CSM种植牙系统埋入式钻子使用顺序
即刻种植和常规种植在牙齿缺失修复中的应用价值比较
即刻种植和常规种植在牙齿缺失修复中的应用价值比较 目的：讨论研究在牙齿缺失修复中选用即刻种植和常规种植两种不同方法的治疗效果。方法：选取牙齿缺失需要修复进行种植治疗的80例患者，将其随机均分为观察组和对照组，观察组采取即刻种植的治疗方案，对照组行常规种植方法治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：比较两组患者在1、3、6个月内ISQ 值差异无统计学意义（P>0.05）。两年后随访，两组患者牙龈红肿、牙周脓肿及牙齿松动情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于牙齿缺失需要修复的患者而言，可以选择即刻种植方法，具有明显缩短治疗时间的优点，并且治疗效果和常规种植无差别。 标签：即刻种植；常规种植；牙齿缺失修复 随着医学技术的发展，种植牙已经是临床上对于治疗牙齿缺失患者的主要方法[1]。患者选择种植牙的原因在于种植牙具有和自然牙相似的颜色和形状，能减少牙槽骨吸收，并且美观坚固，不需要每天摘下来清洗，就完全如自然牙一样具有所有的功能，在临床上受到了很多患者的青睐。目前临床上种植牙主要有两种方法，一是常规种植牙，一是即刻种植牙[2-3]。常规种植的时间一般需要在患者拔除牙齿半年左右，也有些地区选择3个月左右，在牙槽嵴上植入种植牙，植牙后3～6个月再镶牙，治疗时间过长；而即刻种植避免了治疗时间长的情况，可在拔牙后立即种植[4]。本研究旨在讨论两种种植治疗方法的临床效果，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2008年10月-2010年10月笔者所在医院80例牙齿缺失患者。其中男39例，女41例，年龄最小17岁，年龄最大53岁，平均（37.8±10.8）岁。其中因外在因素导致牙齿断裂36例，其余44例为拔除病牙要求种植牙。将80例患者随机评分为观察组和对照组，各40例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 观察组采用即刻种植方法，在拔牙后立即种植，无需等待，需要注意的是在种植之前要行X线摄片，了解患者牙槽骨的具体情况，且拔牙时不可用力过猛，导致损伤牙槽骨，在拔牙后，嘱患者漱口，清洁拔牙产生的碎片等，准备就绪后再开始种植。对照组种植前过程和观察组相同，但是在拔牙后需等待3个月左右或者更长时间，等创面愈合完整后再种植，种植3个月后作二期修复。 1.3 观察指标
瑞典诺贝尔种植系统
上海科瓦齿科（口腔普及知识） 瑞典诺贝尔种植系统 瑞典“诺贝尔”种植牙系统(NobelGuide)是基于计算机引导下的自动设计和激光 定位，使得种牙过程由原来的手工操作转化为自动化处理，变得相当精准快捷。用这种方法种牙，不仅患者的义齿质量有保证，而且等待的时间可由原来的7天减少到不足1个小时。 NobelGuideTM种植系统中的NobelReplace锥形种植体外形类似天然牙根，上部基台可以个性化调改；还可通过个性化的手术模板，进行创伤更小、更安全、效果可以预知的手术；种植体螺纹上独特的凹槽，大大提高种植体的骨整合效果。可满足缺牙者在功能、稳定、美观等多方面的要求。 瑞典诺贝尔种植系统与传统的种植牙技术相比，诺贝尔电脑速导种植牙技术让种植牙更佳准确、安全、舒适，其具备以下四大优势： 瑞典诺贝尔种植系统优势1：让顾客花最少的钱获得最佳的治疗效果 运用诺贝尔电脑速导种植牙技术可以让顾客花最少的钱获得最佳的治疗效果。患者不仅可以避免漫长而痛苦的等待期，而且大大减少了复诊的次数。另外，像以前需要种植８颗钉的，现在只需要种植4颗，由于这4颗钉种植的位置均是通过电脑分析后，精确植入于骨质最好的位置，并达到最佳的种植深度，不仅获得最稳定的固位性，从费用上也更为经济实惠。 瑞典诺贝尔种植系统优势2计过程完全“可视”： 电脑自动化处理患者的口腔三维CT数据，经计算机模拟确定种植体的精确位置，制作出引导手术的可视化的电脑模板，医生和患者均可以预先看到的精确的手术模型和种植效果，方便医患双方进行有效的术前沟通； 瑞典诺贝尔种植系统优势3、种植过程电脑引导，让种植牙更加精准快捷，安全高效： 种植牙过程由电脑控制并完全按照电脑模板进行，如果医生在手术过程对植入的位置和深度掌握稍有偏差，电脑会自动停止手术操作，从而确保植入部位的精准和安全。因为是根据电脑模板的引导处理，手术时间短，常规种植每颗牙平均只需5-10分钟左右，使一小时种出一口美牙成可能。 瑞典诺贝尔种植系统优势4、治疗过程微创、不用开刀，痛苦小： 在完成美齿设计方案后，医生就可以约患者来接受手术，从开始准备到完全成功植入，患者只需进行一次无切口、不翻瓣、无缝合的微创手术治疗，就能拥有一口美观漂亮的固定义齿，而且治疗过程中患者无不适感，不影响患者日常生活和工作。 上海科瓦齿科种植牙https://www.sodocs.net/doc/304094528.html,
种植牙助手流程
