影响视力的10个因素

影响视力的10个因素

一、用电脑。我们的学习、工作、生活、娱乐，几乎都离不开电脑。有的人在使用电脑工作时，眼睛注视时间太长，过于关注，眼睛眨也不眨，这样眼睛容易干燥，时间长了会有异物感，流泪，甚至视物模糊。

二、看书写字。看书写字都是近距离的精细视觉完成的，主要依赖视觉锥体细胞。视觉细胞的过度疲劳会带来整个视觉系统的疲劳，眼肌、眼球等都会发生相应的病理性生理变化。

三、看电视。电视本身是闪烁的发光体，长时间看电视，容易产生疲劳。

四、环境因素。照明太亮或太暗、桌椅子高度不合适等，都会影响视力。

五、用眼卫生。包括过度疲劳、脏手擦眼、躺在床上看书等。

六、遗传。一般学龄前儿童的近视都属于遗传。

七、病变、药物。疾病可能影响视力，一些药物和病毒也会影响视力，另外，眼睛老化也会影响视力。

八、饮食习惯。好的饮食习惯是健康视力的保障，常吃含维生素A的食物很有好处，如胡萝卜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯等。

九、心理因素。过度紧张、抑郁都对视力有一定的影响。

十、意外伤害。头部或者眼睛受到意外撞击或伤害，也可能影响视力。

十一、噪音：研究证明，长期在中等强度噪音的环境中工作，视力也会受到一定程度的损害。90分贝的噪音，会使眼睛区别光亮的敏感度降低，暗适应时间延长。在115分贝的噪音环境中工作，可使眼睛对光亮度的适应性下降2 0％，噪音越大，视物的清晰度就越差。比如，在车内播放音乐，可以宽慰旅客长途跋涉之苦，但夜间行车，车厢里的音响达到95分贝时，音响与机车的震动声联合发生作用，就能使眼睛辨别暗光的敏感度下降，识别弱光的反应时间延长，司机判断车外物体情况发生困难，从而增加了发生车祸的危险性。这是因为，噪音在作用于听觉器官的同时，也作用于视觉器官，使其功能不能正常发挥。

儿童青少年近视的相关影响因素及防控措施

儿童青少年近视的相关影响因素及防控措施 发表时间：2019-09-06T15:14:43.897Z 来源：《医药前沿》2019年20期作者：梁可海[导读] 本文对儿童青少年近视相关影响因素及防控措施进行综述。 （重庆市巫溪县人民医院重庆 405800）【摘要】现阶段，我国学生的近视发生率居高不下，且低龄化特征显著。研究表明，学龄期儿童与青少年近视的检出率在70%～80%之间，对其身心健康产生了不利影响。本文对儿童青少年近视相关影响因素及防控措施进行综述。 【关键词】儿童青少年；近视；影响因素；防控措施；研究进展【中图分类号】R729 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）20-0013-02 Discussion on the related influencing factors and prevention and control measures of myopia in children and adolescents Liang Kehai Wuxi County People's Hospital,Chongqing 405800,China 【Abstract】The incidence of myopia in China has increased significantly, especially in children and adolescents,which has adversely affected their healthy growth.At this stage,the incidence of myopia in Chinese students is high,and the characteristics of younger age are significant.According to the results of existing research, the detection rate of myopia in school-age children and adolescents is between 70%～80%,which has an adverse impact on their physical and mental health. Based on this, the article takes children and adolescents as my main research content,focuses on the relevant influencing factors,and proposes prevention and control measures,hoping to help. 【Key words】Children and adolescents;Myopia;Influencing factors;Prevention and control measures;Research progress 1.影响儿童青少年近视的主要因素 在儿童青少年眼睛发育的过程中，对其视力水平产生影响的因素很多，集中表现在遗传因素、环境因素、不良行为习惯因素、营养体质因素等多个方面。 1.1 遗传 一般情况下，遗传是导致单纯性近视与病理性近视的决定性因素[1]。其中，单纯性近视属于多基因遗传疾病，受遗传与环境的共同影响，而病理性近视则属于多因子遗传病或者是单基因遗传病。根据相关调查结果表明，父母近视的孩子发生近视眼的几率更高。 1.2 环境 在遗传因素以外，环境也是导致近视的主要因素。由于学生的学习任务重且课业时间较长，没有充足的时间参与户外活动，导致其用眼过度，无法适度放松其睫状肌[2]。长此以往，睫状肌就会出现痉挛，影响学生的远视力功能，最终形成近视。 1.3 不良行为习惯 不良行为习惯同样是引发近视的主要因素，尤其是边走路边看书或者是在光线暗的地方看书、眼睛与书本距离过近等，以上均为不良的用眼习惯。另外，睡眠时间不充足，加之儿童青少年长时间地看电视和玩游戏机，都会使其眼睛长期处于疲劳状态。而儿童青少年是生长发育时期，具有较强的可塑性，很容易受环境影响[3]。 1.4 营养与体质 饮食习惯也是影响近视的常见因素，体质与发育情况直接关系到儿童青少年的视力水平。在眼睛的发育时期，其对于微量元素、蛋白质、维生素与脂肪等多种营养物质的需求量较高，一旦营养获取不充足，会影响眼球组织，进而增加眼疾病的发生率，对视力发育产生不利的影响。 更多近视儿童都喜欢零食，或者是有挑食和偏食的不良习惯，使其体内的维生素含量与微量元素不达标。一般来讲，眼睛视觉功能和微量元素、维生素之间存在一定关系，若铬元素缺失，会导致晶状体变凸，进而出现屈光度增加的情况。而锌元素与硒元素的缺失，会使人体的抗氧化功能下降，直接损害视网膜亦或是视神经[4]。而维生素A的缺乏会对合成视紫质产生影响。若儿童青少年经常使用快餐食品或者是精粮，受食品所含营养物质缺失与破坏的影响，会对其视力发育产生影响。另外，过量食用碳水化合物过高的食物，会降低体内铬元素存储量，使得眼睛内部组织的弹性下降，而眼轴则会变长。 2.防控儿童青少年近视的具体措施 影响近视发生与发展的因素诸多，新生儿通常是远视，而伴随其生长与发育，眼球屈光力会增强，并逐渐实现正视化的发展。然而，在儿童青少年发育时期，会受视觉环境等诸多因素的影响，进而引发屈光性疾病。若近视程度严重，还会出现视网膜脱离、青光眼以及白内障等诸多并发症[5]。为此，应高度重视儿童青少年眼睛的保护与近视预防工作重要性，尽早发现与诊断，采取针对性的治疗措施，不断提高儿童青少年近视的防控效果。 2.1 适当增加户外活动时间 伴随电子科学技术的发展与科技产品的研发，手机、电视与掌上电脑等逐渐出现在儿童青少年的日常生活与学习中。由于儿童青少年的自我控制能力薄弱，加之课业学习压力的增加，在诸多因素的影响下，导致其长期忽略用眼卫生，眼睛疲劳过度，直接增加了近视发生率。针对这种情况，家长需要对儿童青少年的休息时间进行合理安排，不应熬夜，且看电视与玩手机的时间要适度。另外，家长与教师要尽量减少孩子学习的压力与负担，缩短其用眼时间，以有效缓解其眼睛的疲劳感。在此基础上，学校要以《学校卫生标准》要求为参考，为学生创设良好的用眼环境，课桌椅设备与照明条件要满足用眼要求，并且适当延长儿童青少年参与户外活动的时间，尽可能地降低发生近视眼的几率。 2.2 不良用眼行为习惯的纠正 在防控近视过程中，要组织儿童青少年、家长、教师参与保护眼睛的科普宣传活动，采取必要的健康干预措施，对不良用眼行为习惯加以纠正。同时，儿童青少年的阅读与书写照明要适中，光线不应过暗，同样不允许在强光下看书写字。在书写时，姿势要端正，不在行走或者是床上看书。在看电视与电脑一个小时以后，要利用五分钟的时间远眺，让眼睛得到充足的休息。儿童青少年每天要做眼保健操且睡眠充足，养成正确的用眼习惯，进而增强近视预防的效果[6]。 2.3 培养正确饮食习惯

