患者自理能力评估量表

共青新市医院

患者自理能力评估量表（Barthel ）

科室：____ 姓名：______ 年龄：_____ 床号： _____ 诊断： _________________ 住院号：______

入院时间：_________________ 出院/转科时间：______________________ 转出科室： ____________ 备注：1、评估贯穿患者入院及住院期间。

2、将患者自理能力评估结果报告医生，请医生结合此结果进行护理级别的划分及调整

3、符合特级护理的患者入院时可不评估，后随其病情变化进行动态评估。

附:

Barthel指数评定细则：

1、进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。

l0 分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）；

5 分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）；

0 分：需极大帮助或完全依赖他人。

2、洗澡：

5 分：准备好洗澡水后，可自己独立完成；

0 分：在洗澡过程中需他人帮助。

3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。

5 分：可自己独立完成；

0 分：需他人帮助。

4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。

10 分：可独立完成；

5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）；

0 分：需极大帮助或完全依赖他人。

5、大便控制：

10 分：可控制大便；

5 分：偶尔失控；

0 分：完全失控。

6、小便控制：

10 分：可控制小便；

5 分：偶尔失控；

0 分：完全失控。

7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。

10 分：可独立完成；

5 分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）；

0 分：需极大帮助或完全依赖他人。

8、床椅转移：

15 分：可独立完成；

10 分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）；

5 分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）；

0 分：完全依赖他人。

9、平地行走：

15 分：可独立在平地上行走45m ；

10 分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）；

5 分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）；

0 分：完全依赖他人。

10、上下楼梯：

10 分：可独立上下楼梯；

5 分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）；

0 分：需极大帮助或完全依赖他人

患者自理能力评估量表

共青新市医院 患者自理能力评估量表（Barthel） 科室：姓名：年龄：床号：诊断：住院号：

入院时间：出院／转科时间：转出科室： 备注：１、评估贯穿患者入院及住院期间。 ２、将患者自理能力评估结果报告医生，请医生结合此结果进行护理级别的划分及调整。 ３、符合特级护理的患者入院时可不评估，后随其病情变化进行动态评估。 附： Barthel指数评定细则： 1、进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、 咀嚼、吞咽等过程。 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）； 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 2、洗澡：

5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成； 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成； 0分：需他人帮助。 4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 5、大便控制： 10分：可控制大便； 5分：偶尔失控； 0分：完全失控。 6、小便控制： 10分：可控制小便； 5分：偶尔失控； 0分：完全失控。 7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 8、床椅转移： 15分：可独立完成； 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）； 5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）； 0分：完全依赖他人。 9、平地行走： 15分：可独立在平地上行走45m；

老年人生活自理能力评估表.docx

附件一 湘潭市荆鹏养老服务有限公司 老年人生活自理能力评估表 （编号：） 申请人姓名： 街道（镇）居（村）委会居住地址： 评估日期：年月日 首次评估复检评估持续评估评估类别： 城镇“三无”老人低保家庭老人申请人类别： 象低保边缘家庭老人城镇“三老”优抚对 其他老人 评估结论：正常自理半自理不能自理 湘潭市荆鹏养老服务有限公司制

申请人基本情况一、个人资料 姓名性别民族出生年月 原工作单位户籍所在地居住地址 月综合收入（元） 身份证号 婚姻状况□未婚□已婚□丧偶□离婚 □文盲□小学□初中 文化程度 □高中□大专□本科及以上 年龄 街道(镇)居(村)委会路号室 街道(镇)居(村)委会路号室 联系电话（或 监护人电话） 姓名称谓工作单位月综合联系电话 收入（元） 子女情况 二、目前生活状况 经济状况□退休金□遗属补助□子女补贴□亲友资助□其它补贴居住状况□与子女或亲戚朋友同住□与配偶同住□独居□入住养老机构住房性质□产权房□租赁房□廉租房□私房 帮助照料● 您需要帮助时（包括患病时）是否能得到照料：□是□否● 如是，谁帮助照料：□子女□配偶□亲友□其他： 既往病史 过敏的食物或药物 委托用药

