继续教育 食源性疾病的预防和控制 试题答案
食源性疾病概况
1、关于食物中毒的叙述错误的是（）。
A、贝类不会引起食物中毒
B、食物中毒是非常常见的一种食源性疾病
C、化学性食物中毒常见的致病因素有农药、兽药、重金属等
D、椰酵假单胞菌可引起肠道传染病
2、食源性疾病爆发的主要社会因素不包括（）。
A、大量耐药菌株的出现
B、饮食习惯的改变
C、数亿人口的跨国流动
D、排放的有毒化学物质通过水源进入人类的食物链
3、食源性疾病爆发的主要经济因素不包括（）。
A、预包装方便食品、贸易全球化和新工艺等的运用
B、自然界的环境污染
C、贸易的全球化容易引起食源性疾病的跨国传播
D、化学合成添加剂等新的食品添加剂
4、下列不属于食传性疾病的是（）。
A、霍乱
B、细菌性痢疾
C、四季豆中毒
D、伤寒
5、关于人兽共患病的表述错误的是（）。
A、指疾病从动物传播给人，有部分是由人传给动物
B、再发病原菌包括沙门菌
C、SARS属于新发病原菌
D、以上表述均不正确
细菌性食物中毒介绍
1、关于沙门菌食物中毒的临床特征认识不正确的是（）。
A、潜伏期一般为4～48小时
B、主要表现为肠胃道症状
C、胃肠炎型最为常见，其预后也较好
D、中毒的潜伏期越长，病情越重
2、引起沙门菌食物中毒的中毒食品主要是（）。
A、植物性食品
B、动物性食品，特别是畜禽肉类、乳类及其制品
C、海产品
D、火腿、香肠、水果罐头食品等
3、细菌性食物中毒的治疗原则不包括（）。
A、迅速排除毒物
B、采取禁食、补液纠酸、消炎等对症治疗
C、肉毒中毒和耶毒假单胞菌食物中毒时常需特殊治疗
D、使用抗生素
4、关于沙门菌食物中毒的病原认识错误的是（）。
A、沙门菌为革兰氏阳性杆菌
B、沙门菌属生长繁殖的最适温度为20～30℃
C、沙门菌不分解蛋白质
D、鼠伤寒沙门菌是引起沙门菌食物中毒的一种病原菌
5、关于沙门菌食物中毒的发病机制认识正确的是（）。
A、属于毒
型食物中毒
B、属于混合型食物中毒
C、沙门活菌对肠黏膜的侵袭及其内毒素的协同作用
D、由沙门菌产生的肉毒毒素所引起
真菌性食物中毒介绍
、关于T-2毒素认识错误的是（）。
A、T-2毒素是单端孢霉化合物中有代表性的毒素
B、是一种镰刀菌毒素
C、我国目前尚未制定粮食中T-2毒素的限量标准
D、是人工合成的食品污染源
2、关于黄曲霉毒素认识错误的是（）。
A、黄曲霉毒素是一种毒性极强的剧毒物
B、寄生曲霉具有产毒能力，该菌在我国少见
C、黄曲霉毒素的毒性等同于氰化钾
D、一般寒冷地区产毒株少，湿热地区产毒株多
3、关于赤霉病麦中毒的临床表现叙述错误的是（）。
A、赤霉病麦中毒死亡率很高
B、主要临床表现为消化系统和神经系统症状
C、症状一般持续2h后逐渐恢复正常
D、严重者有呼吸、脉搏、体温及血压的波动
4、真菌性食物中毒的特点不包括（）。
A、有明显的季节性和地区性
B、临床表现为脏器损伤症状
C、临床表现最常见的为胃肠道症状
D、目前尚未发现特效治疗药物
5、关于黄曲霉毒素引起的急性霉变谷物中毒的临床表现叙述错误的是（）。
A、可有短时间一过性的发热、呕吐、厌食
B、与脱氧雪腐镰刀菌烯醇引起的急性中毒临床表现完全不同
C、重症病人在2～3周内出现腹水、下肢浮肿
D、症状较轻的病人可以恢复
化学性食物中毒介绍
1、有关三聚氰胺的认识错误的是（）。
A、三聚氰胺被作假的人称为“蛋白精”
B、三聚氰胺可从食品包装等途径进入到食品中
C、美国饲料事件最终调查发现与三聚氰胺有关
D、三聚氰胺是一种食品原料
2、砷中毒胃肠型的临床表现不包括（）。
A、口咽烧灼感，吞咽困难
B、蛋白尿，烦躁抽搐，呼吸中枢麻痹
C、口中金属味
D、呕血，稀便，米泔样混血便
3、关于有机磷中毒的临床表现叙述错误的是（）。
A、中毒潜伏期一般为2小时
B、可表现出头晕、恶心、呕吐等症状
C、潜伏期越长，病情越重
D、严重者可因呼吸或循环衰竭而死亡
4、关于亚硝酸盐的急救与治疗表述错误的是（）。
A、需注射特效解毒剂阿托品
B、需要采取催吐、洗胃、导泻等措施
C、需口服或注射特效解毒剂美兰
D、口服特效解毒剂同时补充大量维生素C会起到辅助治疗作用
5、关于砷中毒的表述错误的是（）。
A、三氧化二砷经口服5～50mg即可致死
B、慢性中毒可导致黑脚病和皮肤癌
C、严重时因脑麻痹而死亡
D、砷中毒通常称砒霜中毒
有毒动植物食物中毒介绍
1、凡食蕈后（）小时内，都要彻底洗胃
A、20
B、10
C、5
D、3
2、河豚毒素主要存在于河豚的各脏器中，其中（）毒性最大
A、肝脏
B、卵巢
C、肾脏
D、皮肤
3、含氰甙类植物食物中毒以（）引起的最为多见
A、枇杷仁
B、木薯
C、苦杏仁
D、樱桃仁
4、贝类中毒的主要原因是（）
A、人工饲养时贝类误食毒物
B、贝类在“赤潮”时食入有毒的藻类，使贝类带毒
C、贝类本身具有毒性
D、烹调时新产生毒性
5、石房蛤毒素毒性很强，对人的经口致死量为（）
A、0.34～0.49mg
B、1.84～2.9mg
C、0.84～0.9mg
D、0.84～0.9g
食物中毒事件典型案例分析
**市**市**镇初级中学 沙门氏菌食物中毒事件典型案例分析 一、案例 **年*月*日上午,**市食安办接信称**镇初级中学在晨检的过程中发现约有**名的学生有腹痛、腹泻、呕吐等症状，因这些学生在学校有共同就餐史，且发病时间非常集中，怀疑为食物中毒。 二、事件概况 **市**镇初级中学为政府公办初级中学，共有学生1132名，22个班级，83名老师，7名食堂工作人员。其中寄宿生630名，通学生502名，周一至周五上课,周六至周日放假。根据学校报告，**5日下午17：20开始，有学生出现腹痛、腹泻、呕吐、恶心和头痛、头昏等症状，到**6日晨检发现有80余名左右出现同类症状，**6日上午7点30分向**镇卫生院报告，**镇卫生院接报告后立即赶赴现场进行核实，核实后于8点30分向**市疾病预防控制中心报告，**市疾控中心立即将情况报告**市卫生局和**市疾控中心，并于9：20分到达现场。**市疾控中心接到报告后向**市卫生局和湖南省疾控中心报告后，并立即调集流行病学、食品卫生学、微生物检验、理化检验等学科专业人员前往现场调查，于13时到达现场。**7日请省疾控中心专家一起，再次赶赴现场进行调查处置。 **市食品安全管理办公室启动应急预案，组织各有关部门奔赴现场，成立联合调查组对该突发事件进行应急处置，**名符合病例定义的患者均得到有效救治，无重症病例和死亡病例，事态得到有效控制，处置得当。