床旁简易中心静脉压监测的影响因素及护理对策

床旁简易中心静脉压监测的影响因素及护理对策标签：中心静脉压；影响因素；护理对策 中心静脉压（CVP）是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，是反映血容量、右心功能与血管张力等综合情况的重要指标，对指导输液以及心功能监测等都有极其重要的参考意义。随着医学科学的发展，中心静脉压（CVP）被越来越多地应用于临床，尤其在危重患者的抢救及手术患者的监测中。床旁简易中心静脉压监测因操作简便，并发症少而被广泛应用，但其数据测定常受多种因素影响，如中心静脉管的长度、通畅度、液体、体位、机械通气等，现总结如下。 1 床旁简易中心静脉压监测方法 首先将测压管与刻有cm H2O的尺板固定，接三通管，一端接无菌液体，另一端接中心静脉导管，尺板固定于床旁，零点与心脏于同一水平位，打开三通开关，测压管内的无菌液体自行下降，当降至某一刻度而不再降时，即为此时的中心静脉压。 2 中心静脉压（CVP）的临床意义 CVP的正常值为5～12 cm H2O；15～20 cm H2O表示心功能不全；>20 cm H2O提示充血性心力衰竭，应暂缓或停止补液。 3 影响因素 3.1 留置中心静脉导管的长度 一般选择颈内静脉或锁骨下静脉，成人导管深度15～18 cm，儿童7～8 cm。置入过深易致CVP值偏低，反之则偏高[1]。 3.2 管道的通畅度 测压管中液体下降速度主要取决于患者因素，但是管道也是一个不可或缺的部分，管道折叠、扭曲、有气泡或松动等都是造成CVP数值误差的重要因素。 3.3 液体 测压时或测压前使用血管收缩药，可使CVP值增高；使用血管舒张药、强心药、50%糖水或脂肪乳剂时，可使CVP值降低。 3.4 体位、零点 测定CVP时，零点应与右心房在同一水平线，平卧位时与腋中线第4肋间

造成近视的原因

造成近视的原因？ 近视即指青少年长期用眼不当导致眼疲劳，睫状肌紧张，晶体凸度加大，看近的清楚，看远的模糊. A、遗传基因： 遗传因素在近视的发生和发展过程中起着重要作用，绝大数近视是在遗传因素的基础上受环境的影响面发生的。只有少数先天性近视主要由遗传因素决定，这部分人人数较少，约占近视总人数的5%，近视度数往往很高。高度近视常染色体隐性遗传。根据常染色体的隐性遗传规律，若父母均为高度近视者，其子女100%为高度近视。带有致病基因而不表现为患病的称为杂合子，与高度近视病人婚配的子女有50%的可能发生高度近视。两个杂合子婚配的子女发生高度近视的可能性为25%. B、环境因素： 是指非遗传的、后天的可引起近视发生的一些因素。主要具体的就是指近距离用眼过度和用眼卫生不当所引起的。 一. 眼球在正常的发育过程中，首先视觉必须得到正常的外界光线刺激，否则，失去正常视觉刺激，易引起眼轴伸长近视。 二长时间近距离用眼： 长时间的近距离用眼，常常使睫状肌发生痉挛，丧失了正常灵活性，视远 —1—

