和其他脂蛋白检测则需至少禁食12h标本;除卧床不起者外,采血时一般取坐位,抽血前受试者至少应坐位休息5min;静脉穿刺过程中止血带使用不应超过1min;血清或血浆标本均适用于血脂、脂蛋

血脂七项检验项目的临床意义

血脂七项检验项目的临床意义 本文导语常用的血脂化验有七项:胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B。 1、胆固醇(TC,CHO) 参考值: 合适水平:≤5.17mmol/L(200mg/dL) 临界范围:5.20~5.66mmol/L(201~219mg/dL) 升高:≥5.69mmol/L(220mg/dL) 临床意义: 升高:CHO升高的危害:容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如:冠心病、心肌梗死、脑卒中(中风)等。 CHO升高的疾病:各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。 导致CHO升高的生理因素:高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。妊娠末三个月时可能明显升高,产后可恢复。 降低:CHO降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。 2、甘油三酯(TG) 参考值: 合适水平:<1.69mmol/L(150mg/dL) 临界范围:1.69~2.25mmol/L(150~200mg/dL)

升高:2.26~5.63mmol/L(200~500mg/dL) 极高:≥5.64mmol/L(500mg/dL) 临床意义: 升高:TG升高的危害:甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素,当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。 TG升高的常见疾病:各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。 降低:见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过度饥饿,运动等。 3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 参考值: 合适水平:≥1.04mmol/L(40mg/dL) 减低:≤0.91mmol/L(35mg/dL) 临床意义: HDL-C被认为是“好胆固醇”,因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝,降低组织中胆固醇的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低的个体患冠心病的危险性增加,其水平高者患冠心病的可能性小。 4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 参考值: 合适水平:≤3.10mmol/L(120mgd/L) 边缘升高:3.13~3.59mmol/L(121~139mg/dL)

[项目管理]血脂各个项目的不同测定方法

(项目管理)血脂各个项目的不同测定方法

血清脂类测定 血浆中的脂类包括胆固醇、胆固醇脂、甘油三酯、磷脂和非酯化脂肪酸等。 目前,对有关脂类代谢疾患的诊断和治疗过程,均必须检测血浆(清)中的脂类,通过其含量的变化,对临床疾患提供协助诊断的依据。有关医学科研工作,脂类的定量检测也是一项必备的研究项目。 1.胆固醇测定 血浆中胆固醇及其酯的含量检测,从方法学上可分为两大类:一类是化学法包括抽提法和直接测定法,这类方法目前仍在沿用;另一类是酶法测定,方法敏感特异快速,并能自动化分析,已常规应用。化学测定法种类多,由于显色反应的特异性不同,其结果有一定的差异。目前公认的参考方法是Abell-Kendall(L-B反应)法。另外,三氯化铁-硫酸反应法(Zak法)具有显色稳定法、操作简便、灵敏度约5倍于L-B反应法,胆固醇酯与游离胆固醇显色程度比较接近等优点,缺点是特异性差,干扰因素比L-B法多,如冰醋酸中含有的乙醛酸,血清样品中的血红蛋白,胆红素以及硫酸的质量等因素均可影响Zak方法的准确性,Zak法更适合于科研使用。酶法测定血清胆固醇的方法已被广泛采用,国产试剂已能满足临床的需要。胆固醇测定用的标准品,按美国国家标准局(NBS)出品纯度达99.8%,是国际公认的参考物,国内李健斋等已纯化制成符合这一要求的胆固醇纯品,已供临床检测血清胆固醇使用。 2.甘油三酯测定

血浆甘油三酯的测定,目前多以化学法和酶法定量。化学法测定甘油三酯是以脂蛋白变性,水解成甘油,并以甘油为计算依据。酶法是以特异酶水解甘油三酯,除去脂肪酸,再测定甘油,方法特异,准确而快速,临床广为应用。目前甘油三酯测定的方法主要以定量甘油为依据,然而血清样品中存在有游离甘油,如何从反应过程中的总甘油中减去游离甘油,多年来一直在研究讨论这一问题。若不减去,其测定值将会高于血清样品中的真值,如果要减去,就必须先测出血清样品中的游离甘油,甘油三酯的测定方法将增加一个繁杂的步骤,实际工作中难以做到。有报道血清样品中的游离甘油实际量是0.07~0.13mmol/L,相当于甘油三酯的0.5~6.0mmol/L,为此建议,实测的甘油三酯量减去一个校正系数即:甘油三酯(mmol/L)=[0.98×总甘油(mmol/L)]-0.07(mmol/L)。 这一校正系数也仅适用于健康人,对临床病人并不一定适用。据报道,血清样品的游离甘油一直是个未知数,无法测准。为此,目前临床测定血清甘油三酯时,基本上未考虑游离甘油,因为其含量很少,暂且忽略不记。甘油三酯测定的参考物,推荐三油酸甘油酯和三软脂酸甘油酯混合物(2:1,W/W),此参考物适用于化学法。在酶法测定中,仍以高纯度的三油酸甘油酯为参考物。 3.磷脂测定 血清磷脂包括卵磷脂、溶血卵磷脂、神经磷脂、脑磷脂和其他少量磷脂。如需要分别检测各种磷脂,可以通过薄层层析法、柱层析法和高压液相色谱法。目前,临床仅测定血清磷脂总量。血清磷脂总量的测定方法有化学方法和酶法两大类。化学法是以磷脂中的磷为定量依据,因为每磷脂分子中都含有一个磷酸根,故将

