中医哲学思维发展与认知实践

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2020, 9(1), 1-7

Published Online January 2020 in Hans. https://www.sodocs.net/doc/f913859671.html,/journal/tcm

https://https://www.sodocs.net/doc/f913859671.html,/10.12677/tcm.2020.91001

Development of Traditional Chinese

Medicine Philosophy and

Cognitive Practice

Kar-Ho Lam1*, Sui-Ho Ng1*, Hei Wan1, Tung-Leong Fong1, Ngai Chung Lau1, Chi-Ho Wong1, Ying-Yi Huang1, George Pak-Heng Leung2, Jian-Feng Wang3, Jun Shi1, Hai-Yong Chen1,

Yi-Gang Shi1, Calvin Kai-Fai Lee4, Wei Meng1,5, Zhang-Jin Zhang1,

Sydney Chi-Wai Tang6#, Kalin Yan-Bo Zhang1#

1School of Chinese Medicine, The University of Hong Kong, Hong Kong

2Department of Pharmacology and Pharmacy, LKS Faculty of Medicine, The University of Hong Kong,

Hong Kong

3Department of Internal Medicine, Shanghai Anda Hospital, Shanghai

4Department of Obstetrics and Gynaecology, LKS Faculty of Medicine, The University of Hong Kong,

Hong Kong

5Hong Kong Branch of Zhu’s School of Gynecology of Chinese Medicine from Shanghai Workstation of Zhu

Nansun, National Master of Chinese Medicine, School of Chinese Medicine, The University of Hong Kong,

Hong Kong

6Department of Medicine, LKS Faculty of Medicine, The University of Hong Kong, Hong Kong

Received: Nov. 28th, 2019; accepted: Dec. 24th, 2019; published: Dec. 31st, 2019

Abstract

Traditional Chinese medicine belongs to the category of ancient Chinese natural sciences. It is the simple materialism and spontaneous dialectical thought in ancient China. It mainly includes the Qi monism, the Yin and Yang doctrine and the Five Elements theory, which is a theoretical system based on philosophy. Ancient Chinese doctors integrated Chinese philosophy to explain the causes of various diseases of the human body and changes in the body, and gradually formed the philo-sophical thinking of traditional Chinese medicine. This traditional Chinese medicine philosophy method was applied to the practice of traditional Chinese medicine and formed a unique theory of traditional Chinese medicine. This paper will take Qi Monism, Yin and Yang Theory and the Five Elements Theory as the starting point to expounding the cognition and practice of TCM philosophy thinking throughout the Chinese medical theory.

Keywords

Traditional Chinese Medicine Philosophy, Cognitive Practice, Qi Monism, Yin and Yang Theory,

Five Elements Theory

*第一作者。

#通讯作者。

林嘉豪 等

中医哲学思维发展与认知实践

林嘉豪1*，吴兆濠1*，温 熙1，方东亮1，刘毅聪1，黄志豪1，黄颖怡1，梁栢行2，王建峰3， 石 军1，陈海勇1，石义刚1，李启辉4，孟 炜1,5，张樟进1，邓智伟6#，张艶波1#

1

香港大学，中医药学院，香港 2香港大学，李嘉诚医学院，药理药剂系，香港

3上海安达医院，住院部内科，上海

4香港大学，李嘉诚医学院，妇产科系，香港

5香港大学，中医药学院，朱南孙国医大师传承工作站，香港

6香港大学，李嘉诚医学院，内科系，香港

收稿日期：2019年11月28日；录用日期：2019年12月24日；发布日期：2019年12月31日

摘 要

中医学属于中国古代自然科学范畴，是中国古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想，主要包括气一元论、阴阳学说和五行学说，是以哲学为基础构建的理论体系。古时历代医家柔和中国哲学来解释人体各种疾病的起因及身体的变化，逐步形成中医哲学思维，这种中医哲学思维方法应用于中医学实践，就形成了独有的中医学理论。本文将以气一元论、阴阳学说及五行学说为切入点，阐述中医哲学思维贯穿整个中医学理论的认知与实践。

关键词

中医哲学，认知实践，气一元论，阴阳学说，五行学说

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1. 气一元论

1.1. 气一元论的哲学思维

气一元论，又称元气论，对中国传统文化具有极其深刻的影响，为中国古人认识世界的自然观。要了解气一元论的哲学思维，就必先了解「气」的观念。气是中国古代哲学标示物质存在的基本范畴，是运动着的，至精至微的物质实体，是构成宇宙万物的基本元素，是世界的本原，是标示着占有空间能运动的客观存在。在古代物理应用上，气是中国古代对世界本原的粗浅认识，从云气，水气到量子，场，无不涵盖其中，可谓「至大无外」，「至小无内」。而在中国古代哲学上，气又是一个涵盖物质与精神，自然与社会的哲学范畴，其内涵既是客观存在的实体又是主观的道德精神，兼容并包，错综复杂。

气作为哲学范畴是人们对世界物质本质及其现象的高度概括，是天地万物统一的基础，是生成万物

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林嘉豪等

的本原，天地万物存在的根据，它不是某一具体的物质形态，而是一个抽象的、一般的范畴。限于古代中国的科学发展水平，中国古代哲学对气的认识便不可避免地带有朴素直观的特性，以具体物质形态的气体为模型，构想了气的聚散、絪缊、升降、震荡等运动形式，把气又规定为具有动态功能的客观实体，气又成为一种具体的特质形态，从而把自然科学的具体物质概念与哲学的物质概念并用。因此，气范畴具有抽象与具体、一般与个别的双重意义，此为中国古代哲学气范畴的重要特点之一。此外，气范畴是一种整体的本原性的概念而不是结构性的物质概念，这又是其另一特点。

中国古代哲学气一元论学说是随着社会的发展而不断地完善、丰富和发展的。直至近代，鸦片战争之后，随着西学东进，中国哲学气范畴的发展表现出与古代不同的特色，气范畴被赋予了近现代科学的说明与规定，视气为光、电、质点、原子、量子、场等，现代理论物理学界更趋向以「场」释气。因此气由抽象的物质概念，越来越趋向于某种特定的具体存在，其抽象性、普遍性的程度越来越低。

「气一元论」是以《易经》，《黄帝内经》，《难经》，《神农本草经》和《伤寒杂病论》作为理论基础和依据。而「气一元论」更是中国文化根本的哲学思想，强调人与自然，社会的和谐统一。「气一元论」认为气是宇宙天地的本原，是构成万物的基本元素，人与宇宙万物同质同源，天地之大气的运行规律遵循着由春至冬，升降浮沉这一恒久不变的规律，人生命之气机同样遵循着天地四季之规律而生长收藏[1]。

如《黄帝内经，素问》日：「人以天地之气生，四时之法成」代表宇宙开始形成时，天地不分，浑然一气，由气的运动变化而生万物，而人体始生，源于父母之精气，合而成形，产生人体生命活动。中医学的经典著作《黄帝内经》全面汲取并应用「精气学说」的理论，以气为总纲，根据气的分布部位、功能作用的不同，命名了八十余种气，用「气一元论」统一说明自然现象、生理活动、精神意识、病理变化、临床诊断、针药治疗、养生保健等，从而说明了气是人体生命活动的总根源。

1.2. 气一元论的临床应用

于临床应用方面，中医学认为，疾病的发生取决于邪气和正气双方的矛盾斗争，正气在发病上居主导地位，故日：「正气存内邪不可干」，「邪之所凑，其气必虚」，因此，治疗的基准不外乎扶正和祛邪。

气机即气的升降出人运动，《内经》提出「升降出人，无器不有」，气的升降失常产生的疾病可以从调整气机方面着手，引用「明辉中医出版」的《中医气学理论与临床应用》中的一个病例[1]，病例提到患者陈某，女，四十七岁，畏寒七年，现病史包括无明显诱因突发晕厥，苏醒后出现了极度的疲劳；颈部偶有无法表达的不适，不适时会转移到身体其他部位；脘腹时有怕冷及疼痛，热敷后则气频，之后脘腹怕冷可自行缓解。医者断症为虚劳，证属少阴虚寒，治法为补益元阳，用方四逆汤，其后上用药五剂后，十愈七八，十剂服完，诸症全消。此例带出一个重点就是只要明确辨出是气机出现异常属何证型，而作出相应的治法，如益气或降气等，症侯便会消失。

就上文说明，医者可以以气的升降出入辨证，并运用于现代临床。在临床上治疗肝胆疾病，认为厥阴病与少阳病的发生是厥阴少阳升降失序，木火相生失常，枢机失司的结果，因此，在治疗肝胆病时要调理肝胆气机且要注意肝胆同治，疏肝不忘降泄胆火，降胆不忘升发肝气。除了治疗肝胆相关疾病时需重视「肝升胆降」，脾胃之病亦然，因此在治疗上主要用疏肝，利胆等方法调肝胆气机，当疾病发展到因为肝胆气机失常而影响他脏气机失常时，医者亦注意需调理全身气机[2]，在临床上，脾胃之病多与营卫出人异常有密切关系，多表现为气滞之症，治则可为调枢机以助营卫出人，可以柴胡桂枝汤治胃病，桂枝汤疏通营卫，为太阳病之主方；小柴胡汤和解表里，为少阳病之主方，以解气滞之症。