种植牙手术椅旁助手术前、术中、术后操作流程 种植术前一级准备： 一、涉及种植手术中使用的手术器械必须提前严格清洗、检查、保养、灭菌消 毒。 二、将以下手术用品移动到手术室内： 1、移动紫外线消毒车、无菌镊、棉球缸、碘伏棉球缸、四件套（口镜、镊 子、探针、三用枪）冰镇生理盐水500ML2瓶。 2、种植手术器械包、洞巾包、手术衣包、骨膜、骨粉、缝线、无菌注射器、 针头、麻药（将麻药侵泡在75%的酒精一次性杯子中） 3、所需型号种植体、种植模板、病例X光片或CT片。 三、距离手术预约时间90分钟前将诊室的表面消毒：8＇4（1:200）地面、墙 壁、牙椅、机器等所有室内物体表面擦拭消毒后——紫外线消毒照射60分钟，手术室反锁隔离门走出去，并把门关好。 种植术前二级准备： 一、患者进入诊所会议室，阅读种植牙手术协议并签字，口服双倍量的替硝唑 或奥硝唑，漱口水（氯已定）含漱口3次，每次2分钟以内，询问病人有没有 不适，测血压、待诊。 二、以下准备流程需要巡回护士配合椅旁助手共同完成；就是巡回护士接触有 菌的;椅旁助手佩戴无菌手套接触无菌的注意无菌操作观念要强： 1、巡诊护士和椅旁助手从隔离门进入种植手术室，打开空调；启动层流净 化空气消毒剂； 2、种植器械、手术器械打开包装摆放在治疗小车上。拿取器械后注意无菌 布覆盖。 3、打开种植机电源、将冷却盐水和输液皮管链接在种植机器的蠕动泵上连 接好，注意包装不要全拆，以防皮管线全部污染。 4、打开洞巾包——将里面的无菌铺巾其中一个扑在牙椅的治疗台上——另一个扑在大治疗车的平台上；无菌布管套取出，将第一个短套、套在手术灯的扶
手上——第二个长套、套在种植马达和输液皮管线上后，安装连接好种植手机，放在治疗车的无菌扑巾上——第三个长套在牙椅上的强吸管线上，安装连接好金属吸唾管后，放在治疗车的无菌扑巾上。 三、准备麻醉议、麻药、麻醉管线针头连接好，放在治疗车的无菌扑巾上。碘伏打棉球5块摆放在无菌托盘内。 四、巡诊护士将手术衣包拿到隔离门外，协助主诊医生和椅旁助手穿好手术服装进入手术室。 五、带领种植患者从隔离门进入种植手术术躺在牙椅上，口内、口外碘伏消毒二遍。 六、医生碘伏棉球口腔消毒，注射麻药起效后，面部扑上洞巾。 七、手术开始后，严格执行无菌操作，控制感染。 八、种植手术结束后——马上给患者提供不漏水冰块进行冷敷，提供种植术后注意事项说明书。 九、清理手术器械物品：关闭所有仪器、台面地面卫生、冲洗痰盂于吸唾管腔、种植器械的清晰保养与打包备用。
即刻种植适应证的研究进展chao
即刻种植适应证的研究进展 摘要：即刻种植被称为21世纪订腔种植的发展方向。想要尽量体现即刻种植的优点，降低失败率，病例的选择就必须基于严格的临床和研究结论。本文从牙槽骨的骨质量，牙槽骨的骨量，即刻种植区牙槽窝的感染情况，美学效果预期，软组织情况。患牙的位置，患者的口腔卫生状况、依从性和全身状况这7个角度出发，就即刻种植适应证作出综述。 关键词：口腔种植；即刻种植；即刻种植适应证 口腔种植学在过去的几十年时间里，发展迅速，越来越多的病人和牙科医生选择这种修复方式。但延期种植较长的种植----修复周期使得部分病人流失。即刻种植无需等待拔牙创愈合，整个治疗时间大大缩短，成为除了即刻负重和改进种植体表面加速骨整合外解决这一问题的有效方法之一.即刻种植被称为2l世纪口腔种植的发展方向。大量文献证明了即刻种植的高成功率。如：Covani U 报道的97．0％?；Wagenberg B报道的96．O％(1988—2004年)。临床研究也已证实，即刻种植与延期种植对牙种植体的成功率均无影响口l。但拔牙后立即植入种植体的愈合方式是有别于延期种植种植体的，想要尽量体现即刻种植的优点，降低失败率，应该建立专门针对于即刻种植的一套完善韵临床和研究标准。对每一病例进行小心谨慎的评估，从而筛选出适合于即刻种植手术的病例是术后获得成功的第一步。 病例的选择应该根据如下因素：可预测的骨整合，解剖结构的考虑，达到的美学效果，软组织的维持，功能的修复，外科医生的经验和技术，以及患者的全身状况、期望值和依从性。本文就以这些因素着手，从7个角度出发，探讨即刻种植适应证的选择。 1牙槽骨的骨质量 牙槽骨的质量是种植手术能否成功的预后指标之一，对于即刻种植来说，这一指标更是尤为重要。按照Lekholm and Zarb’S骨密度分类标准，第Ⅱ型和第Ⅲ型骨是比较理想的，会提高即刻种植手术成功的可能性归过高。对于第Ⅳ型骨，曾被认为不及第1、Ⅱ、Ⅲ型骨的强度，不适合于种植手术，且失败率(35％)过高。但近些年来，有报道称单个牙种植(包括即刻种植)在第Ⅳ型骨中同样有着高成功率¨J。因此，在这一点上，存在着争议。为保证即刻种植手术的成功率，第Ⅳ型骨不适合于即刻种植手术，但又不完全是手术的禁忌证，应结合其他因素进行综合考量。理想的即刻种植牙槽骨质量为第Ⅱ型骨和第Ⅲ型骨。 2牙槽骨的骨量 理想的即刻种植区应有足够高度及宽度(唇颊、舌腭)的健康骨质。对于骨量不足的患牙，随着生物隔膜技术在口腔种植学领域的应用和新型骨材料的不断出现，如果可以获得初期稳定性，也被纳入到即刻种植的适应证当中。一些研究结论和数据可以作为判断初期稳定性能否获得的参考指标。如：要使种植牙获得成功并达到对咀嚼有良好的承受力，与植入局部的骨质条件密切相关，而其承受力的大小主要决定于唇(颊)侧牙槽嵴的厚度和高度；拔除患牙后能够制备获得的牙槽窝深度至少为7—10 mm61；颊舌向种植窝宽度至少为4 mnll6。1；有3—4个剩余牙槽骨骨壁数”1；根尖下应有3—5 mm的骨厚度；紧贴种植体根尖周围的骨至少有2～3 m，才能保证种植体足够的初期稳定性。不满足这些指标不代表一
种植牙技术