对中青年血脂异常人群进行跟踪干预管理的效果观察

对中青年血脂异常人群进行跟踪干预管理的效果观察 目的观察分析对中青年血脂异常人群进行跟踪干预管理的效果。方法选取我单位体检中心自2015年10月~2016年9月体检后110例中青年血脂异常患者,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组55例。对照组给予常规体检服务,观察组在对照组提供的服务基础上给予电话跟踪回访、个体化指导、复查提醒和治疗的跟踪干预管理。跟踪随访时间为1年,比较两组患者干预后的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及血清总胆固醇(TC)指标。结果观察组与对照组在HDL-C、LDL-C、TG、TC四项指标均有差异具有统计学意义(P<0.05),观察组HDL-C高于对照组,其他三项指标均低于对照组。结论跟踪干预管理对于对中青年血脂异常人群控制血脂指标起到良好的效果,增强该类人群身体健康的意识。 标签:中青年;血脂异常;跟踪干预管理;体检 血脂异常属于慢性心血管疾病,该疾病正严重危害着人类的身体健康。目前,中国18岁以上的中青年人群中血脂异者常达到2亿,仅有39%的患者接受治疗[1]。血脂异常也是身体检查后发现的主要健康问题,所以改善体检者的血脂异常状况已成为广大医务人员所面临的重要挑战。跟踪干预是针对个体的健康进行全面分析、监测、评估,以及提供相应的健康咨询和指导,并且对健康存在危险的因素进行干预。本研究对中青年血脂异常人群采用跟踪干预,收到良好的效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我单位体检中心自2015年10月~2016年9月体检后110 例中青年血脂异常患者,年龄28~54岁,平均(41.4±6.5)岁。其中男性患者63例,女性患者47例。职业主要为公务员、企业职工和自由职业者。110例患者的血脂异常诊断按《中国成人血脂异常防治指南》确定[2]:HDL-C3.37 mmol/L、TG≥1.7 mmol/L、TC≥5.18 mmol/L。按照随机数字表法将这110例患者分为对照组与观察组,每组55例。对照组:男性患者31例,女性患者24例;观察组:男性患者32例,女性患者23例。两组患者在年龄、性别、职业、血脂水平比较等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 饮食指导:根据患者的血脂指数及体重情况,制订个体化的饮食配方。限制酒精、单糖和精制糖的摄入,降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,使患者对治疗引起重视,均衡膳食。 血脂异常相关知识指导:讲解血脂的基本定义、血脂异常的诊断、易患人群、

临床血脂测定与应用

临床血脂测定与应用 正常人体内血脂的产生、消耗或转化等维持动态平衡,所以血脂含量基本恒定不变。血脂测定可及时地反映体内脂类代谢状况,也是临床常规分析的重要指标。目前临床常规测定的项目主要有血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C),有些还包括载脂蛋白AI(apolipoprotein AI,Apo AI)、载脂蛋白 B(apolipoprotein B,Apo B)和脂蛋白(a)[lipoprotein(a),LP(a)]。 一、血脂与脂蛋白的生物化学 血脂是血液中脂类物质的总称,包括中性脂肪即TG、胆固醇、磷脂(phospolipid,PL)、糖脂、类固醇和非酯化(游离)脂肪酸(free fatty acid,FFA)等。由于血浆中TG和胆固醇都是疏水性物质,必须与血液中的特殊蛋白质组成一个亲水性的球形大分子,才能在血液中被运 一般说来,人体内血浆脂蛋白代谢可分为外源性代谢途径和内源性代谢途径。前者是指饮食摄入的胆固醇和TG在小肠中合成CM及其代谢过程;而后者则是指由肝脏合成VLDL, 二、高脂血症 高脂血症是指血浆中胆固醇和(或)TG水平升高。由于血脂在血中以脂蛋白形式运输,实际上高脂血症也就是高脂蛋白血症。血浆中HDL-C降低也是一种血脂代谢紊乱。许多流行病学调查表明,脂质代谢紊乱与高脂血症是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的主要危险因素,如高胆固醇血症与高三酰甘油血症等。此外,高血压、吸烟、糖尿病属可改变的AS危险因素,年龄大、男性、女性绝经期后、CHD家族史属不可改变的AS危险因素, 按病因高脂血症可分为:①原发性高脂血症;②继发性高脂血症,常见病因有糖尿病、甲状腺肌能减低、肾病综合征等。原发性高脂血症是指原因不明的高脂血症,目前已发现有相当一部分患者存在单个或多个遗传基因缺陷,如参与脂蛋白代谢的关键酶、载脂蛋白及脂蛋白受体等基因缺陷。 三、需要进行血脂检查的对象 由于AS的发病是一个慢性过程,轻度血脂异常通常没有任何不舒服的感觉,这也是高脂血症的一个重要特点,所以尤其要注意没有症状不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要。高脂血症较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑卒中等严重疾病,并出现相应症状。少数高脂血症患者皮肤可以看到黄色瘤,它是发生在皮肤的局限性隆起,颜色可为黄色、橘黄色或棕红色,边界清楚,质地比较柔软,常见于眼睑周围。家族遗传性高脂血症更容易出现黄色瘤。 目前国内外专家建议下列成年人最需要进行血脂检查:

血脂四项的临床意义

血脂四项的临床意义标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

血脂四项的临床意义 血脂四项主要包括了:总胆固醇(英文缩写:TC)、甘油三酯(英文缩写:TG)、高密度脂蛋白胆固醇(英文缩写:HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(英文缩写:LDL-C);TC 参考值:2.84~5.20mmol/L,TG参考值:0.56~1.70mmol/L,HDL-C参考值: 1.00~1.55mmol/L,LDL-C参考值: 2.1~ 3.1mmol/L; 血脂四项最好空腹检查,避免影响检查结果。虽然总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇可以非空腹检查,但是血脂四项一般都是成套一起采血检查,所以建议清晨空腹采血检查;还有就是,检查前24小时内不要饮酒,避免影响甘油三酯水平;还有就是,看血脂报告单时还应考虑患者是否有受到服用某些药物的影响,如降血脂药、避孕药、噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂、免疫抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其他激素类制剂等影响。 总胆固醇TC TC是血液中各脂蛋白所含有胆固醇的总和,分为酯化型胆固醇(又称胆固醇酯,CE)和游离型胆固醇(FC),其中CE约占60%~70%,FC约占30%~40%,健康个体或个体之间两种类型的比例保持稳定。FC在卵磷脂胆固醇酯酰转移酶(LCAT)的作用下形成CE。血清低密度脂蛋白中胆固醇含量最高,其次是高密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,乳糜微粒最低。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料,也是构成细胞膜的主要成分,其血清浓度可作为脂代谢的指标。 TC增高:多见于脂肪肝、甲状腺功能减退症、严重糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合征等疾病;当长期进食高胆固醇、高饱和脂肪,缺少运动、脑力劳动、精神紧张,及遗传因素等都可是TC增高; TC降低:多见于肝硬化、急性肝坏死、溶血性贫血、甲亢、恶性贫血等疾病。

肺吸虫抗体快速检测试剂盒(胶体金法)

肺吸虫抗体快速检测试剂盒(胶体金法) 肺吸虫病概述: 卫氏并殖吸虫,简称肺吸虫。此虫主要寄生于肺,造成肺部受损的人畜共患寄生虫病。人多因为生食或半生不熟含有肺吸虫囊蚴的石蟹、蜊蛄和生水而导致感染肺吸虫病,其临床症状多以咳嗽、咳棕红色痰为主要表现。当人体感染肺吸虫病后,机体会产生特异性抗体,通过肺吸虫血清抗体快速检测对该病的辅助诊断和流行病学的监测有着重要的意义! 产品简介: 肺吸虫快速检测试剂盒采有金标渗滤式间接法定性检测试验血清中的肺吸虫抗体IgM/IgG,适用于疑似肺吸虫病的大量人群进行快速筛查。 检测原理: 本试剂盒利用斑点免疫金渗滤技术,将肺吸虫纯化抗原预先包被在固相载体硝酸纤维素薄膜上,待检测时,将预先处理好的样本血清滴加在加样孔中,通过渗滤使抗体和抗原在膜上发生特异性免疫结合反应,形成抗原抗体复合物。然后滴加红色胶体金标记的第二抗体(显色液),与复合物中对应的的抗体结合,则形成肉眼可读取的检测结果。 试剂盒组成: 1、肺吸虫快速检测板(含预先包被的肺吸虫纯化抗原) 2、试剂A(洗涤液1瓶,0.02moI/L PH7.4PBS) 3、试剂B(显色液1瓶,含胶体金标记物) 4、原版说明书1份 包装规格:24T/盒,单人份独立包装 检测样本:只限血清 储存条件:原试剂盒包装于2-8℃密封避光保存 有效日期:18个月 生产企业:广州市标健生物科技有限公司 样本要示: 样本只限血清,建议最好采用新鲜血清标本,若是陈旧血清或高血脂血清恐影响检测效果。 检验方法: 1、将试剂盒取出,和样本一起恢复室温25℃左右。 2、拆开试剂包装,将检测板水平放于工作台。 3、在反应孔中间垂直加入2滴(试剂A),待液体完全渗透。 4、在反应孔正中央垂直加入50ul待检血清,待血清完全渗透。 5、加入4滴显色液(试剂B),待液体完全渗透。 6、加入2滴(试剂A),待液体完全渗透,观察结果。 检测结果的解释: 阳性结果:检测板的C端出现红色线条,T端也出现红色线条,表明肺吸虫IgM抗体阳性。阴性结果:检测板的C端出现红色线条,T端不出现红色线条,表明肺吸虫IgM抗体阴性。