从「运用气一元论理论探索治疗重症肌无力症」一书[3]，其中一个研究2013年6月至2014年10

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月期间在西安市中医院进行，对象为重症肌无力患者，都是王晓燕主任医师于门诊就诊的重症肌无力患者病例，一共三十例，主症包括眼睑下垂，视歧，容易疲劳，吞咽困难，言语不清，呼吸困难等；次症包括乏力，腹胀纳呆，食后胀甚，面色萎黄或淡白，大便便溏或排便无力；舌脉表现为舌质淡或暗，体胖或有齿痕，苔白或微腻；脉象为滑脉沉细迟缓。运用气一元论为基础，可以升阳举陷，健脾益气的口服中药汤及散剂治疗，方药选取由张锡纯《医学衷中参西录》所载的升陷汤合理中汤加减而成的加味升陷汤(加味升陷汤：黄芪，知母，人参，白术，柴胡，升麻，桔梗，枳壳，木香，茯苓，生姜，大枣，甘草等为基础方，随证加减)，当病情相对症状得到控制时，加服培元固本散(培元固本散：紫河车，鹿茸，红参，五灵脂，三七，灵芝孢子粉)来巩固疗效，以培本固元，补肾填精而防止复发。

2. 阴阳学说

2.1. 阴阳学说的哲学思维

阴阳学说是在气一元论基础上建立起来的，是中国古代关于对立统一规律的认识，气是阴阳对立的统一体，物质世界在阴阳二气的相互作用下，不断地运动变化。传统哲学观念认为阴阳代表一切事物的基本对立关系。阴阳是自然界的客观规律，是万物运动变化的本源，是人类认识事物的基本法则，而阴阳的概念源自古代中国人民的自然观，古人观察到自然界中各种对立又相联的大自然现象，如天地、日月、昼夜、寒暑、男女、上下等，便以哲学的思想方式归纳出「阴阳」这概念。

阴阳哲理自身具有三个特点：统一、对立和互化。阴阳是中国古代文明中对蕴藏在自然规律背后的、推动自然规律发展变化的根本因素的描述，是各种事物孕育、发展、成熟、衰退直至消亡的原动力，是奠定中华文明逻辑思维基础的核心要素。概括而言，按照易学思维理解，其所描述的是宇宙间的基本要素及其作用，是伏羲易的基础概念之一。

中国古代哲学认为阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括，而阴阳之间是对立制约，互根互用，并不是处于静止和不变的状态。其中1) 「阴阳者，有名而无形」——《阴阳系日月》；2) 「一阴一阳之谓道」——《易传–系辞》；3) 「阴阳者，天地之道，万物之纳纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也」——《素问–阴阳应象大论》都说明了阴阳二道是掌控着世界的规律及道理。

2.2. 阴阳学说的临床应用

中医理论上有着不同的应用，在人体结构方面的应用，中医认为人体是一个有机整体，并有着阴阳对立统一的关系；在生理方面的应用，受着阴阳学说的影响，中医认为透过调和阴阳能达至身体健康。

在临床上，可分为病理方面及诊断方面的应用，首先在病理方面的应用，在中医认为阴阳失调是疾病的主要原因，失调是指阴阳的比例出现不平衡及不平均的问题；在诊断方面的应用，中医以辨证的方法为病人诊断疾病，所谓辨证便是将病人失调地方作出分类，病人的「证」基本可分为八个类别，这方法称为八纲辨证，而其中两个纲领就是阴阳辨证，这是中医辨证基本的方法。

于临床层面上，对于疾病的诊察，可以根据阴阳变化的规律来加以分析和辨别。中医诊断学之望、闻、问、切四诊方法，首先当辨别阴阳。例如望诊，一般面色光滑润泽为阳，面色沉浊晦暗为阴；又如闻诊，凡气粗声高属阳，气弱声低属阴。而在切诊中则把浮、大、滑、数等脉象归属于阳脉，把沉、小、涩、迟等脉象归属于阴脉；至于辨证，中医诊断以阴阳作为辨证之总纲，用以辨别疾病的表里、寒热、虚实。故凡表证、实证、热证均属于阳证；凡里证、虚证、寒证均属于阴证[4]。所以临床病证虽然千变万化，总不出阴阳两纲范围。

在临床上运用阴阳相互对立的属性，作出相反的穴位配伍，并结合相应的针刺手法，以发挥它们的

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协同作用。1) 运用上与下的阴阳概念，人体以上部为阳，下部为阴，将人体腰部以上的穴位与腰部以下的穴位配合应用，能够通经络、调气血，治疗相关脏腑经络的病变。如，子宫脱垂，取百会、气海，能够补气升提，固摄胞宫；2) 运用左与右的阴阳概念，就如《素问?阴阳应象大论》指出「左右者，阴阳之道路也」，又如《类经》指出「阳从左，阴从右」，可取人体左右两侧的穴位配伍组方，能够调和左右经脉阴阳之气，使之归于协调统一，如中风偏枯，即可采用左病取右、右病取左的取穴方法，又可左右穴位同时并用[5]；3) 运用前与后的阴阳概念，前指人体的胸腹部，属阴，后指人体的背腰部，属阳，如《难经本义》指出「阴阳经络，气相交贯，脏腑腹背，气相通应」，说明人体前后腹背经络脏腑之气都是相互贯通的，因此，取前后部位的穴位配伍组方，能够治疗相应脏腑的病变，如胃病，前取中脘、梁门，后取胃俞、胃仓；4) 运用内与外的阴阳概念，内指四肢内侧，属阴，外指四肢外侧，属阳，选用四肢内侧穴与外侧穴配伍组方，能够相互协同，提高疗效，如外感咳嗽，在上肢外侧取曲池、合谷，在上肢内侧取列缺、尺泽，能够疏风解表，肺止咳[5]。

运用阴阳学说应用于治疗失眠证非常有效，中医理论指出昼夜阴阳消长决定人体的寤寐，昼属阳夜属阴，与之相应，人体阴阳之气也随昼夜而发生消长变化，正如《灵枢》道：「阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣」[6]，营卫运行是睡眠的生理基础阴阳交替转换决定人体的寤与寐，而寤寐的变化则以营卫运行为其物质基础，其中卫气的循行为关键。

根据阴阳理论调整人体阴阳气血可作为中医治疗失眠的基本原则之一，重视失眠阴阳失调的基本病机，采用阴阳分证治法收到了较好的治疗效果。阴阳失调，阳不交阴是失眠的总病机，而失眠有不同的常见临床证候类型，医者在治疗时可在辨证论治的基础上按病机对每一证型上分别予以阴阳分治，即在辨证选方的同时，顺应昼夜阴阳变化规律而因势利导[6]，日间针对失眠「昼不精」的临床特点，以「祛其有余，补其不足」作治则，用益气醒神中药制成寤方以助阳出阴；夜间针对「夜不寐」特点，用镇静安神中药制成复方以纳阳入阴，养心安神。

3. 五行学说

3.1 五行学说的哲学思维

五行学说是中国古代朴素的普通系统论，和阴阳学说一样，着眼于事物的运动和变化，从事物的结构关系及其行为方式，探索自然界物质运动的动态平衡。中国古代哲学认为气是天地万物统一的基础，按着气–阴阳–五行的逻辑系统，揭示了世界万物包括生命的本质，阐明了世界运动变化。

五行早是指人类生活中不可或缺的木，火，土，金，水五种物质，又称「五材」，以后又被用来概括世间万物的属性，即《尚书》所谓之「水日润下，火日炎上，木日曲直，金日从革，土爱稼稿。」。五行学说认为，宇宙万物可在不同层次上分为木，火，土，金，水五类，此五类不同层次的事物和现象之间的生克制化运动(五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；五行相克：金克木，木克土，土克水，水克火，火克金)。

关于五行各自的特性，五行是由阴阳二气所分化出来的，包括金木水火土。首先1) 木的特性是「曲直」，因此具有生发生长，柔和舒畅性质的事物都归属于木。就像温柔而有生命力的春天一样。所以木又代表春天，代表颜色就是青色，象征着万物生长的力量；2) 火的特性是「炎上」，炎热向上，因此具有发光发热，蒸腾上升性质的事物都归属于火，「红」是火的代表色，代表夏天的热情似火。南方夏天是炎热，所以火主南方，代表夏天；3) 土的特性是「爱稼穑」，土既能化生万物，还能承载万物，因此具有承载，生化作用的物体都归属于土，土所在是季节的中央，即夏天过渡到秋天之间的十八天，叫做长夏，此时气候闷热透过，动植物都在孕育繁殖，自然界相对平衡，所以土的代表色是「黄」，平实而不绚烂；4) 金的特性是「从革」，即顺应天道渐进，自带一股肃杀之气，所以具有清洁，肃降，收敛特

