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生活质量评定量表精选版

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生活质量评定量表 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

生活质量测定量表简表

生活质量评价量表SF-36(shortform36questionnaire)SF-36,健康调查简表(theMOSitemshortfromhealthsurvey,SF-36),是在1988年

Stewartse研制的医疗结局研究量表(medicaloutcomesstudy–shortfrom,MOSSF)的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。

评测内容

请阅读每一个问题,根据您的感觉,选择最适合您情况的答案。

1(G1)您怎样评价您的生活质量?

1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好

2(G4)您对自己的健康状况满意吗?

1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意

下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉

3(F1.4)您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?

1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍

4(F11.3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗?

1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要

5(F4.1)您觉得生活有乐趣吗?

1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣

6(F24.2)您觉得自己的生活有意义吗?

1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义

7(F5.3)您能集中注意力吗?

1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能

8(F16.1)日常生活中您觉得安全吗?

1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全

9(F22.1)您的生活环境对健康好吗?

1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好

下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力

10(F2.1)您有充沛的精力去应付日常生活吗?

1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力11(F7.1)您认为自己的外形过得去吗?

1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去12(F18.1)您的钱够用吗?

1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用

13(F20.1)在日常生活中您需要的信息都齐备吗?

1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备

14(F21.1)您有机会进行休闲活动吗

1=根本没机会 2=很少有机会 3=一般 4=多数有机会 5=完全有机会15(F9.1)您行动的能力如何?

1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好

生活质量测定量表简表(续表)

下面的问题是关于最近两个星期您对自己日常生活各个方面的满意程度16(F3.3)您对自己的睡眠情况满意吗?

1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意

17(F10.3)您对自己做日常生活事情的能力满意吗?

1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意

18(F12.4)您对自己的工作能力满意吗?

1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意

19(F6.3)您对自己满意吗?

1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意

20(F13.3)您对自己的人际关系满意吗?

1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意

21(F15.3)您对自己的性生活满意吗?

1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意

22(F14.4)您对自己从朋友那里得到的支持满意吗?

1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意

23(F17.3)您对自己居住地的条件满意吗?

1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意

24(F19.3)您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗?

1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意

25(F23.3)您对自己的交通情况满意吗?

1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意

下面的问题是关于最近两个星期来您经历某些事情的频繁程度

26(F8.1)您有消极感受吗(如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁)

1=没有 2=偶尔有 3=时有时无 4=经常有 5=总是有

此外,还有三个问题

101家庭摩擦影响您的生活吗?

1=根本不 2=很少 3=一般 4=比较大 5=极大

102您的食欲怎样吗?

1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好

104如果让您综合以上各方面(生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等

方面)给自己的生存质量打一个总分,您打多少分(满分为100分)

分您是在别人的帮助下填完这份调查表的吗是否

您花了多少时间来填完这份调查表()分钟

评价员签名:

中文版的MOS SF-36

1总体来讲,您的健康状况是非常好很好好一般差

2跟一年前相比,您觉得您现在的健康

状况是

好多了好一些差不多差一些差多了3健康和日常活动

以下这些问题都与日常活动有关。您的健康状况是否限制了这些活动如果有限制,程度如何

有很多限制有—点限制根本没限制

(1)重体力活动(如跑步、举重物、激烈运动等)

(2)适度活动(如移桌子、扫地、做操等)

(3)手提日杂用品(如买菜、购物等)

(4)上几层楼梯

(5)上一层楼梯

(6)弯腰、曲膝、下蹲

(7)步行1500米左右的路程

(8)步行800米左右的路程

(9)步行约100米的路程

(10)自己洗澡、穿衣

4在过去四个星期里,您的工作和日常活动有没有因为身体健康的原因而出现以下这些问题

(1)减少了工作或其他活动的时间有 / 没有

(2)本来想要做的事情只能完成一部分有 / 没有

(3)想要做的工作或活动的种类受到限制有 / 没有

(4)完成工作或其他活动有困难(比如,需要额外的努力) 有 / 没有

5在过去四个星期里,您的工作和日常活动有没有因为情绪(如感到消沉或者忧虑)而出现以下问题

(1)减少了工作或其他活动的时间

(2)本来想要做的事情只能完成一部分

(3)做工作或其它活动不如平时仔细有 / 没有有 / 没有有 / 没有

不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社交活动影响有影

度影

大影

影响

7.在过去四个星期里,您有身体上的疼痛吗

(请打一个钩)根本

没有

疼痛

有很轻

微疼痛

有轻

微疼

有中

度疼

有严

重疼

有很严重疼

8.在过去四个星期里,身体上的疼痛影响您的正常工作吗(包括上班工作和家务活动)根本

没有

影响

有一点

影响

有中

度影

有较

大影

有极

大影

您的感觉

9.以下这些问题有关过去一个月里您的感觉如何以及您的情况如何。

(对每一条问题,请钩出最接近您的感觉的那个答案)

在过去一个月里

(1)您觉得生活充实吗?

(2)您是一个精神紧张的人吗?

(3)感到垂头丧气,什么事都不能使您振作起来吗?

(4)您觉得平静吗

(5)您精力充沛吗

(6)您的情绪低落吗

(7)您觉得筋疲力尽吗

(8)您是个快乐的人吗

(9)您感觉疲劳吗?

