育儿知识：为什么要做新生儿眼病筛查

为什么要做新生儿眼病筛查

据不完全统计，大约 5.5%的早产新生儿有视网膜病变，占全部新生儿的0.6%，而眼疾儿童占到总数的14.45%。

一、延迟医治的严重后果

由于视力的发育有较强的时限性，而新生儿视力的损伤外观上不会显现，如发现较晚，错过矫正和治疗的最佳时机，轻则影响孩子将来的学习生活和就业，严重情况则会引起失明(早产儿视网膜病变、先天性青光眼)，更有甚者还将危及生命（如视网膜母细胞瘤）。

二、筛查注意事项

为防止检查中溢奶影响新生儿呼吸，请在检查前1个小时，或开始第一次滴散瞳药及检查后半小时内，不要给孩子喂奶；

筛查后，新生儿可能出现的眼睑压痕、微红肿，球结膜出血，均会自然恢复。

三、要以正确的心态对待筛查结果

大部分眼疾如能及时发现并干预治疗，85%以上的病情是可以控制并治愈的。当宝宝被筛查出患有眼疾时，家长不必过度紧张，应当以积极的心态来面对，同时服从医嘱，做好各项检查及复查，及时治疗。

总之，早期发现和早期干预是提高新生儿眼疾治愈率，防止儿童眼盲的最重要手段，新生儿眼疾普筛能够较好完成这一使命。

新生儿常见症状的观察与护理

新生儿常见症状的观察与护理 一、呻吟、哭闹不安 常见原因如下： 1、舒适的改变：饥饿、口渴、尿布湿、太热、太冷、腹部不适、胃部膨胀和呃逆、感冒鼻堵等，解除原因易停止哭闹。高声、长时间，有时身体摇动的剧烈哭闹可能与疼痛刺激有关。 2、疾病：如耳部炎症、嵌顿疝；颅出血或脑神经病变，可有高尖声或无回声的尖叫；当病情垂危时，则出现低弱的呻吟。 若为病态的哭闹不安，结合身体其它表现，应及时告知医生检查。 3、呻吟：如果新生儿因呼吸道或心脏疾患，导致肺功能明显紊乱，或因脑部有疾患，呼气时呻吟，这是病情严重的表现。持续呻吟要比间断呻吟病情更重。 二、惊厥 1.表现：两眼凝视、震颤或不断眨眼；口部反复地作咀嚼、吸吮动作、流涎，吞咽，打哈欠；呼吸不规则、屏气、暂停并有皮肤青紫、心率增快、血压升高，血氧下降，瞳孔扩大或缩小；皱眉，面部肌肉抽动；四肢异常运动：上肢呈游泳样、划船样或击鼓样动作，下肢踏步样、踏车样运动；少数新生儿表现为：全身或一侧肢体肌肉，一阵阵地抽颤或肌肉持续强直紧。 新生儿惊厥的表现很不规律，常常是局部抽动。护理中必须提高警惕，细心观察，以防漏误诊。 新生儿在睡眠时，出现手指、足趾小抽动，醒后又一切正常，这不要误认为惊厥。 2.观察要点：观察患儿抽搐时的表现、持续时间、频率及发作时的伴随症状（发绀、呼吸停止、发热、心率的改变等）。 3.护理重点：保持呼吸道通畅，吸痰清理口咽分泌物；控制惊厥发作，建立静脉通路，遵医嘱用药；吸氧；监测患儿生命体征；频繁抽搐患儿应禁食，抽搐停止，吸吮及吞咽反射恢复后可逐渐喂奶。不能吸吮的可鼻饲，采用少量多次以防呕吐窒息。（注意当有四肢强直性抽搐时，千万不可硬性将孩子躯体弯曲，以免造成窒息死亡）。 三、呼吸困难 1.呼吸急促：新生儿正常呼吸为40～50/min，超过60/min称呼吸急促。 2.呻吟：呼气时可听到，是呼吸窘迫综合征等重症呼吸障碍的主要症状。患儿常伴有呼吸急促、凹陷性呼吸、呼吸暂停、紫绀等症状。 3.三凹征：，即吸气时伴有肋间隙、锁骨上窝、胸骨上窝的凹陷。重症时伴有鼻翼扇动、鼻孔扩大和呼气呻吟，吸气时胸廓前后径缩小，腹部膨隆。 4、其他：点头呼吸、口呼吸、叹气样、跷跷板式、下颌式呼吸等。

