《内科护理学〉课程教学大纲
《内科护理学〉课程教学大纲
第一部分大纲说明
一、课程得性质与任务
内科护理学就是护理学专业得主干专业课，就是中央广播电视大学护理学专业统设必修课。内科护理学就是研究内科常见疾病得病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及对内科疾病患者进行生理、心理、社会得整体护理、促进健康得科学。通过学习，掌握内科常见疾病得基本知识，了解新得诊断检查技术与治疗方法，并能应用护理程序对内科病人进行整体护理。
二、课程教学得基本内容
内科护理学包括十章得内容，绪论、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液及造血系统疾病、内分泌代谢性疾病、风湿性疾病、理化因素所致疾病、神经系统疾病病人得护理
三、课程教学得基本要求
内科护理学具有很强得理论性、实践性与操作性，学习这门课程，要求学员具有扎实得基础医学知识，同时必须结合临床实践，观察病人并应用护理程序对内科病人进行整体护理。
内科护理学教学内容多，教学要求分为“掌握、熟悉、了解”三个层次。掌握得内容就是各科常见疾病得概念、临床表现、治疗要点、护理与健康教育得内容；熟悉得内容就是常见疾病得主要检查要点、诊断要点，了解得内容就是疾病得病因、发病机制、病理生理变化。其中，掌握与熟悉得内容就是考核得重点，掌握得内容约占卷面分数得70％；熟悉得内容约占卷面分数得20％，了解得内容约占卷面分数得10％。
内科护理学具有很强得实践性，在学习得过程中，要求有见习。考虑到电大护理专业得学员就是在职得护理人员，多数学员已定岗，因此，对于非内科岗位得护理学习者要有20学时得见习。即组织到相应得病房，随主治医以上职称得医生查房。
学习本课程，应具有人体解剖生理学、医学免疫学与微生物学、病理学、药理学护理学基础、健康评估等课程得知识。
四、教学建议
远程开放教育学习者得自主学习，就是在严格得制度保障与较好得组织与指导下进行得，不就是没有要求得自由学习。特别就是对教学环节得实施与学习过程得指导，需要中央电大课程主持教师、教学点得责任教师、辅导教师共同努力来完成。同时也要求学习者与各级教师积极互动，才能顺利完成学习任务。各地教学点，应根据自己教学点辅导教师与学习者得实际情况以及本课程教学大纲得要求，具体安排本教学点得课程实施。要使学习者了解内科护理学课程得学习资源与教学组织要求，对学习者上网学习、参加集中辅导、参加小组讨论、收瞧电视课、参加见习、完成形成性作业册应有具体得要求、组织与检查措施；帮助
学习者制定学习计划；对外聘辅导教师得资格应把关，特别就是对每年新聘任得辅导教师应使其了解电大得教学模式与辅导要求。
第二部分媒体得选择
一、媒体得总体说明
为适应远程开放教育学习得需要，本课程采用多种媒体教材进行学习，在多种媒体一体化整体设计得基础上，以文字教材为主媒体，录像教材与网上动态教学资源及文本辅导等为辅助媒体，为学习者提供自主选择学习媒体得方便。
文字教材《内科护理学》，融学习目标、教学内容、学习小结、练习题为一体，即合一型教材。
录像教材根据课程得特点，为重点讲授型。重点讲授常见疾病得基本知识与对病人得护理。
二、学时分配
本课程7学分，课内学时126。一学期开设。
文字与录像学时分配
第三部分大纲本文第一章绪论
教学内容
一、内科学发展及对护理学得要求
二、护理程序在内科护理学中得应用
教学要求
熟悉：护理程序在内科护理学中得重点应用
了解：内科学发展及对护理学得要求
第二章呼吸系统疾病
教学内容
第一节总论
第二节慢性阻塞性肺部疾病
第三节支气管哮喘
第四节支气管扩张症
第五节肺炎
第六节肺结核
第七节原发性支气管肺癌
第八节自发性气胸
第九节慢性肺源性心脏病
第十节呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合症
教学要求
掌握：
1．呼吸系统疾病常见症状（包括咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难）原因、临床表现及其护理
2．慢性阻塞性肺部疾病定义；临床表现；治疗要点；护理及健康教育
3．支气管哮喘得概念；临床表现；内、外源哮喘得比较及并发症；治疗要点、护理及健康教育
4．支气管扩张症概念；临床表现；治疗要点、护理及健康教育
5．常见肺炎得临床表现、治疗要点及护理
6．肺结核概念、各型肺结核临床表现、治疗要点、护理及健康教育
7．原发性支气管肺癌定义、临床表现、治疗要点、护理及健康教育
8．自发性气胸概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育
9．慢性肺源性心脏病概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育
10．呼吸衰竭及ARDS概念、ARDS诱因、临床表现、治疗要点、护理及健康教育
熟悉：
1．慢性阻塞性肺部疾病病因；分期；肺功能检查；诊断要点
2．支气管哮喘得病因、诱因；诊断要点
3．常见肺炎病因、诱因
4．肺结核有关检查及预防
5．原发性支气管肺癌病因、有关检查
6．呼吸衰竭得病因、发病机理、有关检查及诊断要点
了解：
1．呼吸系统得解剖与生理
2．支气管哮喘得发病机制；有关检查
3．支气管扩张症病因及发病机制、诊断要点
4．肺结核发病机制
5．原发性支气管肺癌诊断要点
6．自发性气胸病因、发病机制、有关检查
7．慢性肺源性心脏病常见病因、发病机制、有关检查、诊断要点
8．ARDS得病因、临床表现、治疗要点了解
第三章循环系统疾病
教学内容
第一节总论
第二节心力衰竭
第三节休克
第四节心律失常
第五节心脏骤停
第六节人工心脏起搏器与心脏电复律
第七节风湿热
第八节心脏瓣膜病
第九节冠状动脉粥样硬化性心脏病
第十节高血压病
教学要求
掌握：
1．循环系统疾病常见症状及其护理
2．急、慢性心力衰竭定义、临床表现、治疗要点、护理及健康教育，急性心力衰竭急救措施
3．休克得概念、临床表现、诊断要点、治疗要点、护理要点
4．常见心律失常（室早、室速、房颤、室颤）得临床表现、护理要点、健康教育
5．心脏骤停概念、病因、心脏骤停得临床判断措施及处理
6．对安装永久起搏器得病人进行健康教育得方法
7．二尖瓣狭窄得临床表现、主要并发症、治疗要点、护理及健康教育
8．概念、冠心病临床分型、临床表现、治疗要点、护理及健康教育、动脉粥样硬化易患因素
9．高血压得定义、诊断标准、临床表现、治疗要点、护理及健康教育
熟悉：
1．慢性心力衰竭基本病因与诱发因素；心功能分级；有关检查；诊断要点
2．室早、室速、室颤得病因、治疗要点及心电图特征
3．人工心脏起搏器与心脏电复律定义及作用原理
4．风湿热得定义、临床表现、治疗及护理要点及健康教育
5．二尖瓣狭窄得病理解剖、病理生理及有关检查
6．心绞痛、心急梗死得病因、发病机制、诊断要点、有关检查
了解：
1．循环系统得解剖与生理
2．休克得病因、发病机制、有关检查
3．心脏骤停得病理生理改变
4．心脏电复律得种类，起搏器得种类及起搏方式
5．风湿热得病因、发病机理及有关检查。
6．高血压得病因、发病机制及临床分期
第四章消化系统疾病
教学内容
第一节总论
第二节消化性溃疡
第三节溃疡性结肠炎
第四节肝硬化
第五节原发性肝癌
第六节肝性脑病
第七节急性胰腺炎
第八节上消化道出血
教学要求
掌握：
1．消化系统疾病常见症状及护理
2．消化性溃疡得概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育
3．原发性肝癌概念、临床表现、护理及健康教育
