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合同款项支付审批表

合同款项支付审批表

合同申请书模板

编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载 合同申请书模板 甲方:___________________ 乙方:___________________ 日期:___________________ 说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与 义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用 时请详细阅读内容。

篇一:合同支付申请表模板 合同支付申请表 纪 篇二:劳动合同申请书范文例子劳动合同申请书尊敬的领 导: 本人XXX男,27岁,汉族,河南周口人,硕士学位,研究生学历,XX年6月毕业于XX大学XX专业。XX年8月,我有幸到贵单位从事我喜爱的XX工作。目前在XX部门任XX 一职。自入职以来,我在单位领导和同事们的关心、支持下,按照岗位职责要求和行为规范,认认真真地做好了本职工作,较好地完成了领导所交给的各项工作任务。现经本人慎重考虑,决定申请与单位签订劳动合同。希望单位领导对我进行考察,批准我的申请。 在XXXX工作的半年内,我以认真积极的态度提高个人的工作能力,圆满完成工作任务。 思想方面,立场坚定,拥护党的领导,热爱祖国,认真贯彻党的各项方针、政策。能够严格遵守学校的各项规章制度,尊敬领导,团结同事积极主动地配合学院各项检查工作、并按照要求积极完成学院领导安排的各项工作。 XX方面, XXX方面. 综上,经过这半年的实践和锻炼,我已能胜任本职工作, 而且能主动帮同事分担工作。对其它与工作相关的业务,我

也在努力学习。今后,如果贵单位同意我签订劳动合同,我将更加努力学习,更加发奋工作,用优异的工作成绩回报单位,为XXXX 的发展做出自己应有的贡献。 此致 敬礼 申请人: 日期: 篇三:合同款项支付申请书 合同款项支付申请书 xxxx : 我司与贵司于年月日签订的“ xxxx 合同”,总服务费为人民币xxxx 元整。我司按合同内容完成xxx 工作,并得到xxxxx 认可。现向贵司申请按照合同相关内容约定,支付合同款:合同款为人民币xxx 万元整,故本次应付款为:人民币xxxx 元整(Y xxxx )请贵司给予办理。我司提供下列收款银行账户资料: 开户名称: 开户银行: 银行账号:贵公司按上述资料付款,如因我单位提供收款银行账户资料错误,导致相关款项支付不到位,则由此产生的一切经 济纠纷和责任由我单位承担。我单位承诺若上述收款银行账户资料发生变化会及时通知贵公司。

合同付款申请书

合同付款申请书 篇一:合同款项支付申请书 合同款项支付申请书 xxxx: 我司与贵司于年月日签订的“xxxx合同”,总服务费为人民币xxxx元整。我司按合同内容完成xxx工作,并得到xxxxx认可。现向贵司申请按照合同相关内容约定,支付合同款: 合同款为人民币xxx万元整,故本次应付款为:人民币xxxx元整(¥xxxx)请贵司给予办理。我司提供下列收款银行账户资料: 开户名称: 开户银行: 银行账号: 贵公司按上述资料付款,如因我单位提供收款银行账户资料错误,导致相关款项支付不到位,则由此产生的一切经济纠纷和责任由我单位承担。我单位承诺若上述收款银行账户资料发生变化会及时通知贵公司。 联系地址: 经办人: 联系电话: QQ邮箱:

xxxx公司 xxx年xx月xx日 篇二:合同支付申请书范本 成都市有限公司 合同支付申请 (乙方单位报送) 篇三:合同款项的申请与支付程序 1 总则 目的 为了规范项目组合同款项申请和支付行为,保证项目组及时正确地依据合同进行项目合同款项的申请和支付,保障项目的顺利进展和公司利益不受损失,特制定本程序。 范围 本程序规定了SEI总承包项目组在项目执行过程中,对总承包合同款项的申请和对设计、采购和施工等分承包合同款项支付的一般控制程序。适用于SEI总承包项目,其它项目可参照执行。 在项目执行过程中,项目组可结合合同具体约定,制定具体的合同款项申请和支付控制作业指导书。 2 项目合同款项申请和支付程序应遵循的原则 依据合同约定进行合同款项的申请和支付; 对合同款项申请和支付的审批应遵守公司内控制度的