(10)您的健康限制了您的社交活动(如走亲访友)吗?所有时间

所有时间

所有时间

所有时间

所有时间

所有时间

所有时间

所有时间

所有时间

所有时间

大部分

时间

大部分

时间

大部分

时间

大部分

时间

大部分

时间

大部分

时间

大部分

时间

大部分

时间

大部分

时间

大部分

时间

比较多

时间

比较多

时间

比较多

时间

比较多

时间

比较多

时间

比较多

时间

比较多

时间

比较多

时间

比较多

时间

比较多

时间

一部分

时间

一部分

时间

一部分

时间

一部分

时间

一部分

时间

一部分

时间

一部分

时间

一部分

时间

一部分

时间

一部分

时间

小部分

时间

小部分

时间

小部分

时间

小部分

时间

小部分

时间

小部分

时间

小部分

时间

小部分

时间

小部分

时间

小部分

时间

没有时间

没有时间

没有时间

没有时间

没有时间

没有时间

没有时间

没有时间

没有时间

没有时间

没有时间

总的健康情况

10.请对下面的每一句话,选出最符合您情况的答案

(1)我好象比别人容易生病

(2)我认为我的健康状况在变坏

(3)我的健康状况非常好绝对正确

绝对正确

绝对正确

大部分正确

大部分正确

大部分正确

不能肯定

不能肯定

不能肯定

大部分错

大部分错

大部分错

绝对错

绝对错

绝对错

您的批评或建议:

您的性别: 1.男 2.女

您今年多大年龄:()岁

《脑卒中患者生活质量量表》表1 工作和经济状况

1 假如在工作,工作满意度 1

2

3

4

5 6

2 上级及同事对你的工作态度 1 2

3

4

5 6

3 家庭经济状况 1 2 3

4

5 6

4 别人对你家庭经济状况的认识 1 2 3 4

5 6

注:1 很不满意 2 不满意 3 有点不满意 4 比较满意 5 满意 6 很满意

1 很差

2 比较差

3 差

4 比较好

5 好

6 很好

表2 家务劳动

5 做饭 1 2 3 4 5 6

6 洗衣服 1 2 3 4 5 6

7 购物 1 2 3 4 5 6

8 家庭事务管理 1 2 3 4 5 6

9 照看孩子 1 2 3 4 5 6

10 使用家庭常用电器设备(如电视机,冰箱)1 2 3 4 5

6

注:1 完全不能做2 需要很多帮助3 需要比较多的帮助

4 需要一些帮助

5 需要少量帮助

6 不需要帮助

表3 家庭关系

11 与配偶的情感关系 1 2 3 4 5 6

12 与配偶的性关系 1 2 3 4 5 6

13 与家庭其他成员的关系 1 2 3 4 5 6

14 家庭角色的发挥程度 1 2 3 4 5 6

15 参与家庭事务决策能力 1 2 3 4 5 6

注:1 很不满意 2 不满意 3 有点不满意 4 比较满意 5 满意 6 很满意

表4 休闲活动及户外活动

16 参加户外活动(如散步、使用交通工具)

(1)完全不能(2)偶尔少量、很费力、需帮助(3)有时、不很费力、少帮助(4)独自有时、不需帮助(5)独自、几乎能经常(6)独自能、经常

17 聊天

(1)很累、无力讲话(2)偶尔、精神差、言少(3)有时、言多、但精神差

(4)有时、精神好、言较多(5)常精神比较好、集中(6)思维好、精神好、言多

18 参加政治或专业或宗教活动 1 2 3 4 5 6

19 其余爱好及嗜好(如打牌、下棋、看书)1 2 3 4 5

6

20 看电视、上剧院或电影院 1 2 3 4 5 6

21 跳舞、打拳、练气功 1 2 3 4 5 6

注:1 根本不参加 2 偶尔参加、很累 3 偶尔、不很累

4 有时、不很累

5 经常不累

6 与别人无异

表5 心理评估

22 对健康的担心程度 1 2 3 4 5 6

23 对未来的担心程度 1 2 3 4 5 6注:1 很担心 2 担心 3 比较担心 4 有点担心 5 基本上不担心 6 根本不担心24 心情压抑程度

(1)很压抑(2)压抑(3)比较压抑(4)有点压抑

(5)基本上不压抑(6)根本不感到压抑

25 目前记忆力、计算能力、定向能力、理解能力

(1)很差(2)比较差(3)差(4)较好(5)好(6)很好

备注:摘自〈〈中国脑血管病康复医学杂志〉〉1995年(第5卷)第1期、第6页何成松等〈〈脑卒中患者生活质量量表〉〉的编制与试测。

幸福度测试

*1当我年龄增长时,我发现事情似乎要比原先想象的好。是否?*2与我认识的多数人相比,我更好地把握了生活中的机遇。是否?

3现在是我一生中最沉闷的时期。是否?

4回顾以往,我有许多想得到的东西均未得到。是否?

5我的生活原本应该有更好的时光。是否?

*6即使能改变我的过去,我也不愿有所改变。是否?

7我所做的事多数是令人厌烦和单调乏味的。是否?

*8我估计最近能遇到一些有趣而令人愉快的事。是否?

*9我现在做的事和以前一样有意思。是否?

10我感到自己老了,有些累了。是否?

*11回首往事,我相当满足。是否?

12与同龄人相比,我曾作出过更多的愚蠢决定。是否?

*13现在是我一生中最美好的时光。是否?

*14我感到自己确实老了,但我并不为此感到烦恼。是否?

*15与同龄人相比,我的外表更年轻。是否?

*16我已经为一个月甚至一年后该做的事制订了计划。是否?

17与其他人相比,我惨遭的失败次数太多了。是否?