4．肝性脑病概念、临床表现、治疗、护理及健康教育
5．急性胰腺炎概念、病因、临床表现、诊断要点、治疗要点、护理及健康教育6．上消化道出血概念、临床表现、诊断要点、治疗要点、护理及健康教育
熟悉：
1．消化性溃疡得有关检查、诊断要点
2．肝硬化概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育
3．上消化道出血病因、有关检查
了解：
1．消化系统解剖与生理
2．消化性溃疡病因及发病机制、纤维胃镜得术后护理
3．溃疡性结肠炎得概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育
4．肝硬化主要病因、有关检查
5．原发性肝癌病因及发病机制、有关检查
6．肝性脑病病因、发病机制、诊断要点、有关检查
7．急性胰腺炎发病机制、有关检查
第五章泌尿系统疾病
教学内容
第一节总论
第二节肾小球疾病
第三节肾盂肾炎
第四节肾功能衰竭
教学要求
掌握：
1．泌尿系统疾病常见症状及护理
2．各型肾小球肾炎得概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育
3．肾盂肾炎概念、常见致病菌及感染途径、临床表现、治疗要点、护理及健康教育4．慢性肾功能衰竭概念、临床表现、治疗要点、护理、健康教育
熟悉：
1．女性患肾盂肾炎得易感因素、有关检查、诊断要点
2．慢性肾功能衰竭诊断要点、有关检查
了解：
1．肾脏解剖与生理功能
2．各型肾小球肾炎病因及发病机制、有关检查
3．慢性肾功能衰竭病因及发病机制；急性肾功能衰竭；血透、腹透得原理及护理要点第六章血液及造血系统疾病
教学内容
第一节总论
第二节贫血
第三节出血性疾病
第四节白血病
教学要求
掌握：
1．血液病常见得症状(贫血、出血、感染)、临床表现及护理要点
2．贫血概念、病因、临床表现、治疗要点、护理及健康教育
3．出血性疾病得概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育
4．白血病定义及分类；急性白血病得临床表现、治疗要点、护理及健康教育
熟悉：
1．急性溶血得临床表现及护理要点，有关检查
了解：
1．造血器官组成、血细胞来源、生成、血液得组成及血细胞寿命
2．铁得来源与吸收、贫血得有关检查；缺铁性贫血得病因
3．正常止血、凝血与抗凝血机理；诊断要点、弥散性血管内凝血得病因
4．白血病得病因、急性白血病得诊断要点。慢性粒细胞白血病得临床表现、有关检查、治疗要点
第七章内分泌代谢性疾病
教学内容
第一节总论
第二节甲状腺疾病
第三节皮质醇增多症
第四节糖尿病
教学要求
掌握：
1．甲状腺疾病得概念、常见病因及发病机制、临床表现、治疗要点、护理及健康教育2．皮质醇增多症得概念
3．糖尿病概念、分类、临床表现、并发症、治疗要点、护理及健康教育
熟悉：
1．糖尿病得病因及发病机制、诊断要点、有关检查
了解：
1．主要内分泌腺、激素及其生理功能
2．单纯性甲状腺肿得病因及发病机制、有关检查、诊断要点
3．皮质醇增多症得病因、临床表现
第八章风湿性疾病
教学内容
第一节总论
第二节系统性红斑狼疮
第四节类风湿关节炎
教学要求
熟悉：
1．系统性红斑狼疮得概念、临床表现、护理要点及健康教育
2．类风湿关节炎得概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育
了解：
1．风湿性疾病得常见症状及护理。
2．系统性红斑狼疮有关检查、治疗原则
3．类风湿关节炎病因与发病机制、病理、有关检查
第九章理化因素所致疾病
教学内容
第一节中毒总论
第二节有机磷杀虫药中毒
第三节急性一氧化碳中毒
第四节中暑
教学要求
掌握：
1．中毒、毒物得概念，诊断要点、治疗要点及护理
2．有机磷杀虫药中毒得临床表现、护理及健康教育
3．急性一氧化碳中毒得临床表现、护理要点、健康教育
熟悉：
1．中毒病人得健康教育
2．有机磷农药得原因与机制、有关检查、诊断要点、治疗要点
3．急性一氧化碳中毒病因与发病机制、有关检查、诊断要点、治疗要点
4．中暑得概念、发病机制、临床表现、诊断要点、治疗要点、护理及健康教育第十章神经系统疾病病人得护理
教学内容
第一节总论
第二节脑血管疾病
第三节帕金森病
第四节癫痫
教学要求
掌握：
1．脑出血、脑梗死定义、临床表现、治疗要点、护理及健康教育
2．帕金森病得临床表现、治疗要点；常见护理诊断与护理措施
3．癫痫得定义、临床表现、治疗要点；常见护理诊断与护理措施熟悉：
1．神经系统常见症状与体征护理评估；护理措施
2．脑血管疾病得危险因素
了解：
1．神经系统解剖生理特点
2．脑血管疾病得病因及发病机制
3．帕金森病得病因、发病机制
4．癫痫得病因与发病机制。
见习内容建议（4学时×10次）
一、循环系统疾病（3次）
心功能不全
冠状动脉粥样硬化性心冠病（包括CCU病房）
高血压、心律失常、风湿性心脏病
二、呼吸系统疾病（2次）
慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
哮喘、支气管扩张症
6．呼吸机（呼吸监护）得使用
三、消化系统疾病（2次）
7．消化性溃疡、上消化道出血
8．肝硬化、肝癌、肝性脑病
9．胰腺炎、溃疡性结肠炎
四、泌尿系统疾病（2次）
10．肾炎、肾盂肾炎
11．血液透析、腹膜透析五、神经系统疾病（1次）12．脑血管疾病
13．帕金森病
内科护理学试题库及答案大全(一)
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
医博士内科护理学选择题
护理学（5）—内科护理学 有效期：2015/3/11 8:00:00至2016/6/30 8:00:00 题型：单选题(共987题 0分) 1.?患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级。如CT检查无高密度影，该患者可能的诊断为(0分) A:硬膜下血肿 B:颅内肿瘤 C:脑梗死 D:脑出血 E:蛛网膜下腔出血 正确答案：C 解析：脑梗患者24h后CT才会有低密度显影。脑出血患者CT显示高密度影。2.?在我国引起肝硬化的主要原因是(0分) A:酒精性肝炎 B:药物中毒 C:病毒性肝炎 D:胆管阻塞或胆汁淤积 E:慢性充血性心力衰竭 正确答案：C 解析：在我国，以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。
3.?患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关(0分) A:呼吸困难加重 B:肺内啰音减少 C:腹痛、腹泻 D:心率增快 E:血压下降 正确答案：B 解析：洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快、腹痛、腹泻是干扰答案。 4.?上呼吸道炎症时出现(0分) A:急性刺激性干咳 B:带喉音的咳嗽 C:变换体位时咳嗽 D:长期晨间咳嗽 E:带金属音的咳嗽 正确答案：A 解析：当出现上呼吸道炎症时病人会出现急性刺激性咳嗽。 5.?男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。
内科护理学复习要点