新生儿疾病筛查的现状及展望

新生儿疾病筛查的现状及展望北京市计划生育技术研究指导所(100006) 李 东 苏 明 李雅珍 新生儿疾病筛查的意义是在新生儿期对某些先天性代谢性、内分泌性疾病进行过滤,从而使阳性患儿可以及早得到治疗。这种在新生儿期症状未出现前的早期筛查方法已被世界各国广泛采纳,在过去的二十多年中,这一筛查系统已日趋完善,筛查工作已在欧洲、美国、加拿大、墨西哥、新西兰、澳大利亚、日本等国开展起来。并成为法律制度,经过许多国家的实践、证明实行优生措施后,可提高人类的遗传素质,降低各种遗传病和低能患儿的出生,我国也已在不同地区进行了大量的筛查研究,95年颁布 母婴保健法新生儿疾病筛查工作列入法律条文,由此看来该项工作与优生工作的任务是一致的,都是降低人类社会中有害基因的频率,使人类的后代更加健康聪明。 一 新生儿筛查的病种 1974年欧洲会议上曾推荐20种疾病作为筛查对象。 表1国际上已开展的新生儿筛查病种 编号病名筛查编号病名筛查 1胰腺纤维囊肿+11苯丙酮尿症(PKU)+ 2先天性肾上腺皮质增生-12同型胱氨酸尿症+ 3先天性甲低+13枫糖浆尿症+ 4抗-D性佝偻病-14组氨酸血症+ 5肾性尿崩症-15半乳糖血症+ 6肝豆状核变性-16酪氨酸血症(+) 7血红蛋白S病(+)17果糖不耐受症- 8地中海贫血(+)18胱氨酸尿症(+) 9G6PD缺乏症(+)19胱氨酸病(+) 10遗传免疫缺陷病-20高胆固醇血症(+) 注:+有可行方法,-无可行方法;(+)有可行方法、效果不肯定各国在筛查中选用了适合于本地区特点的筛查项目,在这20种中被认为以P KU、先天性甲状腺功能减退、半乳糖血症、组氨酸血症、胱氨酸尿症、枫糖尿病和胰腺纤维囊肿为主要,目前公认日本是开展新生儿筛查最好的国家之一,其新生儿被检率高,筛查病种在6种以上,确诊后即由国家负责治疗。当前我国筛查工作的规模、数量以及覆盖面均比以前大有进展,重点是以先天性甲低、PK U为主,随着筛查研究的深入,筛查病种将逐步扩大。 二、新生儿筛查的检出率 不同的地理区域和种族中新生儿的发病率有很大的差异,与科学技术的发展、经济及教育水平有关,仅以PK U为例同是亚洲国家、土耳其检出率高至1/6000,日本仅1/115618,中国上海地区为1/17000,与西方国家相似。 表2新生儿筛查病种的检出率 疾病名称世界范围检出率 半乳糖血症1:70,000 苯丙酮尿症1:11,000 先天性甲低1:4,300 胰腺纤维囊肿1:1,500-3,000 枫糖浆尿病1:227,000 高胱氨酸血症1:320,000 酪氨酸血症1:120,000 我国的筛查则是试验性研究阶段,根据1992年-1993年度世界卫生组织(WHO)与我国卫生部合作项目(W R/ CHN/M CH/BR/005)的统计,对北京、天津、上海、广州、成都、济南、沈阳7个城市的20余万新生儿进行的PK U、先天性甲低筛查得出我国的发病率分别为1/11186,和1/4800左右,从筛查统计,对于我国这样一个人口大国来讲,此病的绝对数字是相当可观的。从1989年至1997年北京市筛查新生儿先天性甲低381636例,经确诊阳性患儿61人(1/6256),筛查PKU250227例,检出阳性患儿25人(1/10000)。因此,对新生儿筛查以减少残疾儿童发生,是十分紧迫和必要的手段。 三、新生儿筛查的效果 新生儿筛查的目的是在早期缺乏症状,尽快准确地诊断和治疗下,以获得最佳效果。文献记载,如出生后1个月内治疗,可免于神经系统受损,3个月治疗其智商可达90%,随着时间推移、智商下降,因此治疗最迟不能超过3个月。上海地区对出生60万新生儿进行了PKU的筛查,共查出35个阳性病例,33例确诊为经典型PKU,患儿均在生后32!16天开始接受低苯丙氨酸奶方的治疗,取得显著疗效。随访发现大多数患儿2岁前血苯丙氨酸浓度控制在较理想的范围内。智商正常,患儿身高、体重均达到正常范围。北京地区对5万例新生儿进行了先天性甲低筛查,共检出10个阳性病例,患儿经药物治疗后大多数在1.5-5个月血清促甲状腺素(T SH)含量下降正常,随访复查2-5次,智能和体格发育良好,多年的事实证明筛查使人群的健康素质提高,降低了弱智残疾儿的数量。因此强调早期得到诊治外,更重要的是要患儿、家长与 (下转第116页)

新生儿疾病筛查工作总结经验

新生儿疾病筛查工作总结经验 xx年新生儿疾病筛查工作总结一年来新生儿疾病筛查工作在医院领导和各科室共同协作下，我院新生儿疾病筛查工作认真贯彻落实上级文件精神，结合我院实际，明确专职人员，落实工作措施，具体抓此项工作，使我院新筛工作有一定提高，现总结如下：一、建立健全组织、制定工作目标：制定切实可行的工作方案，并将新生儿疾病筛查工作纳入医院总体工作目标进行考核，成立了疾病筛查管理小组，设专人分管。 三、积极开展新生儿遗传代谢病筛查的宣传教育工作。 在实施血片采集前，将新生儿遗传代谢病筛查的目的、意义、筛查疾病病种、条件、方式、灵敏度和费用等情况如实告知新生儿的监护人，并取得书面同意。认真填写采血卡片，做到字迹清楚、登记完整。严格按照新生儿遗传代谢病筛查血片采集步骤采集足跟血，制成滤纸干血片，并在规定时间内递送至新生儿遗传代谢病筛查实验室检验。因特殊情况未按期采血或不合格标本退回需要重新采血者，及时电话预约或追踪采集血片。对可疑阳性病例协助新生儿遗传代谢病筛查中心，及时通知复查，以便确诊或采取干预措施。做好登记和存档保管工作，包括掌握活产数、筛查数、新生儿采血登记信息、反馈的检测结果及确诊病例等资料。四、严格控制采血工

作质量，坚持一人一针一滤纸，严格无菌技术操作，做到血斑无污染，血斑无渗血环。 五、对复筛人员做到当日通知到本人，及时采集复查血片，及时递送到省疾病筛查中心。对确诊的病例，当日通知到人，确保准时到省筛查中心就诊，今年全县共采血片2162 余份，复采 6 例，均无一例为确诊对象。 六、存在问题：群众健康意识淡薄，给新生儿疾病筛查的 __带来一定的难度，筛查阳性的患儿，如果属流动人口，将给召回复查带来一定的难度。 妇保院新生儿疾病筛查室二〇一三年一月十日 新生儿疾病筛查工作总结为了提高出生人口素质和减少先天残疾发生，推动新生儿疾病筛查工作健康发展，依据《新生儿疾病筛查管理办法》，我们对我院出生的新生儿进行了疾病筛查，现将全年工作开展情况总结如下。 在工作中我们以邓小平理论和“ __”重要为指导，深入学习科学发展观，将新生儿疾病筛查工作作为促进基本公共卫生服务逐步

新生儿疾病的常见症状及鉴别

新生儿疾病的常见症状及鉴别 新生儿分类 1、根据胎龄分类 ①足月儿指胎龄＞37周至＜42足周的新生儿； ②早产儿：指胎龄＞26周至＜37 足周的婴儿； ③过期产儿：指胎龄＞42周以上的新生儿。 2、根据体重分类 ①正常体重儿：出生体重为 2 500－4 000g的新生儿； ②低出生体重儿：出生体重＜ 2 500g，凡体重不足 1 500g又称极低出生体重儿，不足1 000g者称超低出生体重儿； ③巨大儿：出生体重超过 4 000g。 3、根据体重和胎龄的关系分类 ①小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下的新生儿； ②适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位数新生儿； ③大于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的新生儿。 4、根据生后周龄分类 ①早期新生儿：指出生后1周，围生期以内的新生儿，刚处于子宫内外环境转变阶段，体内脏器发育尚不完全，患病率与死亡率较高，需加强监护及护理；