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性的事物都归属于金。日落西方，洒落金黄，而金的肃杀收敛很容易想到秋天，所以金主西方，代表秋天，此时草木枯黄，百花凋零，一片金黄景象；5) 水的特性是「润下」，滋润向下，因此，具有寒凉，滋润，向下特性的事物都归属于水，而水本透明无色，代表色为阴湿黑暗的「黑」，北方冬天是寒冷，所以水主北方，代表冬天。

3.2. 五行学说的临床应用

上文说明了中医学以五行学说解释人体，构筑了以五脏为中心的五个生理病理系统，在疾病治疗中五行学说的运用是用来说明在病理情况下，脏腑间的互相影响。在临床应用上，肝病可以传脾，是为「木乘土」，说明它们在病理上的相互影响，这也是五行学说来描述疾病治疗。在另一方面，肝喜条达而恶抑郁，肺具清肃之性，心阳温煦全身等，这都说明五脏的生理特性。同时中医学将人体内部的五个系统与外部自然界的五方，五时，五气，五化，五色，五味等相联系，体现了人与自然环境的统一性，就是《灵枢–阴阳二十五人》所说的「天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之」。五行是相联系的，中医学借助于五行相生来解释五脏相互资生关系，借助相克来解释五脏相互制约的关系，借助五行的乘侮和母子相及解释五脏病变的相互影响。五行指导下建立的整体思维，强调着内外协调统一，既形成了中医「察外知内」的诊病特色，又建立了中医重视调整内脏关系治疗疾病的原则和方法。中医的五行学说的价值不仅仅是五脏之间的关系，还涉及时间、季节的变化和疾病的关系，例如中国处于亚热带地区，春夏秋冬四季气候呈现规律性的变化，春天多风，夏天多热，秋天多凉，冬天多冷，而夏秋之间的长夏多湿。北方偏于干燥，南方偏于潮濕。透过了解这种季节、气候、地域的特点，对于治病尤其是治疗外感病有极高的参考价值。

中医的五行理论是将脏腑分别隶属于木，火，土，金，水五行，五行之间相互依赖，相互制约，形成对立统一的整体。脏与脏之间的关系可以用五行生克乘侮来进行阐述，人体机体平衡以及疾病的发生，发展和转归亦可以用五行理论解释，因此分析五行生克关系对指导临床诊疗有重要意义。在临床层面，以下抽取几例阐明。1) 肝木乘脾土，则临床上见肝脾不和证，治疗时一般是采取「培土抑木」，即疏肝健脾的方法；2) 肾生肝，即水生木，肾精能滋养肝脾不和证，即「水能生木」，当「肾水」不足时，肝木失养，病人出现「肝阳上亢」等水不涵木的病证，治疗时要滋水涵木，肝阳上亢的证候可以得到改善；

3) 肾助脾，即火生土，脾的运化功能需要肾阳的帮助才能正常进行，如果肾阳虚导致脾阳虚，临床上出

现脾肾阳虚证，产生腹泻、水肿等证，治宜温补肾火，资助脾阳，或温肾健脾的方法；4) 脾益肺，即土生金，脾气健运，将饮食精微运输给肺，从而保持肺的功能正常，脾虚精微不升，废浊不降，容易产生痰湿，出现痰多，咳嗽等肺的症状，治疗则需健脾化痰，即「培土生金」健脾补肺的方法治疗，往往取得较好的效果；5) 肾济心，即水火相济，肾主水，心主火，肾藏精。正常时，心肾互济，心助肾以阳，肾助心以阴，互相交往，保持平衡状态，中医称之为「心肾相交」。如肾水不足，则不能滋润心阳，就会引起心火亢盛的症状，出现「心肾不交证」，治疗应当滋肾水降心火，使病证得以痊愈[7]。

以下以生殖方面的具体例子说明之，首先，培土治水，肾气得安则封藏，用以治疗男性不育症时常使用健脾补肾法，虽然男性不育症需重视补肾填精，但肾属下焦，易受湿邪侵犯，加上补肾之品性味滋腻，服用日久易妨碍脾运，酿生痰湿，五行之中土克水，脾属土主运化，故采用补益脾土的方法，使水湿得化，清阳得升，肾气之化生自然源源不绝，脾虚者固然须健脾，常用的经方有四君子汤，补中益气汤和香砂六君丸[8]；金水相生，肺阴得养则肾阴得生，治疗阴痿病症时常使用补肺益肾法，肾为做强之官，水火之宅，司阴茎勃起，因为肺属金，肾属水，两者乃母子关系。母强则子盛，母病则子弱，按照五行生克理论之「虚则补其母」，补益肺阴可使肾阴化生有源，阳得阴助而化生无穷，阴平阳秘则勃起雄壮有力，房事和谐，常用方剂有百合固金汤及麦门冬汤。另外，水火相济，心肾交通则神得所依，用

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以治疗男了梦遗，失眠时常注重交通心肾法，心在五行属火位居于上而属阳，肾在五行属水，位居于下而属阴，心肾关系密切，心火必须下降于肾，肾水必须上济于心，这样，心肾之间的生理功能才能协调，而称为心肾相交，也即是水火既济。如果五志过极，劳神过度则暗耗心阴，心阳无制，不能下交于肾，火不归原而使得心火独元，热扰心神发为失眠多梦。若久病虑劳，伤阴耗气，或房事不节，以致肾水不足，不能上奉于心，失于温熙，封藏失司而发为梦遗，合并心悸怔仲，心烦，腰膝酸软表现，实属心肾不交，治疗此类疾病时常根据实际情况采用泄心火，补肾水，或两者结合的方法，使心肾两安，常用药方有交泰丸，黄连温胆汤，知和地黄汤等[8]。

4. 结语

传统中医学理论的建构涉及不少中医哲学思维，主要以气一元论、阴阳学说及五行学说为基础，延伸出不同中医学理论并加以应用于临床层面。临床时应用的思路博大精深，需思察到不同证型根本的病因，并运用哲学思维加以思辨，作出一个完整的证型判断及治法。

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对中医药现状与发展的思考

浅谈中医药发展的现状及前景

摘要：中医药的发展面临着诸多挑战，同时也拥有巨大的机遇。在世界快速一体化的大背景下，要解决中医药的困境，实质就是要解决传统文化与现代文化的矛盾。处理好中西医之间的关系，利用现代科技挖掘传统中医药的精华，不断完善、创新，发扬光大，那么中医药的前景就是光明的。 关键词：中医药发展现状前景 中医药学有数千年的历史，是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，是在古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下，通过长期的医疗实践逐步形成并发展起来的独特医学体系。中医对人类医学发展和促进人类健康，在相当长的历史阶段中发挥着重要作用。 1.5中药学方面已取得了较大的发展进步。藿香正气液、速效救心丸等500多种中成药以其显著的疗效受到世人的瞩目。药厂通过现代技术，提取出药材的有效成分，制成现代化的中成药， 2.3再放眼海外中医药的发展。韩国在吸收中医精髓后与本国实际情况结合而成的韩医可看作中医的一支。韩医的地位相当高，近20年只有最优秀的学生才能考入韩医科大学。他们的古籍Data Base化和精神科领域都有独到的成就[6]。另外日本汉方医学，台湾中医的发展也是硕果累累。 [6]金基郁.韩国医疗分类R&B及现况与新动向. [7]张恒鸿.中医舌诊之证实研究. 对中医药现状的思考 一、中医药理论尚未找到与之匹配的现代科学语言，这让现代人难以理解和掌握 1.中医学是科学，必须通过科学的手段来研究，但是中医理论的语言体系是古汉语，而现代科学的语言体系是数学，两者之间有着巨大的鸿沟。 2.中医理论中存在着西医所没有的本体论知识，如气血经络，还有特殊的宏观规律，如经络体表联系规律、经络脏腑联系规律等等，这些内容都没有被现代科学阐述清楚。 二、现行某些中医政策和管理体制不利于中医的发展，需要调整 1.在临床方面，医院管理、医师资格准入，甚至论文评选、医疗事故鉴定上，用现代医学的标准评判中医学，使原本颇成体系的中医学理论和诊疗经验被肢解破碎，丢掉的恰恰是中医药学的特长。

