电子病历系统用户操作手册模板

电子病历系统用户

操作手册

电子病历系统用户操作手册

一、电子病历功能特点

1、病历引用：指书写病历过程中能够调用当前病人的其它已书写

病历。医生在书写过程中可减少医生编辑病历时所消耗时间，提高工作效率。

2、病历评分：当医生书写完病历后，可查看当前病历评分（系统

自动评分），评分判断标准严格按照省病历评分标准。（如缺少手术记录，则此病历评分时将扣除对应的分数）

3、续打功能：打印病历时如果只打印了上班部分内容，下次接着

这份病历可选择此功能进行续打。如：病程记录书写了一页中的一段，放入已打印病历选择后面内容继续打印。避免浪费纸张。

4、病历选打：此功能与续打功能类似，区别于：此功能可选择病

历中的某段或者某个字进行选打。如：病历在打印过程中出现打印机卡纸。或者某个地方未打印完全，可使用此功能进行选打操作。

5、检验结果引用：指病人在住院过程中所做的检验结果的调入，

医生在书写病历过程中可在病历中直接调入当前病人所对应的某项或者多项检验结果进行调入。此功能大大减少了出错的几率而且加快了医生的病历书写速度。

6、知识库（结构化）：结构化病历是由结构化数据源组成（如：

病人基本信息、体格状况等），对病历中的一些可变元素进行结构化。如：平素体质（及良/一般/稍差等）。而且医生修改其中一个元素后其它对应的元素自动刷新，无需进行多个病历的重复修改。此功能大大降低了医生书写病历的时间，而且提升了病历质量。

7、病历质控：最对病历质量所设计的系统，针对病历质量的控

制。主要分成两大类：1、时限质控：时限质控即为病历书写时限，如：入院记录必须要在24小时内完成，程序可设置病人入院后10小时或者15小时后仍未书写此病历则程序将会在医生开启程序的时候提示其进行编辑此病历，也可设置多次提醒，如果在24小时内任未书写此病历则病历将会被锁住，无法再进行编辑，如果任需对其编辑，则应该向质控部门进行申请解锁，方能编辑。2、一票否决病历：即为乙一下病历，如：1、单张病历出现空项多于三项则可设置程序不让其打印。弹出提示，病历未书写完成。2、缺少医生签名：程序实现CA认证，在医生书写完成某段或者某份病历后程序自动插入书写人签名。3、缺省病历，如：此病人医嘱中出现手术医嘱时，如果在病人出院时缺少手术记录，则护士站在办理出院声明时自动提示此病人存在未打印病历。

8、专家病历模板：专家病历主要针对类似病重的病人进行病历调

入的功能，如：病人甲患肺炎，病人乙也患同样的病，此病重为常见时，则医生可保存一份病人甲的病历，在病人乙出现

时，可选择病人甲的病历进行调入。可减少医生大量的书写时间。

9、典型病历：典型病历类似于专家模板，区别与，典型病历可针

对某页常见病历进行调入。典型病历调入后病人的基本信息以及诊断等元素不会被覆盖，可减少医生修改的时间。如：典型病历内容为张三调入李四的病历后，病历名字依然为李四。10、临床路径生成病历：指此病重为常见的一种可治愈性疾病，

治疗方法及其诊疗经过都有明文规定或者在院内已经成为了路径的病重。程序可经过其诊断进行绑定，当医生录入诊断保存时弹出提示。是否进入XXX临床路径，点击是以后，其对应的病历则自动生成，病人的基本信息以及诊断等元素不变。只需修改病历中部分内容。

11、病案导入：在医生书写完病案首页及续页保存后，病人信息

自动导入到广东省病案系统中，包括病人信息、诊断、病案费用等。可减少病案系统的录入时间。

12、病历归档：病案归档指病人出院后的第N天病历无法修改，

只能查看。如：病人甲7月1号出院(自动归档时间7天)，则在7月8号时医生无权限对此病人病历进行编辑修改。

13、病历检索：可针对某份病历进行查找。查找条件分为：1、

根据诊断查找，如：肺炎，医生可选择时间对肺炎病人进行查找（包含此时间段内的所有病历）。2、根据住院号查找。3、根据病人姓名查找。4、根据病历元素查找。如：医生甲需要

嘉和电子病历系统使用手册系统维护工作站

文档编号:嘉和C I S—2008—0307—P L N 系统维护工作站使用说明书 版本1.0.0 北京嘉和美康信息技术有限公司 二零零八年三月七日 目录 1.系统维护功站............................................................................................................................................... 1.1进入系统............................................................................................................................................................ 1.2用户管理............................................................................................................................................................ 1.2.1用户基本信息设置................................................................................................................................ 1.2.2用户权限设置......................................................................................................................................... 1.2.3附属无资质帐户设置........................................................................................................................... 1.3角色组管理 ....................................................................................................................................................... 1.3.1增加/删除角色组.................................................................................................................................. 1.3.2角色组分配//移除功能模块 .............................................................................................................