②晚期新生儿：指出生后2～4周新生儿儿，一般情况虽已较稳定， 但护理仍属重要。 5、高危儿指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生 儿。以下情况可列为高危儿： ①母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、 酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史、性传播病史等； ②异常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子痫、子痫，羊膜早破， 羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产，手术产如高位产钳、 胎头吸引、臀位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等； ③出生时异常，如Apgar评分低，脐带绕颈，早产儿，大（小）于 胎龄儿，巨大儿，过期产儿，低出生体重儿，各种先天性严重畸形和 疾病等。 ◆新生儿常见异常症状 新生儿疾病初起症状常不典型，且变化快，稍有疏忽，即可能造 成严重后果，应严密观察。因此，对新生儿常见症状应有所了解。 ●发热与体温不升 新生儿正常体温：36 ~37°C(腋温) 环境温度变化可因环境湿度的变化引起，也可因衣被过暖或室 温较低造成。 脱水热因脱水所致体温升高，给足够水份，体温即下降。 感染肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎、肠炎，以及呼吸道 或肠道病毒感染。

新生儿常见疾病临床诊疗指南

新生儿窒息 一、概述 新生儿窒息是围生期高危因素所导致的急性呼吸循环障碍,本质是组织的缺氧与灌注不良. 二、诊断要点 ⑴有影响母体与胎儿气血交换的各种原因; ⑵胎儿心率增快>160 次/分,或<100 次/分,持续一分钟以上;或胎心监护表现为晚期减速.羊水混胎便; ⑶Apgar 评分0-3 分为重度窒息,4-7 分为轻度窒息; ⑷器官功能障碍. 注:神经系统发育畸形,有神经肌肉疾病,以及早产儿等,Apgar 评分常不能反映窒息的程度. 重要的辅助检查：血气,血糖及电解质分析,心肝肾功能的评价,血常规. 窒息的复要点： 1.正确复; 严格按ABCDE复方案进行复；心电监护； 2.气管插管的指征: ①羊水胎粪污染,HR<100/min,无自主呼吸; ②气囊—面罩通气后,HR<100/min,发绀不缓解。（注：气管插管麻醉科医师协助插管）。 3 复时药物的选择与应用方法: ①肾上腺素:指征,胸外按压和辅助通气后,心率< 60 次/min: (注意: 充分的通气建立之前不要用肾上腺素) . 剂量:1/10,000,0.1-0.3ml/kg/次,据情况3-5 分钟可重复,可经气管插管滴入或静脉注射; ②扩容指征:给氧后仍苍白,脉搏微弱,低血压/低灌注,对复反应不佳.可应用生理盐水,10ml/kg;或白蛋白1g/kg;或血浆10ml/kg. 应在充分建立有效的通气基础上。 ③碳酸氢钠，怀疑有酸中毒时使用。 ④纳络酮,对于分娩前 4 小时母亲应用过各种麻醉药物所引起的新生儿呼吸抑制,在有效的通气基础上应用.剂量,0.1mg/kg,气管滴入, 或静脉注射,或皮下或肌肉注射. 复后新生儿应密切监护,监测生命体征,生理生化指标.

发热是婴幼儿十分常见的一种症状

小儿发热的诊断与治疗 发热不是一种疾病，而是许许多多疾病的一个共同表现。小儿发热是现今儿科疾病中非常常见的问题，在门诊一半以上患儿以发热就诊,很多家长对这些并不特别熟悉，下面就为大家讲有关小儿发烧的一些知识。 发热是婴幼儿十分常见的一种症状，许多疾病在一开始时就表现为发热。在日常生活当中，我们会时常看到有些家长用手摸一摸孩子的头，摸一摸孩子的手心，感到皮肤发烫，就认为孩子是发烧了。许多家长马上就给孩子用上退热药,甚至一次应用两种退热药。其实，这种认识和做法并不是完全正确的。 发热是指体温的异常升高。正常小儿腋下体温为36℃～37℃，如超过37.4℃可以认为是发热。发热分度:腋温37.5～38 ℃为低热，38.1～39 ℃为中度发热，39.1～40.5 ℃为高热，＞40.5 ℃为超高热；腋温低于35 ℃为体温过低。 但是，小儿的体温在某些因素的影响下，常常可以出现一些波动。比如在傍晚时，小儿的体温往往比清晨高一些。小儿进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高。衣被过厚、室温过高等原因，也会使体温升高一些,这里插一句,尤其是新生儿体温调节中枢差,过度捂被可孩子成高热,而引起各器官/系统损害,而寒冷后可引起寒冷损伤综合征,应注意冷暖适宜。 只要小儿一般情况良好，精神活泼，没有其它的症状和体征，体温不超过37.4℃,一般不应该考虑是病态,这时应多饮水,注意测体温。 当然孩子发热后应带患儿到专业医师进行诊治，医师要分析发热的原因，判断是感染所致的发热，还是其它因素所引起的发热。并且要注意观察发热的热型和伴随的其它症状，以便及早做出正确诊断。 当然家属应问如果家距离医院较远,家属应如何做 1、体温38℃以下首选物理降温进行干预 发烧是儿童感染性疾病中最常见的一种症状，对于发烧的处理大体可以分为“物理处理”和“药物处理”，通常来说，当儿童体温低于38℃时不需要采用药物处理，而是选择正确的物理降温方法即可。例如贴退热贴、多喝水、洗温水澡等方式都有助于体温的降低。 2、婴幼儿体温38.5℃以上需要进行药物治疗 如果发现孩子的体温已经超过38.5℃时，家长应该密切观察孩子的情况以便做出及时的反应。对于婴幼儿来说，当其体温超过38.5℃时，需要给予药物治疗。中药的话可以选择柴胡或羚羊角等，西药的话可以选择百服宁、泰诺或者美林等。 3、体温39℃以上需要在医生指导下用药治疗 当孩子体温已经超过39℃属于高度发热时，通常情况下选择西药治疗。目前临床常用的是布洛芬类退烧药和扑热息痛类退烧药，这两类药物相对来说还是比较安全的。但必须明确一点是，家长应该在医生的指导下用药，尤其是注意用药的剂量。 注意：婴幼儿发烧别捂汗体表散热是关键 1.对于大部分人来说，他们认为发烧的时候应该盖上被子捂一身汗，但是这种土方法并不适用于婴幼儿，甚至还是适得其反。 婴幼儿绝对不能用捂的办法（退烧），因为儿童是通过体表散热的，所以一定要让他的衣物宽松，而且不能穿得过多，如果穿得太多可能导致体温短时间内急剧上升，甚至可以引起高热惊厥 2.不能见火就灭,如低热时系患儿调动机体抵抗力来对抗疾病,应物理降温. 3.任何药物起效有一定时间,有的家长应用退热药不到1小时,患儿体温未降,马上再给一次退热药是错误的,退热药一般应间隔4-6小时,如体温未下降,应给与物理降温及对饮水,如大量/

