三甲医院实施国家信息安全等级保护制度

国家信息安全等级保护制度

一、医疗卫生行业的信息化系统安全建设目标如下：

实施国家信息安全等级保护制度，实行信息系统操作权限分级管理，保障网络信息安全，保护患者隐私。推动系统运行维护的规范化管理，落实突发事件响应机制，保证业务的连续性。

二、医疗卫生行业的信息化系统安全建设需求如下：需要加强信息系统的安全保障和患者隐私保护，具体要求如下：

有信息系统安全措施和应急处理预案。信息系统运行稳定、安全，具有防灾备份系统，实行网络运行监控，有防病毒、防入侵措施。实行信息系统操作权限分级管理，信息安全采用身份认证、权限控制（包括数据库和运用系统）、病人数据使用控制、保障网络信息安全和保护病人隐私。有安全监管记录，定期分析，及时处理安全预警，持续改进安全保障系统。

三、有信息安全应急演练需要加强信息系统运行维护，具体要求如下：

1.有信息网络运行、设备管理和维护、技术文档管理记录。

2.有信息系统变更、发布、配置管理制度及相关记录。

3.有信息系统软件更新、增补记录。

4.有信息值班、交接班制度，

5.有完整的日常运维记录和值班记录，及时处置安全隐患。

6.有信息系统运行事件（如系统瘫痪）相关的应急预案并组织演练，各部门各科室

有相应的应急措施，保障全院运营，尤其是医疗工作在系统恢复之前不受影响。

7.有根据演练总结开展持续改进的方案和措施。

8.有完善的监控制度与监控记录，及时处理预警事件，定期进行信息系统运行维护评价和改进方案，并组织落实。

国家信息安全等级保护制度第三级要求

国家信息安全等级保护制度第三级要求 1 第三级基本要求 1.1技术要求 1.1.1 物理安全 1.1.1.1 物理位置的选择(G3) 本项要求包括: a) 机房和办公场地应选择在具有防震、防风和防雨等能力的建筑内; b) 机房场地应避免设在建筑物的高层或地下室,以及用水设备的下层或隔壁。 1.1.1.2 物理访问控制(G3) 本项要求包括: a) 机房出入口应安排专人值守,控制、鉴别和记录进入的人员; b) 需进入机房的来访人员应经过申请和审批流程,并限制和监控其活动范围; c) 应对机房划分区域进行管理,区域和区域之间设置物理隔离装置,在重要区域前设置交付或安 装等过渡区域; d) 重要区域应配置电子门禁系统,控制、鉴别和记录进入的人员。

1.1.1.3 防盗窃和防破坏(G3) 本项要求包括: a) 应将主要设备放置在机房内; b) 应将设备或主要部件进行固定,并设置明显的不易除去的标记; c) 应将通信线缆铺设在隐蔽处,可铺设在地下或管道中; d) 应对介质分类标识,存储在介质库或档案室中; e) 应利用光、电等技术设置机房防盗报警系统; f) 应对机房设置监控报警系统。 1.1.1.4 防雷击(G3) 本项要求包括: a) 机房建筑应设置避雷装置; b) 应设置防雷保安器,防止感应雷; c) 机房应设置交流电源地线。 7.1.1.5 防火(G3) 本项要求包括: a) 机房应设置火灾自动消防系统,能够自动检测火情、自动报警,并自动灭火; b) 机房及相关的工作房间和辅助房应采用具有耐火等级的建筑材料;

c) 机房应采取区域隔离防火措施,将重要设备与其他设备隔离开。 1.1.1.6 防水和防潮(G3) 本项要求包括: a) 水管安装,不得穿过机房屋顶和活动地板下; b) 应采取措施防止雨水通过机房窗户、屋顶和墙壁渗透; c) 应采取措施防止机房内水蒸气结露和地下积水的转移与渗透; d) 应安装对水敏感的检测仪表或元件,对机房进行防水检测和报警。 1.1.1.7 防静电(G3) 本项要求包括: a) 主要设备应采用必要的接地防静电措施; b) 机房应采用防静电地板。 1.1.1.8 温湿度控制(G3) 机房应设置温、湿度自动调节设施,使机房温、湿度的变化在设备运行所允许的范围之内。 1.1.1.9 电力供应(A3) 本项要求包括: a) 应在机房供电线路上配置稳压器和过电压防护设备; b) 应提供短期的备用电力供应,至少满足主要设备在断电情况下的正常运

医院信息安全管理制度

医院信息安全管理制度 医院信息系统的应用加强了医院管理，同时也带来了许多新的问题，需要不断地制订和完善制度。本制度就当前医院信息系统应用中的网络安全管理、各类人员职责、系统操作要求规定如下： 一、网络安全管理制度 （1）计算机网络系统的建设和应用，应遵守国家有关计算机管理规定。 （2）计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限控制。安全等级和用户使用权限以及用户口令密码的分配、设置由计算机中心专人负责制定和实施。 （3）计算机中心机房应当符合国家相关标准与规定。 （4）在计算机网络系统设施附近实施的房屋维修、改造及其它活动，不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知计算机中心，经中心负责人同意并采取相应的保护措施后，方可实施作业。 （5）计算机网络系统的使用单位和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规定制度。对计算机网络系统中发生的问题，有关使用单位负责人应当立即向计算机室有关工程技术人员报告。 （6）对计算机病毒和危害网络系统安全的其它有害数据信息的防范工作，由计算机中心负责处理。 （7）所有上网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其它公共网络

