口腔内科学课程教学大纲
口腔内科学课程教学大纲
《口腔内科学》是遵照口腔医学培养目标和教学计划的要求而编写的，供高等口腔医学院校使用。目前，我国的口腔医学教育、医疗和科学研究方面都有了很大的进展。有的院校、医院，口腔内科已分为几个独立的科室或专业组，如牙体牙髓病科、牙周病科和口腔粘膜病科等；国外更早已如此，形成了独立的专业课程。为适应此种情况，自2000年起，《口腔内科学》分化为《牙体牙髓病学》、《牙周病学》和《口腔粘膜病学》三门独立的学科。
总时数分配
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第一篇牙体牙髓病学课程教学大纲
课程简介
一、课程简介
牙体牙髓病学是口腔医学专业的临床医学学科之一，研究牙体组织疾病、牙髓病、根尖周病和非龋性疾病的病因、病理、症状、诊断、预防和治疗，恢复和重建咀嚼功能与外形的美观。教学的开展最早始于 20 世纪初，是口腔内科三大专业课程之一，是口腔内科学的重要组成部分。是一门知识涉及面广、实践过程长且有一定操作技能要求的学科。 1998 年，卫生部开始进行口腔医学专业规划教材第四轮修订，正式将“牙体牙髓病学”作为一门独立的学科进行教材编写。2000 年 11 月，卫生部规划教材《牙体牙髓病学》第1版正式起用，2004年4月推出第2版，并被教育部确定为普通高等教育“十五”国家级规划教材。
通过讲课，实验室示教和实习、临床见习、生产实习(毕业实习)、自学、讨论、辅导和考试等环节，要求学生了解牙体牙髓病学教学目的和内容。掌握牙体牙髓病学的基础理论、基本知识和基本技能，掌握常见的牙体病、牙髓病、根尖周病的诊断与治疗，并为进一步学习和研究专业知识、专业技能打下良好的基础。
实验室实习地点位于上海交通大学医学院口腔临床实训基地，操作均在模拟头颅颌架上进行，逼
真模拟临床治疗的实际情况，并由临床医师在旁指导，指导教师的示教可通过摄像探头与学生操作台的显示屏相连，可以实时录像、反复再现，为以后的生产实习(毕业实习)打好良好的基础。临床见习、实习采用一人一椅，并配有全套临床操作所需设备，满足学生的实践需要。地点位于临床门诊，有丰富的病人来源，常见病病种全，病例多，并且常有疑难病例可供示教和讨论。
二、总体要求
通过本课程学习，要求学生能够：
1.了解牙体牙髓病学的范围、内容以及教学目的，
2.掌握牙体牙髓疾病的基础理论、基础知识以及基本技能，
3.结合临床见习和毕业实习，掌握龋病、非龋性疾病、牙髓病、根尖周病的诊断和治疗方法，
4.为进一步学习、研究专业知识，提高专业技能打下良好的基础。
三、时数分配
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四、考核要求按照掌握、熟悉和了解三个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。
问答题。4.名词解释，2.3.填空题，选择题，，题型为：理论考核占80%1.