新生儿疾病筛查的重要性

新生儿疾病筛查的重要 性 集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

新生儿疾病筛查的重要性 一问：您知道什么是新生儿疾病筛查吗 答：新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的遗传代谢病进行的一项检查，以便对疾病进行早期诊断和早期治疗。目前，我国新生儿疾病筛查病中包括先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。 二问：为什么要进行新生儿疾病筛查 答：某些先天性遗传代谢病，在婴儿出生的头几个月里往往与正常婴儿一样，没有任何特异的症状，医生难以诊断。而这些疾病如果不及时治疗，就会发生不可逆的大脑或其他脏器损伤，导致智力发育明显落后或其他残疾：如在出生一个月内明确诊断，并给予有效的治疗，绝大多数患儿的智力发育、体格发育能达到同龄儿的正常水平。新生儿疾病筛查就是采集新生婴儿的血液进行实验室检测，早期发现这些疾病，为尽早治疗、防止儿童残障争取宝贵的时间。 三问：新生儿疾病筛查的病种有哪些 答：新生儿疾病筛查项目有29种。我省的常规筛查病种目前为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症以及半乳糖血症，这些病总的发病率约为1：1500，这就是说，如不进行筛查，我省每年将有近500例此类疾病导致的残障儿童出现。 四问：新生儿疾病筛查如何进行 答：当婴儿出生满72小时，并充分哺乳，在其足跟侧缘采集3个血斑，待干燥后寄浙江省新生儿疾病筛查中心检测，如发现可疑病例，该中心将会及时与家长联系复查事宜，一旦疾病得到确诊.就立即进行治疗。要求每个血斑的直径>8mm，否则会出现假阴性，为此希望家长理解和支持。 五问：治疗早晚将决定疾病预后吗 答：治疗越早，预后越好。先天性甲状腺功能低下症和苯丙

新生儿疾病筛查知情同意书新

新生儿疾病筛查新生儿遗传代谢病筛查知情同意书 母亲姓名：新生儿性别：出生日期：住院病历号： 新生儿遗传代谢病是影响儿童智力和体格发育的严重疾病，若及早诊断和治疗，患儿的 身心发育大多可达到正常同龄儿童的水平。本筛查是根据《中华人民共和国母婴保健法实施 办法》、卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗 传性疾病施行的专项检查，以达到早期诊断、早期治疗的目的。对防止残疾、提高出生人口 素质有着重大意义。 拟实施医疗方案的注意事项： （1）本机构已开展筛查的30种遗传代谢病：①先天性甲状腺功能低下症②苯丙酮尿症 ③葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症④先天性肾上腺皮质增生⑤同型胱氨酸尿症⑥瓜氨酸血症（经典型）⑦瓜氨酸血症Ⅱ型⑧酪氨酸血症⑨精氨酸血症⑩鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏○11高脯氨酸血症○12异戊酸血症○13戊二酸血症Ⅰ型○143-羟基-3-甲基戊二酸血症○15多种羧化酶缺乏症○16 3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症○17β酮硫解酶缺乏症○18甲基丙二酸血症○19丙酸血症○20丙二酸血症○21戊二酸血症Ⅱ型○22肉碱吸收障碍○23短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏○24中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏○25极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏○26长链-3羟基酰基辅酶A脱氢酶缺乏症○27三功能蛋白缺乏症○28肉碱棕榈酰转移酶缺乏症Ⅰ型○29肉碱棕榈酰转移酶缺乏症Ⅱ型○30枫糖尿症 （2）新生儿出生3天并充分哺乳后进行足跟采血。 （3）若筛查结果异常，筛查机构将尽快通知您孩子作确诊检查，请配合尽快到医院检查。 无论应用何种筛查方法，由于个体的生理差别和其他因素，个别患者可能呈假阴性。即使通 过筛查，也需要定期进行儿童保健检查。

新生儿常见危重症的识别及处理

新生儿常见危险症状或体征识别 新生儿为高危人群,因自身特点及各器官系统发育不完善,发病率、病死率显著高于其她人群,其死亡高峰集中在新生儿早期,即生后2周内,可达95%左右。 死亡原因: 新生儿窒息与并发症(33、5％),呼吸系统疾病(21、8％),感染(14、2％),严重先天畸形(11、3%),产伤(6、3％),硬肿症(5、8％),以上六类疾病与并发症占全部死因的93％。 新生儿常见危险症状或体征识别 １、哭声变化 哭就是新生儿寻求帮助的唯一方式。正常的哭:饿、口渴、尿布湿、环境温度不适宜。突然的短促的尖声哭叫(脑性尖叫)、阵发性哭叫伴面色苍白、持续哭吵且无法安慰、哭声无力或哭不出声,均提示病情严重。有以下可能:HIE、颅内出血、化脑、败血症等。 ２、喂奶困难 吸吮能力差,吃奶量不及平时的一半或拒奶,呛奶。有以下可能:早产儿(胎龄≤34周)、感染、颅脑疾患、消化道畸形、代谢性疾病等。 ３、发热或体温不升 发热超过38℃,或体温低于35、5℃。常表示有严重感染、硬肿症等可能。 ４、嗜睡或不易唤醒 意识状态正常:新生儿易被唤醒,且能保持较长时间的清醒 嗜睡:容易唤醒,但仅能保持短暂的清醒 意识迟钝:可以唤醒,但醒来迟且不能保持清醒状态 浅昏迷:嗜睡,仅疼痛刺激可引起缩腿反应 昏迷:疼痛刺激也不能引起任何反应 ５、皮肤青紫 生理性青紫,一般情况好,反应好 病理性青紫:中心性与周围性 中心性青紫原因有:心肺疾患、中枢神经系统疾病、异常血红蛋白增多 周围性青紫原因有:局部受压所致、全身性疾病(如心力衰竭、休克、红细胞增多症等) ６、惊厥 要判断就是否为惊厥,首先应排除新生儿生理性的颤抖及非惊厥性的呼吸暂停。新生儿惊厥与婴幼儿、年长儿表现不同,以局灶性、轻微型发作多见,而典型的强直性、阵挛性发作较少见惊厥的类型 A 轻微型 B 强直型 C 多灶性阵挛型 D 限局性阵挛型 E 全身性肌阵挛型 对惊厥记录的注意点 1)惊厥的部位、性质、持续时间, 2)能否自行缓解 3)就是否伴有呼吸、心率、皮肤颜色的改变等 引起惊厥的原因 窒息后引起的HIE、产伤性颅内出血、化脑、宫内感染、代谢异常、核黄疸、先天性脑发育不全等。 ７、呼吸异常 正常呼吸时不费劲,40次/分,若呼吸稍有些快慢不均,时深时浅,但不伴有皮肤青紫等现象也属正常。安静时呼吸≥60次/分或≤30次/分,有三凹征/鼻翼扇动/呼气性呻吟/抽泣性呼吸等,甚至出现呼吸暂停,皮肤青紫,均提示呼吸异常,应及时处理。常见原因有:上呼吸道阻塞、肺部疾病、