直接连接。 二、网络安全管理规则 （1）网络系统的安全管理包括系统数据安全管理和网络设备设施安全管理。 （2）网络系统应有专人负责管理和维护，建立健全计算机网络系统各种管理制度和日常工作制度，如：值班、维护、数据备份、工作移交、登记、设备管理等制度，以确保工作有序进行，网络运行安全稳定。 （3）设立系统管理员，负责注册用户，设置口令，授予权限，对网络和系统进行监控。重点对系统软件进行调试，并协调实施。同时，负责对系统设备进行常规检测和维护，保证设备处于良好功能状态。（4）设立数据库管理员，负责用户的应用程序管理、数据库维护及日常数据备份。每周、每月必须进行一次全备份，每日进行一次日志备份，数据和文档及时归档，备份介质应由专人负责登记、保管。（5）对服务器必须采取严格的保密防护措施，防止非法用户侵入。系统的保密设备及密码、密钥、技术资料等必须指定专人保管，设专用库房或专柜存放。拷贝或者借用涉密载体必须按同等密级文件确定权限，履行审批手续，严禁擅自拷贝或者借用。 （6）系统应有切实可行的可靠性措施，关键设备需有备件，出现故障应能够及时恢复，确保系统不间断运行。 （7）所有进入网络使用的软盘，必须经过严格杀毒处理，对造成“病毒”蔓延的有关人员，应严格按照有关条款给予行政和经济处罚

国家信息安全等级第二级保护制度

国家信息安全等级保护制度 （二级） 一、技术要求 1、物理安全 1.1物理位置的选择 机房和办公场地应选择在具有防震、防风和防雨等能力的建筑内; 1.2 物理访问控制 （1）机房出入口应有专人值守，鉴别进入的人员身份并登记在案； （2）应批准进入机房的来访人员，限制和监控其活动范围。 1.3 防盗窃和防破坏 （1）应将主要设备放置在物理受限的范围内； （2）应对设备或主要部件进行固定，并设置明显的不易除去的标记； （3）应将通信线缆铺设在隐蔽处，如铺设在地下或管道中等； （4）应对介质分类标识，存储在介质库或档案室中； （5）应安装必要的防盗报警设施，以防进入机房的盗窃和破坏行为。 1.4 防雷击 （1）机房建筑应设置避雷装置; （2）应设置交流电源地线。 1.5 防火 应设置灭火设备和火灾自动报警系统，并保持灭火设备和火灾自动报警系统的良好状态。 1.6 防水和防潮 （1）水管安装，不得穿过屋顶和活动地板下； （2）应对穿过墙壁和楼板的水管增加必要的保护措施，如设置套管； （3）应采取措施防止雨水通过屋顶和墙壁渗透； （4）应采取措施防止室内水蒸气结露和地下积水的转移与渗透。 1.7 防静电 应采用必要的接地等防静电措施 1.8 温湿度控制 应设置温、湿度自动调节设施，使机房温、湿度的变化在设备运行所允许的范围之内。 1.9 电力供应 （1）计算机系统供电应与其他供电分开；

（2）应设置稳压器和过电压防护设备； （3）应提供短期的备用电力供应（如UPS设备）。 1.10 电磁防护 （1）应采用接地方式防止外界电磁干扰和设备寄生耦合干扰； （2）电源线和通信线缆应隔离，避免互相干扰。 2、网络安全 2.1结构安全与网段划分 （1）网络设备的业务处理能力应具备冗余空间，要求满足业务高峰期需要； （2）应设计和绘制与当前运行情况相符的网络拓扑结构图； （3）应根据机构业务的特点，在满足业务高峰期需要的基础上，合理设计网络带宽； （4）应在业务终端与业务服务器之间进行路由控制，建立安全的访问路径； （5）应根据各部门的工作职能、重要性、所涉及信息的重要程度等因素，划分不同的子网或网段，并按照方便管理和控制的原则为各子网、网段分配地址段； （6）重要网段应采取网络层地址与数据链路层地址绑定措施，防止地址欺骗。 2.2 访问控制 （1）应能根据会话状态信息（包括数据包的源地址、目的地址、源端口号、目的端口号、协议、出入的接口、会话序列号、发出信息的主机名等信息，并应支持地址通配符的使用），为数据流提供明确的允许/拒绝访问的能力。 （2）应在基于安全属性的允许远程用户对系统访问的规则的基础上，对系统所有资源允许或拒绝用户进行访问，控制粒度为单个用户； （3）应限制具有拨号访问权限的用户数量。 2.3 安全审计 （1）应对网络系统中的网络设备运行状况、网络流量、用户行为等事件进行日志记录； （2）对于每一个事件，其审计记录应包括：事件的日期和时间、用户、事件类型、事件是否成功，及其他与审计相关的信息 2.4 边界完整性检查