*18我在生活中得到了相当多的我所期望的东西。是否?

19不管人们怎么说,许多普通人是越过越糟,而不是越过越好。是否?

*20我现在和年少时一样幸福。是否?

生活质量评定量表

生活质量测定量表简表生活质量评价量表S F-36(s h o r t?f o r m?36?q u e s t i o n n a i r e)S F-36,?健康调查简表(t h e?M O S?i t e m?s h o r t?f r o m?h e a l t h?s u r v e y,?S F-36),是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical?outcomes?study?–short?from,?MOS?SF?)的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。 评测内容 请阅读每一个问题,根据您的感觉,选择最适合您情况的答案。 1(G1)您怎样评价您的生活质量? 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 2(G4)您对自己的健康状况满意吗? 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉 3(F1.4)您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗? 1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍 4(F11.3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? 1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要 5(F4.1)您觉得生活有乐趣吗? 1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣 6(F24.2)您觉得自己的生活有意义吗? 1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义 7(F5.3)您能集中注意力吗? 1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能 8(F16.1)日常生活中您觉得安全吗? 1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全 9(F22.1)您的生活环境对健康好吗? 1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好 下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力 10(F2.1)您有充沛的精力去应付日常生活吗? 1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力 11(F7.1)您认为自己的外形过得去吗? 1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去 12(F18.1)您的钱够用吗? 1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用 13(F20.1)在日常生活中您需要的信息都齐备吗? 1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备 14(F21.1)您有机会进行休闲活动吗?

生活质量量表

生活质量问卷 问卷说明: 这份问卷是要了解您对自己的高血压生活质量、健康情况以及日常活动的感觉如何,请您回答所有问题,如果某个问题您不能肯定如何回答,就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。 我们的问题所关心的是您最近四周内的生活情形,请您用自己的标准、希望、愉快、以及关注点来回答问题。 例如:您对自己的健康状况担心吗? ①根本不担心②很少担心③担心(一般) ④比较担心⑤极担心 请您根据您对健康状况担心的程度在最合适的数字处打一个√,如果您比较担心您的健康状况,就在比较担心下“4”处打一个√,如果根本不担心自己的健康,就在根本不担心下“1”处打一个√。谢谢您的协助! D1、生理领域 F1、疼痛与不适 86F1.1您有疼痛吗?﹙您身体经常感到疼痛吗?﹚ 没有疼痛①偶尔有疼痛②有时有无③经常有疼痛④总是有疼痛⑤ 1F1.2您对自己的疼痛或不舒服担心吗? 根本不担心①很少担心②担心(一般)③比较担心④极担心⑤ 2F1.3您在对付疼痛妨碍或不舒服时有困难吗? 根本没困难①很少有困难②有困难(一般)③比较困难④极困难⑤ 3F1.4您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗? 根本不妨碍①很少妨碍②有妨碍③比较妨碍④极妨碍⑤ F2、精力与疲倦 40F2.1您有充沛的精力去应付日常生活吗? 根本没精力①很少有精力②有精力(一般)③多数有精力④完全有精力⑤ 4F2.2您容易累吗? 根本不容易累①很少容易累②容易累③比较容易累④极容易累⑤ 56F2.3您对自己的精力满意吗? 很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤ 5F2.4疲乏使您烦恼吗? 根本不烦恼①很少烦恼②烦恼③比较烦恼④极烦恼⑤ F3、睡眠与休息 83F3.1您睡眠好吗? 很差①差②不好也不差③好④很好⑤ 6F3.2您睡眠有困难吗? 根本没困难①很少有困难②有困难(一般)③比较困难④极困难⑤ 57F3.3您对自己的睡眠情况满意吗? 很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤ 7F3.4睡眠问题使您担心吗? 根本不担心①很少担心②担心(一般)③比较担心④极担心⑤ D2、心理领域 F4、积极感受

生活质量评定量表

生活质量测定量表简表 生活质量评价量表SF-36(short form 36 questionnaire)SF-36, 健康调查简表 (the MOS item short from health survey, SF-36),是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。评测内容 请阅读每一个问题,根据您的感觉,选择最适合您情况的答案。 1(G1)您怎样评价您的生活质量? 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 2(G4)您对自己的健康状况满意吗? 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉 3()您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗? 1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍 4()您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? 1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要 5()您觉得生活有乐趣吗? 1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣 6()您觉得自己的生活有意义吗? 1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义 7()您能集中注意力吗? 1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能 8()日常生活中您觉得安全吗? 1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全 9()您的生活环境对健康好吗? 1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好 下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力 10()您有充沛的精力去应付日常生活吗? 1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力 11()您认为自己的外形过得去吗? 1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去 12()您的钱够用吗? 1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用 13()在日常生活中您需要的信息都齐备吗? 1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备

肿瘤病人生存质量评分量表 最全整理

肿瘤病人生存质量评分表组合 (KPS、PS/ECOG、QOL评分量表组合) 一 KPS评分 KPS评分,是Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功能状态评分标准。得分越高,健康状况越好,越能忍受治疗给身体带来的副作用,因而也就有可能接受彻底的治疗。 一般认为Karnofsky 80分以上为非依赖级(independent),即生活自理级。50~70分为半依赖级(semi-independent),即生活半自理。50分以下为依赖级(dependent),即生活需要别人帮助。大于80分者术后状态较好,存活期较长。 得分越低,健康状况越差。若低于60分,许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。 二 PS或ECOG评分 PS或者ECOG评分标准,是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标,属于对体力状况(Performance Status)的评分标准。国际常用的有上述Karnofsky 活动状态评分表,但该表较复杂。美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)则制定了一个较简化的活动状态评分表。采用Zubrod-ECOG-WHO(ZPS,5分法)计分法。

