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新生儿儿呛奶的护理

新生儿儿呛奶的护理
新生儿儿呛奶的护理

新生儿儿呛奶的护理

呛奶是婴儿、特别是新生儿常见的异常表现。婴儿呛奶是咽喉活塞——会厌失灵造成。会厌在食道与气道交汇处,会厌是这个交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构,好像一个带折叶的盖子,能灵活地掀开和盖住声门气管。当呼吸或说话时,会厌向上张开,使喉腔开放,气体自由出入;当咽东西时,会厌向下,盖住气管,使东西不至进入气管内只能进入食道。那么是什么指挥会厌呢?当然是人体神经系统通过吞咽反射等一系列复杂肌群活动来完成。新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善,易造成会厌失灵,而呛奶就是其主要表现。

婴儿吐奶时,由于会厌活塞盖运动失灵,没有把气管口盖严,奶汁误入了气管,叫做“呛奶”

呛奶可分:轻微呛奶和严重呛奶

轻微的呛奶

宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作,不会吸入气管,只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。

严重呛奶

由于婴儿神经系统发育欠完善,一些反射还很薄弱,不能把呛入呼吸道的奶咯出,这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧,即称为“呛奶窒息”。

呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则,吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感,如抢救不及时极易造成婴儿猝死。

呛奶窒息如何急救?

就地出招因为严重窒息,完全不能呼吸,一定要争分夺秒立即抢救;

1、体位引流如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。必要时甚至可以抓紧孩子的双脚把孩子倒提起来,以防奶液呛到气管里去,从而引起吸入性肺炎。

2、清除口咽异物立即用吸球或小儿吸痰机接通婴儿吸痰管插入宝宝口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置,可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。

3、刺激哭叫咳嗽用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸。

4、辅助呼气重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。

5、吸氧当新生儿窒息缓解后,应予低流量吸氧。

如何预防婴儿呛奶?

1、喂奶时机适当:不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂,宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。

2、姿势体位正确:母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶(特别是晚上)。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺,应取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。

3、控制速度:妈妈泌乳过快奶水量多时,用手指轻压乳晕,减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。

4、注意观察:妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔,一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情,若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青,应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿,更应严密观察。

5、排出胃内气体:喂完奶后,将婴儿直立抱在肩头,轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体,最好听到打嗝,再放婴儿在床上。床头宜高15度,右侧卧30--60分钟,再平卧(特别是晚上),不可让孩子趴着睡,避免婴儿猝死。

呛奶可能跟缺乏维生素有关

研究发现,婴儿呛奶与维生素A的缺乏密切相关,而补充维生素A后可见良好效果。研究者认为维生素A对维持皮肤黏膜上皮细胞组织的正常结构和健康具有重要作用。当婴儿缺乏维生素A时,由于位于喉头上前部的会咽上皮细胞萎缩角化,导致吞咽时因会咽不能充分闭合盖住气管,而发生呛奶。

由于母乳中维生素A含量为53毫升/公升,专家认为母乳喂养能够预防维生素A缺乏和婴儿呛奶的产生。孕妇和乳母应多摄取含维生素A和胡萝卜素丰富的食物,如蛋类、动物肝脏和有色蔬菜等。婴儿则可进食些胡萝卜汁、蔬菜汤或适当补充些鱼肝油及维生素A胶丸等,都能很快地改善呛奶症状。