。20%实验考核占
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龋病
第一章概述
学习目的和要求
通过本章学习，掌握龋病流行病学的基本知识。
课程内容
一、龋病的概念
疾病特点。
二、龋病流行病学
防治历史，发病情况，检查项目和流行病学指标，世界各国和各地龋病流行情况，我国龋病流行情况。
考核知识点
一、龋病流行病学的基本知识，
二、国内外龋病的发病情况以及目前常用的预防方法
考核要求
一、龋病的流行病学
掌握龋病流行病学的基本知识。
二、国内外龋病的发病情况以及目前常用的预防方法
了解国内外龋病的发病情况以及目前常用的预防方法。
复习思考题
一、用哪些指数说明人群中龋病发病的情况。
二、用哪种单位表示人群中龋病的严重程度。
第二章病因及发病过程
学习目的和要求
通过本章学习，掌握主要发病学说和最新研究进展。熟悉龋病病因学的基本内容，包括微生物、宿主、饮食等在龋病发病中的作用和地位。
课程内容
一、发病学说
化学细菌学说，蛋白溶解学说，蛋白溶解螯合学说，重点讲解化学细菌学。
二、龋病的发病因素(三因素论和四因素论)
1.微生物因素(细菌和菌斑)
细菌在龋病中作用的认识过程，致龋的主要细菌：口腔链球菌、主要讲述口腔变形链球菌的生物学特性，致龋机理。
乳杆菌和放线菌的致病机理。
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牙菌斑：菌斑所在部位，菌斑的组成成份，菌斑的形成，菌斑与龋病的关系。
2.宿主因素：牙齿状况，唾液，全身状况。
3.食物因素：糖的致龋作用和致龋机理，食物的加工。
考核知识点
一、龋病主要发病学说和最新研究进展
二、龋病病因学的基本内容
考核要求
一、龋病的发病学说
掌握龋病主要发病学说和最新研究进展。
二、龋病病因学的基本内容
熟悉龋病病因学的基本内容，包括微生物、宿主、饮食等在龋病发病中的作用和地位。
复习思考题
一、三因素论的中心内容，举各种实验例据阐明三因素之间的相互作用。
二、四因素论的论证根据。
三、主要致龋菌的作用机理。
第三章临床特征和诊断
学习目的和要求
通过本章学习，掌握龋病的临床表现、诊断和治疗原则。
课程内容
一、龋病的临床表现与诊断
发病特点：好发部位、好发牙面。
病变程度：浅龋、中龋、深龋。
病变类型：急性龋、慢性龋、静止龋、继发龋。
二、龋病的检查：问诊、视诊、探诊、咬合片、扪诊X线摄片、温度诊与电活力试验等。
浅龋与牙釉质发育不全、钙化不良、斑釉症的鉴别，深龋与牙髓炎的鉴别。
考核知识点
龋病的临床表现和诊断
考核要求
掌握龋病的临床表现和诊断。
复习思考题
一、龋病病变程度的病理学表现。二、如何鉴别浅龋与釉质发育不全(包括斑釉症 )。176 三、如何鉴别深龋和牙髓炎。
第四章龋病治疗
学习目的和要求
通过本章学习，掌握龋病的治疗原则。
课程内容
一、治疗目的：
去除龋坏组织，恢复牙的形态和功能。
二、治疗方法：
磨除法、药物疗法、再矿化法、充填术，重点介绍充填术。
三、洞型制备：
窝洞的分类及其命名，制洞的基本原则，洞形的设计，制洞的步骤。
四、窝洞消毒和防湿：窝洞消毒药物，防湿方法。五、洞衬和垫基材料：牙胶。聚羧酸粘固粉，，磷酸锌粘固粉，氧化锌丁香油粘固粉，洞衬剂，Ca(OH)2
六、充填材料：，玻璃离子粘固粉。1.银汞合金，复合树脂（重点为光固化复合树脂）银汞合金组成、性能、优缺点，影响银汞合金性能的因素，调拌、防护及进展。2.
树脂充填材料：光固化复合树脂，化学固化，玻璃离子体粘固粉，酸蚀及粘结机理。3.
