常用急救技术
第二节常用急救技术
一、打开气道
打开气道的目的，是为了清除呼吸异物，保持呼吸道通畅，有利于通气，是抢救呼吸道梗塞和呼吸停止的重要措施。其方法：抢救者位于病人头部的一侧，一手放在病人的颈后将颈部托起，另一只手放在病人的前额，并压住前额使头后仰，其程度要求下颌角、耳垂连线和地面呈垂直。对于深昏迷病人，由于其下颌松弛，抢救者可一手放于病人前额使其头后仰，另一手的食指和中指放于下颌骨下方靠近下颏处，举起下颏。
在打开气道时，要求抢救者动作要快，尽量缩短时间。但要注意防止用力过猛而损伤颈部，以免给病人带来不必要的痛苦。
二、人工呼吸
某些体育运动的严重意外事故中，如：溺水、外伤性休克等，可能会出现呼吸和心跳骤停的现象。人工呼吸是抢救呼吸停止患者的重要措施。具有简便有效，便于掌握的特点，适合现场抢救时应用。其方法：
1．口对口人工吹气法
(1)立即使病人仰卧，松解腰带和衣扣，打开气道，清除口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等异物，使呼吸道保持通畅。
(2)救护人员一手托起病人的下颌，使其头部尽量后抑，另一手捏住病人两侧鼻孔，防止漏气，并且用托下颌的手把病人的口唇撑开。
(3)救护人员深吸一口气，对准病人口用力吹气，同时观察病人胸部是否有起伏。吹气后应立即离开病人的口，同时松开捏鼻孔的手指，以使吹入肺内的气体自然排出。
(4)成人每分钟吹入16～18次；儿童每分钟18～24次。注意吹气力量要大小适中，不要过猛、过大，以免使咽部压力超过食管内压，使胃胀气而导致呕吐，引起误吸；也不要过小，以免气体供应不足
而达不到急救目的（见图1）。
图1 口对口人工吹气法
2．口对鼻人工呼吸法
病人因牙关紧闭等原因，不能做口对口吹气法时，可采用口对鼻吹气法。吹气方法与口对口吹气法基本相同，只是把手捏鼻改为用手捏嘴唇，对准鼻孔吹气。但吹气力量较口对口人工呼吸法应稍大些，吹气的时间要稍长些。注意事项：
(1)将病人躺在空气流通的地方，松开衣服和裤带，但要防止受凉。
(2)清除口腔中的痰液、血块、泥土等异物，保持呼吸道的通畅。
(3)必要时将舌头拉出，以免舌头后坠而阻塞呼吸道。头偏向一侧，以利于分泌物排出。
(4)救护人员人工呼吸时，须连续而有节奏，保持一定频率，用力要均匀一致。
(5)如同时伴有心脏停搏时，应同时进行胸外挤压，一般每次心脏挤压4～5次，人工呼吸1次。
(6)可同时肌肉或皮下注射呼吸兴奋剂。
三、胸外心脏按压术
当心跳突然停止后，如不能及时正确抢救，就会造成病人死亡。胸外心脏按压术是就地抢救心跳停止病人的有效方法之一。具有方法简单，效果确切的特点，很适合现场和家庭抢救时用。其方法（适合于成人）：
(1)摆好病人体位使病人仰卧在硬板上或地上，放平躯干，必要时可抬高下肢，以促进静脉回
流，增加人工循环的排血量。
(2)掌握按压部位抢救者用食指和中指，沿病人一侧的肋弓下缘上移至胸骨下切迹，将中指置于切迹处，食指与中指并拢平放于胸骨下端。然后将另一只手的手掌根紧靠于食指处，手掌根部的长轴应与胸骨的长轴平行，手指心翘起完全不接触胸壁。这样能使手掌接触胸壁面减少，保持下压力量集中于胸骨，不要偏向一侧，以免造成多发性肋骨骨折。也不能按压剑突，以免冲击肝脏而引起肝破裂，顶住充盈胃而引起呕吐和误吸等并发症（见图2）。
(3)身体姿式抢救者双臂要绷直，双肩应在病人胸骨的正上方，为了省力，上半身可向前倾斜，利于上半身的体重和肩、臂部肌内的力量，垂直向下按压胸骨。
(4)按压方式按压必须平稳有规律的进行，不要间断，不能猛压、猛松。因为猛压与猛松容易引出血流骤喷，损伤心脏瓣膜，而且心脏搏出血量也不会增加。
(5)按压频率成人每分种按压60次，向下按压和松开的时间必须相等。按压之间歇不能使胸部受压，这样便于心脏充盈。但手掌根不要抬起离开胸壁，以免改变按压的正确位置。
对于心跳和呼吸停止者，在抢救时，胸外心脏按压和口对口人工呼吸应同时进行，其方法：
(1)单人抢救法单人抢救时，如果心脏尚未停搏，无需做胸外心脏按压，仅做口对口人工吹气即可。按每分钟12次的频率进行吹气，同时观察患者胸廓的起落，以保证吹气效果，1分种后检查脉搏，若无搏动，则人工吹气与胸外心脏按压时进行。按压与人工吹气的比例成人为15:2，即15次心脏按压，2次吹气交替进行。
(2)双人抢救法指两人同时进行抢救，一人进行心脏按压，另一人进行口对口人工吹气，两人若默契配合、相互协调合作，其效果要比单人抢救好。按压与吹气的比例为5:1，即5次胸外心脏按压，进行1次口对口人工吹气，如此交替进行（见图3）。注意观察病情变化，如果病人的皮肤、嘴唇黏膜的颜色转为红润，瞳孔由大变小，可以摸到颈动脉搏动，或恢复了自主呼吸，都表示抢救有效。
图2 寻找胸外心脏按压部
位图3 双人抢救法
四、外伤出血与止血技巧
血液从破损的血管流出称出血。创伤后常可引起出血，如果损伤较大的动脉，还会引起大出血。对于大出血的病人如果不及时抢救或处理不当，就会使受伤者出血过多，轻者造成肢体坏死而形成残废，严重的还会造成死亡。人体失血后的表现：
轻度休克成人每人的血量大约有5000～6000毫升。急性失血，丢掉10%（相当于500毫升），对健康人来说，除了心跳略快些，没有其他特殊症状。如果失血达15%～25%时，血压就会轻度下降20%左右，并且出现手脚发凉，脉搏增块，呼吸浅快，尿量减少。
中度休克失血若达到全身血量的25%～35%（相当于1/3），症状就会明显。受伤者可出现呼吸、脉搏增快，血压中度下降，面色苍白，出冷汗，四肢发凉，神态不安，尿量稀少等现象。
重度休克如果出血达50%时，受伤者常可出现呼吸浅快，或浅而慢，脉搏弱快，血压急剧下降，面色苍白，无尿等症状，陷入重度休克。
所以对于受伤者，既要弄清他有没有失血，还要弄清失血量的多少，以便立即止血。同时分清轻重缓急，进行不同的处理，制止伤情发展。
（一）出血的种类
可根据血液的颜色和出血的状态来判断出血的种类。
1．毛细血管出血：血色红，血液从伤口慢慢渗出，常能自行凝固，基本没危险。
2．静脉出血：血色暗红，缓慢从不断渗出，危险性小。
3．动脉出血：血液鲜红，随着心脏跳动的频率从伤口向外喷射，出血速度快，出血量多，危险性大。
另外，根据出血的部位不同，还有皮下出血、外出血和内出血之分。
（1）皮下出血：如跌、撞、挤和挫伤，可使皮下软组织内出血、形成血肿、瘀斑，不久而自愈。
（2）外出血：身体表面有伤口，血液直接从伤口流到体外，能够看见。
（3）内出血：多见于内脏和深部组织损伤，身体表面没有伤口，血液从破裂的血管流向组织间隙（皮下组织、肌肉组织）形成血肿或淤血；流向体腔（胸腔、腹腔、关节腔等）、管腔（胃肠道、呼吸道）形成积血。内出血对人体的健康和生命威胁很大，所以伴有休克的受伤者，在看不见外出血时，应立即想到是否有内出血。
（二）止血方法
1．抬高伤肢法
将肢体抬高，使出血部位高于心脏，从而使出血部位的血压降低，减少出血。适合于小静脉及四肢毛细血管出血，仅为一种辅助方法。
2．指压止血法
在伤口上方即近心端，找到搏动的血管，用手指或手掌把身体浅部的动脉压在相应的骨面上（紧急时可隔着衣服压迫），可暂时止住该动脉供血部位的出血。适用于：动脉出血，简单易行，但手指易疲劳不能持久，只作临时止血方法（见图4）。在指压止血的同时，应立即寻找材料，准备换用其它止血方法。
头部出血：压住颞动脉，压迫点在耳屏前方，适合于头部前面额。
面部出血：压住面动脉，压迫点在下颌角前约1.5cm处。
上肢出血：压住锁骨下动脉，适合于肩部、上臂出血。
下肢出血：压住股动脉，适用于大腿、小腿、足部出血。
前臂出血：压住肱动脉。
手指出血：压住指动脉。
足部出血：压住胫前动脉和胫后动脉。
头部面
部足部
上肢前
臂下肢
图4 指压止血法
3．加压包扎法
有伤口可先用消毒的敷料盖上，后用绷带压迫包扎，可把伤口内的大小血管压闭而起到止血作用。适合于全身各部的小静脉和毛细血管出血。
4．加垫屈肢法
如果没有骨折和关节损伤，可将棉垫或绷带放在肘或膝关节窝上，屈曲小腿或前臂，再用绷带作“8”字形缠好。适合于前臂、手、小腿、足出血者（图5）。但要注意肢体远端的血液循环，每隔1