宝宝呛奶窒息急救方法

宝宝呛奶窒息急救方法 我们都知道宝宝会溢奶,吐奶,那么如果呛奶了要怎么办呢?平时喝水被呛到,那滋味也不好受的,何况不知道怎么表达情感的宝宝发生呛奶要如何处理呢?南京高级月嫂培训课程中其中一项就是如果急救呛奶的宝宝。、 什么是呛奶 新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善,易造成会厌失灵,而呛奶就是其主要表现。婴儿吐奶时,由于会厌活塞盖运动失灵,没有把气管口盖严,奶汁误入了气管,叫做“呛奶”,婴儿不能把呛入呼吸道的奶咯出,这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧,即称为“呛奶窒息”。呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则,吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感,如抢救不及时极易造成婴儿猝死。 宝宝呛奶原因 宝宝常呛奶可能缺维A 研究发现,婴儿呛奶与维生素A的缺乏密切相关,而补充维生素A后可见良好效果。研究者认为维生素A对维持皮肤黏膜上皮细胞组织的正常结构和健康具有重要作用。 当婴儿缺乏维生素A时,由于位于喉头上前部的会咽上皮细胞萎缩角化,导致吞咽时因会咽不能充分闭合盖住气管,而发生呛奶。婴儿可进食些胡萝卜汁、蔬菜汤或适当补充些鱼肝油及维生素A胶丸等,都能很快地改善呛奶症状。 宝宝呛奶窒息急救方法 轻微状态 新生婴儿很容易吐奶,而吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时,在吸气的瞬间误入气管,即呛奶。而婴儿的神经系统刚刚发育,一些反射还很薄弱,他们不能把呛入呼吸道的奶咳出。于是,常因奶液对气道机械性阻塞而发生窒息。同时婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感,若停止供氧5分钟,即可死亡,所以,呛奶很可能会发生婴儿猝死的悲剧。家长们如何把握分秒抢救自己呛奶的宝宝呢? 轻微的溢奶、吐奶,宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作,不会吸入气管,只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。如果大量吐奶,首先,应迅速将宝宝脸侧向一边,以免吐出物向后流入咽喉及气管。然后,把手帕缠在手指伸入口腔中,甚至咽喉,将吐、溢出的奶水食物快速清理出来,以保持呼吸道顺畅,然后用小棉花棒清理鼻孔。 严重状态 如果宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已进入气管了,使其俯卧在大人膝

最新新生儿窒息应急预案及处理流程

新生儿窒息应急预案及处理流程 生效日期:2012年06月01日 修订日期:年月日 应急预案: (一)初步复苏 1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。 2、摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。 3、清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。 4、擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。 5、必要时给氧。 6、评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。 (1)如有自主呼吸,心率》100次/分,肤色红润,继续给予支持护理,加强病情监测。(2)呼吸暂停或心率《100次/分,肤色青紫,立即给予气囊面罩正压人工呼吸。 (二)气囊面罩正压人工呼吸 1、选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。 2、检查气囊(压力、减压阀、性能等)。 3、站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。 4、将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2-3次,观察 胸廓扩张情况)。 5. 100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,评价: (1)有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,可停止加压给氧,并给予触觉刺激, 使其大声啼哭后,继续给予支持护理,加强病情监测。 (2)无自主呼吸或呼吸微弱,心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,肤色青紫,需要实行胸外心脏按压。 (三)胸外心脏按压 1、手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方) 2、双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫) 3、拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓 支撑. 4、压迫深度为前后胸直径1 /3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放 松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次,频率为120次/分. s. 30秒胸外按压后,评价: (1)心率>80次/分,停止胸外心脏按压继续人工呼吸,如有自主呼吸,肤色红润, 可停止加压给氧改为常压给氧,送入新生儿病房继续护理,与当班护士交接、记录.(2)心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,无自主呼吸或呼吸微弱,肤色青 紫,重新开始胸外心脏按压,并进行气管插管和使用药物。 (四)气管插管 1、气管插管指征: (1)需要气管内吸引清除胎粪时; (2)气囊面罩人工呼吸无效或要延长时; (3)经气管注入药物时; (4)特殊复苏情况,如先天性AA病或超低出生体重儿。 2、选择合适型号的镜片(1号足月儿用,0号早产儿用

