胰岛素使用注意事项【参考模板】

胰岛素使用注意事项

使用糖尿病的注意事项：

1.准确执行医嘱，做到剂量准确。

2.胰岛素多采用皮下注射方法---上臂三角肌，臀部，腹壁，大腿外

侧。注射部位应经交替进行，以免形成局部硬结和皮下脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效，原则上两周内不要在同一部位注射2次以上。

3.注射胰岛素时间，普通胰岛素在餐前30min皮下注射，精蛋白锌

胰岛素在餐前1小时注射。

4.使用混合胰岛素时，应先吸短效胰岛素后再吸长效胰岛素

5.未开封胰岛素应放冰箱保存（4-8度）正在使用胰岛素避免过冷

过热，太阳直晒，否则因蛋白质凝固变性而失效。

胰岛素不良反应观察和处理

1.低血糖反应：主要与胰岛素过量有关，表现为头昏，心悸，多

汗，饥饿甚至昏迷----及时监测血糖，根据病情进食糖类或静

推葡萄糖

2.过敏反应：注射局部瘙痒，荨麻疹

3.注射部位皮下脂肪萎缩

（1）给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急情况下，仅普通胰岛素可静脉给药。（2）药物抽取：注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确，我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物，但避免剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。（3）注射部位：胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。

（4）不良反应的观察和处理：胰岛素不良反应包括：

①低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大或（和）饮食失调有关。

②胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹，全身性麻疹少见，严重过敏反应罕见

。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓慢自...

胰岛素的保存和给药的注意事项：

1）胰岛素的保存：需置于冰箱内（约5摄氏度）存放，注射前1小时自冰箱内取出升温后再用，过冷药物注射后不易吸收，并可致脂肪层萎缩

2）胰岛素抽取：必须使用1毫升或与胰岛素浓度相匹配的专用注射器，在抽取前应核对所需剂量、种类，确定其浓度、有效日期，充分摇匀后抽取

3）注射部位的选择与交替：多选皮肤松软的部位注射

注意事项

?使用中的胰岛素不必放入冰箱，未开封的胰岛素需放置于冰箱内（2—8摄氏度），取出后需升温后才可用。

?选择合适的部位：脐周4—5cm以外，手臂上外侧，大腿前外侧，臀部。

?消毒皮肤（75%酒精）。若为预混胰岛素，需上下颠倒十次左右，后双手搓揉十次。

?选择合适剂量：旋转胰岛素笔的末端调节按钮，使箭头对准拟注射剂量的数字

?左手捏起注射部位的皮肤，右手握笔45度（瘦人）或垂直（胖人）快速进针，右手拇指按住笔尾不动，待胰岛素完全注入后

默数6-8秒钟，拔针,棉签按住注射部位即可。

?观察有无低血糖反应，如有强烈的饥饿感、心慌、手抖、冷汗、头晕等不适，应怀疑低血糖，立即测血糖，视情况喝糖水或进高糖食物。

?平素三餐需定时定量，备些糖果或饮料，以防低血糖。

?针头最多使用三次，以免注射部位感染等。

四、胰岛素的不良反应如何应对？

1、低血糖现象

轻则表现为饥饿感、出汗、心跳加快、震颤等；重则导致昏迷、休克。这个时候，患者应该马上口服或静脉注射葡萄糖溶液，可迅速缓解上述症状。

2、变态反应

这个不良反应多数因为药制品不纯引起，反应轻微且短暂，注射部位出现瘙痒、肿胀、红斑、血管神经性水肿等现象时，可使用扑尔敏药物治疗缓解症状。

3、局部刺激反应

胰岛素治疗最主要的目标是在于维持血糖在正常的范围内。血糖控制的好，对减少糖尿病并发症是非常有帮助的，胰岛素在胃肠道内易被消化酶破坏，故口服无效，需皮下注射或静脉滴

注。若皮下注射处出现红肿、硬结、皮下萎缩等现象时可变换注射部位，以减少皮下组织损伤和肿胀。

?4、耐药性增加

?长时间使用胰岛素，患者体内会产生胰岛素抗体，导致胰岛素使用剂量越来越大，容易引发不良反应，对此可在医生指导下更换制剂或加服口服降糖药

胰岛素注射注意事项

对多数糖尿病患者来说，胰岛素是一个令他们又爱又怕的词。爱，因为注射胰岛素无疑是控制血糖的重要方法;怕，除了怕会上瘾等传统的错误观念之外，还怕日常注射带来的麻烦，那么你是否了解胰岛素注射器的使用技巧呢?你是否清楚怎样使用胰岛素注射了吗? 【注射前】 关键一要做好准备 1、确定吃饭时间，确保在注射后30-45分钟吃饭。 2、准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素，注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品，以免不匹配，抽取胰岛素必须使用专用注射器，确保胰岛素注射剂量的准确性。 3、再一次核对胰岛素的剂型 是否在有效期，是否密封无损。使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀，可放在双手间缓缓搓动，切忌上下剧烈摇动。 仔细检查胰岛素的外观，短效胰岛素外观澄清，若浑浊则不可使用，而中长效胰岛素则浑浊为正常。中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物，液体有小的块状物体沉淀或悬浮，有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上，则不能使用。 4、应用人胰岛素时，必须了解瓶装胰岛素与笔芯胰岛素之间浓度的区别。笔芯胰岛素浓度为：100U/ml，而普通瓶装胰岛素浓度为：40U/ml，两者之间相差2.5倍。所以，切不可用注射器抽取笔芯胰岛素，以防因浓度差异而发生低血糖。 5、如需同时注射两种胰岛素(短效+中效胰岛素)，应规操作，先抽取短效胰岛素，再抽吸中效胰岛素，避免将中效胰岛素带入短效胰岛素瓶。 6、抽吸胰岛素的方法： 洗净双手后用酒精消毒胶盖，取消毒后注射器，抽适量空气，将针栓推至所欲取的胰岛素刻度，先将胰岛素瓶口朝上，把注射器刺入瓶口，推入空气，然后再倒置胰岛素瓶口朝下，轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度。如混合两种胰岛素时，一定先抽短效，后抽中、长效，否则短效中混有中、长效胰岛素则会外观浑浊，药效不佳。注射器从胰岛素瓶中取出，如含气泡，则应将针头朝上，轻弹针筒，使空气泡升到针筒颈部，然后轻推针栓使其排出。 关键二要选择适合的注射区域，注射部位应选择含脂肪丰富的部位。