小时慢慢松开缚带观察3～5分钟，若不再出血就不必再缚上，若仍出血要再缚紧，这样可防止肢体缺血坏死。
5．止血带止血法
止血带止血法适用于四肢。由于缚上止血带以后，局部剧痛难忍，时间长了还会使肢体缺血坏死，造成残废，甚至危及生命。所以使用止血带止血要特别慎重，只有在采用其他止血方法无效，不得已时再用。
其方法：
(1)橡皮止血带止血法：最常用的橡皮止血带是一条长约1米左右的橡皮管。先在上止血带的部位用三角巾、毛巾或衣服平整的垫好，然后两手取止血带中间一段适当拉长后，绕肢体2－3圈。借助于橡皮管的弹性收缩力，紧紧压迫动静脉血管，以达到止血目的。橡皮管未端压在紧缠着的橡皮管下面加以固定（见图6）。
(2)绞紧止血法：在没有止血带的情况下可采用此方法。先把叠成条带的三角巾，平整地绕肢体一圈，两头左右交叉打活结，使一头留成一小套。取一小木棒往活结下穿并绞紧，绞至刚刚不出血为止，注意不可过紧。将绞紧后木棒一头插入小套内，拉紧小套，固定木棒（见图7）。
注意事项：
(1)止血带要缠在伤口上方尽量靠近伤口、肌肉多的地方，不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子。上臂中1/3处及小腿腓骨头颈部位禁扎止血带，以免压迫桡神经而引起上臂麻痹。
(2)上止血带的松紧度，以刚刚止住出血、膜不到远端脉搏为宜。上止血带不可过松，这样只能压住静脉而使静脉血回流受阻，却压不住动脉，造在血流来源不断，形成血流有来无回，反而会加重出血。使用的止血带也不能过细过窄，禁止用铁丝、电线等物止血。
(3)上止血带的时间要尽量缩短，以1小时内为宜（冬天可适当延长），应每隔20～30分钟松开1次，每次放松30秒到3分钟。为减少松带出血，应采用指压或局部加压法做临时止血。
图5 加垫屈肢
法图6 橡皮止血带止血法
图7 绞紧止血
法图8 三角巾头顶下颌包扎法
五、外伤包扎
包扎是急救技术中常用的方法之一。伤口是细菌侵入人体的门户，一旦被细菌感染后，就可能引起化脓、并发败血症或破伤风，严重损害健康，甚至危及生命。所以，受伤后应及时妥善的包扎伤口，动作要轻巧，伤口要全包，打结避伤口，松紧要牢靠。可能使用三角巾、绷带、纱布，紧急情况下也可用衣服、手绢、米袋、毛巾、头巾、床单等简易就便物品。
（一）包扎方法
1．三角巾包扎法
若无现成的三角巾时，可用一块方布或纱布对角剪开，即成两块三角巾。三角巾适用于全身
各部的包扎，具有应用灵活，容易掌握，包扎面积大，效果也好的特点。其使用要领：边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷粘贴实。
(1)头部包扎法：分为头顶下颌包扎和帽式包扎法两种。
头顶下颌包扎法：将三角巾底边齐眉，顶角向后盖头上，两底角经两耳上缘拉到后头部，左右交叉压住顶角，再经两耳垂下向前下拉，一底角包绕下颌到对侧耳垂前下，与另一底角十字交就后，分别经两耳前上提到头顶打结。再把顶反折到头顶部，与两底角相遇打结（见图8）。
帽式包扎法：将三角巾底边折叠约二指宽，放于前额与眉弓相平，顶角拉至枕后，两底角沿双耳上方后拉至枕骨粗隆下交叉，并将顶角折入一侧，外旋90度，使底角压住顶角，然后两手前拉，经双耳上方绕至一侧颞部打结。
(2)胸部包扎法：将三角巾底边横放在伤侧胸部，顶角拉过肩部到背后，与左右角在背后打结。
(3)肩部包扎法：将三角巾叠成燕尾式，燕尾夹角放在肩上正中，夹角向颈部。包扎时，燕尾底边两角包绕于上臂外侧打结，拉紧两燕尾角，分别包绕胸背，在对侧腋下打结。
(4)手（足）包扎法：将三角巾底边向上横放在腕部，手掌（或手背）放于三角巾的中央，再将顶角折回盖在手上，然后将两角交叉，再于腕部缠绕一周打结，打结时应将顶角再折回打在结内。2．绷带包扎法
应用绷带包扎注意不要缠出兜来，但也不可过紧；包扎开始和终了必须固定两周，以防脱落和松散。包扎四肢时，由末端开始，指（趾）最好露在外面，以便随时观察血液循环情况；包扎时应使每周绷带压住前周的1/2～1/3；包扎时在指缝、耳后和骨突起处应加上衬垫。绷带包扎法在全身各部包扎时，基本上由以下5种方式结合变化而成。
(1)环形包扎法：适用于颈部、头部、腕部等处。其方法：每圈重叠，环绕数圈即可。
(2)螺旋包扎法：用于四肢、胸背、腰部等处。其方法：先用环形包扎固定开始一端，再斜向上绕，后圈盖住前圈的一半或大半。
(3)螺旋反折包扎法：适用于腿、前臂。其方法：从远端开始，先用环形包扎法固定开始端，再斜旋上升缠绕，每圈反折一次（见图9）。
(4)“8”字形包扎法：多用于关节突出部位。其方法：一圈向上、一圈向下包扎，每圈在中间和前圈相交，并根据需要与前重叠或压盖一半。
(5)绷带蛇形包扎法：适用于扶托敷料和固定夹板时使用。其方法：用绷带斜行缠绕，每圈之间保持一定的距离而不重叠。
3．就地取材包扎法
在急救现场包扎缺少器材时，可利用一切能利用的材料进行包扎。
(1)毛巾头顶包扎法：把毛巾横盖头顶上，前两角反折向后拉到头后打结，后两角折平系带，左右交叉绕到前额打结。
(2)毛巾下颌部包扎法：把毛巾折成四横指宽的条带，两头系带。两头上提，系带的一头顶到对侧耳前上，与另一头十字交叉绕到头后一侧打结。
(3)前臂书包包扎法：用书包背面包绕前臂，反折两带，挂在脖子上悬吊上臂。
（二）外伤包扎注意事项
1．包扎时应先找到伤口，检查伤情，有大出血时要先止血。对于中、小型伤口出血，采用加压包扎。对于严重的肌肉韧带损伤，或有骨折时，必须用夹板固定，不使伤肢活动。
2．对于大面积创伤沾有泥土等异物者，急救时伤口内的异物一般不清理；小而浅的伤口，可用凉开水或淡盐水彻底冲洗后进行包扎。
3．处理伤口时，可用无菌镊子夹住棉花球，蘸2%碘酒，消毒伤口四周皮肤，再用75%的酒精棉球擦试伤口四周的碘酒，然后放敷料进行包扎。
4．特殊伤口，若内脏脱出时，如果暴露不多，一般不能将其送回伤口，可用消毒的纱布盖好，外用三角巾轻轻包扎即可。
图9 绷带螺旋反折包扎法图10 小腿、足部骨折的固定
六、骨折及骨折的临时固定
骨折是由暴力的冲击，使骨头全部或部分断裂。常见的骨折分两类：闭合性骨折即骨折皮肤完整骨折端不与外界相通；开放性骨折即骨折端穿破皮肤直接与外界相通。一旦发现骨折应及时采取固定，否则不仅疼痛，还会诱发休克；有的还会使骨折端刺伤周围血管和神经，使肢体出现畸形或残疾。
1．征象
(1)疼痛骨折当时局部剧烈疼痛，骨折处有明显的压痛，有时在远离骨折处轻轻震动或捶击，骨折处也可出现疼痛。
(2)肿胀由于骨折断端软组织损伤和小血管出血，局部可出现肿胀，皮下淤血。
(3)畸形由于骨折端错位，肢体常发生弯曲、旋转和缩短等畸型。
(4)功能障碍骨完全断裂，失去杠杆和支撑作用，加上疼痛，功能因而丧失。
(5)X线检查可确定是否有骨折现象。
2．骨折的临时固定
指骨折时用夹板、绷带把折断的部位固定，包扎起来使伤部不再活动。其目的限制骨折端的活动，避免断端损伤周围血管、神经、其它组织；减轻伤员的疼痛，便于转送医院。
(1)不无故移动伤肢。固定前不无故移动伤肢，为了暴露伤口，可剪开衣服、鞋袜，不要硬脱，
急诊科常用诊疗操作技术