时不能充分松弛，即形成了假性近视。如果长期发展下去，眼外肌对眼球的压迫和眼内压力的改变使眼轴变长则成为真性近视。 三学习环境不良因素： 在过强过弱的光线下看书写字，不合身材的桌椅，以及不健康的身体等等。 四观看电视方法不当： 看电视的距离应以屏幕对角线长度的5-6倍远为合适；电视机屏幕与眼睛最好平行或略低于眼睛；电视机的亮度要适中，不能太亮或太暗，看电视后应须做明迪健明操（眼保健操），或到室外远眺片刻，看电视时间要超过1个小时 C、饮食因素： 眼球在生长发育期间，膳食结构不合理或缺乏某些重要的营养物质可诱发近视的发生与发展。 饮食结构的不合理可诱发近视，如过多的食用糖。 青少年在发育过程中，营养缺乏或偏食都可使蛋白质和维生素摄入不足，以及维生素A、VB2、VB1的缺乏也是形成近视的诱发因素。 D、其他因素： 一胎内期的影响： 母体健康与否，与胎儿近视也有关系。如果母亲怀孕时患有妊娠血症、流感、荨麻诊、酒精中毒等病症或早产等，均可促使胎儿近视。 —2—

左眼视力突然下降怎么回事

左眼视力突然下降怎么回事 现在人们用眼越来越多，有时工作经常对着电脑，平 时没事玩手机，这样都给眼睛增加了很大的负荷所以就会给眼部带来疾病，过多的接触电脑和手机就会使眼睛的视力急速的下降，有时还会出现模糊、黑影的情况，所以这个问题是一定要重视的，不可忽视，那么视力突然下降的原因我们一起来了解下吧。 一：开角型青光眼近年来，开角型青光眼越来越 有有年轻化的趋势。开角型青光眼不会一下子致盲，但正因病情进展缓慢，不容易早期发现，如果没有及早诊断，患者的视野一点点缩小，有失明的危险。高度近视、糖尿病、高眼压患者、有家族史以及长期使用电脑的白领有都是开角型青光眼的高发人群。定期眼部检查是及时发现和治疗开角型青光眼的最好办法。 二：干眼症据调查，长期一天使用电脑超过8小 时以上，，可能出现眼部酸胀、怕光发红、有异物感、分泌物增 多等情况，患上干眼症的可能性就很大。轻度干眼症表现为双眼

干涩疲劳、异物感，畏光、眼红、烧灼感，视物模糊、视力波动等，常常需要仔细观看才能看清物体，如果病情严重，还可能出现结膜充血、角膜点状脱落等。 三：老花眼人的眼睛在40多岁的时候会开始慢慢老化，人眼中的晶状体弹性下降，眼部肌肉调节能力也会减弱，从而导致不能对眼前近距离目标进行清晰聚焦，发生老视的情况。有了老视后，看近处的东西就会不清楚，且易产生视疲劳，需要配老花镜来帮助阅读等。 四：白内障由于老龄化越来越严重，白内障的发病率正逐步提高，老年性白内障也是目前世界首位致盲眼病。一般情况下，白内障患者视力是缓慢下降，但是如果一段时间内接触有害射线较多，可能会造成眼睛警惕浑浊加剧，从而导致视力突然下降较快。 五：视网膜脱落如果眼睛不痛不痒，一天到一周时间内发现视力急剧下降，而且感觉到眼睛从一个方向出现固定性黑影，好像有一块黑色幕布逐渐遮盖过来，最后把整个眼睛的视野盖住，导致失明，这就是发病速度非常快的视网膜脱离，在高度近视患者和眼外伤的人群中比较容易发病。视网膜脱落发现得早治愈的成功率也较高。建议高度近视患者每年做一次眼部检查，

导致近视眼的因素

导致近视眼的因素 近视是眼睛看不清远物、却看清近物的症状。在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点，因而造成视觉变形，导致远方的物体模糊不清。近视分屈光和轴性两类。其中屈光近视最为严重。屈光近视可达到600度以上，即高度近视。 什么原因会导致近视：遗传因素：根据大量的调查资料，比较一致的结论是高度近视和遗传有关，中度以下近视则存在较大的分歧。高度近视的遗传类型，多数调查资料的结论是常染色体隐性遗传。因此父代与子代可以不同时出现近视。遗传又往往受客观环境，即生活条件的影响使之变异，增加了遗传的复杂性。 什么原因会导致近视：环境因素：环境因素主要是近距离作业和不良的作业环境，这是最古老的学说，虽然至今仍存在一些争议，但是从大量国内外有关调查研究报告看，已公认遗传与环境是近视眼形成的主要原因，并指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。 什么原因会导致近视：睡眠：睡觉时间少的易患近视眼。在儿童生长发育快速期，特别是7-9和12-14岁时，如睡眠时间少，会引起部分孩子发生近视。 什么原因会导致近视：环境因素：环境因素主要是近距离作业和不良的作业环境，这是最古老的学说，虽然至今仍存在一些争议，但是从大量国内外有关调查研究报告看，已公认遗传与环境是近视眼形成的主要原因，并指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。 什么原因会导致近视：从一些资料分析到，微量元素镉、锶和锌等的缺乏和体质的薄弱也可影响到近视的发生，但是这些因素是通过什么途径影响近视则各有说法。 什么原因会导致近视：不注意用眼卫生，用眼习惯不正确。照明过亮或过暗，用眼时间太长，出现倒睫、上睑下垂、角膜炎等眼疾不及时诊治等，都会加重近视。这种原因较为常见。 近视眼会引起许多眼的并发症，这些并发症多数是致盲的，近视度数越高，引起并发症的可能性越大。在此解放军254医院眼科专家介绍近视眼的并发症，希望患者可以引起注意，做到早发现，早治疗! 近视眼会引起许多眼的并发症： 1.斜视、弱视近视眼可引起外斜或外隐斜，如双眼近视度数相差大于300度者，易引起度数深的眼外斜（斜视手术）和弱视。 2.黄斑出血和黄斑变性近视眼眼部血液供应差，视网膜缺血，视网膜产生一种新生血管生长因子，这些因子使视网膜下新生血管生长，这些新生血管管壁