软件系统用户手册模板

附录4-4 用户手册 1 引言 (3) 1.1 编写目的 (3) 1.2 背景 (3) 1.3 定义 (3) 1.4 参考资料 (3) 2 用途 (4) 2.1 功能 (4) 2.2 性能 (4) 2.3 安全保密 (5) 3 运行环境 (5) 3.1 硬件设备 (5) 3.2 支持软件 (5) 3.3 数据结构 (5) 4 使用过程 (6) 4.1 安装与初始化 (6) 4.2 输入 (6) 4.3 输出 (8) 4.4 文卷查询 (9) 4.5 出错处理和恢复 (9)

4.6 终端操作 (9)

1引言 1.1编写目的 说明编写这份用户手册的目的，指出预期的读者。 1.2背景 说明： 1）这份用户手册所描述的软件系统的名称； 2）该软件项目的任务提出者、开发者、用户（或首批用户）及安装此软件的计算中心。 1.3定义 列出本文件中用到的专门术语的定义和外文首字母组词的原词组。 1.4参考资料 列出有用的参考资料，如： 1）项目的经核准的计划任务书或合同、上级机关的批文； 2）属于本项目的其他已发表文件； 3）本文件中各处引用的文件、资料，包括所要用到的软件开发标准。列出这些文件资料的标题、文件编号、发表日期和出版单位，说明能够取得这些文件

资料的来源。 2用途 2.1功能 结合本软件的开发目的逐项地说明本软件所具有各项功能以及它们的极限范围。 2.2性能 2.2.1精度 逐项说明对各项输入数据的精度要求和本软件输出数据达到的精度，包括传输中的精度要求。 2.2.2时间特性 定量地说明本软件的时间特性，如响应时间，更新处理时间，数据传输、转换时间，计算时间等。 2.2.3灵活性 说明本软件所具有的灵活性，即当用户需求（如对操作方式、运行环境、结果精度、时间特性等的要求）有某些变化时，本软件的适应能力。

电子病历在医院信息系统中的解决方案(电子病历的六大基本功能)

电子病历软件六大基本功能电子病历是医学专用软件，医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，它一般包括: 首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形、图像信息。它涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用; 在医疗中作为主要的信息源，提供超越纸张病历的服务，满足医疗、法律和管理的需求。针对电子病历的诸多规范和要求终究需要通过应用软件才能得以落地，电子病历软件应当整合在医院信息系统中，并实现以下六大功能。 一、病历信息采集功能 电子病历软件能通过手工或设备采集门（急）诊病历信息、住院病历信息和其他电子医疗记录信息。采集的信息应及时、完整，能满足临床工作需要，符合卫生部《电子病历基本规范（试行）》中“使用中文和医学术语，要求表述准确，语句通顺，标点正确”的要求。为实现这些目标，电子病历采集工具在采集文书病历时不但要做到简便易用，还应具备灵活调用医学术语、主动提取敏感指标、对病历内容进行逻辑审查和编辑二维矢量图的功能。 灵活调用医学术语是指病历采集工具能根据当前的项目名称或内容及时提供出对应的医学术语用词，使采集的病历信息规范化、结构化。 主动提取敏感指标是指采集工具能从采集的信息中搜索到对诊断疾病、治疗疾病有密切关系的一些重要描述或敏感的指标，能按设定的规则引导用户提供这些描述或指标。如阑尾炎病人的“转移性右下腹痛”“结肠充气试验结果”，产科病人的“羊水过少”、“头盆不称”，手术后病人的“切口感染情况”、“引流是否通畅”等，这些描述和指标可能暂未收入到“电子病历基本数据集”或“临床文档基础模板”中，但对于某一疾病而言，这些指标非常重要，只有获取了这些描述或指标后，才能进行临床路径管理，才能实现业务流程的管理。因此病历采集工具不能机械地搬用一些通则而忽视了这些非常重要的个性要求，以免出现“信息很多、基本无用”，“提供的不重要、重要的提供不出”的现象。就目前而言，至少应将卫生部已公布的临床路径管理疾病的敏感指标收集到软件中，以供病历采集工具调用。

海泰电子病历系统系统管理用户手册

2.2.16 6 海泰电子病历系统 系统管理工作站 南京海泰信息技术有限公司

2009年8月

目录 1 医疗数据维护 (1) 1.1 药物维护 (1) 1.1.1 新增 (1) 1.1.2 修改 (1) 1.1.3 删除 (2) 1.2 检验项目 (3) 1.2.1 新增检验项目 (4) 1.2.2 修改检验项目 (4) 1.2.3 删除检验项目 (5) 1.2.4 新增子项 (5) 1.3 检验常用组 (6) 1.4 检验项组合 (8) 1.5 检查项目 (9) 2 管理信息维护 (9) 2.1 科室维护 (9) 2.1.1 新增 (10) 2.1.2 修改 (10) 2.1.3 删除 (11) 2.2 病区维护 (11) 2.3 用户维护 (11) 2.3.1 新增用户 (12) 2.3.2 修改用户名 (13) 2.3.3 注销用户 (13) 2.3.4 启用用户 (13) 2.3.5 初始密码 (13) 2.3.6 整体导入 (13) 3 下拉定值维护 (14) 4 医疗记录单维护 (14) 4.1 新增医疗记录单 (15) 4.2 修改医疗记录单 (16) 4.3 删除医疗记录单 (16) 5 打印模板维护 (16) 6 意见查看 (17) 7 开关设置 (18) 8 权限设置 (24) 9 医嘱开关设置 (25) 10 系统消息 (25) 11 通用单配置 (26) 12 表格模板通用单配置 (30) 13 产程图配置 (32) 14 科护理观察单 (36) 15 医保类型分类维护 (39)

16 医保类型维护 (40) 17 医嘱药房顺序 (40) 18 检查单特别说明 (41)

软件用户手册模板

New Project 1: 用户手册

1. 前言 2. 摘要 3. 需求分析 3.1. 企业生产经营状况 3.2. 经营目标及采取的策略3.3. 建立CIMS的必要性3. 4. CIMS目标 3.5. 建立CIMS的约束 3.6. 对CIMS的功能要求3.7. 对CIMS的信息要求 3.8. 对CIMS的性能要求 4. 总体方案与结构4.1. 制定总体结构的出发点4.2. 体系结构 4.3. 应用系统结构