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关于中医融入系统医学的哲学思考【关键词】中国传统 ［摘要］中医学作为世界医学体系的重要组成部分，在科学日益走向多元化和整体化的今天，融入现代系统医学将是必然的趋势。随着“全身性疾病”概念的出现，循证医学的迅速发展以及系统医学思维模式的建立，现代医学已从倾心于微观与实体的探索，开始走向对宏观整体以及系统联系的认识。因此，中西医结合也是现代医学发展的必然要求，将极大地丰富现代医学的内涵。 ［关键词］医学, 中国传统; 系统论; 哲学, 医学 Philosophical pondering upon merging traditional Chinese medicine into systemic medicine ABSTRACT Traditional Chinese medicine is one of the component parts of the international health care system. It has been an inevitable trend to merge traditional Chinese medicine into systemic medicine. Along with the emergence of the concept of systemic disease, the wide dissemination of evidencebased medicine and the establishment of thought pattern of systemic medicine, the exploration emphasis of modern medical science has

中医哲学的意象思维

中医哲学的意象思维 一中医通过长期亲身体证的“近取诸身,远取诸物”的活动,对人体(包括外界存在物)进行有意识的取“象”达“意”的思维过程。 首先,观物取象是意象思维的前提。在中国古代先民们看来,宇宙事物的存在无不有着“见乃谓之象”(,)的特征,因而物呈现于外的是它的现象、形象,如天、地、人以及万物之象,表征了万物显现于外必有“象”的涵义。《易经》有天象、地象、人象、事象、物象等,《内经》有气象、藏象、脉象,这些统统被称为“物之象”。它是以观物取象为前提的,是对万物存在样态的揭示,却有着“属人”的意义(如由象及理的推论)。因而,它的内容富于客观性的成分,同时充满着主观性的色彩,是有着立于客观物之上的主观认识性的活动结果——象思维。象思维是一种人类认知性的活动,最早有着广泛的“符号学”意蕴。在人类早期社会的认知活动中,象与数息息相关,基本上蕴含着有象便有数的道理。《周易》记载着“极其数,遂定天下之象”(,)的大宇宙象数之理。在《内经》理论体系 中,“气”、“阴阳”、“五行”、“六经”和“五运六气”等基础性概念,都内涵着象思维的符号系统。这些符号系统按照一定的组合原则构成中医理论体系框架,有着“法于阴阳,和于术数”(,)、“阴与阳别,寒与热争,两气相搏”(,)及“天有四时五行”、“人有五脏化五气”(,)等的符号理论系统。这些揭示了观物取象活动,是意象思维的基础。其次,“以言有物”是由象达意的中介。伽达默尔说:“世界本身是在语言中得到表现的。”(,)从一般交往意义上而言,象思维是以语言为载体的。因为有了“言”“,象”便有了解释学的意义;换言之,“言”是解释“象”而达“意”的工具。中医诊断讲究“观其冥冥者,言形气荣卫之不形于外”(,),就是指通过充分表达的言辞来传递人体“象”的内容和意义,从能揭示出人体内在运行之态。这是用言语诠释“象”的形式,表明了言是连接象与意的中介,言的外化则为象,言的内化为意。也就是说,言以活生生的象为造型, 又有活泼泼的意为底蕴,因而有着象为言之形式,以及意为言之内容的现象。因此,中医哲学蕴涵着由象形符号向意义符号的转变,为一种嫁接于言语上的由物象的本身性向思维的运用性的转向过程,而有着诠释化的表征意义。换言之,它是由象构成的象征符号系统往由言构成的语言符号系统的转向。这种符号转向机制在中国哲学中是独具一格的。然而,虽然象征符号系统与语言符号系统都是围绕着同一个主题,但二者已分殊为两种系统,最重要的是语言只能起到帮助象表达其意义,却不能直接地、准确地表达象的“真意”,而且“仅关注‘言’而忽略‘象’

关于中医药发展的思考

关于中医药发展的思考 2013级硕士8班陈林伟南京中医药大学 摘要: 中医药具有临床疗效确切、用药相对安全、服务方式灵活、费用比较低廉、创新潜力巨大、发展空间广阔等优势。如何发展我国的中医药事业,将是一项任重而道远的任务,这更值得我们去思考。 关键词: 中医药; 发展；思考 中医药是中华民族优秀传统文化的瑰宝,也是全人类卫生保健事业的宝贵财富,蕴含着丰富的哲学思想和人文精神,是我国文化软实力的重要体现,在我国有着广泛的社会基础和群众基础,为中华民族繁衍昌盛做出了不可磨灭的历史性贡献,对世界文明进步产生了积极影响。近年来,人们开始乐于回归自然,越来越重视天然药物和自然疗法,于是以中医药为代表的传统医学再度引起世人的瞩目[1]。如何发展我国的中医药事业,将是一项任重而道远的任务。 1 中医药发展的制约因素 1.1中医的制约因素 随着近几年有些人提出了是中医伪科学，非常不利于中医的发展，阻碍了中医走向世界。中医诊治虽重视经验,但缺乏实验。我国中医药继承了传统文化特点,注重归纳综合。从理论、思维方式到研究方法，都与西方截然不同,因此在国外，特别是在西方发达国家,接受中医药理论内涵和使用中医药有一个认识的过程[2]。我们过去开发中医药，以传统经验为标准，以朴素哲学思想为基础,难以用科学手段说明作用的机理和本质，仅靠经验证明,而无大量的观察和实验证明,让欧美等崇尚现代医药科学,更注重客观医疗手段的国家或质疑或抵触,对中医药参与国际竞争，实现区域合作产生了一定的负面影响。 1.2中药的制约因素 中药自身存在的一些缺陷制也约了中医药发展。首先是中药做成的制剂有效成分不明确,药理作用大多数不详，这让中医药很难走出世界。一是与西药相比,中药疗效相对较慢,在当代生活节奏比较快的情形下,老百姓更乐意接受立竿见影

中药新药研究与开发的现状及思考

郑州大学本科毕业论文 专业 姓名 准考证号 论文题目 20 年月日 注：准考证号、姓名要规范填写并准确无误

目录 一、中药发展现状 (2) 二、中药学发展的趋势 (2) 三、未来中药学的基本特征 (3) 四、面向21世纪中药新药研究、开发的思考 (4) 五、中药的不良反应多有几种原因引起 (5) 六、提高中药质量及管理减少不良反应的发生 (7) 七、测试分析方法的现代化是提高中药新药研制水平的保证 (8) 八、小结 (9) 九、参考文献 (10)

中药新药研究与开发的现状及思考 【论文摘要】理性看待中药毒性，合理应用中药。凡是药品都具有利害两重性，毒性多是不合理用药引起的，临床上不合理用药主要是药物的滥用、乱用和误用，而合理用药就是有效、安全、经济的使用药物。总结追求安全有效目标的措施。【论文关键词】中药新药；研究开发；现状；方法 现今社会是个科学技术发展突飞猛进的时代，科学发展的综合化，技术发展的高新化以及高新科技的产业化是21世纪科学技术发展的主要特征，这一趋势将在新药研究开发中得到充分的体现。本文试论世纪之交中药新药研究开发现状及思考，以期加快中药新药创新的步伐。 中药是天然品，很多人认为是安全的，有些慢性病人喜欢多用中药，甚至常吃中成药。似乎认为有病治病，无病保安康，实际上并非如此。凡是药品都具有利害两重性，中药也不能滥用。 一、中药发展现状 中药研究开发是国际热门课题，国际市场每年药用植物及制品(包括保健品等)的交易额超过300亿美元；日本是较重视中药研究开发的国家，年销售额达1500亿日元美国国会1994年批准了把草药列为《饮食补充剂》的法案之后，1997年又制定了“植物药在美批准法”(草案)，不再要求草药产品是已知结构的单体纯品，而可以是成分固定、疗效稳定、安全可靠的复方混合制剂。德国在欧洲是传统药年销售额最大国家，达22亿美元。 我国的中药新药研究开发已走上科学化、规范化、标准化和法制化的轨道。至今已有1 141种中药新药通过注册，其中一类新药占11．5%，二类占6．5%，三、四类各占40%，五类占2%。反映新药研制水平的一二类新药的数量明显偏少；对于三类新药的研制也多相重复，忽视了发展创新、基础研究及科研水平的提高；研制的整体水平不高，低水平重复现象严重。尽管如此，新药仍取得了很高的经济效益，占整个药品销售额10%以上，利润大约在20%以上。 中药的发展前景十分广阔，已受到世界的瞩目。中国已向美国FDA进行了首次的复方中药注册申请，并分别于1997年12月和1998年3月通过了“复方丹参滴丸”和“银杏灵”新药临床研究(IND)预审，实现了中药的历史性突破，随之而来将会有更多成熟的中药品种进入世界。 二、中药学发展的趋势 1、中药理论研究系统化没有理论，中医药学不可能存在到今天；没有理论，中医药科研教学等学术机构就没有存在的必要。中药理论除了中医的阴阳、脏象