中、小学生视力下降的原因分析(1)

随着信息技术飞速发展，计算机在学校和家庭中日益增加，由于中小学生在幼儿时期养成不良即不正确的读书写字姿势，部分中小学生沉溺于电脑互动游戏、网上聊天等，致使视力疲劳、视力下降的发生率较高。学生在学校学习、在家看电视或操作电脑1 小时左右出现视物模糊、眼胀痛、干燥，部分学生出现眨眼现象，眼睑部分伴结膜炎表现为视力疲劳，视力低于5.0为视力异常。专业调查机构选取全国30个省市区的7～18岁汉族中小学生，分城乡男女4群体；用对数视力表-屈光串镜结合法筛查视力不良和“疑似近视”。结果7～18岁城男、乡男、城女、乡女视力不良检出率分别达52.9%，37.3%，61.4%和46.2%，其中16～18岁分别达76.8%，65.5%，85.1%和76.5%，95%以上属“疑似近视”。将近3/4的在校高中生“疑似近视”。检出率和严重程度均在青春期增长最迅猛。女生检出率高于男生，城市学生检出率高于乡村学生。 一、中小学生视力疲劳及视力下降的原因是多方面的： 1、目前这部分学生自幼儿时期过早开始读书、写字，而幼儿老师对他们的姿势没有足够重视，造成不正确姿势； 2、目前学生学习负担过重，近距离用眼时间过长； 3、看书或学习时的光线太强或太弱，学生走路或坐车时看书； 4、电视电脑的普及中小学生在学习以外的时间很大一部分在看电视或玩电脑游戏； 5、与学生身体素质和遗传因素有关； 6、部分家长误以为孩子小早配眼镜会加深度而拒绝配镜，致使度数加深过快、过高； 7、部分家长对孩子关心过少，不了解孩子视力及屈光情况，使孩子就诊晚，度数高。 8、因目前这一代孩子多为独生子女，生活水平提高，副食及方便食品品种繁多，孩子娇生惯养，不喜欢吃蔬菜及粗粮，而偏食方便食品及甜食，造成营养不均衡。 二、减少中小学生视力疲劳及视力下降要经过学校、家长及社会的关注，具体方法如下： 1、教师从孩子入学（幼儿园）第一天开始就要教会他们正确的写字及读书姿势。 2、切实推行素质教育，减轻学生课业负担，把学生在校时间压缩到国家规定范围，并保 证学生的体育活动和“两操”锻炼。 3、开设好健康教育课，使学生克服不良读写习惯，学会科学用眼、懂得用眼卫生。 4、引导孩子多参加户外活动，锻炼身体，增强体质。 5、除必要的青少年节目和新闻联播节目外，劝导学生少看电视（不要连续超过一小时）， 多参加家务劳动和室外活动，禁止学生进游戏厅、泡网吧。 6、创造良好的学习环境，保证中小学生有充足的睡眠。 7、饮食多样化，多食蔬菜、水果和适当粗粮，少食甜食和垃圾食品。 8、呼吁有关部门加强对网吧的管理，严禁未成年人进入网吧。 9、定期对孩子进行眼科检查，及时了解孩子的视力及屈光情况，对屈光不正者进行正规 散瞳验光，给予配镜矫正；对视力疲劳者及时缓解疲劳。 德育部整理并推荐 2012年12月26日 -

