肾功能检查化验单项目分析

肾功能检查化验单项目分析

肾小球滤过功能测定

反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率（ＧＦＲ），即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率（Ｃｃｒ）测定。为避免外源性肌酐干扰，试验前３天应禁食肉食。

正常值：成人８０～１２０毫升／分钟；新生儿４０～６５毫升／分钟。

临床意义：

１．反映肾小球滤过功能有无损害。成人内生性肌酐清除率小于８０毫升／分钟为肾小球滤过功能下降；急性肾小球肾炎患者可先出现内生性肌酐清除率下降，但可随病情好转而升高；慢性肾小球损害则内生性肌酐清除率呈进行性下降。

２．反映肾小球滤过功能受损程度：５１～７０毫升／分钟

为轻度损害；３０～５０毫升／分钟为中度损害；小于３０毫升／分钟为重度损害；ｌ０～２０毫升／分钟为早期肾功能衰竭；５～１０毫升／分钟为晚期肾功能衰竭；小于５毫升／分钟为终末期肾功能衰竭。

３．作为临床治疗的参考：小于３０～４０毫升／分钟应限制蛋白质摄入；小于等于３０毫升／分钟时噻嗪类利尿剂常无效；小于等于１０毫升／分钟时则应进行人工透析治疗。

４．作为慢性肾炎分型的参考：普通型慢性肾炎内生性肌酐清除率常降低；肾病综合征因肾小管通透性增加，部分肌酐可从中排出，故内生性肌酐清除率无明显降低。

５．可作为肾移植疗效观察指标：肾移植成功清除率可逐渐回升，反之下降；如发生急性排斥反应则可再度下降。

肾小管排泌功能测定

肾小管排泌功能测定常用酚磺酞排泌试验。酚磺酞是一种对人体无害的色素，静脉注射后大部分与白蛋白结合。因其不被肾小管重吸收，故尿中酚磺酞的含量高低可反映近端肾小管的排泌功能。

正常值：成年人注射后１５分钟内酚磺酞排泄量为２８％～５１％，平均３５％；２小时排泄总量为６３％～８４％，平均７０％。小儿１５分钟内酚磺酞泄量为２５％～４５％；２小时排泄总量２～８岁为６０％～７５％；８～１４岁为５０％～７５％。老年人的酚磺酞排泄量偏低。

临床意义：以１５分钟排泄量小于２５％，２小时排泄总量

小于５５％作为判定肾小管排泌功能减弱的标准。凡是肾小球、肾小管或肾间质病变均可影响肾小管的排泌功能，使酚磺酞排泄量减少。一些慢性肾炎患者１５分钟排泄量减低，而２小时排泄总量仍在正常范围内，因而在分析试验结果时不能只看２小时排泄总量是否正常，而应重视１５分钟内的排泄量。此外，各种原因引起的肾血流量减少、尿路阻塞以及由近端肾小管排出的药物如青霉素、阿司匹林等，均可使排泄量减少；而肝功能受损、甲状腺功能亢进和低蛋白血症则可使排泄量增多。

肾小管浓缩－稀释功能测定

检查远端肾小管、集合管浓缩－稀释功能的试验，有连续尿比密测定、尿渗量测定和自由水清除率测定等法。

１．改良Ｍｏｓｅｎｔｈａｌ试验：

正常值：夜尿比密应大于等于１．０２０；昼尿比密波动较大，其最大比密差应在０．００９以上；昼尿量应大于夜尿量。

临床意义：急性肾小球肾炎患者的肾小球滤过率下降，当肾小管浓缩功能还正常时，尿量少比密高。慢性肾小球肾炎患者当病变累及肾髓质时，远端肾小管和集合管的浓缩功能障碍，尿量多、比密低，晚期比密固定在１．０１０４～０．００３之间；慢性肾盂肾炎患者先有多尿、低比密和夜尿增多，晚期比密相对固定；高血压者肾功能失代偿期也有肾小管浓缩功能障碍，出现多尿、夜尿增多和尿比密降低等。

２．尿液及血浆渗量测定：

正常值：成人尿渗量（ｍＯｓｍ／ｋｇ?Ｈ２Ｏ）为６００～１０００，均值８００，最大值为１３３５。血浆渗量（ｍＯｓｍ／ｋｇ?Ｈ２Ｏ）为２７５～３０５，均值３００，最大值１３３５。尿渗量／血浆渗量为３～４．５ １，均值为３００，最大值为１３３５。

临床意义：慢性肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、阻塞性肾病等均可出现肾间质损害，累及远端肾小管，使浓缩功能下降，尿渗量减低，尿渗量／血浆渗量比值显著低下。

３．渗透溶质清除率测定：

正常值：２～３毫升／分钟。

临床意义：远端肾单位功能减退时，渗透溶质清除率下降。

４．自由水清除率测定：

正常值：－２５～－１００毫升／小时。

正值时表示尿液稀释，负值时表示尿液浓缩。当肾功能衰竭、肾小管和集合管完全丧失浓缩－稀释功能时，自由水清除率等于０。急性肾功能衰竭进入恢复期时自由水清除率重现负值。连续测定自由水清除率可为急性肾功能衰竭提供早期诊断和预后判断依据。此测定还可早期发现肾移植术后的排斥反应。此外，自由水清除率对鉴别非少尿性氮质血症也有重要价值：当清除率近于０，说明为肾功能不全所致的氮质血症；当清除率正常时，则属肾外性氮质血症。