哲学之_和_与中医之_和_

4 医古文知识 2005/4 □张苇航　何新慧　 　上海中医药大学 （上海　201203） H a r m o n y i n P h i l o s o p h y a n d H a r m o n y i n T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e 哲学之『和』与中医之『和』 摘要:探讨中国传统哲学中“和”的涵义,认为其来源于《易经》,对中医学的治疗目的、治疗原则和方法具有决定性的影响。“和”在一定程度上充分体现了中医的特色。随着时代的发展,致病因素日益复杂,导致医疗模式的转换和治疗的个体化,使得“和”这一治疗精神重新被重视,其代表的治疗方法也将有广泛的应用前景。 关键词:中医学;传统哲学;和;和法 中图分类号:G 112 文献标识码:A 文章编号:1007-1342(2005)04-0004-04 “和”是中国古代哲学的指导思想之一,又被称作“太和”或“中和”,张岱年将其列为中国古代哲学的最高范畴之一 [1] ,它对于中国传统的认识论和科学发展 都有着广泛的影响。中医学作为在中国古代哲学指导下产生和发展起来的科学体系,其治疗目的、治疗原则和方法无不深刻体现了“和”这一哲学思想。 一、“和”字的本义 “和”在《说文解字》中原有两种写法:一为“和(或作咊),相应也。从口,禾声。”指歌唱的相互应和。另一种为“,调也。从龠,禾声。”段玉裁注曰:“此与口部和音同义别。”[2] 原指乐器之间的相互配合协调。可见,“和”的本义与声乐相关,包涵有不同事物之间达成相互和谐关系的含义。在此基础上,又有适中、恰到好处的意思,如《周礼?天官?大司徒》道:“一曰六德:知、仁、圣、义、忠、和。”郑玄注曰:“和,不刚不柔。”[3] 即是此义。再由此引申出和顺、平和、融洽、调和等多个义项。目前,“和”字的五种读音,数十种义项基本不超出以上范围。 二、“和”的哲学内涵 1.“和”之渊源 “和”在传统哲学中的记载可上溯到《尚书》和《周易》。《尚书》中多次出现“和”字,如《尧典》有“协和万邦”、“律和声”,《多方》有“自作不知,尔惟和哉”、“不克敬于和”等记载,可见已将“和”作为一种和谐安定的状态,也是天下太平的体现 [4] 。

关于我国中医药事业发展存在问题及前景的思考

关于我国中医药事业发展存在问题及前景的思考 我国中医药事业有着极大的发展潜力，但存在着发展规模萎缩，高水平人才缺乏、中药材管理不规范等问题。随着国家相关政策对中医药的大力支持及科研工作的向前推进，相关问题将逐渐得以解决，并推动我国中医药事业现代化、规范化、国际化发展。 标签：中医药事业；发展问题；发展前景 建国以来，中医药事业在党和国家领导人的推动下发展迅速。1950年提出“团结中西医”的号召；1956年中医药高等教育政策的全国推行实施打开了中医药继承的大门；1988年国家中医药管理局的成立是我国中医药事业的转折点；2015年，国务院正式颁布《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》，提出到2020年力争基本建立中医药健康服务体系这一目标；屠呦呦教授因发现青蒿素而获得诺贝尔生理学或医学奖，是中医药向世界迈出的重要一步。本文就我国中医药发展存在的一些不足进行分析，并根据其现状展望其前景，以期提供一定参考意义。 1 中医药事业发展存在的问题 1.1 中医药发展规模较小，高水平人才缺乏 国家公布的相关报告显示，到2014年我国中医类医院占全国医院总数的14.4%；中医医疗机构床位数占总数的13.3%；中医类医疗卫生机构总诊人次占11.45%；中医药卫生人员占全国卫生人员总数的5.3%，其中中医执业医师数占14.5%。无论从哪一个角度分析，我国中医药医疗体系的比例均未超过15%，医疗行业的近85%份额都被西医所占据，以上数据充分说明了我国中医药发展规模的萎缩以及社会上高层次中医药人才的缺乏。 1.2 中医药传承及创新力度不足 我国中医药是经过上千年在临床上的不断尝试和应用总结发展起来的有严密制度的科学，讲究以病带证，以证带方，病证方药自成体系。中医院在现代的传承体系中，将中医和中药细化为两个大的一级学科，有术业有专攻，增强中医药教育专业化的优势，同时也降低了中医药病证方药体系的底蕴，不利于中医药在临床上的进一步发展。另外，在中医药创新上，尽管有像青蒿素这样对疟疾有特效的中药青蒿单体活性成分的存在，但对其四性五位、升降浮沉和归经的原理尚不明确。我国中医药的理论研究，创新药物的开发等方面仍需要进一步研究。 1.3 中药材质量难以规范 中药材需求量的增大造成中药材“药”属性的淡化和“商品”属性的增强。对野生中药材的过度开采也造成了其总量的减少，甚至一些名贵中药材的枯竭。另外中药材的栽培种植管理粗放，化肥、农药残留污染严重，道地产区药材盲目引种，

关于某中医药事业发展的思考

关于XXX医药事业发展的思考中医药是我国的国粹，是中华民族五千年来与疾病做抗争的宝贵知识结晶。在卫计委、国家中医药管理局和省、市、县政府有关部门的正确领导下，我县中医药事业取得了长足的进步，为保障人民群众的生命健康作出了积极的贡献。但是，在中医药事业快速发展的过程中，还存在着亟待解决的问题。 一、中医事业发展现状 中医药的优势在于疗效好，副作用小，费用低，特别是在治疗常见病、多发病、慢性病以及疑难病症等方面有独特疗效。使用中医中药能够有效减少医疗费用支出，减轻群众就医负担。目前，以县级中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村三级中医药服务网络基本健全。XX县中医医院作为县级中医药龙头单位，肩负着XX中医药事业发展新旺的历史使命。医院基础条件差，人才匮乏，人才结构不合理，优势不明显，特色不突出。这些问题严重制约XX中医药事业的发展。 二、中医药事业发展存在的问题 随着经济全球化、科技进步和现代医学的快速发展，中医药事业发展面临着许多新情况、新问题，难以适应人民群众日益增长的健康需求。中医医院特色不浓，优势发挥不够，中医药治疗率偏低，诊疗方法逐渐西化，中医临床阵地缩小，疗效降低，居民患病选择中医药治疗意向偏低。中医药特色优势逐渐淡化，服务领域趋于萎缩；老中医药专家很多学术思想和经验得不到传承，一些特色诊疗技术、方法濒临失传，中医药理论

和技术方法创新不足，严重影响了中医药作用的发挥。 （一）管理机构不健全，政策落实不到位，投入不足 我国《宪法》和《条例》都提出了中西医并重共同发展的方针，但落实的效果却远不尽人意。由于机构不健全，管理环节缺失，诸如像《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号）第十条第三款“医疗保障政策和基本药物政策要鼓励中医药服务的提供和使用。将符合条件的中医医疗机构纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的定点机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围。按照中西药并重原则，合理确定国家基本药物目录中的中药品种，基本药物的供应保障、价格制定、临床应用、报销比例要充分考虑中药特点，鼓励使用中药”。《云南省人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》第八条第二十九款“完善促进中医药发展的医保政策。将符合条件的中医医疗机构纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的定点医疗机构范围。将中医诊疗技术、中药饮片和省食品药品监督管理部门批准的治疗性医院中药制剂纳入城镇职工和城镇居民基本医疗保险、工伤保险基金、新型农村合作医疗的报销范围；全部单味或复方中药饮片及药材纳入个人帐户支付范围；引导参保人有效利用中医药服务，适当降低参保人员使用中医药服务的自付比例。对住院病人采取中医特

我国中医药现代化发展的现状及挑战(精)

我国中医药现代化发展的现状及挑战 2002-04-22 中医学有5000年历史，曾为中华民族繁衍昌盛做出巨大贡献。建国以来，我国三代领导人都曾作过重要的指示，1985年6月20日中央再一指示：“中医不能丢，必须保存和发展”，组建了国家中医药管理局，加强管理工作，促进中医药事业发展，取得很大成绩。 但是，我国中医药现代化发展还比较落后，我国中药在国际市场上仅占3％的份额，且有逐年下降的趋势；而欧洲、日本、韩国等国家的洋中药却占到97％，几乎垄断了国际中药市场。更有甚者，近年洋中药大举进入中国，抢占国内市场，目前洋中药进口额已超过我国中药出口额。为此，政协委员李连达在去年政协会议上提出0875号提案《关于解放思想，转变观念，实现中医药现代化的提案》，就发展我国中医药现代化事业提出了重要的建议。 一、政协0875号提案的主要内容 1．发展创新是中医药现代化的关键