种植牙修复的过程介绍 种植牙技术对于修复牙齿缺失是很有效的，它重新让人们拥有了整齐健康的牙齿;大家应该知道，牙齿缺失给人们造成的影响有多大，面貌美观受影响不说，甚至连身心健康都会遭受影响。那么，种植牙修复的过程是怎么样的？ “种植牙其实没大家想象中那么可怕，目前抗拒种植牙的大部分都是害怕要在口腔内动刀或者担心种植牙后遗症，但是其实按照目前的技术来说，已经有无痛种植牙了，而且种植牙只是一个小手术，只需要找到正规的医院进行就没有太大的问题。” 种植牙的修复过程： 术前颌骨检查 首先检查患者颌骨的骨量和质量，根据x光牙片检查的情况，准确了解种植区的有关解剖结构。只有在颌骨的骨量和质量都过关的情况下，才能进行种植牙手术，否则不适于接受种植牙修复。 选择种植系统 种植系统的选择要结合桃园矫正病人与医生条件和病人的颌骨和骨量质量选择。首选种植系统是否可靠，是否有长期观察的大宗病例的临床实践，是否有真正满意的结果。
选择种植部位 从修复的角度，最需要在游离端缺失时，用种植体在牙槽脊远中端提供支持;在缺牙间隙过长时，以种植体在缺隙中间提供桥基;在无牙牙合时，通过种植体支持支架式固定总义齿和覆盖总义齿。 确定种植数量 到底种多少个种植体，有两方面因素：第一是支持修复体的需要，第二是解剖条件的可能。到底选择两个方案中的哪种，需要按照受术者的具体情况而定。想要接受种植牙的患者需要听取专家的一件，不可自作主张、一意孤行或者偏听偏信。 李建军医生说“其实，种植牙的术后护理是保障种植牙寿命长久的最关键因素，很多种植失败的案例并不是医生技术不行，而是患者自身在术后没有好好维护。” 种植牙的术后维护： 种植牙患者自身的条件 如骨量充足(包括高度与厚度)，骨密度适宜，牙龈条件好则使用寿命长，相反则影响种植牙的寿命。 种植系统的选择 种植系统在生产工艺、外形设计、连接方式、加工精度、上部结构以及消毒包装等方面都有严格的要求及标准。不同的种植系统及材料会有不同的效果，这也影响种植牙的寿命。 种植医师的经验 种植外科手术及修复技术的精度要求极高，医生必须接受过专门的学习和培训。同时具有一定的临床经验，才能正确完成种植治疗的每一个步骤，顺利处理治疗过程中遇到的各种特殊情况，从而保证种植牙的长期效果。 日后的保养呵护 如果后期保养好的话也可以达到延长种植牙的寿命的目的，平日的口腔清洁和维护工作要做好的，杜绝口腔疾病的发生。
即刻种植牙有哪些优点
即刻种植牙有哪些优点? 种植牙虽好，但是对于某些人来说，却觉得时间有点太长了，难以忍受，那么，有没有即刻种植牙呢？即刻种植牙不需要长达半年的种植周期，即刻拔牙即刻种植，方便快捷，在节省时间的同时，达到种植的最佳效果。那么即刻种植牙有哪些优点呢?一起来听听雅度专家，在牙齿美容、牙齿种植领域享誉盛名，系业界公认的一流口腔专家梁颖恒教授的介绍吧。 即刻种植牙有哪些优点呢? 昆山同济口腔医院为您准确答复： 1、精确定位，成功率高，治疗过程安全无痛苦; 2、有效防止牙槽骨和牙周组织吸收、萎缩、变形等;镶牙不伤邻牙，且更好地保护邻牙; 3、牢靠稳固，可承受正常的咀嚼力，无需基托与卡环，不会导致味觉迟钝和不适感，咀嚼食物有味又有力，咀嚼效率可恢复到真牙水平，美观、自然、舒适如同真牙。 一个小时就可“种”出一口美牙。这也是致力于创新性牙齿美容解决方案的全球领跑者NobelBiocare公司所追求的“BeautifulTeethNow（美牙即刻拥有）”理念的完美体现。 NobelGuideTM种植牙系统中的NobelReplace锥形种植体外形类似天然牙根，上部基台可以个性化调改；还可通过个性化的手术模板，进行创伤更小、更安全、效果可以预知的手术；种植体螺纹上独特的凹槽，大大提高种植体的骨整合效果。可满足缺牙者在功能、稳定、美观等多方面的要求。 NobelGuideTM种植牙系统优势一：即刻种植一次完成 在传统的临床治疗中，种植牙要经过两次手术，植入人工牙根和镶上固定义齿。一般都需要几个月的漫长等待，患者要承受生理和心理巨大的痛苦。而NobelGuideTM种植牙系统，医生只需在手术前，根据患者的口腔CT断层扫描数据创建的“手术模板”，在计算机的引导下，从开始准备到完全成功植入，一个小时左右，就可一次性完成牙齿的种植。植入种植体马上就可以戴入上部义齿，无需任何愈合时间，一次完成以后，无需多次往返医院。 NobelGuideTM种植牙系统优势二：方便快捷安全舒适
口腔医学实习心得(体会心得)
口腔医学实习心得 实习是我们步入社会的桥梁，是一个能帮助我们完成校园人到社会人转变的过渡阶段。以下是口腔医学实习心得，欢迎阅读! 口腔医学实习心得【1】 一年的实习已经结束了，那么在实习中我获得了什么呢? 首先我了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样，一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性，自己去学、去揣摩，这样才学的踏实，老师才会用心去教。在实习过程中切勿抛掉课本，实习不意味着书本学习的终结，相反它是书本学习的另一种形式，是我们检验书本知识的重要途径。只想着一心一意去学带教老师的技术而忽略了课本，这样学下来的结果和一个纯粹的学徒没什么两样，只学得皮毛而未得其精髓，这与我们实习的初衷是相违背的。 其次，实习学什么?因为我们学习专业的特殊性，从踏入门诊的那一刻起就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入去一个更大的环境中去。在科室里，除了与我们一起的同学，还会有其他学校的实习生，还有医生、护士，当然还有我们所要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立地去处理同学、同事、师生、医患之间的关系，将这些关系处理好，我们的专业学习之路才能更加顺畅。另外，科室里每个医生理论、临床、操作习惯等都不尽相同，都有各自的特色，我们在实习时有机会就可以多学几位老师的东西，取长补短才能学的更好。实习要学细节、勤动脑，遇见不懂的要赶紧用自己随身带的笔记本记下来，下去后先查书，书上没有的再问老师，这样印象就会更深刻，学的更扎实。还有就是