肾功能化验单总结

肾功能化验单怎么看 肾功能化验单怎么看？ 常有患者带着肾功能化验单问医生解释正常值及临床意义，为此，笔者就肾功能检查的简要原理、正常值及其临床表现意义归纳如下： 肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。 根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期；（１）正常期检测结果均正常；（２）肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的５０％，肌酐和尿素氮正常；（３）失代偿期肌酐清除率常降至正常值的５０％以下，肌酐大于１３２．６微摩尔／升（１．５毫克／分升），尿素氮增高；（４）尿毒症期尿毒氮大于２８．６微摩尔／升（８０毫克／分升）检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。 下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。 （一） 项目：血尿素氮（BUN） 参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶－钠氏显色法 3.2～6.1mmol／L。 临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 以上是对血尿素氮正常值以及偏高的。 生理：它主要是经肾小球滤过，并随尿液排出体外。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，血液中血清尿素氮的浓度就会增加。 通过测定尿素氮，可以了解肾小球的滤过功能。 成人的血清尿素氮的正常值为3.2～7.2 mmol/L(9～20mg/dl)。 肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可以无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60％～70％已受到损害。 因此尿素氮测定不能作为肾病的早期功能测定的指标，但对肾功能衰竭，尤其是尿素症的诊断有特殊的价值。检测值增高的程度与病情的严重程度成正比，所以对判断肾病和疾病的发展趋向有重要的意义。 其他疾病如脱水、水肿、腹水、血循环功能衰竭、尿结石或前列腺增生等引起的尿路梗阻引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素氮检测值增高。 血尿素氮—肾功能主要指标之一 尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3，和C02，两者在肝脏中合成尿素，每克蛋白质代谢产生尿素0．3g。尿素中氮含量为28／60，几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官，尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收，但肾小管内尿流速越快重吸收越少，也即达到了最大清除率。和血肌酐一样，在肾功能损害早期，血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50％以下时，血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下，血尿素氮与肌酐之比(BUN／Scr)值约为10，高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎，均可使比值增高，甚至可达20～30；而低蛋白饮食，肝疾病常使比值降低，此时可称为低氮质血症。 项目：血尿素 参考值：正常情况：3.2～7.0mmol／L。 临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，

肾脏功能检查

第十五章肾脏功能检查 一选择题 （一）A型题 1.能反映肾小球滤过功能受损早期的试验是（） A.血清尿素氮（BUN）测定 B.血清肌酐（Cr）测定 C.酚红（PSP）排泄试验 D.内生肌酐清除率（Ccr）测定 E.血清尿酸（UA）测定 2.下列哪种疾病对酚红排泌试验影响最小（） A.慢性肾小球肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.肾动脉硬化症 E.慢性肾功衰竭 3.反映远端肾小管重吸收功能的试验是（） A.血清尿酸（UA）测定 B.血β2－微球蛋白（β2－MG）测定 C.浓缩稀释试验 D.酚红（PSP）排泌试验 E.血浆二氧化碳结合力（CO2CP）测定 4.引起夜尿/昼尿比例增高的疾病常见于（） A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.糖尿病 E.尿崩症 5.二氧化碳结合力主要了解哪一种指标的变化（） A.血PH值 B.血中碳酸含量 C.血中二氧化碳总量 D.血中HCO3-含量 E.血中H2CO3含量 6.肾病患者Ccr为40ml/min，首先选择的治疗方案是（） A.应用噻嗪类利尿剂 B.限制蛋白质摄入 C.血液透析 D.应用袢利尿剂 E.实施肾移植手术 7.当Ccr为15ml/min，肾功能为（） A.肾功能正常 B.肾功能不全代偿期 C.肾功能不全失代偿期 D.肾功能衰竭期

E.肾功能衰竭终末期 8.反映肾脏浓缩稀释功能最敏感的试验是（） A.尿比重 B.24小时尿量 C.夜尿量 D.昼尿量 E.尿渗量 9.能够反应近端肾小管排泌功能的检查项目是（） A.二氧化碳结合力测定 B.尿浓缩稀释功能试验 C.血清尿素氮测定 D.内生肌酐清除率测定 E.酚红排泌试验 10.有关尿渗量的临床意义，错误的是（） A.尿渗量高于血浆渗量，表示尿已浓缩此为高渗尿 B.尿渗量反应肾脏浓缩功能优于尿比重 C.若肾浓缩功能障碍时，尿渗量降低 D.尿渗量很少受到蛋白质、葡萄糖等大分子物质的影响 E.正常人禁水12小时后，尿渗量/血浆渗量值≥1 11.哪一项不是血尿素氮升高的原因（） A.高蛋白质饮食 B.持续高热 C.消化道出血 D.肝功能衰竭 E.急慢性肾功能衰竭 12.哪一项不是血尿酸升高的原因（） A.急性肾小球肾炎 B.痛风 C.白血病 D.肾盂积水 E.急性尿路感染 13.下列疾病不引起尿渗量减低的是（） A.慢性肾盂肾炎 B.多囊肾 C.肾动脉硬化 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾功能衰竭 14.二氧化碳结合力升高不见于（） A.慢性肺源性心脏病 B.幽门梗阻 C.尿毒症 D.妊娠反应 E.摄入过多碳酸氢盐 15.一患者血清尿素氮28.4mmol/l，血肌酐144μmol/l，应首先考虑的原因是（）

专家教你看肾功能检查结果分析

1.酚红排泌试验(PSP) 正常参考值： 成人注射后15min内PSP排泄量为28%～51%，平均35%；2h排泄总量为63%～84%，平均70% 儿童儿童15min内PSP排泄量为25%～45%；2h排泄总量：50%～75% 老年人老年人的PSP排泄量偏低 临床意义：以15minPSP排泄量<25%、2h<55%，作为判断排泄量减少的界限。 减少： 多见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、先天性多囊肾以及心力衰竭、水肿、休克、脱水、前列腺肥大、尿潴留等。 增加： 常见于甲状腺功能亢进症、早期高血压等。

2.血清尿素氮(BUN) 正常参考值： 成人 3.2～7.1mmol/L 婴儿、儿童 1.8～6.5mmol/L 临床意义： 增高： 急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾、肿瘤等，尤其是尿毒症，以及充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征、前列腺肥大等。 降低： 急性肝萎缩、中毒性肝炎等。

3.血清肌酐(Cr或Crea) 正常参考值： 男性 53～106umol/L 女性 44～97umol/L 临床意义： 增高提示中度或严重肾损害，以及巨人症、肢端肥大症等。 4.血清尿酸(UA) 正常参考值：磷钨酸盐法： 男性 268～488umol/L 女性 178～387umol/L 临床意义：