内科护理学复习要点 名词解释 1、咯血:就是指喉部以下呼吸道或肺组织出血,血液随咳嗽经口腔咯出。 2、肺源性呼吸困难:就是指呼吸系统疾病引起病人主观上感觉空气不足、呼吸费力,客观检查有呼吸频率、节律与深度得异常。 3、肺炎:就是指终末气道、肺泡与肺间质得炎症,就是呼吸系统最常见得疾病,可由多种因素引起。 4、呼吸衰竭:就是指各种原因引起肺通气与(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能进行有效得气体交换,造成机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,引起一系列生理功能与代谢紊乱得临床综合征。 5、肺性脑病:由缺氧气与二氧化碳潴留导致得神经精神综合征称为肺性脑病。 6、心悸:就是一种自觉心脏跳动得不适感或心慌感。 7、心律失常:就是指心脏兴奋起源或传导异常导致心脏活动得频率及节律改变。 8、原发性高血压:就是指以体循环动脉血压升高为主要表现得临床综合征,简称为高血压。 9、肝性脑病:又称肝昏迷,就是由于严重肝病引起得以代谢紊乱为基础得中枢神经系统功能失调得综合征 10、上消化道大出血:就是指数小时内失血量超过1000ml或循环血量得20%。 11、膀胱刺激征:也称为尿路刺激征,就是指膀胱颈或三角区受炎症或机械刺激而引起得尿频、尿急、尿痛,可伴有排尿不尽感及下腹部坠痛等。 12、管型尿:若12小时尿沉渣计数管型超过5000个,或镜检出现其她类型管型时,称为管型尿 13、贫血:就是指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区得正常标准。 14、:缺铁性贫血:就是由于体内贮存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少,红细胞生成受阻,引起得一种小细胞低色素性贫血。 15、糖尿病:就是因胰岛素分泌或作用得缺陷而引起得一组以慢性高血糖为共同特征得代谢异常综合征 16、少尿与无尿:少尿就是指每日尿量少于400ml,若每日尿量少于100ml称为无尿 选择 呼吸系统最常见得症状与体征为:咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、肺源性呼吸困难 肺源性呼吸困难分类:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难 慢性阻塞性肺疾病病因:吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其她 慢性阻塞性肺水肿症状:在咳痰、咳嗽得基础上出现逐渐加重得呼吸困难 控制哮喘急性发作得首选药物:β2肾上腺素受体激动剂 肺炎球菌肺炎得特征性表现:铁锈色痰 支气管扩张病人痰液静置后特征:上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。若混合厌氧菌感染,则痰与呼气有臭味 肺性脑病表现为:神智淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡甚至昏迷 心源性呼吸困难3中表现形式:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸 左心衰竭体征:交替脉右心衰竭体征:肝脏增大 洋地黄中毒表现:心律失常、胃肠道反应、中枢神经系统反应 心房颤动临床表现:附壁血栓、心室率快时出现脉搏短绌
内科护理学主管护师考试重点整理第二章第二节
第二章循环系统疾病病人的护理 第二节心力衰竭 心力衰竭：是指各种心脏疾病引起心脏结构和功能异常，导致心室充盈或射血减少的复杂的临床综合征。绝大多数情况下是指心肌收缩力下降导致心排血量不能满足机体代谢的需要，使器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。 1.心力衰竭的临床类型按其发展速度分为急性和慢性心力衰竭;按其发生部位分为左心、右心和全心衰竭;按其有无舒缩障碍分为舒张性和收缩性心力衰竭。 2.心功能分级(NYHA) Ⅰ级：病人患有心脏病，但活动量不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。 Ⅱ级：心脏病病人，体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般的活动下可出现上述症状，休息后症状很快缓解。 Ⅲ级：心脏病病人，体力活动明显受限。休息时无症状，小于平时一般的活动即可出现上述症状，休息较长时间后症状可缓解。 Ⅳ级：心脏病病人，不能从事任何体力活动。休息时也出现心衰的症状，体力活动后加重。有重度脏器淤血表现。 例：某心脏病患者，女性，47岁，可从事简单家务劳动，当外出骑车及上楼时即感胸闷气促，停下休息片刻可逐渐缓解，该患者的心功能为 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.0级 『正确答案』B 1994年美国心脏病协会(AHA)对NYHA的心功能分级方案进行修订时，采用并行的两种方案。第一种即上述方案，第二种是客观的评估，即根据临床客观检查如心电图、X线、负荷试验、超声心动图等来评估病人的心脏病变的严重程度，也划分为四级： A级：无任何心脏、血管疾病的客观依据 B级：客观检查示有轻度心脏、血管疾病 C级：客观检查示有中度心脏、血管疾病 D级：客观检查示有严重心脏、血管疾病 一、急性心力衰竭 急性心力衰竭系指由于急性心脏病变引起心排血量急剧、显著的降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。急性左心衰竭在临床比较常见，以急性肺水肿或心源性休克为主要表现，属临床急危重症。 (一)病因与发病机制 1.病因：心肌梗死、室间隔破裂穿孔、乳头肌梗死断裂;高血压性心脏病;输液过快过多。
内科护理学复习题-选择题4个选项
内科护理学测试题1及答案 一、单项选择题 1. 引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的 为（） A. 流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性 链球菌 D.葡萄球菌 2. 治疗支原体肺炎的首选药物是（） A. 红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平 3. 肺结核最常见的症状是（） A. 咳嗽咳 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 4. 诊断慢性支气管炎的主要依据是（） A. 病史 B.阳性体征 C.胸部X 线检查 D.心电图改变 5. 男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发 病，体温36.5 C,端坐呼吸，两肺有普遍 Q 哮鸣音，白细胞7.6 X 10/L，中性粒细胞76%诊断可能为（） A. 喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎 6. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为 常见的是（） A. 环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C. 过劳与情绪激动 D.感染 7. 下列哪种常见的严重心律失常可引起猝 死（） A. 心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动 D. 室上性阵发性心动过速 8. 