有关规定; 结合项目的实际情况,具体问题具体分析,最大程度地维护公司利益。 3 职责 项目经理 项目经理作为SEI履行合同的代表,在公司授权范围内全面负责项目合同款项的申请和支付,并在公司授权范围内对合同款项的申请和支付进行审核和审批。 控制经理 项目控制经理在项目经理的领导下具体负责项目合同款项的申请和支付项目内部控制流程,审查合同款项的申请和支付是否符合项目控制履行策略,审核有关的绩效报告,从努力降低项目风险和保障公司利益出发,向项目经理提出可行性建议。 设计经理 对涉及设计费用款项的申请和支付提供支持,包括对与设计有关的绩效报告进行书面确认、审查、审核和审批。 采购经理 对涉及采购费用款项的申请和支付提供支持,包括对与设备材料采购有关的绩效报告进行书面确认、审查、审核和审批。并负责对采购费用款项的支付进行审核。 施工经理 对涉及施工费用款项的申请和支付提供支持,包括对与

款项支付三方协议书

输变电工程款项支付三方协议书 发包人: 承包人: 担保人: 根据《中华人民共和国合同法》及有关法律规定,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,由于康定富泰水电开发有限公司(以下简称“发包人”)银行基本账户正在办理变更等工作,无法履行与阿坝州明珠电力建设开发公司有限公司(以下简称“承包人”)在合同约定的履约保证金收取和工程进度款支付工作。发包人作为四川太平洋投资管理有限公司(以下简称“担保人”)的全资子公司,经三方协商一致,共同达成如下协议: 一、协议内容 1、该工程所有建设资金由四川太平洋投资管理有限公司负责担保,并代发包人完成履约保证金收取和工程进度款支付。 2、该工程往来款必须通过三方公司开户银行基本账户完成履约保证金收取和工程进度款支付。 二、权利与义务 (一)发包人的权利与义务

1、发包人必须保证工程的真实性和合法性。 2、根据承包人上报的预付款、备料款和工程进度款申请及时审批,并通知担保人在7个工作日内支付相关款项。 (二)承包人的权利与义务 1、该工程在完成施工图交底和路径复测后,工程进场施工前办理完成履约保证金的支付。 2、按照合同约定及时完成预付款、备料款和工程进度款申请工作。 (三)担保人的权利与义务 1、担保人收到承包人的保证金后,在进场通知书规定时间仍不能开工的,发包人应退还承包人已交纳的保证金并承担合同继续有效的违约责任。 2、担保人退还保证金应从进场后第三个月发包人分两次退完,第一次退还40万元,退还时间为2016年04月01日。第二次退还40万元,退还时间为:2016年06月01日。 3、该工程在建设过程中担保人在收到发包人的付款申请后7个工作日内完成款项支付。 三、违约责任 1、鉴于发包人与担保人之间的关系,该工程发包人与承包人所发生的一切违约责任应由发包人与担保人共同承担。 2、承包人作为施工单位,发包人和担保人应严格按照合同约定支付工程款

关于工程合同款项支付的规定

关于工程合同款项支付的规定 关于工程合同款项支付的规定提要:项目建设管理负责人(项目经理)应根据合同的约定和实际工作进展情况对各单位提出的支付申请进行审核并签署意见,同时向业主代表汇报 关于工程合同款项支付的规定 1总则。为了加强对建设资金的管理,进一步搞好项目建设管理工作,力求建设管理工作规范化、科学化,特制定本规定。 2合同款项的类别 勘察费、设计费、招标代理费、工程监理费、施工工程款 3勘察费、设计费、招标代理费和工程监理费的支付 勘察单位、设计单位、招标代理机构、项目监理部应按照合同约定的期限填写支付申请表,交项目经理部进行审查。 项目建设管理负责人(项目经理)应根据合同的约定和实际工作进展情况对各单位提出的支付申请进行审核并签署意见,同时向业主代表汇报。 项目经理部应及时将经项目经理审核的支付申请提交业主批准。 业主应在约定的工作日内完成支付申请的审定和批准,并按相关的合同规定支付相应款项。 4施工工程款的支付 按照合同约定,每月末施工承包人应填写工程款支付申请,交项目监理部进行审查。 项目总监应根据合同的约定,对施工承包人实际完成的工程量进行审核并签署意见。 项目监理部应及时将经项目总监审核的工程款支付申请提交项目经理部复审。 项目经理应复审总监签认的工程款支付申请,根据施工承包人实际完成的工程量和合同单价,确认施工承包人所完成工程项目的应付价款并签署意见。 项目经理部应及时将经项目经理复审的工程款支付申请提交业主批准。 业主应在约定的工作日内完成工程款支付申请的审定和批准工作,并按相关的合同规定支付相应款项。 5为了加强资金管理,确保资金专款专用,各参建单位必须确定专用账户并报项目经理部和业主备案。 6实际收款人应在业主同意支付金额时开具正式发票,提交项目经理部审核后交业主。 7支付申请表 8罚则 违反本规定,将对违规人员给予批评,已造成严重后果者应追究其法律责任。