新生儿呛奶应急预案及方法文档

2020 新生儿呛奶应急预案及方法文档 Document Writing

新生儿呛奶应急预案及方法文档 前言语料:温馨提醒,公务文书,又叫公务文件,简称公文,是法定机关与社会组 织在公务活动中为行使职权,实施管理而制定的具有法定效用和规范体式的书面文 字材料,是传达和贯彻方针和政策,发布行政法规和规章,实行行政措施,指示答 复问题,知道,布置和商洽工作,报告情况,交流经验的重要工具 本文内容如下:【下载该文档后使用Word打开】 治疗方法: 1.提倡抱起喂奶,必须卧位哺乳时,采用头高脚低位。母乳喂养者,每次哺乳前温开水擦洗乳头,并以四指托起乳房,拇指置于乳头上乳晕处,减慢乳汁的流出;人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具,奶液充满奶头后在给予哺乳,乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背,使新生儿将吞咽的空气排出,哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿布。 2.对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症,那么大多是胃食道返流。可选择头高脚低侧卧位,以头部抬高15°为益;对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位,每次20分钟,每日2―4次。但是俯卧期间一定有专人护理,防止呼吸暂停,这样可降低返流频率,减少呕吐次数,防止呕吐物误吸,避免吸入性肺炎及窒息的发生。 3.再发性呕吐和神经性呕吐:要加强体育锻炼,增强体质,生活规律,切忌暴饮暴食,尽量保持身心安静,进食时不要过于

勉强。此外一定不要给患儿增加任何压力,否则会加重呕吐。患儿应合理安排生活,包括饮食制度,加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩子的呕吐症状,应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑,以提高其治疗的信心。同时保持环境清洁,患儿呕吐物及时处理,污染的衣服、床单、被子及时更换,以免继续刺激患儿。呕吐时,应守护在其身边,给予精神安慰;呕吐后,及时帮助漱口,勤给患儿洗澡,清除因呕吐留在身体上的异味。 4.对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的:应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力,或者服用牛初乳、转移因子以预防感冒;饮食要定时定量;不要太饱;食物一定要新鲜卫生;不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。 5.小儿服药时也容易引起呕吐者:在喂药液时,药液不要太热,太冷;难喂药的小儿也可采用少量多次服用法;必要时也可服一口停一会儿然后再服用。呕吐后及时清洁口腔、面部、颈部皮肤,更换被污染的衣物、床单。 6.有些孩子先天咽反射比较敏感,容易引起呕吐;表现为一有感冒就容易出现呕吐,所以在看医生的时候应当与医生讲明,这时候应当吃容易消化的流质或半流质的实物,吃得不要太饱,一般是平时饮食的一半左右 以上内容为我们介绍了新生儿呛奶应急预案,通过对以上内容的了解,我们可以了解了治疗方法,我们可以将以上方法告诉我们身边的所有人,让所有患者尽快恢复身体健康,让宝宝们健康快乐的成长,同时也可以免去我们父母的焦虑,惠及一整个家

新生儿呛奶应急预案[1]

新生儿呛奶应急预案[1] 201603 日期和时间:2016、地点:产二科病区主持人:徐秀梅 03、11 题目:新生儿呛奶应急预案 参加人员签字: 应急预案: 1、新生儿吃奶后平卧发生呛咳、呕吐,迅速将婴儿的头偏向一侧,以免呕吐物向后流入咽喉及气管。 2、用干净的手帕或纱布裹住手指,迅速清理婴儿口中残存的呕吐物,以防再次被吸入气管。用小棉花棒蘸温水清理鼻孔。 3、当患儿发生窒息时,表示呕吐物可能已进入气管,立即将患儿取侧身头低位,给予排背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出。并请旁人通知其他医务人员。 4、其他医务人员迅速备好负压吸引器和吸氧用品,必要时给予负压吸引和给氧。 5、当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即行心肺复苏。 6、护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化。 7、抢救结束后6小时内据实补记抢救过程。 8、待患儿病情平稳和分析了解呛奶的原因,加强防范措施。演练脚本: .一.演练目的:1.考核产科护士对于新生儿呛奶的抢救组织及处理应变能力。 2.考核产科护士对抢救设备的使用,正确执行口头医嘱,新生儿护理常规及抢救流程掌握 二.演练要求:参加演练人员要积极配合本次演练工作,抢救时必须坚守岗位、听从指挥、明确分工、密切配合,做到定人、定岗、定责,落实措施,圆满完成本次演练。