近视眼的危险因素

近视眼的危险因素 一、环境因素 1. 近距离工作 大量的流行病学研究表明，视近负荷是单纯性近视眼最重要的原因。视近负荷包 括过近用眼及视近时间过长。近距离工作和近视眼的发生及发展存在剂量梯度效应。研究发现阅读时间长的学生近视眼患病率表现高于阅读时间短的学生。阅读及近距离工作时间越多，近视眼进展越快(P<0.001)；阅读距离越近近视眼进展越快(P=0.002)。同胞间屈光度一致性随其年龄差的增加而减小。相差2岁的比数比(OR)为5，相差10岁的只有2.5。因同胞之间无论差几岁，其遗传背景是相似的，对比数比随年龄差增加而减小最合理的解释是，年龄相差小的同胞比年龄相差大的同胞所暴露的环境更相近。 2. 营养及饮食 饮食对身体的发育起重要作用。不少人认为营养不良是引起近视的原因之一。营养不良的婴幼儿可过早出现正视化，从而容易发展成为近视眼。研究表明素食者近视眼的患病率高。近年来研究表明，高糖、高蛋白及某些微量因素缺乏和近视眼的形成可能有关。运用原子吸收分光光度计测量发铜及锌含量发现弱视患者、异常眼轴者及远视力差者锌/铜比值明显低于正常视力(P<0.05)。另有研究发现发展成为近视眼的儿童在能量摄入、蛋白质、脂肪、维生素B1，B2和C、磷、铁和胆固醇等均显著低于未发展成近视眼组儿童。 3. 地区差异及社会经济因素 城市比乡村近视眼的患病率明显高，这个现象随年龄增加而变得更加明显。农村生活更接近自然，空气新鲜。这和其生活水平、居住环境及饮食营养均有关。并且农村学生看电视和用计算机的机会少。 4. 照明与阅读姿势 关于光线对人眼影响的研究意见不一致。上海曾观察10所重点中学学生使用台灯后的视力变化，指出不良的局部照明方式严重影响视力。环境与作业面的亮度对比越大，越易引起视力疲劳。白炽灯对视力的影响要比荧光灯大。也有研究认为照明和近视眼无关。 阅读姿势不良亦会造成视力减退。阅读距离越近，脖子倾斜度越大。这种姿势使离读者较近的视面受头的遮挡而变暗，引起同侧瞳孔扩大，影响视力。有关这方面的研究不多，不能肯定阅读姿势不良是近视眼的原因还是结果。 二遗传因素 近视眼是一类和遗传有关的眼病。有关近视眼遗传问题的研究开始得很早，说法亦多。如隐性遗传、多因子遗传；低度近视眼为多因子遗传，高度近视眼为单因子遗传；单纯性近视眼及少数病理性近视眼为常染色体显性遗传，大多数病理性近视眼为隐性遗传。 Duke-Elder很早就提出遗传的作用。(1)屈光不正可以遗传；(2)遗传特性的传递由多因子决定；(3)低度和高度屈光不正的遗传性不同；(4)眼屈光性质主要由遗传而不是由环境因素决定；(5)双生子作为研究对象有很重要意义；(6)不同种类的屈光有不同的遗传类型；(7)<4D近视眼的遗传事实表现为单卵双生子的高度一致性，主要为常染色体显性遗传，亦有人认为隐性遗传。双生子研究发现近视眼遗传率0.58-0.91。Zadnik 等分析结果表明父母近视眼史与孩子屈光不正的相关性比儿童近距离工作与其屈光不正的相关性密切。问题在于孩子在继承了眼球大小和形状等遗传因素的同时可能也沿袭了父母的习惯。 三、眼部因素 1. 视觉剥夺 先天性白内障、上睑下垂、角膜病变、晶体后纤维增生、视神经病变等，均可诱发近视眼，称为“视觉剥夺性近视眼”。推论婴幼儿期眼睑遮盖所引起的轴性近视眼是机械效应或热效应的结果，而不是视觉输入异常的结果。 2．角膜异常 角膜异常和近视眼有明显关系。角膜混浊伴发近眼是一普遍现象，主要见于早年发病者，且多表现为高度近视眼。角膜散光对近视眼的发生、发展意义也十分肯定。 3. 视网膜病变

1204010217-金子琳-小学生视力不良的现状调查及影响因素研究

小学生视力不良的现状调查及影响因素研究 —以黄山市休宁县海阳一小为例 学生：金子琳（指导老师：王勇） 淮南师范学院教育学院 摘要：视力是视觉最重要的功能，与我们日常的生活、工作、学习有着密切的联系。 但随着国家经济技术等各方面的发展，视力不良的现象越来越严重，视力不良 的发病率也在逐年的升高，特别是小学生视力的不良发病率处在非常高的水平 上。视力不良渐渐地发展为影响儿童身心健康的主要因素，因此引来了社会广 泛的关注。本研究通过对黄山市休宁县海阳一小的312名小学生进行视力检测 和问卷调查，来了解目前小学生的视力状况及造成小学生视力不良的因素，并 提出相应的措施。 关键词：小学生；视力不良；视力保护 Investigation and influencing factors of poor eyesight in primary school students —A case study of Xiu Ning County Hai Yang County Huang Shan City Province Student：Jin Zi Lin （Faculty Adviser：Wang Yong） （Department of Education and Science, Huainan Normal University）Abstract：Vision is the most important function of vision, which is closely related to our daily life, work and study. But with the development of national economy and technology, the phenomenon of poor eyesight is more and more serious, the

影响新生儿视力的4大因素

影响新生儿视力的4大因素 新生儿的眼睛极其娇嫩，而且正处在发育之中，当新生儿长期盯着一个方向看时，极其容易成为斗鸡眼或是弱视。 一、在床头挂玩具对宝宝的早期视力发展有影响吗？ 很多妈妈喜欢在小宝宝的床栏中间系一根绳，上面悬挂一些可爱的小玩具。因为宝宝多是远视眼，如果把玩具放得特别近，要使劲调节眼睛才能看得见，这样时间久了，宝宝的眼睛较长时间地向中间旋转，就有可能发展成内斜视。正确的方法是把玩具悬挂在围栏的周围，并经常更换玩具的位置和方向。另外，用玩具逗宝宝，也不要把玩具放在离眼睛太近的地方，否则会影响宝宝的视力发育。 二、新生儿眼屎多影响视力么？ 新生儿眼屎多是个大问题，它可导致新生儿先天性泪囊炎等疾病，不及时治疗，会影响到新生儿的视力发育。医学专家表示，眼屎多的原因是由于细菌入侵到泪囊，在泪囊中繁殖、化脓，脓性物填满整个泪囊，无法往下排泄，只有沿着泪囊、泪小管向上排到眼睛里。如果不及早治疗，可能并发角膜炎，角膜也因此可能由黑变白形成白斑，从而对宝宝的视力发育造成严重影响。 医学专家提醒，宝宝出生后，父母应特别注意观察他眼屎的多少，如果出生1周后还有眼屎，应尽早带他去眼科医院检查。 三、新生儿晚上睡觉时，房间里要不要开灯？ 医学研究表明，婴儿睡眠时不关灯会增加孩子患近视眼的可能性。国外医学研究人员在对479名2-16岁的近视患者进行研究后认为，睡在灯光下的两岁以下的婴儿与睡在黑暗中的婴儿相比，近视发病率要高出四倍，睡在黑暗中的孩子患近视的只占10%;夜间睡在照明灯光下的患近视的占34%，睡在室内较强光照明灯下的孩子，患近视的占55%。