中医学具有双重性，一方面是中华民族的传统文化优秀遗产，伟大宝库，应该努力发掘，认真继承；而另一方面，中医学又是治病救人的应用科学，是现代科学技术的一部分，因此，需要不断发展、创新，跟上时代的发展和科学技术的进步。 江主席曾多次指示：“发展创新是中华民族进步的灵魂”，“是科学技术发展的灵魂”，也应该是中医药现代化的灵魂。我们应该坚定不移的在党中央、国务院的领导下，解放思想，转变观念，在继承的基础上，以发展创新为指导思想，全力推进中医现代化与中药现代化。 2．加大投入，改善基础条件，促进中医药事业的发展 中医药和民族医药事业的基础差，底子薄，经费短缺，设备落后，特别是西部地区，农村基层医院，处境十分艰难。 据统计，我国卫生事业费占国家财政支出的2．23％，而在这么少的经费分配中，中医药和民族医药仅占8．7％(相当国家财政支出的0，2％)，却承担着1／3的农村医疗和1／4城市住院病人的医疗任务。一个中医院的经费仅是综合医院的18％。 经费严重不足，可以举两个例子来说明：(1)国外研制新药投入

中医思维方法

中医药是中华文化的瑰宝，是几千年来维系中华民族生存繁衍的纽带。但随着人类进入二十一世纪，现代科学技术的迅速发展及现代医学医疗手段的进步.使传统中医药受到严峻的挑战。为使中医学不成为无源之水，无本之木，我们应该从培养中医思维出发，为学习中医打下基础。 分类法是中医思维中一种非常重要的方法。中医里面有许多分类的具体例子，表明古人是非常重视分类的。古人认为，“物以类聚”，“本乎天者亲上，本乎地者亲下”。分类是认识事物的又一重要的方法。中医分类昼夜四时阴阳，从天明至日中为阳中之阳，从日中至日暮为阳中之阴，日暮至深夜为阴中之至阴，从深夜至天明为阴中之阳。而对于人体本身来说，中医分类脏腑，脏者藏精气而不泄，腑者传化物而不藏，故五脏以守为用，六腑以通为用，各顺其性；分类五脏，各有部分主病；分类六经，六经病各有提纲；分类内伤外感病，辨认治疗方法各有不同。这种富有哲学思想的分类方法也是中医思维充满了理性的光辉。 中医里面具有对全部的生命现象、疾病求平衡，统一的倾向。中和思维，指在观察分析和研究处理问题时，注重事物发展过程中各种矛盾关系的和谐、协调、平衡状态，不偏执、不过激的思维方法。中和思维发端于《周易》，“中和”一词，最早见于《礼记·中庸》。在中国哲学中，“中”即中正、不偏不倚，是说明宇宙间阴阳平衡统一的根本规律以及做人的最高道德准则的重要哲学范畴。其基本特征是注重事物的均衡性、和谐性，行为的适度性、平正性。《黄帝内经》所说的“阴平阳秘，精神乃治”指的就是健康人体的一种平衡状态。 对于中医养生来说，中医学强调养生防病，应注重调和阴阳，饮食有节，起居有常，清心寡欲，精神内守，旨在使人与自然环境和社会环境保持和谐统一的关系。对此，《素问·上古天真论》有很详细的论述，强调养生要：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”上述养生方法，涉及天人关系、精神调摄、起居作息、饮食劳作、房事活动、形体运动等方面，无不体现着中和思维的指导。

关于中医药发展趋势的思考

认清形势放眼未来 ——关于中医药发展趋势的思考 具有悠久历史的中医科学，在近代西医学的冲击下，近百年来逐步退缩，而西医却出现了一日千里的发展。从目前的情况看，这一趋势还将继续。中医科学将如何生存和发展，下面笔者谨提出几点看法，望同道指正。 中西医发展状况比较 从有记载的第一部医学书籍《黄帝内经》起至今，已有三千多年历史，而中医的发展历史比这更久远；西医只有短短一二百年的历史，传入我国还不到一百年的历史。但是，它从开始在中国发展到现在，就始终保持强劲的势头，长期占领了超过70%以上的医疗市场。在近一百年的时间里相信西医的人群占有人口总量的绝对多数，而相信中医的人群有逐步下降的趋势。西医不但有一支数量多质量高的科技队伍，而且从看病到药品的生产销售，都是高投入高回报并出现高效益的良性循环；中医则相反，出现了队伍逐步缩少、人员素质呈下降趋势不可逆转、药品的销售也长期处在低投入和低回报的不良状态中。分析其原因主要有如下几个方面： 1.没有形成有效的发展传承链。中医学是地地道道的民间自然科学，由于它的传承受到中国文化的影响，存在许多局限性，如在中医学上经常出现的秘方一词，即指一种医疗手段是在一定

的范围内和地域内保密存在的，这一思维使受益者范围缩少，而且掌握它科学性的人也极有限，不能得到发扬光大；而师徒授受的有效传承方式不利于大规模培养后继人才。 2.没有建立起合理有效的技能评估体系和教育体系。目前我国对于中医师的技能评估，基本上是沿用了西医师评估的方法。由于成长环境的不同，这一评估体系目前不能反映出中医师的真实水平，出现了能看病的医师学历低职别低不够资格，而不能看病的医师却有高学历高职别的现象。另一方面就中医师的培养和教育而言，应是以实践为主理论为辅，即理论—实践—再理论—再实践的反复循环过程。而目前的教育是以理论为主的教育，使医师的职称与能力脱节。 3.人们对于中医治病疗效在认识上出现偏差。在日常的生活中，由于受到经济、时间、效果等因素的影响，人们容易对于中医疗效产生误解，发生这种偏差的原因一是人们把快治快好作为选择治病的首要方式，而忽视了西药对于身体的毒副作用；二是高水平的中医师不多，疗效不确定；三是中医治疗的方法及标准不统一，所使用的药材无法实现量化的统一标准；四是对于恶性的重症病人办法少且手段不多。 中西医的诊疗优劣比较

中医学的认知与思维方法特点.doc

中医学的认知与思维方法特点 中医学的认知与思维方法的特点 一、司外揣内 司外揣内是指通过观察外在表象，以揣测分析其内在变化的方法，又称作以表知里。人体的内外是一个整体，相互间通过脏腑经络相联。有诸内，必形诸外，内在的变化，可通过某种方式在外部表现出来;通过观察表象，可在一定程度上认识疾病内在的变化机理。中医关于人体的生理病理的许多理论皆源于此。如心主血脉，其华在面;肝开窍于目等这些脏象学说的理论都是借助对外在生理病理现象的观察，以推测和判断内在脏腑的生理病理变化，以此作为诊断和治疗的依据。 司外揣内方法与现代控制论的黑箱方法有所类同，此方法可测知研究对象内部大致联系与变化，可获得较多信息。由于是在未全面了解内在结构具体细节情况下进行研究，虽然可从总体上把握对象内在的联系与变化，但是仍较为笼统，而细节的笼统，又限制了对总体认识的深入，因此司外揣内也存在局限性，这是值得研究的问题。 二、注重整体研究 整体研究是在整体观的基础上形成的。中医学认为，人是一个有机整体，人与环境之间存在着密切联系，基于这一思维方法，中医学研究人体正常生命活动和疾病变化时，注重从整体上，从自然界变化对人体的影响上来认识。它既注重人体解剖组织结构、内在脏腑器官的客观存在，更重视人体各脏腑组织器官之间的功能联系，又强调人体自身内部以及人与外界环境之间的统一和谐。 中医学的整体观反映在研究思维和方法上，往往是采用由整体到局部或从局部推测整体的考察研究方法，这种整体研究方法体现在中医基础理论方面尤为突出。如阴阳学说认为，世界是物质性的整体，世界的本质是阴阳二气对立统一的结果。阴阳二

气的相互作用，促成了事物的发生，并推动着事物的发展和变化。人生活在自然界，人的生命活动也必然受到自然界的影响而产生与之相适应的变化，因此中医学在研究人体的生理功能、病理变化、疾病的诊断及治疗等方面，都注重人与自然的统一性，形成了中医学特有的天人一体的整体观。 三、援物比类 援物比类，又称取象比类，是运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同，从而认为两者在其他方面也可能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状特点的认知方法。 《素向示从容论》说：援物比类，化之冥冥、不引比类，是知不明也。表明它是中医学常用的认知与思维方法。五行学说认为宇宙间的一切事物，都是由木、火、土、金、水五种物质构成，事物的发生、发展、变化，都是这五种物质运动和相互作用的结果。中医学采用取象比类的方法，把人体的脏腑组织功能特性按照五行各自特性相配归属，将与木相类的肝及其功能活动归属于木，与火相类的心及其功能活动归属火，以此类推脾归属于土，肺归属于金，肾归属于水，形成了人体的肝、心、脾、肺、肾五大生理病理系统。 中医学还运用取象比类的思维创造了不少的治疗方法。如用釜底抽薪法治疗火热上炎已成为临床上公认的有效的治疗方法。但是，取象比类方法虽然在许多情况下十分有效，确也存在不少局限性。因为事物之间既有同一性，又有差异性，同一性提供比类逻辑依据，差异性则限制着比类结论的正确性。因此，比类推理的结论可能是正确的，也可能是错误的，对比类得出的结论，还须进行具体分析，不可盲从。 中医的基本信息 中医(Traditional Chinese Medicine)指中国传统医学，是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形