第八章-新生儿常见症状的评估与护理

第八章新生儿常见症状的评估与护理 本章关注 1.早产儿、低出生体重儿的体温管理 2.新生儿呼吸暂停的体位护理 3.新生儿呼吸困难的判断指征 4.喂养方式对新生儿便秘的影响 5.新生儿洗胃、灌肠等护理及注意事项 第1节体温异常 一，新生儿低体温 低体温(hypoth erm ia)是指核心(直肠)温度≤35℃。由于新生儿体表面积相对较大,皮下脂肪薄,血管丰富,故易于散热,加上体温调节中枢发育未完善,以致调节功能不全。当环境温度降低,保暖措施不够或热量摄入不足和某些疾病影响时很易发生低体温。新 生儿低体温不仅可以引起皮肤硬肿症还可致心、脑、肝、肾和肺等重要脏器损伤,甚至 导致死亡,研究证明,低温是一个危险信号,这可能会导致增加新生儿死亡率。当体温<32℃时,病死率可达20%~50% ,体温低于30℃时,新生儿病死率高达61.1%。 【病因及发病机制】 1.受寒冷的影响新生儿体表面积较大,皮下脂肪少,皮肤薄,血管丰富,散热大于产热,在环境温度降至中性温度以下时,机体产热增加,主要通过氧耗提高新代来代偿性产 热而新生儿这种代偿不充分,当寒冷刺激强时,不能维持正常体温导致低体温。 2. 体温调节中枢发育不成熟环境温度降低时,擬人的热量过少 ,自身调节能力差而发生低体温。 3.早产儿、低出生体重儿新生儿寒冷时主要依靠棕色脂肪代产热,但其代偿能力有限,早产儿能量储存少,摄人不足,体温调节能力差,寒冷时发生低体温。胎龄越小,体重越轻,低体温发生率越高。 4,摄食不足新生儿肝脏储存的糖原量很少, 如果摄食不足,生热不足,在生后 18~24小时可耗尽。 5，某些疾病新生儿患败血症、肺炎等感染性疾病、缺氧、心力衰竭和休克等疾病时,进食量减少, 热量摄人不足,产热减少,在这种情况下,即使是正常散热的情况下,也 可能出现低体温。 【临床表现】新生儿低体温时,皮肤温度常因末梢血管的收缩而首先下降,患儿全身凉,体温常低于35℃。新生儿的一般情况与低温的严重程度及潜在的疾病或并发症有关,患儿常嗜睡、拒乳、少哭、少动，部分患儿可见皮肤硬肿,始于四肢、大腿、臀部, 可遍及全身,严重者可有代性酸中毒,血液黏稠, 凝血功能障碍和神经功能障碍等多系统脏器损伤: 1.呼吸系统当受到寒冷刺激时,起初呼吸增快,待体温下降,由于呼吸中枢受抑制,呼吸逐渐减慢。尸检发现低温儿常伴大片肺出血,其原因可能由于受寒冷刺激,肺部毛

新生儿疾病筛查的重要性

新生儿疾病筛查的重要性 一问：您知道什么是新生儿疾病筛查吗？ 答：新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的遗传代谢病进行的一项检查，以便对疾病进行早期诊断和早期治疗。目前，我国新生儿疾病筛查病中包括先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。 二问：为什么要进行新生儿疾病筛查？ 答：某些先天性遗传代谢病，在婴儿出生的头几个月里往往与正常婴儿一样，没有任何特异的症状，医生难以诊断。而这些疾病如果不及时治疗，就会发生不可逆的大脑或其他脏器损伤，导致智力发育明显落后或其他残疾：如在出生一个月内明确诊断，并给予有效的治疗，绝大多数患儿的智力发育、体格发育能达到同龄儿的正常水平。新生儿疾病筛查就是采集新生婴儿的血液进行实验室检测，早期发现这些疾病，为尽早治疗、防止儿童残障争取宝贵的时间。 三问：新生儿疾病筛查的病种有哪些？ 答：新生儿疾病筛查项目有29种。我省的常规筛查病种目前为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症以及半乳糖血症，这些病总的发病率约为1：1500，这就是说，如不进行筛查，我省每年将有近500例此类疾病导致的残障儿童出现。 四问：新生儿疾病筛查如何进行？ 答：当婴儿出生满72小时，并充分哺乳，在其足跟侧缘采集3个血斑，待干燥后寄浙江省新生儿疾病筛查中心检测，如发现可疑病例，该中心将会及时与家长联系复查事宜，一旦疾病得到确诊.就立即进行治疗。要求每个血斑的直径>8mm，否则会出现假阴性，为此希望家长理解和支持。 五问：治疗早晚将决定疾病预后吗？ 答：治疗越早，预后越好。先天性甲状腺功能低下症和苯丙