经口直视气管内插管 【气管插管目的】 1.有气囊的插管防误吸。 2.直接吸引气管分泌物。 3.不造成胃涨，减少胃反流。 4.保持上呼吸道通畅。 5.便于雾化和急救药物的使用。 【插管指征】 1.所有呼吸、心跳停止的患者（CPR）。 2.不能用常规氧疗法纠正氧合衰竭（PO2↓）。 3.肺泡低通气（PCO2↑）。 4.上呼吸道不通畅（分泌物、肿物等）。 5.患者缺乏保护性反射（如作呕吐反射、呛咳反射消失）。 6.可能发生上呼吸道梗阻患者（如上呼吸道烧伤）。 7.严重头面部创伤，呼吸道可能不能自主维持者。 【所需设备】 1.喉镜及大小合适的叶片。 2.开口器。 3.可弯曲的导丝。 4.10~20ml注射器。 5.大小合适的口咽通气管。 6.粘贴固定用胶布。 7.大小合适的气管插管。 8.连接氧气带储气囊的面罩。 9.吸引器和吸痰管。 【操作技术】 1.平卧位、头后仰、下颌提起、纯氧面罩。 2.麻醉快速顺气管插管，清醒病人给予适当镇静（地西泮10~20mg经脉注射，或咪达唑 仑2~5mg经脉注射）。 （1）利多卡因1mg/kg静脉注射。 （2）阿托品0.02mg/kg静脉注射3分钟后。 （3）氯琥珀胆碱（司克林）1.5mg/kg静脉注射30秒后。 3.推开嘴唇，以右手示指拉上颌，从而使张嘴。、 4.左手持喉镜，将叶片插入，向右扁桃体方向推进。 5.一旦叶片到达右扁桃体，将叶片横推向中线，从而使舌体被叶片挡在口腔左部。 6.暴露会厌——非常重要。 7.叶片继续前进，直到叶片顶端到达舌根与会厌间的结合部。 8.左手握住喉镜把向前上方提起，多数情况下已可看到声门。有时可能需有人帮助压一 下喉头以更好看清声门。 9.右手持气管插管，先使管子的弯曲弧度向右，插入嘴里。 10.在直视下将管子插入声门。 11.持管子气囊刚好全部进到声门下，并继续插入1~2cm时，即可气囊充气，并固定插管。 12.用听诊器听双肺尖和侧胸部，确认双侧呼吸音已确认气管插管是否成功或位置是否适
实用现场急救技术答案
1 （急性大出血）是人体受伤后早期致死的主要原因2 （ ）是提供脂肪的主要营养素3 （毛细血管）是血液与组织交换物质的主要场所4 （常量元素）提供矿物质的主要营养素5 （坐骨神经）在腘窝下分为胫神经和腓总神经6《2010年国际心肺复苏指南》对心肺复苏流程作出了重要调整，目前标准流程是（A维持循环（胸外按压），开放气道（畅通呼 吸道）；，人工呼吸（吹气 ） 7 B 搬运之前要检查伤病员的生命体征和损伤部位，特别是（颈椎）有无损伤8 抱持法搬运伤病员时，抱持的部位是（D 一手托住患者背部,一手扶住 大腿,将患者抱起 ）9背部拍击法排除呼吸道异物重复无效时，应采用（立即进行环甲膜穿 刺或气管切开 ） 10背部拍击法排除婴幼儿呼吸道异物时，对于拍击次数的描述正确的是（拍击患儿两肩胛骨之间的背部4～6次 ） 11背部拍击法排除婴幼儿呼吸道异物时，拍击部位的描述正确的是（拍击患儿两肩胛骨之间的背部4～6次 ） 12被称为人体器官“集装箱”的是（A ） 13被毒蛇咬伤（A ）小时内，在医院可切开伤口排毒 14绷带的8字形包扎法，适用于（用于肩、肘、腕、踝、等关节部位的包扎和固定锁骨骨折 ） 15鼻咽通气管进行人工通气时，通气管的长度是（17cm ） 16闭合性四肢骨折临床表现一般不包括（ ） 17补充体液及食物时，要注意（ ） 18不管是单人操作还是团队操作，胸外心脏按压间断时间不应超过（10秒 ） 19不能采用仰头举颏法清理呼吸道的患者是（在怀疑头部或颈部损伤时） 20 不停的对自己说“我不会死在这里”，是被掩埋者（ ）的一种
表现 21不属于骨盆组成部分的是（腰椎） 22C采用抱持法搬运伤病员之前，首先要确认伤病员（颈椎无损伤） 23采用生物共振过敏原检测治疗能准确检测出A 24采用脱敏疗法，起始服用含有过敏原食物的（千分之一或万分之一 ）25长期饥饿时营养供给的最佳选择是（ ） 26长期饥饿状态，人体生化代谢的特点描述，包括：①脂肪动员和酮体生成与利用进一步加强，减少蛋白质分解，维持血糖水平。②饥饿初期的负氮平衡有所缓解，尿氮量降至比较稳定的低水平。③酮体利用增强，尤其是大脑。④肾脏的糖异生作用显著加强 27常见的药物过敏反应的表现不包括（ ） 28常用的止血带止血法不包括（D ） 29车用担架法需要（ ）人操作完成 30成人快速丢失( )毫升血液即为严重出血 31成人轻度休克，失血量为（ ）毫升 32成人生存链的正确的急救顺序是（ ） 33成人生存链第一急救者除外哪项操作（ ） 34成人生存链中，不是必须由 35成人失血量（ D），可导致重度休克 36成人首次除颤200焦耳，若失败，下述做法错误的是（ ） 37出血的生理反应是（ ） 38除颤能量如果高于（ ），即有可能会造成心肌损伤 39除颤时，电极板和皮肤之间禁用（ ） 40创伤、突发疾病后的心理生理反应 41创伤、突发疾病后的心理自我调节的方式，不恰当的是（ ）42创伤的常见致伤原因一般不包括（A ） 43创伤分别位列城市居民和农村居民死亡的（ C）位死因 44创伤和疾病后应激障碍的临床表现不包括（D ）
白建文 常用急救技术教案
常用急救技术教案-白建文． 同济大学医学院临床三系教案审阅表 职称：主任医师急诊医学教研室：教师姓名：白建文
2008.09.12 具体授课时间： 教研室审阅意见： 优点： 急救技术讲解详细 示范明确，教学交流充分 缺点： 缺少操作模型 建议改进： 借用安妮模型、气管插管模型，让同学熟悉操作
是否已将意见反馈本人：是 教学组组长（签名）：日期： 日期：教研室主任（签名）： 日期：教办审核意见： 2 同济大学医学院教案白建文教师姓名：教研室：急诊医学 课程名称急诊医学授课专业和班级 05临床三系 常用急救技术
授课内容学 授课学 掌握基本急救技术（解救、止血教学目包扎 掌握紧急气道开放 基本急救技术的内容教学重紧急气道开放的 手法气管插管的适气管插管、纤维支气管镜检查的操教学难 教具和多激光笔、多媒体电脑、黑板、笔 体使 教学方理论授 一基本急救技术1分钟教学内容【解救--分过救助创伤或
遇险的患者从危险中解出来 1.1高速公路车祸救援 ①切断电源、关掉汽车发动机引擎② 使用灭火器③清除障碍，保持道路畅通④确定是否有毒物泄漏⑤在总指挥统一指挥下救援⑥贯彻整体搬 3 ⑦固定颈椎、脊柱运原则，打开车门，补液开放静脉通道、初级气道开放⑧控制出血。对外出血进行加压包扎，⑨
救助溺水1.2 抛救生圈救、拨11120下水救助，背后、托起竹竿 冰窟窿、匍匐前进、将绳索 木棒递过去分【止血--直接按压止1. 压迫包扎1.2 1.3填塞1.4止血带止血法：控制四肢出；定时放松；作出注意：不超1著标志；过紧易造成肢体坏死分【包扎--2分钟二．紧急气道开放（保持呼吸道通畅在心肺复苏中是一项气管插 包括手法开放气道、重要措施。管、环甲膜穿刺等。：仰头抬颈法――一【手法开放气道】一手压前额，一手抬颈。4 仰头举颏法――一 手压前额，一手指托起下颌（最常用）抬颌法――双手指
智慧树 急救与自救 答案
1 【单选题】(1分) 1.本课程的宗旨：D A. 提高关键时刻的生存率 B. 给学习者普及急救医学知识 C. 提高学习者的急救技能 D. 以上都是 2 【单选题】(1分) 2.本课程的教学方法：D A. 视频观摩 B. 在线作业练习 C. 实践训练 D. 以上都是 3 【单选题】(1分) 3.西方发达国家在人群集中处一般配置何种普通人应用的急救器械？A A. AED（自动除颤仪） B. 简易呼吸机 C. 心脏起搏器 D. 助听器
【单选题】(1分) 4.本课程的评分方法：D A. 每次面授实践考勤均计入课程成绩 B. 网上在线作业习题计入课程总分 C. 学生自己任选的一项操作实践考试 D. 以上都是 5 【单选题】(1分) 5.从医疗技术的角度，抢救路人的首要问题是：A A. 在考虑帮助昏迷或受伤的路人时要首先考虑到医疗的合理性 B. 要看清楚是否有路人可以作证 C. 要争分夺秒地将病人送往最近的医院 D. 要从道德伦理上去批判那些不抢救的人员 1 【单选题】(1分) 1. 以下哪项不属于急救现场止血技术？B A. 直接按压止血法 B. “八”字缝合止血法 C. 填塞法 D. 压迫包扎法
【单选题】(1分) 2. 以下哪项不属于急救现场止血技术？B A. 加垫屈肢止血法 B. 连续缝合止血法 C. 止血带止血法 D. 嵌夹法 3 【单选题】(1分) 3.以下哪些材料不可以用来急救现场止血？D A. 洁净的手绢 B. 洁净的毛巾 C. 干净的三角巾 D. 污染的敷料 4 【单选题】(1分) 4. 以下哪类伤员应优先处理？A A. 呼吸心跳停止者 B. 惊恐不安者 C. 四肢骨折者 D. 有活动性出血者 5 【单选题】(1分) 5.手指出血，压迫止血的位置是：C A. 手指的伤口上
中医常用急救技术