三、问题分析 （一）、对流行病学特征进行认真详细分析 自**5日17：20出现首发病例后，截止**7日11时，共发生符合病例定义的病例94例。**7日11时后无新发病例。 1、病例定义：**年**5日中餐在该校食堂就中餐，出现呕吐或24小时腹泻3次及以上,伴或不伴头昏、头痛、恶心、腹痛、发热等症状的学生作为本次食物中毒事件的病例定义，截至**7日11时共核实符合病例定义病例94例，后无新增病例。 2、首发病例：**，女，13岁，125班走读生，于**5日17：20出现不适，主要为呕吐（3次）、腹痛，以脐周阵发性疼痛为主，并有头痛、头晕症状，6日8时左右前往**医院就诊，入院后出现体温升高（38.2℃）,经积极治疗，患者已痊愈出院。 3、临床症状：主要临床表现为头痛头晕、腹痛、腹泻（黄色水样便）、呕吐、恶心、乏力等症状，部分病例低热。详见表1。 4、病例的三间分布 人群分布：所有发病均为学生，无教职员工发病，女性多于男性，男女比例为1:1.69（35/59）。年龄最大16岁，最小12岁。寄宿生64例，走读生30例。 班级分布：学校22个班级均有病例发生，无明显班级聚集性。 时间分布：病例潜伏期最短为5小时，最**为47小时。中位数为
食源性疾病防治
食源性疾病防治知识 一、什么是食源性疾病？ 食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。一般可分为感染性和中毒性，包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。 二、食源性疾病十大危险因素来源 １、过早地烹调食物，煮熟的食物保存在室温条件下超过２小时。 ２、熟食或剩余食品重新加热的温度和时间不够，未能杀死病菌。 ３、肉、奶、蛋、豆类及其制品加热不彻底或不均匀，未烧熟煮透。 ４、冷冻肉及家禽在烹调前没有充分解冻。 ５、由于人员操作或者食品存放不当等造成生熟食品交叉污染。 ６、误食有毒的动植物或者烹调加工方法不当（如四季豆或豆浆未煮透）没有去除其中的有毒物质。 ７、生吃水产品及其他可能被寄生虫细菌、病毒污染的食品。 ８、食物的体积过大，烹调的温度和时间不够。 ９、食品从业人员健康状况和卫生习惯不良。 10、使用不洁净的水。 三、避免食源性疾病十不要 1、避免在没有卫生保障的公共场所进餐。 2、在有卫生保障的超市或菜市场购买有安全系数的食品，不买散装食品。 3、新鲜食品经充分加热后再食用；不喝生水。 4、避免生熟食混放、混用菜板菜刀等，避免生熟食交叉污染。 5、不生食、半生食海鲜及肉类；生食瓜果必须洗净。 6、重视加工凉拌和生冷类食品的清洁。 7、尽量每餐不剩饭菜。 8、吃剩的饭菜要冷藏（冻）保存，食用前必须彻底加热。 9、夏季避免食用家庭自制的腌渍食品。 10、养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。 四、预防食源性疾病的十项建议 １、不买不食腐败变质、污秽不洁及其它含有害物质的食品。 ２、不购买无厂名厂址和保质期等标识不全的定型食品。 ３、不光顾无证无照的流动摊点和卫生条件不佳的饮食店。 4、不食用在室温条件下放置超过２小时的熟食和剩余食品。 ５、不私自采食瓜果蔬菜和野生食物。 ６、不食用来历不明的食品。 ７、不饮用不洁净的水或者未煮沸的自来水。 ８、直接食用的瓜果应用洁净的水彻底清洗并尽可能去皮。 ９、进食前或便后应将双手洗净。 10、在进食的过程中如发现感官性状异常，应立即停止进食。
XX街道社区服务中心医院食源性疾病监测工作管理制度
XX街道社区服务中心（XX村） 医院食源性疾病监测工作管理制度严格执行《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例，规范做好食源性疾病病例的登记和报告工作。 一、成立食源性疾病监测工作领导小组。领导小组由分管院长任组长，相关科室负责人任成员，办公室设在公共卫生科；公共卫生科负责监测工作的综合协调，并设置专职管理员负责具体组织实施；急诊、腹泻病门诊、消化内科、儿科等重点科室要设立兼职管理员，负责本科室内部的组织协调。也可根据工作需要成立由本院或院外相关领域专家组成的诊疗专家组。 二、病例报告实行首诊医生负责制。任何科室和个人不得瞒报、谎报、缓报，或者授意他人瞒报、迟报、谎报。 三、临床医生在全年接诊过程中对发现的所有食源性疾病病例或疑似病例都要及时登记并报告。临床医生发现主诉由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例，必须按规定做好门诊或住院日志的登记工作，并手工填写或通过HIS填报《食源性疾病病例监测信息表》，不得有缺项、漏项。公共卫生科专管人员负责《食源性疾病病例监测信息表》的收集汇总、审核、网络上报和资料存档等工作。 四、临床医生在日常诊疗中一旦发现疑似食源性疾病暴发事件（每起出现2例及以上发病，或1例及以上死亡），应当及时报告医院公共卫生科，并及时联系检验科等相关科室，留存相关生物样本。公共卫生科在确认属实后做好登记，并及时上报属地卫生计生局或疾控中心。 五、公共卫生科负责每周对本院的门诊和住院登记进行一次检查核对。对食源性疾病病例或疑似病例未按要求及时上报，构成瞒报、缓报或谎报的，一经查实要给予批评教育或一定的经济处罚，并及时补报；对情节严重者要按规定追究其行政、法律责任。 六、公共卫生科负责组织医院临床医生开展全员培训，每年至少培训一次。对重点科室，要适当增加培训频次。新员工入职培训要有食源性疾病监测方面的相关内容。 七、公共卫生科要配合所在地县级疾病预防控制中心开展相关食源性疾病病例的流行病学调查和样本采集等工作，并提供相应的诊疗记录。
疾病控制中级专业知识与实践技能知识提炼
