人类医学模式发展回顾分析

万方数据

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人类医学模式发展回顾分析

作者：乔蕤琳

作者单位：哈尔滨医科大学,宣传部,黑龙江,哈尔滨,150086

刊名：

世纪桥

英文刊名：BRIDGE OF CENTURY

年，卷(期)：2010(19)

参考文献(9条)

1.顾跃忠;汪开"协同医学模式"之我见 1995(02)

2.刘典恩;杨瑞贞生态医学模式:后SARS时代的选择[期刊论文]-医学与哲学 2003(11)

3.匡调元论"天地人三才医学模式" 2002(05)

4.陶功定大生态医学模式论:医学未来发展战略之哲学和伦理论证 1994(03)

5.卢焯明;陈诗慧试论基因、生物、心理、自然、社会医学模式[期刊论文]-医学与社会 2002(01)

6.梁兆科自然生物心理社会医学模式 1995(07)

7.杜志章;尚先梅评关于"后生物医学模式"的争鸣[期刊论文]-中华新医学 2006(04)

8.方福德当代生物医学模式的转变及其管理对策[期刊论文]-中华医学科研管理杂志 2002(04)

9.李霁;张怀承从医学模式的递嬗看生物心理社会医学模式的伦理意蕴[期刊论文]-中国医学伦理学 2000(05)本文链接：https://www.sodocs.net/doc/2d7973939.html,/Periodical_sjq201019073.aspx

医学模式的概念

从总体上认识健康和疾病以及相互转化的哲学观点就称之为医学模式 医学模式的概念： 模式：数理逻辑概念，即用一系列公式来表达形式逻辑理论。后引入到其他各学科，成为总结各学科世界观和方法论的核心。 模式可以理解为人们认识和解决问题的思想和行为方式。 医学模式（medical model）是指在不同历史阶段和科学发展水平条件下，人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。 医学模式的核心就是医学观。它研究医学的属性、职能和发展规律，是哲学思想在医学中的反映。 医学模式的演变： 医学模式是人类获取健康和与疾病作斗争的经验总结，而不是由少数人头脑中臆造出来的。 医学模式也不是一成不变的僵死教条，而是随着医学科学的发展与人类健康需求的不断变化而转变着。 历史上主要经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式等几种医学模式。 1.神灵主义的医学模式 人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚。因此人们主要依赖：求神问卜、祈祷。如：“巫医”等。 2.自然哲学的医学模式 宗教是对自然力的屈服，并将其神秘化的结果；医学是对自然力的征服，并将其明朗化的结果。如古希腊医学，中医学等对疾病有了较为深刻的认识。 比如古希腊的医学就认为，生命是由土、气、火、水四种元素组成，四元素与冷、热、干、湿四种物质配合成四种体液，即血液、黄胆汁、黑胆汁和痰。四种体液的协调与平衡决定人体的体质和健康。 中医 中医认为世间万物都是由金、木、水、火、土五种元素构成。人体各器官又与这五种元素相对应。他们相生相克，相互制约，相互协调，保证人体健康。 致病因素有内因：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。

对生物医学工程发展现状与未来发展趋势分析-模板

对生物医学工程发展现状与未来发展趋势分析 论文关键词:生物工程生物医学工程发展趋势 论文摘要:生物医学工程(biomedical engineering,bme)是一门生物、医学和工程多学科交叉的边缘科学,它是用现代科学技术的理论和方法,研究新材料、新技术、新仪器设备 ,用于防病、治病、保护人民健康,提高医学水平的一门新兴学科。 本文就其目前发展情况进行分析讨论。 生物医学工程在国际上做为一个学科出现,始于20世纪50年代,特别是随着宇航技术的进步、人类实现了登月计划以来,生物医学工程有了快速的发展。在我国,生物医学工程做为一个专门学科起步于20世纪70年代,中国医学科学院、中国协和医科大学原院校长、我国着名的医学家黄家驷院士是我国生物医学工程学科最早的倡导者。1977年中国协和医科大学生物医学工程专业的创建、1980年中国生物医学工程学会的成立,有力地推进了我国生物医学工程的发展。目前,我国许多高校科研单位均设有生物医学工程机构,从事着生物医学的科研教学工作,在我国生物医学工程科学事业的发展中发挥着重要作用。 一、显微镜的发明 “解剖”一词由希腊语“anatomia”转译而来,其意思是用刀剖割,肉眼观察研究人体结构。17世纪lee wenhock发明了光学显微镜,推动了解剖学向微观层次发展,使人们不但可以了解人体大体解剖的变化,而且可以进一步观察研究其细胞形态结构的变化。随着光学显微镜的出现,医学领域相继诞生了细胞学、组织学、细胞病理学,从而将医学研究提高到细胞形态学水平。 普通光学显微镜的分辨能力只能达到微米(μm)级水平,难以分辨病毒及细胞的超微细结构、核结构、dna等大分子结构。而20世纪60年代出现的电子显微镜,使人们能观察到纳米(nm)级的微小个体,研究细胞的超微结构。光学显微镜和电子显微镜的发明都是医学工程研究的成果,它们对推动医学的发展起了重要作用。 二、影像学诊断飞跃进步 影像学诊断是20世纪医学诊断最重要发展最快的领域之一。 50年代x光透视和摄片是临床最常用的影像学诊断方法,而今天由于x 线ct技术的出现和应用,使影像学诊断水平发生了飞跃,从而极大地提高了临床