4.4. 支撑系统结构 4.5. 信息分类编码体系 5. I2DEF模型 5.1. I2DEF建模方法选择说明5.2. I2DEF建模规范 5.3. 系统结构模型 5.3.1. 系统/功能分解树 5.3.2. 构件图 5.4. 系统动态模型 5.4.1. 事件流程图 5.4.2. 事件汇总图 5.4.3. 工作案例图 5.4.4. 典型事件跟踪图 5.5. 系统功能模型 5.5.1. 数据流程图

5.5.2. 数据汇总图 5.5.3. 功能调用树 6. 系统配置 6.1. 配置原则 6.2. 硬件配置 6.3. 软件配置 7. 接口 7.1. 内部接口 7.2. 外部接口 8. 组织机构及人员配置8.1. 现行组织机构 8.2. CIMS开发运行的组织机构 8.3. 人员配置与培训 9. 关键技术

9.1. 关键技术的提出 9.2. 关键技术的一般说明 9.3. 关键技术的实现方案 10. 方案实施的技术路线和实施计划10.1. 实施的技术路线 10.2. 实施计划 11. 投资概算及资金规划 11.1. 投资概算 11.2. 资金规划 12. 经济分析 12.1. 经济效益分析 12.2. 财务评价分析 12.3. 社会效益、战略效益分析 12.4. 经济评价的结论和建议 13. 缩写词表

最新电子病历与电子病历系统(EMR)

电子病历与电子病历系统（EMR） 随着新医改明确提出“以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设”，电 子病历得到卫生行政管理部门及各级医疗机构的高度重视，成为医疗卫生信息化最热门 的话题。国家卫生部先后颁布了《电子病历基本架构与数据标准》和《电子病历基本规 范（试行）》，从技术和管理角度对电子病历内容进行了规范，相信对推动我国电子病历 发展会产生积极的作用。 1 基本概念 电子病历发展时间较短，其内涵和外延都在不断探索和发展中，尚没有形成统一的 定义。尽管不同的机构对电子病历的定义有所不同，但基本上都从电子病历应当包括的 信息内容和电子病历系统应当具备的功能两个方面进行了描述 [1]。 目前我们通常所指的电子病历既包含了电子病历应包括的信息内容和电子病历系统应当具备的功能，由于基本概念、信息内容、系统功能都不够明确，影响了电子病历的发展，有必要进行进一步明确。 1.1 电子病历 电子病历（Electronic Medical Record，EMR）是医疗机构医务人员对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源，它可在医疗卫生服务中作为主要的信息源，取代纸张病历。这里定义的电子病历，主要指所要包含的信息内容，是静态的概念。 1.2 电子病历系统 电子病历系统（Electronic Medical Record System, EMRs）基于计算机和信息网络的电子病历收集、储存、展现、检索和处理系统。这里定义的电子病历系统，主要指系统功能方面，是动态的概念。电子病历系统强调发挥信息技术的优势，提供超越纸张病历的服务功能。电子病历系统从三个方面展现了其主要功能，医疗信息的记录、存储和访问功能；利用医学知识库辅助医生进行临床决策的功能；为公共卫生和科研服务的信息再利用功能。尽管从概念上可以严格区分电子病历与电子病历系统，但由于两者关系非常紧密，有时并不严格区分，用电子病历来统称电子病历与电子病历系统。 2 功能定位 2.1 电子病历信息内容 一是临床诊疗信息全要素记录。由于缺乏临床信息系统的支持，我国电子病历首先从病程记录编辑器发展起来的，所以现在还有不少人把电子病程记录等同于电子病历，这是对电子病历认识的一个误区，真正的电子病历是集成和融合了患者在医疗过程中所有的临床诊疗信息，不仅完全可以取代纸张病历，其内容还远远超越纸质病历的内容，如动态的医学影像、药品耗材厂商和供应商、检查检验设备等更为翔实的信息。 二是仅限在医疗机构内部。电子病历就是单个医疗机构的患者临床诊疗信息的全要素记录，电子病历记录的内容具有法律责任。跨医疗机构的临床诊疗信息共享和个人的健康记录（如：免疫接种、健康查体、健康状态等）应属于电子健康档案的管理范畴。 三是与电子健康档案关系。电子健康档案（Electronic Health Record，EHR）是以医院的电子病历为主体，以信息共享为核心的健康档案。EHR将跨越不同的机构和系统，在不同的信息提供者和使用者之间实现医疗信息交换和共享。 卫生部提出构建“基于电子病历的医院信息系统建设”和“基于健康档案的区域卫

用户操作手册模板

【XXXXX应用项目】 用户操作手册 报告人： 报告时间：

1．引言 (3) 1.1编写目的 (3) 1.2项目背景 (3) 1.3定义 (3) 1.4参考资料 (3) 2．软件概述 (3) 2.1目标 (3) 2.2功能 (3) 2.3性能 (3) 3．运行环境 (4) 3.1硬件 (4) 3.2支持软件 (4) 4.使用说明 (4) 4.1安装和初始化 (4) 4.2输入 (4) 4.3输出 (5) 4.4出错和恢复 (5) 4.5求助查询 (5) 5.运行说明 (6) 5.1运行表 (6) 5.2运行步骤 (6) 6.非常规过程 (6) 7.操作命令一览表 (7) 8.程序文件（或命令文件）和数据文件一览表 (7) 9.用户操作举例 (7)