三.演练时间:2016、03、11、 16:20 四.演练地点:产二科病区 五.演练项目:新生儿呛奶的应急演练 六.人物:值班医生(孔莉)责任护士(程艺) 治疗护士(解楠)助责护士(辛艳艳) 演练内容: 一、演练场景:责任护士巡视病房中,发现21床李金娜之子,出生后两天,喂奶后平卧位发生呛咳、呕吐、面色青紫、四肢肌张力高。二.演练记录: 16:20:责任护士程艺一边按呼叫器,“快来人啊,21床新生儿呕吐。”告诉 陪人:“快去叫医生。”程艺立即用干净的手帕或纱布裹住手指,迅 速清理婴儿口中残存的呕吐物,并安慰产妇。 16:21:值班医生孔莉立即赶到床旁。刺激新生儿反应,轻拍背部协助呕吐 物排出,并评估新生儿情况。确定呕吐物为胃内返流出的奶液。治 疗护士解楠及助责护士辛艳艳立即推抢救车和氧气装置至床旁。值 班医生孔莉下达口头医嘱:“使用负压吸引器清理呼吸道。”助责护 士辛艳艳在抢救车内拿出洗耳球,大声复述口头医嘱无误后,使用 洗耳球清理新生儿口腔、鼻腔及咽喉部呕吐物。值班医生孔莉再次 下达口头医嘱:“氧气吸入 0.5升/分”助责护士辛艳艳重述“氧气吸 入 0.5升/分”。安装吸氧装置,悬挂四防排,准确调节氧流量,给予 新生儿氧气吸入。 16:22:责任护士程艺拍打新生儿足底及按摩背部30秒。值班医生孔莉评估 新生儿面色好转,呼吸恢复平稳,肌张力正常。值班医生宣布抢救 结束。 16:23:助责护士辛艳艳协助新生儿更换衣裤,襁褓,给予保暖。并交代家属 用氧注意事项,“21床李金娜,现在孩子正在氧气吸入,我调节的氧

患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1

患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1. 各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。 2. 当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。3. 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。 4. 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救 必要时行气管插管 遵医嘱给予抢救用药 直至患儿恢复自主呼吸与心跳。5. 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化 必要时行心电监护。6. 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。7. 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因 对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 8. 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背 痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰 平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。应急程序立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施 患儿发生坠床的应急预案. 1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等 必要时外科会诊。6 根据伤情采取相应的急救措施。7 密切观察病情变化 并准确记录 认真做好交接班。应急程序 做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班 患儿突发性猝死应急预案 1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度 坚守岗位 加强巡视 及时发现病情变化 尽快采取抢救措施。2. 急救物品做到“四固定” 班班清点 同时检查急救物品性能 保证急用时可随时投入使用。 3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。 4. 若发现患儿突发猝死 应迅速做出准确判断 第一发现者不要离开 就地进行心肺复苏抢救 请他人通知医生。5. 增援人员到达后 根据患儿情况 配合医生采取各项抢救措施。6. 抢救中应注意心、肺、脑复苏 开放静脉通路。7. 在抢救时要合理摆放各种仪器与物品 利于抢救进行 注意随时清理环境。8. 参与抢救的人员应注意互相密切配合 严格查对 及时做好记录 并认真做好与家属的沟通与安慰工作。9. 按《医疗事故处理条例》规定 在抢救结束后6小时内 据实准确记录抢救过程。10. 抢救无效死亡 协助家属将尸体运走 在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。应急程序防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程 小儿惊厥的应急预案1、惊厥发作时不要搬运 应就地抢救 立即松解患儿衣扣 让患儿去枕平卧 头偏向一侧 以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。将舌轻轻向外牵拉 防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅 及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物 保持呼吸道通畅。2、保持安静 禁止一切不必要的刺激 治疗、护理尽量集中进行。3、供给氧气 窒息时施行人工呼吸。4、立即按医嘱给予止惊药物地西泮(安定) 每次0.1-0.25g/kg(最大剂量10mg) 静脉缓慢推注 速度应小于每分钟1mg 必要时20分钟后可重复 此药起效快 5分钟内生效 但作用时间短暂 注射速度过快时可致呼吸抑制。苯巴比妥钠 每次8-10rn旷kg 肌肉注射 此药作用时间长 不良反应小 10 水合氯醛 每次0.5ml kg 保留灌肠。5、对因止惊低血糖引起的惊厥 必须静注葡萄糖 低血钙引起的惊厥 须补充钙剂或镁剂。惊厥伴高血压者宜给降压药 惊厥持续时间长并出现呼吸节律改变或瞳孔大小不等时 疑有脑水肿者 宜同时应用脱水剂。因食物中毒或药物中毒所致惊厥 必须做相应的处理。