世界医学发展史

世界医学发展史 2007-04-29 （转载） 医药从原始社会发展至今经过了漫长复杂的道路，其发展受生产力水平和生产关系的制约，更与自然科学和技术的进步以及哲学思想的发展有密切关系。 考古学家发现中国云南出土的距今172万年前的元谋猿人，已会使用石器，并会用火。火的使用不仅把人与动物分开，而且对卫生也有重大的意义。人类在依靠植物为生的长期过程中逐渐熟悉植物的营养、毒性和治疗作用。中国古代称药物书为“本草”，英语中称药物为“drug”（即干燥的草木），这都说明药物是起源于植物的。有人认为最先被人认识的药物是镇痛药（茄科植物）和对消化系统有刺激的植物。不同地区，发现的药物也不同，中国人发现大黄有泻下作用，麻黄能止喘；秘鲁人用金鸡纳治疗热病。 由于生产工具的进步、弓箭的发明，人类开始了狩猎及畜牧。随着狩猎和畜牧业的发展，一方面有了对损伤的简陋救助法，如创伤、骨折、脱臼的治疗；同时使人类认识了动物的营养价值，动物药（如脂肪、血、骨髓以及各种器官如肝脏）也随着出现。畜牧经济又使牧人观察到植物对动物的作用，从而又促进了对植物药的认识。如根据希腊史家的记载，牧人曾发现了藜芦。 陶器和粘土器的出现，使煮钣和炮炙药物有了可能。总之有了人类就有了医药。医药知识的起源是人类集体经验的积累，是在与疾病斗争中产生的。朴素的医药知识以后发展为医学和药学的过程，则与当时当地的哲学思想有密切关系，如中国的医学受阴阳五行思想的影响，希腊的医学受四元素思想的影响等。 古代的医学最初的奴隶制国家产生于大河流域的两旁。埃及人在尼罗河流域，巴比伦人在底格里斯河和幼发拉底河流域，印度人在印度河和恒河流域，中国人在黄河流域，创造了自己的文化事业。 在奴隶社会，生产力比原始社会前进了一大步。奴隶的劳动使劳动分工成了可能，也为文化和科学的进一步的发展创造了条件，在奴隶社会便有了“职业医生”的出现。在奴隶社会，文化上的卓越成就之一是文字的发明。有了文字，古代奴隶制国家才留下大量医学文献。 随着奴隶社会的发展和巩固，医学中的宗教色彩增多了。中国的《山海经》里记载：“巫彭”、“巫抵”、“巫阳”等都是神医；印度、埃及、巴比伦的医学也笼罩着浓厚的宗教色彩。奴隶社会的医学文献，多半出自僧侣之手。因此，这些文献中含有许多迷信成分。 埃及的医学约公元前4000～3000年左右，埃及已形成奴隶社会，已有了相当发展的文化。他们认为一切归神主宰，因此僧侣兼管为人除灾祛病，宗教与非宗教的经验医 1

全球化与人类文明的发展

随着当代全球化浪潮的逐步推进，视全球化为美国化或帝国主义化，主张对其全面拒斥的观点越来越受到人们的冷落。但不少人思想的钟摆又偏向了另一个极端，简单地认为，社会主义、共产主义全球化自然会到来，社会主义、共产主义文明模式是全球化的自然结果。陷入这一认识误区的根本原因，在于未能对全球化进程给予科学的定位分析，未能明晰全球化对人类文明的影响以及资本主义文明模式、社会主义、共产主义文明模式在全球化进程中的历史使命。对此，本文试做初步分析。 一、“世界历史”与初级阶段全球化 盛行于当代的全球化，自15世纪末哥伦布发现新大陆便拉开了序幕。对于全球化的发端，马克思在思想史上首次以“历史向世界历史转变”的论断给予了阐述，马克思认为，全球化是社会生产力自身运动的结果。生产力的高度发展，必然引起广泛的社会分工，这种分工又会扩大商品交换，商品交换扩展到世界范围又形成了世界市场，世界市场则使各个国家、民族连为一体，形成“世界历史”即全球化。所以，全球化是一种历史必然性，是不可抗拒的历史潮流。 但是，全球化也并不是一个完全自发的历史过程。全球化既是其主体认识和遵循客观规律的进程，又是其主体满足自身的需要、利益，实现其价值选择的过程。全球化进程常常受到其主体主观因素的作用与影响，由此呈现出显著的阶段性。自资本主义生产方式开启全球化进程至今，发达资本主义国家一直处于全球化的主导地位，因此，当代全球化深深地打上了资本主义文明模式的烙印。基于此，当代全球化可称为初级阶段的全球化。 初级阶段的全球化，对人类社会文明的发展是一把双刃剑，具有双重效应：其一，资本主义在全球化进程中对社会经济、政治和文化发展等进行了积极的探索，如，推动经济市场化，发展高科技，倡导民主与法治观念等，为人类文明发展作出了贡献。其二，全球化也加速了资本主义文明的畸形发展，引起人与自然关系的失调，破坏了生态平衡；导致人与人之间、个人与社会之间的紧张关系，形成了以自我为中心，以享受为特征的腐朽、颓废的文化价值观念；产生了环境问题、资源问题、不平衡发展问题、移民难民问题、跨国犯罪问题和地区冲突问题等一系列“全球性问题”。 具体而言，当代全球化进程中的资本主义文明模式具有如下特征： 第一，在物质文明方面，资本主义主导的全球化直接推动了世界经济的信息化、市场化、自由化，促进了国际贸易、跨国投资、国际金融和高科技的迅猛发展和人类生产力的显著提高，具有一定的社会进步意义。 同时，在资本主义占主导地位的世界经济中，又充满了矛盾和斗争。这是资本的本性所决定的，资本的本性是尽快地增值，获取尽可能多的利润。“二战”以后，以西方发达国家为核心确立了旨在保护其利益、非公正的经济体系，使发达国家成为全球化进程中最大的受益者。发达国家在资金、技术、管理方法、市场机制和运作手段方面的优势，直接表现为强大的经济优势，发展中国家则处于劣势地位，从而在全球化进程中出现了穷者愈穷、富者愈富的局面，进一步加剧了两极分化。 世界政治经济发展的不平衡是资本主义的绝对规律。社会贫富两极分化和众多贫困人口的存在，也是资本主义固有的现象，是资本积累规律起作用的必然结果。 第二，在制度文明方面，作为对封建专制制度的反动，资产阶级对市场经济体制、民主政治体制进行了积极的探索。社会制度体系中的社会体制是最活跃的部分，既为基本制度服务，又有其相对独立性，凝聚着人类制度建设的共同智慧和经验，是全人类共同贡献、共同分享的文明成果。随着全球化的拓展，市场经济体制正在超越其欧洲的起源，席卷整个世界；民主与法治日益成为各国共同的政治追求，对人的尊重，对自由和平等的向往已经成为普遍的政治价值，而专制政治越来越不得人心。 然而，由于资本主义制度体系中的基本制度实行以生产资料私人占有制为基础的生