信息安全等级保护工作实施细则.doc

内部明电 发往：签发： 信息安全等级保护工作实施细则 第一章总则 第一条信息安全等级保护制度是国家在国民经济和 社会信息化的发展过程中，提高信息安全保障能力和水平，维护国家安全、 社会稳定和公共利益，保障和促进信息化建设健康发展的一项基本制度。为加 强本局信息安全等级保护工作，规范信息安全等级保护安全管理，促进各职能 部门之间的分工与协调合作，提高信息安全保障能力和水平，制定本实施细则。 第二条信息安全等级保护，是指对国家秘密信息及公民、法人和其他组织 的专有信息以及公开信息和存储、传输、处理这些信息的信息系统分等级实行 安全保护，对信息系统中使用的信息安全产品实行按等级管理，对信息系统中 发生的信息安全事件分等级响应、处置。 第三条本实施细则所指的重要信息系统，是指包括本局公共服务网络与管理信息系统。 第四条信息系统运营、使用单位是指信息系统的所有者或信息系统所承载 业务的主管单位，且对该信息系统的安全运行负主要责任的县区分局。本实施 细则适用于新建和已建的所有信息系统。 第五条本局内的信息系统运营、使用单位按照谁主管谁负责、谁运营谁负

责的原则，对其信息系统分等级进行保护，履行信息安全等级保护职责。 第六条信息系统安全保护等级分为五级： （一）第一级为自主保护级，信息系统运营、使用单位可以依据相关管理规范和技术标准进行保护。 （二）第二级为指导保护级，信息系统运营、使用单位应当依据相关管理规范和技术标准进行保护。必要时，相关职能部门可以对其信息安全等级保护工作进行指导。 （三）第三级为监督保护级，信息系统运营、使用单位应当依据相关管理规范和技术标准进行保护，相关职能部门对其信息安全等级保护工作进行监督、管理、检查、指导。 （四）第四级为强制保护级，信息系统运营、使用单位应当依据相关管理规范和技术标准进行保护，相关职能部门对其信息安全等级保护工作进行强制监督、管理、检查、指导。 第七条市局成立信息安全等级保护领导小组，负责市局信息安 全等级保护工作的整体协调和指导。市局信息安全等级保护领导小组下设办公室负责： （一）对市信息安全等级保护领导小组决定的有关信息安全等级保护工作的落实情况进行督办和检查； （二）对各区县、各相关职能单位的信息系统安全等级保护工作进行监督、协调和指导；

医院信息安全制度

医院信息安全制度 为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。 （1）医院局域网（院内网）信息安全制度： ①医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。 ②院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。 ③院内网的管理部门是信息科，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维护与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息科考核合格后才能上网操作。 ④院内网的信息安全监查工作由信息科负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。 ⑤院内网的IP地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。 ⑥为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、U盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，必须事先向信息科申请并同意后，由信息科派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作，同时做好操作记录。

⑦禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻重严肃处理。 ⑧每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。 ⑨院内网的计算机一律不准上公共网络(Internet)，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。 ⑩在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。 ?院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责; 不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色情等不良的信息。 ?院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息，发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息科。 ?各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品德教育和心理健康教育，各级领导、有关部门、下属科室，特别是各科室的网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。 ?为了切实做好病毒防治工作，确保医院的计算机网络不会因感染病毒而造成停机和不必要的损失，全院各部门必须服从信息科人员的管理，积极配合做好工作。

信息安全等级保护工作汇报

XXX 信息安全等级保护工作汇报 一、医院简介 XXX拥有66年发展历史，坐落于黑龙江北部中心城市北安市的城市中心，地处政治、经济、文化中心地带，交通便利，医院学科优势突出，专业特色明显，在市内外享有较高的声誉。医院总占地面积22599平方米，业务用房建筑面积25027平方米。 医院在职职工664人，专业技术人员 557人，其中高级技术职称172 人，中级技术职称109人，床位400余张。设有内、外、妇、儿、五官等二十个临床科室，15个医技科室。外科共设五个科室包括普外、脑外、胸科、烧伤、泌尿、骨科、肛肠等学科，其中胸外科、脑外科是我院重点科室之一，胸外科是黑河地区该专业龙头科室，外科常规开展肺癌、脑外、食道癌等复杂手术，广泛开展腹腔镜、前列腺电切等介入手术。多项技术的开展和研发均获得国家及省级科技进步奖，开创了历史先河，成为北安市及黑河地区医疗技术的领头雁。内科设有五个科室包括神经内科、心脑血管内科、内分泌内科、呼吸内科、血液内科、肿瘤内科、消化内科、肾内科、传染科及在黑河地区处于领先地位的急诊科。我院影像科室技术实力在本市区位居首位，吸引了大量外院病人来我院检查，整合了各方优势资源。 医院环境优美，整洁。目前，现已发展成为一所集医疗、康复、