行为能力评分,Karnofsky评分一般要求不小于70,ZPS评分一般要求不大于2,才考虑化疗等。 治疗前应该对患者一般健康状态作出评价,一般健康状态的一个重要指标是评价其活动状态(performance status,PS)。活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。如果Kamofsky氏活动状态评分在40%以下,治疗反应常不佳,且往往难以耐受化疗反应。而在PS或ECOG评分中,一般认为活动状况3、4级的病人不适宜进行化疗。 附:KPS评分与ZPS评分大概对应关系 三肿瘤病人的生活质量评分(QOL) 我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案,其标准如下(括号内为得分): 1食欲:①几乎不能进食;②食量<正常1/2;③食量为正常的1/2;④食量略少;⑤食量正常。 2精神:①很差;②较差;③有影响,但时好时坏;④尚好;⑤正常,与病前相同。 3睡眠:①难入睡;②睡眠很差;③睡眠差;④睡眠略差;⑤大致正常。 4疲乏:①经常疲乏;②自觉无力;③有时常疲乏;④有时轻度疲乏;⑤无疲乏感。

生活质量评定量表

生活质量测定量表简表 评测内容 请阅读每一个问题,根据您的感觉,选择最适合您情况的答案 1(G1)您怎样评价您的生活质量? 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 2(G4)您对自己的健康状况满意吗? 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉 3(F1.4)您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗? 1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍 4(F11.3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? 1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要 5(F4.1)您觉得生活有乐趣吗? 1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣 6(F24.2)您觉得自己的生活有意义吗? 1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义 7(F5.3)您能集中注意力吗? 1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能 8(F16.1)日常生活中您觉得安全吗? 1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全 9(F22.1)您的生活环境对健康好吗? 1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好 下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力 10(F2.1)您有充沛的精力去应付日常生活吗? 1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力 11(F7.1)您认为自己的外形过得去吗? 1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去 12(F18.1)您的钱够用吗? 1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用 13(F20.1)在日常生活中您需要的信息都齐备吗? 1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备 14(F21.1)您有机会进行休闲活动吗? 1=根本没机会 2=很少有机会 3=一般 4=多数有机会 5=完全有机会 15(F9.1)您行动的能力如何? 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好

(完整版)EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)

EORTC生命质量测定量表QLQ-C30 (V3.0) 我们想了解有关您和您的健康的一些情况,请您亲自回答下面所有问题,这里的答案并无“对”与“不对”之分,只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。您所提供的资料我们将会严格保密。 _____________________________________________________________________ 没有有点相当非常1.您从事一些费力的活动有困难吗, 比如说提很重的购物袋或手提箱? 1 2 3 4 2.长距离行走对您来说有困难吗? 1 2 3 4 3.户外短距离行走对您来说有困难吗? 1 2 3 4 4.您白天需要呆在床上或椅子上吗? 1 2 3 4 5.您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗? 1 2 3 4 在过去的一星期内:没有有点相当非常6.您在工作和日常活动中是否受到限制? 1 2 3 4 7.您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制? 1 2 3 4 8.您有气促吗? 1 2 3 4 9.您有疼痛吗? 1 2 3 4 10.您需要休息吗? 1 2 3 4 11.您睡眠有困难吗? 1 2 3 4 12.您觉得虚弱吗? 1 2 3 4 13.您食欲不振(没有胃口)吗? 1 2 3 4 14.您觉得恶心吗? 1 2 3 4 15.您有呕吐吗? 1 2 3 4 16.您有便秘吗? 1 2 3 4 在过去的一星期内:没有有点相当非常17.您有腹泻吗? 1 2 3 4 18.您觉得累吗? 1 2 3 4

19.疼痛影响您的日常活动吗? 1 2 3 4 20.您集中精力做事有困难吗,如读报纸或看电视? 1 2 3 4 21.您觉得紧张吗? 1 2 3 4 22.您觉得忧虑吗? 1 2 3 4 23.您觉得脾气急躁吗? 1 2 3 4 24.您觉得压抑(情绪低落)吗? 1 2 3 4 25.您感到记忆困难吗? 1 2 3 4 26.您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗? 1 2 3 4 27.您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗? 1 2 3 4 28.您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗? 1 2 3 4 对下列问题,请在1-7之间选出一个最适合您的数字并画圈。 29.您如何评价在过去一星期内您总的健康情况? 1 2 3 4 5 6 7 非常差非常好30.您如何评价在过去一星期内您总的生命质量? 1 2 3 4 5 6 7 非常差非常好 EORTCQLQ-C30量表是欧洲癌症治疗研究组织(EORTC:The European O-rganization for Reasearch and Treatment of Cancer)历时七年于1993年推出跨文化、跨国家的QOL-C30 (Quality of Life Questionnare-Core 30),从多维角度对QOL进行测评,能较好反映QOL内涵,被应用于欧洲多个国家和地区的癌症病人QOL测量。 1.条目得分的计算 EORTC的QLQ—C3O(V3.O)是面向所有癌症患者的核心量表,共30个条目。其中,条目29、30分为七个等级,根据其回答选项,计为1分到7分;其它条目分为4个等级:从没有、有一点、较多至很多,评分时,直接评1到4分。 EORTCQLQ-C30量表