增高： 急性或慢性肾炎、肾结核、肾盂肾炎、骨盂积水或积脓、痛风、慢性白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症，其他如慢性铅中毒、糖尿病等。 降低： 乳糜泻，以及应用肾上腺皮质激素、秋水仙碱、阿司匹林等药物。 5.血浆二氧化碳结合力(CO2CP) 正常参考值：22～31mmol/L(50～70Vol%)。 临床意义： 降低： 代谢性酸中毒；肾性降低见于肾小球肾炎、肾小管疾病、肾盂肾炎、肾盂积水、肾结核、多囊肾等；非肾性降低见于休克、糖尿病、重度妊娠中毒症、严重腹

医院常规化验单如何看

医院常规化验单如何看（血常规，尿常规,大便常规,肾功能,肝功能） 去医院看病免不了做一些化验与检查，患者做完化验拿到化验单后，往往不知化验单上的外文符号与各种数据代表什么，是否正常，总去问医生也不太可能。因此我介绍一些有关化验检查的基本知识，供参考；其所提示可能患的病症，也仅供参考。 血常规化验单 1、红细胞（红血球）计数（RBC） 正常值成年男性：4.0～5.5×1012／L（或400万～550万／mm3），成年女性：3.5～5.0×1012／L（或350万～500万／mm3）。 红细胞减少常见于：①各种原因造成的贫血；②造血障碍、溶血等。 红细胞增多常见于：①某些疾病，如先天性心脏并煤气中毒等；②严重呕吐、腹泻、大面积烧伤时及高山缺氧。 2、血红蛋白（HGB），即“血色素” 正常值男性：120～160g（或12～16g／dl），女性：110～150g／L（或11—15g／dl）。其增多或减少所提示的疾病与红细胞相同。 3、白细胞（白血球）计数（WBC） 正常值成人4～10×109／L（或4000～10000／mm3）白细胞减少常见于：①骨髓造血细胞遭破坏，如长期接触放射物、应用抗癌药物化疗。②脾功能亢进等疾病。白细胞增高常见于：①各种感染及组织损伤。②造血系统疾病，如白血玻 . 尿常规化验单

肾功能检查化验单项目分析表

大便常规化验单 大便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验（ob）以及查虫卵等。正常人的粪便，一般是黄色成形的，没有血和粘液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色,可能是得了胆道梗阻；如果粪便是柏油样黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、铁剂等药物；如果粪便是红色，可能是消化道出血，尤其是结肠、直肠或肛门有病的人，粪便有时呈红色。大便中验出有红、白血球在＋---＋＋”以上，就可以认为是菌痢；只查出白血球，说明是肠炎；只查出红血球，多半是患了结肠炎，肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。 肝功能检验单 1、总胆红素(TBIL) [正常参考值] 咖啡因法：0.3-1.Omg/dL。 [临床意义]

“肾功能三项”怎么看

“肾功能三项”怎么看 在常规体检中，血液化验“肾功三项”是必检项目，包括血肌酐、血尿素、血尿酸。那么，这些指标的升高或降低意味着什么？是否检查数据正常就说明肾功能良好？超出正常范围就意味着肾功能出问题了呢？ 答案是：肾功三项只是表示肾功能状态的线索，它主要反映肾小球的滤过功能。相对于临床而言，体检中对于肾功能的检查项目较少，但操作简便，可初筛肾功能问题。 图（1）：肾小球的滤过功能 一、血肌酐：结果正常也不能大意 肾脏的主要功能是生成尿液，以维持体内水、电解质和酸碱等代谢平衡，同时也兼有内分泌功能。在临床上，肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素、血尿酸、内生肌酐清除率、肾动态显像、血β2-微球蛋白等多项指标。 由于一些项目复杂，常规体检一般只做前三项测定，血肌酐、血尿素、血尿酸均是小分子物质，可经肾小球自由滤过，可以较好地反映肾小球滤过功能。但这三项指标也受肾小球滤过功能之外的其他因素影响，所以评估滤过功能最准确的指标是肾小球滤过率（GFR）。但GFR是一种功能指标，不存在于血液中，不能

直接测得，日常使用的GFR是医生根据患者的年龄、性别、肌酐值等因素，用专业公式计算得来的。 血中肌酐有外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定，身体的肌肉代谢又没有大的变化时，肌酐的生成就会比较恒定。 在摄入量稳定的情况下，血中的肌酐浓度取决于肾小球滤过能力。当肾实质损害，肾小球滤过率下降至正常人的1/2~1/3时，血肌酐浓度才会明显上升，故测定血肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标。血肌酐的敏感性较血尿素好，但血肌酐值正常不能表示肾功能就正常，因为GFR轻度下降时血肌酐并不马上升高。相反，如果血肌酐明显升高，基本可以判定为肾功能不正常。看到体检报告中血肌酐值在正常范围内，很多人会认为没事而忽略。其实，若血肌酐值在正常高限附近，就应该引起重视，尤其是尿常规也有问题时，就更应当进一步找专科医生检查。 血肌酐增高可见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，如急性或慢性肾衰竭时，血肌酐进行性升高为器质性损害的指标。经常健身而肌肉健壮的人，其血肌酐水平可能会在正常值范围内偏高一些，这种情况不需慌张。另外，服用某些药物以及糖尿病酮症酸中毒的患者会产生一过性的血肌酐升高；而肌病、严重水肿等情况，也会对血肌酐水平有一定影响。 影响血肌酐的因素有很多，需要具体问题具体分析。但注意一旦血肌酐上升，就要警惕是否肾功能减退，需要进一步做内生肌酐清除率测定。 二、血尿素：升高或许是肉吃多了