合同支付申请报告范例

合同支付申请报告范例 篇一:合同款项支付申请书xxxx: 我司与贵司于年月日签订的“xxxx合同”,总服务费为人民币xxxx元整。我司按合同内容完成xxx工作,并得到xxxxx认可。现向贵司申请按照合同相关内容约定,支付合同款: 合同款为人民币xxx万元整,故本次应付款为:人民币xxxx元整请贵司给予办理。我司提供下列收款银行账户资料: 开户名称: 开户银行: 银行账号: 贵公司按上述资料付款,如因我单位提供收款银行账户资料错误,导致相关款项支付不到位,则由此产生的一切经济纠纷和责任由我单位承担。我单位承诺若上述收款银行账户资料发生变化会及时通知贵公司。 联系地址: 经办人: 联系电话: QQ邮箱: xxxx公司 xxx年xx月xx日

篇二:付款申请报告东莞美盈森三期一号厂房 钢结构安装队春节前进度款支付申请报告 致:河南省衡洲建设有限公司 东莞市美盈森环保科技有限公司 深圳市建明达监理有限公司 钢结构安装队20XX年11月1日进场,至春节前,钢结构安装进度如下: 预埋 主次结构 合同原计划为春节前完成全部工程量。 按项目部指示,钢结构安装紧随土建进度及时快速跟进。因为各方原因春节前完成总体工程已不现实。 按照目前进度,春节前应支付: 主材料进场支付第一笔款项RMB105,元(壹拾万伍仟贰佰伍拾壹元陆角)、主次结构吊装完毕支付第二笔款项RMB421,元 小计:526258元 因临近春节现场实际发生的民工工资及机具设备等直接费用较巨,春节前现场急需解决相关民工工资及设备费用支付问题。我队承诺以上2笔款项均以支付民工工资为主。 诚请贵司酌情考虑春节期间特殊情况,民工工资及设备费用须及

工程款支付申请表模版

编号:BSH/JL —05 序号:3 工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段18#、21#楼 致:河南建业天明住宅建设有限公司: 河南建达工程建设监理有限公司: 我方已完成了18#楼、21#楼桩基施工工作,按施工合同的规定,建设单位应支付该项工程款共(大写:叁拾贰万陆仟肆佰贰拾肆圆整)(小写:326424.00元),现报上工程款申请表,请予以审查并同意支付工程款。附件:1、形象进度(按楼栋注明) 18#、19#楼桩基施工完毕 2、计算方法 施工总桩长2814米X 145元/米=408030.00元 408030.00 元X 80% =326424.00 元 承包单位(章):武汉建工第一建筑有限公司________ 项目经理: 日期: 审核意见: 监理单位: 年月日 审核意见: 建设单位: 本表由承包单位填报,一式三份,业主、监理单位、承包单位各存一份。

编号:BSH/JL —05 序号:4工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段18#、21#楼 年月日 本表由承包单位填报,一式三份,业主、监理单位、承包单位各存一份。

编号:BSH/JL —05 序号:1 工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段19#楼 致:河南建业天明住宅建设有限公司: 河南建达工程建设监理有限公司: 我方已完成了19#楼基础土0.00以下工作,按施工合同的规定,建设单位应支付该项工程款共(大写:壹拾贰万叁仟玖佰伍拾圆整)(小写:123950.00元),现报上工程款申请表,请予以审查并同意支付工程款。 附件:1、形象进度(按楼栋注明) 19#楼已完成基础土0.00以下工作并已施工至一层主体。 2、计算方法 2479000.00 元X 5% =123950.00 元 承包单位(章):武汉建工第一建筑有限公司项目经 理: 日期: 审核意见: 监理单位: 年月 审核意见: 建设单位: 年月日致:河南建 业天明住宅建设有限本表由承包单位填报,一式三份,业主、监理单位、承包单位各存一份。