学接诊，这关系到一个很重要的医患沟通问题，这个问题做好了，后期的临床工作就好处理的多了。除此之外，还有医生的气质培养等等。 除了以上所说的，还有实习临床操作问题。以前去口腔门诊见习过，或者见过别人的操作。到了实习单位刚开始还好一点，可是后来就开始急躁了：这么简单的东西为什么不让我动手操作(在这里分配去大医院的同学可能好点，因为大医院不愁病号，可能动手操作要早一点、机会要多一点，地方门诊可能要晚一点)?不让动手操作不是意味着我们所学的东西就差，我们的动手能力就不行。这其中就有带教老师对一个学生职业生涯的考量。刚去一两个月老师就让站在一旁观察，什么也不做就让把这最简单的操作烂熟于心时再去操作，我们才可能不会出错牙科门诊实习心得体会牙科门诊实习心得体会。临床出错对一个长年在临床的医生来说是不可避免的，但是对于一个像我们这样的新手来说，还没处理几次患者就出现错误是一个很沉重的打击，这将给我们以后的职业之路蒙上阴影。这是一个很严肃的事情，我们得为自己负责。 踏上实习岗位，就应该以一名医生的道德标准严格要求自己，对待患者要像对待自己的亲人一样，这样才能获得长足的发展。努力学习，认真工作，我的实习之路虽然辛苦，但是收获很多。 口腔医学实习心得【2】 刚刚写完一个学期的口腔医院门诊部的见习心得，今天又要写病房见习心得，觉得写的有点麻木了，不过这也是刘主任和魏主任为了让我们能早日体会医院病房的感觉，便提早让我们到医院的口腔科病房实习。 今天我们见习的是口腔合面外科学的临床病历观察，以下就是我今天下午病房见习的点点见闻和心得。
即刻种植法和常规种植法进行牙齿修复的效果对比
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2016 年7月第3卷/第10期V ol.3, No.10, Jul. 2016 48 即刻种植法和常规种植法进行牙齿修复的效果对比 王 音 （雅安职业技术学院附属医院口腔科，四川雅安 625000） 【摘要】目的 比较分析在牙齿修复中即刻种植法和常规种植法的应用效果。方法 回顾性分析2014年6月～2016年4月我院分别采用即刻种植法和常规种植法进行牙齿修复90例患者的临床资料。结果 在治疗后3个月和6个月的种植稳定系数方面，即刻种植法相对于常规种植法，差异有统计学意义（P＜0.05），但是在牙龈红肿、牙齿松动以及牙周脓肿等总发生率方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在牙齿修复中采用即刻种植法相对于常规种植法，稳定性更好，疗效明显，可在临床推广应用。 【关键词】即刻种植法；常规种植法；牙齿修复；效果对比 【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.10.048.02 随着人们生活质量的提高，越来越多的人开始重视口腔健康问题，牙齿缺失作为常见的一种口腔疾病，对患者的面部美容以及正常咀嚼功能均有一定的影响，在牙齿缺失修复中，牙齿种植作为常用的治疗方法，有较好的修复效果[1]。为进一步提高牙齿缺失患者的修复效果，保证患者的生活质量，本文结合我院收治的牙齿缺失患者90例，就即刻种植法和常规种植法进行牙齿修复的效果比较分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院2014年6月～2016年4月收治的牙齿缺失患者90例作为研究对象，随机性的分为观察组和对照组，各45例，观察组中男21例、女24例，年龄28～52岁、平均年龄（31.7±4.2）岁，其中27例患者牙齿缺失是因为早期的龋齿、18例是因为意外事故造成的牙齿缺失；对照组中男23例、女22例，年龄25～53岁、平均年龄（31.4±4.0）岁，其中25例患者牙齿缺失是因为早期的龋齿、20例是因为意外事故造成的牙齿缺失，所有患者均符合种植牙的适应症和禁忌症，两组患者常规资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组患者采用常规种植法；观察组采用即刻种植法，具体方法如下。 对照组：对患者的牙槽骨实施X线摄影诊断，通过对牙槽骨影像资料的分析，实施拔牙操作，拔牙完成后，对于存在有碎片的及时进行清理，做好拔牙后的健康指导，在患者拔完牙约两个月后，观察患者拔完牙后的创面，如果恢复较好，可对其开展牙齿种植[2]。 观察组：修复前常规对患者的牙槽骨实施X线拍片，结合患者的牙槽骨情况，对患者开展拔牙操作，拔牙完成后，及时的清理拔完后的碎片，清理完成后即可开始牙齿种植，种植完成后对患者进行健康教育，指导患者完成个人护理工作[3]。 1.3 观察指标 本次研究中主要观察所有患者在治疗结束后3个月和6个月的种植稳定系数、牙龈红肿、牙齿松动以及牙周脓肿发生率。 1.4 统计学分析 使用统计学软件SPSS19.0对整理的主要数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 2.1 不同时间段牙齿种植稳定系数 两组患者采用不同牙齿种植修复后的牙齿种植稳定系数比较。见表1。