肾功能检查结果分析资料讲解

肾功能检查结果分析： (1)内生肌酐清除率(Ccr): 由于肌酐是内源性物质，如无外源性大量摄入肉食、剧烈运动或肌肉疾病，它每日的 生成量为20mg/kg或1mg/min ,血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定，是目前临床上最常用 的方法。临床上Ccr的正常值：男性为140±27.2ml/min，女性为112±20.3ml/min;矫正后清除率(即国内以标准体表面积加以矫正)为80?100ml/min。Ccr随年龄变化而变化，每长10 岁下降4ml/min。Ccr是目前临床上最常用的肾功能试验，它的降低程度基本上反映肾实质损害程度。一般认为，当降到正常值的80%时，表示肾小球滤过的功能已有减退，如降至 51?70ml/min时示轻度损伤，降至31?50ml/min时示中度损伤，降至20ml/min时即可出现尿毒症的症状。 ⑵血尿素氮(BUN): 过去多采用血浆非蛋白氮(NPN)测定，NPN是指血浆蛋白以外的所有含氮化合物，包 括尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、铵等，其中，一些物质与肾功能无关或受肾外因素影响大，故目前已很少应用。BUN占NPN中的绝大多数，为50%以上，肾功能 不全时其较迅速地明显增加，虽然也受一些肾外因素影响(如蛋白摄入量、胃肠道出血、高 分解代谢、肝脏代谢能力以及尿量的多少等)，但方法简便，临床仍在广泛应用。BUN的正 常值为 2.9?7.5mmol/L(8 ?21mg/dl), NPN 的正常值为14.3 ?25mmol/L(20 ?35mg/dl) °BUN 和NPN的高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能，当血中这两种物质分别超过7.5mmol/L和25mmol/L时，提示肾小球滤过率(GFR)已至少降到60%以下。 (3)血清肌酐(Scr): 其生成、代谢与排出受肾外影响因素很少，是较为理想的指标。红细胞中也含有肌酐。 其肾功能正常值：苦味酸法为44?133卩mol/L(0.8?1.5mg/dl);酶法男性为53? 106 卩mol/L(0.4 1.2mg/dl)，女性为44?97 卩mol/L(0.5- 1.1mg/dl)。 在肾功能不全时，血肌酐水平增高。血中肌酐主要由肾小球滤过，肾小管分泌量很少， 所以，血肌酐浓度与肾小球滤过功能呈反比关系。血肌酐的倒数值或对数值与GFR有线性 相关。定时检查Scr,以其倒数值或对数值作纵坐标，时间为横坐标，可描出肾功能变化的斜率，可供判断病情进展状况与预后，观察药物疗效或制订治疗计划如安排造痿透析时间等。 实验证明，当GFR降低至35%左右时，虽NPN仍有低于25mmol/L者，而Scr则已全部超过正常范围。 肾脏不仅是一个排尿器官，而且是一个内分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿B 2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白

怎么看懂肾功能化验项目

怎么看懂肾功能化验项目 随着生活压力和工作压力的增加，人们开始重视自身的健康问题了。单位组织体检或者 是个人自行体检已经越来越多了。肾脏功能的检查在日常体检中是必需的一项检查，常用的 检测项目包括血清肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率、尿氨基酸、尿溶菌酶、尿渗透压等。在常规体检中，医生开的“肾功能”化验项目是血清肌酐、尿素氮、尿酸。很多人拿到化 验单看不懂肾功能的结果，那么怎么样快速读懂肾功能检查的结果呢？ 一、肾小球滤过功能的测定 （一）血清肌酐：肌酐是由肌肉代谢产生的，肌酐的浓度是由肾脏排泄功能的好坏决定的，在肾脏疾病的初期，血清肌酐一般是不升高的，只有肾小球功能下降，肌酐才会升高， 因此灵敏性比较差。但是肌酐结果在正常范围之内，很多人就认为肾脏功能没事，肌酐值在 正常高值的临界上，这就要引起重视，要结合尿常规，如果尿常规也有问题，那么一定要进 行进一步检查。特别强调的是老年人和肌肉消瘦者，通常肌酐水平是偏低的，但是一旦肌酐 水平升高，这也要特别警惕。 （二）血清尿素氮：因为尿素氮会受蛋白质的影响，因此抽血时要求必须是空腹。尿素 氮的升高通常是器质性肾功能的损害，比如：急慢性肾炎、肾结核、肾肿瘤等。还有一种情 况是尿素氮由蛋白质分解代谢形成的，一些由蛋白质分解代谢增强引起的疾病也会使尿素氮 升高，比如：急慢性感染、大面积烧伤、高热等。但是高蛋白的饮食也会使尿素氮升高，有 些人特别喜欢吃肉，还有一些高蛋白的食物，如果是这类人，也不要特别担心，要求清淡饮食，素食三天，再到医院进行尿素氮的检测，这样尿素氮的值就会降下来了。 （三）内生肌酐清除率：内生肌酐清除率是目前临床上最常用的肾小球滤过功能的检查，在急性肾炎和其他肾实质病变时，血清肌酐和尿素氮都在正常范围之内，但是内生肌酐清除 率明显低于正常值，因此能较早的反应肾小球功能有损害并能估计损害的程度。内生肌酐清 除率的正常范围是 80-120ml/min，肾小球功能损伤时，内生肌酐清除率降低。 （四）血清尿酸：尿酸是体内核酸中嘌呤代谢的产物。在血液中的尿酸一小部 分是被肝脏破坏了，大部分是被肾小球过滤。肾功能不好的人，排泄功能就差，尿中排泄的尿酸少，血液中的尿酸就会增高。男女尿酸正常范围不一样，尿酸的增高最常见的就是 痛风，还有急慢性肾小球肾炎、肾结核、多发性骨髓瘤等，尿酸减低见于恶性贫血等。 二、肾小管功能的测定 （一）尿氨基酸：正常尿中会出现少量的氨基酸，尿氨基酸的排泄量有年龄的差异，儿 童会高于成年人，除年龄外，饮食、遗传和生理变化也有关系。尿氨基酸的升高见于原发性 和继发性氨基酸尿症、肾病、佝偻病等。 （二）尿溶菌酶：溶菌酶来自吞噬细胞、中性粒细胞和单核细胞，在血液、泪液、唾液、乳汁、阴道分泌物和精液等中广泛分布，能被肾小管全部吸收，溶菌酶是在肾小管近端被吸 收的，因此肾小管疾病时，尿溶菌酶会升高，但在肾小球疾病时，原发性肾小球疾病中尿溶 菌酶是在正常范围之内的，如果肾小球疾病中尿溶菌酶升高，那么表示肾小球间质性病变， 病情就严重了。 上述内容是常规肾功能的检测项目，肾功能的检测还有β2-微球蛋白、尿蛋白、酚红排 泄实验、浓缩稀释实验、T-H 糖蛋白等。 （一）β2-微球蛋白：β2-微球蛋白极易通过肾小球滤过膜，几乎全部被近曲小管重吸收 和降解，不在回流到血液中。在血液、尿液、唾液中都含有β2-微球蛋白，是临床诊断中较早、可靠和灵敏的指标。在肾功能的检测和糖尿病检测都是较早出现的指标，通常是血和尿