保健、预防、科研、教学为一体的综合性二级甲等医院。公共医疗改革试点医院、城镇职工医疗保险定点医院、新型农村合作医疗定点医院、城乡医疗救助一站式即时结算定点医院、农垦北安管局医疗保险定点医院、铁路职工医疗保险定点医院、公安定点医院、黑河地区首家工伤康复定点医院，“120”急救中心设在我院，同时担负着全市司法鉴定工作。 医院拥有大型核磁共振成像系统、螺旋CT、高压氧舱、德国贝朗血液透析机、日产全自动生化分析仪、数字X光机、数字多功能胃肠Ｘ光机、Ｃ型臂数字成像系统、彩超、经颅多普勒、体外碎石机、电子胃镜、欧美达麻醉机、运动平板、２４小时动态心电监测系统等先进设备百余台，抢占医疗市场的制高点。全套电子内窥镜系统、各种手术用硬镜、介入治疗设备、高压氧舱等一批国内外精密医疗设备，精良的医疗设备为提高临床诊治水平提供了重要的保证。 医院由门诊楼，病房楼，急救中心组成，住院楼设有内科、外科、妇产科、儿科、重症监护室、手术室、麻醉科、康复科等病区。医院通过计算机网络实现信息化管理，所有病房均设有中央空调、独立卫生间，配备集中供氧、集中负压吸引、自动对讲呼叫等设施。 XXX拥有黑河地区首家具有国际先进水平的ICU重症监护病房，是我省北部地区成立较早发展最快的重症科室，设备实力和省级医院相聘美，从业人员都经过正规重症医学培训学习，成立后为北安市危重症治疗开辟了新的天地，危重症抢救成功率达到省级医院水平。具

信息安全等级保护制度

第一条 为规范信息安全等级保护管理，提高信息安全保障能力和水平，维护国家安全、社会稳定和公共利益，保障和促进信息化建设，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》等有关法律法规，制定本办法。 第二条 国家通过制定统一的信息安全等级保护管理规范和技术 标准，组织公民、法人和其他组织对信息系统分等级实行安全保护，对等级保护工作的实施进行监督、管理。 第三条 公安机关负责信息安全等级保护工作的监督、检查、指导。国家保密工作部门负责等级保护工作中有关保密工作的监督、检查、指导。国家密码管理部门负责等级保护工作中有关密码工作的监督、检查、指导。涉及其他职能部门管辖范围的事项，由有关职能部门依照国家法律法规的规定进行管理。国务院信息化工作办公室及地方信息化领导小组办事机构负责等级保护工作的部门间协调。 第四条

信息系统主管部门应当依照本办法及相关标准规范，督促、检查、指导本行业、本部门或者本地区信息系统运营、使用单位的信息安全等级保护工作。 第五条 信息系统的运营、使用单位应当依照本办法及其相关标准规范，履行信息安全等级保护的义务和责任。 第二章等级划分与保护 第六条 国家信息安全等级保护坚持自主定级、自主保护的原则。 信息系统的安全保护等级应当根据信息系统在国家安全、经济建设、社会生活中的重要程度，信息系统遭到破坏后对国家安全、社会秩序、公共利益以及公民、法人和其他组织的合法权益的危害程度等因素确定。 第七条 信息系统的安全保护等级分为以下五级： 第一级，信息系统受到破坏后，会对公民、法人和其他组织的合法权益造成损害，但不损害国家安全、社会秩序和公共利益。

第二级，信息系统受到破坏后，会对公民、法人和其他组织的合法权益产生严重损害，或者对社会秩序和公共利益造成损害，但不损害国家安全。 第三级，信息系统受到破坏后，会对社会秩序和公共利益造成严重损害，或者对国家安全造成损害。 第四级，信息系统受到破坏后，会对社会秩序和公共利益造成特别严重损害，或者对国家安全造成严重损害。 第五级，信息系统受到破坏后，会对国家安全造成特别严重损害。 第八条 信息系统运营、使用单位依据本办法和相关技术标准对信息系统进行保护，国家有关信息安全监管部门对其信息安全等级保护工作进行监督管理。 第一级信息系统运营、使用单位应当依据国家有关管理规范和技术标准进行保护。 第二级信息系统运营、使用单位应当依据国家有关管理规范和技术标准进行保护。国家信息安全监管部门对该级信息系统信息安全等级保护工作进行指导。

医院信息安全通报制度

商丘市长征人民医院 信息安全通报制度 为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。 （一）医院局域网（院内网）信息安全制度 一、医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。 二、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。 三、院内网的管理部门是信息管理中心，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维护与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息管理中心考核合格后才能上网操作。 四、院内网的信息安全监查工作由信息管理中心负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。 五、院内网的IP地址由信息管理中心统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。 六、为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、U盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，必须事先向信息管理中心申请并同意后，由信息管理中心派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作，同时做好操作记录。 七、禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻重严肃处理。 八、每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。 九、院内网的计算机一律不准上公共网络(Internet)，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。 十、在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。