根据表中的数据以及统计学分析结果可知，在修复后3个月以及6个月的牙齿种植稳定系数方面，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 表1 两组不同时间段牙齿种植稳定系数比较（x±s） 组别n3个月6个月 观察组4564.9±6.171.1±7.2 对照组4562.5±5.868.8±6.3 t/ 5.943 6.376 P/＜0.05＜0.05 2.2 牙龈红肿、牙齿松动以及牙周脓肿发生率比较 在治疗完成6个月后，观察组患者修复完成后1例出现牙龈红肿、1例出现牙齿松动，2例出现牙周脓肿，总的发生率为8.9%；对照组患者修复完成后2例出现牙龈红肿、1例出现牙齿松动，2例出现牙周脓肿，总的发生率为11.1%，在牙龈红肿、牙齿松动以及牙周脓肿发生率方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。 3 讨 论 近年来，越来越多的人逐渐重视口腔修复问题，口腔问题的存在会影响到患者的面部美容，同时还会影响到患者的心理状态，使得患者出现自卑、压抑等异常心理，除此之外，牙齿缺失还会影响到正常的咀嚼功能，进而影响到患者的消化功能，同时出现牙周疾病的可能性也会增加，对此应高度重视牙齿缺失问题，尽早的进
全球四大种植系统
【导读】患者常常不了解为什么种植牙价格差别很大，从8000-20000元不等，有的甚至更高的。由此，很多患者盲目的按照种植牙价格来选择自己的种植牙。 患者常常不了解为什么种植牙价格差别很大，从8000-20000元不等，有的甚至更高的。由此，很多患者盲目的按照种植牙价格来选择自己的种植牙。其实，种植牙的价格主要由种植牙的品牌来决定。目前全球有300多个种植牙品牌。一线种植牙品牌都集中在德国、美国、瑞典、瑞士等西方国家，它们品质优异，产品遍布全球。同时，也有大量低端种植牙品牌。不同种植牙品牌在价格、工艺、质量、寿命、维护等方面都相差悬殊。所以，患者在种牙之前一定要问清楚：“要给我种的种植牙是进口的还是国产的？是什么品牌？” 张先生的父亲今年67岁，缺了两颗牙。见到父亲吃饭、说话都受到缺牙的影响，张先生想带父亲到医院镶牙，但工作一直很忙，竟然耽误下来。国庆黄金周一到，张先生马上带父亲到医院。在医院张先生了解到有种植牙技术，可以在缺牙部位“种”出新牙，在外观和使用功能上与真牙无异，张先生马上决定为父亲选择种植牙。“没想到有种植牙这么先进技术，可以让缺牙再长出来。”孝顺的张先生拉着父亲的手，他说，“现在家庭条件好了，父亲也辛苦了几十年，能让父亲拥有一口健康的牙齿安享晚年，想吃什么都可以，值了！”可是面对参差不齐的种植牙价格，张先生迷茫于如何选择。 了解了种植牙的品牌，才能里了解种植牙的特点，从而选择最适合自己的，而不是盲目的按照种植牙的价格作出错误的判断。 种植牙由与人体相容性好的生物材料制成人工牙根，“种”到牙槽骨内，与颌骨形成良好、稳定的结合，然后再在牙根上镶上逼真、坚硬的烤瓷牙冠，一颗新牙便“种”出来了。种植牙不用磨损两侧健康牙齿，无异物感，不影响正常发音，在外观和功能上与真牙一模一样，被誉为继乳牙、恒牙后人类的“第三副牙齿”，代表着未来口腔修复的发展方向，因此成为牙齿缺失者的首选修复方法。 种牙首选：全球四大顶级口腔种植系统 稳固：德国Friadent种植系统 坚固稳定，坚硬黏性食物想吃就吃 拥有独创的台阶形种植体，和专利的内六角连接方式，能够提供良好的抗旋转性和最大的稳定性，植入颌骨后形成良好、稳定的骨结合，可以承受更大咀嚼力。种植体选用高强度材料制成，确保种植牙坚固、稳定，无论是咀嚼坚硬食物还是黏性食物，均无妨碍。 健康：瑞士ITI种植系统 不伤健康牙和相邻组织 不用牙托，更不用磨损两侧健康牙齿。种植牙完成后，依靠自身牙根独立存在，不会对两侧的健康牙齿造成伤害，更容易刷牙清洁，口中无异物感，不但能满足缺牙者在使用功能上的要求，还确保口腔的健康、舒适和美观。
种植牙知情同意书
种植牙作为修复方法之一，需要一定时间和规范流程的治疗，并且患者对以下事项知情同意，医患相互配合、信任、理解，才能达到比较理想的效果。 1.因不可抗拒和难以预测的因素，如患者药物过敏、血管神经骨骼异常、身体
有隐疾等，种植手术有可能出现以下并发症和术后反应，如麻醉意外、损伤邻牙牙根、下颌神经损伤、上颌窦粘膜穿孔、术后肿胀、疼痛、局部麻木（一时性或永久性）、感染、延迟愈合、种植失败等情况，如果出现以上情况，医生会针对具体情况采取积极治疗措施，患者有责任义务配合医师治疗并不予追究。 2.术前诊断、方案、费用只是预测，必须于术中所见为最终诊断、方案。医生 在术中如发现新问题有可能改变原来的种植计划或取消种植，此时需要关闭切口，改用其它方式修复。 3.如需有额外手术及材料（上颌窦提升、植骨术及骨粉、生物膜等）须另收费 用。因美学或功能性要求，植牙后有可能出现软组织数量和形态上不足，需要进行二期软组织手术，如修整、转移手术等，需另行收费。 4.种植术后3-6个月内如出现炎症，是常见术后症状，需配合医生处理并自费 抗炎处理。 5.牙齿缺失后可能周围牙倾斜、对颌牙伸长、骨吸收等情况。手术或修复时倾 斜牙可能做适当磨改；伸长牙适当降低或做牙髓治疗后全冠修复。敬请理解。 6.鉴于当前医学科学局限性以及患者个体差异，首次种植有2-4%脱落率。种植 后3-6个月存在着植体脱落的可能性，使用中也可能出现个别骨吸收，甚至全部松动、脱落，导致种植失败，需要取出植体并等待3-6个月后重新植入种植体。 7.由于人工牙根没有感觉神经，患者请勿暴力咀嚼，否则容易出现牙床受创、 植体折断脱落。种植牙使用中可能出现连接螺丝松动、折断，需要及时拧紧
运用膜引导技术即刻种植牙对骨修复的影响