我国未来医学的五大发展趋势

我国未来医学的五大发展趋势 根据现代医学的发展轨迹和社会的发展趋势，未来20年或30年，医学将发生 很大的变化，其特点是： 一、医学的任务将从以防病治病为主逐步转向以维护和增强健康、提高人的生 命质量为主 在未来寻求医学服务的，不再仅仅是患者，而会有相当数量的正常人；询医问 诊的人，也不仅仅是因为躯体的缺欠或某个系统有病患的患者，相当多的人是 为得到生活指导和心理咨询而求医；医生开出的不会全是去药房取药的处方， 还有如何提高生活质量的处方。 医学的对象将从以患者为主的模式逐步转变成为面向整个人群的模式。因此， 整个社会卫生资源的配置将重点分为两极，即社区医学服务与医学中心。有相 当数量的医生(有些国家约有半数左右)是从事社区服务的全科医生，而比全科 医生多得多的，对人群而言，在某种意义上更经常、更直接、更有效、更节省 资源的是社区护理队伍(包括家庭病床服务、老年公寓服务以及社区围产与婴幼 儿服务等等)。 医学中心将越来越显示出它的重要性。更多的人们，在社区医学服务的基础上，将以方便就医与择优就医的方式，来选择他们的就诊医院。所谓方便就医，已 不再是区域观念，也不是距离概念，而是指要从时间、空间、人际关系等多元 因素进行考虑与判断的概念。 限制患者自由选择医院的逐级转诊制度和定点报销制度都将被淘汰，一些不方便、不优秀、无特色的医院势必走向分化，走向倒闭。其出路是：一、化整为 零走向社会，踏踏实实去做社区医疗保健工作。二、彻底改革，提高水平，成 为患者心目中可信赖可选择的医学中心。否则就只好眼看着门诊量逐年减少， 空床位日益增多，医院效益每况愈下，直至难以为计，最终不得不宣告倒闭。 。 二、信息学、生物信息学将改变医学工作的方式 长期以来精心保存的厚厚的病历，将被一张小小卡片所代替，这张卡片也许只 有名片大小，最多二、三张，就足可以记载一生的病情变化和诊疗经过，甚至 包括全部的影像资料。所谓病历，不再只是在某医院、某时期的病情档案的记

【2020年整理】核医学大型影像设备发展趋势

上海医疗器械高等专科学校 核医学大型影像设备发展趋势

核医学大型影像设备发展趋势 摘要 随着各种“组学”、“工程学”和“循证医学”的发展，临床医学从原始的“经验化治疗”、“同类疾病统一治疗”发展成为“个体化治疗”的分子病因诊断和分子靶向治疗的新时代[1]。个体化治疗的前提是在体准确识别病因靶[2]。因此，多种影像技术（设备）融合的分子影像技术，已经成为并将在未来20-30年内继续成为医学影像学发展的主要方向。本文根据中华医学会核医学分会2010年普查结果，参考近期文献和与国外专家直接交流获得的信息，重点介绍PET/CT 和PET/MR的技术进展。 关键词：核医学，PET/CT;PET/MR

目录 摘要 (1) 目录 (2) 第一章融合影像技术发展的基本条件 (3) 第二章 PET/CT设备的发展 (3) 第三章 PET/MR融合技术 (4) 3.1 PET/MR与PET/CT的比较 (4) 3.2 PET/MR的临床价值 (4) 3.3 PET/MR的技术难点与要求 (5) 五、关于融合设备未来的预测 (5) 参考文献 (8)

第一章融合影像技术发展的基本条件 1.以PET/CT为代表的融合影像依赖于现代科学技术的支持。材料、制造、电子、计算机与信息技术不断为PET/CT技术发展注入活力；生物技术、药学、医学的进步，使PET/CT的科学和临床价值得到充分体现。 2.分子影像显示体内疾病靶分子的能力，源于所选用的分子探针。各种“组学”、“工程学”发现的病因靶，经过处理、筛选，与信号源连接形成分子探针，能够在体内与病因靶动态结合，同时能释放信号用于测定和成像。多种物质可作为信号源（如纳米粒子、微泡、发光物质与磁物质等），但以放射性核素，特别是正电子类核素标记技术最成熟。其发展快、应用广、效果肯定，是PET/CT保持技术领先地位的重要条件。分子探针是融合影像技术今后的主要发展重点之一。 3.PET/CT的价格较高，必须严格适应证，充分考虑价格益比。大量数据证明，通过PET/CT对肿瘤的早期诊断、准确分期和及时监测疗效，可以降低医疗成本，为国家和社会节省卫生资源。多项大样本（数万例）研究证实，PET/CT对各种肿瘤的临床决策影响率均超过30%。目前国内PET/CT服务价格偏高，无医疗保险覆盖，阻碍PET/CT推广。组织多中心临床研究，获得循证医学证据，适当降低收费，争取医疗保险支持，对中国PET/CT事业发展十分重要。 4.知识结构和人员素质是保证融合影像诊断准确性的基本条件。PET和CT的融合产生了影像判断的革命性转变。根据图像模式的转变，拓宽相关影像专业知识，重视使用、操作、判断的规范，特别是对所有相关技术人员的不断培训和继续教育，通过临床路径，结合医疗保险是确保PET/CT技术健康发展、正确使用的必要条件。 第二章 PET/CT设备的发展 提高采集速度，最大程度利用分子探针的信息，减少处理的复杂性，改进同步采集能力，制造最大程度发挥PET/CT技术潜能的设备，并通过融合、多探针方式满足临床不同需要，是PET/CT在今后15-20年内的主要发展方向。 1.改善探测元器件。探测器负责捕捉正电子湮灭光子、能量转换及光电转换，并输出电脉冲，是PET的“眼球”。 晶体：将高能光子转变为可探测的低能光子。理想的晶体性能包括：入射光子阻滞率高、初级闪烁光子量大、光衰减快、光子输出量高、能量合适、光衰减小等。早期的碘化钠、锗酸铋等，均未满足上述需求。 光电元件：将晶体输出的低能光子转化成电信号。光电倍增管的型号增益达106-107倍。线性好，技术成熟。近年来还有位置敏感型、多道型等上市，在3-5年内，PMT任可以保持主力地位，但PMT存在工作电压高、体积大、速递慢、易受磁场干扰等缺点。 理论上讲，光电元件与晶体块最好是1:1配置，因工艺和价格显示，PMT无法达到这一配比，所有才有组块式，anger式和四分式等设计。 2.获得更多测量信息。探测器输出的幸好，经过分析、甄别、校正、最后通过图像重建实现成像。这一过程中电路、程序可以加以改进，以提高整机性能。 TOF技术：是通过测定湮灭光子到达对向放置探测器的时间差别判定湮灭事件位置的技术。根据光速（2.9*108m/S）可以换算出：光子到达时间差1ns=29.9cm空间差。 作业深度：与晶体不垂直的高能射线可能斜穿透数个晶体后才能被吸收，其吸收点与实际入射点位置信息偏离，成为作用深度。利用入射光自在晶体不同深度作用产生的点扩展函数，可以确定作用深度。