生活质量评价量表SF

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生活质量评价量表SF-36(short form 36 questionnaire)SF-36,健康调查简表(th eMOS item short from health survey, SF-36),是在1988年Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomesstudy–short from, MOS SF)的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。 SF-36量表的内容: 1、总体来讲,您的健康状况是: ①非常好②很好③好④一般⑤差 2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是: ①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些⑤比1年前差多了(权重或得分依次为1,2,3,4和5) 健康和日常活动?3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何? (1)重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等: ①限制很大②有些限制③毫无限制?(权重或得分依次为1,2,3;下同) (2)适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等:?①限制很大②有些限制③毫无限制?(3)手提日用品。如买菜、购物等: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (4)上几层楼梯: ①限制很大②有些限制③毫无限制?(5)上一层楼梯: ①限制很大②有些限制③毫无限制6(?)弯腰、屈膝、下蹲: ①限制很大②有些限制③毫无限制?(7)步行1500米以上的路程:?①限制很大②有些限制③毫无限制?(8)步行1000米的路程: ①限制很大②有些限制③毫无限制?(9)步行100米的路程: ①限制很大②有些限制③毫无限制?(10)自己洗澡、穿衣:?①限制很大②有些限制③毫无限制 4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题??(1)减少了工作或其他活动时间:?①是②不是 (权重或得分依次为1,2;下同)2(?)本来想要做的事情只能完成一部分: ①是②不是 (3)想要干的工作或活动种类受到限制: ①是②不是 (4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):?①是②不是?5、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题? (1)减少了工作或活动时间: ①是②不是?(权重或得分依次为1,2;下同)2(?)本来想要做的事情只能完成一部分:

生活质量SF量表精选版

生活质量S F量表 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

健康调查简表SF-36(请调查对象对每题选项划记1个√) 1、总体来讲,您的健康状况是:①非常好②很好③好④一般⑤差 2、2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是: ①好多了②好一些③差不多④差一些⑤差多了 3、请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动如果有限制,程度如何 (1)重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等:①限制很大②有些限制③毫无限制。(2)适度的活动。如扫地、打太极拳等:①限制很大②有些限制③毫无限制 (3)手提日用品。如买菜、购物等:①限制很大②有些限制③毫无限制 (4)(4)上几层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制 (5)(5)上一层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制 (6)(6)弯腰、屈膝、下蹲:①限制很大②有些限制③毫无限制 (7)(7)步行1500米以上的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制 (8)(8)步行1000米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制 (9)(9)步行100米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制 (10)(10)自己洗澡、穿衣:①限制很大②有些限制③毫无限制 4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题? (1)减少了工作或其他活动时间:①是②不是 (2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是 (3)想要干的工作或活动种类受到限制:①是②不是 (4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):①是②不是 5、在过去4个星期里,您有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或活动时间:①是②不是 (2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是 (3)干事情不如平时仔细:①是②不是 6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友的正常社会交往 ①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大 7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?①没有②有一点③中等④严重⑤很严重

生活质量量表

生活质量问卷 问卷说明: 这份问卷是要了解您对自己的高血压生活质量、健康情况以及日常活动的感觉如何,请您回答所有问题,如果某个问题您不能肯定如何回答,就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。 我们的问题所关心的是您最近四周内的生活情形,请您用自己的标准、希望、愉快、以及关注点来回答问题。 例如:您对自己的健康状况担心吗? ①根本不担心②很少担心③担心(一般)④比较担心⑤极担心 请您根据您对健康状况担心的程度在最合适的数字处打一个√,如果您比较担心您的健康状况,就在比较担心下“4”处打一个√,如果根本不担心自己的健康,就在根本不担心下“1”处打一个√。谢谢您的协助! D1、生理领域 F1、疼痛与不适 86F1.1您有疼痛吗?﹙您身体经常感到疼痛吗?﹚ 没有疼痛①偶尔有疼痛②有时有无③经常有疼痛④总是有疼痛⑤ 1F1.2您对自己的疼痛或不舒服担心吗? 根本不担心①很少担心②担心(一般)③比较担心④极担心⑤ 2F1.3您在对付疼痛妨碍或不舒服时有困难吗? 根本没困难①很少有困难②有困难(一般)③比较困难④极困难⑤ 3F1.4您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗? 根本不妨碍①很少妨碍②有妨碍③比较妨碍④极妨碍⑤ F2、精力与疲倦 40F2.1您有充沛的精力去应付日常生活吗? 根本没精力①很少有精力②有精力(一般)③多数有精力④完全有精力⑤ 4F2.2您容易累吗? 根本不容易累①很少容易累②容易累③比较容易累④极容易累⑤ 56F2.3您对自己的精力满意吗? 很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤ 5F2.4疲乏使您烦恼吗? 根本不烦恼①很少烦恼②烦恼③比较烦恼④极烦恼⑤ F3、睡眠与休息 83F3.1您睡眠好吗? 很差①差②不好也不差③好④很好⑤ 6F3.2您睡眠有困难吗? 根本没困难①很少有困难②有困难(一般)③比较困难④极困难⑤ 57F3.3您对自己的睡眠情况满意吗? 很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤ 7F3.4睡眠问题使您担心吗? 根本不担心①很少担心②担心(一般)③比较担心④极担心⑤ D2、心理领域 F4、积极感受