一、鼠疫（人兽、自然疫源） 1、耶尔森菌-无芽孢无动力-革兰阴-破坏吞噬C 2、鼠（储存宿主）-蚤（传播），皮肤、呼吸道飞沫，黄胸鼠、褐家鼠、黑家鼠，6-9月，10月 3、腺鼠疫-淋巴结肿大（大-鸡蛋般、硬、痛、固定）；败血症鼠疫-热、心率不齐、血压下降、出血、血尿；原发性肺鼠疫最危险 4、血液、淋巴结穿刺液、咽拭子、脑脊液分离鼠疫菌确诊，无临床诊断 5、链霉素首选，青霉素无效 二、流行性出血热（自然疫源、人兽） 1、汉坦病毒（负链分节RNA）（HV） 2、黑线姬鼠、褐家鼠 3、呼吸道（排泄物气溶胶）、伤口（排泄物）、消化道（水、食物）、虫媒（螨虫叮咬）、垂直传播，没有人传人 4、发热三红酒醉貌，腰眼头痛像感冒，腋腭鞭击出血点，恶心呕吐蛋白尿 5、低血压休克期-热退病情反而加重，少尿期-肾功能损害（四大高：毒素高、血容量高、酸高、钾高），多尿期-低钾血症 6、少尿期总结：恶心呕吐积毒素、深大呼吸酸中毒、T波高尖血钾高，肺脑水肿容量足 7、无特效治疗，三早一就，补充血容量、补液 三、登革热（人兽、自然疫源） 1、登革病毒（黄病毒科）-正链RNA，E蛋白是毒力包膜蛋白，M蛋白增强病毒感染-4种血清 2、病人、隐性、低等灵长动物是传染源和宿主，伊蚊传播（埃及伊蚊、白纹伊蚊），呼吸道传播（罕见） 3、三红（面、颈、胸），五痛（头、眼眶、肌肉、关节、骨骼），束臂试验阳性，麻疹或猩红热样皮疹，不脱屑 4、对症治疗，三早（早发现、早隔离、早就地治疗） 四、流脑 1、脑膜炎奈瑟菌（革兰阴）-CO2培养-荚膜、内毒素、菌毛、IgA致病 2、带菌者主要、轻型患者重要传播，飞沫唯一传播，普遍易感，二次患病少 3、高热、头痛、喷射状呕吐、瘀点瘀斑、脑膜刺激征 4、普通型（90%）、爆发、慢性败血型 5、普通型;上呼吸道感染（类似感冒）-败血症期（高热、瘀点瘀斑）-脑膜炎期（脑膜刺激）-恢复 6、爆发型：休克型（三重两轻-瘀斑重、休克重、出血重、脑部症状轻（刺激征、脑脊液））、脑膜脑炎（脑膜炎+脑实质损害（昏迷、呼衰、脑疝））、混合 7、脑脊液、血培养确诊 8、青霉素治疗 五、乙脑（人兽、自然疫源） 1、乙脑病毒（虫媒病毒黄病毒科，单股正链RNA） 2、猪（传染源）-三带喙库蚊-人，儿童易感 3、初期-极期（高热、抽搐、呼衰）-恢复-后遗症（精神失常） 4、分型 六、莱姆病（人兽、自然疫源） 1、莱姆疏螺旋体（伯道疏螺旋体）-微嗜氧、革兰阴 2、鼠（脊椎动物、家畜）-蜱-人，蜱可经卵传下一代也可作宿主，密切接触、输血也可传播 3、Ⅰ期-特异性皮肤损害（ECM），Ⅱ期-播散性感染-血液播散、流感样症状、颞颌关节疼痛，Ⅲ期、持续性感染-关节炎、萎缩性肢皮炎、神经系统疾病，非典型病人只有一种病期 4、血清检查（首选ELISA）为主要，蛋白印记验证 5、多西环素或阿莫西林 七、森林脑炎（人兽、自然疫源） 1、蜱传脑炎病毒（黄病毒科）-单股正链RNA 2、鼠、牛、羊-吸血蜱 3、多数急性经过，少数高热、关节酸痛、头晕 4、重型（突然高热、头痛、昏迷、脑膜刺激，颈部及上肢机构瘫痪）、中型、轻型、顿挫性 5、预后不良 6、血清学诊断（IGM、IgG等抗体检测） 7、无特效疗法，疫苗预防 八、克里米亚-刚果出血热 1、克里米亚-刚果出血热病毒（布尼亚病毒内罗毕病毒属）-负链分节RNA 2、璃眼蜱（宿主及媒介）- 3、蜱叮咬、密切接触感染动物或人（皮肤），感染后可获3-5年免疫力 4、全身肌肉痛和头痛（项背部肌肉），柏油样便，皮肤牙龈出血 5、流病史和临床诊断（免疫荧光实验） 6、输入免疫血浆特效疗法 7、无疫苗 九、狂犬病（人兽、自然疫源） 1、狂犬病毒-弹状病毒--5血清型-单股不分节负链RNA 2、动物（主要是食肉及家畜）咬伤 3、狂躁型（脑炎型）、麻痹型（哑狂犬病） 4、狂躁型：前驱期、兴奋期（恐水、怕风、呼困难、吞咽困难）、瘫痪期 5、麻痹型：高热、头痛、呕吐、咬伤处痛，无兴奋期及恐水症状，肌肉瘫痪，失声，呼吸麻痹 6、海马及小脑普耶组织神经元Negri小体检测 十、疯牛病（人兽、自然疫源）（牛海绵状脑病及人类克雅病） 1、朊病毒（不是真病毒、一种蛋白质自我复制） 2、动物骨肉粉-疯牛-消化道及医源性-人 3、进行性痴呆、肌痉挛、小脑共济失调 4、流病史、症状、有无朊蛋白确诊 5、无特效疗法 十一、钩端螺旋体病（人兽、自然疫源） 1、钩端螺旋体-螺旋杆菌-C型、S型、逗点-革兰阴-黄疸出血型的赖型为我国主要菌型，引起肺弥
食源性疾病突发公共卫生事件案例分析(上)
北京市疾控中心营养与食品卫生所副所长滕仁明 写在课前的话 “民以食为天”，食品安全问题是关系到人民健康和国计民生的重大问题。我国在基本解决食物量的安全（Food security）的同时，食物质的安全（Food safety）越来越引起全社会的关注。本课件就该方面进行详细阐述，旨在提高对食品安全问题的认识以及在临床工作中对其有更加合理而有效的判断和处理。 一、食品安全的概述及引发疾病的分类 食品是指各种供人食用或者饮用的成品和原料，包括天然食品（水果、蔬菜等）和加工食品（以农产品、畜产品、水产品等为原料经加工、制作并用于销售的制成品）。 所谓食品安全，从目前来看即食品（食物）的种植、养殖、加工、包装、贮藏、运输、销售、消费等活动中难免存在可能损害或威胁人体健康的有毒有害物质以导致消费者病亡或者危及消费者及其后代的隐患。所以总而言之，食品安全就是食品从种植到餐桌全过程的卫生担保。 食品安全问题可以引起许多疾病，从临床疾病上分类可能引起感染性腹泻、食源性疾病以及食物中毒；从疾病的进程而言，有急性、亚急性、迁延性和慢性之分，另外还有一部分为潜在再现性(食用有毒有害的食物以后，当时并无异常表现，一段时间以后才出现中毒腹泻等情况)，另外还有更严重的致畸、致癌、致突变，这些都是可以由食品不安全引起的疾病，下面将就引发的这些问题进行细致的讨论： （一）感染性腹泻 感染性腹泻是临床上对以腹泻为主的一组疾病的总称。在我国传染病防治法中规定：除霍乱、痢疾、伤寒以外的腹泻，统称为感染性腹泻。感染性腹泻分为炎症型和分泌型。炎症
型腹泻是指致病菌进入体内，引起的肠道炎症；而分泌型腹泻，就是指致病菌进入人体后并不造成炎症，而只是通过刺激肠细胞膜的分泌而造成的腹泻。 以下属于感染性腹泻的是（）。 A.肠炎 B.霍乱 C.痢疾 D.伤寒 A.肠炎 B.霍乱 C.痢疾 D.伤寒 什么是食品安全？其所引发的疾病分为几类？ 对于食源性疾病如何进行判断？如何完成事件处理报告？ 潜伏期主要症状有关微生物或毒物 主要或第一症状为上消化道症状（恶心，呕吐） 恶心，呕吐，味觉异常，口有灼烧 不到1小时 金属盐 感
医院食源性疾病监测实施计划方案
印江县人民医院食源性疾病 监测实施案 一、目的 为全面提高医务人员对食源性疾病的识别、处置能力和报告意识，使食源性异常病例能够早发现、早诊治，避免健康危害，保护公众健康。 二、监测容 （一）食源性疾病根据世界卫生组织的定义，食源性疾病是指“通过摄食进入人体的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的任疾病”。我国颁布实施的《食品安全法》规定：食源性疾病指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。致病因子包括细菌、病毒、寄生虫、有毒有害化学物质和天然毒素等，临床表现可分为4类： 1.食物中毒，即食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病； 2.经食品感染的肠道传染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）和寄生虫病（旋毛虫病）等； 3.与食物有关的变态反应性疾病； 4.因一次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引