高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg心率 136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药 物（）A.肾上腺皮质激素 B.硝苯地平 C.美托洛尔 D.硝普钠 9. 急性心肌梗死最先出现的症状是（） A.心悸 B.胸部不适 C.疼痛 D.呼吸困难 10. 风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是 （） A. 心尖区第一心音亢进 B. Graham-Steell 杂音 C. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D. 二尖瓣开放拍击音 11. 消化性溃疡最常见的并发症是（） A.出血 B.穿孔 C.电解质紊乱 D.癌变 12. 肠结核的好发部位是（） A.升结肠 B.回盲部 C.空肠 D.横结肠 13. 治疗溃疡性结肠炎的药物首选（） A.氨基水杨酸制剂 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 14. 一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适（） A.1000ml B.1500 ?3000ml C.4000 ?6000ml D.6000 ?8000ml 15. 治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是（） A.生长抑素及其类似物 B.肾上腺糖皮质激素 C.H2受体拮抗剂 D.质子泵阻滞剂 16. 无尿的定义为24小时尿量少于（） A.500ml B.400ml C.300ml D.100ml 17. 引起急性肾小球肾炎的常见病因是 （） A. 甲型肝炎病毒感染 B. 乙型肝炎病毒感染 C.葡萄球菌感染
内科护理学试题
内科护理学试题 科室姓名1 一、单项选择题：（每小题1分，共50分） 1、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）B A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.甲型溶血性链球菌 D.肺炎克雷伯杆菌 E.铜绿甲单胞菌 2、少量咯血是指24小时内的咯血量少于（）C A.10ml B.50ml C.100ml D.150ml E.200ml 3、在高血压的非药物治疗中，每天钠盐摄入量应限制在（）D A.12g以下 B.10g以下 C.8g以下 D.6g以下 E.2g以下 4、急性心肌梗死病人最早最突出的症状是（）A A.疼痛 B.恶心，呕吐 C.大汗 D.烦躁不安 E.发热 5、心绞痛发作时应首选的药物是（）A A.硝酸酯类 B.钙通道阻滞剂 C.阿司匹林 D.β受体阻滞剂 E.低分子肝素 6、肝性脑病最早的表现是（）E A.昏睡 B.脑电图异常 C.定向力障碍 D.扑翼样震颤 E.性格和行为的改变 7、慢性心房颤动的常见并发症是（）D A.阿—斯综合征 B.完全性房室传导阻滞 C.肺炎 D.动脉栓塞 E.感染性心内膜炎 8、二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）E A.二尖瓣面容 B.肝大 C.颈静脉怒张 D.下肢水肿 E.心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音 9、对诊断SLE特异性最高的自身抗体是（）A A.抗Sm抗体 B.抗RNP抗体 C.ANA D.抗SSA抗体 E.抗Jo-1抗体 10、某病人，反复中上腹疼痛3年余，诊断为十二指肠溃疡，护士协助建立合理的饮食结构，下列哪 项不妥（）B A.规律进食和少量多餐 B.可采用牛奶餐治疗，促进溃疡愈合 C.饮食温度以45℃左右为宜 D.选择营养丰富、易消化的食物 E.忌食刺激性强的食物 11、甲亢病人的饮食原则是（）A A.高蛋白、高热量、高维生素饮食 B.低蛋白、高热量、高维生素饮食 C.低糖、低脂、高蛋白、高纤维饮食 D.低糖、低脂、低蛋白、高纤维饮食 E.高蛋白、高糖、高维生素、高钠饮食 12、日常生活中使用加碘盐主要是为了预防（）B
内科护理学考试题及答案
内科护理学考试题及答案 内科护理学考试题 1、确定给氧浓度的首要指标为：【B】 A、紫绀的轻重 B、病情和血气检查 C、呼吸困难的程度 D、神志状态 E、肺功能检查结果 2、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染：【C】 A、病毒 B、绿脓杆菌 C、厌氧菌 D、霉菌 E、化脓菌 3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕：【C】 A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎 4、大咯血的病人不宜：【B】 A、咳嗽
B、屏气 C、绝对卧床 D、少交谈 E、禁食水 5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是：【B】 A、休克 B、栓塞 C、心律失常 D、上消化道出血 E、弥漫性血管内凝血 6、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快：【C】 A、lDh B、Ast C、Cpk D、Alt E、r-gt 7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞：【C】 A、窦性心动过缓 B、窦性心动过速 C、心房颤动 D、过早搏动
E、第三度房室传导阻滞 8、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确：【A】 A、主要由于脑部血管痉挛而致 B、收缩压可达 33．8kpA（253mmhg） C、舒张压≥15．6kpA（117mmhg） D、可见于急进型高血压 E、可有高血压脑病的表现 9、下列哪项不能诱发窦性心动过速：【C】 A、发热 B、缺氧 C、高血钾 D、失血性贫血 E、频繁腹泻 10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：【C】 A、麻黄素 B、糖皮质激素 C、氯化钾 D、异丙基肾上腺素 E、普鲁苯辛 11、下列疾病中需绝对禁食的情况是：【A】 A、急性水肿型胰腺炎 B、十二指肠溃疡出现黑便
内科护理学学习指导完整
第一章绪论 第一节概述 [重点难点] 一、内科护理学的定义 内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床各科护理学的基础。 二、内科护理学的内容和学习方法 （一）内容 本教材的基本结构是，每个系统或每类疾病的各章第一节均为概述，简要地复习该系统的结构功能及其与疾病的关系，或简述该组疾病的共同特点，该系统疾病的分类方法，并对该组病人的护理评估重点内容进行阐述。第二节为患有该组疾病病人的常见症状体征的护理，列出该系统或该类疾病病人带有共性的常见症状体征，并按护理程序对其中数个症状体征的护理进行阐述。每个疾病的编写内容大致包括概述、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理和保健。教材中各种疾病的护理部分按护理程序的格式编写，分为完整、简略两种形式。 （二）学习方法 学生在内科护理学的学习中，运用护理程序的思维和工作方法，去认识、思考、计划、实施和评价患有各种疾病的病人的护理。内科护理学课程的教学分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习包括