中医常用急救技术 概述急救？ 谈到急救，一百个人中，至少会有九十九个心中可能都会想到救护车、氧气瓶、止血袋、注射针等现代西医急救的一系列工具和器材。 是否会有一个人心中想到针灸、中药？这恐怕有很大的疑问。其实，在中国数千年的历史中，中医学是惟一的医学，因此，中医学必然有很多急救的理论和方法，否则中国古代的人一旦遇到紧急情况，岂非就要等死？非常可惜的是，中医急救学现在差不多快要失传了，除了在我们农村，真正用中医来急救人的生命的，真的是凤毛麟角。其实急救，中医不输西医 认为中医救缓不救急的观念完全是误解。为什么现代中医的急救功能消失或者说萎缩了呢 其中的原因很复杂。最主要的原因可能在于：西药服用较方便，西药的原理非常明确。相对的，中医的理论较模糊，中药服用非常不方便。在同样疗效的情况下，人们当然愿意选择用方便且原理明确的西医来急救性命。这就是中医急救日渐没落的主要原因。 但没落归没落，中医可以急救病人的这个事实，是无可否认
的。 中医急救方法 1. 针灸 2. 刮痧 3. 放血4 . 中医急救方剂 针灸急救 针灸不仅可以用于治疗各种常见病、多发病，而且具有可靠的急救作用。早在几千年前就有用针灸进行急救、治疗突发疾病的记载。临床上针灸急救范围较广，具有方法简便，起效迅速，经济实用等特点。针灸最常用于晕厥、抽搐、胃痛、腹痛、胆绞痛、头痛等急症的治疗。 十大急救穴位人中、合谷、内关、公孙、足三里、神阙、太冲、风池、定喘、肩井。 晕厥 一、诊断要点: 是指突然昏倒、不省人事、颜面苍白、汗出肢冷为主要特点的病症。一般病情轻者晕厥时间较短，苏醒后无后遗症；病情严重者，昏厥时间较长，甚至一厥不复而死亡。常见于西医学中各种原因引起的休克、反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥、中暑、低血糖昏迷以及癔病性昏迷等疾病。 二、针灸治疗 1.治则：苏厥开窍，实证只针不灸，泻法；虚证针灸并用，重灸，补法。 2.主穴：以督脉腧穴为主。人中百会内关合谷
《临床常用急救操作技术》
《临床常用急救操作技术》 (WS387-2012) 【Clinical common techniques of first aid】 中华人民共和国卫生部发布 【注】 《临床常用急救操作技术》目前发布以下几部分， 第1部分：心肺复苏 (01) 第2部分：催吐、洗胃 (08) 第3部分：氧疗及人工气道建立 (11) 第4部分：呼吸道分泌物吸引 (22) 第5部分：外伤患者紧急止血、包扎和搬运 (27)
第1部分：心肺复苏(WS387.1-2012) 】 resuscitation】【Part l:Cardiopulmonary resuscitation 2013-02-01实施 发布，2013-02-01 2012-09-03发布， 1范围 WS387的本部分规定了心肺复苏时的人工呼吸、胸外按压施方法及体外除颤操作方法。 本部分适用于全国各级各类医疗机构医务人员对心跳骤停患者的心肺复苏处理。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1心肺复苏【cardiopulmonary resuscitation】 患者心脏骤停时以人工呼吸和人工循环代替自主呼吸和自主循环的急救方法。 3缩略语 下列缩略语适用于本文件。 AED：自动体外除颤器(automated external defibrillator) 4心肺复苏技术 心肺复苏技术内容包括：人工呼吸、胸外按压、体外除颤。5人工呼吸 5.1开放气道 5.1.1
操作者位于患者一侧，一手手掌置于患者的前额，另一手的食指和中指置于下颏的骨性部位，使头部后仰，下颏抬高。 5.1.2推举下颌法 操作者位于患者头侧，双手手指置于患者下颌用力向上提下颌骨，保持头部位置固定，避免任何的弯曲和拉伸；同时双手拇指打开患者的口腔。这种手法适用于存在可疑颈椎损伤的患者。 5.2口对口人工呼吸 5.2.1操作者位于患者一侧。 5.2.2使用仰头抬颏法开放气道。 5.2.3放在患者前额手的拇指和食指捏住患者的鼻孔。 5.2.4操作者平静吸口气，然后用口唇将患者的口全部包住，呈密封状、缓慢吹气，持续1s，使患者胸廓抬起。 5.2.5吹气结束后，操作者口唇离开患者的口部，放开捏住的鼻孔，使气体被动呼出。 5.2.6吹气频率：年龄>1岁：8次/min～10次/min；婴儿（离开分娩室～l岁）：12次/min～20次/min。 5.2.7若吹气时患者胸廓未抬起，重复一次仰头抬颏法、再次吹气，观察胸廓是否抬起。 5.3口对面罩人工呼吸 5.3.1操作者将面罩置于患者的面部，覆盖口鼻，使用仰头抬颏法开放气道。 5.3.2操作者放在患者前额手的拇指和食指压在面罩的边缘，
《实用现场急救技术》答案
《实用现场急救技术》部分题库，仅供参考题目答案 （）是人体受伤后早期致死的主要原因 （）是血液与组织交换物质的主要场所 （）提供矿物质的主要营养素 （）在腘窝下分为胫神经和腓总神经 《年国际心肺复苏指南》对心肺复苏流程作出了重要调整，目前标准流程是（） 岁婴儿血液量约为（） 搬运之前要检查伤病员的生命体征和损伤部位，特别是（）有无损伤 抱持法搬运伤病员时，抱持的部位是（） 背部拍击法排除呼吸道异物重复无效时，应采用（） 背部拍击法排除婴幼儿呼吸道异物时，对于拍击次数的描述正确的是（） 背部拍击法排除婴幼儿呼吸道异物时，拍击部位的描述正确的是（） 被称为人体器官“集装箱”的是（） 被毒蛇咬伤后蛇毒在（）分钟内即被吸收，毒液迅速扩散至全身，引起全身中毒反应鼻咽通气管进行人工通气时，通气管的长度是（） 闭合性四肢骨折临床表现一般不包括（） 补充体液及食物时，要注意（） 不能采用仰头举颏法清理呼吸道的患者是（） 不属于骨盆组成部分的是（） 采用抱持法搬运伤病员之前，首先要确认伤病员（） 采用生物共振过敏原检测治疗能准确检测出（）种常见过敏原 采用脱敏疗法，起始服用含有过敏原食物的（） 常见的药物过敏反应的表现不包括（） 常用的止血带止血法不包括（） 车用担架法需要（）人操作完成 成人生存链第一急救者除外哪项操作（） 成人生存链中，不是必须由专业人员完成的操作是（） 成人失血量（），可导致重度休克 成人首次除颤焦耳，若失败，下述做法错误的是（） 出血的生理反应是（） 除颤能量如果高于（），即有可能会造成心肌损伤 除颤时，电极板和皮肤之间禁用（） 创伤、突发疾病后的心理生理反应一般不包括（） 创伤、突发疾病后的心理自我调节的方式，不恰当的是（） 创伤的常见致伤原因一般不包括（） 创伤分别位列城市居民和农村居民死亡的（）位死因 创伤和疾病后应激障碍的临床表现不包括（） 创伤和疾病后应激障碍一般在（）出现 创伤事故和疾病发生后，有关救护人员心理行为的描述，不正确的是（） 创伤中，最多见的创伤部位是（） 打开气道以前必须首先确认（） 大脑内只存储了很少氧气和葡萄糖，心脏骤停后（）秒，大脑中残存的氧气就会耗尽担架法搬运伤病员的注意事项，错误的是（） 当发生气道梗阻、严重呼吸困难，可用的急救措施不包括（）
《实用现场急救技术》答案
2015年12月《实用现场急救技术》答案 婴幼儿呼吸道阻塞的救护方法不包括A、胸部手指猛击法B、腹部推压法C、腹部冲击法D、背部拍击法 人体骨骼从形状上大致分为（）种A、4B、6C、5D、8 对酒精中毒的现场急救措施，描述错误的是（） A、对有暴力倾向的醉酒者不要轻易接近，应立即报警 B、检查醉酒者的反应程度及是否受伤 C、将昏迷和嗜睡的患者放置仰卧位 D、急救医生根据病情可给予药物静脉注射，以缓解酒精中毒程度 可用于酒精中毒的解毒药物是（） A、阿托品 B、盐酸纳洛酮 C、士的宁 D、可待因 小儿头颈部面积的计算公式为（） A、8+（11-年龄） B、10+（12-年龄） C、9+（12-年龄） D、10+（11-年龄） 下述情况不属于多发伤的是（） A、多发骨折 B、肝脾同时损伤 C、骨折合并颅脑损伤 D、胸腹部创伤 手指出血时，可先用指压法压迫后，采用（） A、橡皮筋止血 B、卡扣式止血带止血法 C、橡皮止血带止血法 D、绞紧止血法 胸外心脏按压常见的错误，不包括（） A、按压定位不正确 B、按压时肘部垂直 C、放松时未能使胸部充分松弛 D、冲击式按压、猛压 当腹部按压时，发挥的作用是（） A、“胸泵”的作用 B、“腹泵”的作用 C、“肺泵”的作用 D、“心泵”的作用 关于三角巾头部帽式包扎法叙述不准确的是（） A、先将三角巾底边折叠约两横指宽，把底边的中部放在前额齐眉处 B、两底边经双耳上方拉向头的后方相互交叉并压住顶角 C、再绕至前额齐眉打平结，顶角拉紧