精选-新生儿应急预案

患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1. 各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。 2. 当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。 3. 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。 4. 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救必要时行气管插管遵医嘱给予抢救用药直至患儿恢复自主呼吸与心跳。 5. 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化必要时行心电监护。 6. 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。 7. 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 8. 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 应急程序立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施 患儿发生坠床的应急预案 . 1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。 2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。 3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。 5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等必要时外科会诊。 6根据伤情采取相应的急救措施。 7密切观察病情变化并准确记录认真做好交接班。 应急程序做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班 患儿突发性猝死应急预案 1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度坚守岗位加强巡视及时发现病情变化尽快采取抢救措施。 2. 急救物品做到“四固定”班班清点同时检查急救物品性能保证急用时可随时投入使用。 3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。 4. 若发现患儿突发猝死应迅速做出准确判断第一发现者不要离开就地进行心肺复苏抢救请他人通知医生。 5. 增援人员到达后根据患儿情况配合医生采取各项抢救措施。 6. 抢救中应注意心、肺、脑复苏开放静脉通路。 7. 在抢救时要合理摆放各种仪器与物品利于抢救进行注意随时清理环境。 8. 参与抢救的人员应注意互相密切配合严格查对及时做好记录并认真做好与家属的沟通与安慰工作。 9. 按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6小时内据实准确记录抢救过程。 10. 抢救无效死亡协助家属将尸体运走在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。

【应急预案】新生儿呛奶应急预案及方法

新生儿呛奶应急预案及方法 治疗方法: 1.提倡抱起喂奶,必须卧位哺乳时,采用头高脚低位。母乳喂养者,每次哺乳前温开水擦洗乳头,并以四指托起乳房,拇指置于乳头上乳晕处,减慢乳汁的流出;人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具,奶液充满奶头后在给予哺乳,乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背,使新生儿将吞咽的空气排出,哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿布。 2.对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症,那么大多是胃食道返流。可选择头高脚低侧卧位,以头部抬高15°为益;对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位,每次20分钟,每日2―4次。但是俯卧期间一定有专人护理,防止呼吸暂停,这样可降低返流频率,减少呕吐次数,防止呕吐物误吸,避免吸入性肺炎及窒息的发生。 3.再发性呕吐和神经性呕吐:要加强体育锻炼,增强体质,生活规律,切忌暴饮暴食,尽量保持身心安静,进食时不要过于勉强。此外一定不要给患儿增加任何压力,否则会加重呕吐。患儿应合理安排生活,包括饮食制度,加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩子的呕吐症状,应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑,以提高其治疗的信心。同时保持环境清洁,患儿呕吐物及时处理,污染的衣服、床单、被子及时更换,以免继续刺激患儿。呕吐时,应守护在其身边,给予精神安慰;呕吐后,及时帮助漱口,勤给患儿洗澡,清除因呕吐留在身体上的异味。 4.对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的:应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力,或者服用牛初乳、转移因子以预防感冒;