课堂讲授常见病、多发病和临床见习。毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下，通过实施对内科病人的整体护理。 （三）目标 内科护理学的培养总目标：毕业时能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见急症的配合抢救能力。 三、内科护理学与相关学科的发展 基础和临床医学的发展，促进了内科护理学的发展。临床护理科研的开展，丰富了内科护理学的知识。 四、内科护理学对社会需求的适应 现代护理观：以整体的人的健康为中心。护理工作的视野正在向促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的人的生命的全过程扩展，着眼于人的生理、心理、文化、精神、环境需求。 五、内科护理中护士的角色作用 护士人角色作用有护理者、协作者、教育者、代言者、管理者和研究者。 [自测题] 一、名词解释：内科护理学、护理程序、价-效医学。 二、单选题 1．下列有关护理程序的作用哪项欠妥？（） A、有利于护士增强专业知识 B、有利于促进护士之间的沟通
内科护理学第二章
第二章：呼吸系统 1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。重点看痰的颜色，并根据痰的颜色判断患有哪种疾病 2.如何指导病人有效咳嗽（P14）：尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药， 30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理P23：体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药清理呼吸道无效：（1）环境：室温18-20℃，湿度50-60% （2）饮食护理：1高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2.每天喝水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复；B.利于痰液稀释和排出。 （3）病情观察 （4）促进有效排痰1）深呼吸和有效咳嗽2）吸入疗法注意：①防止窒息②一般以 10-20min为宜③控制湿化温度在35-37℃. 3）胸部叩击①每一肺叶叩击1~3min，②避免直接叩击在皮肤上，宜隔单层薄布③力量适中，时间安排在餐后2h 至餐前30min 完成。4体位引流5机械吸痰注意：①每次吸引时间少于15s ②两次抽吸间隔大于3min ③适当提高吸入氧的浓度。 潜在并发症：感染性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用4.支扩的临床表现P31： （1）临床特点：慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血； （2）体征：下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音，有时可闻及哮鸣音，部分病人有杵状指； （3）影像学检查： 胸片：支气管特征性表现：①柱状扩张：轨道征②囊状扩张：卷发样阴影（“落雪征”）③感染时：阴影内出现液平面。 CT检查：显示管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状扩张，即“蜂窝状透亮阴影”（确诊依据）。 痰液分层特征：上层为泡沫，下悬浓性成分；中层为浑浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。 5.肺结核的临床分型、各型主要特点、护理措施P39： 原发型肺结核：X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症 血型播散型肺结核：X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影；起病急，有全身毒血症状，常伴有结核性脑膜炎 继发型肺结核：成人中最常见的肺结核类型 1）浸润性肺结核：X线显示为片状、絮状阴影，可融合形成洞 2）空洞型肺结核：是重要的传染源，痰中经常排菌 3）结核球：空洞内干样物质凝聚成球形病灶
内科护理学选择题(本科专科通用)
1.带有金属音的咳嗽应警惕 A．喉炎B．肺癌 C．肺结核D．肺炎E．肺脓肿2．大咯血病人一旦发生窒息，首要抢救措施是 A．立即气管插管 B．取患侧卧位 C．用导管盲插抽吸血块 D．立即应用呼吸兴奋剂 E．加压吸氧 3．下列哪项最有助于判定胸膜炎引起的胸痛 A．为针刺样痛 B．伴有明显呼吸困难 C．深呼吸时疼痛加剧 D．伴有咳嗽 E．疼痛位于侧胸部 4．下列哪项不是哮喘发作的诱因 A．情绪紧张 B．剧烈运动 C．呼吸道感染 D．环境温度变化 E．液体潴留 5．护理重症哮喘病人下列哪项措施不正确 A．按摩背部可使病人感觉通气舒畅 B．病室要维持一定的湿度 C．持续低流量吸氧 D．限制液体摄入 E．禁忌使用吗啡 6.重症哮喘病人如呼吸困难加重，出现下列何种情况提示病情严重A．大汗淋漓 B．张口呼吸 C．紫绀 D．有奇脉 E．哮鸣音不明显 7. 下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是 A．口服抗生素预防感染 B．应用止喘药 C．间断吸氧 D．增强体质和进行缩唇腹式呼吸 E．使用支气管扩张剂 8．患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是 A．吸气时腹部尽力挺出 B．呼气时腹部尽力收缩 C．深吸快呼 D．鼻吸口呼 E．深吸慢呼
9．肺心病急性加重期的治疗关键是 A．低流量吸氧 B．利用呼吸机改善呼吸功能 C．强心、利尿 D．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 E．纠正电解质紊乱 10．对阻塞性肺气肿最具诊断价值的是 A．慢性反复的咳、痰、喘病史 B．典型肺气肿体征 C．血气分析 D．胸部X线检查 E．肺功能测定 11．慢阻测定肺功能不出现下列哪项结果 A．肺活量增加 B．肺总量增加 C．最大通气量减低 D．残气量增加 E．残气量／肺总量增加 12．慢性阻塞性肺疾病出现哪项表现时，提示已经发展成肺心病 A．紫绀、杵状指 B．活动后呼吸困难 C．低血氧症、高碳酸血症 D．X线心影呈垂直状 E．X线示右心室肥大 13．下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是 A．急性发作期以抗感染治疗为主 B．痰液粘稠时可雾化吸入 C．剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦 D．病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练 E．应给予高蛋白、高维生素饮食 14．肺炎球菌肺炎最重要的体征是 A．呼吸浅快鼻翼煽动 B．口唇微绀 C．胸膜摩擦音 D．唇周疱疹 E．肺部湿啰音 15.肺炎球菌肺炎首选抗菌药物是 A．林可霉素 B．头孢氨苄 C. 红霉素 D．青霉素 E．氧氟沙星 16.肺炎球菌肺炎如病程延长，或在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑A．抗生素剂量不足