我国成人血脂异常防治指南[2017修订版]

中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版) 前言 近30年来,中国人群的血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加。2012年全国调查结果显示[1],成人血清总胆固醇(total cholesterol,TC)平均值为4.50 mmol/L,高胆固醇血症的患病率为4.9%;甘油三酯(triglyceride,TG)平均值为1.38 mmol/L,高TG血症的患病率为13.1%;高密度脂蛋白胆固醇(high -density lipoprotein cholesterol,HDL-C)平均值为1.19 mmol/L,低HDL -C血症的患病率为33.9%。中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%,较2002年呈大幅度上升。人群血清胆固醇的升高将导致2010—2030年期间我国心血管病事件增加约920万[2]。我国儿童青少年高TG血症患病率也有明显升高[3],预示未来中国成人血脂异常患病及相关疾病负担将继续加重。 以低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)或TC升高为特点的血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)重要的危险因素;降低LDL-C水平,可显著减少ASCVD发病及死亡危险[4]。其他类型的血脂异常,如TG增高或HDL-C降低与ASCVD发病危险的升高也存在一定的关联[5,6,7]。 有效控制血脂异常,对我国ASCVD防控具有重要意义。鼓励民众采取健康的生活方式,是防治血脂异常和ASCVD的基本策略;对血脂异常患者,防治工作重点是提高血脂异常的知晓率、治疗率和控制率。近年来我国成人血脂异常患者的知晓率和治疗率虽有提高[8],但仍处于较低水平,血脂异常的防治工作亟待加强。

血脂四项的临床意义

血脂四项的临床意义 Prepared on 22 November 2020

血脂四项的临床意义 血脂四项主要包括了:总胆固醇(英文缩写:TC)、甘油三酯(英文缩写:TG)、高密度脂蛋白胆固醇(英文缩写:HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(英文缩写:LDL-C);TC参考值:~L,TG参考值:~L,HDL-C参考值:~L,LDL-C参考值:~L; 血脂四项最好空腹检查,避免影响检查结果。虽然总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇可以非空腹检查,但是血脂四项一般都是成套一起采血检查,所以建议清晨空腹采血检查;还有就是,检查前24小时内不要饮酒,避免影响甘油三酯水平;还有就是,看血脂报告单时还应考虑患者是否有受到服用某些药物的影响,如降血脂药、避孕药、噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂、免疫抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其他激素类制剂等影响。 总胆固醇TC TC是血液中各脂蛋白所含有胆固醇的总和,分为酯化型胆固醇(又称胆固醇酯,CE)和游离型胆固醇(FC),其中CE约占60%~70%,FC约占30%~40%,健康个体或个体之间两种类型的比例保持稳定。FC在卵磷脂胆固醇酯酰转移酶(LCAT)的作用下形成CE。血清低密度脂蛋白中胆固醇含量最高,其次是高密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,乳糜微粒最低。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料,也是构成细胞膜的主要成分,其血清浓度可作为脂代谢的指标。 TC增高:多见于脂肪肝、甲状腺功能减退症、严重糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合征等疾病;当长期进食高胆固醇、高饱和脂肪,缺少运动、脑力劳动、精神紧张,及遗传因素等都可是TC增高; TC降低:多见于肝硬化、急性肝坏死、溶血性贫血、甲亢、恶性贫血等疾病。 甘油三酯TG