医院等级保护

医院信息化安全是现在所有医院面临的重要课题。为了更好的保证医院信息安全，2011年底，卫生部先后下达85号通知和1126号通知，要求全国卫生行业各单 位全面开展信息安全等级保护工作，于2015年12月30日前完成等保建设整改并通过等级测评。 2007 年由公安部下发的43号令拉开了各行业信息安全等保建设的序幕，2008 年颁布的国标《GB/T 22239-2008 信息安全技术-信息系统安全等级保护基本要求》是信息系统安全等保的建设标准。卫生部下发的“85号通知”中的等保工 作指导意见明确要求全国所有三甲医院核心业务信息系统的安全保护等级原则上不低于第三级，哪些系统是核心业务信息系统则由各地区自己定义，比如上海最终规定的核心业务信息系统是HIS、 LIS和RIS。 图1医院网络现状 （如图1所示）医院的网络根据承载业务的不同可划分为内网、外网和设备网，其中： 内网即医院的医务生产网，承载所有业务应用系统，包括大家熟知的HIS、PACS、LIS等系统； 外网即与Internet相联的网络，承载的业务包括邮件、OA等； 设备网是一张新兴的网，承载IP化的智能化弱电系统，包括：公共广播、门禁、楼控、安防视频监控等。 各医院实际网络建设模式会有不同。传统的是内外网物理隔离，但仍有相当一部分是内外网物理合一、逻辑隔离。内网实际上也有外部连接，如医保、公共卫生、新农合、银行等；但这些连接都是内网与内网通过专线连接，且通过前置机进行数据访问。

医院的网络根据承载介质的不同可分为有线网络和无线网络。根据传统习惯，如果不特别说明，上述的内网、外网和设备网均特指有线网络。但实际上无线网络承载的业务也有内外网之分。有的医院无线网只承载内网业务，如无线查房、无线护理、无线补液等；有的医院无线网不仅承载内网业务，还会提供与外网相关的业务，如员工外网业务、病房VIP Internet业务等。无线网络中的内网业务都要访问HIS、RIS等核心业务信息系统，所以作为有线网络的有效补充，无线网络也应是三级安全等保检查中的一部分。 如前所述，大部分地区规定的核心业务信息系统都是内网业务，即三级安全等保只与医院的内网业务系统相关，而对于内外网物理隔离的工作场景，与传统的以防范Internet业务为主的安全解决方案明显不同。 一、安全等保的测评对象 GB/T 22239-2008中的三级安全等保标准共290项内容，由技术（136项）和管理（154项）2部分组成；技术要求中分为物理、网络、主机、应用和数据安全5部分。根据各地的自有特点，以提高系统的安全性为目的，各地的等保测评机构会进行标准的补充。 医院的信息系统有几十种，除了明确定级为三级的核心业务信息系统，其它业务系统如何处理？拿上海为例，HIS、LIS和RIS定级为三级信息系统，那么这3 个系统之外的如EMR、临床路径系统等如何考虑？实际上等保的第一项工作即是给本单位信息系统分类定级，根据系统重要性的不同，进行不同级别的定级。如果某个系统与核心业务系统同样重要，可另外定为三级；其它系统可以定为二级。定为二级的系统按照二级安全等保标准进行建设和测评。 对于二级或三级的业务信息系统，其安全运行所需要的机房、链路、网络、服务器、存储、操作系统、应用软件等都是测评对象。 二、安全等保网络安全解读 作为安全等保的重要组成部分，网络安全因其分散、覆盖面广的特点，是等保评测的重点，也是医院信息安全的难点。在等保三级标准内容中，网络安全共分为7部分，共33条： l 结构安全——7条要求，对整体网络架构、带宽和设备性能提出了管理要求； l 网络访问控制——8条要求，对网络边界控制防范、边界连接的控制提出了管理要求； l 安全审计—— 4条要求，对包括设备、事件和用户等目标的日志系统提出管理要求； l 边界完整性检查——2条要求，对接入规范和防内网外联提出了管理要求；

(完整版)医院信息安全保护制度

古蔺县人民医院 信息安全保护制度 一、计算机安全管理 1、医院计算机操作人员必须按照计算机正确的使用方法操作计算机系统。严禁暴力使用计算机或蓄意破坏计算机软硬件。 2、未经许可，不得擅自拆装计算机硬件系统，若须拆装，则通知信息科技术人员进行。 3、计算机的软件安装和卸载工作必须由信息科技术人员进行。 4、计算机的使用必须由其合法授权者使用，未经授权不得使用。 5、医院计算机仅限于医院内部工作使用，原则上不许接入互联网。因工作需要接入互联网的，需书面向信息科提出申请。接入互联网的计算机必须安装正版的反病毒软件，并保证反病毒软件实时升级。 6、医院任何科室如发现或怀疑有计算机病毒侵入，应立即断开网络，同时通知信息科技术人员负责处理。信息科应采取措施清除，并向主管院领导报告备案。 7、医院计算机内不得安装游戏、即时通讯等与工作无关的软件，尽量不在院内计算机上使用来历不明的移动存储