《评估表参数项目》 参数项目一：生活自理能力（主要参数） 程度等级 正常评估事项 使用餐具将独立完成(1)饭菜送入口 进腔、完成咀 嚼、吞咽等 食 步骤 (2)修饰、洗澡独立完成 等 个 人 卫 生 穿脱衣服独立完成(3) 穿 衣 (4)如厕、小便、独立完成如大便等 厕 及 排 泄 站立、转移、独立完成 行走、上下 (5) 楼梯等 移 动轻度依赖中度依赖重度依赖判断评分 需要将食 需要协助将完全需要喂正常0 分 食物切碎、食完成 轻度依赖 1 分物送至床搅碎后完成 边完成中度依赖 3 分 重度依赖 5 分 能独立地在他人协助完全依赖他正常0 分洗头、梳下完成人帮助完成 轻度依赖 1 分头、洗脸、 刷牙、剃须中度依赖 3 分等，洗澡需 重度依赖 5 分要协助 送至床边，在部分协助在完全协助正常0 分在指导下下完成下完成 轻度依赖 1 分自行穿脱 中度依赖 3 分 重度依赖 5 分 能表达排经常失禁，在完全失禁，正常0 分便意愿，在协助下在床在床上排便 轻度依赖 3 分搀扶下如边排便 厕中度依赖 6 分 重度依赖 10 分 借助较小在搀扶下完卧床不起，正常0 分外力或助成站立、转床上运动在 轻度依赖 3 分行器完成移、行走，不协助下进行 能上下楼梯中度依赖 6 分 重度依赖10分

自理能力分级及巴塞尔评分

一、自理能力分级 1、分级依据 采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。 2、分级 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需以来四个等级。 自理能力分级 自理能力等级等级划分标准需要照护程度 重度依赖总分≤40分全部需要他人照护 中度依赖总分41~60分大部分需要他人照护 轻度依赖总分61~99分少部分需要他人照护 无需依赖总分100分无需他人照护 3、实施要求 （1）临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。 （2）应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。 二、Barthel（巴塞尔）指数评定量表 1、Barthel指数评定量表 序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖 1 进食10 5 0 — 2 洗澡 5 0 —— 3 修饰 5 0 —— 4 穿衣10 5 0 — 5 控制大便10 5 0 — 6 控制小便10 5 0 — 7 如厕10 5 0 — 8 床椅移动15 10 5 0 9 平地行走15 10 5 0 10 上下楼梯10 5 0 — Barthel指数总分：分 注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√” 2、Barthel指数评定细则 （1）进食 用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分：可独立进食。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。 （2）洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。 来源：网络转载

患者自理能力评估

患者自理能力评估 患者自理能力评估一、Barthel指数评定量表（BI） 二、自理能力分级

三、Barthel指数评定细则 1、进食 用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）； 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 2、洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成； 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成；0分：需他人帮助。 4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 5、大便控制 10分：可控制大便； 5分：偶尔失控；0分：完全失控。 6、小便控制 10分：可控制小便； 5分：偶尔失控； 0分：完全失控。 7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 8、床椅转移 15分：可独立完成； 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）； 5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）； 0分：完全依赖他人。 9、平地行走 15分：可独立在平地上行走45m； 10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）； 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）； 0分：完全依赖他人。 10、上下楼梯 10分：可独立上下楼梯； 5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。

生活自理能力评估表

生活自理能力评估表 评估事项、内容 程度等级与评分 可自理（10 分） 轻度依赖（8 分） 中度依赖（5 分） 不能自理（0 分） 判断评 分 （1）进食： 使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等活动独立完成—需要协助， 如切碎、搅拌食 物等 完全需要帮 助 （2）修饰： 梳头、洗脸、刷牙、剃须等活动独立完成在一定帮助 下能 完成梳洗活 动 在协助下和 适当的时间内， 能完成部分梳洗 活动 完全需要帮 助 （3）控制大便 不需协助， 可自控 偶尔失禁， 但基本上能使用 便具 经常失禁， 在很多提示和协 助下尚能使用便 具 完全失禁， 完全需要帮助 （4）控制小便 不需协助， 可自控 偶尔失禁， 但基本上能使用 便具 经常失禁， 在很多提示和协 助下尚能使用便 具 完全失禁， 完全需要帮助 （5）穿衣： 穿衣裤、袜子、鞋子等活动独立完成—需要协助， 在适当的时间内 完成部分穿衣 完全需要帮 助 （6）上下楼梯独立完成借助较小的 外力或辅助装置 能完成上下楼梯 借助较大的 外力才能完成上 下楼梯 卧床不起， 活动完全需要帮 助 （7）洗澡 独立完成在一定帮助 下能 完成洗澡活 动 在协助下和 适当的时间内， 能完成洗澡活动 完全需要帮 助 （8）如厕独立完成借助辅助工 具能轻松完成 在很多提示 和协助下尚能如 厕 完全需要帮 助