起的以慢性损害为主要特征的疾病。 （二）、疑似食源性异常病例/异常健康事件 1、新的报告机制所针对的应该是一组用目前的知识难以解释的可能与食品有关的疾病或事件（命名为“疑似食源性异常病例/异常健康事件”），其定义或概念应该是宽泛而非特定的，涵盖围是可能与食品有关并且具有以下一个或数个特征的一些疾病/事件： （1）疾病的临床表现（如症状、体征、实验室和辅助检查结果及病程）和流行病学特征（人群分布、时间分布和地区分布等）与现有的诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验无法得到合理解释； （2）病情/健康损害重或导致死亡，无法得到合理解释； （3）同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平且不能得到合理解释； （4）存在上述一个或数个特征，且可能与食品有关的疾病； （5）疑似食源性异常健康事件是由一个以上的个案组成。 2.不属于疑似食源性异常病例/异常健康事件畴的情况。本监测中疑似食源性异常病例/异常健康事件不是临床上的“疑难杂症”，以下情况不属于本次监测的畴：
医院食源性疾病监测方案
X X X医院食源性疾病 监测与报告工作方案 为了贯彻落实广东省卫计委、经信委、商务厅、质监局、药监局、粮食局、出入境检验检疫局联合下发《关于印发2016年食品安全风险监测方案的通知》文件精神，全面提高我院医务人员对食源性疾病的识别、处置能力和报告意识，使食源性异常病例能够早发 现、早诊治，避免健康危害，保护公众健康。根据我院实际情况， 特制定本方案。 一、领导小组及各自职责 1、成立医院“食源性疾病监测与报告工作”领导小组。 组长： 副组长： 成员： 信息网报员： 2、职责 领导小组职责：负责领导我院异常病例/异常健康事件监测工作，统一指挥和协调现场工作，组织对实施过程进行检查、督导。 医务科职责：食源性疾病诊断、生物标本检验技术指导、组织 院内会诊。 院感科职责：负责全院医生食源性疾病监测知识培训；制定我 院监测方案；信息网报员将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件上报区疾病预防控制中心，并且附上该患者全部病历的复印件；将食源性疾病暴发事件报告区卫计局；收集信息表/卡，登录“食源性疾病监测报告系统”填报临床医生填写的《食源性疾病病例监测信息表》；每月填写《食源性疾病监测医院每月腹泻数据汇总表》（见附表1）。 检验科职责：指导临床正确采集标本；对临床送检的各类标本 及时进行检验，按照规范要求出具食源性疾病病例监测生物标本检 验结果表。
临床医生职责：负责食源性疾病个案监测，收集填写《食源性疾病病例监测信息表》和《疑似食源性异常事件报告卡》；采集送检合格的生物样本。 3、成立食源性疾病监测会诊专家组 组长： 副组长： 成员： 二、监测细则 （一）定义：以腹泻症状为主的就诊病例，每日排便3次或3次以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便等）。 （二）监测科室：全院各科室（重点为急诊科、内一科、内二科、儿科等科室）。 （三）监测对象：本院接诊的全部门诊、住院患者（重点为年龄≤14周岁的婴幼儿和儿童，年龄≥65周岁的老年人以及妊娠和哺乳期妇女，特别关注内科、急诊科和儿科的就诊者）。 （四）监测人员：临床医生 （五）监测内容 1、食源性疾病病例监测。 （1）食源性疾病指主诉由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。 （2）报告名录：共42种疾病。 细菌性感染疾病16种：霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、布鲁氏菌病、非伤寒沙门氏菌、致泻大肠埃希菌、志贺氏菌病、肉毒梭菌病、葡萄球菌肠毒素中毒、副溶血性弧菌病、椰毒假单胞菌酵米面亚种病、蜡样芽胞杆菌病、单增李斯特菌病、阪畸肠杆菌病、其他。 病毒性感染疾病3种：病毒性肝炎、诺如病毒病、其他。 寄生虫性感染疾病4种：包虫病、管圆线虫病、旋毛虫病、其他。
2019年疾病控制中级职称考试(专业知识)模拟试题及答案解析
2019年疾病控制中级职称考试(专业知识)模拟试题及答案解析 一、A1/A2型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．我国农村居民前五位恶性肿瘤死因依次为（）。 A．肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌 B．胃癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、食管癌 C．胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌、膀胱癌 D．肺癌、胃癌、结直肠癌、膀胱癌、食管癌 E．肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌 【答案】E 【解析】没有试题分析 2．血检间日疟患者的适宜采血时间是（）。 A．发作开始时 B．发作后数小时至10余小时 C．发作后48小时 D．发作后72小时 E．发作后1周左右 【答案】B 【解析】在间日疟疾发作开始时，受染红细胞较少，而在数小时至10余小时期间，患者血液中可发现疟原虫红细胞内期的各期发育，此时采血最为适宜。 3．关于麻风分枝杆菌，下列说法不正确的是（）。 A．具有抗酸性 B．典型胞内菌 C．不能体外人工培养 D．不具耐药性 E．可为持久菌 【答案】D 【解析】20世纪50年代初开始主要应用氨苯砜（DDS）治疗麻风病，之后出现了耐药病例，目前主张采用2～3种药物联合治疗，以防耐药性的产生。 4．下列不属于流行性出血热传播途径的是（）。 A．呼吸道传播 B．消化遭传播 C．输血传播 D．母婴传播 E．虫媒传播 【答案】C 【解析】流行性出血热的传播途径包括呼吸道传播、伤口传播、消化道传播、虫媒传播和垂 直传播。 5．白喉杆菌主要致病物质是（）。