医学科技的发展趋势和我们的发展战略(1)

医学科技的发展趋势和我们的发展战略 一个以生命科学为主导的新世纪即将到来。作为生命科学最重要组成部分并与诸多学科相汇合的医学科学如何走向？当前我们应该如何结合中国实际，抓住机遇，明确目标，制定战略，迎接医学科技大发展的新时代？这里就此问题谈几点看法。 一、当代医学科技发展的主要趋势和特点 （一）科学重点向生命科学和生物医学转移 随着科技、经济、文化、社会的不断发展，人类对自身认识的要求越来越迫切，对生存和生命的价值越来越重视，对卫生保健、身心素质的要求越来越高，因此从50年代起，许多发达国家逐步把科学研究重点转移到生命科学及生物医学方面来，如美国1982年卫生经费占国民生产总值的9%，1992年达到15%，到2000年时将达到19%，超过任何其他领域。 由于科技的突飞猛进，关于生命现象和本质、生物结构和机能及其各种特性认识的一系列突破，促成了生命科学的飞速发展；同时由于生产力的极大提高，使人类从生产中被奴役的被动地位逐渐转变成驾驭生产的主宰地位，从而使人类有可能并且需要来研究生命和生存的价值；人类为了更好地实现生存、发展、特别是享受的基本需要，须进一步了解生命的本质和过程；人类在“征服”和“控制”自然方

面取得巨大成功的同时也带来了可能危及人类生存的后果，资源短缺、能源危机、环境污染、生态破坏、森林砍伐、水土流失、酸雨频繁、臭氧空洞等等已成为全球性的危机，使人类更加重视自身生命和生存的价值；了解和调控生命过程、认识和控制疾病，保证和维护身体健康、创造和谐利于健康的生存环境、调整人和自然关系、解决农业、环境、资源、医药问题、调节和优化生育、开发人工智能等等紧迫的巨大的社会需要极大地推动了生命科学的发展，许多国家不惜付出巨额资金和巨大代价，集中大批优秀人才，在生命科学和生物技术领域广泛开展研究，使生命科学发展成为研究和应用范围２最为广泛、分支学科最多的科学领域，逐渐成为本世纪末及下个世纪的带头学科。欧美等发达国家均已确立了以生命科学为主的偏振型基础科学战略布局。科学重点的这一转变极大地推动了作为生命科学重要组成部分的医学科技的发展，同时也赋予医学科技领域新的历史重任。 （二）医学模式正在发生重大转变 1.转变的背景 (1)疾病构成变化（疾病谱、死因谱变化） 过去严重威胁人类的单纯生物病原因素明显的急性传染病如鼠疫、霍乱、天花、黑热病、结核病等已被控制甚至消灭，社会心理多因素作用或影响明显的恶性肿瘤、心脑血管疾病、艾滋病、免疫病、遗传病及外伤逐步成为人类的主要疾病和主要死亡原因，全世界每年有数千万人死于这些疾病，发病率仍呈上升趋势，从而使医学的主要研究对象从传染病和普通病转变为重大的慢性及退行性疾病。

艺术设计与人类文化发展的关系

艺术设计与人类文化发展的关系 作者姓名：杨阳 班级学号：1156120120 太阳照常升起，世界又开始了新的一天，似乎所有的一切都没有发生变化，生长在这个星球的人们依然像昨天一样尽情享受着我们所拥有的美好，一切看上去都是那么理所当然，很少会有人因为生活缺少艺术而困惑或者忧虑，但如果有一天我们认为的艺术和文化真的消失不见，我们将何去何从？在我们人累的文化发展中，艺术设计究尽扮演了什么角色，艺术设计又是怎么和我们的日常生活息息相关的？ 一、艺术设计伴随者人类生产劳动的产生而产生 艺术设计是一门独立的艺术学科，它的研究内容和服务对象有别于传统的艺术门类。同时艺术设计也是一门综合性极强的学科，它涉及到社会、文化、经济、市场、科技等诸多方面的因素，其审美标准也随着这诸多因素的变化而改变。艺术设计，实际上是设计者自身综合素质（如表现能力、感知能力、想象能力）的体现。 艺术设计最早的服务是为人类的生产创造出适合生产的工具，是一种人类为满足生活所需的造物活动，是一种具有创造性的艺术造物行为。人类的文化是从农耕文明开始的，那时的人们将石头和骨头打磨成用于农业生产的工具和日常的装饰时，早起的艺术设计就开始了。这是为适应生活所需所创造的物品就是最早的设计产品。工具的制造是人类自我革命的开始，也是人类区别于其他物种族类的根本。我们今天所看到的最早的艺术品，差不多都是与人类的生活最紧密相联系的工具和食用器。这些就是我们人类早期的艺术设计。艺术设计是随着人类文明的发展而发展，随着人类的科学文明水平的提高，随着人类社会的进步而进步，其技术性也越来越高，艺术设计逐步成为了一种有目的的造物活动，成为了协调人和环境，个人和社会，生产和消费之间的手段。 二、文化属性贯穿于艺术设计活动的始终 艺术设计风格的形成，是不同的时代思潮和地区特点，通过创作构思和表现，逐渐发展成为具有代表性的艺术设计形式。一种典型风格的形式，通常是和当地的人文因素和自然条件密切相关，又需有创作中的构思和造型的特点。形成风格的外在和内在因素。风格虽然表现于形式，但风格具有艺术、文化、社会发展等深刻的内涵；从这一深层含义来说，风格又不停留或等同于形式。艺术设计的风格主要可分为：传统风格、现代风格、及混合型风格等。其中传统风格的艺术设计很好的体现了文化在艺术设计发展的过程中的影响。 传统风格：室内的传统风格，是指具有历史文化特色的室内风格。一般相对