（9）平地行走独立完成独立行走 45M 借助较大的 外力行走 完全需要帮 助 （10）床椅移动独立完成借助辅助工 具能轻松完成 借助较大的 外力完成 完全需要帮 助 护理措 施 合计 注：Barthel评分结果：满分100分：＜=40分重度依赖，全部需他人照顾：41-60分中度依赖，大部分需他人照顾；61-99分轻度依赖，少部分需他人照顾；100分无需依赖，无需他人 照顾。生活完全需要依赖提供以下护理措施；生活需要很大帮助或需要帮助提供以下护理措 施协助完成。 护理措施：1.面部清洁、梳头；2.口腔护理；3.会阴护理；4.足部清洁；5.协助进食/水；6. 协助床上移动；7.需要时床上使用便器；8.根据病情床上擦浴；9.床上洗头，每周一次；10. 需要时协助穿衣。

护理分级及自理能力评分

自理能力评估 1、护理分级标准解读 2、自理能力评估 3、Barther指数评定量表 4、临床应用 护理分级标准的关键点 1、分级依据：自理能力分级 2、工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级 3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据 护理分级标准内容 1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院 2、术语和定义 a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。 c、日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在1-100分。

3、护理分级： A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 B、分级方法： a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级 b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级 c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级 d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级 C、分级依据 a、符合以下情况之一，可确定为特级护理； 1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者； 2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； 3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 b、符合以下情况之一，可确定为一级护理； 1、病情趋向未定的重症患者； 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者； 4、自理能力重度依赖的患者 c、符合以下情况之一，可确定为二级护理； 1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力