1．引言 1.1编写目的 【阐明编写手册的目的，指明读者对象。】 1.2项目背景 【应包括项目的来源、委托单位、开发单位和主管部门。】 1.3定义 【列出手册中所用到的专门术语的定义和缩写词的原文。】 1.4参考资料 【列出有关资料的作者、标题、编号、发表日期、出版单位或资料来源，可包括： a.项目的计划任务书、合同或批文； b.项目开发计划； c.需求规格说明书； d.概要设计说明书； e.详细设计说明书； f.测试计划； g.手册中引用的其他资料、采用的软件工程标准或软件工程规范。】 2．软件概述 2.1目标 2.2功能 2.3性能 a.数据精确度【包括输入、输出及处理数据的精度。】 b.时间特性【如响应时间、处理时间、数据传输时间等。】

c.灵活性【在操作方式、运行环境需做某些变更时软件的适应能力。】 3．运行环境 3.1硬件 【列出软件系统运行时所需的硬件最小配置，如 a.计算机型号、主存容量； b.外存储器、媒体、记录格式、设备型号及数量； c.输入、输出设备； d.数据传输设备及数据转换设备的型号及数量。】 3.2支持软件 【如： a.操作系统名称及版本号； b.语言编译系统或汇编系统的名称及版本号； c.数据库管理系统的名称及版本号； d.其他必要的支持软件。】 4.使用说明 4.1安装和初始化 【给出程序的存储形式、操作命令、反馈信息及其含意、表明安装完成的测试实例以及安装所需的软件工具等。】 4.2输入 【给出输入数据或参数的要求。】 4.2.1数据背景 【说明数据来源、存储媒体、出现频度、限制和质量管理等。】

电子病历用户操作手册(模板篇)

东软电子病历信息系统 用户手册 2011.2.18

病历模板设置 1 病历模板设置界面 (3) 2 使用菜单 (3) 3 使用列表 (5) 4 使用工具栏 (7) 5 使用模板区编辑模板 (8) 6 控件说明 (10) 6.1 病历控件 (10) 6.2 节点控件与组件的节点属性 (11)

病历模板设置 1 病历模板设置界面 信息维护人员登录后，选择“信息科”功能组，进入信息维护功能组主界面。 在信息维护功能组主界面，单击“设置”-“病历模板设置”菜单，进入病历模板维护界面。 【界面图示】 图3-1病历模板维护界面 【操作描述】 模板管理窗口包括四个部分：菜单、工具栏、列表和模板区。 在模板列表栏，双击模板，在模板区打开选择的模板。 2 使用菜单 【功能简介】 对模板信息进行维护，可进行增加、删除、修改操作。

【操作描述】 该窗口包括菜单文件、编辑、视图、格式四个菜单项。 1.文件菜单：对电子病历文件进行操作，如打开、保存、导入、打印等。 1) 打开：可打开以前保存过的xml模板文件 2) 保存：保存当前模板文件。 3) 另存：将当前模板文件保存为xml文件，xml文件可以进行拷贝、移动、编辑等操作， 并且可以重新导入。 4) 打印预览：打印预览当前模板文件。 5) 导入：导入Xml模板文件，新导入的模板文件将放到模板列表的共享-临时下，模板 文件的名称为xml文件的名称。 6) 退出：退出病历模板管理窗口。 2.编辑菜单：对电子病历的控件进行编辑，包括剪切、复制、粘贴、删除、全选和撤消等。 1) 剪切：剪切模板中被选择的控件。 2) 复制：复制模板中被选择的控件。 3) 粘贴：将上次剪切或复制的控件粘贴到默认的位置。 4) 删除：删除模板中被选择的控件。 5) 全选：模板中所有的控件都处于被选择的状态。 6) 撤消：取消对模板的最近的操作。 【注意】有些控件如表控件（emrDataTable）、诊断控件（ucDiagnose）、病程记录控件（ucDiseaseRecord）、病历输入控件（emrInput）不能进行剪切、复制、粘贴等操作。 1. 视图菜单：显示各个列表栏，包括属性栏、工具栏、模板栏、结构栏和节点栏等。各列 表栏的说明请参看§5.2节。 2. 格式菜单：对电子病历的控件进行格式化操作 1) 对齐到网格：选择菜单，在移动控件时，是否将控件对齐到网格。此操作不影响原 有的控件。如果要将原有的控件对齐到网格，请使用对齐-对到网格菜单。 2) 对齐：将被选择的几个控件进行对齐操作，包括左对齐、右对齐、顶端对齐、底端 对齐、中间对齐、居中、对到网格等操作。 3) 在窗体居中：将被选择的控件居中，包括水平居中和垂直居中。

某系统__用户手册模板

编号： 版本：v1.0 基于XXX的XXX系统 用户手册 编写：XXX 2015 年 11 月20日校对：XXX 2015 年 11 月22日 中国石油大学（华东） 2015年11月

目录 1. 概述 (1) 1.1 系统概述 (1) 1.2 运行环境 (2) 1.3 用户界面 (3) 2. 顾客查看消费数据 (5) 2.1 查看消费数据 (5) 2.2 查看消费图表 (5) 3. 顾客查看商品信息 (6) 3.1 查看热销商品 (6) 3.2 查看打折商品 (6) 4. 商家查看商品销售情况 (7) 4.1 查看商品销售详情 (7) 4.2 查看商品销售排名 (7) 4.3 查看商品品牌排名 (7) 5. 商家管理打折商品 (8) 5.1 查看打折商品 (8) 5.2 增加打折商品 (9) 5.3 删除打折商品 (9) 6. 商家查看数据分析结果 (10) 6.1 查看相关商品 (10) 6.2 查看销售预测 (10) 6.3 生成推荐信息并发送 (10) 7. 管理员管理数据 (11) 7.1 上传数据 (11) 7.2 下载数据 (12) 8. 管理员管理用户 (10) 8.1 查看商家用户 (10) 8.2 增加商家用户 (10) 9. 管理员进行实时监控 (10) 9.1 查看用户登录日志 (10) 9.2 查看用户操作日志 (10)