核医学重点归纳

核医学 第一到第四章 绪论 1定义： 核医学是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。 2核医学的内容出来显像外还有器官功能测定体外分析法放射性核素治疗 第一章 1元素——具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I和127I；2核素——质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。同一元素可有多种核素，如131I、127I、3H、99m Tc、99Tc分别为3种元素的5种核素； 3同质异能素——质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99m Tc、99Tc 。4同位素——凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。 5原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素6放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变。 7 α衰变 α粒子得到大部分衰变能，α粒子含2个质子，2个中子 α射线射程短能量单一对开展体内恶性组织的放射性治疗具有潜在的优势 8 β衰变发生原因——母核中子或质子过多 β射线本质是高速运动的电子流 Β粒子穿透力弱，射程仅为厘米水平，可用于治疗如I 131治疗甲状腺疾病。 9电子俘获 原子核俘获核外的轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程 10 γ衰变发生由于原子核能量态高，从高能态向低能态跃迁，在这个过程中发射γ射线，原子核能态降低。 γ射线是高能量的电磁辐射——γ光子 11放射性衰变基本规律 对于由大量原子组成的放射源，每个原子核都可能发生衰变，但不是所有原子在同一时刻都发生衰变，某一时刻仅有极少数原子发生衰变。放射性核素衰变是随机的、自发的按一定的速率进行，各种放射性核素都有自己特有的衰变速度。放射性核素原子随时间而呈指数规律减少，其表达式为：N=N0e-λt 指数衰减规律 N = N0e-λt N0: （t = 0）时放射性原子核的数目 N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目 λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关; 数值越大衰变越快 12半衰期(half-live)：放射性原子核数从N0衰变到N0的1/2所需的时间 13放射性活度（activity, A) 定义：单位时间内发生衰变的原子核数1Bq=1次×S-1 1Ci=3.7×1010 Bq 1Ci=1000mCi 14比放射性活度定义：单位质量或体积中放射性核素的放射性活度。 -单位：Bq/kg; Bq/m3; Bq/l 15电离当带电粒子通过物质是和物质原子的核外电子发生静电作用，是电子脱离原子轨

医学模式的转变

科学技术、自然观与医学模式 自然观是人们关于自然界以及人与自然关系的总的观点。由于自然观是人对自然界以及人与自然关系认识的一种系统观点，因此，一个时代的自然观主要与两个关系有关：一是人与自然的关系。人类的自然观总是建立在当时的人与自然的关系基础上的，有什么样的人与自然的关系，就有什么样的自然观；一是人与科学技术演化的关系。人类的自然观也总是建立在当时的科学技术水平基础上的，往往是有什么样的科学技术水平，就会有什么样的自然观。 医学模式是指在不同历史阶段和科

学发展水平条件下，人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。由于医学也是在人们认识自然与改造自然的过程中产生的，因此，医学的发展深深受着不同时代人们自然观的影响。自然观的产生经历了古代朴素辩证法自然观、中世纪宗教神学自然观、近代机械唯物主义自然观、现代辩证唯物主义自然观等发展阶段。因此，医学也大致相应地有神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式、生物-心理-生态医学模式等发展阶段。

1、古代：由于生产力发展水平很低、科学技术十分低下，人类对疾病的认识只能作出超自然的解释：认为疾病是鬼神作怪、天谴神罚，健康与生命乃神灵赐予。这种缺乏严密的科学基础的观点，很快为唯心的封建迷信所利用，以致中邪、着魔、灵魂被动等都成为了骗取病人钱财的护身符。 2、公元5世纪前后，希腊的一些哲学家和医生开始对鬼神致病的观念产生了怀疑。阿尔克迈翁最早摆脱这种观念的制约，指出：疾病的产生与人的体质有关。他认为：健康是一种和谐的状态，疾病只不过是和谐遭到破坏的表现。恩