付款合同申请书

付款合同申请书 篇一:合同款项支付申请书 合同款项支付申请书 xxxx: 我司与贵司于年月日签订的“xxxx合同”,总服务费为人民币xxxx元整。我司按合同内容完成xxx工作,并得到xxxxx认可。现向贵司申请按照合同相关内容约定,支付合同款: 合同款为人民币xxx万元整,故本次应付款为:人民币xxxx元整(¥xxxx)请贵司给予办理。我司提供下列收款银行账户资料: 开户名称: 开户银行: 银行账号: 贵公司按上述资料付款,如因我单位提供收款银行账户资料错误,导致相关款项支付不到位,则由此产生的一切经济纠纷和责任由我单位承担。我单位承诺若上述收款银行账户资料发生变化会及时通知贵公司。 联系地址: 经办人: 联系电话: QQ邮箱:

xxxx公司 xxx年xx月xx日 篇二:付款申请报告 付款申请报告 延川县交通局: 由我单位承接施工的延川县旅游路改造项目五标段(土会路合同金额219万元),延川县旅游路改造项目一标段(小伏路合同金额401万元),延川县通村公路八标段(马琯路合同金额414万元),另以上三条道路变更签订增加金额290万元,三条路共计1324万元。三条路于XX年7月已全部完成并交付贵单位使用,截至目前,贵单位共计支付我单位900万元,尚有424万元工程款未支付,我单位已为该项目垫付了150余万元,目前我单位仍然拖欠下属施工队人工费、机械费等约250余万元,由于拖欠时间太长,加之眼下学生开学报名急需用钱,因此恳请贵单位尽快支付我单位工程款,以解决我们目前面临的严重困难。 陕西建工机械施工集团有限公司 延川县道路工程项目部 XX年8月13日 篇三:合同尾款支付申请 合同尾款支付申请 根据年月日XXXX大学与公司签订的合同,合同

合同款请款申请书

竭诚为您提供优质文档/双击可除 合同款请款申请书 篇一:请款申请 请款申请 xx有限公司: 我公司承建贵公司xx一期工程。现施工现场临时设施搭建工作完毕,临电临水也已铺设完成并投入使用,施工现场临时道路已经形成,管理人员已经到位。现场临时设施经监理单位、建设单位验收合格。根据合同专用条款.24.工程预付款,甲方应根据场地情况,以书面形式通知乙方进场,乙方进场后,应立 即进行临时设施搭建工作。双方约定,临时设施(含临时水电)搭建完毕后15日内,发包人向承包人支付工程款共计200万元(大写:贰佰万元)。因此,特向贵公司申请支付工程预付款200万元。(大写:贰佰万元) 特此申请。 xx工程项目经理部 20XX年5月7日

篇二:请款申请书 请款申请书 中国电信股份有限公司上海分公司: 本工程申请以下工程首付款(按合同金额的10%包含全额预付的安全生产费) 工程编号:14J1L20854sh011-001-011 工程名称:南方商城主设备及分布系统安装单位工程 合同金额:314540 本次付款金额:31454 申请单位:上海共联通信信息发展有限公司 日期:20XX年10月 篇三:请款申请书 请款申请我公司根据《西安民乐园万达广场屋面防水工程施工合同》约定,现已完成西安民乐园 万达广场大商业地下室防水工程,并经验收合格。根据合同第十五条之规定:整体工程竣工 验收合格后返还履约保证金。 地下室合同金额2923479.00元地下室合同金额2923479.00元×地下室合同金额的10%=292347.90元,为本次应付款金 额。 大写:贰拾玖万贰仟叁佰肆拾柒元玖角。请领导批准!

合同单价项目支付明细表

合同单价项目支付明细表 (青水建[ 2015] 单价01号) 合同名称:临朐县冶源水库东水厂工程施工标段1 合同编号:LQYYDSC-SG201401 致:山东龙信达咨询监理有限公司 本次合同单价项目支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写)(小写元)。请贵方审核。 承包人:青州市水利建筑总公司 项目经理: 日期:年月日 序 号合同价号价号名称单位 合同工程 量 合同单价 本次完成累计完成 监理审核意 见 工程量金额工程量金额 一配水楼 1 010********* 天沟、挑檐板1.混凝土强度 等级:C30,2.板厚:120mm M323.13 706.56 23.13 2 010********* 过梁1.混凝土强度:C30 M3 1.17 711.44 1.17 3 010********* 保温隔热屋面1.保温隔热形 式:铺贴2.材料品种、规格: 参05J909WM27屋7中;最薄处 30厚LC5.0轻集料土2%找坡 ㎡75.83 92.63 75.83 4 010********* 屋面防水卷材1.防水层做法: 参05J909WM27屋7中:20厚 1:3水泥砂浆找平;3厚改性 沥青聚乙烯胎防水卷材;10 厚低标号砂浆隔离层;40厚 C20刚性防水砼面层(配6冷 轧A4一级钢筋,双向中距 150) ㎡192.38 229.99 192.38