有关专家指出：婴儿在出生后头两年，是眼睛和焦距调节功能发育的关键阶段，光明与黑暗的时间多少，可能会影响幼儿视力的发育，希望父母应该慎重对待。 四、喂奶姿势对宝宝的眼睛有影响吗？ 喂奶时最好不要长期躺着或一个姿势喂奶，因为长期固定一个位置喂奶，宝宝往往窥视固定的灯光，容易造成斜视。一些妈妈喜欢在宝宝睡眠时或抱着宝宝外出时，用纱巾、毛巾等遮盖宝宝的眼睛，这样好不好呢?婴儿期是视觉发育最敏感的时期，如果有一只眼睛被遮挡几天时间，就有可能造成被遮盖眼永久性的视力异常，也就是医生所说的“形觉剥夺性弱视”。因此，一定不要随意用物品遮盖宝宝的眼睛。抱宝宝外出时，如果阳光太强，可以临时用纱巾遮盖一下，以避免强光刺激宝宝的眼睛。

致糖尿病人视力下降的四个原因

致糖尿病人视力下降的四个原因 *导读：糖尿病患者出现视力下降的原因主要是因为视网膜 发生病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病人最常见的微血管并发症，1型糖尿病人在发病15年后有80%的人会出现视网膜病变。…… 每个人都希望自己有一双明亮的眼睛，如果出现视力下降，看东西不清楚等情况，不单会给学习和工作造成影响，还会对生活带来很多的不便。糖尿病是一种因诸多原因导致机体糖、脂肪等发生代谢异常、紊乱的慢性代谢性疾病，如果患者血糖控制不佳，将会引发一系列危害全身的并发症，包括视力下降。 糖尿病专家介绍，眼部病变是糖尿病并发症之一，对眼睛 有着很大的威胁，轻者影响视力，造成生活不便;重者失明，患 者的生活和工作质量明显下降。更可怕的是，糖尿病眼病往往容易被忽略，因为对患者来说，眼病是逐渐发生的，常常未引起充分重视而未能及时就医。 具体说来，*影响糖尿病人视力下降有如下四个原因： 1、血糖的变化 血糖增高时，葡萄糖及其代谢物进入眼球晶状体，组织内盐份随糖大量排出，渗透压降低，而水分子经晶状体囊过度转移到晶状体内，晶状体膨胀变凸，前后曲率改变，屈光力增强，形成一过性近视;血糖降低时，引起相反的渗透压改变，则发生远视。 2、白内障

老年人容易得老年性白内障，而糖尿病患者可能发生糖尿病性白内障，因此老年糖尿病患者得白内障的几率当然就会明显增多。白内障像块白布似地挡在眼前，导致视线模糊。 3、胰岛素治疗后反应 少数患者初次应用胰岛素后，出现视物模糊，也是由于血糖波动较大所致，待血糖稳定后会逐渐减轻或消失。 4、血糖波动 有的糖尿病患者说，自己可根据视力模糊与否来判断血糖的升降，视力不好时血糖肯定高，这是有一定道理的。血糖波动可通过晶状体外渗透压的变化来影响晶状体的调节能力，血糖从好变坏或者从坏变好，都会影响视力，使患者感到远视或者近视。患者总是感到看东西容易发生视疲劳，眼镜也变得不合适。待血糖稳定后这种症状又可消失。 *糖尿病*视网膜病变*的表现 专家指出，糖尿病患者出现视力下降的原因主要是因为视网膜发生病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病人最常见的微血管并发症，1型糖尿病人在发病15年后有80%的人会出现视网膜病变。2型糖尿病人病程10年以上时，约半数的病友会合并不同程度的视网膜病变;而病程15年以上时，这一比例逐渐升高到80%以上。 糖尿病视网膜病变主要分为两个阶段，即非增殖性和增殖性视网膜病变。非增殖性视网膜病变是糖尿病对视网膜产生影响