网页设计库和模板的应用

52门户网站实训指导（一） 实训目标： 1 掌握门户网站的设计技巧。 2 掌握库项目和模板的制作及使用方法。 实训步骤： 一创建站点。 在Dreamweaver CS3中定义一个本地站点，命名为“52menhu”，存储位置为：D：\sample\52menhu\，并将本项目素材文件夹下的图像文件夹image复制到网站的根文件夹下。然后，选择“窗口”→“资源”命令或者按F11键，打开“资源”面板。如图1。 图1 资源面板图2 新建库项目 二创建库文件。 单击“资源”面板右下角的按钮，新建一个库，然后在列表框中输入库的名称banner并加以确认。使用同样的方法创建名称为foot

的库文件。 二、制作主页的Banner 基本步骤: 1.在“资源”面板中双击打开，找到库文件banner.lbi。 2.插入一个3行1列，宽为760像素的表格。 3.设置表格属性(具体步骤参照书讲解)。 4.插入图片，输入文本。 最终效果如图3所示: 图3 banner效果图 制作页脚 基本步骤： （1）在资源面板中打开库文件foot.lbi； （2）插入一个3行1列,宽为760像素的表格； （3）设置表格属性，参数如图4； 图4 表格属性 （4）输入文本，并保存文件。效果如图5所示。

图5 页脚效果图 ●四、库项目的应用 ●1.插入库文件 新建页面myindex.html，依据前面做的banner.lib和foot.lib 文件充实首页面myindex.html。打开“资源”面板，点击左下角的“插入”按钮，分别将两个库项目分别插入到页面对应位置。 2.编辑库项目 在资源面板中单击“编辑”按钮，可打开库项目进行编辑。编辑的方法同编辑普通页面一样。 任务2 制作女性频道子页 1、使用模板建立子页 操作步骤： （1）将素材中的首页复制到站点中。选择“文件”→“另存为模板”命令，将已有页面另存为模板，命名为moban1。 2、定义可编辑区域 操作步骤： （1）选择“插入”→“常用”命令，单击“可编辑区域”按钮或者选择“插入”→“模板对象”→“可编辑区域”命令，打开“新建可编辑区域”对话框。

楼梯间模板施工工艺标准

楼梯间模板施工工艺标准 一般规定 模板工程施工前，应根据建筑物结构特点和混凝土施工工艺进行模板设计，应根据荷载大小、工期及模板的周转等综合情况，合理地选择模板和支撑系统。 楼梯间踏步及平台的模板必须随该层墙板一同支设，不得采用二次支设的施工方式。 模板及支撑应能保证楼梯构件的形状尺寸和相应位置的正确，对节点部位模板设计应合理。 模板及支撑必须具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受新浇砼的自重和侧压力，以及在施工过程中所产生的荷载。 模板拼缝必须保证不漏浆。模板及支撑系统构造要简单并装拆方便，要便于钢筋的绑扎、安装、清理和砼的浇筑、养护。应根据图纸设计要求，绘制模板设计图（平面图、分块图、组装图、节点大样图、零件加工图等各节点的加固方法及具体尺寸）。模板设计图中必须明确出斜板底部支撑体系支设的做法、具体尺寸及上人通道的留设。 施工准备 钢架管：楼梯段立杆采用?48×3.5钢管。施工前配置与上下梯段和休息平台净高相当的?48×3.5钢管。 方木：主龙骨、次龙骨均选用50×100mm的方木，选取用风干落叶松，其抗弯强度达13 N/mm2，抗剪性能达1.4 N/mm2。

木模板：楼梯斜段、休息平台及楼梯梁采用质量好的覆膜木模板，面板厚度不小于15mm。 其它料具：扣件、可调托撑、圆钉、镰刀钩、手锯、钢卷尺、工程线等。 施工工艺流程及操作要点 无侧墙楼梯间模板支设 工艺流程：定位放线→模板加工→搭设支架→楼梯梁、平台板模板→楼梯段底板模板→楼梯段侧板模板→梯段板钢筋安装→楼梯踏步侧模板→校正、加固。 操作要点 定位放线：以结构图纸为依据，以楼层+0.500线及楼层平面轴线为基准，确定出楼梯梁、平台、斜跑的位置及标高。在周边没有墙的情况下，可将楼梯梁位置线弹在下层楼面上，支梁底时挂线坠对准即可。 模板加工：楼梯梁靠楼梯段侧模的加工：楼梯梁靠楼梯段侧模高度FE的确定主要通过相似三角形原理计算得来的，由三角形AFD 和三角形CAB相似，求出梁侧板高度FE：FE=AE-AF 由AF= AD/BC×AC AC2=AB2+BC2可得：FE=AE- AD/BC ×?（其中AD为楼梯斜板厚度；AE为楼梯梁高度；AB为踏步高度；BC为踏步宽度；均由图纸可知）同理，由三角形HJK和三角形CAB相似，求出梁侧板高度HG。

胰岛素泵操作技巧指南设计和要求规范标准

胰岛素泵操作指南和规范 一、目的： 1.控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急，慢性并发症发生的风险。 2.使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整。 3.减少严重低血糖的发生。 4.可促进个性化的生活方式，便更适合进餐时间，运动，工作的安排。 二、适应症： 1.T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，在住院期间可通过胰岛 素泵治疗稳定控制血糖，缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。 2.糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制。 3.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。 4.血糖波动大，虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案，血糖仍无法得到平衡控制 的糖尿病患者。 5.无感知低血糖者。 6.频发低血糖者。 7.黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者。 8.作息时间不规律，不能按时就餐者。 9.要求提高生活质量者。 10.胃轻瘫或进食时间长的患者。 三、操作流程： 1、评估 1.病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。 2.病人腹部皮肤的洁净情况及完整性（有无疤痕、炎症、硬结等）。 3.病人的认知能力，操作能力。 4.病人对CSII泵治疗的目的，意义及注意事项的了解程度。 5.病人对此操作的心里反应，是否存在紧张、恐惧心理。