读懂肾功能检查化验单

读懂肾功能检查化验单 肾功能检查是临床评估患者肾脏功能的重要手段，也是医学实验室工作的重要内容，主要以血液和尿液样本检查为主，依据不同的应用可以分为常规检查和特殊功能检查。如何正确开具肾功能检验申请单？如何读懂各类肾功能检验报告单结果？ 常规检查 一般指临床不可忽视的初步检查，也可以作为健康人群筛查。 1.尿液检查 （1）尿常规干化学检查 是三大常规检查之一，检测项目一般有 10-12 项不等，根据不同的仪器可以用「+」、「-」或数字表示，其中酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）和蛋白质（PRO）的改变可能提示有肾功能损害，也可反映其他泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等也有筛查意义。当有明显血尿时，须检查尿红细胞的形态及计数，当出现显性蛋白尿时，应及时检查 24 小时尿蛋白定量。 （2）尿液形态学检查 主要包括传统的尿液显微镜检查和尿液流式细胞分析仪检查。显微镜检查可以观察并计数尿沉渣中的红细胞、白细胞、管型及结晶的类型和数量，尤其是相差显微镜能比普通显微镜下观察到更加精细的尿沉渣成分结构的改变。尿液流式细胞分析仪采用流式分析技术，配合快速荧光染色和电阻探测技术，达到直接检测和计数尿中有形成的目的，可定量检测红细胞，白细胞，上皮细胞，管形和细菌，并报告红细胞

形态。 （3）24 小时尿蛋白定量 是指收集 24 小时内排出的所有尿液，对尿液中蛋白质进行定量检测的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。正常人范围小于150 mg/24 小时。 2. 血液检查 （1）肾功能检查 通常是生化分析中的一部分，常用的项目有尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等，各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时，均可使血尿素暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升高时，提示预后差。 关于「尿素氮（BUN）」和「尿素（Urea）」：由于检测方法的进步，目前医学实验室都是直接测定样本中的尿素含量，1997 年《全国临床检验操作规程》(第二版)，明确要求「不论在临床检验报告中，还是在质量控制工作中，一律使用尿素（Urea），不再使用尿素氮（BUN）一词」。如果确需换算，可以依照公式 1 mmol/L 尿素（NH2-CO-NH2）＝2 mmol/L 尿素氮（N）。 许多观察性研究显示血清尿酸水平与 GFR 降低和蛋白尿发展有关。有研究报道尿酸水平可以预测糖尿病肾病（DKD）的预后，如在风险人群中尿酸水平的升高先于 GFR 的降低，无肾损伤的糖尿病患者尿酸水平较低。 （2）内生肌酐清除率（Ccr）

肾功能检查项目

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仁记说体检（十六）肾功能 马上就是春节了，春节是合家欢乐，美食汇聚的节日，近期我们介绍的检验项目都很重要，而且与生活习惯、饮食密切相关，节前最后一期，再给大家介绍一个重要项目——肾功能。 肾脏是分泌尿液，排泄废物、毒物的重要器官。对人体起到调节人体电解质浓度、维持酸碱平衡的作用。肾功能受损或逐渐衰退，肾的排泄和调节功效也将会降低。肾功能损害严重时，还会发生尿毒症而危及性命。肾功能检查的临床意义用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查。介绍临床最常用的四项肾功能检验项目。 肾功能检查主要分为四项，血肌酐、学尿酸和尿素氮。这三项在肾功能检查中具有重要意义。 1、血肌酐 一般认为是内生血肌酐，内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影向。肌酐是小分子物质，可通过肾球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。 正常男性血肌酐为53—106g/L，女性为44.2—97.2gmol/L。 血肌酐增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、、等）、急性或慢性肾功能不全。 血肌酐减低：见于重度充血性心力衰竭、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用、噻嗪类药等。 2、血尿酸 血尿酸（UA）为体内核酸中嘌吟代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外，大部分被肾小球过滤。 血尿酸正常值：男 0.21-0.44毫摩／分升(3.5-7.4毫克／分升）；

化验单正常值

一、血常规 血红蛋白(Hgb) 男性120～160g∕L 女性110～150 g∕L 红细胞(RBC) 男性(4.5～5.5)×1012∕L女性(3.5～5.0)×1012∕L 白细胞(WBC) 成人(4.0～10.0)×109 ∕L 白细胞分类计数 百分率 中性杆状粒细胞(1﹪～5﹪) 中性分叶粒细胞NEUT (50﹪～70﹪) 嗜酸性粒细胞EO (0.5﹪～5﹪) 嗜碱性粒细胞BASO (0﹪～1﹪) 淋巴细胞LYMPH (20﹪～40﹪) 单核细胞MONO (3﹪～8﹪) 红细胞压积HCT 0.35—0.45 平均红细胞容积MCV 80—100fl 平均红细胞血红蛋白MCH 27—34pg 平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 320--360 g∕L 网织红细胞(Rtc) 成人百分数(0.5﹪～1.5﹪) 血小板计数PLT (100～300)×10 9 ∕L或10-30万/mm 3 二、血糖（BS） 1空腹：成人：2.9-6.2mmol/L (70-110mg/dl) 60岁以上：4.5-6.4mmol/L (80-115mg/dl) 2 进食后2小时：小于6.7 mmol/L (小于120mg/dl) 三、血离子 钾离子K 3.5—5.5mmol∕L 钠离子Na 135—145mmol∕L 氯离子Cl 101—111mmol∕L 钙离子Ca 2.1—2.8mmol∕L 血清铁Fe 9.8—27.7umol∕L 血清锌Zn 10.7—19.5umol∕L 镁离子Mg 0.7 —1.2mmol∕L 无机磷P 0.8—1.5mmol∕L 四、肾功能 总蛋白TP 60.0克～80.0克/升 血尿素氮BUN 2.90～7.14毫摩尔/升(8毫克～21毫克/分升) 血肌酐CRE 53.0～132.6微摩尔/升(0.6毫克～1.5毫克/分升) 血尿酸UA 142.0～416.0微摩尔/升(2.3毫克～6.9毫克/分升) 二氧化碳结合力Co2CP 22—31 微摩尔/升（50-65vol%） 五、血脂 总胆固醇（TC）：正常值3.36-5.18mmol/L (130-200mg/dl)