酮尿症在出生1个月内得到有效治疗，其智能发育很少受到影响，在1岁后开始治疗，其智商往往在60以下，处于重度或极重度智力损害状态。半乳糖血症和先天性肾上腺皮质增生症早期治疗可明显降低生长迟缓和脏器损伤的发生率。 六问：父母应怎样配合医院做新生儿疾病筛查？ 答：父母应该认真了解新生儿疾病筛查相关内容，并签署知情同意书。配合医护人员为您宝宝做新生儿疾病筛查，并提供详细有效的家庭地址、联系电话。如果产后修养地在另处，也应把新的地址和电话号码一并告知医生，并保持三个月内该电话畅通，以便医生在需要时可以及时与您联系 七问：我县实施的新生儿免费疾病筛查项目有哪些？ 答：有4种疾病。1.先天性甲状腺功能低下症。是患儿体内甲状腺激素缺乏而致病，一般6个月后才出现症状，表现为智力发育落后，四肢较短，身材矮小.颜面和下肢水肿(非凹陷性)，眼距较宽，鼻梁塌陷，唇厚舌大，腹部膨隆等。2.苯丙酮尿症。是患儿体内缺乏一种苯丙氨酸羟化酶所致，表现为智力低下，心理行为异常，有近一半的儿童合并癫痫，头发呈黄色，皮肤颜色变浅，屎液有一种特殊的莓臭味(鼠尿味)。3.半乳糖血症。是一种先天基因缺陷所引起的疾病，主要是编码1磷酸半乳糖一尿苷转移酶基园缺陷使半乳糖及其氯化还原产物在体内积累，出现肝肿大、白内障等严重症状。4.先天性肾上腺皮质增生症。是一种先天基因缺陷所引起的疾病，主要表现为失盐症群、雄激素过多症群(女性男性化和男性性早熟)等。

如何识别婴儿饥饿的征象

婴儿饥饿的征象和新生儿疾病早期症状的识别 一、如何识别婴儿饥饿的征象？ 1、婴儿张开嘴寻找乳房 2、发出吸吮动作或响声（砸嘴唇、伸舌头） 3、吃手 4、快速动眼 5、转头 6、烦躁或哭闹 二、新生儿疾病早期症状的识别 1、正常新生儿生理特点： 足月儿出生体重在2500g—4000g，皮肤红润，哭声响亮；体温在36℃—37℃，新生儿体温与外界环境有密切的关系；呼吸浅而快，频率40次/分左右；心率120—140次/分左右；排便在12小时内，不超过24小时；排尿在24小时内，一般于生后一天开始排尿，不超过48小时；新生儿特有的神经反射：觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射、交叉伸腿反射，若这些反射消失，常提示严重疾病或颅内病变。 2、新生儿常见疾病临床表现如下： （1）、新生儿肺炎： 面色青紫或苍白，反应差或易激惹，吃奶不好，有不同程度呼吸困难，口吐白沫，严重者可有鼻扇，三凹征，点头呼吸及呼气呻吟。 （2)、新生儿病理性黄疸： 1、黄疸出现过早：足月儿在24小时内，早产儿在48小时出现黄疸； 2、黄疸程度严重：血清胆红素超过日龄正常新生儿平均值，足

月儿大于220μmol/L，早产儿大于255μmol/L，每日上升超过85.5 μmol/L（5mg/L） 3、黄疸持续时间过长，足月儿超过2周，早产儿超过3周，或退后复现者； 4、黄疸伴有其他症状，或血清结合胆红素大于27.5 μmol/L(1.5mg/L) （3）、脱水热： 新生儿与出生后2—3天，由于母乳不足，液体量进入过少，或包裹过厚、用热水袋保暖过度，体温可突然上升达39℃—40℃，但一般情况尚好，去除热水袋，松解包裹，口服或静脉补液后，体温立即下降。 （4）、脐炎： 正常新生儿脐部结扎后24小时残端干燥，如出现脐部粘液或脓性分泌物，带有恶臭，脐部周围发红，即为脐炎，患儿可有精神萎靡，反应差，吃奶不好，发热等现象。 （5）、新生儿缺血缺氧性脑病： 多为足月儿有明显宫内窘迫史或产时窒息史者，意识障碍是本病的重要表现，出生后即出现异常的神经症状并持续24小时以上；惊厥，多见于中、重型病例；肌张力增加，减弱或松弛；原始反射异常，如拥抱反射过分活跃，减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。

新生儿疾病筛查工作总结资料

新生儿疾病筛查工作总结 新生儿疾病筛查工作总结 篇一： 201X年新生儿疾病筛查工作总结 201X年新生儿疾病筛查工作总结一年来新生儿疾病筛查工作在医院领导和各科室共同协作下，我院新生儿疾病筛查工作认真贯彻落实上级文件精神，结合我院实际，明确专职人员，落实工作措施，具体抓此项工作，使我院新筛工作有一定提高，现总结如下： 一、建立健全组织、制定工作目标： 制定切实可行的工作方案，并将新生儿疾病筛查工作纳入医院总体工作目标进行考核，成立了疾病筛查管理小组，设专人分管。二、认真执行新生儿疾病筛查工作技术规范： 积极参与济宁市新生儿遗传代谢病筛查相关知识和技能的培训并取得技术合格证书，培训内容包括： 新生儿遗传代谢病筛查的目的、原则、方法及网络运行；滤纸干血片采集、保存、递送的相关知识；新生儿遗传代谢病筛查相关信息和档案管理。 三、积极开展新生儿遗传代谢病筛查的宣传教育工作。在实施血片采集前，将新生儿遗传代谢病筛查的目的、意义、筛查疾病病种、条件、方式、灵敏度和费用等情况如实告知新生儿的监护人，并取得书面同意。认真填写采血卡片，做到字迹清楚、登记完整。严格按照新生儿遗传代谢病筛查血片采集步骤采集足跟血，制成滤纸干血片，并在规定时间内递送至新生儿遗传代谢病筛查实验室检验。因特殊情况未按期采血或不合格标本退回需要重新采血者，及时电话预约或追踪采集血片。对可疑阳性病例协助新生儿遗传代谢病筛查中心，及时通知复查，以便确诊或采取干预措施。做好资料登记和存档保管工作，包括掌握活产数、筛查数、新生儿采血登记信息、反馈的检测结果及确诊病例等资料。

四、严格控制采血工作质量，坚持一人一针一滤纸，严格无菌技术操作，做到血斑无污染，血斑无渗血环。 五、对复筛人员做到当日通知到本人，及时采集复查血片，及时递送到省疾病筛查中心。对确诊的病例，当日通知到人，确保准时到省筛查中心就诊，今年全县共采血片2162余份，复采 6 例，均无一例为确诊对象。 六、存在问题： 群众健康意识淡薄，给新生儿疾病筛查的宣传工作带来一定的难度，筛查阳性的患儿，如果属流动人口，将给召回复查带来一定的难度。妇保院新生儿疾病筛查室二〇一三年一月十日 篇二： 新生儿疾病筛查工作总结 201X年新生儿疾病筛查工作总结新生儿疾病筛查是一项减少婴幼儿死亡和儿童残疾，提高人口素质的公共卫生举措，对提高人口素质、家庭幸福、社会和谐以及经济社会发展都有非常重要的意义。新生儿遗传病筛查以及听力筛查作为了解新生儿的两项重要筛查项目，在产科工作中有着重要的地位。结合实际工作情况，现将我院新生儿疾病筛查工作的落实以及进展情况作如下总结： 1、201X年完成目标;本辖区全年分娩人数357人，行新筛人数为355人，筛查率为99%。未达到100%。其中本院自然年活产数为24人，行新筛人数为24人，筛查率为100% 2、疾病筛查工作的学习情况我院妇幼相关人员参加了由上级医院组织的新生儿疾病筛查相关知识和技能培训，认真学习，仔细笔记，回来后与全科同事共同学习，分享经验，研究重点，让相关岗位人员对于新生儿疾病筛查工作有了更加全面的认识，并能够进行实际的操作，把自己的本职工作干好。随着理论知识的学习，技术规范的操作以及熟练进行信息录入，每一位产科工作人员从思想上更加重视该项工作，争取做到百分百合格。 3、相关系统的操作要点以及注意事项具体到实际的新生儿疾病筛