2、准备 1.护士：着装整洁，洗手，戴口罩。 2.物品：弯盘，皮肤消毒液，胰岛素泵，助针器，储药器，输注管路，棉 签，治疗巾。 3.环境：清洁、舒适，光线充足。 4.病人：取舒适体位，能配合医护人员的指导与治疗，并进行适当的饮食控制 及活动，能学会微量血糖测定方法，具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警 报的理解和处理能力。签署知情同意书. 3、操作程序 表1

胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素按药效时间长短分类： （一）短效胰岛素（常规型）： 1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】：3ml:300单位皮下注射30分 钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或 加餐，防止低血糖休克。此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下1型糖尿病患者。） 2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【普通胰岛素】：10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达高峰持续时间约5~7小时，一般每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血 糖休克。静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达高峰，持续时间0.5~1小时。 此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下1型糖尿病患者。） 3生物合成人胰岛素（诺和灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。 （二）中效胰岛素： 精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】：3ml：300单位一般皮下注射后起效时间缓慢，6~9小时达高峰，持续时间约24小时。此药物只 能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于静脉输液。主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃饭（进餐）影响，要求在固定时间使用，使用前摇匀。 （三）预混胰岛素： 1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效和70%中效预混）【诺和灵30R 笔芯】：3ml：300单位药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十下、或上下摇十下。一般注射后起效时间在0.5小时内，

胰岛素泵使用中的注意事项

胰岛素泵使用中的注意事项 写在课前的话 大家在前一段学习中已经掌握了胰岛素泵的基本知识，以及使用的一些技巧、原理和方法，可能也有了一些胰岛素泵的使用经验，但是在胰岛素泵的具体使用过程中还会遇到各种各样的问题，如果使用不当，或者处理不当，会直接的影响胰岛素泵的使用效果，在临床中确实能够看一些患者胰岛素泵使用效果不理想，最后甚至放弃了胰岛素泵的治疗本文将详细介绍使用过程中的注意事项。 胰岛素泵的治疗中确实存在着很多问题，尤其需要注意的是安全问题，今年初美国FDA 发布了关于胰岛素泵的评估报告，确实有很多安全问题。报告中发现从06年至今FDA总共接到胰岛素泵使用相关不良事件的报告近1.7万起，其中310起导致了患者的死亡，1.2万起引起患者的受伤，4000多起有明确的仪器故障报告。并且从04年至今已有18起胰岛素泵的召回事件。 如此多的不良事件，原因主要是三个方面的问题，一是仪器本身的故障；二是由于患者的操作或使用不当；三是由于糖尿病本身并发症所引起的自然情况。本文主要讲述前两方面的问题。 一、胰岛素泵的概述 一般来说胰岛素泵由以下几部分组成：一、微电脑：芯片、显示屏、功能键；二、螺旋泵：螺旋马达、转动螺杆、推进器；三、管路系统：储液器、输液管、快速分离器、针头；四、动力系统：电池。 同时也要充分了解应用胰岛素泵的特殊功能，如：大剂量向导；体内剩余活性胰岛素量——活性胰岛素；最小胰岛素增量：基础增量、餐时增量；安全设置及报警。还要熟悉每一位使用胰岛素泵的糖尿病患者个人的重要参数，即“胰岛素敏感指数”和“碳水化合物－胰岛素指数”。 二、常见机器故障

胰岛素泵机器故障可以导致一系列的情况，主要是引起血糖的波动，以及由高血糖或低血糖导致的一些其他情况。 （一）停泵 停泵是所有故障中较为严重，但有非常常见的一种情况。由于基础率输出量非常微小，所以从胰岛素停止输出到泵报警时，总是有一段拖延期，基础率用量越小，报警的拖延期就越长。目前的胰岛素泵多数是在胰岛素停止输入 2 ～ 4 单位胰岛素量后才开始报警。比如基础率是 1u/h ，晚上 10 点导管阻塞，那么要等到 24 点～凌晨 2 点泵才会自动报警；但如果基础率是 0.2u/h ，那么将会延迟到凌晨时才报警。胰岛素泵停止工作是最常见和重要问题，通常在 3 ～ 5 小时内体内就已完全没有了胰岛素， 90 分钟后血糖即开始升高，甚至会导致酮症酸中毒的发生。该过程当然取决于患者的胰岛功能，如果是1型糖尿病，尤其是那些胰岛功能非常差的脆性糖尿病中则会显著的引起上述反应。 （二）泵故障相关原因 很多的原因都可以引起胰岛素泵的故障。包括机器本身的故障，导管、贮药器以及穿刺针的情况，还包括患者的一些情况都会导致胰岛素泵相关状态。我们下面分别进行叙述。 1 . 泵处于“停机”状态 （ 1 ）在停机状态下，更换导管、电池、贮药器或更改程序与功能后忘记再将泵恢复为“运行”状态，虽然泵会报警，但患者没听见或听见后忘记了，以至于泵一直处于“停机”状态。 （ 2 ）摘除胰岛素泵去洗澡、游泳，或剧烈运动的时间太长忘记带泵或再带上泵后忘记开机，泵一直未运行。 （ 3 ）泵本身故障。 2. 贮药器 贮药器的原因主要是以下几个方面：贮药器内如果胰岛素已经用完，没有及时的更换贮药器，当然也就没有胰岛素的输出；贮药器内如果有气泡，可以堵塞导管出口引起胰岛素输出的改变；贮药器和导管连接不好发生渗漏也会导致胰岛素输出的故障。 3. 输注系统

使用胰岛素时注意事项

使用胰岛素时注意事项 （1）只有正规胰岛素可以静脉注射或在溶液中静脉滴注，其余 各类胰岛素仅能从皮下或肌肉注射，不能静注或静滴。 （2）正规胰岛素近年已制成中性，pH=7.2～7.4，可与任何其他 胰岛素混合使用，以便调整其作用时间，灵活使用。 （3）胰岛素制剂于高温环境下易于分解失效，故须保存在10℃以下冷藏器内。 （4）近年生产的高纯度胰岛素，其反应较少，作用较强，使用时剂量宜稍减。另外，高纯度胰岛素制剂中不含胰岛素原、胰升糖素、胰多肽、舒血管肠肽及生长抑素等激素及其他蛋白质，故使注射处 皮下脂肪萎缩、胰岛素注射后皮肤过敏反应与胰岛素抵抗性的机会 明显减少。 （5）鱼精蛋白锌胰岛素中往往含有较多鱼精蛋白，应与正规胰岛素混合后使其成为长效，故抽取时必须先吸正规胰岛素，后吸鱼精 蛋白锌胰岛素。 (6)使用中的胰岛素不必放入冰箱，未开封的胰岛素需放置于冰箱内（2—8摄氏度），取出后需升温后才可用。