D、折叠后掖入头额部交叉处内 成人生存链的正确的急救顺序是（） A、早期按压-启动应急-快速除颤-高级支持-后续治疗 B、启动应急-早期按压-快速除颤-高级支持-后续治疗 C、早期按压-快速除颤-启动应急-高级支持-后续治疗 D、启动应急-快速除颤-早期按压-高级支持-后续治疗 一个60公斤的人员进行两个小时的高强度劳动大概需要能量（） A、50～60兆焦耳 B、60～70兆焦耳 C、70～80兆焦耳 D、80～90兆焦耳 下述各项属于常用的积极暗示的方法是（） A、语言积极暗示 B、动作暗示 C、想象获救场景 D、以上都是 全身过敏反应的一般症状不包括（） A、瘙痒 B、流泪 C、腹泻 D、头痛 关于绞紧止血法叙述不准确的是（） A、是替代橡皮止血带的一种方法 B、可使用三角巾、领带、布条等，折叠成条带状当做止血带使用 C、上止血带的部位加好衬垫后，用其缠绕一圈，然后打一死结，再将一短棒、筷子等一头插入活结部位止血带与肢体之间 D、旋转绞紧至停止出血，再将其另一端插入结套内，将结拉紧 当实施腹部按压时，腹部脏器及容量血管受压，使腹部器官中含有的人体（）血液回流入心脏 A、25% B、20% C、15% D、10% 1（）是人体受伤后早期致死的主要原因A 2（）是血液与组织交换物质的主要场所D 3（）提供矿物质的主要营养素A 4（）在腘窝下分为胫神经和腓总神经B 5《2010年国际心肺复苏指南》对心肺复苏流程作出了重要调整，目前标准流程是（）A 6 1岁婴儿血液量约为（）C 7搬运之前要检查伤病员的生命体征和损伤部位，特别是（）有无损伤B 8抱持法搬运伤病员时，抱持的部位是（）D 9背部拍击法排除呼吸道异物重复无效时，应采用（）C
《实用现场急救技术》试题库及答案
《实用现场急救技术》试题库及答案 1（）是人体受伤后早期致死的主要原因A 2（）是血液与组织交换物质的主要场所D 3（）提供矿物质的主要营养素A 4（）在腘窝下分为胫神经和腓总神经B 5《2010年国际心肺复苏指南》对心肺复苏流程作出了重要调整，目前标准流程是（）A 6 1岁婴儿血液量约为（）C 7搬运之前要检查伤病员的生命体征和损伤部位，特别是（）有无损伤B 8抱持法搬运伤病员时，抱持的部位是（）D 9背部拍击法排除呼吸道异物重复无效时，应采用（）C 10背部拍击法排除婴幼儿呼吸道异物时，对于拍击次数的描述正确的是（）B 11背部拍击法排除婴幼儿呼吸道异物时，拍击部位的描述正确的是（）D 12被称为人体器官“集装箱”的是（）A 13被毒蛇咬伤后蛇毒在（）分钟内即被吸收，毒液迅速扩散至全身，引起全身中毒反应A 14鼻咽通气管进行人工通气时，通气管的长度是（）C 15闭合性四肢骨折临床表现一般不包括（）A 16补充体液及食物时，要注意（）D 17不能采用仰头举颏法清理呼吸道的患者是（）B 18不属于骨盆组成部分的是（）D 19采用抱持法搬运伤病员之前，首先要确认伤病员（）A 20采用生物共振过敏原检测治疗能准确检测出（）种常见过敏原A 21采用脱敏疗法，起始服用含有过敏原食物的（）A
22常见的药物过敏反应的表现不包括（）C 23常用的止血带止血法不包括（）D 24车用担架法需要（）人操作完成B 25成人生存链第一急救者除外哪项操作（）D 26成人生存链中，不是必须由专业人员完成的操作是（）D 27成人失血量（），可导致重度休克D 28成人首次除颤200焦耳，若失败，下述做法错误的是（）D 29出血的生理反应是（）A 30除颤能量如果高于（），即有可能会造成心肌损伤B 31除颤时，电极板和皮肤之间禁用（）C 32创伤、突发疾病后的心理生理反应一般不包括（）A 33创伤、突发疾病后的心理自我调节的方式，不恰当的是（）C 34创伤的常见致伤原因一般不包括（）A 35创伤分别位列城市居民和农村居民死亡的（）位死因C 36创伤和疾病后应激障碍的临床表现不包括（）C 37创伤和疾病后应激障碍一般在（）出现D 38创伤事故和疾病发生后，有关救护人员心理行为的描述，不正确的是（）B 39创伤中，最多见的创伤部位是（）D 40打开气道以前必须首先确认（）B 41大脑内只存储了很少氧气和葡萄糖，心脏骤停后（）秒，大脑中残存的氧气就会耗尽A 42担架法搬运伤病员的注意事项，错误的是（）B 43当发生气道梗阻、严重呼吸困难，可用的急救措施不包括（）D 44典型的食物过敏症状的表现是（）D 45电击除颤时，除颤能量的选择，正确的是（）A
中医常用技术操作规程
艾条灸操作规程 【适应范围】 主要适用于慢性虚弱性疾病，以及风寒湿邪为患的病症。如眩晕、贫血、风湿疼痛、肢体麻木、腹痛、呕吐、泄泻、脱肛、阴挺、阳萎、遗尿、寒厥等。 常灸足三里、气海、关元、大椎等穴。 【禁忌症】 凡实证、热证、阴虚发热以及面部、大血管和粘膜附近孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。 【物品准备】 治疗盘、艾条、火柴（或香枝）、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。必要时备浴布、屏风等物。 【操作步骤】 1、备齐用物，携至床旁，核对姓名、诊断、部位及方法，做好解释工作，取得合作。根据应灸腧穴部位，取适当体位，协助病人松开衣裤，暴露应灸腧穴部位，用纱布（或小毛巾）清洁局部皮肤，保暖。 2、核对、确定腧穴部位及施灸方法。 3、温和灸：手持艾条，点燃一端后，对准施灸的腧穴部位（距离皮肤2-3公分），进行熏烤，使局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5-15分钟，至皮肤稍起红晕为度。 4、雀啄灸：艾条点燃的一端，对准施灸部位，如同鸟雀啄食一样，一上一下不停地移动，一般灸5分钟左右。
5、回旋灸：将艾条点燃的一端，距离施灸腧穴部位3公分左右，反复地旋回移动或作左右方向移动。一般可灸20-30分钟。 6、施灸时，应密切观察艾条燃烧情况，随时弹去艾灰，防止艾火烧伤皮肤、衣被，注意施灸局部皮肤有否熏烤灼伤趋向等。 7、施灸完毕，熄灭艾火。清洁局部皮肤，协助病人衣着。整理床单，合理安置体位，清理用物，归还原处。洗手； 8、记录施灸腧穴部位、方法、时间、反应及疗效等。并签名。
拔罐法操作规程 【适应范围】 多用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如腕腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。刺血拔罐用于急性扭伤有瘀血者、疮疡和丹毒、神经性皮炎及毒蛇咬伤等。 【禁忌症】 高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。 【物品准备】 治疗盘、95%酒精棉球、直血管钳、火罐艾条、火柴（或香枝）、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。必要时备浴布、屏风等物。【操作方法】 一、点火 选用下列方法之一，将火罐吸附于所选部位上。 l、闪火法：是用长纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周，切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将火退出，立即将罐按扣在所选部位或穴位上。 2、贴棉法：是用大小适宜的95%酒精棉一块，贴在罐内壁中段（木要过湿），点燃后，迅速按扣在应拔的部位。 3、投火法：是用易燃纸片或95%酒精棉球（拧干）一个，点燃后投入罐内，迅速将罐按扣在应拔的部位，此法适用于侧位横拔。二、拔罐