肾功能检查结果分析报告

肾功能检查结果分析： (1) 内生肌酐清除率(Ccr)： 由于肌酐是内源性物质，如无外源性大量摄入肉食、剧烈运动或肌肉疾病，它每日的 生成量为20mg/kg或1mg/min，血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定，是目前临床上最常用 的方法。临床上Ccr的正常值：男性为140土27.2ml/min，女性为112土20.3ml/min;矫正后清除率(即国内以标准体表面积加以矫正)为80?100ml/min。Ccr随年龄变化而变化，每长 10岁下降4ml/min。Ccr是目前临床上最常用的肾功能试验，它的降低程度基本上反映肾实质损害程度。一般认为，当降到正常值的80%寸，表示肾小球滤过的功能已有减退，如降至 51?70ml/min时示轻度损伤，降至31?50ml/min时示中度损伤，降至20ml/min 时即可出现尿毒症的症状。 (2) 血尿素氮(BUN): 过去多采用血浆非蛋白氮(NPN)测定，NPN是指血浆蛋白以外的所有含氮化合物，包括 尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、铵等，其中，一些物质与肾功能无关或受肾外因素影响大，故目前已很少应用。BUN占NPN中的绝大多数，为50%^上,肾功能不全 时其较迅速地明显增加，虽然也受一些肾外因素影响(如蛋白摄入量、胃肠道出血、高分解 代谢、肝脏代谢能力以及尿量的多少等)，但方法简便，临床仍在广泛应用。BUN的正常值为2.9 ?7.5mmol/L(8 ?21mg/dl) , NPN的正常值为14.3 ?25mmol/L(20 ?35mg/dl) 。BUN 和NPN 的高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能，当血中这两种物质分别超过7.5mmol/L和25mmol/L 时，提示肾小球滤过率(GFR)已至少降到60%^下。 (3) 血清肌酐(Scr): 其生成、代谢与排出受肾外影响因素很少，是较为理想的指标。红细胞中也含有肌酐。 其肾功能正常值：苦味酸法为44?133卩mol/L(0.8?1.5mg/dl);酶法男性为53? 106 卩mol/L(0.6 ?1.2mg/dl)，女性为44 ?97 卩mol/L(0.5 ?1.1mg/dl)。 在肾功能不全时，血肌酐水平增高。血中肌酐主要由肾小球滤过，肾小管分泌量很少， 所以，血肌酐浓度与肾小球滤过功能呈反比关系。血肌酐的倒数值或对数值与GFR有线性相关。定时检查Scr,以其倒数值或对数值作纵坐标，时间为横坐标，可描出肾功能变化的斜率，可供判断病情进展状况与预后，观察药物疗效或制订治疗计划如安排造痿透析时间等。 实验证明，当GFR降低至35%^右时，虽NPN仍有低于25mmol/L者，而Scr则已全部超过正常范围。 肾脏不仅是一个排尿器官，而且是一个内分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿B 2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白 G尿分泌型免疫球蛋白A等。肌酐(CRE正常参考范围：0?159卩mol/L。

化验单模板

1、血常规：WBC: ×109/L，N％: %，L％:3 %，RBC: ×1012/L，HGB: g/L，MCV fL, MCH g，MCHC g/L ，PLT ×109/L，HCT 简单模式：血常规：WBC: ×109/L，N％: %，L％:%，RBC: ×1012/L，HGB: g/L，PLT:×109/L。 2、急诊全项：TP：g/l，Glu：mmol/l，K: mmol/l，Na:1 mmol/l，CL: mmol/l ，Ca: mmol/l，BUN mmol/L、Cr umol/l，CO2 mmol/L， 3、乙肝六项：HBsAg（）, HBsAb（）, HBeAg（）, HBeAb（）, HBcAb（）, 乙型肝炎前S1抗原（） 4、凝血四项：PT s、HDD %，APTT s，FbgC g/l，TT s。凝血功能：血浆凝血酶原时间：s，凝血酶原活动度%，国际标准化比率，活化部分凝血酶原时间：s，凝血酶时间：s，纤维蛋白原：g/L 5、便常规：OB(+)，RBC、WBC（-）。 6、ASO,RF IU/mL 7、ANA（1：100）弱阳性，dsDNA、抗Sm抗体 8、血沉mm/h；CRP mg/L 9、ANA（1：100）弱阳性，dsDNA、抗Sm抗体；ANA、抗ds－DNA（－） 10、血AMY：U/L，LIP U/L。 11、血气分析:PH 7.418，PCO2 38.0mmHg，PO2 73.2mmHg，BE-0.1mmol/L. 12、肝功能：TBIL: umol/L，DBIL: umol/L，IBIL: umol/L ALT: IU/L，AST：Iu/L，TP: g/l，ALB: g/l，GLB: g/l,ALP Iu/L, GGT:U/L，TBA:umol/L，PALB:mg/dl；TGS mmol/l， 13、肿瘤学标志物：AFP ng/ml；CEA：ng/ml，CA-199：U/ml,CA-125：U/ml; 14、甲功三项示：FT3 1.50Pg/ml ，FT4 2.81 Pg/ml； 15、HBV-DNA：6.34×105IU/L