人类文化的早期阶段

人类文化的早期阶段 语言是人们用语音按照一定规则表达意思、交流思想的工具，是人类特有的社会现象。 语言是在劳动的基础上，在从猿变成人的过程中随思维的产生而产生的。古人类学等学科的许多研究表明，猿从直立行走后，脑和声带就发达起来，因协作劳动摄取食物和防种长短不一的声音。对于这个过程，恩格斯曾指出：“这些正在形成中的人，已经到了彼此间有些什么非说不可的地步了。 需要产生了自己的器官：猿类不发达的喉头，由于音调的抑扬顿挫的不断加多，缓慢地然而肯定地得到改造，而口部的器官也逐渐学会了发出一个个清晰的音节。”随着人类的进化，语音就不断丰富，从音节到分节语，又从分节语到彼此约同为按一定语法结构形成的民族语言，经历了漫长的历史过程。语言中的词汇，是人类认识事物的纽结，它所包含的意思，是代表一定的事物特征或关系的，它可以几百年或几千年固定下来而不改变它的基本含义，为人们所共同使用。 各种语言的语音成分及其结构方式，都有自己的特点和系统性。各种语言的语法，包括词法和句法，是人们思维长期抽象化的工作成果，是思维的巨大成就的标志。每一种语言的语法具有一定的民族特点和相当的稳定性。由此可见，语言的产生和发展对人类的生存、对人类的思维能力的增进，起了很大的作用。它的概念、范畴和表述各种知识的文字，促使人类的思想成果不断地积累，对事物本质的认识不断地深化。如果没有语言来巩固、存储和传达思维的成果，那么，人类的文明将是不可能的。 一般说来，具有丰富而发达的语言的民族，象征着他们认识世界、改造世界能力的发展程度；但是，由于语言具有继承性和相对独立性，这种文明主要是说明过去而不能说明现在。我国汉语非常丰富发达，是中华民族长期文明发展的结果。但是，近几百年来，我们在科学技术和其他一些文化方面与其他先进民族相比，相由于语言是人类共同创造的，是人们之间共同的交际工具，每种语言都有共同的语汇和语法，所以，语言是没有阶级性的，它一视同仁地为各种人服务。 斯大林在《马克思主义和语言学问题》中说，语言不是某一个阶级所制造的，而是整个社会、社会各阶级世世代代的努力所创造的。语言创造出来不是为了满足某一个阶级的需要，而是为了满足整个社会的需要，满足人类生存的需要，满足社会各阶级的需要。因此，它并不随一种社会的经济基础和上层建筑的消亡而消亡。 所以说，语言是为人类生存而产生而发展的。人类生存一刻也不能离开语言，语言对人类生存起着重要作用。其主要作用表现在对人类思维的发展上。 语言是以思维为基础的。 语言（包括书面语）中的词，是音、形与义的统一，它所反映的是事物的固有属性，是思维对某一类具体的、个别的事物的抽象。某个词的含义就是排除了该类事物一些偶然的、次要

浅谈医学发展影响因素

浅谈医学发展影响因素 103322 王津强 人，作为灵魂的载体存在于这个世上，离不开苦痛折磨，离不开生老病死，而医学也因此应运而生。自远古的茹毛饮血时期至如今的高端科技时代，医学也经过了漫长、曲折而又复杂的过程。在这个过程中，也有着各种各样的因素影响着它的发展。 而这些因素可以简要概括成以下几方面：社会因素，政治因素，经济因素，科学因素以及文化因素。它们的影响分别如下： 社会因素：所有的人类社会都有着一个相同的主题——生老病死。在狩猎社会，人类以野果和鱼兽肉为食，常因食物不足而挨饿，死亡原因多为饥饿、意外伤害、传染病和溺婴等；在农业社会，人类靠根茎、蔬菜和谷物充饥，缺乏足够的蛋白质和脂肪，死亡原因多为传染病、地方病和营养不良；到工业社会，人类征服自然的能力大增，动物性食物增加，体力活动减少，紧张刺激频繁，死亡主要原因转为脑血管病、心脏病和恶性肿瘤。这三类病在20世纪开始日渐增加。伴随而来的则是医学事业的必要发展，只有这样，人类的健康才能够得到保障。相关资料表明，中华人民共和国建立以来，在减少血吸虫病、丝虫病、黑热病和烈性传染病等方面取得重要成就，人民健康水平的提高速度比其他发展中国家快，这就是搞社会大卫生的结果。总而言之，国内外经验证明，随着社会现代化的加速，社会因素对医学发展的影响愈益明显，甚至起决定性作用。

政治因素：在远古时代，还没有明确的政治概念，而宗教则对早期的医学发展产生了重大影响，可以说原始宗教在疾病观念和医疗方法上打上了深深的烙印。如：地中海沿岸的各古老民族所采用的“颅骨开窗术”；古巴比伦的人们对诸神的崇拜，对占星的重视，及他们的与祭司相关的解剖知识……各种宗教对医学的影响不胜枚举.而现在，政治对医学发展的影响力亦不容小觑。试想，如果当年的非典病毒在我国肆虐蔓延、横行无阻，而政府不出台任何的整治措施，那么结果不堪设想；如果政府不鼓励医学领域的研究与创新，那么我国的医学发展将会一成不变，哪会有如今日新月异的变化。可见政治因素对医学发展的影响亦有着举足轻重的地位。 经济因素：时代的发展离不开经济的支持，因而医学的发展更加离不开经济这块基石了。正因为有经济的支持，才能有各种研究成果的出炉，有那一种药物是只经过一次的实验就研究出来的呢？没有经济的投入，所有的幻想都只能是空中楼阁，不会化作我们所需要的各种药物和医疗设备，也就更不会使人们拜托病痛的折磨。相关资料表明，全球人类健康指标的改善与经济增长之间的关系十分密切，而经济因素优势限制医疗费用增长的主要因素，增长过快的医疗费用又反过来对社会政治经济的稳定带来一定的影响。 科学因素：可以说科学的发展离不开经济，经济的发达亦离不开科学，而医学就在两者的相互融合中日益发展壮大起来。古今

核医学及技术发展史

核医学：研究核技术在医学中的应用及其理论的学科，也可定义为利用放射性核素或核射线进行医学疾病的诊断、治疗和进行医学研究的学科。核医学最重要的特点是能提供身体内各组织功能性的变化，而功能性的变化常发生在疾病的早期，能够更早地发现和诊断某些疾病。核医学以其应用和研究的范围侧重点不同，可大致分为实验核医学和临床核医学两部分。 实验核医学：主要是发展、创立新的诊疗技术和方法。利用射线示踪技术进行医学研究，包括核医学自身理论与方法的研究以及基础医学理论与临床医学的研究，促进医学科学的进步。临床核医学：利用核医学的各种原理、技术和方法来研究疾病的发生、发展，研究机体的病理生理、生物化学和功能结构的变化，达到诊治疾病的目的，提供病情、疗效及预后的信息，分为诊断核医学和治疗核医学两大部分。 核医学的特点： 1、方法灵敏、简便、安全、‘无创伤’ 2、反映体内的生化与生理过程 3、同时反映组织和脏器的形态与功能 4、提供动态的资料 5、提供定量的、准确的资料 6、高特异性 核医学影像设备是向人体内注射放射性示踪剂(俗称同位素药物)，使带有放射性核的示踪原子进入要成像的组织，然后测量放射性核在人体脏器内的分布成像，以诊断脏器是否存在病变和确定病变所在的位置；X射线和超声成像设备则是从外部向人体发射某种形式的能量，根据能量的衰减或反射情况来成像，表征组织情况。 核医学影像检查ECT与CT、MRI等相比，能够更早地发现和诊断某些疾病。核医学显像属于功能性的显像，即放射性核素显像。