(7)选择合适的部位：脐周4—5cm以外，手臂上外侧，大腿前外侧，臀部。 (8)消毒皮肤（75%酒精）。若为预混胰岛素，需上下颠倒十次左右，后双手搓揉十次。 (9)选择合适剂量：旋转胰岛素笔的末端调节按钮，使箭头对准拟注射剂量的数字 (10)左手捏起注射部位的皮肤，右手握笔45度（瘦人）或垂直（胖人）快速进针，右手拇指按住笔尾不动，待胰岛素完全注入后默数6-8秒钟，拔针,棉签按住注射部位即可。 (11)观察有无低血糖反应，如有强烈的饥饿感、心慌、手抖、冷汗、头晕等不适，应怀疑低血糖，立即测血糖，视情况喝糖水或进高糖食物。 (12)平素三餐需定时定量，备些糖果或饮料，以防低血糖。 (13)针头最多使用三次，以免注射部位感染等。

最新楼梯间模板施工工艺标准

楼梯间模板施工工艺标准 Xxxxxxx

楼梯间模板施工工艺标准 1、一般规定 1.1模板工程施工前，应根据建筑物结构特点和混凝土施工工艺进行模板设计，应根 据荷载大小、工期及模板的周转等综合情况，合理地选择模板和支撑系统。 1.2楼梯间踏步及平台的模板必须随该层墙板一同支设，不得采用二次支设的施工方式。 1.3模板及支撑应能保证楼梯构件的形状尺寸和相应位置的正确，对节点部位模板设 计应合理。 1.4模板及支撑必须具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受新浇砼的自 重和侧压力，以及在施工过程中所产生的荷载。 1.5模板拼缝必须保证不漏浆。 1.6模板及支撑系统构造要简单并装拆方便，要便于钢筋的绑扎、安装、清理和砼的 浇筑、养护。 1.7应根据图纸设计要求，绘制模板设计图（平面图、分块图、组装图、节点大样图、零件加工图等各节点的加固方法及具体尺寸）。 1.8模板设计图中必须明确出斜板底部支撑体系支设的做法、具体尺寸及上人通道的 留设。 2、施工准备 2.1钢架管：楼梯段立杆采用?48× 3.5钢管。施工前配置与上下梯段和休息平台净高相当的?48×3.5钢管。 2.2方木：主龙骨、次龙骨均选用50×100mm的方木，选取用风干落叶松，其抗弯强度达13 N/mm2，抗剪性能达 1.4 N/mm2。 2.3木模板：楼梯斜段、休息平台及楼梯梁采用质量好的覆膜木模板，面板厚度不小 于15mm。 2.4其它料具：扣件、可调托撑、圆钉、镰刀钩、手锯、钢卷尺、工程线等。 3、施工工艺流程及操作要点 3.1无侧墙楼梯间模板支设： 3.1.1工艺流程： 定位放线→模板加工→搭设支架→楼梯梁、平台板模板→楼梯段底板模板→楼梯段侧

楼梯间剪力墙模板施工工法样本

楼梯间剪力墙模板施工工法 张宏杰 ( 中铁广东分公司钦州恒大绿洲项目经理部) 楼梯间剪力墙模板施工很容易产生涨模、漏浆等质量问题, 进而导致楼梯间剪力墙砼浇筑完毕后产生接茬处错台、蜂窝麻面、露筋的质量问题, 且对后期装修施工、楼梯间净空宽度等产生直接影响, 因此为了提高楼梯间剪力墙结构施工质量, 首先就要提高模板的施工工艺, 从根本上遏制产生接茬处错台、蜂窝麻面、露筋的质量问题产生。 本文经过介绍一个具有较强操作性的楼梯间剪力墙木胶合模板施工方法, 并结合工程的实际情况和相关经验做一定探讨, 以供参考。 1.工程概况 钦州恒大绿洲首期5~9#、 13~15#楼为框架剪力墙结构, 总建筑面积121683㎡, 地上32层, 标准层高3m。室内消防楼梯均为双跑剪刀梯, 中间为水泥空心混凝土砌块隔墙, 隔墙两侧为剪力墙结构。 2.材料和设备 剪力墙面板采用18mm厚木胶合板, 基本尺寸1840x920mm, 50x100mm标准方木(过刨)+48x3.5mm双钢管背楞配合使用蝶形钢卡和12对拉螺栓加固。 木胶合板密度适中, 表面平整光滑, 吸水率低, 不易变形, 既有天然木材的一切优点, 如容重轻、强度高等, 又可弥补天然木材自然产生的一些缺陷如节子、幅面小、纵横力学差异性大等缺点, 可用于对模板耐磨性和周转使用次数有较高要求的工程项目, 是一种既经济又实用的建筑模板。木胶合板幅面大、拼缝少, 基本尺寸为1840mm×920mm, 相当于4块P3015钢模板, 能够减少安装用工, 而且拆模快、混凝土表面观感质量好, 能够浇筑清水混凝土, 取消混凝土表面的抹灰作业, 缩短装修施工时间, 加快施工进度。 主要加工设备: 单面压刨机、平刨机、电锯、手提电钻。