时间管理对提高精神分裂症患者日常生活自理能力的作用

时间管理对提高精神分裂症患者日常生活自理能力的作用 朱　慧 张　燕　徐　清　周德祥 【摘要】　目的　探讨时间管理模式对提高精神分裂症患者日常生活自理能力的作用。方法　将90例康复期精神分裂症患者随机分成观察组和对照组各45例,在药物治疗的基础上,观察组应用时间管理模式进行日常生活自理能力训练,对照组按一般日常生活自理能力训练进行干预。于干预前及干预后第8周末,采用日常生活能力量表(AD L)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IP RO S)对两组患者的日常生活自理能力进行评定。结果　干预后第8周末,观察组躯体生活自理能力评分、工具性生活自理能力评分较干预前有非常显著性差异(t=3.73,5.42;P<0.01),较对照组有非常显著性差异(t=5.38,3.43;P<0.01);观察组工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣评分及总分较对照组有显著性差异(t=2.23～2.38,P<0.05);观察组生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣评分干预前后有显著性差异(t=2.13～2.33,P<0.05),观察组工疗情况、总分评分干预前后有非常显著性差异(t=4.57,3.04;P<0.01)。结论　应用时间管理模式进行日常生活自理能力训练,可更有效地提高康复期精神分裂症患者的自理行为、促进日常生活自理能力的提高。 【关键词】　精神分裂症;时间管理模式;社会功能;日常生活自理能力 The Value of Time Management on Ebnhancing Activities of Daily Living in Schizophrenic.Zhu H ui,Zhang Yan,X u Qing,et al. W ux i M ental H ealth Center,W ux i214151,P.R.China 【Abstract】　Objective　T o　ex plore the value of t he time manag ement mode to enhance activ ities of daily living in schizo phrenic. Methods　A total o f90schizo phrenia patients in remission wer e randomly div ided into interv ention g roup and cont rol g roup,in ob-serv ation gr oup,w e used daily self-care skill tr aining with time manag em ent mode including medicine ther apy,In cont rol g roup,we used r egular training.A DL,I PRO S were used to ev aluat e their activ ities of daily living befor e and after training for8weeks.Re-sults　O bser vatio n g roup showed sig nificantly difference in the facto r scores of activit ies of body independent liv ing and instr umen-tal self-care than befor e inter vent ion(t=3.73,5.42;P<0.01).T her e were also significantly differences t han the control gr oup(t =5.38,3.43;P<0.01).In observat ion gr ouping the factor scores of activities of daily living,so cial intercourse;daintily sanitation and inter esting wer e sig nificantly hig her than befo re interv ention(t=2.13～2.33,P<0.05).ther e w er e also significantly differ-encs in o ccupational situation and to tal scor es than before inter vent ion(t=4.57,3.04;P<0.01).Conclusion　Daily self-care skill training with time manag ement mode may be superio r for improv ing activities of daily living of schizophr enia patients in r em ission.【Key words】　Schizophr enic;T ime management mode;Social function;A ct ivit ies of daily liv ing 精神分裂症患者存在社会能力退缩、情感淡漠、思维贫乏和意志减退等认知功能障碍,导致基本的自理缺陷,严重影响患者的生活质量[1]。处于康复期的患者由于精神症状以及环境因素等的影响,常出现或遗留社会功能和自理行为的缺陷。有文献报道,精神分裂症患者社会功能缺陷发生率为50%以上[2]。抗精神病药物虽然能有效控制精神病阳性症状,但对改善上述阴性症状效果不佳。为此,我科运用时间管理模式对45例康复期精神分裂症患者实施干预,以更好地改善其自理行为、提高自理能力,效果满意。 1　对象与方法 1.1　对象　选择2011年1—12月在我科住院的康复期精神分裂症患者作为研究对象。入组标准: 均符合CCM D-3关于精神分裂症的诊断标准; 首次住院,经4周以上住院治疗后处于康复期,精神症状基本消失,对症状认识较好,自知力大部分存在,且BP RS评分<30分; 排除心、肝、肾等躯体疾病; 无严重的药物不良反应; 初中以上文化程度; 住院时间≥3个月。符合上述条件的患者90例,按入院先后顺序分为观察组和对照组各45例。观察组男31例,女14例;年龄18～50(36.5±8.4)岁;病程(6.4±3.6)个月;文化程度:初中16例,高中(含中专)18例,大专及以上11例;职业:农民14例,工人17例,干部10例,学生4例。对照组男28例,女17例;年龄19～48(33.4±7.9)岁;病程(8.3±4.5)个月; 　际学术会议论文集,1999:442-444 [2]汪向东,王希林,马宏.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生 杂志,1999(增刊):238-241,318-320,332-334 [3]刘一梅,曾伟杰,韩霜,等.TU VP后患者状态焦虑及相关因素研 究与护理[J].护士进修杂志,2003,18(7):583-585 [4]刘卉兰,桑文华,栗克清,等.精神分裂症患者父母焦虑状况与自尊 及心理控制源的相关分析[J].中国健康心理学杂志,2010,18 (19):1025-1027[5]方积乾.生存质量测定方法及应用[M].北京:北京医科大学出版 社,2000:113-143 [6]黄晶晶,刘艳虹.特殊儿童家庭社会支持情况调查报告[J].中国特 殊教育,2006,13(4):3-9 [7]邱丽.残疾儿童家长生存质量及其影响因素的研究[D].济南:山 东大学,2011 (编辑:段建勋　收稿时间:2012-08-16) ? 232 ?　中国健康心理学杂志2013年第21卷第2期 China J ournal of Health Psychology　2013,Vol21,No.2

患者自理能力评估

A A 患者自理能力评估 一、Barthel指数评定量表（BI） 项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖 1.进食10 5 0 - 2.洗澡 5 0 - - 3.修饰 5 0 - - 4.穿衣10 5 0 - 5.控制大便10 5 0 - 6.控制小便10 5 0 - 7.如厕10 5 0 - 8.床椅移动15 10 5 0 9.平地行走15 10 5 0 10.上下楼梯10 5 0 - 合计得分 二、自理能力分级 自理能力等级Barthel得分范围需要照护程度 重度依赖≤40分完全不能自理，全部需要他人照护中度依赖41～60分部分不能自理，大部分需他人照护轻度依赖61～99分极少部分不能自理，部分需他人照无需依赖100分完全能自理，无需他人照护

三、Barthel指数评定细则 1、进食 用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）； 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 2、洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成； 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成；0分：需他人帮助。 4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 5、大便控制 10分：可控制大便； 5分：偶尔失控；0分：完全失控。 6、小便控制 10分：可控制小便； 5分：偶尔失控； 0分：完全失控。 7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成； 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 8、床椅转移 15分：可独立完成； 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）； 5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）； 0分：完全依赖他人。 9、平地行走 15分：可独立在平地上行走45m； 10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）； 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）； 0分：完全依赖他人。 10、上下楼梯 10分：可独立上下楼梯； 5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）； 0分：需极大帮助或完全依赖他人。