B．菌毛或荚膜等菌体结构 C．内毒素 D．外毒素 E．侵袭性酶类 【答案】D 【解析】引起白喉的局部病变和全身中毒症状的主要是白喉杆菌在繁殖过程中产生的外毒素。6．目前糖尿病的分型包括（）。 A．1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型的糖尿病 B．1型糖尿病、2型糖尿病、营养不良性糖尿病、妊娠糖尿病 C．1型糖尿病、2型糖尿病、空腹血糖受损、糖耐量受损 D．1型糖尿病、2型糖尿病、营养不良性糖尿病、其他特殊类型的糖尿病 E．1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型的糖尿病、空腹血糖受损、糖耐量 受损 【答案】A 【解析】没有试题分析 7．引起猩红热皮疹的主要物质是（）。 A．M蛋白 B．红疹毒素 C．链激酶 D．脂磷壁酸 E．透明质酸酶 【答案】B 【解析】A群溶血性链球菌可产生毒素和其他细胞外产物，如红疹毒素、透明质酸酶、链激 酶等，红疹毒素可形成典型的猩红热皮疹。 8．甲肝的传染源主要是（）。 A．急性期病人 B．健康携带者 C．急性期病人和健康携带者 D．受感染的动物 E．慢性病原携带者 【答案】C 【解析】甲肝是甲型肝炎的简称，它是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肠道传染病。甲 肝的传染源是急性期病人和健康携带者。一般认为甲肝不存在慢性病原携带情况。 9．蠕虫成虫直接产幼虫包括（）。 A．蛔虫、丝虫 B．丝虫、旋毛虫 C．钩虫、蛔虫 D．旋毛虫、鞭虫 E．丝虫、钩虫
食物中毒事件处理措施范本
整体解决方案系列 食物中毒事件处理措施（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-25458食物中毒事件处理措施 Food poisoning incident handling measures 说明：为明确各负责人职责，充分调用工作积极性，使人员队伍与目标管理科学化、制度化、规范化，特此制定 食物中毒事件处理 (一)发现人的职责 1、报告总机，讲明自己的身份、所在地点食物中毒人员国籍、人数、中毒程度及症状等。 2、看护中毒者，不要将病人单独留下，不挪动任何物品，保护好现场。 (二)总机值班员任务 1、接到食物中毒通知后，要问清时间、地点、中毒人员、中毒程度、症状并记录。 2、按下列顺序简明扼要通知有关部门人员到达现场。 (1)医务室。 (2)总经理、驻店经理、大堂经理、保安部。 (3)值班经理、餐饮部。
(4)公关部、行李房、车务部。 (三)食物中毒发生后，下列人员携带设备和物品赶到现场。 1、医务室人员:急救设备、药品、氧气。 2、保安部人员:勘查箱、照相机、报话机、笔录纸、手电。 3、行李房人员:根据路线人数，携带担架。 4、食品检验人员:食品取样器材。 (四)食物中毒发生后有关人员的职责 1、医务室人员 (1)携带急救器材，氧气等赶到现场，对中毒者及时诊断，采取急救抢救措施，并按现场指挥员要求，负责与急救中心联系，如中毒者需送医院时，医务室应派专人前往。 (2)公安机关来店处理食物中毒事件时，医务室人员要主动提供中毒者病理情况。 (3)卫生防疫部门接到通知来店时，医务室人员负责向防疫部门介绍有关情况。 2、保安部人员
(1)立即赶到现场，划定警戒线，控制无关人员的进入和围观。 (2)协助医务室人员抢救中毒者，做好对发现人和现场知情人的访问记录。 (3)情况严重时随中毒者前往医院，适时做好中毒者访问记录，同时查明中毒者的身份、国籍。 (4)酒店领导决定通知公安局时，保安部负责与公安局联系并作好接待工作。 (5)如中毒者死亡，应派专职警卫保护好现场，初步调查，如系投毒，应立即控制嫌疑人，开展调查侦破工作。 3、总经理、常务副总经理 (1)听取各部门情况报告，对各部门工作予以协调、统一下达指令。 (2)对应急措施予以决策，通知有关部门做好善后工作。 4、值班经理、大堂副理 (1)执行店领导对中毒现场及抢救工作的一切指令，向客人做解释，稳定客人情绪。 (2)必要时立即通知中毒者旅游团或家属。
食源性疾病及其预防
食源性传染病 1、食源性疾病包括三个要素： ①播疾病的媒介——食物； ②致病因子——食物中的病原体 ③临床特征——急性中毒性或感染性表现 （二）食物中毒（Food poisoning ） 2、原因：①致病性微生物；②有毒化学物质混入食物，并达到中毒剂量；③食品本身在一定条件下含有有毒成分（如：木薯、河豚鱼、马铃薯）；④误食（如：毒蕈、桐油） 3、分类：①细菌性食物中毒；②有毒动植物中毒；③化学性食物中毒；④真菌毒素和霉变食品中毒； 4、发病特点√ ①潜伏期短，病势急，很快形成发病高峰，可以在短时间内出现大量病人。 ②有三个相同点：相同的食物；基本相似的临床症状；相同的进食地点 ③没有流行余波 ④引起中毒的食物是在正常数量。人与人之间无直接传染。 食物中毒的流行病特点 ①发病的季节性特点：5到10月 ②地区性特点： ③食物中毒原因分布特点
④食物中毒病死率特点：较低 ⑤食物中毒发生场所分布特点 二、细菌性食物中毒 （一）细菌性食物中毒特点： ①发生比重大；②引起中毒的食品以动物性食物多见；③有明显季节性，多发季节在5月～10月；④病死率较低（肉毒中毒除外）； ⑤发生规律：先是食品被污染→微生物在食物中大量繁殖→食前加热不彻底； （二）沙门菌食物中毒 1、病原学特点：沙门菌属在外界的生活能力较强，最适的生长繁殖温度为20～30℃。 水中可生存2～3周，在粪便中可生存2～3个月。耐冷耐寒。不耐热，60 ℃15～30分钟或100 ℃数分钟即被杀灭。 2、流行病学特点 ①好发季节：6～9月 ②好发食品：主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品 ③食品中沙门菌的来源：家畜、家禽的生前感染和宰后污染；未经彻底消毒的鲜奶；禽蛋在经泄殖腔排出时蛋壳表面被污染；熟制食品生熟交叉污染； 3、临床表现 前驱症状：恶心、头痛、发热、面色苍白、发冷 胃肠炎症状：呕吐、腹泻、腹痛、黄绿色水样便、发热38℃～40℃
最新疾病控制(中级)传染病专业知识考试顺口溜