[全]肾功能的详细检查单解读

肾功能的详细检查单解读 肾脏具有强大的储备能力，当肾脏损害轻微或较局限时，各种试验检查结果仍可正常，故不能据此排除肾脏疾病的诊断。 肾功能检查的主要目的不在于对疾病的早期诊断，而是用来协助了解病情、估计预后、制定治疗措施、观察疗效。 一些肾外因素，如心功能不全、贫血、水肿、药物、输尿管梗阻等都可影响肾功能试验的结果。 在试验检查结果分析时，必须要结合临床资料、其它辅助检查综合分析，作出正确的判断。 （一）内生肌酐清除率 检测肾小球滤过功能的试验。方法简便，敏感性高，干扰少，可用于肾功能早期损伤的诊断，临床广泛使用。 （二）血清尿酸 肾脏病患的早期即可增加，有助于肾功能损害的早期诊断。但肾外影响因素较多，需排除痛风、白血病等疾病。 （三）血尿素氮和肌酐

反映肾小球滤过功能的试验。在肾功能损伤到一定程度才有变化，故不能作为肾功能损害的早期诊断指标。但在肾脏疾病的晚期或肾脏功能严重受损时，尤其是氮质血症或尿毒症时，有特殊的诊断价值，且增高程度与病情成正比。（四）尿浓缩稀释试验 测定远曲小管和集合管重吸收能力的试验。方法简便，敏感性良好，无痛苦。但不能精确地反映肾脏损害部位和范围，且尿中有糖或蛋白质时影响其准确性。（五）血NaHCO3 、CO2CP 和血液pH值测定 反映体内代谢性酸碱平衡状态（主要反映有无代谢性酸中毒的存在）。排除了其它导致代谢性酸中毒的因素后，可在一定程度上反映肾小管调节酸碱平衡的能力。 肾小球滤过功能的检查 （一）肾小球滤过率(GFR) 是指单位时间（通常为1min)内两肾生成滤液的量，正常成人为80-120ml/min 左右。 肾血浆清除率，单位时间内该物质从尿液中排出的总量(Ux×V，Ux是尿液中x 物质浓度，v是尿液体积)与该物质当时在血浆中浓度(Px)的商，用CL表示。影响GFR的因素 1.肾小球通透性增加：炎症早期、缺氧

常用肾功能检查项目及临床意义——检验科日常培训

常用肾功能检查项目及临床意义 肾功能检查项目有很多，比如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。这些肾功能化验检查项目可以大概判断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果，作为临床治疗方案制定的辅助依据。我们做了以下整理： 肾功能检查项目：血尿素氮（BUN） 正常参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法1.8～6.8mmol／L尿素酶－钠氏显色法3.2～6.1mmol／L。 临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 肾功能检查项目：血尿素 正常参考值：正常情况：3.2～7.0mmol／L 临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 肾功能检查项目：血肌酐 正常参考值：正常情况：成人男79.6～132.6μmol／L女70.7～106.1μmol／L小儿26.5～62.0μmol／L全血88.4～159.1μmol／L。 临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。 肾功能检查项目：血尿酸 参考值：正常情况：成人男149～417μmol／L女89～357μmol／L＞60岁男250～476μmol ／L女190～434μmol／L。 临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。 肾功能检查项目：尿肌酐（Cr） 参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d儿童44～352μmol·kg-1／d成人7～8mmol／d。 临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。 肾功能检查项目：尿蛋白 参考值：正常情况：定性阴性定量：＜150mg／d 临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60（60％）左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、

肝肾功能检查结果分析

全国体检预约平台 全国体检预约平台 肝肾功能检查结果分析 肝脏与肾脏是我们人体两大重要的器官，对我们人体的排毒解毒起着重要的作用。现代体检中也将肝肾功能检查列为重要的体检项目。而对于很多体检的网友来说，肝肾功能检查结果大多无法分析。为了让您更舒适的体检，下面就让我们一起来学习一下肝肾功能检查结果分析吧。 肝肾功能检查结果分析 1)血尿素氮和血肌酐测定：正常的血尿素氮为9~20毫克/公升，血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时，均可使血尿素氮暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升高时，提示预后差。 2)内生肌酐清除率检查：正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分)，平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%，提示肾小球滤过功能减退。清除率在70~51毫升/分为轻度降低，在50~31毫升/分为中度降低，小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全，在10~6毫升/分为晚期肾功能不全，小于5毫升/分为终末期肾功能不全。 3)肝功两项的正常指标 肝肾功能检查都有什么项目呢?对于肝功能检查，最重要的指标有两项：谷丙转氨酶和谷草转氨酶。 谷丙转氨酶(符号是ALT)正常值指标为0～40U/L ，只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。因此，ALT 被推荐为肝功能损害最敏感的检测指标，其高低往往与病情轻重相平行。谷草转氨酶(AST)正常值指标为0～40μ/L ，当ALT 明显升高，AST/ALT 比值>1时，就表示有肝实质的损害。 4)尿浓缩与稀释功能试验 正常人的日间尿量与夜间尿量比为3~4∶1;12小时夜间尿量不超过750毫升;尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009。夜间尿量超过750毫升，此种现象常为肾功能不全的早期表现;最高比重小于1.08表示肾浓缩功能不全;各次标本的比重相差很小，尿比重大多固定在1.010左右，表示肾浓缩功能严重障碍;日间尿比生固定在1.018或更高，多为脱水患者。 本文来源：北京体检https://www.sodocs.net/doc/b617425093.html,/010