表1-1 生活自理能力评估量表1

表1－1 生活自理能力评估量表 程度等级 评估事项 正常轻度依赖中度依赖重度依赖判断评分 （1）进食使用餐具将饭菜送 入口、咀嚼、吞咽等 步骤。 独立完成— 需要协助，如切 碎、搅拌食物 等。 完全需要帮 助。 正常 0分□ ——□ 中度依赖 3分□ 重度依赖 5分□ （2）个 人卫生修饰、洗澡等。独立完成 能独立地洗头、 梳头、洗脸、刷 牙、剃须等，洗 澡需要协助。 在协助下和适 当的时间内，能 完成部分修饰； 洗澡需要帮助。 完全需要帮 助。 正常 0分□ 轻度依赖 1分□ 中度依赖 3分□ 重度依赖 7分□ （3） 穿衣穿上衣、穿裤子等。独立完成— 需要协助，在适 当的时间内完 成部分穿衣。 完全需要帮 助。 正常 0分□ ——□ 中度依赖 3分□ 重度依赖 5分□ （4）如 厕及排泄入厕、小便、大便等。不需协助。 偶尔失禁，但基 本上能入厕或使 用便盆。 经常失禁，在很 多提示和协助 下尚能入厕或 使用便盆。 完全失禁，完 全需要帮助。 正常 0分□ 轻度依赖 1分□ 中度依赖 5分□ 重度依赖10分□ （5）移动站立、转移、行走、 上下楼梯等。 独立完成 借助较小的外力 或辅助装置能完 成站立、转移、 行走、上下楼梯 等。 借助较大的外 力才能完成站 立、转移、行走， 不能上下楼梯。 卧床不起，移 动完全需要帮 助。 正常 0分□ 轻度依赖 1分□ 中度依赖 5分□ 重度依赖 10分□ 判断评分参考值：参数项目—评估结论： 0—3分生活自理能力正常 4—9分生活自理能力轻度依赖 10—18分生活自理能力中度依赖19分或以上生活自理能力重度依赖1、评分总和 2、判断等级 正常□ 轻度依赖□ 中度依赖□ 重度依赖□2、结论备注

患者自理能力评估

患者自理能力评估 一、Ｂarthｅｌ指数评定量表(BI) 二、自理能力分级 1、进食 用合适得餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟得把持、咀嚼、吞咽等过程、 l0分:可独立进食(在合理得时间内独立进食准备好得食物); 5分:需部分帮助(前述某个步骤需要一定帮助); ０分:需极大帮助或完全依赖她人、 2、洗澡 ５分:准备好洗澡水后,可自己独立完成; 0分:在洗澡过程中需她人帮助。 ３、修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等、 ５分:可自己独立完成;0分:需她人帮助、 4、穿衣:包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 １0分:可独立完成; 5分: 需部分帮助(能自己穿或脱,但需她人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等); ０分: 需极大帮助或完全依赖她人。 5、大便控制 10分:可控制大便; 5分:偶尔失控;０分:完全失控。 6、小便控制 １0分:可控制小便; 5分:偶尔失控; ０分:完全失控。 7、如厕:包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。

10分:可独立完成; ５分:需部分帮助(需她人搀扶、需她人帮忙冲水或整理衣裤等); 0分:需极大帮助或完全依赖她人。 8、床椅转移 １5分:可独立完成; 10分:需部分帮助(需她人搀扶或使用拐杖); ５分:需极大帮助(较大程度上依赖她人搀扶与帮助); 0分:完全依赖她人。 ９、平地行走 １５分:可独立在平地上行走4５m; 10分:需部分帮助(需她人搀扶,或使用拐杖、助行器等辅助用具); 5分:需极大帮助(行走时较大程度上依赖她人搀扶,或坐在轮椅上自行在平地上移动); 0分:完全依赖她人。 １0、上下楼梯 10分:可独立上下楼梯; 5分:需部分帮助(需扶楼梯、她人搀扶,或使用拐杖等); ０分:需极大帮助或完全依赖她人。 患者自理能力评估 科室患者姓名住院号床号性别年龄 诊断入院日期: 年