[内科护理学试题及答案]
内科护理学试题及答案 年级：专业：护理学考试时间：日 一、单项选择题（50×1=50） 1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( ) A.流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌 2.治疗支原体肺炎的首选药物是( ) A.红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平 3.肺结核最常见的症状是( ) A.咳嗽咳痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( ) A.病史 B.阳性体征 C.胸部X线检查 D.心电图改变 5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温3 6.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为( ) A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎 6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染 7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( ) A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动
D.室上性阵发性心动过速 8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物( ) A.肾上腺皮质激素 B.硝苯地平 C.美托洛尔 D.硝普钠 9.急性心肌梗死最先出现的症状是( ) A.心悸 B.胸部不适 C.疼痛 D.呼吸困难 10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( ) A.心尖区第一心音亢进 B. Graham-Steell杂音 C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D.二尖瓣开放拍击音 11.消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.出血 B.穿孔 C.电解质紊乱 D.癌变 12.肠结核的好发部位是( ) A.升结肠 B.回盲部 C.空肠 D.横结肠 13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选( ) A.氨基水杨酸制剂 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适( ) A.1000ml B.1500～3000ml C.4000～6000ml D.6000～8000ml
《内科护理学》考试知识点总结归纳
个层次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)爱与归属的需要；(5)尊重与自尊的需要；(6)自我实现。Maslow 的理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。 2．应用：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者 独立的生活能力等；(3)安全和保障的需要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡；失败一患病。其中，应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素，引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化，使个体行 为发生改变，以维持机体平衡。 2．应用：在内科临床护理工作中，患者的应激原多是疾病，可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题；(2)正确对待情感；(3)利用可能得到的社会支持；(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统：(1)全补偿系统：是针对没有能力自理的患者，要求护士给予全面帮助以满足自理需要；(2)部分补偿系统：是患者不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；(3)辅助教育系统：即患者能完成自理，但要通过学习，护士指导患者学会自理活动。总之， Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者 学会自理，提高患者的自理能力。 2．应用：(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活动；(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定 及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况，还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已开始，直到患者出院或护理 的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类，即“现存的”护理诊断，“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有：(1)三部分陈述，PES 公式：即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s)； (2)二部分陈述，PE 公式：护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症：合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化，是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式，如“潜在并发症：肺栓塞”。 (2)制 制定护理措施。 的是保证护士能以患者为中心的整体护理，针对患者具体需要提 供个性化的护理。 2．护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。 3．护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。 4．护理程序具有普遍适用性。 上呼吸道：由鼻、咽、喉构成。(2)肺泡：是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，肺泡壁上有直径约5～10微米的小孔称肺泡孔，与邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细胞由I 型细胞和Ⅱ型细胞组成，Ⅱ型细胞散在工型细胞间，数量较少，它分泌表面活性物质，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜：工型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴，甚至两者基底膜融合为一，构成气血屏障，是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循环：由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房构成，执行气体交换功能。