1. 概述 1.1 系统概述 大型超市顾客消费记录分析系统属于一般类型的应用软件，用户要求各功能使用正常，系统响应比较快，运行稳定。本系统的用户有：顾客，可以查看消费数据，生成显示消费比例的图表，按类别查看热销商品，查看自己感兴趣的打折商品；商家，可以查看热销商品和滞销商品，增加打折商品，删除打折商品，查看每类商品销售情况，查看各类品牌销售排名，查看商品相关性，预测销售情况，定期自动以邮件方式给顾客发送专属推荐消息；系统管理员，可以上传本地文本文件和数据库文件到云端，从云端下载文件到本地，查看系统现有商家用户并可增加使用本系统的商家用户，对用户的登录日志和操作日志实时监控。本系统对大型超市顾客消费记录产生的大数据进行数据分析和挖掘，从而得到有用信息方便商家做出销售策略的调整，同时顾客可以得到专属的数据挖掘信息。 系统的主要功能包括： 对于顾客： （1）消费数据：顾客可以查看最近一个月的详细消费记录，包括商品名、单价、数量、总价、购买日期信息。 （2）生成图表：顾客可以查看消费图表，显示自己的消费比例。 （3）热销产品：顾客可以查看超市近期的热销商品。 （4）打折产品：顾客可以查看近期超市的打折商品，系统根据顾客消费情况只显示顾客感兴趣的打折商品。 对于商家： （1）热销滞销：商家可以查看超市近期热销商品；商家可以查看超市近期滞销商品。 （2）打折产品：商家可以查看目前有哪些商品是打折商品；商家可以选择将近期热销和滞销商品添加到打折商品列中成为打折商品；商家可以选择将打折商品列中的商品删除。 （3）销售详情：商家可以查看每类商品的销售情况。 （4）品牌排名：商家可以查看近期各类品牌的销售排名。 （5）相关商品：商家可以查看系统根据消费记录分析的销售商品间的相关性，从而调整商品摆放位置。 （6）销售预测：商家可以通过前几个月的销售情况预测本月销售情况，从而做出销售方案调整。系统根据顾客消费记录进行数据分析和挖掘后，定期自动以邮件方式向现有顾客用户发送专属的推荐消息。 对于系统管理员：

电子病历系统功能规范

电子病历系统功能规范（试行） 第一章总则 第一条为规范医疗机构电子病历管理，明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能，更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用，促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》和《电子病历基本架构与数据标准（试行）》等法律、法规和规范性文件，制定本规范。 第二条本规范适用于医疗机构电子病历系统的建立、使用、数据保存、共享和管理。 第三条电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。 第四条本规范是医疗机构建立和完善电子病历系统的功能评价标准，侧重于提高医疗质量、保障医疗安全、提

高医疗效率相关的重要功能，不涉及实现各项功能的技术和方式。 第五条电子病历系统功能分为必需、推荐和可选三个等级。必需功能是指电子病历系统必须具备的功能；推荐功能是指电子病历系统目前可以暂不具备，但在下一步发展中应当重点扩展的功能；可选功能是指为进一步完善电子病历系统，医疗机构根据实际情况选择实现的功能。 第二章电子病历系统的基础功能 第六条电子病历系统应当具有用户授权与认证、使用审计、数据存储与管理、患者隐私保护和字典数据管理等基础功能，保障电子病历数据的安全性、可靠性和可用性。电子病历的管理以建立数据中心为基础，实现信息实时上传和自动备份到医院数据中心和第三方存储中心，在设定一定权限的基础上实现数据资源的共享，并保障数据安全。 第七条用户授权功能包含以下功能要求： （一）必需的功能： 1.创建用户角色和工作组，为各使用者分配独立用户名的功能。 2.为各角色、工作组和用户进行授权并分配相应权限，提供取消用户的功能，用户取消后保留该用户在系统中的历史信息。

用户操作手册模板

用户操作手册模板 1 引言 1.1 编写目的：阐明编写手册的目的，指明读者对象。 1.2 项目背景：说明项目的来源、委托单位、开发单位及和主管部门。 1.3 定义：列出手册中使用的专门术语的定义和缩写词的愿意。 1.4 参考资料： ● 列出有关资料的作者、标题、编号、发表日期、出版单位或资料来源 ● 项目经核准的计划任务书、合同或上级机关的批文；项目开发计划；需求规格说明书；概要设计说明书；详细设计说明书；测试计划 ● 文档中所引用的其他资料、采用的软件工程标准或软件工程规范。 2 软件概述 2.1 目标 2.2 功能 2.3 性能 2.4 数据精确度：包括输入、输出及处理数据的精度。 2.5 时间特性：如响应时间、处理时间、数据传输时间等。 2.6 灵活性：在操作方式、运行环境需做某些变更时软件的适应能力。 3 运行环境 3.1 硬件 ● 列出软件系统运行时所需的硬件最小配置，如计算机型号、主存容量 ● 外存储器、媒体、记录格式、设备型号及数量 ● 输入、输出设备 ● 数据传输设备及数据转换设备的型号及数量。 3.2 支持软件 ● 操作系统名称及版本号 ● 语言编译系统或汇编系统的名称及版本号 ● 数据库管理系统的名称及版本号 ● 其他必要的支持软件 4 使用说明 4.1 安装和初始化：给出程序的存储形式、操作命令、反馈信息及其做含意、表明安装完成的测试实例以及安装所需的软件工具等。 4.2 输入：给出输入数据或参数的要求。 ● 数据背景：说明数据来源、存储媒体、出现频度、限制和质量管理等。 ● 数据格式:如长度、格式基准、标号、顺序、分隔符、词汇表、省略和重复、控制。 ● 输入举例。 4.3 输出：给出每项输出数据的说明。 ● 数据背景：说明输出数据的去向、使用频度、存放媒体及质量管理等。 ● 数据格式：详细阐明每一输出数据的格式，如首部、主体和尾部的具体形式。 ● 举例 4.4 出错和恢复：给出出错信息及其含意；用户应采取的措施，如修改、恢复、再启动。 4.5 求助查询：说明如何操作。 5 运行说明