自理能力评估表

护理分级 1.范围： 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 2.术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 护理分级nursing classification：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 2.2 自理能力ability of self-care：在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3日常生活能力activitles of daily licing；ADL：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 2.4 Barthel指数 barthel index ;BI：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。 3.护理分级 3.1护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 3.2分级方法 3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。 3.2.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 3.3分级依据 3.3.1符合以下情况之一，可确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。 b）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 C）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理： a)病情趋向稳定的重症患者； b）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d）自理能力重度依赖的患者。 3.3.3符合以下情况之一，可确定为二级护理： a）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。 C）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 4.自理能力分级 4.1分级依据 采用Barthel指数评定量表（见附录A）对日常生活活动进行评定，根据Barthel 指数总分，确定自理能力等级。

日常生活能力评定量表adl

日常生活能力评定量表（Barthel 指数）

概述：BI包括10项内容：进食，床椅转移，修饰，进出厕所，洗澡，平地行走，上、下楼梯，穿衣，大便控制，小便控制。每个项目根据是否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、15四个等级，总分为100分。 评定标准： 100分独立 75~95分轻度依赖 50~70分中度依赖

25~45分重度依赖 0~20分完全依赖 ADL－日常生活能力 定义 ADL（activies of daily living）在康复医学中指日常生活能力，反应了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中最基本的能力，因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。 ADL是在童年期逐步形成获得，并随着实践而发展，最终趋于完善。这些活动对健康人来说是简单易行的，但对于病、伤、残者来说，则可能变得相当困难和复杂。残疾人若无力去完成日常生活活动，就可能导致自尊心和自信心的丧失，进而又会加重生活能力的丧失。 在日常生活活动中受挫，常可损害个体形象，影响患者与他人的联系，亦可影响到整个家庭和社会。在日常生活活动中最大限度的自理，构成了康复工作的重要领域。要改善患者自理能力，首先就必须进行ADL的评定。 一、ADL定义、范围及评定目的 （一）定义 ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 （二）范围 日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有：床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面有：更衣、进食、入厕、洗漱、修饰（梳头、刮脸、化妆）等。交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。家务劳动方面有：购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器（电源开关、水龙头、钥匙等）。 （三）评定目的 ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。 二、ADL分类

ADL日常生活能力评定量表

ADL日常生活能力评定量表 日常生活能力评定量表(Barthel 指数) 填表说明项目评分 0=失禁 5=偶尔1、指1周内情况偶尔=1周1`次大便 失禁 10=能控制 0=失禁 5=偶尔失 2、指24,48小时情况“偶尔”指小便禁 10=能控制 ,1次/天，插尿管的病人能独立完全管理 0=需要帮助 5=独尿管也给10分 立洗脸、梳头、刷牙剃 修饰 3、指24,48小时情况，由看护者须提供工具，也给5分:如挤好牙膏，准备 0=依赖别人5=需部好水等 分帮助 10=自理 用厕 4、病人应能自己到厕所及离开，5 0=依赖 5=需部分指能做某些事 分帮助 10=全面自理 5、能吃任何正常饮食(不仅是软 吃饭饭)，食物可由其他人做或端来。5分指(夹菜、盛饭) 别人夹好菜后病人自己吃 0=完全依赖，5=需 6、指从床到椅子然后回来。0分=大量 10=需少 15=不移动坐不稳，须两个人搀扶;5分=1个强壮的能坐帮助量人/熟练的人/2个人帮助，能站立帮助自理

7、指在院内，屋内活动，可以借(2人) (1人) 活动助扶助工具。如果用轮椅，必须能拐弯或 能坐或指导自行出门而不须帮助，10分=1个未经训(步行) 练的人帮助，包括监督或看护 0=不能动 5=在轮椅 10=需1人 15=独 穿衣独立8、应能穿任何衣服，5分=需别人 上帮助步行自步帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外 套 活动 (体力上楼梯或行( 9、 10分=可独立借助辅助工具上楼 语言指导可用 10、5分=必须能不看着进出浴室，自 己擦洗;淋浴不须帮助或监督，独立完成 辅助工洗澡 具) 0=依赖 5=需部 分 10=自理(系开钮扣 帮 助、拉链、穿鞋 等) 0=不能 5=需帮助 (体力或 10=自理 语言指 导) 0=依赖 5=自理