饮食要定时定量;不要太饱;食物一定要新鲜卫生;不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。 5.小儿服药时也容易引起呕吐者:在喂药液时,药液不要太热,太冷;难喂药的小儿也可采用少量多次服用法;必要时也可服一口停一会儿然后再服用。呕吐后及时清洁口腔、面部、颈部皮肤,更换被污染的衣物、床单。 6.有些孩子先天咽反射比较敏感,容易引起呕吐;表现为一有感冒就容易出现呕吐,所以在看医生的时候应当与医生讲明,这时候应当吃容易消化的流质或半流质的实物,吃得不要太饱,一般是平时饮食的一半左右 以上内容为我们介绍了新生儿呛奶应急预案,通过对以上内容的了解,我们可以了解了治疗方法,我们可以将以上方法告诉我们身边的所有人,让所有患者尽快恢复身体健康,让宝宝们健康快乐的成长,同时也可以免去我们父母的焦虑,惠及一整个家庭。

新生儿病室突发事件应急预案

患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1.各班检查负压吸引装臵处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。 2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。 3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。 4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救 必要时行气管插管 遵医嘱给予抢救用药 直至患儿恢复自主呼吸与心跳。 5.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化 必要时行心电监护。 6.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。 7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因 对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背 痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰 平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 应急程序:立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施

患儿发生坠床的应急预案 1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。 2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。 3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。 4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。 5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等 必要时外科会诊。 6.根据伤情采取相应的急救措施。 7.密切观察病情变化 并准确记录 认真做好交接班。 应急程序:做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班

新生儿窒息应急预案及处理流程样本

新生儿窒息应急预案及处理流程

新生儿窒息应急预案及处理流程 生效日期: 06月01日 修订日期:年月日 应急预案: (一)初步复苏 1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。 2、摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。 3、清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。 4、擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。 5、必要时给氧。 6、评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。 (1)如有自主呼吸,心率》100次/分,肤色红润,继续给予支持护理,加强病情监测。 (2)呼吸暂停或心率《100次/分,肤色青紫,立即给予气囊面罩正压人工呼吸。 (二)气囊面罩正压人工呼吸 1、选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。 2、检查气囊(压力、减压阀、性能等)。 3、站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。 4、将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2-3次,观察

胸廓扩张情况)。 5. 100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,评价: (1)有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,可停止加压给氧,并给予触觉刺激, 使其大声啼哭后,继续给予支持护理,加强病情监测。 (2)无自主呼吸或呼吸微弱,心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,肤色青紫,需要实行胸外心脏按压。 (三)胸外心脏按压 1、手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方) 2、双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫) 3、拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓 支撑. 4、压迫深度为前后胸直径1 /3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放 松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次,频率为120次/分. s. 30秒胸外按压后,评价: (1)心率>80次/分,停止胸外心脏按压继续人工呼吸,如有自主呼吸,肤色红润, 可停止加压给氧改为常压给氧,送入新生儿病房继续护理,与当班护士交接、记录. (2)心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,无自主呼吸或

新生儿呛奶应急预案及方法

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 生活常识分享新生儿呛奶应急预案及方法 导语:每一个新生命的出生都会让我们的父母非常开心,但是最近新生儿呛奶的现象让很多家长操碎了心,我们都知道身边有很多满月小孩吐奶的情况,这 每一个新生命的出生都会让我们的父母非常开心,但是最近新生儿呛奶的现象让很多家长操碎了心,我们都知道身边有很多满月小孩吐奶的情况,这种病对我们自身的影响很大,很多人为此四处求医问诊,而且没有得到很好的治疗,不仅花费了大量的时间和精力,对孩子家长自身的正常工作生活也造成了很大的影响,很多人都迫切找到一种及时有效的治疗办法,那么有什么好的办法来治疗这种疾病呢?下面就让我们一起来了解一下新生儿呛奶应急预案吧。 治疗方法: 1.提倡抱起喂奶,必须卧位哺乳时,采用头高脚低位。母乳喂养者,每次哺乳前温开水擦洗乳头,并以四指托起乳房,拇指置于乳头上乳晕处,减慢乳汁的流出;人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具,奶液充满奶头后在给予哺乳,乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背,使新生儿将吞咽的空气排出,哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿布。 2.对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症,那么大多是胃食道返流。可选择头高脚低侧卧位,以头部抬高15°为益;对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位,每次20分钟,每日2—4次。但是俯卧期间一定有专人护理,防止呼吸暂停,这样可降低返流频率,减少呕吐次数,防止呕吐物误吸,避免吸入性肺炎及窒息的发生。 3.再发性呕吐和神经性呕吐:要加强体育锻炼,增强体质,生活规律,切忌暴饮暴食,尽量保持身心安静,进食时不要过于勉强。此外一定不要给患儿增加任何压力,否则会加重呕吐。患儿应合理安排