中医药的发展趋势与现状思考

【关键词】国学生命科学文化自卑中医药的魅力人文中医药管理中医药发展中医应该归在国学中，它以精深的科学内容、独特的理论体系、丰富的医疗实践、鲜明的民族风格屹立于世界医学与科学之林，是世界上迄今唯一保持不衰的传统医学，是世界科学史上的奇迹。 1 中华瑰丽的珍宝——中医药的魅力 “所谓国学，包括文、史、哲三大类，涉及政治、经济、社会、道德伦理、逻辑等方面。《诗经》、《书经》《易经》又是国学之首”。[1]《诗经》是文学艺术的代表，《书经》是史学的代表，《易经》是哲学的代表。中医恰恰源于《易经》，哲学家通过综合观察，类比研究，加以演译、抽象，从无限变易的现象中邻悟到各个领域的规律和原理。经过实践研究再实践进步，几千年的漫长时间，博采了中国古代哲学，自然科学技术，人文诸学科的优秀成果，集中体现为古代唯物辨证法与中医理论实践的结晶，逐步形成中医学特色，独具一格的中医学辨证法，中医学辨证法正是中医科学体系中瑰丽的珍宝。是我们祖先研究人类生、老、病、死，反复实践验证的宝贵财富，它也将成为哲学家和医学科学家研究国学的一个组成部分，是人类的生命科学。 中医是以阴阳、五行学说为代表，在天人相应的整体观念基础上，注重人与天地自然的大整体和人体各部组织器官的小整体，人与自然和社会客观规律的统一性，世界万事万物之间相互关联的动态性，并以维物辨证法为特点的方法体系，就是中医深深地扎在国学之中的无法切断，也不能切断的根。 中医是以实践为检验真理的唯一标准而存在的生命科学。从基础理论到临床辨证施治，从四诊八纲到药物方剂，认为“人的生病是某种致病因素导致阴阳气血失衡和谐所致，人的心理活动不顺应社会客观规律也会生病。治疗原则为因时、因地、因人制宜地辨证论治，调节人体机能，使阴阳气血恢复平衡协调，使七情六欲顺应社会客观规律而愈病”。[2] 中医不像形态学那样看得见、摸得着，从尸体解剖学上看到有形的，能够服人的科学性。中医与西医是两种完全不同的理论。中医是把人体与天地自然联系起来的动态医学，他以功能及生命运动的形式存在着，它是运动的、变化的，是无法从尸体解剖学和形态学上找到科学概念的。因为人死了，生命运动就停止了、消失了。随着自然科学的迅速发展，愈来愈证明中医理论的可贵。国外科学家对人体生物钟的研究，针麻的研究，气象对人体的影响的研究，节气与人体的关系的研究等，都证明它有很高的科学性。这些现象在我们中医学来讲，数千年前老祖宗早已初步掌握并逐步形成完整的、系统的理论体系，运用于人民的保健事业。中医是我们祖先近三千年与疾病作斗争经实践检验的真理，它将发挥重大的科学原理，“整体观念与辨证论治”，也将很快发展为人类的生命科学。 笔者经二十多年的临床实践经验证明，很多西医药解决不了的绝症、危症、难症、奇病、怪病都被一个一个解决了、痊愈了，难道这不是中医药的魅力吗？这不是中医的科学性吗？掌握了这一套科学原理，就可随心所欲、遇病不慌，从容处置，辨证施治，就能施展中医药魅力无穷的优势。 2 古人的风采与不幸 我国春秋战国时期名医扁鹊能透过墙壁看到人，并能看到人体内部的一切，当然并不仅是扁鹊一人有这种本领，人这种超微观的思维信息，能够透过任何东西，不受阻挡，这是科学不好解释的。对人体内经络的运行，内脏之间的相互联系（相生相克），内脏与体表之间的联系，一天十二时辰与人体内外各部分的关系，日、月、星辰的运动，四时节气的变化与人体的联系，疾病的发生与转归等，都是通过人体经络系统进行的。这些有关人体整体联系，人与天地自然的联系，人体自在运动，自动调节等现象，说明中医理论的总结也与人体特异功能和气功锻炼有密切关系，同时更是长期与疾病作斗争中的实践经验总结。两千多年前的扁鹊就可透视人体，华佗就可以刮骨疗毒，开颅手术。这说明我们祖先的才智不比今人差。

中医药在国外发展现状

中医药在国外发展现状 中医药是中国的“国粹”与“瑰宝”，是开发新药的“金矿”。据世界卫生组织统计，目前在全世界有40亿人使用中草药治病，占世界总人口的80％。据该组织估计，中草药的开发利用在未来的10年内将在世界上全面兴起。2003年，中国中药出口克服困难，8年之后再次突破7亿美元大关，出口总值达7．12亿美元，同比增长6．11％。 亚洲、北美和欧洲是中药出口的主要市场。尤其是亚洲市场约占中药出口总值的2／3。这几个市场的中药出口近几年都稳步增长。去年中药对亚洲出口4．86亿美元，占出口总额的68．19％，同比增长5．71％；对北美出口1．05亿美元，同比增长3．64％；对欧洲出口9270万美元，同比增长12．58％；对非洲出口1049万美元，同比增长8．16％；对大洋洲出口889万美元，同比增长2．19％；对南美洲的出口975万美元，同比下降了1．72％。目前，全球四个主要中药市场为东南亚及华裔市场、日韩市场、西方市场、非洲及阿拉伯市场。是一个发展中的庞大市场，也是我国中草药、中成药、保健品的主要出口市场，值得研究和开拓。 一、东南亚及华裔市场 该市场主要包括东南亚诸国及港、澳、台地区，占世界草药市场的26％。 新加坡的中医药有悠久历史和良好的群众基础。有中医医疗机构30余家，中药店开设的中医诊室有1000余家。该国卫生部成立了中医药管理局，成立了“新加坡中医团体协调委员会”，进步加强中医药管理。开设中医学院、中医师注册工作也在进行之中。政府对含汞、铅、砷等重金属的中药或成药则明令严格控制，禁止销售黄连、黄柏、川乌等有毒药品。进口的中药材多数是补药。 马来西亚经营中药的店铺约3000余家，有中医师工会会员800余人，多数开店兼诊病，以祖传药店为多。马来西亚卫生部向来对中医十分关注和支持，但仍未接受中医师的注册，在那里甚至不注册也可行医。政府对药物重金属含量有控制标准，对有毒品及濒危野生动物药品一律禁售。 泰国政府承认了中医药的合法地位，只给考试及格的中医师发临时执照。早在1987

浅谈中医药发展的现状及前景1

浅谈中医药发展的现状及前景 成都中医药大学 2009级中药学（基地班）甘彦雄 摘要：中医药的发展面临着诸多挑战，同时也拥有巨大的机遇。在世界快速一体化的大背景下，要解决中医药的困境，实质就是要解决传统文化与现代文化的矛盾。我们要时刻怀揣着危机感，处理好中西医之间的关系，充分利用现代科技挖掘传统中医药的精华，不断完善、创新，抓住机遇，发扬光大，使中医药走向世界发展的前沿，那么中医药的前景就是光明的。 关键词：中医药发展现状前景危机感 中医药是中华文明的重要组成部分，为中华民族的发展做出了巨大的贡献。经过《黄帝内经》《神农本草经》的归纳总结，中医药学便以一个系统的独立的学科展现在世人面前。经过历朝历代的发展，终于成为现在看到的以阴阳五行藏象病因病机为理论基础，四诊八纲为诊断手法，以针灸推拿等为治疗方法的自成体系的学科。但是在这璀璨的光环下，我们也应清楚地认识的，中医药还有很多不足，我们时刻要怀揣着危机感，在飞速发展的当代，中医药必须加快发展的脚步，才能保持强大的生命力，才能在世界医学上占有一席之地。 1.中医药的发展面临诸多挑战，只有战胜了这些困难，中医药才能发扬光大。 1．1就中医药的基础理论而言，它还没有脱离自然哲学性质，有较弱的现实相关性。实验科学的西医是靠实验依据来说明现象间联系的，而经验科学不能不依靠某种理论建立的结构来说明。因而对中医的质疑便接踵而来。在近代列强的坚船利炮轰开国门后，以《天演论》（阐述进化论的著作）为代表的西方思潮席卷华夏。受过西式教育的人对中医药的抨击更加激烈。如孙中山晚年肝癌期间，北京协和医院宣告束手无策时，他仍然坚持不服中药；鲁迅、郭沫若等一生不愿找中医。其实这与当时人们认为西洋文化一切都好而中华文化一切都坏的心理密不可分。但中医药确有其观的疗效，他们便认为是中药的功劳，于是提出“废医存药”。殊不知皮之不存毛将焉附，没有中医的指导，中药怎么充分发挥其功效？在1929年“废止中医案”“民国元年教育系统漏列中医”事件与新中国建立初期中央卫生部副部长王斌的“中医是封建医，应该随着封建社会消失而消失”言论以及前几年网上签名要求将中医排除在医改计划外的行为等活动高潮后，中医仍然坚强地生存下来了，胜利了。因为中医药的疗效是大家看得见的，尤其是在非典等疾病面前展现的强大疗效，使反对中医的声音自然消失了。 1.2刚刚提到抨击中医的人多是受到西方思想影响。究其原因，是中医药的话语是不同于西医的。这些争论从根本上说是东西文化碰撞的结果。在西方思想进化论的冲击下，中医得到了“落后”的价值评价，在现实中给予了批评中医论者道德上的正当性。中医表达自身的话语权也逐渐发生了转移，丧失了自我主体地位，造成了中医的“失语”。中医自身本有一套理论，如今却为自己的生存找依据，费力地去求助于另一种话语系统，来证明自己的合法性与真实性。有人竟