无锡市居民血脂异常流行病学调查及其影响因素研究_周伟杰

·论著· 无锡市居民血脂异常流行病学调查及其影响因素研究 周伟杰,诸芸,刘萍,丁新良 江苏省无锡市疾病预防控制中心,无锡214023 DOI:10.3969/j .issn.1006-9070.2012.06.008基金项目:无锡市科技局项目(CSE000815 )作者简介:周伟杰(1971-) ,男,江苏江阴人,副主任医师。研究方向:营养与食品安全。 摘要:目的 了解无锡市居民血脂异常的流行现状及影响因素。方法 采用多阶段随机整群抽样,抽取无锡市2 102名35岁以上常住居民,采用半定量食物频次表(SQFFQ)进行膳食调查并同时体格检查和血液生化检验。结果 居民血脂异常患病率为43.86%,以单纯TG升高为主要类型,占41.2%;农村居民患病率(47.3%)高于城市(40.6%)(P<0.01),55~64岁年龄组患病率最高,为49.46%;血脂异常组蛋类、奶类及其制品、豆类及其制品、水果摄入量低于血脂正常组,而食用油的摄入量则高于正常组(P<0.05)。肥胖、超重组及高血压组血脂异常患病率高于正常组(P<0.01)。结论 无锡市居民尤其是农村居民血脂异常患病率处于较高水平,膳食中血脂异常的危险因素和保护因素并存,血脂异常与超重肥胖、高血压密切相关。应采取必要干预措施, 降低血脂异常的发生。关键词:居民;血脂异常;危险因素;超重肥胖;高血压;高血脂症;膳食调查 中图分类号:R589.2 文献标识码:A 文章编号:1006-9070(2012)06-0020-03 Epidemiology survey of dyslipidemia among  residents in Wuxi Cityand its influence  factorsZHOU Wei-jie*,ZHU Yun,LIU Ping,DING Xin-ling * Wuxi Municipal Center f or Disease Control and Prevention,Wuxi 214023,ChinaAbstract:Objective To investigate the prevalence and influence factors of dyslipidemia among residents in Wuxi city.Methods A Total of 2 102persons aged over 35years were invited to participate the investigation with multi-stage randomcluster sampling.Diet survey with SQFFQ,meanwhile,physical examination,laboratory testing(total cholesterol,high den-sity lipoprotein,triglycerides)were conducted for them,and the data were made statistical analysis.Results The prevalencerate of dyslipidemia for residents over 35years in Wuxi was 43.86%,and hypertriglyceridemia was the leading category.Thep revalence rate of dyslipidemia in rural area(47.3%)was higher than that of urban area(40.6%),and it was highest for resi-dents ages ranged from 55-64years old.Intakes of eggs,milk,beans and fruits in patient group were significantly lower thanthose in control group,while intake of oil was opposite(P<0.05).The prevalence rate of dyslipidemia for groups of obesity,overweight and hypertension was significantly higher than that of control groups(P<0.001).Conclusion The prevalence rateof dyslipidemia in Wuxi is a higher level,and dyslipidemia showed a younger trend,dyslipidemia is closely related to obesityand hypertension.There are risk factors and protective factors in diet.Suitable health education should be proposed to improvedietary pattern and strengthen physical activity to control the epidemiology  of dyslipidemia.Key  words:residents;dyslipidemia;risk factors;overweight/obesity;hypertension;hyperlipemia;diet survey 血脂异常通常指血浆中胆固醇和( 或)甘油三酯升高,通常称为高血脂症,是心肌梗死、脑卒中等致残、 致死性动脉粥样硬化性疾病的重要独立危险因素之一,此外还与许多疾病的发生发展有着密切关 系[1] 。据卫生部疾病统计,我国每死亡3个人中就有一个死于心脑血管疾病[ 2,3] 。因此,有效控制血脂异常,做好高脂血症防治工作,成为近阶段我国医疗预防工作的重点。本研究通过现场流行病学调查和血 脂水平检测,以期了解无锡社区人群高脂血症患病情况,分析评价膳食等因素对人群血脂水平的影响,为制定居民高脂血症预防控制措施提供科学依据。1 对象与方法 1.1 对象 2008年10月-2009年2月,整群分层随机抽样,抽取无锡市滨湖区4个社区中年龄≥35岁居 民2 400人作为调查对象,实际调查2  102人。·02·江苏预防医学2012年11月第23卷第6期 Jiang su J Prev Med,November,2012,Vol.23,No.6

血脂的正常值及意义

血脂的正常值及意义 1、总胆固醇(TC)增高:动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。减低:甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。 2、甘油三酯(TG):增高:冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低:甲亢、肝功能严重衰竭等。 3、高密度脂蛋白(HDL-C):减低:冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子,故增高时反有益。 4、低密度脂蛋白(LDL-C):增高:高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白,故减低时反有益。 ▲总胆固醇测定的临床意义是什么? 总胆固醇,英文缩写为TC,参考范围:<5.17mmol/L(<200mg/dl)。影响TC水平的因素有:年龄与性别。TC 水平中青年期女性低于男性,50岁以后女性高于男性;长期高脂饮食、高热量饮食可使TC升高;遗传因素;缺少运动、脑力劳动、精神紧张等。高TC血症是冠心病的主要危险因素。高胆固醇血症,TC>6.47mmol/L(>250mg/dl),严重高胆固醇血症,TC>7.76mmol/L(>300mg/dl)。 总胆固醇增高见于以下病症。 (1) 家族性高TC血症(低密度脂蛋白受体缺乏),家族性载脂蛋白B症、混合性高脂蛋白血症。