5 010********* 瓦屋面1.基层做法:参 00J202-139中:15厚1:3水 泥砂浆找平层:1:3水泥砂浆 卧瓦,最薄处20mm(内配Φ 6@500*500钢丝网,平瓦Φ10 钢筋头绑牢) ㎡55.29 75 55.29 6 020********* 水泥砂浆楼地面1.面层厚度、 配合比:参05J909LD4地1A: 1.20厚1: 2.5水泥砂浆面层 2.水泥浆一道(内掺建筑胶) 3.60厚C15砼垫层4素土夯 ㎡72.87 45.54 72.87 7 020********* 块料楼地面1.面层材料种类、 规格:1:10厚300*300防滑 地砖,干水泥擦缝2.20厚1:3 干硬水泥砂浆结合层表面撒 水泥粉3.水泥浆一道(内掺 建筑胶) ㎡156.89 101.52 156.89 8 020********* 块料楼梯面层1.面层材料种 类、规格:1:10厚300*300 防滑地砖,干水泥擦缝2.20 厚1:3干硬水泥砂浆结合层 表面撒水泥粉3.水泥浆一道 (内掺建筑胶) ㎡7.8 101.52 7.8 9 020********* 水泥砂浆踢脚线1.厚度、高 度、砂浆配合比:参05J909TJ2 踢10i:1.6厚1:2.5水泥砂浆 抹面压实赶光2.素水泥浆一 道3.5-7厚水泥石灰膏砂浆 打底划出纹道4.3厚专用外 加剂砂浆抹基地挂糙 m 83.8 4.5 83.8 10 020********* 块料踢脚线1.粘结方式:参 05J909TJ8踢5A:1.5-10厚 地砖踢脚,稀水泥浆擦缝2.8 厚1:2水泥砂浆粘结层(内掺 建筑胶)3.素水泥浆一道(内 掺建筑胶) m m11.91 106.3 11.91 11 010********* 空心砖墙、砌块墙1.墙体类 型:外墙2.墙体厚度;240mm 3.砂浆强度等级:混合砂浆 M5.04.砖、砌块品种、规格: MU5。0加砌砼砌块 M372.01 230.31 72.01

工程进度款支付申请表已填

CB33 工程进度付款申请单 (微山[2016]进度付001号) 合同名称:2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工 合同编号:FZ161201 说明:本申请书及附表一式3份,由承包人填写。经监理机构审核后,作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。

CB33附表1 工程进度付款汇总表 (微山[2016] 进度总001号)合同名称:2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号:FZ161201 说明:本表一式 3 份,由承包人填写,作为CB33的附表。

CB33附表2 已完工程量汇总表 (微山[2016]量总001号) 合同名称:2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工 合同编号:FZ161201 说明:1.本表一式3份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写,监理机构审核后,作为CB33的附表。 2.本表中的项目编码是指《水利工程工程量清单计价规范》(GB50501-2007)中的项目编码,项目编 号是指合同工程量清单的项目编号。

CB 33附表3 合同分类分项项目进度付款明细表 (微山[2016]分类付 001号)合同名称:2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工 合同编号:FZ161201 说明:1.本表一式 3份,由承包人填写,作为CB33的附表。 2.本表中的项目编号是指合同工程量清单的项目编号。

CB33附表4 合同措施项目进度付款明细表明细表 (微山 [2016]措施付001号) 合同名称:2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工 合同编号:FZ161201 说明:本表一式3份,由承包人填写,作为CB33的附表,一同流转、审批结算时用。