常用的急救方法
?常用危化品的急救方法 ?一、一氧化碳 ?一氧化碳进入人体之后会和血液中的血红蛋白结合，进而使血红蛋白不能与氧气结合，从而引起机体组织出现缺氧，导致人体窒息死亡。因此一氧化碳具有毒性。 ?一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，故易于忽略而致中毒。常见于家庭居室通风差的情况下，煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。低浓度CO对人体的影响 ?长期接触低浓度CO是否可以造成慢性中毒，至今尚有争论。近年来的资料认为，长期接触低浓度CO可能对人体健康造成两方面的影响: ? ?(1)神经系统:头晕、头痛、耳鸣、乏力、睡眠障碍、记忆力减退等脑衰弱综合征的症状比较多见，神经行为学测试可发现异常，多于脱离CO接触后即可恢复。上述症状顽固者，往往有多次轻度急性CO中毒的历史。 ?(2)心血管系统:低浓度CO的长期作用下，心血管系统有可能受到不利影响。其与血红蛋白结合能力为氧气的二百倍。 ?心电图可出现心律失常、ST段下降、QT间期延长，或右束支传导阻滞等异常。易出现心肌梗塞和心绞痛。 ?一氧化碳中毒症状： ?（1）轻度中毒。患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。 ?（2）中度中毒。除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%-40%。经及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。 ?（3）重度中毒。患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛； 晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。 ?紧急处理 ?一氧化碳中毒后的紧急处理五步骤： ? 1.将门窗打开，勿碰触室内家电，以防爆炸。 ? 2.将患者移到通风地，并松开衣服，保持仰卧姿势。 ? 3.将患者头部后仰，使气道畅通。 ? 4.患者如有呼吸，要以毛毯保温，迅速就医。 ? 5.患者如无呼吸，要一面施行人工呼吸，一面呼叫救护车。 ?应急处置 ?1、吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给予输氧。呼吸心跳停止时，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。就医。 ?2、呼吸系统防护：空气中浓度超标时，佩戴自吸过滤式防毒面具（半面罩）。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴空气呼吸器、一氧化碳过滤式自救器。 ?3、眼睛防护：一般不需特殊防护。高浓度接触时可戴安全防护眼镜。 ?4、身体防护：穿防静电工作服。 ?5、手防护：戴一般作业防护手套。 ?6、其他防护：工作现场严禁吸烟。实行就业前和定期的体检。避免高浓度吸入。进入罐、限制性空间或其他高浓度区作业，须有人监护。
a2015山东华医公共课程_实用现场急救技术答案_保过版解读
实用现场急救技术 2015山东省继续教育1. 10.关于利尿剂的说法正确的是（）D. 以上均是 2. 3.4级休克病人的意识状态是：D. 混乱昏睡 3. 4.7～12个月儿童的体重计算方法为：B．6（kg）+月龄×0.25（kg） 4. 5.4级休克病人的意识状态是：D. 混乱昏睡 5. Bennett骨折指的是（）C、拇指近节基底的通关节骨折 6. Game keeper骨折指的是（）B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折 7. Rolando骨折指的是（）D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折 8. 斑贴试验的初次判读在斑贴试验后多久进行: A.48小时 9. 不稳定型心绞痛治疗策略错误的是：B.不需抗凝治疗 10. 潮气量小于正常的多少是机械通气的适应证：C.1/3 11. 创伤病人死亡时间分布：D. 数秒至数分钟（脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管） 12. 创伤评估内容的最后一项是：D. 基础情况判断 13. 创伤死亡最多发生在哪个年龄段：C. 20-29岁 14. 刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎的最主要的区别是：B.过敏性接触性皮炎是细胞介导的迟发型免疫反应 15. 地震伤中死亡率最高的是哪类损伤：C.颅脑损伤 16. 对脑干损伤不适合的治疗措施为：E. 开颅探查 17. 对脑震荡的处置不正确的是：B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 18. 对手部骨折特点的描述，下列哪项不正确D、不会发生肌腱粘连、关节僵直及畸形愈合 19. 对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是：E. 腰穿 20. 对有无呼吸有心跳患者的抢救：D.以上都正确 21. 对于手部骨折复位的时机，下述哪项正确（）C、24小时之内
中医常用技术操作规程
医疗机构技术操作规程
艾条灸操作规程 【适应范围】 主要适用于慢性虚弱性疾病，以及风寒湿邪为患的病症。如眩晕、贫血、风湿疼痛、肢体麻木、腹痛、呕吐、泄泻、脱肛、阴挺、阳萎、遗尿、寒厥等。 常灸足三里、气海、关元、大椎等穴。 【禁忌症】 凡实证、热证、阴虚发热以及面部、大血管和粘膜附近孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。 【物品准备】 治疗盘、艾条、火柴（或香枝）、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。必要时备浴布、屏风等物。 【操作步骤】 1、备齐用物，携至床旁，核对姓名、诊断、部位及方法，做好解释工作，取得合作。根据应灸腧穴部位，取适当体位，协助病人松开衣裤，暴露应灸腧穴部位，用纱布（或小毛巾）清洁局部皮肤，保暖。 2、核对、确定腧穴部位及施灸方法。 3、温和灸：手持艾条，点燃一端后，对准施灸的腧穴部位（距离皮肤2-3公分），进行熏烤，使局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5-15分钟，至皮肤稍起红晕为度。 4、雀啄灸：艾条点燃的一端，对准施灸部位，如同鸟雀啄食一样，一上一下不停地移动，一般灸5分钟左右。 5、回旋灸：将艾条点燃的一端，距离施灸腧穴部位3公分左右，反复地旋回移动或作左右方向移动。一般可灸20-30分钟。 6、施灸时，应密切观察艾条燃烧情况，随时弹去艾灰，防止艾火烧伤皮肤、衣被，注意施灸局部皮肤有否熏烤灼伤趋向等。 7、施灸完毕，熄灭艾火。清洁局部皮肤，协助病人衣着。整理床单，合理安置体位，清理用物，归还原处。洗手；