单眼视力突然下降的原因可以有很多

单眼视力突然下降的原因可以有很多，比如急性炎症、突发的眼底病变、眼压突然升高等等。可以去做好检查，平时要注意不要用眼过度，要注意做好休息。 如果是因为低血糖引发的那么没有大影响，但是不排除是因为眼科疾病造成的，因为很多眼底病会造成视力突然下降，建议楼主到医院进行检查，排出眼底病比较安心。 考虑单纯性的屈光不正或是早期白内障都有可能，如有问题可再留言。 您好，您是屈光参差，2眼的度数相差250度。 现在适合您的方法就是戴隐形眼镜。框架眼镜是不适合您的。就配一只左眼的隐形眼镜。 意见建议: 建议要配一只眼镜，因为如果不配的话，双眼的成像不一致，会引起立体视的缺损。如果戴框架眼镜，会不适应，而且立体视也不能恢复。戴隐形眼镜是最好的解决方法。 至于预防视力下降的方法，由于您已经接近28周岁了，再近视的可能性不高。平时就是少玩电脑，少看近处的东西，只能这样了。 一般情况外伤性近视并非少见，但临床上容易漏诊或误诊，其原因主要是对此病认识不足，忽略对眼外伤患者进行常规的视力矫正和屈光检查，因此，对眼外伤病人应做详细的病史询问及必要的随访观察。另外，早期积极正确的治疗眼外伤，可能对减轻病情，缩短恢复期更有益。眼震荡伤可造成1～6D近视，一般1～2wk，多数患者在1mo可恢复正常，少数持续1～2a，甚至成为永久性近视。”本文4例均为暂时性近视。 发病机理 (1)睫状肌痉挛、水肿、前房变浅：外伤后睫状肌痉挛、水肿，睫状小带松弛，使晶状体曲率半径缩小，屈光力增强。睫状肌痉挛多为外伤刺激了睫状肌或动眼神经所致，其结果是调节痉挛，出现假性近视症状，有时健眼亦可同时发生调节痉挛。近视一般在1～4D，与调节丧失的幅度一致，麻痹睫状肌是诊断痉挛的重要手段。本文4例麻痹睫状肌后，裸眼视力显著增加； (2)晶状体水合作用：眼外伤后前部视网膜脉络膜和后睫状体的广泛水肿性改变，同样可波及晶状体，另外，伤后眼内血管反应改变了房水的理化特性，以及外伤时晶状体受震，晶状体囊下上皮细胞和晶状体纤维损伤等，亦可导致晶状体代谢和渗透性异常，使其吸水肿胀，屈折力增加，晶状体挫伤混浊可以解释少数患者的近视； (3)睫状小带损伤：左眼挫伤后睫状小带损伤是很常见的，可导致晶状体曲率增加而出现近视，睫状带损伤所致的近视一般为非暂时性的。 还有可能是外伤导致视神经受损、眼底出血继发青光眼而导致视力下降

影响视力的因素

影响视力的因素 视力是视功能的主要表现形式。视力会受到整个视觉系统任何一单元出现的异常，而导致视力下降。也会受到心理和环境的影响。 1. 病理因素 要获得良好的视力，必须要有三个条件：1眼屈光系统透明，1平行光线进入眼屈光系统必须会聚在视网膜上，3眼感光系统和传导系统必须正常。任何影响这三个条件的因素，都会影响视力。 屈光系统中任何一单元混浊都可能会影响视力。角膜云翳、斑翳、白斑都可能会使视力下降。尤其病灶在瞳孔区，对视力更大。晶状体混浊是影响视力的重大原因。轻度玻璃体混浊，对视力影响不大，随着混浊程度加重，视力下降。直到低于0.1。 感光系统出了病变，也会影响视力。中心性视网膜炎，高度近视眼的黄斑萎缩，最严重的视网膜剥离都会影响视力。 传导系统的异常，会影响视力。如视神经萎缩，视神经炎等。 另外白化病人的色素，使视力下降。马凡氏病的晶体半脱位，也影响视力。 2. 屈光因素 正视眼，在不调节状况下，平行光线入射眼屈光系统，会聚在视网膜上。在視网膜上有一最小弥散圈。任何屈光不正眼在非调节状态下，都不能把外界物体聚焦在视网膜上。在视网膜上的弥散圈大而模糊。视力随之下降。 近视眼患者，远点以外物体成像在视网膜前，视网膜上就会出现一弥散圈。近视程度愈大，弥散圈越大，视力越模糊。近视程度相同，进入眼的光束越狭窄，弥散圈相对越小，视力也会相对好一些。所以近视患者常喜欢瞇眼观物，以企减小进入眼的光束，缩小弥散圈提高视力。瞳孔较小的人，焦点深度较大，弥散圈相对较小，视力影响相对小一些。

轻度远视，可通过调节使外界物体会聚在视网膜上，视物清晰。中高度远或年龄较大轻度远视，因调节满足不了焦点会聚在视网膜上的要求，视网膜上仍是较大的弥散圈。则会影响视力。 散光眼尤其不规则散光眼，视网膜的像总是变了形的弥散圈，因此也会感到视力模糊。 3. 环境因素 影响视力的环境因素很多。物体的照度与反射系数都与视力有关。照度与视力的关系 在一定的照度下物体的反射系数的对比度影响视力。如：白纸的反射率达80%，黑字的反射率有5%左右。白纸写黑字，其对比度很高，容易被眼所识别。白纸写白字，对比度几乎为0，眼的辩识率就下降。 4.心理因素 心理因素对视力也有影响。心情紧张，视力就会下降。往往出现在高考体检，或招工体检等情况下。紧张有可能导致视力下降。 在视力检查时，出于某种目的的伪盲。也可能使视力达不到预期目标。