工具。 二、硬件安全管理 1、各职能部门、各科室应妥善保管安置在本部门的网络设备、设施及通信。 2、不得破坏网络设备、设施及通信线路。由于事故原因造成的网络连接中断的，应根据其情节轻重予以处罚或赔偿。 3、未经允许，不得中断网络设备及设施的供电线路。因生产原因必须停电的，应提前通知网络管理人员。 4、不得擅自挪动、转移、增加、安装、拆卸网络设施及设备。特殊情况应提前通知网络管理人员，在得到允许后方可实施。 三、软件及信息安全管理 1、计算机及外设所配软件及驱动程序交网络管理人员保管，以便统一维护和管理。 2、管理系统软件由网络管理人员按使用范围进行安装，其他任何人不得安装、复制、传播此类软件。 3、网络资源及网络信息的使用权限由网络管理人员按医院的有关规定予以分配，任何人不得擅自超越权限使用网络资源及网络信息。 4、网络的使用人员应妥善保管各自的密码及身份认证文件，不得将密码及身份认证文件交与他人使用。

评审标准对照医院信息安全等级保护制度

**医院落实国家信息安全等级保护制度的具体措施 一、信息安全等级保护 信息安全等级保护是对信息和信息载体按照重要性等级分级别进行保护的一种工作，在中国、美国等很多国家都存在的一种信息安全领域的工作。在中国，信息安全等级保护广义上为涉及到该工作的标准、产品、系统、信息等均依据等级保护思想的安全工作；狭义上称为的一般指信息系统安全等级保护，是指对国家安全、法人和其他组织及公民的专有信息以及公开信息和存储、传输、处理这些信息的信息系统分等级实行安全保护，对信息系统中使用的信息安全产品实行按等级管理，对信息系统中发生的信息安全事件分等级响应、处置的综合性工作。 二、工作目标 信息系统运营使用单位在做好信息系统安全等级保护定级备案工作基础上，按照国家有关规定和标准规范要求，开展信息安全等级保护安全建设整改工作。通过落实安全责任制，开展管理制度建设、技术措施建设，落实等级保护制度的各项要求，使信息系统安全管理水平明显提高，安全保护能力明显增强，安全隐患和安全事故明显减少，有效保障信息化健康发展，维护国家安全、社会秩序和公共利益。 三、工作内容 信息系统运营使用单位在开展信息安全等级保护安全建设整改工作中，应按照国家有关规定和标准规范要求，坚持管理和技术并重

的原则，将技术措施和管理措施有机结合，建立信息系统综合防护体系，提高信息系统整体安全保护能力。我院依据《国家信息安全等级保护度（二级）》，落实信息安全责任制，建立并落实各类安全管理制度，开展人员安全管理、系统建设管理和系统运维管理等工作，落实物理安全、网络安全、主机安全、应用安全和数据安全等安全保护技术施。 四、等级划分 《信息安全等级保护信息安全等级保护管理办法》规定，国家信息安全等级保护坚持自主定级、自主保护的原则。信息系统的安全保护等级应当根据信息系统在国家安全、经济建设、社会生活中的重要程度，信息系统遭到破坏后对国家安全、社会秩序、公共利益以及公民、法人和其他组织的合法权益的危害程度等因素确定。 信息系统的安全保护等级分为以下五级： 第一级，信息系统受到破坏后，会对公民、法人和其他组织的合法权益造成损害，但不损害国家安全、社会秩序和公共利益。 第二级，信息系统受到破坏后，会对公民、法人和其他组织的合法权益产生严重损害，或者对社会秩序和公共利益造成损害，但不损害国家安全。 第三级，信息系统受到破坏后，会对社会秩序和公共利益造成严重损害，或者对国家安全造成损害。 第四级，信息系统受到破坏后，会对社会秩序和公共利益造成特别严重损害，或者对国家安全造成严重损害。