浅谈中医学中的逻辑思维与非逻辑思维

浅谈中医学中的逻辑思维与非逻辑思维 摘要：从其理论体系上来看，中医学是具有完整的概念、命题、推理的理论体系，其理论体系从思维的角度上看，既有逻辑思维的概念、命题、推理，又有非逻辑思维的形象、直觉、顿悟，而作为中医学最主要的特点——整体观指导下的辨证论治过程中，非逻辑思维占主要方面。非逻辑方法历来被认为在中医学发展中起着决定性的作用。因此，应加强逻辑思维和非逻辑思维的培养，从思维知识的渗透和中医文化氛围培养两个方面促进逻辑和非逻辑思维的交融。 关键词：逻辑思维、非逻辑思维、中医学 美国哲学家库恩指出:“科学只能在发散与收敛这两种思维方式相互拉扯所形成的张力下，向前发展。如果一个科学家具有在发散式思维与收敛式思维之间保持一种必要的张力的能力，那么这正是他从事最好的科学研究所必须的首要条件之一。”[ 1]所以中医学的研究实践都离不开逻辑思维与非逻辑思维的联袂作用。 一、中医理论体系中蕴含的逻辑思维与非逻辑思维 中医学知识和所有的古代知识一样，以自然哲学为背景，主张“天人合一”。从其理论体系上来看，中医学是具有完整的概念、命题、推理的理论体系，从元气——阴阳五行——藏象学说——气血津液——经络——病因病机——辨证论治，层层深入通过演绎和比类推理将整个人体的系统性、整体性体现出来。在其具体应用方面主要是以辨证逻辑为指导的，从对阴阳的消长平衡分析法，到五行生克制化的制约法，到治疗的本标缓急法，再到经脉脏腑的运动传变法，最后到运用自如的知常达变法。在《黄帝内经》中就有“智者察同，愚者察异”的字样，求同即求得万物的整体和谐统一。其理论体系从思维的角度上看，既有逻辑思维的概念、命题、推理，又有非逻辑思维的形象、直觉、顿悟，而作为中医学最主要的特点——整体观指导下的辨证论治过程中，非逻辑思维占主要方面。 二、非逻辑思维在中医学中的运用 中医注重想象联想灵感，讲究整体思辨，也即非逻辑性思维。最明显的例子便是中医中的“精”“气”“神”，但是何谓“精”，何谓“气”，没人能解释

有关发展中医药的思考

有关发展中医药的思考 摘要：从坚定发展信念、加快人才建设、强化政策扶持3个方面探索发展中医药，提出符合国情、世情和行业实际的中医药发展政策建议。 关键词：发展中医药思考 世界大同日，万里共中医。中医药为中华民族繁衍昌盛做出了重要贡献,对世界文明进步产生了积极影响。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出：“要坚持中西医并重的方针，充分发挥中医药作用”。《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，对此作了专题部署。浏阳从实践探索中认识到，针对新情况、新问题，全面落实中央精神，加快发展中医药，应着力做好三项工作。 1.坚定发展中医药的信念 信念决定行动。在中医药屡受挤压险遭取缔的困境下，坚定信念，迎难而上，矢志不渝，是发展中医药的首要前提。 纠偏正名，还中医药科学尊严。中医药是我国的医学文化奇葩。从神农到孙思邈，中医药已形成完整的理论体系，成为光耀万古的医学科学。然而，长期来西方医学占据主流，一些人荒谬提出“中医是最大的伪科学”，人为地制约了中医药的发展。明末清初，西医伴随基督教抢滩入华，中医药首遇挑战。19世纪初，西医牛痘接种法来华扩张，中医药再遭冲击。1822年，清政府在太医院废除针灸科。1835年，美国传教士伯驾（Peter Parker）在广州创办首所西医教会医院，并迅速向中国各地发展，国人开始对中医药的科学性质疑否定。历史上首个提出废除中医的人是经学大师俞樾。1879年，他发表《废医论》提出“医可废，药不可尽废”。首次排斥中医药的政府部门是北洋政府教育部。1912年11月，该部颁发的《中华民国教育新法令》未列入中医药而只列了西医，酿成震惊中外的“漏列中医案”。中医界纷纷要求列入，教育总长汪大燮明确拒绝并诡称“非有废弃中医之意也”。首次废除中医药的政府部门是国民党政府卫生部。1929年2月，该部通过“废止中医案”，引发中医界强烈抗议。同年3月17月，全国281名代表在上海召开大会成立“全国医药团体联合会”，派5名代表赴南京请愿要求立即取消议案。国民党政府慑于民怒予以撤销，中医界将“3·17” 定为“国医节”。50年代初，卫生部副部长王斌提出中医是封建医应该消灭。因毛泽东主席批示“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力挖掘，加以提高”，最终两位副部长王斌、贺诚被撤职［1］。中医药和西医药文化价值不同，治疗理念各异。用西医标准偏执臆测中医，进而得出中医药是“伪科学”

对中医药现状与发展的思考

解析中医文化传播现状 一、中医药理论尚未找到与之匹配的现代科学语言，这让现代人难以理解和掌握 1.中医学是科学，必须通过科学的手段来研究，但是中医理论的语言体系是古汉语，而现代科学的语言体系是数学，两者之间有着巨大的鸿沟。 2.中医理论中存在着西医所没有的本体论知识，如气血经络，还有特殊的宏观规律，如经络体表联系规律、经络脏腑联系规律等等，这些内容都没有被现代科学阐述清楚。 二、现行某些中医政策和管理体制不利于中医的发展，需要调整 1.在临床方面，医院管理、医师资格准入，甚至论文评选、医疗事故鉴定上，用现代医学的标准评判中医学，使原本颇成体系的中医学理论和诊疗经验被肢解破碎，丢掉的恰恰是中医药学的特长。 2.在科研方面，由于中医学和现代医学认识事物的方法不同，用研究现代医学的方法和标准而不是按照中医学自身的规律去研究中医，脱离了中医学的本质，阻碍了中医学按其自身规律发展，导致了中医特色丧失。 3.在教育方面，用培养现代医学人才的方法培养中医人才，使得真正能够按照中医学的思维方式，把中医理论应用于临床的中医人员越来越少，中医学术后继乏人的形势已经显露。目前国内中医院校和西医院校数量比例悬殊，而且中医院校的课程是一半中医、一半西医，或是6:4，西医院校的中医课程只有几十个学时。学院为了使学生适应工作需要，满足医疗需求，系统学习和掌握现代医学知识也无可非议。中医院校毕业的学生进入医院工作，为了完成工作任务和适应病人的临床需要，还要再学习西医，以适应急诊救护和抢救危重病人的需要，使本来掌握的很少的中医知识和技能又不断丢失。造成这种后果的原因不在学生或医生，也不在医院和学校，而是管理体制、机制造成的。院校教育和现行医院管理体制、运行机制、政策导向一起成为中医西化的推动力。 三、对中医药的偏见影响中医发展 1.传统文化传承的弱化和现代医学的冲击 中医药数千年来生存发展的传统文化背景由于传承的弱化而逐渐消失，影响了对中医药理论的继承和理解，而中医药理论与现代科技又结合得不够，在历史上曾先进的中医诊疗技术手段远远落后于时代，无法保证中医理论的有效运用。而现代医学由于大量运用现代科学技术，临床诊疗手段日新月异，显得如鱼得水。在临床实践中，中医药受到现代医学的巨大冲击。 2.偏见之害