用户操作手册【模板】

用户操作手册 1. 引言 1.1 编写目的 本操作手册供本系统操作人员参考之用，分别为客户机端和服务器端使用人员说 明本系统操作方法。 1.2 项目背景 本项目（机票预定系统）时由浙江航空公司委托，由<>软件开发小组负责开发。 1.3 定义 WINDOWS NT：本系统所采用的操作系统。 SQL SERVER：系统服务器所使用的数据库管理系统（DBMS）。 1.4 参考资料 机票预定系统项目计划任务书浙江航空公司1999/3 软件工程及其应用周苏、王文等天津科学技术出版社1992/1 软件工程张海藩清华大学出版社1990/11 项目的计划任务书《》软件开发小组1999/6/1 项目开发计划《》软件开发小组1999/6/1 需求规格说明书《》软件开发小组1999/6/1 概要设计说明书《》软件开发小组1999/6/1

详细设计说明书《》软件开发小组1999/6/1 2. 软件概述 2.1 目标 本系统分为服务器端和客户机端两个部分，旅行社为客户机端，航空公司为服务 器端。客户机和服务器通过网络进行通信。旅行社通过网络把预定机票的旅客信 息（姓名，性别，工作单位，身份证号码，旅行时间，旅行目的地等）传输到服 务器，服务器程序通过对数据库的查询来为旅客安排航班，并把安排结果传输到 客户机，客户机印出取票通知和帐单。旅客在飞机起飞前一天凭取票通知和帐单 到旅行社交款，客户机将旅客信息传输给服务器，服务器在数据库中校对无误 后，发出确认信息给客户机，客户机即印出机票给旅客。 2.2 功能 系统实现了在各个客户机端预定机票的功能，并在分布式系统的基础上采用了一 些实时处理，以达到快速响应。客户机端除了预定之外，本系统还可进行航班查 询和取消预定的功能。服务器端还实现了对航班信息的自动管理和数据库查询， 维护功能。 2.3 性能 数据精确度： 输入数据： 旅客输入： 旅客姓名String 旅客性别Char

电子病历功能说明

第一章电子病历系统概述 第一节设计思想与系统架构 设计思想 电子病历系统的建立和完善，将医院带入全新的数字化医院时代：医院的管理、决策、医疗科研、医疗服务等将有全面的数据支持；更好的制定实施各种标准操作规程（SOP），实现医院管理决策的数字化和制度化、医疗服务的标准化、以及组织全院进行科研攻关、对大部分疾病进行标准化治疗等功能。医院信息化将以电子病历为基础、以病人信息为中心的高度集成化的新一代医院信息管理系统，支持影象存档与通信系统（PACS）、远程医疗、预约服务、医疗保险、信息发布、电子商务、社区医疗服务等功能。我公司将与医院建立长期友好的紧密合作的伙伴关系，为医院在医疗、管理及科研方面实现新的腾飞服务；为医院院成为代表我国最高水平的当代医院管理系统的一面旗帜服。 成功的医疗组织将会具有这样一种普遍的能力：管理和控制病人电子资料和影像信息的高效传送、存储，并能够让这些宝贵的信息资源充分利用起来。具有如此能力的医疗机构将通过提高生产力、改善工作流程、增强服务能力而具有无比强大的竞争力。 医院电子病历系统的建立，可为医院的医疗、科研、教学和医院管理等方面提供主动、方便快捷和高效的数据服务，包括各种疾病数据检索与分析、智能知识库、医疗数/质量统计、医疗评价、健康评估、经济统计分析等等。 该系统的建设的将可以有效达到以下目标： (1) 优化医院的管理模式，以数字化管理、信息化管理为核心，形成先进的 医院管理理论和医院管理模式。 (2) 建立医院内部完善的医院信息处理系统，最大限度地服务于病人和医护 人员。 (3) 建立医院的办公自动化系统。 (4) 建立高度信息化的医疗研究与教学系统。 (5) 建立完善的医学交流体系，通过现代的通讯、信息手段，达到随心所欲 的医学交流，可极大地推动医学的发展。

电子病历操作手册范本

电子病历操作手册 1.怎样登记病人？ (3) 2.住院号中可以包含字母吗？ (4) 3.病人档案登记后，怎样给此增加病历文书？ (4) 4.怎样保存病历？ (5) 5.怎样删除“病历类型”？ (5) 6.怎样删除登记的病人？ (6) 7.怎样修改病人信息？ (8) 8.上标和下标怎样录入？ (9) 9.摄氏度℃，√，×，Ⅱ等特殊符号怎样录入？ (10) 10.月经史的格式怎样移动和删除？ (11) 11.月经史的维护方法 (11) 12.怎样对病人进行转科操作？ (12) 13.怎样修改密码？ (14) 14.怎样调用模板？ (15) 15.怎样增加模板？ (17) 16.计算机的时间格式该如何设置？ (18) 17.病历类型怎样维护？ (20) 18.病历归档是什么意思？ (23) 19.病历查询是什么意思？ (23) 20.怎样打印病历？ (27) 21.病历续打怎么操作 (28) 22.本科室高级别的医生怎样修改本科室低级别医生的病历？ (29) 23.在录入病历时，对于一些常用类似词语，怎样进行维护和快捷录入？ (31) 24.“文件”菜单中的“本地打开”“本地保存”“网络保存”是什么意思？ (32) 25.其他医院保存的病历文件(.Mxt)文件，怎样加到我们医院的数据库中？ (32) 26.病历类型中的“高位留痕”和“同位留痕”是什么意思?（此功能已经停用） (33) 27.医院名称怎么修改？ (33) 28.怎样维护登陆时的医师、科室、操作员? (34)