(2) 肾病结合征、甲状腺功能减退,妊娠,糖尿病等。 总胆固醇降低见于以下疾病: (1)家族性无β或低β脂蛋白血症。 (2)甲状腺功能亢进,营养不良,慢性消耗性疾病。 ▲甘油三酯测定的临床意义是什么? 甘油三酯,英文缩写为TG,参考范围:<2.3mmol/L(<200mg/dl)。正常人甘油三酯水平的高低受生活条件影响, 其个体内差异及个体间差异均大于总胆固醇,且随年龄增加逐渐高。当TG>4.5mmol/L(>400mg/dl)即可诊断为高甘油三酯血症。 TG升高可见于以下疾病: (1)家庭性高TG血病,家庭性混合型高脂血症。 (2)继发性疾病常见于:糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足合征、妊娠等。 (3)急性胰岛炎高危状态时,TG>11.3mmol/L(>1000mg/dl)。高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖与高脂蛋白血症常有家庭性集聚现象。单纯的高TG血症不是冠心病的独立危险因子,只有伴以高TC、高LDL-C、低HDL-C时才有病理意义。 TG减低见于以下疾病:甲状腺功能亢进,肾上腺皮质机能减退,肝功能严重低下。

中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)

中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版) 近30年来,中国人群得血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加。2012年全国调查结果显示[1],成人血清总胆固醇(total cholesterol,TC)平均值为4、50 mmol/L,高胆固醇血症得患病率为4、9%;甘油三酯(triglyceride,TG)平均值为1、38 mmol/L,高TG血症得患病率为13、1%;高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoprotein cholesterol,HDL—C)平均值为1、19 mmol/L,低HDL-C血症得患病率为33、9%。中国成人血脂异常总体患病率高达40、40%,较2002年呈大幅度上升。人群血清胆固醇得升高将导致2010—2030年期间我国心血管病事件增加约920万[2].我国儿童青少年高TG血症患病率也有明显升高[3],预示未来中国成人血脂异常患病及相关疾病负担将继续加重. 以低密度脂蛋白胆固醇(low—density lipoprotein choles terol,LDL—C)或TC升高为特点得血脂异常就是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)重要得危险因素;降低LDL-C水平,可显著减少ASCVD发病及死亡危险[4]。其她类型得血脂异常,如TG增高或HDL-C降低与ASCVD发病危险得升高也存在一定得关联[5,6,7]。 有效控制血脂异常,对我国ASCVD防控具有重要意义.鼓励民众采取健康得生活方式,就是防治血脂异常与ASCVD得基本策略;对血脂异常患者,防治工作重点就是提高血脂异常得知晓率、治疗率与控制率.近年来我国成人血脂异常患者得知晓率与治疗率虽有提高[8],但仍处于较低水平,血脂异常得防治工作亟待加强。 2007年,由多学科专家组成得联合委员会共同制订了《中国成人血脂异常防治指南》。该指南在充分采用中国人群流行病学与临床研究证据、结合国外研