新生儿疾病筛查的健康教育

【关键词】疾病筛查【摘要】目的做好新生儿疾病筛查。方法对入院分娩的产妇及家人以多种形式进行有关新生儿疾病筛查知识的宣教。结果教育组新生儿筛查同意率99.4%（368/370）;对照组同意率81.1%（300/370）（两者比较差异有非常显著性，P<0.01）;对照组中不同意新生儿筛查的有70例，经过宣传和健康教育后，只有3例不同意新生儿筛查，同意率达到99.2%（367/370）。全部产妇经过健康教育后，新生儿疾病筛查同意率达99.3%（735/740）。结论医务人员必须掌握好新生儿疾病筛查知识和健康教育的方法，通过实施有效的健康教育，提高公众对新生儿疾病筛查的益处和重要性的认识，使产妇拥有新生儿疾病筛查的知情权，明白新生儿疾病筛查的意义，从而支持这一项工作，才能把新生儿疾病筛查工作做得更好。关键词健康教育新生儿疾病筛查提高出生人口素质是当今预防医学极为关注的问题，国际、国内的资料均表明，新生儿疾病筛查是提高出生人口素质的一种有效的方法，开展和推广新生儿疾病筛查对提高儿童健康水平具有重要的社会效益和经济效益［1］。《母婴保健法》提出要“逐步开展新生儿疾病筛查”，第一次以法律形式确立了新生儿疾病筛查是一项提高人口素质的重要措施。一年来我们通过加强健康教育，通过借助与健康教育相关学科的理论如医学、行为科学、教育学、经济学、心理学、传播学、法学等，让每位孕、产妇及其家庭认识新生儿疾病筛查的意义，积极配合我们完成筛查工作。现将我院对孕产妇的新生儿筛查健康教育情况报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料我科2003年1月～12月共分娩活婴774例，因重症等好转儿科治疗34例（儿科负责新生儿筛查），余740例我科负责新生儿筛查。1.2 方法1.2.1 分组方法将740例产妇按随机分组原则分为两组，每组370例，对照组采用常规宣教，教育组在常规宣教的基础上加强健康教育。1.2.2 教育方法入院后责任护士对其进行健康评估，根据产妇产前产后的健康状况及学习需要，制订适合本人的健康教育计划，由责任护士及负责筛查专职护士实施计划，护士自评产妇接受教育程度，护士长及时检查教育效果。1.2.3 教育形式组织产妇及其家人于产前、产后反复多次观看新生儿疾病筛查的电视录像，床边派发筛查知识和健康教育小册子，口头宣教、健康咨询等。通过口头或问卷进行健康教育效果评价及测试产妇对筛查知识的掌握情况。1.2.4 教育内容针对先天性遗传代谢疾病、新生儿筛查的意义等，健康教育特别强调三点:（1）“知”，传播新生儿疾病筛查的知识;（2）“信”，确信这几种疾病的危害;（3）“行”，落实到行动，新生儿做筛查，早诊断治疗、预后较好。1.2.5 统计学方法采用χ 2检验。2 结果教育组中368例同意新生儿筛查，同意率99.4%（368/370）;对照组中300例同意新生儿筛查，同意率81.1%（300/370）（两者比较差异有非常显著性，P<0.01）;对照组中不同意新生儿筛查的有70例，经过健康教育及宣传后，只有3例不同意新生儿筛查，同意率达到99.2%（367/370）;全部产妇经过健康教育后，新生儿疾病筛查同意率达99.3%（735/740），拒绝筛查5例（约0.7%）。检查出葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症34例（约4.6%），可疑先天性甲状腺功能低下1例。[!--empirenews.page--]3 讨论新生儿疾病筛查是集组织管理、实验技术、临床诊断和公众教育等为一体的系统工程，需要各部门密切配合［2］。其中健康教育尤其重要，由采血单位和新生儿筛查中心共同承担，利用新闻媒体和多种宣传教育形式，普及新生儿筛查知识，提高群众的筛查意识，以达到优生优育的目的［3］。借助法学向公众进行宣传，提高人们的法律观念。依照《母婴保健法》进行新生儿疾病筛查的宣传，坚持以人为本，知情同意的原则，让公众认识到实施新生儿疾病筛查是每个新生儿应享有的权利，任何人都无权剥夺。借助传播学，利用各种传播媒介广泛持久开展社会宣传和健康教育。通过报刊、电视、录像、标语、黑板报、宣传栏等方式对公众宣传新生儿疾病筛查的好处和重要性，做到家喻户晓、人人皆知;也可进行个人宣传，对每个到医院检查、分娩的孕、产妇发放新生儿疾病筛查知识资料和健康教育小册子，组织观看筛查知识的录像;设立健康咨询门诊、热线电话;举办专题讲座等对集体进行宣传，以唤起全社会特别是广大育龄妇女及其家庭的积极参与。借助心理学、教育学、医学对公众进行心理卫生教育和宣传医学卫生知识，加强全社会的保健

江苏省新生儿疾病筛查质量控制标准(试行)