胰岛素使用注意事项

胰岛素使用注意事项使用糖尿病的注意事项：准确执行医嘱，做到剂量准确。1.上臂三角肌，臀部，腹壁，大腿外胰岛素多采用皮下注射方法---2. 侧。注射部位应经交替进行，以免形成局部硬结和皮下脂肪萎缩，次以影响药物吸收及疗效，原则上两周内不要在同一部位注射2 上。精蛋白锌皮下注射，30min注射胰岛素时间，普通胰岛素在餐前3. 小时注射。胰岛素在餐前1 使用混合胰岛素时，应先吸短效胰岛素后再吸长效胰岛素4. 度）正在使用胰岛素避免过冷4-85.未开封胰岛素应放冰箱保存（过热，太阳直晒，否则因蛋白质凝固变性而失效。胰岛素不良反应观察和处理低血糖反应：主要与胰岛素过量有关，表现为头昏，心悸，多1.及时监测血糖，根据病情进食糖类或静----汗，饥饿甚至昏迷推葡萄糖过敏反应：注射局部瘙痒，荨麻疹2. 注射部位皮下脂肪萎缩3.（1）给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急情况下，仅普通胰岛素可静. 或与胰岛素浓度必须使用1ml脉给药。（2）药物抽取：注射胰岛素我国常用的胰岛素含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确， 两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物，或100U制剂有每毫升含40U 应先抽吸短效胰岛时，但避免剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用

长效，以免将素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作皮）注射部位：胰岛素采用胰岛素混入短效内，影响其速效性。（3大腿前侧、臀大肌、宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、下注射法，，影响交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩部等，注射部位应腹。药物吸收及疗效 （4）不良反应的观察和处理：胰岛素不良反应包括：或（和）饮食失低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大①调有关。少全身性麻疹瘙痒、②胰岛素过敏：表现为注射部位荨麻疹样皮疹，见，严重过敏反应罕见 ... 。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓慢自 胰岛素的保存和给药的注意事项：1冰箱内（约5摄氏度）存放，注射前1）胰岛素的保存：需置于并可致脂小时自冰箱内取出升温后再用，过冷药物注射后不易吸收，肪层萎缩 . 毫升或与胰岛素浓度相匹配的专用注必须使用1）胰岛素抽取：2 射器，在抽取前应核对所需剂量、种类，确定其浓度、有效日期，充分摇匀后抽取）注射部位的选择与交替：多选皮肤松软的部位注射3 注意事项未开封的胰岛素需放置于冰箱使用中的胰岛素不必放入冰箱， 摄氏度），取出后需升温后才可用。2—8内（大腿前外侧，手

福尼亚胰岛素泵操作流程

福尼亚胰岛素泵操作流程 注意事项: 1.选择医生调节模式(A0,A1,B0,B1模式) A0,A1模式使用于短效胰岛素,输注餐前大剂量半小时后有音乐提示。B0,B1 模式使用于超短效胰岛素，输注餐前大剂量半小时后无音乐提示。 A0,B0模式共同点：不需要提前设置三餐餐前量，不分时段可随时输注餐前量，一天最多输注8次。 A1,B1模式共同点：可提前设置三餐餐前量，并且每餐在限定时段内可连续追加3次。（早餐0：00-10：59，午餐11：00-15：59，晚餐16：00-24：00）（追加量密码：113） 2. 选择主画面中的设置模式进行时钟, 基础量和餐前量的设置 3. 装药量设置及排气 一. 设置部分： 1. 安装电池(正极朝下)听到音乐声按红色键进入初始画面。 2. 初始画面(如上锁)先按下键再按绿色键进行解锁。 3. 按红色键进入"主画面"设置。 4. 同时按住上下键再同时松手,屏幕显示"请输入密码"。（密码：2318） 5. 密码输入正确后,按红色键进入"医生模式",按绿色键移动光标,"基础限量, 餐前限量,日总限量,输注模式(A0,A1,B0,B1模式)都可以根据需要进行更改,但更改后必须按绿色键将光标移到"保存设置",然后按红色键进行保存。6. 初始画面按红色键进入“主画面”，直接按红色键进入“设置模式”，进行“基 础量，餐前量和时钟”的设置，并按红色键保存。 7. 其它"检查和临基模式"都必须在"主画面"中按绿色键移动光标来选择红色键 确认。 二. 装药部分： 1. 将连接丝杆同储药器连接并且大概调一下连接丝杆的长度。 2. 将胰岛素缓慢抽入到储药器中并且排出气泡。 3. 将储药器上的针头取下带上保护套。 4. 将储药器放在定位管中顺时针旋转,当连接丝杆同储药器一起旋转说明此 时长度刚好。 5. 将储药器放入泵的储药槽内稍微将储药器前后旋动(使连接丝杆底端六角 头滑入泵六角槽内)。

胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素的使用方法及注 意事项 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

胰岛素按药效时间长短分类：（一）短效胰岛素（常规型）： 1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】：3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下 1型糖尿病患者。） 2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【普通胰岛素】：10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效 2~4小时达高峰持续时间约5~7小时，一般每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达高峰，持续时间~1小时。此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下 1型糖尿病患者。） 3生物合成人胰岛素（诺和灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。 （二）中效胰岛素： 精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】：3ml：300单位一般皮下注射后起效时间缓慢，6~9小时达高峰，持续时间约24小时。此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于静脉输液。主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃饭（进餐）影响，要求在固定时间使用，使用前摇匀。 （三）预混胰岛素： 1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效和70%中效预混）【诺和灵30R 笔芯】： 3ml：300单位药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十

楼梯间模板施工工艺标准

楼梯间模板施工工艺标准天元建设集团有限公司

楼梯间模板施工工艺标准 1、一般规定 1.1模板工程施工前，应根据建筑物结构特点和混凝土施工工艺进行模板设计，应根据荷载大小、工期及模板的周转等综合情况，合理地选择模板和支撑系统。 1.2楼梯间踏步及平台的模板必须随该层墙板一同支设，不得采用二次支设的施工方式。 1.3模板及支撑应能保证楼梯构件的形状尺寸和相应位置的正确，对节点部位模板设计应合理。 1.4模板及支撑必须具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受新浇砼的自重和侧压力，以及在施工过程中所产生的荷载。 1.5模板拼缝必须保证不漏浆。 1.6模板及支撑系统构造要简单并装拆方便，要便于钢筋的绑扎、安装、清理和砼的浇筑、养护。 1.7应根据图纸设计要求，绘制模板设计图（平面图、分块图、组装图、节点大样图、零件加工图等各节点的加固方法及具体尺寸）。 1.8模板设计图中必须明确出斜板底部支撑体系支设的做法、具体尺寸及上人通道的留设。 2、施工准备 2.1钢架管：楼梯段立杆采用?48× 3.5钢管。施工前配置与上下梯段和休息平台净高相当的?48×3.5钢管。 2.2方木：主龙骨、次龙骨均选用50×100mm的方木，选取用风干落叶松，其抗弯强度达13 N/mm2，抗剪性能达1.4 N/mm2。 2.3木模板：楼梯斜段、休息平台及楼梯梁采用质量好的覆膜木模板，面板厚度不小于15mm。 2.4其它料具：扣件、可调托撑、圆钉、镰刀钩、手锯、钢卷尺、工程线等。 3、施工工艺流程及操作要点 3.1无侧墙楼梯间模板支设： 3.1.1工艺流程： 定位放线→模板加工→搭设支架→楼梯梁、平台板模板→楼梯段底板模板→楼梯段侧