其特点为：肺循环是一个低压力、低阻力系统；肺毛细血管网最丰富，总面积约lOO 平方料，十分有利于气体交换；肺动脉携带脱氧血，肺静脉输送氧合血。(6)胸膜腔是由胸膜围成的密闭的腔隙。胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用，以减少两层胸膜间的摩擦。 2．呼吸系统的功能：(1)每分通气量：指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量，为潮气容积与呼吸频率的乘积。(2)肺泡通气量：指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。(3)肺换气：指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，气体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的方式进行的。(4)肺的防御功能：上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用；黏液、纤毛运载系统；肺泡的防御机制；咳嗽反射；呼吸道分泌的免疫球蛋白。 3．呼吸运动的调节：呼吸的化学调节主要指动脉血或脑脊液中氧、CO2和H+对呼吸的调节作用。(1)缺氧：缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器尤其是颈动脉体来实现的。(2)二氧化碳：CO2对中枢和外周化学感受器都有作用，中枢化学感受器对CO2的变化尤为敏感。(3)H+浓度：H+浓度的改变可以刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸运动，当浓度增高时，使呼吸加深加快，反之，呼吸运动受抑制。
内科护理学第二章测验B卷
《内科护理学》第二章呼吸系统疾病病人的护理期末测验B卷 一、单项选择题，每题1.5分，共84分。 1.呼吸系统最常见的症状是： A．咳嗽B．咳痰C．咳血D．呼吸困难E．胸痛 2.呼吸系统疾病最常见的原因是： A．感染B．变态反应C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤 E．其他全身疾病 3.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有 A．病毒感染B．真菌感染C．化脓菌感染 D．铜绿假单胞菌感染E．厌氧菌感染4.排除痰液的护理措施，下列哪项不妥A．限制水分摄入，以免痰液生成过多B．痰黏稠可使用祛痰剂 C.对症使用有效的中成药D．施行蒸气吸入或药物超声雾化吸入 5.对咳嗽、咳痰患者，护理措施错误的是A．保持室内空气新鲜，温、湿度适宜B．咳脓痰者注意口腔护理 C.痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入D．痰多可在饭后行体位引流E．痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背 6.最常见的肺炎是 A．肺炎球菌B．支原体C.病毒D．寄生虫E．真菌 7.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是：A．呼吸困难B．咳铁锈色痰C．语颤增强D．咳嗽、胸痛 E．发热、寒战 8.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈 A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．不规则热 9.治疔肺炎球菌肺炎常首选 A．青霉素B．头孢菌素C．氨苄霉素D．磺胺嘧啶E．红霉素 10. 对于咯血病人的护理以下哪项是错误的： A.安慰病人，消除紧张 B.静卧休息，尽量少翻动 C.嘱病人屏气而减少失血 D.注意观察出血量 E.依医嘱给镇咳药 11.最常见的咯血原因： A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄 12.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是： A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难 C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音 D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难 E.发热、咳嗽、咯痰双肺干湿性啰音 13.在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： A．链霉素B．异烟肼C．利福平D．乙胺丁醇E．对氨基水杨酸 14.确诊肺结核的重要依据为： A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性 C．贫血或红细胞沉降率加速D．痰中找到结核菌 E．X线检查找到病灶 15.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是： A．l周B．2周C．3周D．4－8周E．9－10周 16.肺结核咯血伴高热常提示 A．病灶扩散B．空洞形成C．支气管内血液吸收 D．炎症波及壁层胸膜E．并发血气胸17.肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是 A．掩埋B．煮沸C．阳光下暴晒D．纸包后焚烧 E．1‰过氧乙酸浸泡 18.结核菌主要的传播途径是 A．消化道B．泌尿道C．生殖道D．呼吸道E．皮肤接触 19.对肺结核咯血的病人的病情观察，要密切注意 A．体温变化B．脉搏变化C．呼吸变化 D．有无休克早期表现E．有无窒息先兆表现 20.对肺结核大咯血的护理，下列哪项是错误的 A．宽慰患者，鼓励其尽量将血轻轻咳出B．备齐抢救药物及抢救用物 C.指导患者取健侧卧位D．按医嘱缓慢静滴脑垂体后叶素E．咯血停止后给温或凉的流
内科护理学试题A