考核知识点
龋病的治疗原则
考核要求
掌握龋病的治疗原则。
复习思考题
一、再矿化法的原理。
二、充填术洞型制备的基本原则及制洞步骤。
三、常用窝洞消毒药物的名称、性能和用法。四、洞衬和垫基材料的组成、性能和选择。五、影响银汞合金性能的因素。成份、性能、用法)。六、化学固化和光固化树脂的比较( 七、酸蚀技术和粘结技术原理。
参考书目录
一、现代龋病学岳松龄主编北京医科大学、协和医科大学联合出版社 1993年
二、口腔科手册(第二册) 刘正主编上海科学技术出版社 1997年
三、牙体修复学 (第二版) 王光华主编人民卫生出版社 2001年
四、Textbook of Operative Dentistry Third Edition Lloyd Baum W.B. Saunders company 177
牙体硬组织非龋性疾病
第五章着色牙和牙发育异常
学习目的和要求
通过本章学习，掌握氟牙症，四环素牙，畸形中央尖、牙内陷的病因、症状、诊断及其防治。熟悉各种环境条件的改变对牙齿结构的影响。了解对牙齿发育期及萌出后影响的有关因素。一般了解其它非龋性疾病。
课程内容
一、釉质发育不全
1.定义：⑴釉质矿化不良；⑵釉质发育不良。
2.病因
⑴营养障碍；⑵内分泌失调；⑶婴儿、母体疾病；⑷局部因素。
临床表现3. ⑴轻症：矿化不良；重症：发育不良。⑵发病时间不同，临床表现为不同牙位的牙齿病变。治疗4. ⑴轻症无需治疗，重症复合树脂修复。⑵病变发生在牙齿发育期，萌出后发现，无法预防，注意母体健康。二、氟牙症 1.病因和发病机理 1mg/L。⑴饮水含氟量过高，正常饮水含氟量为⑵氟浓度增高，抑制碱性磷酸酶活力，造成釉质矿化不良，色素沉积。临床表现：同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，轻、中、重。2.
3.治疗⑴轻症用盐酸脱色，牙面有缺陷用复合树脂修复。⑵预防：重选水源，用活性炭去除水中过量氟。三、四环素牙 1.病因：牙齿发育矿化期服用大量四环素引起牙着色。 2.临床表现⑴颜色改变。⑵病理磨片荧光染色，色素主要沉积在牙本质中。 3.治疗⑴外脱色，复合树脂修复。岁以下儿童忌用四环素。⑵预防：孕妇和8 四、畸形中央尖 1.病因：牙齿发育期，牙乳头向造釉器突起。 2.临床表现⑴隐裂线合面中央窝半圆形突起，可有牙髓伸入。⑵折断
后使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育，根尖呈喇叭形。治疗：⑴多次磨除脱敏；⑵磨除后盖髓治疗；⑶根尖成形术。3. 五、牙内陷病因：牙发育期，造釉器过度增殖深入牙乳头中。1.临床表现：⑴畸形舌侧窝；⑵畸形根面沟；⑶畸形舌侧尖；⑷牙中牙。2.
3.治疗：⑴充填；⑵手术。六、遗传性牙本质发育不全178
1.病因：常染色体显性遗传。
2.病理变化：⑴杂乱牙本质充满牙髓腔，髓腔闭锁；⑵髓腔内为大量牙髓，髓腔增大。
3.临床表现：微黄色半透明，光照下呈现乳光。
4.治疗：义齿修复
考核知识点
一、氟牙症，四环素牙，畸形中央尖、牙内陷的病因、症状、诊断及其防治。
二、各种环境条件的改变对牙齿结构的影响。
三、对牙齿发育期及萌出后影响的有关因素。
四、其它非龋性疾病。
考核要求
一、氟牙症、四环素牙、畸形中央尖、牙内陷
掌握氟牙症、四环素牙、畸形中央尖、牙内陷的病因、症状、诊断及其防治。
二、环境条件的改变对牙齿结构的影响。
熟悉各种环境条件的改变对牙齿结构的影响。
三、对牙齿发育期及萌出后影响的有关因素。
了解对牙齿发育期及萌出后影响的有关因素。
四、其它非龋性疾病。
一般了解其它非龋性疾病。
复习思考题
一、斑釉症如何防治？
二、氟牙症、釉质发育不全、四环素牙如何鉴别诊断？治疗原则及主要治疗方法有哪些，如何选用？
三、畸形中央尖的处理方法有哪些？
四、牙内陷的临床表现有哪些特点？
第六章牙外伤
学习目的和要求
通过本章学习，掌握牙外伤的病因、症状、诊断及其防治。
课程内容