新生儿窒息抢救技术和预防呛奶措施

新生儿窒息抢救技术和预防呛奶措施 新生儿窒息是比较严重的一种疾病,这种疾病是目前危害新生儿健康最严重的一种疾病,所以由于新生儿窒息严重危害到孩子的身体,就造成新生儿的成活率降低,因为窒息抢救不及时,成活率下降,所以对于很多家长,想全面了解一下新生儿窒息抢救技术和预防呛奶措施,为了你能全面了解,就来看看下面介绍。 1.用物准备: 新生儿模型、远红外线辐射抢救台、气管插管模型、成套的一次性气管插管、喉镜、简易呼吸器、低压吸痰器、给氧装置、1:10000肾上腺素、纳洛酮、5%碳酸氢钠等。 2.操作方法: (1)保暖:胎儿娩出后,立即擦干新生儿身上的羊水、血液,将其置于30~32℃或自动控温的远红外线辐射抢救台上,使新生儿头低仰卧位。 (2)按复苏ABCDE进行:

A(airway):建立通畅的气道。 B(breathing):建立呼吸进行正压人工通气。 C(circulation):进行胸外心脏按压,维持循环。 D(drug):药物治疗。 E(evaluation):评价。 呛奶窒息预防措施如下: 1、喂奶时机适当:不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等婴儿已经很饿了才喂,婴儿吃得太急容易呛;婴儿吃饱了不可勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。 2、姿势体位正确:母乳喂养婴儿应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶。人工喂养婴儿吃奶时更不能平躺,应取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。 3、控制速度:妈妈泌乳过快奶水量多时,用手指轻压乳晕,

减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。 4、注意观察:妈妈的乳房不可堵住婴儿鼻孔,一定要边喂奶边观察婴儿脸色表情,若婴儿的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青,应立即停止喂奶。对发生过呛咳的婴儿、早产儿,更应严密观察,或请专业人员(医生、母婴护理员)指导喂哺。 5、排出胃内气体:喂完奶后,将婴儿直立抱在肩头,轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体,最好听到打嗝后,再将婴儿放在床上。床头宜高15度,让婴儿右侧卧30分钟后再平卧,不可让婴儿趴着睡。 婴幼儿呛奶,是造成新生儿窒息的罪魁祸首,对于很多家长,可以全面了解以上介绍的新生儿窒息抢救技术,全面了解以后,就能知道怎样进行窒息方面的抢救,所以一定要对以上内容全面的了解,只有全面了解了,才能当出现新生儿窒息以后,正确的预防抢救措施,得到更好的改善。

(完整版)新生儿儿呛奶的护理

新生儿儿呛奶的护理 呛奶是婴儿、特别是新生儿常见的异常表现。婴儿呛奶是咽喉活塞——会厌失灵造成。会厌在食道与气道交汇处,会厌是这个交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构,好像一个带折叶的盖子,能灵活地掀开和盖住声门气管。当呼吸或说话时,会厌向上张开,使喉腔开放,气体自由出入;当咽东西时,会厌向下,盖住气管,使东西不至进入气管内只能进入食道。那么是什么指挥会厌呢?当然是人体神经系统通过吞咽反射等一系列复杂肌群活动来完成。新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善,易造成会厌失灵,而呛奶就是其主要表现。 婴儿吐奶时,由于会厌活塞盖运动失灵,没有把气管口盖严,奶汁误入了气管,叫做“呛奶” 呛奶可分:轻微呛奶和严重呛奶 轻微的呛奶 宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作,不会吸入气管,只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。 严重呛奶 由于婴儿神经系统发育欠完善,一些反射还很薄弱,不能把呛入呼吸道的奶咯出,这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧,即称为“呛奶窒息”。 呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则,吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感,如抢救不及时极易造成婴儿猝死。 呛奶窒息如何急救? 就地出招因为严重窒息,完全不能呼吸,一定要争分夺秒立即抢救; 1、体位引流如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。必要时甚至可以抓紧孩子的双脚把孩子倒提起来,以防奶液呛到气管里去,从而引起吸入性肺炎。