2型糖尿病患者血脂检测的临床意义

2型糖尿病患者血脂检测的临床意义 发表时间:2015-06-25T14:45:27.457Z 来源:《世界复合医学》2015年第5期供稿作者:秦珏邱伟波 [导读] 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足所致的慢性代谢性疾病。 秦珏邱伟波 广州番禺区中心医院检验科广东广州 511400 【摘要】目的:探讨2型糖尿病患者血脂检测的临床意义。方法:选择广州市番禺区中心医院2013年12月至2014年12月收治的56例2型糖尿病患者作为实验组,同时选择健康体查的56例志愿者为对照组,所有成员均进行血脂检测,分析检测指标。结果:实验组的CH、TG以及LDL-C的含量均高于对照组,而HDL-C含量低于对照组,并且对比分析后,差异有统计学意义(t=5.283、4.984、6.582、6.824,P<0.05)。结论:血脂代谢异常是2型糖尿病患者的一个重要特征,可以作为一项检测的指标。患者在治疗的过程中不仅要严格控制血糖的量,同时对于血脂的控制也必不可少。血脂的检查对于糖尿病早期的预防、诊断以及治疗等有重要的临床意义。 【关键词】2型糖尿病;胆固醇;甘油三酯 【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-097-01 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足所致的慢性代谢性疾病。胆固醇以及甘油三酯是血脂的重要组成部分,是细胞生命代谢中一种必不可少的物质[1]。但随着生活水平的不断提高,血糖增高常使人体中的胰岛素处于高负荷运转,脂质代谢异常更加重胰岛β细胞功能缺陷或胰岛素抵抗。近年来2型糖尿病合并冠心病的发生率明显升高,是糖尿病患者致死、致残的重要原因[2]。对2型糖尿病患者进行血脂检测,是预防心血管并发症的重要措施。现以广州市番禺区中心医院2013年12月至2014年12月收治的56例2型糖尿病患者与56例健康人员的血脂结果进行比较,报告如下: 1资料与方法 1.1一般资料 选择广州市番禺区中心医院2013年12月至2014年12月收治的56例2型糖尿病患者作为实验组,其中男36例,女20例,年龄范围为24~69岁,平均年龄为(36.9±1.4)岁。同时选择56例健康人员作为对照组,其中男25例,女31例,年龄范围为24~69岁,平均年龄为(30.4±2.1)岁。所有组别成员均无肾病或者甲状腺亢进等基础疾病,并且在年龄、临床表现、受教育程度等方面均无显著性差别(P> 0.05)。 1.2方法 对照组以及实验组所有成员均进行血脂检测。全部受试者均禁食12h,于次日清晨采静脉血。用奥林巴斯AU5400全自动生化分析仪按照试剂盒说明书进行测定各组血清CH、TG、HDL-C、LDL-C的水平。 1.3仪器和试剂 仪器:奥林巴斯AU5400全自动化学分析仪;试剂:奥林巴斯AU5400配套试剂盒。 1.4统计学处理 对所有数据均用SPSS13.0统计软件分析,数据间进行t检验,以 P <0.05 为差异有统计学意义。 2结果 实验组的CH、TG、LDL的含量均显著高于对照组,而HDL却显著低于对照组,并且对比分析后,差异有统计学意义(t=5.283、4.984、6.582、6.824,P<0.05),详见表1。 表1两组受试者各项指标的比较(mmol/L) 3讨论 糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,可引起广泛的大血管和微血管病变,并导致血脂代谢异常。胰岛素是一种蛋白质类激素,分泌量受到迷走神经以及血浆葡萄糖的影响。长时间高负荷的胰岛素分泌使得机体的胰岛β细胞功能缺陷或胰岛素抵抗,形成糖耐量受损,逐渐发展成糖尿病。胰岛素不仅对糖类代谢有重要作用,也参与调控蛋白质以及脂肪等代谢[3]。2型糖尿病有血脂代谢异常的机制可能是胰岛素抵抗致使人体内的脂质蛋白合成酶的活性下降,不能有效清除血浆中的甘油三酯,导致其不断升高,另一方面由于血糖过高,机体不能有效的分解利用,从而为血脂过度合成提供能量[4]。血脂代谢异常是导致冠心病发作的一个重要原因。众多的研究表明[5]低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是冠心病的一个非常重要的指标,当 LDL-C升高,氧化后被吞噬细胞吞噬,构成了动脉粥样硬化斑块的脂质核心,可引起动脉粥样硬化。而HDL-C能将胆固醇转运到肝脏中进行降解,防止动脉粥样硬化的发生,当其数量降低时对斑块保护作用减弱,会增加冠心病发生的危险性[6]。随着现代人民生活水平的不断提高,生活方式的改变以及老龄化人数的增加,常伴有代谢性疾病的增加,尤其以糖尿病、高脂血症最为突出。故而检测血糖、血脂是十分必要的。 在本研究中,实验组的CH、TG以及LDL-C的含量均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇却低于对照组,并且存在显著性差异(P<0.05),说明2型糖尿病患者存在血脂代谢异常,表现为CH、TG、LDL-C 含量升高,HDL-C含量降低。 综上所述,血脂代谢异常是2型糖尿病患者的一个重要特征,可以作为一项检测的指标。患者在治疗的过程中不仅要严格控制血糖的量,同时对于血脂的控制也必不可少。血脂的检查对于对糖尿病患者的疗效观察、病情诊断治疗和控制以及预防并发症等方面,都具有十分重要的指导意义。 参考文献 [1]陈璐,孙伯欣.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床评价[J].中国老年学杂志,2013,33(19):4856-4857.

快速血脂仪检测仪的应用

快速血脂仪检测仪的应用 快速血脂仪检测仪的利用随着目前人们生活水平的提高,高脂肪高含量的食品在人群中的利用量已逐年增加。而脂肪和脂类和蛋白质主要存在在肉类和油脂类植物中,据相关数据统计,目前我国的肉类,年使用量正在以每一年8%的速度逐年增加。说明此人们目前援用的油脂类和肉类食品愈来愈多,那末随着人们对肉类的消耗增加和暴饮暴食的存在,人们对血汗管疾病的患得率也逐年增加。目前我国的3高人群,这是高脂肪,高血脂,高血压的患者已有将近4000万人存在。而根据世界卫生会委员会每一年有将近1500多万人死于血汗管类疾病。所以目前市场上急需要1种可以随时随地对人们的生活健康进行正确体检的产品出现。这样才能保障人民对血汗管疾病的预防和控制。如果预防不到位,血汗管疾病会成为危险老年人生命安全的重要隐患之1。根据相关研究表明,血浆脂蛋白是血脂的载体,血浆脂蛋白水平会阻碍血脂代谢,致使水质水平异常升高,只要下降了血脂类疾病的病发率和预防血脂的异常增高。就能够有效的预防血汗管疾病的产生。根据中国卫生组委员会的数据表明,中国血脂偏高的人数占总人口的19%左右,也就是将近有4000万人有3高疾病。但是知道自己患得3高疾病的人群只有3%~6%之间。所以有很多人都不知道,自己已患得了3高疾病。如果人们对高血脂高血压,高血糖这类疾病不进行预防控制,那末就很容易致使自己得了血汗管之类的疾病,自然就会严重的危害自己的人身安全。所以需要1款可和时的进行人体血脂检验分析仪的仪器出现,才能控制目前我国血汗管疾病的上升率。哦,本文中提到的快速设置与检测仪就能够快速的分析人体内的血脂指标。对出现异常的高血脂,高血压,高血糖人群,可以快速的进行甄别。当人们使用快速血脂检测仪,检测到人体血脂含量