疾控中级考试传染病专业知识考试顺口溜 病原顺口溜 埃丝乙登森丙黄， 破梭狂弹白棒流出汉； 麻腮副粘流感正， 披风脊小结膜微。 注释： 埃---埃博拉出血病毒丝-----丝状病毒科 乙----乙脑病毒登----登革病毒 森---森林脑炎病毒丙---丙肝病毒 黄---黄病毒属破---破伤风杆菌 梭---梭菌属狂---狂犬病毒 弹---弹状病毒科白---白喉杆菌 棒---棒状杆菌属流出---流行性出血热病毒 汉---汉坦病毒属麻腮---麻疹和腮腺炎病毒 副粘---副粘病毒科流感---流感病毒 正---正粘病毒科风---风疹病毒 披---披膜病毒科脊---脊髓灰质炎病毒 小---小核糖核酸病毒科结膜---急性出血性结膜炎病毒 微---微小核糖核酸病毒科 血清型分类的顺口溜： 麻风腮带痘甲1 艾滋2脊灰3 登革志贺均为4 5狂6布19生 脑膜球菌13群 注释： 麻—麻疹病毒，风—风疹病毒，腮—腮腺炎病毒 带—带状疱疹病毒，痘—水痘病毒，甲—甲肝病毒 1---只有一个血清型 艾滋---艾滋病毒，有2个血清型，其中95%由HIV-1引起 脊灰—脊髓灰质炎病毒，有3个血清型，其中世界各地流行以I型居多
登革---登革热病毒，有4个血清型，以II型居多 志贺—志贺菌属，分4个血清群，我国的优势血清型为福氏2a, 宋内氏1型，4群中，痢疾志贺菌引起的症状最重，宋内氏引起的症状最轻 狂---狂犬病病毒，有5个血清型 布—布氏杆菌，有6个种，19个生物型 脑膜球菌---脑膜炎球菌，有13个血清群 病毒基因型顺口溜 丙艾脊风森乙脑，单股正链RNA 麻疹单负RNA，登革正链RNA 汉坦刚果分节负链RNA 腮毒不分单负R，流感禽流正要分 剩余甲埃典为R 乙丁嗜肝DNA，水痘双链DNA 乳头器疹衣为DNA 人兽共患寄生虫病：并殖吸虫病、棘球幼病、黑热病、华支睾吸虫病、弓形虫病、旋毛虫病姜片虫病、隐孢子虫病(并及黑华，公旋将隐) 人兽共患病：莱姆病、炭疽、布病、禽流感、鼠疫、黄热病、狂犬病、结核病、疯牛病(黄鼠禽结婚，莱炭不狂) 人兽共患自然疫源性疾病：乙脑、钩体病 传染病皮疹的出现有一定的规律： 通常1—6天，出疹性传染病的出疹顺序是：风疹----猩红热----天花----麻疹----斑疹伤寒----伤寒 注释： 风疹或者水痘：于发热1—2日出疹 猩红热：于发热第2—3日出疹 天花：于病程第3—4日出疹 麻疹：于病程第3—5日出疹 斑疹伤寒：于病程第4—6日出疹
食源性疾病应急预案
食源性疾病应急预案 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
食源性疾病应急预案 一、成立食源性疾病突发事件应急处置小组，组长由单位法人代表或负责人担任，副组长由食品安全管理员担任，应急处置小组严格履行各自职责，开展食源性疾病事件应急处置工作。 二、发生食源性疾病事件应急处置措施及相关要求： 1、食源性疾病事故发生（发现）后，事故现场有关人员应当立即报告本单位法人或负责人，本单位法人或负责人接到报告后，立即向食品安全委员会办公室、食品药品监督管理局及有关部门报告，并启动应急处置预案。报告内容包括发生食源性疾病事故的时间、地点、单位、发病人数、住院人数、救治医疗机构和死亡人数、病人主要症状、可能发生的原因和已采取的应急措施等。不得瞒报、迟报、谎报或者授意他人瞒报、迟报、谎报，不阻碍他人报告。并做到按相关部门规定的时间报告事故处置动态情况。 2、立即拨打急救电话，组织人员将发生食源性疾病的病人或疑似发生食源性疾病的人员及时送往就近医疗机构进行救治。与就诊医疗机构联系，并派专人到医院守护病人，及时解决有关问题。做好相关善后工作，防止事态扩大和不稳定事件发生。 3、立即停止食用可疑食品；立即封存原有的加工现场、食品留样样本、食用过的所有剩余食物及食品加工有关原料、辅料等；立即封存加工现场的工具及用具；禁止擅自销毁和破坏现场，追回已售出的可疑食品。
4、收集当日（餐）就餐人员信息（包括就餐人员名单、住址、去向、联系电话等）。 5、及时、准确做好信息公开，保障消费者在事故发生处理过程中的知情权。 6、协助配合食品安全委员会办公室、食品药品监督管理局及有关部门调查处理，如实提供相关信息。 三、总结： 认真做好食品安全突发事件的总结，分析、查找食品安全突发事件发生的原因和存在的问题，总结教训，认真整改。进一步做好餐饮服务单位食品安全工作，堵塞危及食品卫生安全的漏洞，确保食品安全各项工作落到实处，进一步加强管理，明确责任、杜绝类似事件的再次发生。并向相关部门书面报送整改措施及总结。 四、责任追究： 对突发事件中玩忽职守、失职、渎职、推委拖延、擅离职守者，对造成或对突发事件处理不力的责任者按相关规定给予相应处理，直至追究法律责任。对造成食源性疾病事件的责任人按本单位及相关的管理规定进行处理，并向相关部门报送处理结果。
食源性疾病制度
蚌埠四院食源性疾病监测、报告工作管理制度 严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，临床医生做好有关食源性疾病的登记、报告。不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。 一、分管院长负责食源性疾病监测工作的领导，防保科、首诊医师具体负责监测工作，防保科负责全院临床医师的全员培训工作。 二、临床医生必须按规定做好登记工作，填写有关项目和登记卡，要项目齐全、字迹清楚，住址写到具体门牌号，要留联系方式及联系人姓名，不得有缺项、漏项。 三、发现食品安全事故或食源性疾病，除采取抢救措施外，24小时内向防保科电话报告，接到报告后及时向疾控中心报告。 四、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生应立即报告联系防保科、检验科等相关科室，食源性疾病监测工作领导小组迅速组织专家小组会诊并及时报告卫生行政部门，封存导致食品安全事故的食品及原料。做好登记、抢救记录等资料保存。防保科专管人员搜集和汇总报告卡，上报疾病预防控制中心，并且附上该患者全部病历的复印件。 五、防保科每月对院内的门诊登记日志进行一次检查核对。配合有关部门做好流行病学调查工作。 六、医务人员在医疗过程中，对疑似或确诊食源性疾病不按要求上报，瞒报、缓报、谎报者，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《食品安全法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、《食物中毒事故处理办法》等规定追究行政、法律责任。