胰岛素泵的设置流程及保养

胰岛素泵的设置流程 1、置泵前准确设置泵的各项参数，检查泵的性能及电池电量是否充足等。 2、胰岛素的准备：从冰箱取出后在室温下放置0.5～1 h，若时间不允许即用双掌心轻轻揉搓，使胰岛素的温度与室温一致，在抽吸胰岛素过程中，缓慢拉动针栓，避免产生过多气泡。 3、置泵前要求患者淋浴、更衣、保持皮肤清洁,不能淋浴者协助清洁其置管部位。 4、选择腹部（距脐5 cm 外）作为置泵部位，避开腹直肌，尽量避开裤带压迫处，孕妇可以选择前臂外侧、大腿处,儿童可以选择臀部等处。 5、注意贴胶布的技巧，捏平边缘，使之紧密固定于皮肤。安装后将泵置于特制布袋，挂在脖子上，避免泵滑落受损。 胰岛素泵的输注流程 （1）按下B键（左侧键） （2）按右侧上下键选择所需数值 （3）按ACT键确认

胰岛素泵的日常维护和保养 电池：1、美敦力MiniMed公司的胰岛素泵只能使用新电池。 2、请勿使用冷冻过电池（即在冰箱内或冬天汽车内保存过的电池）。这种电池需要数小时才能恢复到室温。通常情况下，一节新的AAA碱性电池可以使用约2周。 保存：当需要拆下和保存胰岛素泵时，建议在装有电池的情况下保存。胰岛素泵的清洁： 1、使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面，擦完后使用清水擦洗，然后使用干布擦干。 2、保持储药器室和电池盒干燥，避免受潮。 3、不要使用任何润滑剂。 4、使用70%酒精擦拭消毒。 注意事项： 1、避免把胰岛素泵放置在温度高于42℃或低于1℃的环境中。 2、胰岛素在0℃左右会结冰，在高温下会变质。 3、请勿对胰岛素或遥控器进行蒸汽灭菌或高压灭菌。 4、避免把胰岛素泵浸泡在水中，虽然本胰岛素泵是防水的，但是尽量不要在洗澡时佩戴。 磁场： 1、不得将胰岛素泵暴露于MRI、X射线、和CT扫描。 2、如需要接受，必须把胰岛素泵拆下并将其从放射区域内移开。

护理学基础知识胰岛素使用的注意事项

护理学基础知识：胰岛素使用的注意事项 胰岛素是糖尿病病人常用的治疗药物，胰岛素使用时的注意事项也是考试中的常考考点。 使用胰岛素的注意事项： 1.准确用药：熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特注射器;准确执行医嘱，按时注射。对于每毫升40U和100U两种规格的胰岛素，使用时应注意注射器与胰岛素浓度的匹配。 2.吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀。切不可反向操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。 3.胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱4?8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下(不超过28℃)可使用28天，无需放入冰箱，应避免过冷、过热、太阳直晒，剧烈晃动等，否则可因蛋白质凝固变性而失效。 4.注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。腹部吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。如参加运动锻炼，不要选择在大腿、臂部等活动的部位。注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生、局部硬结。如在同一区域注射，必须与上1次注射部位相距lcm以上，选择无硬结的部位，如产生硬结，可用热敷，但要避免烫伤。注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。 5.注意监测血糖：注射胰岛素病人一般常规监测血糖2?3次/天，如发现血糖波动过大或持续高血糖，应及时通知医生。 6.使用胰岛素泵时应定期更换导管和注射部位以避免感染及针头堵塞。使用胰岛素笔时要注意笔与笔芯相互匹配，每次注射前确认笔内是否有足够剂量，药液是否变质;另外，每次使用前均应更换针头，注射后将针头丢弃。

楼梯新型模板的研制

楼梯新型模板的研制 山东港湾城建工程公司第一QC小组 一、工程概况 山海天富荣社区项目是经市政府城建专题会议批准投建的山海天第一重点民生工程。我单位承建4#住宅楼22层，7#住宅楼17层，9#住宅楼11层，建筑总面积约为40940㎡。楼梯类型为双跑楼梯，4#3部楼梯、7#2部楼梯、9#2部楼梯，共计7部楼梯。 二、小组概况 小组概况表 制表人：李磊核定人：孔令堂制表时间：2015年5月6日 三、选择课题 1、公司要求 因为山海天富荣社区项目影响较大，公司要求该项目创山东省优质结构杯。

2、项目部要求 楼梯质量是施工感观质量重要组成部分，观感质量在省优质结构验收中所占比重较大，项目部要求楼梯施工质量合格率不低于90%。 3、传统作法 传统楼梯施工工艺观感质量较差，经调查，业内对楼梯施工质量改进的控制措施也存在一些弊端。项目部鼓励员工积极创新，改进施工工艺，提高工程质量。楼梯模板的施工质量决定楼梯混凝土的成型质量，所以小组将课题选定为《楼梯新型模板的研制》。 四、设定目标 小组将目标设定为楼梯质量验收合格率不低于92%。 目标可行性分析： 小组对以往楼梯施工质量的质量合格情况进行了调查，合格率仅为85%，达不到要求。 制表人：李磊核定人：孔令堂制表时间：2015.6.5 改进的新型楼梯模板工艺如果能对传统工艺有70%的问题解决改进，85%+（15%×0.7）＝95.5%，合格率可达95.5%，项目部根据实际情况，将目标调整为92%。 小组实现课题目标有以下有利因素： 1、人员配置 10名小组成员中，高级职称人员占30%，均具有丰富的现场施工经验，可领导QC小组顺利开展活动；小组成员均具有本科以上学历，技术能力强；平均年龄较年轻，创新意识强。 2、机械支持 为保障QC小组开展活动，项目部提供了模板制作机械，如轮子锯、钻孔器等，并指定木工班组配合小组活动。 3、物料支持 项目部购置了木龙骨、竹胶板供QC小组专用。 4、小组研发能力 小组历年QC活动成果多次获得省市级奖项，具有较强的研发能力。2015年QC小组成果《施工现场喷淋除尘系统的研制》获得中施协QC成果一等奖。 5、公司支持 本次研制活动公司非常重视，给予专项研发资金10000元，用于项目部开展活动。 所以小组认定目标是可以实现的。 五、提出各种方案并确定最佳方案 （一）提出方案 课题及目标确定以后，QC小组采用头脑风暴法集思广益，对QC小组成员提出的想法整理形成亲和图：

