失能老人长期照护存在的问题及对策

失能老人长期照护存在的问题及对策

蒋 华,花 硕,刘 涛

摘要:我国失能老人长期照护中存在制度缺失二资源短缺二服务质量低等问题三需要政府的统一规划,根据各个地区的资源差异状况二构成并推动不同特色社会支持体系的建设,为老年人的长期照护提供相应的有力措施三关键词:失能老人;长期照护;对策

中图分类号:R 473.5 文献标识码:A d o i :10.12104/j .i s s n .1674-4748.2019.18.011 近年来,

失能老年人的长期照护问题,是人口老龄化带来的最严重社会问题之一三长期照护不仅是失能老年人家庭和个人的迫切需要,也是一个普遍而紧迫的社会问题三失能老人长期照护供给和需求出现严重脱节,存在制度缺失二资源短缺二服务质量低等问题三如何保证失能老人长期照护需求得到满足,做到 老有所依二老有所养二老有所乐二老有所为 ,是目前全社会所面临的一大挑战三

1 失能老人的定义

失能老年人是指由于年老体弱或者疾病,从而部分或全部失去生活自理能力的老年人群体三日常生活自理能力(A D L s )是衡量老年人护理需求的重要指标三我国老龄科学研究中心课题组判断失能老年人的标准是:吃饭二穿衣二洗澡二上下床二上厕所二室内走动这6项指标中有1或2项不能自理就是轻度失能,3项或4

项不能自理定为中度失能,5项及以上不能自理为重度失能[

1]

三2 失能老人长期照护存在的问题

2.1 失能老人家庭经济压力大 失能老人由于各种原因生活不能自理或不能完全自理,给家庭带来了较大的经济负担三2017年,

蔡菲菲等[2]

对武汉残疾老人

长期照护状况调查显示,813名失能老人中67.8%的老人有固定经济来源,依靠自己的退休金生活,而剩下的22.8%的残疾老人没有收入,只能依靠自己的孩子三医疗费用占经济总费用的一半以上者占71.5%,

表明虽然目前大部分失能老年人依靠自己的退休金养老,但看病二吃药及照护的费用居高不下二政府补助不足的问题仍待解决,多数失能老年人经济负担比较沉重三在当前家庭规模小型化的社会形势下照顾失能老基金项目 江西省高校人文社会科学研究项目,编号:J C 162041三作者简介 蒋华,讲师,博士研究生在读,单位:343009,井冈山大学医学部;花硕二刘涛单位:343009,井冈山大学医学部三引用信息 蒋华,花硕,刘涛.失能老人长期照护存在的问题及对策[J ].

全科护理,2019,17(18):2211-2213.

人给家庭带来了巨大的精神压力和经济压力三

2.2 长期照护工作者综合素质偏低 在养老机构从

事长期照护失能老人的照护者存在着整体综合素质不

高的现状三于泽浩[3

]认为,目前我国照护人员的普遍

低素质已经严重影响了失能老人的照护质量,阻碍了长期照护体系与社会福利的发展三根据我国3300万

例失能老人的数量[4],徐新鹏等[5]

认为,按照1?3的

照顾比例,需要1000万左右的专业照护人员三但从目前来看,长期照护人员数量十分短缺,而且专业人员

少二素质低二服务技能差三张静等[6

]认为中国长期护理

行业主要由各类护理机构人员组成,数量不足,人员组

成复杂,缺乏专业技能培训三罗小华等[7]认为我国的

长期护理服务体系门槛低,人员素质不高三目前,我国并没有形成一套适合国情的长期人才培养和运输体系,这一点急需改善三

2.3 护理资源配置不合理 郝晓宁等[8]调查了北京市残疾老人的照护情况:排名前3位的照顾者为儿子二配偶二女儿三苏群等[9]的调查结果显示,儿子和儿媳是

残疾老年人的主要照顾者三由于机体老化和劳动力的下降,配偶在长期照护中的作用较弱,所以目前我国失能老年人仍以子女为主要照护者三但是现在家庭子女数量越来越少,很多子女由于工作忙碌,无暇顾及父母三但是,也没有其他组织为失能老年人提供特殊照顾资源三失能老年人是弱势群体,长期照护存在市场介入程度低二政府投入不全二慈善捐款不到位等多种问

题[10]

三许多政府收养机构更多收养的是健康二可以自

理的老人,不太愿意接管失能老年人,而民办收养机构

在政策待遇方面明显较低三孙建娥等[11

]还指出,护理

资源分化明显,家庭二社区和养老机构分散发展,没有向形成长期照护体系这一方向努力三

2.4 日常生活照顾不能满足失能老年人的需求 随着社会的不断发展,简单的日常生活照顾已经不能满足失能老年人的需求,越来越多的老年人开始追求专

业的医疗护理与精神慰藉三袁泉等[12]的研究表明,失

能老年人长期照护需求主要包括日常所必需的生活照

四

1122四全科护理2019年6月第17卷第18期