附件1： 江苏省新生儿疾病筛查质量控制标准（试行） 一、新生儿疾病筛查质量控制系统 （一）组织网络及职责分工 质量控制系统由省级新生儿疾病筛查质量控制中心、各市新生儿疾病筛查分中心、单项听力筛查机构及采血机构等组成。 省级新生儿疾病筛查质量控制中心提供新生儿疾病筛查技术服务，同时负责协助省卫生厅对全省新生儿疾病筛查工作进行业务管理、人员培训、技术指导和质量控制，定期向省卫生厅上报全省筛查工作情况和质控情况，并向各筛查机构反馈质控结果。 新生儿疾病筛查分中心提供筛查服务，负责培训和指导本区域相关筛查人员，做好筛查信息资料的收集、汇总、分析和上报，同时做好本单位和所辖区域的质控工作。 单项听力筛查机构提供听力筛查服务，做好筛查信息资料的收集、上报以及本单位筛查质控工作。 采血机构要做好新生儿疾病筛查的宣传、咨询和筛查血片的采集工作。 （二）工作要求及相关制度 各新生儿疾病筛查机构应建立筛查质量控制小组，每月进行质控活动一次，对本筛查机构及所辖区域的筛查工作进行质量控制检查和监督管理，并做好总结，以保证和提高筛查工作的质量和水平。 各新生儿疾病筛查机构要制定新生儿疾病筛查相关部门的工作制度、转诊制度、跟踪追访制度、标本采集及管理制度、统计汇总及上报制度以及相关的操作规程。 二、新生儿听力筛查质量控制标准 （一）基本要求 机构设臵、人员、房屋和设备符合卫生部《新生儿疾病筛查技术规

范》（卫妇社发[2004]439号）（以下简称《新筛规范》）的要求。 （二）筛查对象 所有活产新生儿，尤其是高危新生儿。 （三）新生儿听力筛查时间 初步筛查(初筛) :新生儿生后3～5天。 第2次筛查(复筛) :婴儿出生42天内。 初筛未通过、可疑或初筛已经通过但属于重症监护病房患儿等听力损失高危儿,需要进行听力复筛。 （四）新生儿听力筛查环境、方法和步骤 遵《新筛规范》。其中，听力筛查主要采用畸变产物耳声发射(DPOAE)或自动听性脑干诱发电位(AABR)。 （五）目标 1个月内进行筛查。对初筛阳性者在出生42天内进行复筛，3个月内进行诊断，6个月内进行干预。诊断、干预方法遵《新筛规范》。 （六）信息管理 建立新生儿疾病筛查信息管理系统，全程为筛查、追踪和随访（2～3年）、诊断及干预提供服务,同时为监测系统提供信息以评估筛查的运作情况。 三、新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低筛查质量控制标准 （一）基本要求 机构设臵、人员、房屋和设备符合卫生部《新筛规范》的要求。 （二）筛查对象 所有活产新生儿。 （三）采血方法、步骤和时间 遵《新筛规范》要求。 （四）检测方法 采用国家推荐的实验方法和批准的标准试剂盒。对于2次实验结果均大于阳性切值的，需追踪确诊。

9种新生儿常见皮肤病

晓玲给朵朵妈打来电话。电话那头，晓玲急急地问：“宝宝脸上出了好多疹子，红色的，一片一片的，你知道怎么回事吗？”朵朵妈一听，也很急，忙反问：“会痒吗？宝宝有没有哭闹？” “好像不怎么痒，宝宝精神状态还好，该吃就吃，该睡就睡！” “那就没什么关系，不要紧。” “可我总觉得宝宝漂亮的脸上平白无故多了些东西出来，看着难受！有没有药能抹？” “依我看只要宝宝没别的异常情况，还是别随便用药。不然你干脆带孩子上医院，让医 生看看好了。”朵朵妈说。“嗯，我明天就带宝宝去医院，看了才能放心。”晓玲还是不放心。 新生儿的皮肤又薄又嫩，护理时需要格外小心。随时细致观察，才能敏锐地发现异常。 当宝宝的皮肤出现问题时，你应该知道哪些病症是良性的，什么时候应当去看医生。下面介绍几种新生儿常见的皮肤疾病，便于新手爸妈们做出恰当的判断。只有科学正确地护理才能让宝宝拥有健康。 第一种，无害的粟丘疹 病症表现：在新生儿前额、脸颊、眼、鼻周围，甚至外耳处，有1～2毫米大小的黄白色丘疹，表面光滑呈球状，其顶端尖圆，上覆极薄表皮，用手挤压可见坚实的角质样球状颗粒。粟丘疹多于出生时或生后不久开始出现，可见于正常的新生儿。 发病原因：新生儿粟丘疹由未发育的皮脂腺形成，可自行消退。 宝宝状态：不疼不痒，无不良反应。 护理要点：无需治疗，大约在1个月左右消退，也有可能存在达3个月之久。 第二种，捂出来的痱子 病症表现：在新生儿的额头、两颊、颈部、腋下等身体褶皱处，出现红色突起的小疹子。发疹部位皮肤发红，严重时有组织液的渗出，天气热或穿太多时会更明显。 发病原因：新生儿汗腺发育不完全，体温调节能力差，由于汗液排泄不畅而潴积于皮内 引起汗腺周围发炎。 宝宝状态：宝宝会感到刺痒，特别是当衣物摩擦疹子时。 护理要点：可用柔软的布蘸温水擦拭，等待自然干燥，同时需保证室内空气的流通。预 防及治疗：不能给宝宝穿过多衣物，就算天气冷也不能包裹太严实。若宝宝容易发汗，可多冲几次澡，擦上痱子粉，但不宜擦得过多。疹子消退后也许会在两三个月内反复出现。照上述做法处理，隔几天症状会自动消退。 第三种，传染的脓疱病 病症表现：有些出生4～10天的新生儿，突然在脸上、胸背部、四肢或皮肤褶皱处，出 现很小的丘疹，丘疹迅速长大成黄豆大小的大疱，里面充满黄色或浑浊的液体。脓疱高于皮肤表面，周围微微发红，破裂后露出红色糜烂面，伴有臭味。液体流出之后水疱表面结痂， 周围则出现新的脓点。患病较轻的宝宝，长疱的面积比较小，并且不再发生新疮；而较重的则不断出现新疮。 发病原因：脓疱病是一种传染性很强的皮肤病，由葡萄球菌或链球菌引起。大多数孩子身上都带有这类细菌，一旦皮肤破损，细菌就会侵入而发病。 宝宝状态：宝宝会感到瘙痒和疼痛，病重时可能伴有发热、呕吐、腹泻等症状。 护理要点：应立即就医。此病传染性强，一发现就要马上隔离，并对宝宝的衣物和房间 进行消毒。妈妈、保姆等密切接触者护理前必须洗手并戴口罩。为了预防这种病，需注意给宝宝勤洗澡勤换衣，避免衣物摩擦损伤皮肤。 第四种，常见的脂溢性皮炎