2、核医学影像设备发展简史 1896年，法国物理学家贝克勒尔在研究铀矿时发现，铀矿能使包在黑纸内的感光胶片感光，这是人类第一次认识到放射现象，也是后来人们建立放射自显影的基础。科学界为了表彰他的杰出贡献，将放射性物质的射线定名为“贝克勒尔射线”。 1898年，马丽·居里与她的丈夫皮埃尔·居里共同发现了镭，此后又发现了钚和钍等许多天然放射性元素。

现代医学的发展趋势

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 现代医学的发展趋势 現代醫學的發展趨勢人類醫學文化的發展大體經歷了以下幾個階段： 1、神靈崇拜階段； 2、自然醫學階段； 3、化學醫學階段； 4、生物醫學階段。 神靈崇拜和自然醫學階段又被稱為經驗醫學時代。 那個時代疾病的治療完全依憑經驗法則，醫師的訓練也以師徒傳授的方式進行，缺乏系統性的治病原則，經驗傳承慢，容易陷入神秘主義。 物質醫學和生物醫學階段又被稱為實證醫學時代。 這個階段的醫學開啟於文藝復興之後，由於物理學與化學的快速進步，帶動了生理學與病理學的快速發展，於是醫學就進入到以科學實驗為檢驗醫學真理的年代。 透過系統化的科學驗證與教育訓練，醫師的經驗傳承變得更精確，也更能一致化。 然而一切講求科學證據的實證醫學也因過度迷信看得到，或檢驗得到的巨觀數據，但容易忽略掉醫學儀器所無法檢測到的細節，這種見樹不見林的模式導致醫學檢測缺乏整體概念，對於暫時性失衡的亞健康狀態很難達到治療的效果。 在快速發展的系統論、控制論、與資訊論的時代背景下，美國羅徹斯特大學的安格(G. L. Engle) 教授體認到傳統生物醫學模式 1 / 4

的諸多侷限和不足，於西元1977 年提出了一個新的現代醫學模式結合生物、心理、及社會醫學模式。 這一理論一經提出，立刻得到了世界各國醫學界的高度重視和廣泛的認同，並對現代醫學的發展方向產生了深刻的影響。 安格教授的生物、心理、社會醫學模式揭示了未來醫學的動態觀及整體觀，從此人類進入了整體（系統）醫學的時代。 依據整體醫學概念，健康應包括生物、心理、社會三個面向。 世界衛生組織也據此提出了一個全新的健康定義： 「健康，不僅僅是不生病，而且是身體上、心理上和社會適應性的完好狀態」。 在肯定了生物醫學價值的同時，新的健康概念也確立了心理、社會因素對身體的重要影響力，從而建構了身、心、靈的健康新趨勢。 由此，現代醫學模式開啟了醫學的新思維、拓展了醫學研究的新思路，進而對醫學的轉型與發展、對預防保健、健康照護、公共衛生教育及醫療決策等方面，都產生了重大而深刻的影響。 近年來，現代醫學的發展趨勢已從分科化轉向系統化，從線性化轉向非線性化，從簡單化轉向複雜化，從不可逆性轉向可逆性，從一般性轉向特殊性，從必然性轉向偶然性，從可預見性轉向不可預見性，從治標轉向治本，這些正是整合醫療的特色。 因此，現代醫學的進一步發展，可以從中醫的宏觀戰略思想上，獲得啟迪與開展。

医学发展与人类文化

医学发展与人类文化 高鑫 中美合作 学号2015206318010 医学是人类在长期与疾病作斗争的实践中产生和发展而成的。在它的漫长发展过程中，大致经历了原始医学．古代经验医学．近代实验医学和现代医学的过程。古代经验医学持续时间很长，大体可以分为以下几个部分：古代东方国家的医学古代东方是人类文化的摇篮，主要指埃及、巴比伦，印度和中国．这些国家比其他国家较早地从原始社会过渡到奴隶制社会，埃及人在尼罗河中游，巴比仑人在底格里斯河和幼发拉底斯河流域的美索不达米亚平原。印度人在印度河及恒河流域，中国人在黄河流成各自创造了自己的业绩。奴隶刺社会生产力的发展，性劳动进一步出现了分工，出现了职业医生。在奴隶制度下，医学只是奴隶主的一种工具，公元前十八世纪，经由巴比仑王哈谈抗被制订的《法典》规定：“奴隶因医生手术而死亡或致百者，须赔偿奴隶主全部或一半的奴隶身比如果百日或死亡的是自由民，则将医生的两手团落作为处罚。”这充分反映了当时的社会关系，由于古代生产缺乏科学知识，人们尚不能认识疾病的真正原因，人类社会出现原始宗放观念以后，则把疾病现象归之为鬼神作祟。这一时期的医学宗放色彩甚浓，宗教与非宗教的经验医学混杂。 古代东方医学也逐渐积累了许多有价值的治病经验。据可靠资料记载，大约在公元四此纪，印度就能做断肢、眼科及剖腹产等手术。埃及很早就使用催队下泄、利尿、发汗等治疗法，并已知灌肠法．后者实际上起了治疗、清肠或排出腐败物的作用。中国早在公元前五世纪就出现了名医扁鹊，最早用望、闻、问、切

凹诊诊断疾病．《内经》，是中国最早的医学典籍，它的整体观念，阴阳五行学说，脏腑经络学说，三者结合构成了辩正施治的理论体系。秦汉时期，临床治疗学有了新的发展，出现了药物学《神农本草经》。总之有了人类就有了医药。医药知识的起源是人类集体经验的积累，是在与疾病斗争中产生的。朴素的医药知识以后发展为医学和药学的过程，则与当时当地的哲学思想有密切关系，如中国的医学受阴阳五行思想的影响，希腊的医学受四元素思想的影响等。 所以说医学的发展与人类文化密切相关。