29.我们医院没有真正的分科，软件登录时选择科室该怎么办？ (35) 30.医生调换科室，如何变换？ (35) 31.病历能保存出来，然后单机能写病历吗？ (36) 32.怎样设定限时完成病历？ (36) 33.录入一个病人的资料后，在病历中直接调用此病人的信息有那些？ (37) 34.页眉页脚的设置方法 (37) 35.电子病历Mxt文件使用方法 (38) 36.Xp不能互相访问的问题 (42) 37.SQL Server2000数据备份（手工备份） (46) 38.客户端安装说明 (55) 39.单机增强版安装说明 (57) 40.手动配置ODBC的详细方法 (59) 41.MyEhConfig.ini配置文件说明 (68) 42.电子病历中的住院号与HIS中的住院号可以同步吗？ (68) 43.电子病历中可以引用的变量有哪些？ (69) 44.表格中灰色下拉选择的维护方法 (69) 45.常见错误 (71)

XXX软件系统用户手册模板

XXX系统(项目) 用户手册Revision History（修改历史）

目录 1.系统基本功能 (1) 1.1.系统登录和基本操作 (1) 1.1.1.登录系统和退出 (1) 1.1.2.中英文切换 (2) 1.1.3.辅助查询 (3) 1.1.4.必输内容 (4) 1.1.5.输入日期 (5) 1.1.6.记录翻页 (6) 1.2.我的工作项 (6) 1.2.1.业务说明 (6) 1.2.2.菜单路径和权限要求 (7) 1.2.3.操作过程 (7) 1.2.4.已转移工作项 (8) 1.2.5.业务说明 (8) 1.2.6.菜单路径和权限要求 (9) 1.2.7.操作过程 (9) 1.3.工作项代理管理 (11) 1.3.1.业务说明 (11) 1.3.2.菜单路径和权限要求 (11) 1.3.3.操作过程 (11)

1.系统基本功能 1.1. 系统登录和基本操作 E-Pro是一个基于浏览器－服务器(B/S)架构的业务系统平台，用户不需要安装系统客户端，直接利用IE浏览器，输入系统的网址，就可以连接上系统做相关业务操作。系统的网址由信息技术部统一发布，在本手册中不做介绍。 1.1.1.登录系统和退出 1.用户进入系统的首页面如下，输入用户名和密码，点击“确认Login”按钮 2. 用户名和密码正确的情况下，用户登录到系统

系统页面上分为：一级菜单，二级菜单，导航切换和功能操作区域这四大块。 3．用户点击右上角的“注销”按钮，用户可以退出电子采购系统 1.1. 2.中英文切换 1．电子采购系统支持中文和英文2种语言环境，在用户登录系统时，系统会根据用户初始设置的登录语言显示中文环境或是英文环境，用户自己也可以切换语言环境，点击系统右上角的“简体中文”或“English”图标。下面是中文环境的首页面。

200个电子病历系统(EMR)精华资料汇总.pdf

经历过2年时间，HC3i论坛发展壮大了，这一年中，网友分享专业医疗信息化资料超过25000个，HC3i感谢大家的支持与厚爱！岁末年初之极，也整理盘点一下，方便大家回顾一年中精华资源，也给未来的HC3i网友归整你不应该错过的精彩！ HC3i中国数字医疗网交流QQ群：163228720 欢迎关注医疗信息化、电子病历、PACS、HIS、区域医疗、HL7、医疗解决方案案例、医疗论文的网友加入我们 相关汇总推荐： 85个PACS精华资源汇总【2010年HC3i年终盘点】 PACS论文汇总76篇【HC3i中国数字医疗论坛】 医学影像PACS系统解决方案与成功案例汇总【HC3i年终盘点】 特别推荐： 电子病历书写程序3.0 电子病历质控辅助软件V1.0 电子病历控件1.0 电子病历智能模板 最新电子病历编辑器2.0免费下载（UniEditor） 无锡曼荼罗DoqLei电子病历系统PPT HL7 V3 基础框架（卫生部电子病历研讨会） 北京嘉和美康goodwill临床路径应用与电子病历系统PPT 北京嘉和美康电子病历技术解决方案GoodWill【完整文档版】 北京嘉和美康GOODWILL以电子病历为核心的医院信息系统PPT 东软电子病历信息系统用户手册PDF（2010.4.19）

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用户手册模板

一、登录界面 1、输入用户名密码登录到晨鹰大众出租车管理系统软件V1.0（简称：出租车管理系统） 中。 二、登录到系统后看到的界面 1、左边为列表菜单，右边为最新的记录信息。 2、桌面分为六个小模块，各为：处罚记录信息、投诉处理信息、交通事故记录信息、 好人好事记录信息、代班记录信息、责任金及油款上交记录信息 三、系统管理 1.1、班组基本信息显示所有的班组信息，具有添加班组、删除班组、查看班组信息 的功能。

到上一步操作。 是否真的要执行此操作。当选择确定是会删除记录，取消会放弃当前操作。

1.1.3 、班组的编辑功能比如点击萧山班跳转到编辑页面会将萧山班显示在页面上， 让用户对其进行从新编辑。 1.1.4、班组的查看功能比如点击萧山班跳转到班组信息页面会将班组名称和所查看 班组的领班人显示出来，供用户查看信息，点击返回按钮返回到上一步操作。

1.2、人员基本信息点击人员基本信息，跳转到人员信息列表页面具有查看单个人 员详细信息，编辑人员信息，删除人员信息，添加人员信息的功能，根据条件 查询对应信息的搜索功能。 1.2.1、人员添加功能输入对应的人员信息即可将数据录入的数据库中，点击确定录入， 点击返回跳转到上一步操作。