《内科护理学》试题（A） 一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共30分) 1、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 A.呼吸道感染 B.心律失常 C.心力衰竭 D.栓塞现象 2、高血压危象可首选 A.硝普钠 B.心得安 C.利尿剂 D.胍乙啶 3、急性缺血性脑血管疾病“超早期”溶栓治疗的时间是 A.起病3~4h B. 起病3~5h C. 起病3~6h D. 起病4~6h 4、脑血栓多见于哪个年龄阶段 A.40岁左右 B.60岁左右 C.50~60岁 D.50~70岁 5、诊断肺炎球菌性肺炎最有特征的是 A.寒战 B.持续高热 C.咳嗽、呼吸困难 D.咯铁锈色痰 6、慢性肾功能衰竭的合理饮食是 A.低热量、低磷、低蛋白、富于维生素的饮食 B. 高热量、低磷、优质蛋白、富于维生素的饮食 C. 高热量、高磷、高蛋白、富于维生素的饮食 D. 高热量、高磷、低蛋白、富于维生素的饮食 7、下列血管扩张剂属于小动脉扩张剂的是 A硝酸甘油B消心痛C酚妥拉明D血管转换抑制剂 8、下列哪种属于免疫风湿性疾病 A.类风湿性关节炎 B.风湿热 C.多发性骨髓瘤 D.痛风 9、十二指肠球部溃疡的治疗中，最重要的是 A.少食多餐 B.保护胃粘膜 C.抵制胃酸分泌 D.早期手术 10、提示胃穿孔最有意义的根据是 A.突然腹痛 B.急性腹膜炎体征 C.休克症象 D.膈下游离气体（气腹） 11、出现黑便提示每日出血量为 A.5ml以上 B.50～100ml C.250～300ml D.500～600ml 12、对慢性支气管炎患者胸部叩击排痰,每次叩击时间多长为宜 A.5～10min B.10～15min C.15～20min D.20～25min 13糖尿病最严重的急性并发症是 A.感染 B.心血管病变 C.肾血管病变 D.酮症酸中毒昏迷 14、尿毒症最早和最常出现的症状是 A.消化系统症状 B.心血管系统症状 C.血液系统症状 D.神经肌肉系统症状 15、肺心病导致心衰的原因,最主要的是 A.心肌缺血 B.血液粘稠度增加 C.肺动脉高压超过右心负荷 D.水电解质平蘅失调 16、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于 A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.阻塞性肺气肿 D.气管内异物或梗阻 17、大咯血发生室息的抢救措施哪项错误 A、迅速抱起双腿呈倒立位 B、头部背屈，清除口腔内血块 C、用导管盲插抽吸血块 D、立即应用呼吸兴奋剂 18、缺氧伴有二氧化碳潴留患者不可能出现 A、紫绀 B、呼吸困难 C、血压升高 D、皮肤干燥 19、心功能不全的早期表现是 A、踝部水肿 B、心动过速 C、咳大量粉红色泡沫痰 D、两肺底湿啰音 20、心室颤动的脉搏特点是 A、快而规则 B、慢而规则 C、快而不规则 D、消失而摸不到 21、心肌梗死的心电图波型是 A、深而宽的Q波 B、S-T段抬高 C、S-T段压低 D、T波高耸 22、溃疡病患者饮食宜少量多餐，其意义在于 A减少对胃的刺激B、中和胃酸C、减轻腹痛D、避免胃窦部过度扩张 23、急性胰腺炎腹痛明显者需禁食禁饮 A、8小时 B、12小时 C、24小时 D、1-3天 24、下列哪项在缺铁性贫血中看不到 A、眩晕或晕厥 B、气促 C、皮肤粘膜苍白 D、红细胞数减少较血红蛋白减少明显 25、哪项不符合特发性血小板减少性紫癜 A、脾肿大和贫血 B、多有畏寒和发热 C、多见于四肢粘膜出血 D、内脏出血 26、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒诱因 A、感染力 B、外伤及手术台 C、妊娠及分娩 D、胰岛素过量 27、关于瘫痪的叙述哪项是错误的 A、瘫痪是指自主运动的减弱或消失 B、单瘫是一侧一个肢体的瘫痪 C、偏瘫是一侧肢体瘫痪 D、交叉瘫是一侧上肢与对侧下肢的瘫痪 28、脑血栓形成的临床表现不会出现
内科护理学考试重点
内科护理学概要 绪论 1健康是身体上，心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。 2、亚健康状态的特点：普遍性，隐匿性，双向性 第二章呼吸系统疾病 1、右主支气管较左主支气管粗，短而陡直，因此异物及吸入性病变如肺脓肿多发生在右侧， 气管插管过深易误入右主支气管 .呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血。 2、痰标本的采集方法：○1自然咳痰法：病人晨起后用清水多次漱口，以减少口腔杂菌污染， 之后用力咳出深部的第一口痰，并留于加盖的无菌容器中，及时送检， 一般不超过2h，若病人无痰可用高渗盐水3%-10%超声雾化吸入导 痰。○2经环甲膜穿刺气管吸引留取痰标本。 3借助支气管黏膜上皮纤毛运动和支气管平滑肌收缩和咳嗽反射，将呼吸道分泌 物经口腔排出体外的动作。 4、痰液颜色：黄绿色浓痰----感染红色或红棕色-----肺结核，肺癌，肺梗死出血 铁锈色痰----肺炎球菌肺炎红褐色或巧克力色----阿米巴肺脓肿 粉红色泡沫痰----急性肺水肿痰有恶臭----厌氧菌感染 5、促进有效排痰的方式：深呼吸，有效咳嗽，气道湿化（超声雾化吸入法），胸部叩击，体 位引流，机械吸痰等胸部物理治疗措施。 具体如下：尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出 对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽。 6 重力引流。 7、引流时间：根据病变部位，病情和病人状况，每天1-3次，每次15-20min，一般饭前进 行，早晨清醒后立即进行效果最好，如需餐后进行，为防止反流，恶心，呕 吐，应在餐后1-2h进行 8指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致出血并经咳嗽动作经口腔排出。 9、咯血分类：痰中带血、少量咯血--每天<100ml 中等量咯血---100—500ml 大量咯血---每天>500ml,或一次>300ml
内科护理学主管护师考试重点整理第二章第八节
第二章循环系统疾病病人的护理 第八节病毒性心肌炎 一、病因柯萨奇病毒B感染占多数。 二、临床表现 1.病毒感染：发病前1～3周，病人常有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等。 2.心脏受累症状：常出现心悸、胸闷、呼吸困难、心前区隐痛、乏力等表现。严重者甚至出现阿斯综合征、心源性休克。 3.体征：可见与发热程度不平行的心动过速。 三、治疗原则 1.急性期应安静卧床及补充营养。通常症状于数周内消失。 2.应用营养心肌、促进心肌代谢的药物。 3.治疗并发症由于心肌本身的坏死易导致洋地黄中毒，所以洋地黄用量应偏小。如病人出现完全性房室传导阻滞或Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，并反复发生阿-斯综合征者应及时安装临时人工心脏起搏器。目前不主张早期使用糖皮质激素。 四、护理措施 1.休息与活动：最重要。急性期需绝对卧床休息3天，第4天可进行关节主动运动，坐位洗漱，进餐;第2周可扶床站立，室内走动;第3周可楼道内走动，上下一层楼。 2.活动中监测：严密监测活动时心率、心律、血压变化，若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等，应停止活动，以此作为限制最大活动量的指征。 3.病毒性心肌炎病人可发生心力衰竭，应指导病人尽量避免呼吸道感染、剧烈运动、情绪激动、饱餐、妊娠、寒冷、用力排便等诱发因素。 4.病毒性心肌炎病人半数以上可出现各种类型的心律失常，故急性期应心电监护，一旦发生严重心律失常，立即遵医嘱给予抗心律失常药物，或配合临时起搏、电复律等。 急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是 A.保证病人绝对卧床休息 B.给予易消化的饮食 C.保证蛋白质的供给 D.给予多种维生素 E.记出入液量 『正确答案』A 心肌炎考点 1.柯萨奇病毒B感染占多数。 2.感冒症状。 3.后期心脏表现：与发热程度不平行的心动过速。