生活质量评定量表

Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。 评测内容 请阅读每一个问题,根据您的感觉,选择最适合您情况的答案。 1(G1)您怎样评价您的生活质量? 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 2(G4)您对自己的健康状况满意吗? 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉 3()您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗? 1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍 4()您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? 1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要 5()您觉得生活有乐趣吗? 1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣 6()您觉得自己的生活有意义吗? 1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义 7()您能集中注意力吗? 1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能 8()日常生活中您觉得安全吗? 1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全 9()您的生活环境对健康好吗? 1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好 下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力 10()您有充沛的精力去应付日常生活吗? 1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力 11()您认为自己的外形过得去吗? 1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去 12()您的钱够用吗? 1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用

生存质量测定量表简表

生存质量测定量表简表 (QOL-BREF) 填表说明: 这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如何,请您一定回答所有问题。如果某个问题您不能肯定如何回答, 就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。 所有问题都请您按照自己的标准、愿望,或者自己的感觉来回答。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。请阅读每一个问题,根据您的感觉,选择最适合您情况的答案。 1.(G1)您怎样评价您的生存质量? 很差差不好也不差好很好 12345 2.(G4)您对自己的健康状况满意吗? 很不满意不满意既非满意也非不满意满意很满意12345 下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。 3.(F1.4)您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗? 根本不妨碍很少妨 碍 有妨碍(一 般) 比较妨 碍 极妨碍 12345 4.(F11.3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? 根本不需要很少需 要 需要(一 般) 比较需 要 极需要 12345

5.(F4.1)您觉得生活有乐趣吗? 根本没乐趣 很少有 乐趣 有乐趣(一 般) 比较有 乐趣 极有乐趣 12345 6.(F24.2)您觉得自己的生活有意义吗? 根本没意义很少有意 义 有意义(一般)比较有意 义 极有意义 12345 7.(F5.3)您能集中注意力吗? 根本不能很少能能(一般)比较能极能12345 8.(F16.1)日常生活中您感觉安全吗? 根本不安全很少安 全 安全(一 般) 比较安 全 极安全 12345 9.(F22.1)您的生活环境对健康好吗? 根本不好很少好好(一般)比较好极好12345下面的问题是关于两周来您做某些事情的能力。 10.(F2.1)您有充沛的精力去应付日常生活吗? 根本没精力 很少有 精力 有精力(一 般) 多数有精 力 完全有精 力 12345

生活质量评定量表完整版

生活质量评定量表 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

生活质量测定量表简表 生活质量评价量表SF-36(shortform36questionnaire)SF-36,健康调查简表 (theMOSitemshortfromhealthsurvey,SF-36),是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medicaloutcomesstudy–shortfrom,MOSSF)的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。 评测内容 请阅读每一个问题,根据您的感觉,选择最适合您情况的答案。 1(G1)您怎样评价您的生活质量? 1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好 2(G4)您对自己的健康状况满意吗? 1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意 下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉 3()您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗? 1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍 4()您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? 1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要 5()您觉得生活有乐趣吗? 1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣 6()您觉得自己的生活有意义吗? 1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义 7()您能集中注意力吗? 1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能 8()日常生活中您觉得安全吗? 1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全 9()您的生活环境对健康好吗? 1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好 下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力 10()您有充沛的精力去应付日常生活吗?

EORTC生命质量测定量表 QLQ-C30

EORTC生命质量测定量表QLQ-C30 我们想了解有关您和您的健康的一些情况,请您亲自回答下面所有问题,这里的答案并无“对”与“不对”之分,只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。您所提供的资料我们将会严格保密。 _____________________________________________________________________ 没有有点相当非常1.您从事一些费力的活动有困难吗, 比如说提很重的购物袋或手提箱? 1 2 3 4 2.长距离行走对您来说有困难吗? 1 2 3 4 3.户外短距离行走对您来说有困难吗? 1 2 3 4 4.您白天需要呆在床上或椅子上吗? 1 2 3 4 5.您在吃饭、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗? 1 2 3 4 在过去的一星期内:没有有点相当非常6.您在工作和日常活动中是否受到限制? 1 2 3 4 7.您在从事您的爱好或休闲活动时是否受到限制? 1 2 3 4 8.您有气促吗? 1 2 3 4 9.您有疼痛吗? 1 2 3 4 10.您需要休息吗? 1 2 3 4 11.您睡眠有困难吗? 1 2 3 4 12.您觉得虚弱吗? 1 2 3 4 13.您食欲不振(没有胃口)吗? 1 2 3 4 14.您觉得恶心吗? 1 2 3 4 15.您有呕吐吗? 1 2 3 4 16.您有便秘吗? 1 2 3 4 在过去的一星期内:没有有点相当非常17.您有腹泻吗? 1 2 3 4 18.您觉得累吗? 1 2 3 4

19.疼痛影响您的日常活动吗? 1 2 3 4 20.您集中精力做事有困难吗,如读报纸或看电视? 1 2 3 4 21.您觉得紧张吗? 1 2 3 4 22.您觉得忧虑吗? 1 2 3 4 23.您觉得脾气急躁吗? 1 2 3 4 24.您觉得压抑(情绪低落)吗? 1 2 3 4 25.您感到记忆困难吗? 1 2 3 4 26.您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗? 1 2 3 4 27.您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗? 1 2 3 4 28.您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗? 1 2 3 4 对下列问题,请在1-7之间选出一个最适合您的数字并画圈。 29.您如何评价在过去一星期内您总的健康情况? 1 2 3 4 5 6 7 非常差非常好30.您如何评价在过去一星期内您总的生命质量? 1 2 3 4 5 6 7 非常差非常好 EORTCQLQ-C30量表是欧洲癌症治疗研究组织 (EORTC:The European O-rganization for Reasearch and Treatment of Cancer)历时七年于1993年推出跨文化、跨国家的QOL-C30 (Quality of Life Questionnare-Core 30),从多维角度对QOL进行测评,能较好反映QOL内涵,被应用于欧洲多个国家和地区的癌症病人QOL测量。 1.条目得分的计算 EORTC的QLQ—C3O(V3.O)是面向所有癌症患者的核心量表,共30个条目。其中,条目29、30分为七个等级,根据其回答选项,计为1分到7分;其它条目分为4个等级:从没有、有一点、较多至很多,评分时,直接评1到4分。 EORTCQLQ-C30量表