工程进度款支付申请表(施工单位填写)41218.docx

精品文档 工程进度款支付申请表 (第 *期) 项目名称建设单位 施工单位监理单位 实际开工日期计划竣工日期 本期完成工作量合同总价 自开工累计自开工累计 完成工作量已付工程款 合同支付进度付款条件理由: 我单位负责承建的工程,本月已完成本工程( 形象进度 ) : 等工程内容,现累计完成 项目为万元。 根据双方签订的合同付款规定,并结合施工现场的施工阶段,至本期建设单位应按照完成的产值(或供货)金额的%支付费用即产值金额×付款比例=万元;原建设单位已支付万元,故本次申请支付工程款 万元。 施工单位(项目经理签字、单位盖章):日期:年月日 监理单位审核意见: 监理工程师(签字):监理总监(签字): 日期:年月日日期:年月日 审核内容: 1. 质量、安全过程控制、报验资料是否齐全; 2. 已完分部分项工程是否符合设计与规范要求; 3. 审核实际形象进度完成情况; 4. 根据合同规定本期应扣罚款元; 5.其它。 工程部审批意见: 工程部经理(签字):工程总监(签字): 日期:年月日日期:年月日 审批内容: 审核监理审查情况,审查水电费付款或办理确认情况,根据合同规定审查应扣款情况。 成本合约部审核意见: 根据监理公司及工程部审核的工程形象进度,并结合合同计价原则,经审核至本期完成总产值(或供货)为万元,按照合同付款规定,至本期可支付总金额为产值(或供货)金额×付款比例=万元;原已支付万元,故本次可支付工程款万元。 预算员(签字):成本合约部经理(签字): 日期:年月日日期:年月日 审批内容: 根据监理公司及工程部的形象进度意见,结合合同计价原则及付款条件审核完成产值(或供货)金额及付款金额。

进度款支付申请表

工程进度款申请表 编号:001 致:(发包人) 我司开工以来至2018年01月 竺日期间,施工已完成工程项目; 见附表1 。现申请支付第 001 期的工程进度款,累计完成工程造侨 "26974397.45元,本次申请支付工程款 18882078.22 元,请贵司下 以计量并审核。 附件:1、工程进度款申请支付汇总表(共1_页) 2、工程进度款申请支付明细表(共f ) 3 、本期已完工程质量评核表(共_1 页) 4 、本期已完工程实际进度与计划进E 比表 (横道图,共—页) 5 、本期进度款工程造价书(封面、工程取费表、工程计价表司共 竺页) 6 、本期已完工程工程量详细计算式 (共28页) 一 7 、本期长沙市雨花区工程建设签证单 (而:001号至40号,共匹页) 8 、本期工程洽商(变更)记录(共8页) 一 9 、原始测量数据资料及其他需要提供网资料 (共3页) 10 、全套电子版进度款申报文件一份 承包人上报意见: 发包人工程一部意见: 注:1、本表由承包人经办人打印后上报,由承包人项目部走完审批工作流程; 2、 意见栏中:承包人必须有项目负责人签字并加盖项目部公章, 监理人必须要有专业监理工程师和总监理 工程师签字并加盖项目监理部公章,发包人工程部必须要有现场专业工程师和项目经理签字,发包人预结算部 必须要有预结算工程师和部长签字。 3、 本表一式五份,原件二份,复印件三份。其中监理人、发包人工程部、区财评各执一份复印件,承包人 执一份原件,另一份原件同附件一并留存发包人预结算部。 监理人会签意见: 发包人预结算部意见:

本期已完工程质量评核表 致: 我方已根据施工合同、图纸及工程规范等完成了旋挖桩全部完成;东西两侧护坡支护已完成;旋喷 支护桩全部完成;基坑土方开挖外运已完成56845.5m3 (具体完成内容见工程形象进度表)。合同的部 分工程量,并经我方自检合格,拟申请2018 年第02月第001期工程进度款,请予以审查。 附:本期已完工程明细表。 承包人(章): 项目负责人: 日期:年月日 监理人审查意见: 经检查上述工程除以下项目外,其他项目的品质验收满意,无质量缺陷,材料符合合同要求。 不符合项目(请列明): 监理人(章): 总监理工程师:____________________ 日期:年月日 发包人工程一部审核意见: 工程一部部长: 日期:年月日 注:1、本表由承包人手工填报,应与工程进度款申请支付文件一起上报审查,承包人项目负责人必须签字,且加盖承包人公章; 2、本表只做为承包人本期所完成工程的质量初审,最终质量评定及验收以质监站及相关部门验收为准; 3、“监理人审查意见”栏应由总监理工程师签字,并加盖公章方为有效; 4、本表监理人、发包人的审查意见中,质量不符合的项目不进入本期已完工程进度款审核,各方意见在表中无法体现时可作为附件附后; 5、本表一式二份,其中承包人执一份复印件,原件及附件留存发包人预结算部。

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