8、记录施灸腧穴部位、方法、时间、反应及疗效等。并签名。 拔罐法操作规程 【适应范围】 多用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如腕腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。刺血拔罐用于急性扭伤有瘀血者、疮疡和丹毒、神经性皮炎及毒蛇咬伤等。 【禁忌症】 高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。 【物品准备】 治疗盘、95%酒精棉球、直血管钳、火罐艾条、火柴（或香枝）、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。必要时备浴布、屏风等物。 【操作方法】 一、点火 选用下列方法之一，将火罐吸附于所选部位上。 l、闪火法：是用长纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周，切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将火退出，立即将罐按扣在所选部位或穴位上。 2、贴棉法：是用大小适宜的95%酒精棉一块，贴在罐内壁中段（木要过湿），点燃后，迅速按扣在应拔的部位。 3、投火法：是用易燃纸片或95%酒精棉球（拧干）一个，点燃后投入罐内，迅速将罐按扣在应拔的部位，此法适用于侧位横拔。 二、拔罐 根据病情需要，可分下列几种拔罐方法。
2015继教急救答案
2015山东省继续教育实用现场急救技术答案（答案在题干前方） 1A A （）是人体受伤后早期致死的主要原因 2 B （）是提供脂肪的主要营养素油脂 3D D （）是血液与组织交换物质的主要场所 4A A （）提供矿物质的主要营养素 5B Ｂ（）在腘窝下分为胫神经和腓总神经 C Ｃ 1岁婴儿血液量约为（） 6A Ａ《2010年国际心肺复苏指南》对心肺复苏流程作出了重要调整，目前标准流程是 7B Ｂ搬运之前要检查伤病员的生命体征和损伤部位，特别是（）有无损伤 8D Ｄ抱持法搬运伤病员时，抱持的部位是（） 9C Ｃ背部拍击法排除呼吸道异物重复无效时，应采用（） 10B Ｂ背部拍击法排除婴幼儿呼吸道异物时，对于拍击次数的描述正确的是（） 11D Ｄ背部拍击法排除婴幼儿呼吸道异物时，拍击部位的描述正确的是（） 12A Ａ被称为人体器官“集装箱”的是（） 13A Ａ被毒蛇咬伤（）小时内，在医院可切开伤口排毒 14 A 绷带的8字形包扎法，适用于（） 15C Ｃ鼻咽通气管进行人工通气时，通气管的长度是（） 16A Ａ闭合性四肢骨折临床表现一般不包括（） 17D Ｄ补充体液及食物时，要注意（） 18 B 不管是单人操作还是团队操作，胸外心脏按压间断时间不应超过（）１０Ｓ 19B Ｂ不能采用仰头举颏法清理呼吸道的患者是（） 20 C 不停的对自己说“我不会死在这里”，是被掩埋者（）的一种表现 21D Ｄ不属于骨盆组成部分的是（） 22A Ａ采用抱持法搬运伤病员之前，首先要确认伤病员（） 23A Ａ采用生物共振生物共振过敏原检测治疗能准确检测出（）种常见过敏原 24Ａ采用脱敏疗法，起始服用含有过敏原食物的（） 25 C 长期饥饿时营养供给的最佳选择是（） 26 D 长期饥饿状态，人体生化代谢的特点描述，错误的是（） 27 Ｃ常见的药物过敏反应的表现不包括（） 28 Ｄ常用的止血带止血法不包括（） 29 Ｂ车用担架法需要（）人操作完成 30 成人快速丢失( 1000)毫升血液即为严重出血 31 成人轻度休克，失血量为（800-1000 ）毫升 32 B 成人生存链的正确的急救顺序是（） 33 Ｄ成人生存链第一急救者除外哪项操作（） 34 Ｄ成人生存链中，不是必须由业人员完成的操作是（） 35D Ｄ成人失血量（），可导致重度休克 36 Ｄ成人首次除颤200焦耳，若失败，下述做法错误的是（） 37 Ａ出血的生理反应是（） 38 Ｂ除颤能量如果高于（），即有可能会造成心肌损伤 39 Ｃ除颤时，电极板和皮肤之间禁用（） 40 Ａ创伤、突发疾病后的心理生理反应一般不包括（） 41 Ｃ创伤、突发疾病后的心理自我调节的方式，不恰当的是（） 42 Ａ创伤的常见致伤原因一般不包括（）
2020急救知识考试题及答案
2020急救知识考试题及答案 （一）A1型题 1. 护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但除外（B） A 必须依照诊疗技术规范 B 必须有医师在场指导 C 根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护 D 避免对患者造成伤害 E. 以上均正确 2. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（Ａ） A仰头举颏法 B双手推举下颌法 C托颏法 D环状软骨压迫法 E.托颈法 3. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。环甲膜穿刺点是：（Ａ） Ａ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。 Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。 Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｅ. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 4. 四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：（D） A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 5. 四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:（Ａ） A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 6. 血红蛋白低于或等于？时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变：（C）
A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/L D. 80g/L E.100g/L 7. 心肺复苏指南建议应用AED时，给予一次电击后即重新进行胸外按压，而循环评估应在 实施（E ）个周期（约2分钟）CPR后进行。 A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 8. 双人或多人实施CPR，施救者应在（ A ）秒内完成转换（IIb级推荐）。 A. 5 B. 7 C. 9 D. 11 E. 15 9. 心肺复苏指南建议对婴儿实施双人CPR均按照（ B ）的比例给予按压和通气。 A. 5:1 B. 15:2 C. 30:2 D. 15:1 E. 20:1 10. 2015心肺复苏指南继续强调将（ D ）的重要意义。 A. 迅速开放呼吸道； B. 迅速判断意识 C. 有效的人工通气； D. 有效不间断胸外按压 E. 除颤 11.双人CPR时，若高级人工气道已建立，患者自主循环未恢复，以下哪种方式是较为合理 的？（ A ） A. 按压者连续胸外按压，另一施救者以频率8-10次/分给予通气； B. 按压者与另一施救者以30：2的比例给予按压和通气； C. 按压者与另一施救者以15：2的比例给予按压和通气； D. 按压者与另一施救者以5：1的比例给予按压和通气 E. 按压者与另一施救者以15：1的比例给予按压和通气 12.在车祸伤现场，作为奔向伤员的现场急救人员，应如何正确向伤员喊话？（ C ） A. 大声呼喊伤员的名字，确定其是否能活动和反应； B. 大声喊出自己是来营救的急救人员，让伤员放心； C. 大声警告伤员不可随意活动，等待急救的处理； D. 大声报出自己名字，让伤员放心。 E. 不向伤员喊话，该处理什么就做什么措施。 13.作为一名跳楼致高处坠落伤患者的现场目击者，以下哪种做法是最正确及时的？（ E ） A. 立刻拨打120急救电话，等待救援人员的到来； B. 立刻离开现场，以免惹祸上身； C. 立刻给患者行心电图，宣布患者死亡； D. 围观患者，议论纷纷，摇头叹息； E. 迅速判断患者意识和伤情，呼吁现场群众协助救治，同时拨打急救电话呼叫急救措 施，必要时立刻进行CPR或止血、固定等处理。 