网站系统信息安全等级保护建设整改方案

网站系统信息安全等级保护建设整改方案 随着互联网应用和门户网站系统的不断发展和完善，网站系统面临的安全威胁和风险也备受关注。网站系统一方面要加强落实国家信息安全等级保护制度要求的各项保障措施，另一方面要加强系统自身抵抗威胁的能力，同时结合国办2011年40号文件《关于进一步加强政府网站管理工作的通知》的相关要求，网站系统要切实进行防攻击、防篡改、防病毒各项防护措施的部署和实施，综合提升网站系统的安全保障能力。 根据国家等级保护有关要求，省级政府门户网站系统的信息安全保护等级应定为三级，建立符合三级等级保护相关要求的安全防护措施，能够形成在同一安全策略的指导下，网站系统应建立综合的控制措施，形成防护、检测、响应和恢复的保障体系。通过采用信息安全风险分析和等级保护差距分析，形成网站系统的安全需求，从而建立有针对性的安全保障体系框架和安全防护措施。 网站系统安全需求 根据网站系统的应用情况，针对网站系统的安全需求可以从系统业务流程、软件、数据、网络和物理几个方面进行综合分析，具体需求如下： 1、业务流程安全需求 针对网站类业务重点需要关注发布信息的准确性，采集分析和汇总信息的可控性，以及服务平台的可用性，系统可能面临的威胁包括网络攻击、越权、滥用、篡改、抗抵赖和物理攻击，应加强对于这些威胁的对抗和防护能力，通过严格控制业务流程中的各个环节，包括信息采集、分析、汇总、发布等过程中的人员访问身份、访问控制、审批审核等需求，同时要加强系统自身的完整性保护和抗抵赖机制的实现。 2、软件安全需求 网站系统软件架构一般包括接入层、展现层、应用层、基础应用支撑层、信息资源层和基础支撑运行环境等几个层面，由于几个层面涉及的主要功能和软件实现存在一定的差异性，因此要通过分析不同层次可能面临的威胁。接入层是目标用户和接入媒介共同构建而成，针对业务系统此层面是一个访问入口，从安全需求方面应当减少入口对于系统的攻击可能性，对于指定的接入和入口可以通过建立可信机制进行保护，对于非指定的接口可以通过控制权限进行防护；展现层是系统内容的展示区域，要确保系统展示信息的完整性，降低被篡改的风险；应用层是对数据信息进行处理的核心部分，应加强系统自身的安全性和软件编码的安全性，减少系统自身的脆弱性；基础应用支撑层主要包括通用组件、用户管理、目录服务和交换组件等通用应用服务，该层次重点是确保系统组件自身的安全性，同时要加强与应用之间接口的安全性；信息资源层是由业务数据库和平台数据库共同构成，此层次重点的安全在于数据库安全；基础支撑运行环境层，支撑应用系统运行的操作系统、网络基础设施和安全防护等共同构筑成基础支撑运行环境，该层次面临的主要威胁包括物理攻击、网络攻击、软硬件故障、管理不到位、恶意代码等多类型威胁，应加强资产的综合管理。 3、数据安全需求 网站系统的数据主要包括互联网读取、录入、管理、审核的数据信息，以及前台的交互信息和后台的数据交换信息，针对这些信息各个环节中的访问关系不同，信息的敏感和重要程度不同，可能面

医院信息安全等级保护制度

医院信息安全等级保护制度 一、用户管理制度： 1、信息科不得向任何人透漏员工的账号和密码。 2、医院员工对本人账号和密码必须遵守以下规定： （1）新员工凭人事科报到单，到信息科配置账号和密码；员工离院时：到信息科注销账号和密码；人事科凭信息科“已注消账号和密码”的依据同意员工调出或离院；财务科凭信息科“已注消账号和密码”的依据结付相关费用。 （2）员工不得将本人的账号和密码告诉其他人或写在任何其他人可得到的书面资料上，并每隔60天定期修改密码，对有疑问的密码应及时修改。 （3）任何人员不得使用他人的账号和密码，也不得将工作范围内可接触到的数据告诉其他任何未经授权的人员，并在离开终端时及时退出计算机系统。 （4）密码可以是字母与数字的组合。 二、系统操作分级管理制度 1、本院系统管理首先确定为管理对象重要级别。从1-3级别区分，以一级为最高等级。不同的级别制定相应的密码权限安全管理方案。 2、一级设备为主数据库服务器和核心网络设备。这些设备的密码保存人为信息科主任与服务器管理员。所能操作

人员仅限于服务器最高权限的管理员。采取统一入口管理。对于一些重大操作，必须有文字记录。 3、二级设备主要是普通服务器、接入交换机和数据库密码。密码保存人为信息科主任与信息科工作人员。对于一些重大操作，必须有文字记录。 4、三级设备为安装在各使用部门的电脑，密码由相关科室设备负责人自行保管。 5、对于设备具体分级细则，在遵循以上原则的情况下，细节由信息科内部协商判断而制定。 6、对于密码，数据泄露，造成业务中断，或相关私密数据泄露。将临时通过技术手段保护与监控相应设备。待问题解决后。整理所有相关数据整理后上报医院存档。 三.网络运行监控、防病毒、防入侵、桌面管理措施 1、为了保护我院数据与网络的安全，保证网络的正常运行，促进网络更好的应用和发展，制定本制度。 2、利用防火墙将内部网络、Internet外部网络、DMZ 服务区、安全监控与备份中心进行有效隔离，避免与外部网络直接通信。 3、利用防火墙建立网络各终端和服务器的安全保护措施，保证系统安全。 4、利用防火墙对来自外网的服务请求进行控制，使非