新生儿误吸(呛奶)应急预案演练脚本

时间:2020.4.1 科室:产科二区地点:产科二区病房 应急预案演练项目:新生儿误吸(呛奶) 演练场景:上午责任护士巡视病房中,发现08床新生儿,出生后2天,喂奶后平卧位发生呛奶,呕吐,面色青紫,四肢肌张力高。 角色扮演:责护旁白主护治疗护士医生 一、演练记录: 责护:8床宝宝怎么了,呛奶啦,快去叫医生和其它护士(让家属或其他人员喊医生和护士)。 旁白:责任护士立即将新生儿侧卧,取头低脚高位,清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,观察口唇颜色,叩击背部,同时呼救。旁白:治疗护士立即准备抢救车及抢救用物至床旁,用吸球吸出口鼻腔奶液及分泌物。 责护:一次性纱布在有效期范围内,协助清理口鼻分泌物。 旁白:值班医生立即赶到床旁,刺激新生儿,反应弱,评估新生儿情况。 主护:吸氧装置已备好,血氧饱和度已连接。 医生:新生儿呼吸暂停,心率小于100次/分,SPO2 60%,肤色青紫,立即给予人工通气,监测血氧饱和度。 治疗护士:立即给予人工通气。 医生:是 旁白:治疗护士选择新生儿简易呼吸器,并检查其性能。 治疗护士:简易呼吸器处于备用状态,性能良好,可以使用,接上氧源。 责护:采用压额抬颌法立即开放气道。 旁白:治疗护士立即将面罩放置在新生儿面部,检查气道密闭性(用正确压力通气2-3次,观察胸廓扩张情况,扩张良好)。 治疗护士:1、2、3 1、2、3 旁白:正压人工通气30秒,医生评估新生儿。 医生:新生儿呼吸微弱,心率58次/分,血氧饱和度55%,肤色仍青紫,股动脉搏动消失,立即给予心脏按压。 责护:立即行CPR。 医生:是 旁白:责任护士立即采用两指法进行心脏按压,按压部位为两乳头连线中点的下方胸骨处,避开剑突,按压深度,胸骨下陷至少是 胸部前后径的1/3,约4cm,速率:每分钟100-120次,按压/ 通气比例:3:1

新生儿呛奶怎么办,处理方法要正确

新生儿呛奶怎么办,处理方法要正确 呛奶虽然在新生儿中很常见,但是父母也不要大意了,如果经常呛奶很可能说明宝宝的身体有一些问题,妈妈在哺乳时也要有正确的姿势,如果出现窒息的现象一定要及时去医院。 ★一、正确处理方法 呛奶是婴儿、特别是新生儿常见的异常表现。如果宝宝不小心呛奶,最好先观察宝宝的吸氧及吐气动作,看有无任何异常(如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等),如有即送医院。如果 宝宝哭声洪亮,中气十足、脸色红润,则表示无大碍。另外,妈妈在给宝宝喂奶的时候注意哺乳姿势,母乳喂养时脚踩在小凳上,抱好宝宝,另一只手以拇指和食指轻轻夹着乳头喂哺,以防乳 头堵住宝宝鼻孔或因奶汁太急引起婴儿呛奶,吐奶。

★二、具体步骤 1、就地出招:因为严重窒息,完全不能呼吸,婴儿几乎没 有入院急救的机会,家长只能争分夺秒立即抢救; 2、清除口咽异物:如果妈妈有自动吸乳器,立即开动,只 用其软管,插入宝宝口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没 有抽吸装置,妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。 3、体位引流:如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝 脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之 初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。 4、辅助呼气:重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者 用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。

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