运用膜引导技术即刻种植牙对骨修复的影响 发表时间：2019-05-18T10:46:11.613Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期作者：张雪华 [导读] CT三维重建能够对种植效果进行客观准确的平均，同时还能够为术前的方案设计提供参考，值得在牙种植中进行推广使用。 黑龙江省鹤岗人和医院 154101 【摘要】目的研究分析膜引导技术在即刻种植牙中的临床疗效，以及对患者骨修复的影响。方法此次研究的对象是选择我院即刻种植牙患者38例（种植牙体52枚），将其临床资料进行回顾性分析，并观察患者的临床疗效以及对不同方法测量计算成骨率进行比较。结果52颗牙钛膜平均保留时间为3.2个月，种植体稳定，所有切口均为甲级愈合，随访两年，患者种植体周围骨的吸收高度平均为 （1.31±0.17）mm，未出现松动情况；平均骨厚度测量结果：直接测量法为（2.20±0.27）mm，CT二维测量法为（2.27±0.30）mm，两种方法经相关性分析呈显著正相关（r = 0.9994，P < 0.01）；直接测量方法计算成骨率为（89.01±1.26）%，采用CT二维测量法计算成骨率为（88.82±1.97）%，采用CT三维容积法计算成骨率为（86.37±2.15）%，CT三维容积法显著低于直接测量法和CT二维测量法（P < 0.05），而直接测量法与二维测量法之间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论膜引导技术运用于即刻种植中，能够获得良好的骨修复，CT三维重建能够对种植效果进行客观准确的评价，同时还能够为术前的方案设计提供参考，值得在牙种植中推广使用。 【关键词】膜引导技术；即刻种植牙；骨修复 [abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of membrane-guided technique in immediate dental implants and its effect on bone repair.Methods 38 patients（52 implants）with immediate dental implants in our hospital were selected for this study.Their clinical data were retrospectively analyzed.The clinical efficacy was observed and the osteogenesis rate calculated by different methods was compared.Results The average retention time of 52 titanium membranes was 3.2 months，the implants were stable and all incisions healed in grade A.After two years of follow-up，the average bone absorption height around the implants was（1.31 +0.17）mm without loosening.The mean bone thickness was（2.20 +0.27）mm by direct measurement and（2.27 +0.30）mm by CT two-dimensional measurement.The analysis showed a significant positive correlation（r = 0.9994，P < 0.01）；the osteogenesis rate calculated by direct measurement method was（89.01（+1.26）%，calculated by CT two-dimensional measurement method was（88.82（+1.97）%，calculated by CT three-dimensional volume method was（86.37（+2.15）%.CT three-dimensional volume method was significantly lower than direct measurement method and CT two-dimensional measurement method（P < 0.05），while direct measurement method and two-dimensional measurement were significantly lower than CT three-dimensional volume method（P < 0.05）.There was no significant difference between the two methods（P > 0.05）.Conclusion Membrane-guided technique can be used in immediate implantation to obtain good bone repair.CT three-dimensional reconstruction can objectively and accurately evaluate the effect of implantation.It can also provide reference for preoperative design and is worth popularizing in dental implantation. [keywords] membrane-guided technique；immediate dental implant；bone repair 膜引导再生技术（GBR）是利用人工膜材料建立起一个相对封闭的环境，通过物理屏障将组织隔离，以此诱导组织发挥最大限度的再生功能，提供一个稳定的成骨空间，在诱导骨再生的过程当中屏障膜发挥了不可替代的作用[1-3]。