肾功能检查结果分析

(1) 内生肌酐清除率(Ccr)： 由于肌酐是内源性物质，如无外源性大量摄入肉食、剧烈运动或肌肉疾病，它每日的 生成量为20mg/kg或1mg/min，血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定，是目前临床上最常用的方法。临床上Ccr的正常值：男性为140土min,女性为112土min;矫正后清除率(即国内以标准体表面积加以矫正)为80?100ml/min。Ccr随年龄变化而变化，每长10岁下降 4ml/min。Ccr是目前临床上最常用的肾功能试验，它的降低程度基本上反映肾实质损害程度。一般认为，当降到正常值的80%寸，表示肾小球滤过的功能已有减退，如降至51? 70ml/min时示轻度损伤，降至31?50ml/min时示中度损伤，降至20ml/min 时即可出现尿毒症的症状。 (2) 血尿素氮(BUN): 过去多采用血浆非蛋白氮(NPN)测定，NPN是指血浆蛋白以外的所有含氮化合物，包括 尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、铵等，其中，一些物质与肾功能无关或受肾外因素影响大，故目前已很少应用。BUN占NPN中的绝大多数，为50%^上,肾功能不全 时其较迅速地明显增加，虽然也受一些肾外因素影响(如蛋白摄入量、胃肠道出血、高分解 代谢、肝脏代谢能力以及尿量的多少等)，但方法简便，临床仍在广泛应用。BUN的正常值为?L(8?21mg/dl) , NPN的正常值为?25mmol/L(20?35mg/dl) 。BUN和NPN的高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能，当血中这两种物质分别超过L和25mmol/L时，提 示肾小球滤过率(GFR)已至少降到60%以下。 (3) 血清肌酐(Scr): 其生成、代谢与排出受肾外影响因素很少，是较为理想的指标。红细胞中也含有肌酐。 其肾功能正常值：苦味酸法为44?133卩mol/L?dl);酶法男性为53?106卩mol/L?dl), 女性为44?97卩mol/L?dl)。 在肾功能不全时，血肌酐水平增高。血中肌酐主要由肾小球滤过，肾小管分泌量很少， 所以，血肌酐浓度与肾小球滤过功能呈反比关系。血肌酐的倒数值或对数值与GFR有线性相关。定时检查Scr,以其倒数值或对数值作纵坐标，时间为横坐标，可描出肾功能变化的斜率，可供判断病情进展状况与预后，观察药物疗效或制订治疗计划如安排造痿透析时间等。 实验证明，当GFR降低至35%^右时，虽NPN仍有低于25mmol/L者，而Scr则已全部超过正常范围。 肾脏不仅是一个排尿器官，而且是一个内分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿B 2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白 G尿分泌型免疫球蛋白A等。肌酐(CRE正常参考范围：0?159卩mol/L。

怎样看肾功能化验单

怎样看肾功能化验单 肾脏是人体重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，患者的身体就会出现各种问题。检查肾功能的各项指标，不但可以诊断是否存在肾脏疾病，疾病程度以及评估临床治疗效果和预后情况，还能决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。那么肾功能的各项检查项目里分别显示着什么信息呢？ 1、血尿素氮（BUN）。它的参考值在正常情况是：二乙酰－肟显色法 1.8~6.8mmol/L，尿素酶－钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。若此项指数升高，则说明可能是急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，以及心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 2、血尿素。它的参考值在正常情况下是3.2~7.0mmol/L。临床意义与血尿素氮相同。 3、血肌酐。正常情况下成人男性79.6~132.6μmol/L，成年女性70.7~106.1μmol/L，小儿26.5~62.0μmol/L，全血88.4~159.1μmol/L。指数增加，则可能是肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等症状的出现。指数减少，则可能是进行性肌萎缩，白血病，贫血等。 4、血尿酸。正常情况下成人男性男149~417μmol/L，女89~357μmol/L；>60岁男250~476μmol，女190~434μmol/L。指数增加可能是痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等症状的出现。... 肾功能四项化验单如何看 肾功能四项检查主要包括：肌酐(CREAT)，尿素氮(BUN-@)，尿酸(UAL)和葡萄糖(GLU)。其中前三项是用于检查肾功能的，而第四项主要查的是病人的血糖情况。它们相对应的参考值分别为：44~115Umol/L，2.1~7.9Umol/L，142-416Umol/L，3.89~6.11Umol/L。

肾功能解读

在常规体检中，血液化验“肾功三项”是必检项目，包括血肌酐、血尿素、血尿酸。那么，这些指标的升高或降低意味着什么？是否检查数据正常就说明肾功能良好？超出正常范围就意味着肾功能出问题了呢？ 北京大学人民医院肾内科副主任医师王宓说，肾功三项只是表示肾功能状态的线索，它主要反映肾小球的滤过功能。“相对于临床而言，体检中对于肾功能的检查项目较少，但操作简便，可初筛肾功能问题。” 血肌酐：结果正常也不能大意 肾脏的主要功能是生成尿液，以维持体内水、电解质和酸碱等代谢平衡，同时也兼有内分泌功能。“在临床上，肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素、血尿酸、内生肌酐清除率、肾动态显像、血β2-微球蛋白等多项指标。由于一些项目复杂，常规体检一般只做前三项测定。”王宓说，血肌酐、血尿素、血尿酸均是小分子物质，可经肾小球自由滤过，可以较好地反映肾小球滤过功能。但这三项指标也受肾小球滤过功能之外的其他因素影响，所以评估滤过功能最准确的指标是肾小球滤过率（GFR）。但GFR是一种功能指标，不存在于血液中，不能直接测得，日常使用的GFR是医生根据患者的年龄、性别、肌酐值等因素，用专业公式计算得来的。

血中肌酐有外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定，身体的肌肉代谢又没有大的变化时，肌酐的生成就会比较恒定。 “在摄入量稳定的情况下，血中的肌酐浓度取决于肾小球滤过能力。当肾实质损害，肾小球滤过率下降至正常人的1/2~1/3时，血肌酐浓度才会明显上升，故测定血肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标。”王宓指出，血肌酐的敏感性较血尿素好，但血肌酐值正常不能表示肾功能就正常，因为GFR轻度下降时血肌酐并不马上升高。相反，如果血肌酐明显升高，基本可以判定为肾功能不正常。“看到体检报告中血肌酐值在正常范围内，很多人会认为没事而忽略。其实，若血肌酐值在正常高限附近，就应该引起重视，尤其是尿常规也有问题时，就更应当进一步找专科医生检查。” 王宓说，血肌酐增高可见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，如急性或慢性肾衰竭时，血肌酐进行性升高为器质性损害的指标。 “经常健身而肌肉健壮的人，其血肌酐水平可能会在正常值范围内偏高一些，这种情况不需慌张。另外，服用某些药物以及糖尿病酮症酸中毒的患者会产生一过性的血肌酐升高；而肌病、严重水肿等情况，也会对血肌酐水平有一定影响。”北京积水潭医院肾内科主治医师门雯