1.2.2、人员信息查看功能比如点击“王福来”跳转页面显示“王福来”的相信信息。 1.2.3、人员信息编辑功能比如点击“王福来”，跳转到编辑界面，会将原有的数据显示 在页面上，在原有的基础上进行操作，减轻了用户的输入操作负担。

1.2.4、人员信息的删除功能点击删除按钮弹出是否删除的询问对话框让用户再一次确 认是否真的要执行此操作。当选择确定是会删除记录，取消会放弃当前操作。 1.2.5、人员信息搜索功能比如在列表中选择萧山班点击查询按钮将查询出来的信息都 为萧山班的信息。

电子病历系统(系统管理)用户手册

2.2.166 海泰电子病历系统 系统管理工作站

南京海泰信息技术有限公司 2009年8月

目录 1 医疗数据维护 (1) 1.1 药物维护 (1) 1.1.1 新增 (1) 1.1.2 修改 (1) 1.1.3 删除 (2) 1.2 检验项目 (3) 1.2.1 新增检验项目 (4) 1.2.2 修改检验项目 (5) 1.2.3 删除检验项目 (6) 1.2.4 新增子项 (6) 1.3 检验常用组 (7) 1.4 检验项组合 (10) 1.5 检查项目 (11) 2 管理信息维护 (11) 2.1 科室维护 (11) 2.1.1 新增 (11) 2.1.2 修改 (12) 2.1.3 删除 (13) 2.2 病区维护 (13) 2.3 用户维护 (14) 2.3.1 新增用户 (14)

2.3.2 修改用户名 (15) 2.3.3 注销用户 (15) 2.3.4 启用用户 (15) 2.3.5 初始密码 (15) 2.3.6 整体导入 (16) 3 下拉定值维护 (16) 4 医疗记录单维护 (16) 4.1 新增医疗记录单 (17) 4.2 修改医疗记录单 (18) 4.3 删除医疗记录单 (18) 5 打印模板维护 (19) 6 意见查看 (19) 7 开关设置 (20) 8 权限设置 (26) 9 医嘱开关设置 (27) 10 系统消息 (27) 11 通用单配置 (28) 12 表格模板通用单配置 (32) 13 产程图配置 (34) 14 科护理观察单 (38) 15 医保类型分类维护 (41) 16 医保类型维护 (42)

系统维护手册模板

湖南省地方税务局规费管理系统 维护手册 长沙海蝶计算机科技开发有限公司

一、适用范围 该手册适用于系统管理员及系统维护人员适用。 二、系统运行环境 2.1数据库环境 使用刀片3和刀片4这两块配置一模一样硬件来作为 ORACEL RAC 环境的两个物理节点。 在刀片系统配置两块物理千兆网卡作为数据库RAC实用网卡。 服务器信息： 网络配置： 其中公共IP的子网掩码： 安装软件： 数据库配置： grid 及 database 软件的安装操作全部都在 RAC1 服务器上进行，RAC2 服务器上的软件都是通过RAC1 通过局域网共享来完成安装。其数据库管理信息配置如下： 全局数据库名：orcl

数据库IP: 数据库别名： 所有账户统一管理口令： Asm专用的ASMSNNP口令： 数据库创建用户：密码： 网络拓扑图 2.2 Web环境 Web服务器为虚拟操作系统。 网络配置： 主机名： IP地址： IP的子网掩码： 默认网关： 安装软件： Weblogic配置： Weblogic管理用户：管理密码： 三、系统运维计划 3.1运维目标 地方税务局规费管理系统运维管理的目标是保证系统平台的正常、可靠、高速运行，保证对突发事

件、需求变更进行快速响应，保证规费管理系统的信息完整。 3.2运维内容 系统平台维护： 保证操作系统、数据库系统、中间件、其他支撑系统应用的软件系统及网络协议等安全性、可靠性和可用性而实施的维护与管理；及时排除系统故障；每月对系统平台进行一次巡检，及时消除故障隐患，保障系统的安全、稳定、持续运行。 应用系统管理和维护： 在系统维护过程中采取各种技术手段及时排除系统故障，保证系统及相应接口的安全性、可靠性和可用性。及时消除系统可能存在的安全隐患和威胁、根据需求更新或变更系统功能。 数据储存设施管理和维护： 为保证数据存储设施、如服务器设备、集群系统、存储网络及支撑数据存储设施运行的软件平台的安全性、可靠性和可用性，保证存储数据的安全。定期对系统的性能，确认数据存储的安全，及时消除故障隐患，保障系统安全、稳定、持续运行。 数据管理和维护： 数据管理是系统应用的核心。为保证数据存储、数据访问、数据通信、数据交换的安全，每月对数据的完整性、安全性、可靠性进行检查。 3.3 运维服务 在维护期间，具备灵活、多样的通信手段，提供5*8小时的响应服务，保证用户能及时得到技术支持。对于影响系统运行的故障，3小时内派人到现场解决，对于一般性故障，提供电话或E-Mail等方式解决；在维护期之外，由于软件原因引起的故障，由开发商提供升级解决； 技术支持热线为用户提供全面的技术服务，负责记录、解答用户的问题。 （1）公司不断地向用户传递最新的技术和产品，主动提供版本升级，并保证签定合同规定的期限内的系统维护及版本更新，同时向用户提供长期的技术咨询和服务。 （2）在系统的正常运行中出现的严重问题需现场解决的做到： ?公司做到1小时内响应，3小时内到现场服务。 ?其它情况根据距离远近尽快到现场服务。 （3）负责为用户到现场安装并调试公司的应用软件，直到系统能正常运行。