丹纳胰岛素泵的使用方法

丹纳胰岛素泵的使用方法 一．特点： 丹纳胰岛素泵：模仿人体胰腺的正常功能，根据东方人的人体特点，约每4分钟输注一次微量胰岛素以维持人体全天血糖的正常水平，同时在餐前输注大剂量胰岛素以平衡餐后的高血糖。因此这种输注方式能最大限度地模仿人体胰腺，可谓是人体胰腺的完美替代。 二、胰岛素泵的组成 胰岛素泵分成三部分：泵主机、储药器和与之相连的输注导管。储药器最多可以容纳3毫升的胰岛素，储药器装入泵中后，将相连的输液导管前端的细小针头扎入患者的皮下（常规为腹壁），再由电池驱动胰岛素泵的专用马达推动储药器的螺旋杆，将胰岛素输注到体内。 三、胰岛素泵在临床的运用 1．胰岛素泵在初发2型糖尿病患者中的应用 2．胰岛素泵在2型糖尿病口服降糖药物继发失效患者中的应用3．胰岛素泵在1型糖尿病慢性并发症患者中的应用 4. 胰岛素泵在糖尿病妊娠的临床应用 5. 胰岛素泵在糖尿病围手术期的应用

四、胰岛素泵的使用 （一）胰岛素泵的安装 1）安装电池 将泵右侧电池盖打开（左紧右松），将电池正极向下放入，盖上盖子。 3）抽吸胰岛素 打开注射器，把注射器针柄底下的盖子取下，取出里面装的白色针帽待用，取出一颗螺杆，使其扣对扣安在注射器底部（最好让注射器针柄下边缘两个多出来的小柄横在注射器刻度两边），把螺杆扭到最外。用注射器把胰岛素抽好（注射器容量为3ml，不可用力猛拉针柄，应边抽边排净注射器里的空气，再抽净余液，以免针柄与注射器滑脱，导致胰岛素的浪费），把针头取下，安上注射器里配的针帽。 4）上注射器的砝码 将砝码机取出装好电池。把抽好胰岛素的注射器轻放入砝码机里（螺杆向下），按下旁边的按钮，使螺杆上到最里面（直到到注射器不在下降为止），取出注射器，用手轻轻将螺杆向外转两圈。5）安装注射器 打开泵上的盖子，将注射器的两个多出来的小柄对齐泵里的小凹陷轻轻放入，把有刻度的一面对朝外，使注射器完全落入泵里，盖上盖子。

胰岛素泵使用流程图

胰岛素泵使用流程 准备胰岛素润滑注射器抽取胰岛素将注射器与输注管路相连并充盈管路 将注射器放入泵中卡好用泵对输注管路进行充盈（方法：按SEL一次再按ACT，用箭头调节5个单位再按ACT，观察针尖出现一滴胰岛素即将泵暂停：按SEL 两次再按ACT）将针头装入注针器卡好对部位进行消毒安装固定好针头取出引导针。 胰岛素泵使用规程及步骤 一.胰岛素泵用泵前的准备：1.了解病史糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。2.改用短、超短效胰岛素：在18-72小时使用中长效胰岛素者，改用短效多次胰岛素注射，血糖不稳定者尽快用泵。3. 胰岛素准备：提前6小时将胰岛素置于常温下。4.设立程序：设置泵的基础量与大剂量、时钟等相关数据。5.盛装胰岛素:并确定能正常释放。6.皮肤处理安装：避开脐部及腰带部位。 二．设置泵的胰岛素用量： １.初始用泵的胰岛素使用量开始胰岛素泵治疗之前最重要的事就是确定自己全天需要多少剂量的胰岛素，即每日胰岛素总量。 ●计算依据：根据泵治疗前胰岛素剂量及患者血糖情况计算 使用泵以前的血糖控制情况开始胰岛素泵治疗时的推荐剂量（U/日） 血糖控制良好无低血糖用泵前的胰岛素总量×（千克.天）（0.85－0.9） 经常发生低血糖用泵前的胰岛素总量×（0.8—0.7） 高血糖、极少低血糖用泵前的胰岛素总量×100% 2.根据患者情况与实际体重决定胰岛素泵开始的剂量（使用于从未注射过胰岛素的患者） 患者情况初始剂量 1型糖尿病0.5—1.0U/（千克.天）

1型糖尿病，无酮症酸中毒0.2—0.6U/(千克.天) 以酮症酸中毒起病者应从1.0U/(千克.天)开始 特别瘦小的儿童0.1U/（千克。天） 青春期糖尿病 1. 0—1.5U/（千克.天）2型糖尿病，病情轻，体内尚有一定量的胰岛素分泌0.1—0.2U/（千克.天）病情严重，病程较长，肥胖，有胰岛素抵抗的2型糖尿病从0.3—0.5U/（千克.天）开始，但总量 一般不超过1.2U/（千克.天） 三．基础率与大剂量的设置 正常人胰岛分泌胰岛素是以基础分泌与进食后高分泌两部分组成，其中基础分泌占全天分泌总量的50%（40%—60%），进食后分泌的胰岛素也大约占50%（40%—60%）。 胰岛素泵最大限度的模拟了人体胰腺的生理分泌方式，它将人体胰腺的基础分泌与进食后的分泌的胰岛素分别设计到了泵当中。它们分别是基础量与餐前大剂量。 （一）基础量：是泵特有的模拟人非进食状态下胰岛素的给药方式。 1.基础量的计算： 患者状态以前多次注射胰岛改用胰岛素泵基础量所占百分比 素治疗时的总量后推荐每日总量 血糖控制良好 很少低血糖100% 75%—85% 45%—50% 经常低血糖100% 70% 35%—40% 高血糖+ 很少低血糖100% 100% 50%—60% 2.如何在泵上设置基础量 3.泵的基础量设置正确与否要经过检测，其检测分以下四段时间进行： a 入睡后—清晨起床（睡前不加餐，空腹过夜） b 起床后---午餐前（不吃早餐） c 午餐前---晚餐前（不吃午餐）