14.对于一位无目击者且可能丧失意识的呼吸、心跳骤停患者，您应该采取（ B ）初步判断 意识最为合理。 A. 摇晃法 B. 轻拍呼唤法 C. 呼唤法 D. 拍打患者脸部 E. 针刺法 15.以下说法中哪一条可能不正确（ D ） A. 肺脏在正常时含有足够的氧，在呼吸停止后能防止严重的血氧不饱和达30秒左右； B. 单纯施行胸外心脏按压的患者存活率明显高于未接受CPR者； C. 在SCA导致心搏骤停早期，即使不通气，单纯胸外心脏按压可能也足以维持机体基本 的通气要求； D. 双人实行CPR时，应按照15:2的按压通气比进行。 E. 双人实行CPR时，应按照30:2的按压通气比进行。 16.在对未建立高级气道的心跳呼吸骤停患者进行CPR时，应进行（. B ）次人工通气。 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5 17.在对心跳呼吸骤停患者进行基本生命支持时，以下哪种说法不正确。（ C ） A. 用6-10秒（不超过10秒）检查是否存在正常呼吸； B. 对除怀疑颈椎损伤的所有病人使用仰头抬颏法开放气道；
实用现场急救技术试题及答案
实用现场急救技术试题及答案 1、构成膝关节的骨有：d A.股骨和胫骨 B.股骨、胫骨、腓骨 C.股骨、腓骨、髌骨 D.股骨、胫骨、髌骨 2、.包扎止血法不能用的物品是d A.绷带 B.三角巾 C.止血带 D.麻绳 3.小儿心肺复苏循环支持中，以下哪项不对d A.儿童、婴儿触摸肱动脉判断心跳是否存在 B.若无循环体征或伴灌注不良且心率＜60次/分时应给予胸外按压 C.儿童胸外心脏按压采用单手胸部按压技术 D.婴儿胸外心脏按压深度1.5～3厘米 4.搬运昏迷伤员时应取的体位是c A.仰卧位，下肢屈曲 B.侧卧位，下肢屈曲 C.侧卧位，头偏向一侧 D.仰卧中凹位 5.有关骨折处理，不正确的是d A.前臂骨折可用夹板固定 B.上肢骨折可用三角巾固定于胸廓 C.下肢骨折可以和另一腿一起固定 D.开放性骨折可以将骨折端还纳 6.开放性气胸的急救，首先要：d A.肋间插管引流 B.胸探查 C.气管插管辅助呼吸 D.迅速封闭胸壁创口 7.抢救过敏性休克时，应首先选用：d A.多巴胺 B.地塞米松 C.异丙嗪 D.肾上腺素 8.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是：c A.毛细血管脆性实验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常 D.有过敏史 9.大面积严重烧伤病人转运前首先应：c A.持续中心静脉压测定 B.彻底清创 C.建立静脉输液途径 D.消毒敷料包扎创面以免再污染 10.挤压伤不常发生于：d A.肺 B.心 C.膈肌 D.空虚的膀胱 11.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为a A.仰头举颏法 B.双手推举下颌法 C.托颏法 D.环状软骨压迫法 12.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：a A.先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 B.行12导心电图检查 C.建立深静脉通道 D.准备电除颤 13.用绷带包扎上下粗细不等的肢体时应当选用（）方法比较合适c A.环形包扎 B.八字包扎 C.螺旋反折包扎 D.蛇形包扎 14.支气管哮喘转送注意事项哪个不正确d A.吸氧 B.保持静脉通道通畅 C.途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化 D.给予强心药 15.胸外电除颤时，两电极板应分别置于c A.胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间 B.胸骨右缘第二肋间，胸骨左缘第3肋间 C.胸骨右缘锁骨下方，左侧乳头外下方 D.胸骨右缘第3肋间，心尖区 16.下列哪项不属于心肺复苏的有效指标：b A.颈动脉搏动 B.面色由紫绀转为苍白 C.出现自主呼吸 D.瞳孔恢复对光反射
实用急救知识题库附答案
实用急救知识题库附答案姓名得分 一、A型选择题，从5个备选答案中选择最恰当的一个答案。 1、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为：C A.1分钟B.3分钟C.4分钟D.8分钟 E.10分钟2、人工心脏按压时，按压/通气(次数)比例：E A.10/1 B.15/1 C.30/1 D.15/2 E.30/23、烫伤与烧伤应急要点：E A.隔断热源B.清水冲洗伤口 C.遮盖伤处 D.立即送医院 E.以上都是4.一般在服药后几小时内洗胃最有效E A.48h内 B.24h内 C.12h内 D.8h内 E.4-6h内 5.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法C A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创 C.单价抗蛇毒血清 D.多价抗蛇毒血清 E.中医中药 6.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是D A.立即倒水 B.呼吸兴奋剂的应用 C.心内注射肾上腺素 D.人工呼吸和胸外心脏按压 E.皮质激素的应用7.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施D A.尽可能找处过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极采用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D.改善通气、支气管痉挛、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 8.呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是B A.吸氧 B.呼吸兴奋剂 C.雾化吸入 D.排痰 E.抗感染 9.慢性较严重的呼吸衰竭（或发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的主要原因是C A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒 10.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是C A.病史较长，反复发作 B.心前区收缩期杂音 C.心脏扩大伴奔马律 D.两肺干湿吸音 E.无肺气肿体征 11.男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/ 15.96kPa（200/120mmHg），心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物。B A.西地兰、硝酸甘油、异而肾上腺素B.硝普钠、西地兰、速尿 C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰 E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺12.急性肺水肿最有特征性的表现是D A.严重呼吸困难 B.发绀 C.咳嗽或呼吸有哮鸣音 D.咯大量粉红色泡沫痰 E.两肺满布干湿啰音13.硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是C A.减慢心率 B.降低心肌耗氧量 C.降低心脏的前负荷和后负荷 D.心搏出量增加