临床血脂测定与应用

临床血脂测定与应用 正常人体内血脂得产生、消耗或转化等维持动态平衡,所以血脂含量基本恒定不变。血脂测定可及时地反映体内脂类代谢状况,也就是临床常规分析得重要指标。目前临床常规测定得项目主要有血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C),有些还包括载脂蛋白AI(apolipoprotein AI,Apo AI)、载脂蛋白 B(apolipoprotein B,Apo B)与脂蛋白(a)[lipoprotein(a),LP(a)]。 一、血脂与脂蛋白得生物化学 血脂就是血液中脂类物质得总称,包括中性脂肪即TG、胆固醇、磷脂(phospolipid,PL)、糖脂、类固醇与非酯化(游离)脂肪酸(free fatty acid,FFA)等。由于血浆中TG与胆固醇都就是疏水性物质,必须与血液中得特殊蛋白质组成一个亲水性得球形大分子,才能在血液中被运 一般说来,人体内血浆脂蛋白代谢可分为外源性代谢途径与内源性代谢途径。前者就是指饮食摄入得胆固醇与TG在小肠中合成CM及其代谢过程;而后者则就是指由肝脏合成VLDL, 二、高脂血症 高脂血症就是指血浆中胆固醇与(或)TG水平升高。由于血脂在血中以脂蛋白形式运输,实际上高脂血症也就就是高脂蛋白血症。血浆中HDL-C降低也就是一种血脂代谢紊乱。许多流行病学调查表明,脂质代谢紊乱与高脂血症就是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)得主要危险因素,如高胆固醇血症与高三酰甘油血症等。此外,高血压、吸烟、糖尿病属可改变得AS危险因素,年龄大、男性、女性绝经期后、CHD家族史属不可改变得AS危险因素, 按病因高脂血症可分为:①原发性高脂血症;②继发性高脂血症,常见病因有糖尿病、甲状腺肌能减低、肾病综合征等。原发性高脂血症就是指原因不明得高脂血症,目前已发现有相当一部分患者存在单个或多个遗传基因缺陷,如参与脂蛋白代谢得关键酶、载脂蛋白及脂蛋白受体等基因缺陷。 三、需要进行血脂检查得对象 由于AS得发病就是一个慢性过程,轻度血脂异常通常没有任何不舒服得感觉,这也就是高脂血症得一个重要特点,所以尤其要注意没有症状不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要。高脂血症较重得会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑卒中等严重疾病,并出现相应症状。少数高脂血症患者皮肤可以瞧到黄色瘤,它就是发生在皮肤得局限性隆起,颜色可为黄色、橘黄色或棕红色,边界清楚,质地比较柔软,常见于眼睑周围。家族遗传性高脂血症更容易出现黄色瘤。 目前国内外专家建议下列成年人最需要进行血脂检查: 1.已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者;

第一包快速血脂检测系统

第一包、快速血脂检测系统 数量:1套 技术参数: 1.仪器要求:小型快速检测仪器,便携式。 2.标本采集:手指末梢血,方便受检者,也可应用静脉全血、血清、血浆。 3.标本用量:<40μl。 .检测项目:能同时检测总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白及血糖数值,并能计算出低密度脂蛋白数值。 5.检测速度:≤5分钟。 6.结果表达:仪器有液晶显示结果,并标配外接打印机打印。 7.评估系统:仪器自带血脂管理及冠心病风险评估系统软件,能做10年风险评估。 8.认证体系:通过中国SFDA、美国FDA、欧盟CE及胆固醇参考方法实验室网络(CRMLN)认证。 第二包、全自动配血及血型分析仪 数量:1台 技术参数

第三包、诊断听力计 数量:1台 一、标准: 符合相关医疗器械生产销售技术标准及相关医疗器械设备电气安全标准。 二、具备功能: 1.气导测试。 2.骨导测试。 3.高频测试。 4.噪声掩蔽。 5.自由声场测试。 6.言语测听。 7.双通道。 8.双耳交替响度平衡测试(ALT)。 9.短增量敏感指数测试(SISI)。 10.医患交谈系统。 11.信号监听。 12.可外接双路音频接口。 13.可直接连接打印机打印测试结果或连接计算机储存病人档案。 14.高清晰度大屏幕液晶显示。 15.内置声场放大器。 三、技术参数: 1.纯音- 通道1和通道2。 2.频率范围:气导:125Hz 至 12000Hz; 高频:8000Hz 至 20000Hz; 骨导:250Hz 至 8000Hz; 声场:250Hz 至 12000Hz。 3.精度:±1%。 4.总谐波失真≤2% (气导耳机);≤5%(骨导震动器)。 5.强度范围:气导:-10 dB HL 至 120 dB HL;

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