国家信息安全等级保护制度介绍

信息安全等级保护制度介绍 一、开展信息安全等级保护工作的重要性和必要性 信息安全等级保护是指国家通过制定统一的信息安全等级保护管理规范和技术标准，组织公民、法人和其他组织对信息系统分等级实行安全保护，对等级保护工作的实施进行监督、管理。信息安全等级保护制度是国家在国民经济和社会信息化的发展过程中，提高信息安全保障能力和水平，维护国家安全、社会稳定和公共利益，保障和促进信息化建设健康发展的一项基本制度。实行信息安全等级保护制度，能够充分调动国家、法人和其他组织及公民的积极性，发挥各方面的作用，达到有效保护的目的，增强安全保护的整体性、针对性和实效性，使信息系统安全建设更加突出重点、统一规范、科学合理，对促进我国信息安全的发展将起到重要推动作用。 二、信息安全等级保护相关法律和文件 1994年国务院颁布的《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》规定，“计算机信息系统实行安全等级保护，安全等级的划分标准和安全等级保护的具体办法，由公安部会同有关部门制定”。1999年9月13日国家发布《计算机信息系统安全保护等级划分准则》。2003年中央办公厅、国务院办公厅转发《国家信息化领导小组关于加强信息安全保障工作的意见》（中办发[2003]27 号）明确指出，“要重点保护基础信息网络和关系国家安全、经济命脉、社会稳定等方面的重要信息系统，抓紧建立信息安全等级保护制度，制定信息安全等级保护的管理办法和技术指南”。2007年6月，公安部、国家保密局、国家密码管理局、国务院信息化工作办公室制定了《信息安全等级保护管理办法》（以下简称《管理办法》），明确了信息安全等级保护的具体要求。 三、工作分工和组织协调 （一）工作分工。公安机关负责信息安全等级保护工作的监督、检查、指导。国家保密工作部门负责等级保护工作中有关保密工作的监督、检查、指导。国家密码管理部门负责等级保护工作中有关密码工作的监督、检查、指导。涉及其他职能部门管辖范围的事项，由有关职能部门依照国家法律法规的规定进行管理。国务院信息化工作办公室及地方信息化领导小组办事机构负责等级保护工作的部门间协调。 信息系统主管部门应当督促、检查、指导本行业、本部门或者本地区信息系统运营、使用单位的信息安全等级保护工作。 信息系统的运营、使用单位应当履行信息安全等级保护的义务和责任。 （二）组织协调。省公安厅、省国家保密局、省国家密码管理局、省信息化领导小组办公室联合成立信息安全等级保护工作协调小组，负责信息安全等级保护工作的组织部署，由省公安厅主管网监工作的领导任组长，省国家保密局、省国家密码管理局、省信息化领导小组办公室主管领导任副组长。办公室设在省公安厅网警总队，负责信息安全等级保护工作的具体组织实施。各行业主管部门要成立行业信息安全等级保护工作小组，组织本系统和行业

信息安全等级保护建设方案

信息安全等级保护（二级）建设方案 ２016年3月 目录 1．?项目概述 ............................................................................................................................................................. ４1.1．?项目建设目标?４ 1.２．?项目参考标准 (4) １.3.?方案设计原则 ............................................................................................................................................... ６

２.系统现状分析7? 2．1.系统定级情况说明..................................................................................................................................... ７2．２.?业务系统说明 .............................................................................................................. 错误!未定义书签。 2.3．?网络结构说明 (7) 3．1．?物理安全需求分析8? 3.?安全需求分析 (8) 3.2．?网络安全需求分析?错误!未定义书签。 ３.３.主机安全需求分析?错误!未定义书签。 3．4.应用安全需求分析9? 3.5.数据安全需求分析9? 3.6．安全管理制度需求分析9? 4.?总体方案设计 ............................................................................................................................................................ ９ 4.1．总体设计目标 ............................................................................................................................................ ９4.3．?总体网络架构设计 .. (12) 4.2.?总体安全体系设计10? 4．４.?安全域划分说明?１2 5.?详细方案设计技术部分?１3 5.１.物理安全13? 5.２．?网络安全 .................................................................................................................................................. 1３ ５.２.１.?安全域边界隔离技术 (13) 5.2.2．?入侵防范技术13? ５.2.3．网页防篡改技术14? 5.2.4．链路负载均衡技术14? 5.2.5.?网络安全审计 .......................................................................................................................................... １４ 5．3.?主机安全 (15) ５.3．1.数据库安全审计................................................................................................................................... １5 ５.3.２．?运维堡垒主机?１５ ５.4.?应用安全 ..................................................................................................................................................... １6 5.3.3.?主机防病毒技术1?６ 6.详细方案设计管理部分 (16) 6．1.总体安全方针与安全策略 (17) 6.2.信息安全管理制度18? 6.３.安全管理机构 (18) 6.4．?人员安全管理 .......................................................................................................................................... １８ 6.5.系统建设管理19? 6.6．?系统运维管理1?９ ６．7.安全管理制度汇总21? 7.?咨询服务和系统测评 (22) 7.1.系统定级服务22? 7．２.风险评估和安全加固服务?２2 ７.2.1．?漏洞扫描2?２ 7.2.２.渗透测试2?２ 7.2.3.配置核查....................................................................................................................................... ２2 7.2.4.?安全加固?２2 7.2.5.安全管理制度编写 (24)