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美国海关申报表电子表格版

海关申报单批准表格 19 CFR 122.27,148.12,148.13.148.110.148.111,1498;31 CFR 5316 OMB NO.1651-0009

每位抵境旅客或家庭负责人必须提供以下资料(每个家庭只需填写一份申报单)

1．姓

名中间名

2．出生日期日月年

3．随行家庭成员人数

4．(a)在美国的地址街名(旅馆名称/目的地)

(b)市 (c)州

5.发照地点(国家)

6.护照号码

7.居住国名

8.在这次到达美国之前

曾去过的国家

9.航空公司/航班号或船号

10.这次旅行的主要目的是业务出差：是否

11.我(我们)携带

(a)水果、蔬菜、植物、种子、食品、昆虫：是否

(b)肉类、动物、动物/野生动物产品: 是否

(c)疾病媒体、细胞培养体、蜗牛：是否

(d)土壤或曾经到过农场/牧场/饲养场：是否

12.我(我们)曾经非常接近牲畜(如摸过或者处理过) 是否

13.我(我们)携带超过10,000美元或相等数额

外国货币的现金或代金：是否

(代金的定义见背面说明)

14.我(我们)携带商品：是否

(可供销售的物品、用于招接订单的样品、

或不属于个人用品的物品)

15.居民─我(我们)在国外购买或得到并带到美国的所有物品(包括商品

及为别人所带的礼品,但不包括邮寄到美国的物品)的总价值为：

来访者─将留在美国的所有物品(包括商品)的总价值为：

请阅读本申报单背面的说明。空白处供列出所有必须申报的物件。

本人已经读过本申报单背面的重要说明,并且已如实申报。

日期(日/月/年)

(签名)

仅由海关官员填写

CBP Form 6059B(01/04)

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