本研究探讨膜引导技术在即刻种植牙中的临床疗效、对患者骨修复的影响，以及对不同方法测量成骨率进行比较，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年4月～2017年4月来我院口腔内科就诊的牙缺失同时要求行牙种植手术的患者38例，其中男22例，女16例，年龄20～60岁，共种植牙体52枚，均运用膜引导技术和牙体种植术进行缺失的修复。入组条件为：年龄在20～60岁之间的身体健康状况良好的成年人，无全身系统性的感染且口腔卫生状况良好，同时符合即刻种植的条件。 1.2 手术方法 纯钛再生引导膜以及相应的机械由烟台正海生物技术有限公司提供，BEGO根状种植钉系统由德国贝格公司所生产。 1.2.1 Ⅰ期手术第1次手术，将种植体植入骨移植以及膜覆盖手术：①侧切开牙槽嵴唇，翻起黏骨膜瓣；②将种植体植入；③缺损区用生物膜覆盖，膜的边缘嵌入到骨膜下面，旋入覆盖螺丝固定。第2次手术，安装种植体基桩：切开黏膜，将覆盖螺丝卸下然后取出GBR膜，再将种植体上口软组织以及骨组织清除，安装基桩，1周之后拆线，按照常规制作种植义齿。 1.2.2 Ⅱ期手术第1次手术，进行GBR膜的植入：①下颌的切口位于前庭沟，首先切开黏膜，再切开骨膜；上颌的切口位于腭侧，距牙槽嵴2～3 mm处；纵向的辅助切口应该距离生物膜的边缘约5 mm。②植骨：首先翻起黏骨膜瓣，将骨缺损区或者薄弱区暴露出来，对骨表面软组织进行彻底清除，可以浅钻数孔，测量其大小，取自体骨进行填充。③膜植入：修剪膜时按照缺损的范围将膜周边放宽2 mm，膜紧贴骨面将其边缘嵌入骨膜周边，必要的时候利用微型太螺钉进行固定。④最后进行伤口缝合。第2次手术在第1次手术的6～9个月之后进行，进行种植体固位钉植入手术：①按照原切口切开并将黏骨膜瓣翻起。②将生物膜去除，再按照义齿修复设计的位置以及分布选择适当长度的种植体，按照前面所述方法将种植体植入。③将黏骨膜瓣严密缝合。第3次手术于第2次手术的4～6个月后进行，安装种植体基桩并常规对种植义齿进行修复。 1.3 数据测量 数据的测量方法主要有骨面直接测量法以及CT测量法，骨面直接测量法是利用十分度的游标卡尺，在Ⅰ期、Ⅱ期手术当中直接测量数据：植骨前牙槽骨的厚度为X1，植骨后牙槽骨的厚度为X2，植骨的厚度为Y=X2-X1；在Ⅱ期手术中测量种植体牙槽骨的厚度为X3，成骨厚度为Z=X3-X1。CT测量法是在植骨手术之前，植骨手术即刻以及植骨手术后的6个月，采用螺旋CT进行薄层扫描，将扫描所获得的数据上传到工作站中进行三维重建，对植骨、成骨的厚度以及体积分别进行测量。 1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，多组间比较采用单因素方差分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。
种植牙助手流程
种植牙助手流程 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
种植牙手术椅旁助手术前、术中、术后操作流程 种植术前一级准备： 一、涉及种植手术中使用的手术器械必须提前严格清洗、检查、保养、灭菌消 毒。 二、将以下手术用品移动到手术室内： 1、移动紫外线消毒车、无菌镊、棉球缸、碘伏棉球缸、四件套（口镜、镊 子、探针、三用枪）冰镇生理盐水500ML2瓶。 2、种植手术器械包、洞巾包、手术衣包、骨膜、骨粉、缝线、无菌注射 器、针头、麻药（将麻药侵泡在75%的酒精一次性杯子中） 3、所需型号种植体、种植模板、病例X光片或CT片。 三、距离手术预约时间90分钟前将诊室的表面消毒：8＇4（1:200）地面、墙 壁、牙椅、机器等所有室内物体表面擦拭消毒后——紫外线消毒照射60分钟，手术室反锁隔离门走出去，并把门关好。 种植术前二级准备： 一、患者进入诊所会议室，阅读种植牙手术协议并签字，口服双倍量的替硝唑或奥硝唑，漱口水（氯已定）含漱口3次，每次2分钟以内，询问病人有没有不适，测血压、待诊。 二、以下准备流程需要巡回护士配合椅旁助手共同完成；就是巡回护士接触有菌的;椅旁助手佩戴无菌手套接触无菌的注意无菌操作观念要强： 1、巡诊护士和椅旁助手从隔离门进入种植手术室，打开空调；启动层流净化空气消毒剂； 2、种植器械、手术器械打开包装摆放在治疗小车上。拿取器械后注意无菌布覆盖。 3、打开种植机电源、将冷却盐水和输液皮管链接在种植机器的蠕动泵上连接好，注意包装不要全拆，以防皮管线全部污染。 4、打开洞巾包——将里面的无菌铺巾其中一个扑在牙椅的治疗台上——另一个扑在大治疗车的平台上；无菌布管套取出，将第一个短套、套在手术灯的扶
种植牙项目策划书