生活质量评价量表SF修订稿

生活质量评价量表S F 集团档案编码:[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

生活质量评价量表SF-36(short form 36 questionnaire)SF-36, 健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36),是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。 SF-36量表的内容: 1、总体来讲,您的健康状况是: ①非常好②很好③好④一般⑤差 2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是: ①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些 ⑤比1年前差多了(权重或得分依次为1,2,3,4和5) 健康和日常活动3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动如果有限制,程度如何 (1)重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等: ①限制很大②有些限制③毫无限制(权重或得分依次为1,2,3;下同) (2)适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (3)手提日用品。如买菜、购物等: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (4)上几层楼梯: ①限制很大②有些限制③毫无限制(5)上一层楼梯: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (6)弯腰、屈膝、下蹲: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (7)步行1500米以上的路程: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (8)步行1000米的路程: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (9)步行100米的路程: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (10)自己洗澡、穿衣: ①限制很大②有些限制③毫无限制 4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题? (1)减少了工作或其他活动时间: ①是②不是

生活质量量表

生活满意度量表[Life Stisfction Scles(Neugrten,Hvighurst,& Tobin,1981)]包括三个独立的分量表,其一是他评量表,即生活满意度评定量表(LIfe Stisfc-tion Rting Soles),简称LSR;另两个分量表是自评量表,分别为生活满意度指数(Life St-isfction Inex )和生活满意度指数B(Life Stisfction lnex B),简称LSI和LSIB。LSR又包含有五个1~5分制的子量表。LSI由与LSR相关程度最高的20项同意——不同意式条目组成,而LSIB则由12项与LSR高度相关的开放式、清单式条目组成。 生活满意度评定量表(LSR) 表A . 热情与冷漠 5.充满热情地谈到若干项活动及交往。感觉“当前”是一生中最美好的时光。喜爱做事情,甚至呆在家里也感到愉快。乐于结交新朋友,追求自我完善。对生活的多个领域表现出热情。 4.有热情,但仅限于一、二项特殊的兴趣,或仅限于某个阶段。当事情出现差错并可能妨碍其积极享受生活时可表现出失望或生气。即使是很短的时间也要预先做出计划。 3.对生活淡泊。似乎从所从事的活动中得不到什么乐趣。追求轻松和有限度的参与。可能与许多活动、事物或人完全隔离。 2.认为生活的绝大部分是单调的,可能会抱怨感到疲乏。对许多事感到厌烦。即使参与某项活动也几乎体会不到意义或乐趣。 1.生活就象例行公事,认为没有任何事情值得去做。 表B.决心与不屈服 5.奋斗不息的态度:宁可流血也不低头。有抗争精神:抵抗到底、决不放弃。积极的人格:坏事和好事都能承受,尽力而为之。不愿改变过去。 4.能够面对现实。“我对自己的遭遇没有怨言”、“我随时准备承担责任”、“只要去寻找就一定能发现生活中美好的一面”。不介意谈论生活中的困难,但也不过分渲染之。“人不得不有所放弃”。 3.自述:“我曾经攀上顶峰也曾跌入低谷,我有时在峰顶、有时却在谷底”。对生活中遇到的困难流露出遭受外在惩罚及内在惩罚的感觉。 2.感到由于得不到休息而未能将事情办得更好,感觉现在的生活与45岁时截然不同,越来越糟了。“我努力工作,却什么也没有得到”。 1. 谈论自己未能承受的打击(外在惩罚),反复责怪自己(内在惩罚)。被生活所压倒。 表C.愿望与已实现目标的统一 5.感到已完成了自己想做的一切。已经实现或即将实现自己的人生目标。 4.对生活中失去的机遇感到有些懊悔。“也许我应该更好地把握住那些机会”。尽管如此,仍感到生活中自己想做的事情均已完成得相当成功。 3.失去的机遇和把握住的机遇各占一半。如果能重新开始人生,宁愿意干一些不同的事情,或许该接受更多的教育。 2.为失去重要的机遇而懊悔,但对自己在某一领域(也许是其专业)中所取得的成绩感到满足。

生活质量评价量表SF

生活质量评价量表SF-36(short form 36 questionnaire)SF-36, 健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36),是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。1991年大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。 SF-36量表的容: 1、总体来讲,您的健康状况是: ①非常好②很好③好④一般⑤差 2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是: ①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些 ⑤比1年前差多了(权重或得分依次为1,2,3,4和5) 健康和日常活动 3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何? (1)重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (权重或得分依次为1,2,3;下同) (2)适度的活动。如移动一桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (3)手提日用品。如买菜、购物等: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (4)上几层楼梯: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (5)上一层楼梯: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (6)弯腰、屈膝、下蹲: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (7)步行1500米以上的路程: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (8)步行1000米的路程: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (9)步行100米的路程: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (10)自己洗澡、穿衣: ①限制很大②有些限制③毫无限制 4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题? (1)减少了工作或其他活动时间:

生活质量核心量表

欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量核心量表 1.在做较费劲的事情时,如提一篮子菜回家或提手提箱出门。您感到累吗? ①是②否 2.在走较长的路时,您感到疲劳吗?①是②否 3.室外散步时您感到疲劳吗? ①是②否 4.您在一天中的大部分时间里都躺在床上或椅子上吗? ①是②否 5.在吃饭、穿衣、漱洗、人厠等方面需要别人帮助吗? ①是②否 6.您在工作或家务方面力不从心吗? ①是②否 7.工作或家务方面您是否一点都不能干?①是②否 在上个星期中: 8.您有上气不接下气感吗? ①没有②有一点③较厉害④很厉害

9.您有背痛吗?①没有②有一点③较厉害④很厉害 10.您需要休息吗?①不需要②有一点③较需要④很需要 11.您有失眠吗? ①没有②有一点③较厉害④很厉害 12.您感到虚弱吗?①没有②有一点③较虚弱④很虚弱 13.您缺乏食欲吗?①没有②有一点③较缺乏④很缺乏 14.您感到恶心吗?①没有②有一点③较厉害④很厉害 15.您有呕吐吗?①没有②有一点③较厉害④很厉害 16.您有便秘吗?①没有②有一点③较厉害④很厉害 17.您有腹泻吗?①没有②有一点③较厉害④很厉害 18.您感到疲劳吗? ①没有②有一点③较疲劳④很疲劳 19.疼痛干扰您的日常生活吗? ①没有②有一点③较厉害④很厉害

20.您能集中注意力读报、看电视吗? ①能②大体能③基本不能④完全不能 21.您感到紧张吗?①没有②有一点③较厉害④很厉害 22.您容易发脾气吗? ①不②有一点③较容易④很容易 23.您感到着急吗? ①不②有一点③较着急④很着急 24.您感到抑郁吗(如感到活着没意思)?①不②有一点③较抑郁④很抑郁 25.您感到记忆力差吗? ①不②有一点③较差④很差 26.您的病症或治疗干扰了您的家庭生活吗? ①没有②有一点③较厉害④很厉害 27.您的病症或治疗干扰了您的社会活动吗? ①没有②有一点③较厉害④很厉害 28.您的病症或治疗使您的经济发生困难吗? ①没有②有一点③较厉害④很厉害

生命质量评价第一

生命质量评价(第一版)

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第四章生命质量评价 第一节生命质量评价概述 一、生命质量研究历史 生命质量(quality of life,QOL),又称生活质量或生存质量,是由J.K.Calbraith在20世纪50年代提出。QOL技术可追溯到1949年,Karnofsky和Burchenal用功能状况表对癌症病人的身体功能测定。1977年“QOL”收入医学主题词表(MeSH)。1985年美国食品与药品管理局(FDA)开始在接受新药时须同时提交药物对病人生存质量和生存时间影响的资料。1992年,出版生命质量研究杂志“quality of life research”。 二、生命质量与健康相关生命质量 (一)生命质量 Levi认为QOL是对个人或群体所感受到的躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一种综合测量,而测得的结果是用幸福感、满意感或满足感来表示。Cella认为QOL是病人对现在的功能状态与其预期或认为可达到的功能状态相比时产生的赞同感和满足感。Katz认为QOL是完成日常工作、参与社会活动和追求个人爱好的能力,是病人对生活环境的满意程度和对生活的全面评价,包括认知、情感、行为方面。 世界卫生组织(WHO)认为QOL是指不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准,以及所关心事情有关的生活状态的体验,包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。 QOL的概念分为三个层次:①第一层次:维持生存,保持身体完好,对象是病人;②第二层次:强调生活得好,对象是一般人群,是社会医学、预防医学研究的主要内容之一; ③第三层次:强调前两者,还看重自身价值的实现和社会的作用。 (二)健康相关生命质量 健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQOL)是指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下,测定与个人生活事件相联系的主观健康状态和个体满意度。它研究的对象既包括病人又包括健康者,研究确定因素与变化因素之间的关系。 HRQOL的特点包括:①具有多维性;②以主观体验为主,测量的内容多为主观评价指标;③其内涵、测量和评价具有明显的文化依赖性;④多采用功能或行为术语来说明;⑤具有时变性;⑥既测量负向健康,又反映健康的积极方面;⑦既可揭示个体健康状况,又可用于反映群体健康水平的高低。 第二节生命质量的评价内容

生活质量评价量表SF

生活质量评价量表SF

生活质量评价量表SF-36(short form 36 questionnaire)SF-36, 健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36),是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。 SF-36量表的内容: 1、总体来讲,您的健康状况是: ①非常好②很好③好④一般⑤差 2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是: ①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些 ⑤比1年前差多了(权重或得分依次为1,2,3,4和5) 健康和日常活动 3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何? (1)重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (权重或得分依次为1,2,3;下同) (2)适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (3)手提日用品。如买菜、购物等: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (4)上几层楼梯: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (5)上一层楼梯: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (6)弯腰、屈膝、下蹲: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (7)步行1500米以上的路程: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (8)步行1000米的路程: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (9)步行100米的路程: ①限制很大②有些限制③毫无限制 (10)自己洗澡、穿衣: ①限制很大②有些限制③毫无限制 4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题? (1)减少了工作或其他活动时间:

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