关于印发《食源性疾病监测、报告工作管理制度》的通知 临床各科室： 为了响应蚌埠市卫生计生委的号召，通过对个案病例信息的采集、汇总和分析以及病原学检验，了解重要食源性疾病的发病及流行趋势，及时发现食源性疾病聚集性病例及暴发线索，以提高食源性疾病暴发和食品安全隐患的早期识别、预警与防控能力。现结合我院实际，制定了《食源性疾病监测、报告工作管理制度》并印发如下，望遵照执行。 特此通知 附：《蚌埠四院食源性疾病监测、报告工作管理制度》
疾病控制中级 基础知识 真题
一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1．四种基本的概率抽样方法为 A．系统抽样、整群抽样、偶遇抽样、简单随机抽样 B．单阶段抽样、多阶段抽样、雪球抽样、便利抽样 C．简单随机抽样、分层抽样、整群抽样、配额抽样 D．简单随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样 E．多阶段抽样、分层抽样、系统抽样、机械抽样 2．免疫系统中的成分缺失或功能不全而导致免疫系统功能障碍所引起的疾病是 A．免疫抑制 B．自身免疫耐受 C．自身免疫病 D．免疫缺陷病 E．超敏反应 3．参与组成免疫系统的是 A．免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性分子 B．皮肤黏膜、补体 C．骨髓、外周淋巴器官 D．淋巴结、脾及中枢淋巴器官 E．血液、体液、淋巴组织 4．正态分布曲线下，横轴上，从μ到μ258σ的面积为 A．99% B．95%
C．90% D．495% E．47.5% 5．实验设计的基本要素包括 A．处理因素、受试对象、实验效应 B．处理因素、处理指标、实验效应 C．处理效应、受试对象、实验效应 D．受试对象、实验效应 E．处理因素、受试对象 6．表示血清学滴度资料平均水平最常用的指标是 A．算术均数 B．中位数 C．几何均数 D．平均数 E．百分位数 7．供给曲线与需求曲线的交点所决定的价格。称为 A．最低价格 B．政府规定的价格 C．均衡价格 D．最高价格 E．消费者期望的价格 8．一般来说，在相对数计算中，总和理论上为 100%的指标是A．率 B．构成比
C．相对比 D．环比 E．标化率 9．适应性免疫应答的执行者是 A．皮肤、黏膜 B．吞噬细胞 C．T 及 B 淋巴细胞 D．血液和体液 E．自然杀伤细胞 10．关于卫生经济分析与评价的说法，错误的是 A．一般情况下，卫生经济分析和评价是对两种或两种以上的方案进行比较分析 B．不将成本和效果联系起来，就不能正确进行卫生经济分析与评价 C．卫生经济学评价不受时间影响 D．敏感性分析是卫生经济学评价中一个不可缺少的部分 E．卫生经济学分析与评价方法主要有成本-效果分析、成本-效益分析、成本-效用分析 11．决定医疗需要量的基本因素是 A．社会经济 B．医疗保健制度 C．人口特征及患病率水平 D．文化水平 E．人口数量 12．卫生服务需求形成的必要条件是
食源性疾病事件常见致病因子特点
食源性疾病事件常见致病因子特点及采送样 一般为10~20 分钟由腌制不当或变质蔬菜引起的中毒一般为1~3 小时，最长可达20 小时口唇、耳廓、舌及指(趾)甲、皮肤黏膜等出现不同程度发 绀，可伴有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐；中毒明显 者可出现心悸、胸闷、呼吸困难、视物模糊等症状；严 重者可出现嗜睡、血压下降、心律失常，甚至休克、昏 迷、抽搐、呼吸衰竭 亚硝酸盐 血液 必须立即采样，若现场不能检验，可带回实验室测 定，采样量约10ml，抗凝剂以肝素为佳，禁用草酸 盐，应冷藏保存，如长时间运输，可冷冻 呕吐物 胃内容物 采样量50g~100g，使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶密闭 盛放应冷藏保存，保存和运输条件同上 尿液 采样量300ml~500ml，使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶 盛放，保存和运输条件同上 1~6 小时 （平均2~4 小时）恶心，剧烈地反复呕吐，腹痛，腹泻 金黄色葡萄 球菌及其肠 毒素 粪便或肛拭子 新鲜粪5g，置于无菌、干燥、防漏的容器内。或采 样拭子沾满粪便插入Cary—Blair运送培养基1，冷藏 运送至实验室 呕吐物 采取呕吐物置无菌采样瓶或采样袋密封送检, 冷藏 运送至实验室 皮肤病变拭子 鼻拭子 采样拭子插入Cary—Blair运送培养基1内保存，冷藏 运送至实验室 0.5~5小时以恶心、呕吐为主，并有头晕、四肢无力蜡样芽孢杆 菌（呕吐型） 粪便或肛拭子 新鲜粪便5g，置于无菌、干燥、防漏的容器内。或 用采样拭子沾满粪便插入Cary—Blair运送培养基1 内保存，冷藏运送至实验室
4~24小时恶心、呕吐、轻微腹泻、头晕、全身无力，严重者出现 黄疸、肝肿大、皮下出血、血尿、少尿、意识不清、烦 躁不安、惊厥、抽搐、休克；一般无发热 椰毒假单胞 菌酵米面亚 种（米酵菌 酸） 粪便或肛拭子 新鲜粪便5g，置于无菌、干燥、防漏的容器内。或 用采样拭子沾满粪便插入Cary—Blair运送培养基1 内保存，冷藏运送至实验室 呕吐物 采取呕吐物置无菌采样瓶或采样袋密封送检, 冷藏 运送至实验室 12~48 小时 （中位36 小时）恶心，呕吐，水样无血腹泻，脱水诺如病毒 粪便或肛拭子、 呕吐物 新鲜粪便10g（10ml）或呕吐物，置于无菌、干燥、 防漏的容器内。肛拭子置于2ml病毒保存液中。冷 冻或冷藏保存运送至实验室 0.5~12小时 头痛、恶心、呕吐、腹部不适、皮肤潮红、皮屑甚至皮 维生素A（动 12~72小时咽喉肿痛，发热，恶心，呕吐，流涕，偶有皮疹溶血性链球 菌 咽喉拭子 采集咽喉拭子，尽快划线接种血平板，或将拭子插 入Stuart运送培养基2中，冷藏运送至实验室 2~36 小时 （平均6~12 小时）腹痛，腹泻，有时伴有恶心和呕吐 产气荚膜梭 菌、蜡样芽孢 杆菌（腹泻 型） 粪便或肛拭子 新鲜粪便5g置于无菌、干燥、防漏的容器内。或用 采样拭子沾满粪便插入Cary—Blair运送培养基1内 保存，冷藏运送至实验室 5~18小时腹痛、急性腹泻，可伴有恶心、呕吐、头痛、发热变形杆菌粪便或肛拭子 新鲜粪便5g，置于无菌、干燥、防漏的容器内。或 用采样拭子沾满粪便插入Cary—Blair运送培养基1 内保存，冷藏运送至实验室 呕吐物 取呕吐物置无菌采样瓶或采样袋密封送检, 冷藏运 送至实验室 血清血清2~3ml, 冷藏或冷冻保存,避免反复冻融