人类文化发展过程中呈现出的某种外部状态和联系

文化现象指人类文化发展过程中呈现出的某种外部状态和联系，具有个别、具体、可直接 观察和经验性等特点。文化现象是文化发展中带有典型和标志作用的事情，是群众在共同 需要、共同心理的基础上所形成的和不断给予陶冶的结果，它往往是思想观念及其物化形 式的综合，它不但具有外在的特色，而且含有观念的特色，是人们对现象的感受上升到理 每一次思想的解放、社会变革和科教的进步，都会派生和衍生出一些特殊的文化现象。 基本介绍 编辑 人类的文化现象，从很早以前就有了。比如人们的饮食习惯、穿着习惯、表达方式等等，都可称之为一种文化现象。文化现象多种多样，它从一定程度上反映了人们某段时期的智力程度、生存方式、生活习惯，以及文化的发展方向。对于近代的文化现象，则能在一定程度上反映当时的社会风气、人们的经济情况、以及政治局势。 2文化研究 编辑 青少年文化研究是青少年研究领域的一个热点，各青少年研究的专业刊物都刊发了大量的相关文章，同时，一些青少年文化现象亦引起了社会的广泛关注和讨论。中国青少年研究中心作为我国青少年研究领域的重镇，对青少年文化方面的话题也多有关注。2002年，团中央宣传部和中国青少年研究中心组织课题组，进行了以“青少年流行文化现象与对策研究”为题的调研，并于2003年出版了课题成果——《中国青少年流行文化现象报告》，对近些年的青少年流行文化进行了系统的梳理和分析。 2004年中国青少年研究中心成立了“青年文化现象与热点问题监测研究”课题组，对一些重要的青少年文化现象给以归类分析，对一些青少年热点问题做了描述与解读。课题组在集纳整理2004年期间对此所做的一系列研究的基础上，形成了这份“青少年文化现象报告（2004）”。本报告在纷纭复杂、变幻多姿的青少年文化现象中采撷几种，从不同视角进行了评析。从这些评析中，可以看出当前青少年文化发展所呈现出的三个明显特征：网络已经成为青少年文化酝酿、兴起、传播的最重要的媒介及其展示场所。报告中所列举分析的“网络日记”、“极客”、“青年闪文化”、“快闪暴走”现象等青少年文化，无不是在网络上酝酿兴起、迅速传播和充分展示的。另外一些并非兴起于网络的青少年文化现象，在当前也都在依靠网络迅速传播，如“嘻哈”运动在中国的发展，很大程度上就得益

核医学重要概念、技术及重要原理

1核医学的概念、内容、发展史 概念：核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科及应用放射性核素诊治疾病和进行生物医学研究；内容：核医学包括实验核医学和临床核医学，实验核医学主要包括核衰变测量,标记,示踪.体外放射分析,活化分析和放射自显影，临床核医学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科；发展史：1934年Enrico Fermi发明核反应堆，生产第一个碘的放射性同位素。1936年John Lawrence 首先用32P治疗白血病，这是人工放射性同位素治疗疾病的开始。1937年Herz首先在兔进行碘[128I] 的甲状腺试验，1942年Joseph Hamilton首先应用131I测定甲状腺功能和治疗甲状腺功能亢进症。1943年至1946年用131I治疗甲状腺癌转移。1946年7月14日，美国宣布放射性同位素可以进行临床应用，开创了核医学的新纪元。1951年Benedict Cassen 发明线性扫描机。1958年Hal O.Anger 发明Anger照相机。1959年Solomon A.Berson 和Rosalyn S. Yalow创建放射免疫分析。50年代，钼[99Mo]-锝[99mTc]发生器的出现。70年代单光子断层仪的应用和80年代后期正电子断层仪进入临床应用，使影像核医学在临床医学中的地位有了显著提高。我国核医学发展简况：1956年王世真从苏联回来担任教师，培养了首批核医学的专业人才。后来，国家决定苏州医学院和吉林医科大学开设放射医学和核医学本科专业培养人才。1980年前后，全国大型医院才陆续设置核医学科，1982年全国较大医院（地市以上）均设核医学科，本学科才发展起来。1980年全国成立核医学会，1981年开始编辑出版《中华核医学杂志》，现在全国有核医学近100个博士学位点、硕士学位点多个。 2核物理基本概念：核素、同位素、同质异能素、稳定性核素、放射性核素、放射性强度、半衰期 核素（Nuclide）：质子数相同，中子数也相同，且具有相同能态的原子，称为一种核素。同位素（Isotope）：凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。同质异能素（Isomer）：质子数和中子数都相同，但核能状态不同的原子。稳定性核素（stable nuclide）：原子核稳定，不会自发衰变的核素。放射性核素（radionuclide）：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。放射性强度（radioactivity）：单位时间内原子核衰变数。半衰期：放射性元素的原子核有半数发生衰变时所需要的时间，叫半衰期。 3放射性核素来源。放射性药物的定义、分类、特点、要求 来源：临床应用的放射性核素可通过加速器生产、反应堆生产、从裂变产物中提取和放射性核素发生器（generator）淋洗获得：1、反应堆裂变产物、分离纯化131Te(n, γ) 131I； 2、加速器15O（α, d）18F； 3、回旋加速器； 4、发生器（“母牛”）99mMo-99mTc（钼-锝）113Sn-113In（锡-铟）。定义：凡引入体内用作诊断和治疗的放射性核素及其标记化合物；分类：体内放射性药物可体外放射性药物；按用途分：诊断用放射性药物（显像剂、示踪剂）；治疗用放射性药物。特点：1.具有放射性；2具有特定的半衰期和有效期；3脱标及辐射自分解。要求：合适的半衰期；高纯度（化学和放化纯）；高比度；无毒、安全；合适的射线和能量。 4放免分析的基本原理，有哪些质量控制指标？放免分析的基本技术有哪些？放免分析与免放分析的相同点和不同点。非放射性标记免疫分析包括哪些方面？