楼梯间模板施工工艺标准

楼梯间模板施工工艺标准-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

楼梯间模板施工工艺标准 Xxxxxxx

楼梯间模板施工工艺标准 1、一般规定 模板工程施工前，应根据建筑物结构特点和混凝土施工工艺进行模板设计，应根据荷载大小、工期及模板的周转等综合情况，合理地选择模板和支撑系统。 楼梯间踏步及平台的模板必须随该层墙板一同支设，不得采用二次支设的施工方式。 模板及支撑应能保证楼梯构件的形状尺寸和相应位置的正确，对节点部位模板设计应合理。 模板及支撑必须具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受新浇砼的自重和侧压力，以及在施工过程中所产生的荷载。 模板拼缝必须保证不漏浆。 模板及支撑系统构造要简单并装拆方便，要便于钢筋的绑扎、安装、清理和砼的浇筑、养护。 应根据图纸设计要求，绘制模板设计图（平面图、分块图、组装图、节点大样图、零件加工图等各节点的加固方法及具体尺寸）。 模板设计图中必须明确出斜板底部支撑体系支设的做法、具体尺寸及上人通道的留设。 2、施工准备 钢架管：楼梯段立杆采用?48×钢管。施工前配置与上下梯段和休息平台净高相当的?48×钢管。 方木：主龙骨、次龙骨均选用50×100mm的方木，选取用风干落叶松，其抗弯强度达13 N/mm2，抗剪性能达 N/mm2。 木模板：楼梯斜段、休息平台及楼梯梁采用质量好的覆膜木模板，面板厚度不小于15mm。 其它料具：扣件、可调托撑、圆钉、镰刀钩、手锯、钢卷尺、工程线等。 3、施工工艺流程及操作要点 无侧墙楼梯间模板支设： 工艺流程：

定位放线→模板加工→搭设支架→楼梯梁、平台板模板→楼梯段底板模板→楼梯段侧板模板→梯段板钢筋安装→楼梯踏步侧模板→校正、加固。 操作要点： 1定位放线： （1）以结构图纸为依据，以楼层+线及楼层平面轴线为基准，确定出楼梯梁、平台、斜跑的位置及标高。 （2）在周边没有墙的情况下，可将楼梯梁位置线弹在下层楼面上，支梁底时挂线坠对准即可。 2模板加工： （1）楼梯梁靠楼梯段侧模的加工：（见图） 楼梯梁靠楼梯段侧模高度FE 的确定主要通过相似三角形原理计算得来的，由三角形AFD 和三角形CAB 相似，求出梁侧板高度FE ： FE=AE-AF 由 AF= AD/BC ×AC AC2=AB2+BC2 可得： FE=AE- AD/BC ×22B C AB + （其中AD 为楼梯斜板厚度；AE 为楼梯梁高度；AB 为踏步高度；BC 为踏步宽度；均由图纸可知） 同理，由三角形HJK 和三角形CAB 相似，求出梁侧板高度HG 。 （2）楼梯段底模的加工：（见图） 由直角三角形ABC 与直角三角形HGF 相似，求出底模的长度FH 。 FH/CA= FG /CB 由FH= FG/CB ×CA CA2=AB2+BC2 可得： FH= FG/CB ×22B C AB + （其中FG 为楼梯段水平长度； AB 为踏步高度；CB 为踏步宽度；均由图纸可知）

胰岛素泵使用及注意事项

胰岛素泵概述 胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机，通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。俗称"人工胰腺”。内装有一个放短效胰岛素的储药器，外有一个显示屏及一些按钮，用于设置泵的程序，灵敏的驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下。输注导管长度不一，牢固地将泵与身体连接起来。 一个胰岛素泵由充满胰岛素的储液器(类似一个常规的注射器) 、驱动泵运转的一小节电池以及允许使用者准确调节胰岛素输注量的电脑芯片构成，并全部包含在一个寻呼机大小的塑料盒

子里。储液器通过一个叫做“输注管路”的细塑料管输注胰岛素到身体内。输注管路长61cm或107cm，末端有一个钢针针或软针，胰岛素就是从这里注入体内。钢针和软针各有优缺点,一般根据具体情况选择。 人体的肝脏能储存葡糖糖原，并全天释放少量葡萄糖进入血液，所以我们始终有充足的燃料提供能量。为了帮助葡萄糖转运到体细胞内（同时维持稳定的血糖水平），胰腺每隔几分钟就释放微量胰岛素入血，当我们摄入的食物含有碳水化合物时（糖或淀粉），血糖水平迅速升高，胰腺就释放大量胰岛素入血，防止血糖水平过高。胰岛素泵模拟人体胰腺，每数分钟就自动释放微量短效胰岛素（ 1/10 或 1/100 单位），称基础率，使血糖在餐间及夜间睡眠期间保持平稳。进餐时，通过设置泵的程序（按动泵上按钮）使泵迅速输出较大剂量胰岛素，称大剂量，它能对付食物中所含碳水化合物量，因而能有效降低餐后高血糖状态。 胰岛素泵可以根据人体需要输注大量或少量胰岛素，而一日多次胰岛素注射不能模仿胰腺分泌机制，因为长效胰岛素（ NPH，Lente,Ultralente ）吸收入血不稳定，不能按机体需要持续稳定的输注。长效胰岛素有一个吸收高峰，因此必须规则进餐及添加点心，而使用胰岛素泵，胰岛素基础率能使血糖在餐间保持稳定，