食源性疾病管理办法试行
食源性疾病管理办法（试行） （征求意见稿） 目录 第一章总则 第二章病例报告 第三章主动监测 第四章信息汇总分析与调查 第五章信息报告与通报 第六章监督管理 第七章附则
第一章总则 第一条为规范食源性疾病管理，配合监管部门加强食源性疾病源头控制，依据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《食品安全法实施条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家食品安全事故应急预案》和《国务院关于加强食品安全工作的决定》等法律法规及有关规定制定本办法。 第二条本办法适用于食源性疾病的监测、报告、调查和信息通报等管理工作。 在传染病、突发公共卫生事件调查和处置中发现疾病与食品生产经营活动相关时，除按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规处置外，还应当按照本办法进行报告和通报。 第三条县级以上地方卫生计生行政部门应当将食源性疾病纳入疾病预防控制体系统筹管理，建立健全食源性疾病监测、报告、调查和信息通报工作体系。 第四条县级以上地方各级疾病预防控制机构负责汇总、分析报告的食源性疾病信息，开展流行病学调查和实验室检测等相关工作。 第二章病例报告 第五条医疗机构在诊疗活动中，根据临床表现和病史，
认为或者怀疑是食源性疾病病例的，应当在24小时内向所在地县级卫生计生行政部门指定的疾病预防控制机构报告。 第六条医疗机构发现食源性疾病或者疑似食源性疾病有下列情形之一的，应当在2小时内报告： （一）30人以上群体就诊病例； （二）死亡1人及以上； （三）肉毒中毒、河豚毒素中毒等严重中毒性病例； （四）学校、幼儿园、建筑工地等集体单位5人以上就诊病例； （五）地区性或者全国性重要活动期间5人以上就诊病例。 第七条医疗机构的首诊医生或者负责报告职责的人员，应当通过国家食源性疾病监测与报告系统报告食源性疾病信息。暂时不具备网络直报条件的或者紧急情况时，可以通过电话报告。 第三章主动监测 第八条国家卫生计生委根据年度国家食品安全风险监测计划组织安排食源性疾病主动监测。在病例报告的基础上，通过哨点医院开展重点食源性疾病及相关因素主动监测。 第九条国家食品安全风险评估中心应当会同中国疾病
食源性疾病监测培训试题
晋城市城区食源性疾病监测培训试题 单位：姓名：分数： 一、单项选择题（每题5分，共25分） 1、发生食品安全事故的单位和接收病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地哪个部门报告。（） A.县级质量监督部门?? B.县级工商行政管理部门 C.县级卫生行政部门?? D.县级食品药品监督管理部门 2、下列不属于纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》的内容的是（） A.姓名、性别、出生年月 B.住址、身份证号码、电话 C.实验室检查或辅助检查结果 D.患者的饮食习惯和生活习惯 3、食物中毒的含义是：（） A.食用了致病性细菌及其毒素而引起的急性消化道疾病； B.食用了被化学毒物所污染的食品而引起的急性消化道疾病； C.食用了各种含有自然毒素的食物而引起的急性中毒性疾病； D.食用了被有毒有害物质污染或含有有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病 4、《食源性疾病监测病例信息表》中所列的发病、就诊时间应精确到（）。 A.天 B.小时 C.分钟 D.秒 5、食物中毒个案调查需调查发病前多长时间内摄入的食品（） 小时小时小时小时 二、多项选择题（每题7分，共35分） 1、下列属于食源性疾病的是（） A.食物中毒； B.经食品感染的肠道传染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）和寄生虫病（旋毛虫病）等； C.与食物有关的变态反应性疾病； D.因一次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性损害为主要特征的疾病。 2、疑似食源性异常病例/异常健康事件是由一个以上的可能与食品有关的个案组成且存在下述一个或数个特征。（）
A.疾病的临床表现和流行病学特征与现有的诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验无法得到合理解释； B.病情/健康损害严重或导致死亡，无法得到合理解释； C.同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平且不能得到合理解释； D.诊断不清的疑难杂症。 3、下列不属于疑似食源性异常病例/异常健康事件范畴的是（） A.国家法定传染病； B.原因明确的食源性疾病个案或事件； C.诊断不清的疑难杂症； D.未经试点医院会诊、也未经当地卫生行政部门组织专家会诊确定的异常病例/事件； E.与食品不相关的异常病例/异常健康事件。 4、食物中毒的处理应包括：（） A.迅速抢救中毒者 B.禁止继续食用或出售可疑食品 C.采集可疑食品及患者排泄物送检 D.对中毒事件进行调查及处理 5、食物中毒事故调查报告主要包括（） A.中毒发生情况 B.中毒食物 C.责任单位 D.中毒发生原因 E.有意义的采样和检验结果 F.致病因素 三、判断题（每题5题，共25分） 1、食源性疾病病例信息采集的对象是：由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。（） 2、食源性疾病暴发事件报告是指对调查处置的所有发病在2人及以上的食源性疾病暴发事件进行报告。（） 3、《山西省食品安全风险监测督查制度》规定，各级各类医疗机构管理科室应每月对临床科室进行督查，并做好记录。（） 5、食源性疾病监测是为了掌握食源性疾病的发病及流行趋势，及时发现食源性疾病暴发线索，提高食源性疾病暴发早期识别、预警与防控能力。（） 四、简答题（共15分） 简述医疗机构食源性疾病病例信息采集工作流程及网报时限。