种植牙项目策划书 项目背景： Y estar艺星国际口腔美容中心成立于2011年11月份，科室以先进的韩国口腔医学技术为依托，秉承国际流行美牙时尚潮流，凭借报纸，电视等管道的宣传以及科室医生，咨询医院同仁的努力之下逐渐在温州市场站稳脚跟，科室的咨询量，业绩也在稳步提升中。为了进一步扩大艺星牙科在温州市场的影响力以及进一步提升科室业绩，公司决定在现有科室项目上进一步开发，规划科室经营方向，以期达到更大的业绩突破。 项目介绍： 种植牙也叫人工种植牙，做种植牙有十大优点，并不是真的种上自然牙齿，种植牙而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。种植牙由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。 温州市场分析： 温州现有的美容整形医院有开展种植牙项目的医院，有和平整形，同德整形。雅美姬，整形医院尚未开展口腔业务。 温州王晓峰牙科，作为一家专业口腔服务的医院，有开展种植牙业务且具有一定经验，科室配有美国BICON种植系统，已有数十例成功案例。 温州中新口腔医院自2010年起，口腔种植中心已经成立，因其项目开展时间较早，所以在温州口腔市场上具有一定的占有率及优先度。 消费群体解析： 医学角度：
⑴缺失一个牙、多个牙、全部缺牙的患者； ⑵下颌全口缺牙时牙槽严重吸收,戴用传统全口假牙有困难,功能不好，戴不牢者； ⑶戴用传统活动假牙固位差、无功能，粘膜不能耐受者； ⑷对假牙的美观、功能有特殊要求者； ⑸缺牙周围的余留牙有问题不能作传统假牙者。 消费人群： 种植牙作为一个新兴项目，自从伦纳德Linkow博士在1952年放置他的第一个牙种植体至今，种植牙在世界范围内已作为一项成熟技术，经历了70年安全检验。目前，在我们国家台湾、香港、上海、北京、广州、山东、青岛以及郑州地区的植得种植牙中心发展较好，同时越来越多的人接受种植牙。于温州市场还不够成熟，消费者因价格，认知度，接受度还不够充分，因此面对的客户群体相对比较单一，消费年龄段都在中年以上，对高精尖事物具有一定的接受与消化能力，同时也须具备一定的物质基础。 产品线设置与价格策略： 一：种植系统优势 ?费亚丹种植系统：德国费亚泰克（集团）股份公司（FRIALIT AG)创建于 1860年。在牙科种植技术及医疗技术领域，积极地与欧美著名大学的专 家学者及专业医生紧密合作，经过多年的基础研究和临床验证，逐渐研 发出今天的TMZ Twinplus和FRALIT-2两大国际著名种植系统。 ?韩国OSSTEM（奥齿泰）种植系统：奥齿泰种植系统是将高档金属经过精 密的电脑设计，制造成牙根型的圆柱体，经由手术植入牙床骨内，经过4 到6个月后，当人工牙根与牙床骨密合后，再于人工牙根上制作假牙。 ?瑞士ITI种植系统：瑞士ITI种植牙系统采用的是世界最顶级种植体，被 业内人士称为“贵族专享种植体”。ITI采用微创种植技术，生物相容性好， 无毒无副作用，无磁性、无刺激，在体内稳定；湿润性好，不易附着有 机物，能与人体完全相融，一旦植入，很快能生长与人类牙齿成分相同 的骨结合，不会产生排斥反应。是全球先进种植牙系统的先锋，种植牙 技术中的佼佼者。 ?美国3i种植系统：美国3I种植系统，全球首屈一指的种植牙品牌，独特
种植牙的话术
常见的问题 问题1 对品牌质疑的包装 1 全国9家口腔医院连锁品牌，覆盖35城，130家口腔医院及门诊部，目前福州有两家，一家在鼓楼温泉公园，一家在台江中亭街。（泉州的自己套进去） 2 A股上市公司美年大健康兄弟企业，美年大健康市值接近700亿，市值排名中国100多位，健康板块排名第一。 问题2 种植要选择当地治疗的（检查过的） 1 我们医院有很多都是从XX过来的，而且普遍是种植失败患者、牙齿矫正反弹的顾客前来就诊，毕竟福州市省会城市，不管是医疗条件，器械消毒，专家技术及设备都是在福建省内领先的， 2 牙齿种植跟其他病是不一样的，毕竟你还这么年轻，一旦是技术不过关或材料不正规等原因导致种植失败的，后期会给你造成很大的麻烦，后期可能再也没办法做种植。 3 目前我们种植体是终生质保的 4 我们医院有很多都是从XX过来的，目前动车还是很方便的，过来大概只要xx时就够了 问题3 你们医院可以使用省市医保吗？ 我们是医院是医保定点单位的，只要你医保卡里有余额都是可以用的. 问题4 对专家质疑的陈献礼院长包装 福州口腔总院长，中华口腔医学会种植专业委员会会员，西安交
大医学院口腔临床医学硕士，ADA美国牙医协会会员，AAID美国牙种植学会会员，口腔医疗集团种植飞行专家，福州口腔医疗技术培训中心专家 十余年临床工作经验，近万例种植手术，超过200例以上的全口种植，超过400例的咬合重建，超过600例的即刻种植即刻修复，超过3000例上额窦内外提升，超过2000例前牙美学种植 问题5 种植牙需要多少钱？ 种植牙是根据您所选的材料数量决定的，为了您了解的更彻底，我需要先了解下您的基本情况。 问题6 种植需要去几趟？ 常规是5次（检查、拆线、复查、取模、戴牙）半口/全口相对复杂（检查、手术、拆线、复查、取模、试戴、戴牙） 问题7 种植牙有什么副作用？ 没有副作用的，根据个体差异，可能会有一些并发症，疼痛肿痛等，一般比例不超过5%。 问题8 种植牙好吗 种植牙，全称为人工牙种植牙，即将人工牙根植入缺牙部位的牙床内，他使用的材料是纯钛的，是对人体无害的，与自然牙齿咀嚼没有差别。 活动义齿：可能造成基牙损伤、黏膜溃疡、牙槽骨吸收加快、有可能加速龋病、牙周病、颞下颌关节病进展、稳定性和咀嚼效能不佳，自洁作用差、有时会影响发音，引起恶心