儿童近视的四大原因

儿童近视的四大原因 近视是眼科常见的疾病，以青少年长期用眼距离过近引起者为多见。青少年学习压力大，长时间看书或看电视会引起眼睛过度疲劳，如果不注意眼睛休息和用眼卫生，很容诱发近视眼。常见的诱发青少年近视眼的原因有以下几个方面： 原因之一：用眼距离过近。青少年近视眼以长期用眼距离过近引起者为多见。青少年眼睛的调节力很强，当书本与眼睛的距离达7-10厘米时仍能看清物体，但如果经常以此距离看书，写字就会使眼睛的调节异常紧张，从而可形成屈折性(调节性)近视，所谓的假性近视。如果长期调节过度，使睫状肌不能灵活伸缩，由于调节过度而引起辐辏作用加强，使眼外肌对眼球施加压力，眼内压增高，眼内组织充血，加上青少年眼球组织娇嫩，眼球壁受压渐渐延伸，眼球前后轴变长，超过了正常值就形成了轴性近视眼，所谓真性近视。正常阅读距离应是30-35厘米。 原因之二：用眼时间过长。有的青少年看书写字做作业、看电视等连续3-4小时不休息，甚至到深夜才睡觉休息，这样不仅影响身体健康，而且使眼睛负担过重，眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息，久而久之，当看远处时，眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态，这样看远处就感到模糊而形成近视。有的学生过了一个暑假视力就明显下降就是这个原因。一般主张连续看书写字或看电视40-50分钟就应休息片刻或向远处眺望一会。 原因之三：照明光线过强或过弱。如果光线太强，如阳光照射书面等，会引起强烈反射，刺激眼睛，使眼睛不适，难以看清字体，相反，光线过弱，书面照明不足，眼睛不能清晰地看清字体，头部就会向前，凑近书本，以上两种情况均能眼睛容易疲劳，眼睛的调节过度或痉挛而形成近视。

原因之四：在车上或走路时看书。有的青少年充分利用时间，边走路边看书或在行走的车厢里看书，这样对眼睛很不利。因为车厢在震动，身体在摇动，眼睛和书本距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛的负担，经常如此就可能引起近视。 可见，以上几个方面是引起青少年近视的常见原因，青少年朋友及家长要提高警惕，养成良好的生活习惯，避免长时间过度用眼。

影响验光结果的因素

影响验光结果的因素 我们经常碰到这样的情况，同一个人在不同验光配镜店或医院，验光结果不同，甚至在同一个眼镜店，由不同验光师两次验光的结果也一定有差别，这是什么原因呢？可能由以下原因造成。 一．验光前的准备工作：为患者配戴的眼镜，应民眼平视时其镜片的光学中心正对眼瞳孔中心，镜眼距一般为12MM，镜腿与镜圈所在平面的法线间的夹角应为8-12度之间，所以，验光时综合验光议也应调到以上要求数据，否则会产生一定的偏差戴上后，会感到不舒适，度数也不一样。 二．视力表的影响：1.视力表的高度与亮度:要求视力表的高度,应使1.0视标与被检眼同高,视力表的照明度要均匀无眩光,若是灯泡要求在200-500IX,不宜超过800IX.否则会影响验光结果.2.视力表的辨识标准:当辨识0.1-0.4时,要求每级视力符号一个也不能认错; 当辨识0.5-0.6时,只允许每级视力表符号认错1个;0当辨识0.7-1.0时,只允许每级视力表符号认错2个. 三．插片换片规则:对近视眼,复性近视散光,单性近视散光,视远时不需要用眼的调节力,在换镜片时,处于无镜片状态下,对该检测眼无影响,故操作时,可先将原镜片取下(此时被检眼处于无镜片状态)然后再换上新镜片即可(但新换的镜片不可大于所需的屈光度).但对于远视眼复性远视散光,单纯远视散光时,在无镜片状态下视远时,要使用一部分眼的一部分调节力,故要避免换片时无镜片状态,否则会影响视力,所以换片时,应先加新片,再把原旧片换下,这样可避免由于被检眼的调节而影响验光结果. 四．验光度数的确认:近视是最高视力的最低度数;远视是最高视力的最高度数; 五．验光师因素:1.验光技术和判断因素:验光师的验光方法,技巧,熟练程度等不同,对同一个人会得出不同结果.2.验光师本人眼屈光不正:特别是对于用检影验光者:如有远视眼的验光师,验近视患者度数偏高,对远视患者验出度数偏低;患有近视的验光师,验出远视患者偏高,对近视患者度数偏低.3.矫正视力掌握尺寸不一样:配镜目的不明确,对视力的的要求也不一样如1.0,1.2等,验光结果就不一样了. 六．患者自身因素的影响:1.患者的精视和心理因素,如使用大脑兴奋的办法,均可使远视力和近视力提高;2.患者与验光师配合的好坏:在检查时,患者头眼位置的不同也会影响验光结果;3.患者眼调节力的影响:人眼在疲劳与非疲劳时进行的验光,其结果是不同的;4.患者瞳孔大小的影响:若因某种因素使瞳孔缩小,则可以减少球面像差,增加像深,使眼屈光不正的视力增加,则验光结果可能偏低,反之验光结果可能偏高;5.患者睁眼大小影响:很多近视患者采用眯眼的方法增加视力,因眯眼时,上下眼睑压迫眼球,在一定程度上可使眼轴缩短,使光线通过眼屈光系统后聚焦的成像点向视网膜靠近,所以视力上升,使验光结果偏低.当眼睁大时,其作用与上相反,验光度数可能偏高;6.患者泪液膜层的影响:角膜的透明度和成像能力也受到泪液的影响,泪液中含有较高的蛋白质,它能使泪液表面张力降低,使泪液能在角膜表面形成一层光滑的泪膜,泪膜均匀分布以提高视力,分布不均匀又影响视力;另外泪膜层厚度,即形成的液体透镜还可能影响散光度的大小. 七．验光设备带来的误差:每件设备的精确度不可能一样,所以采用不同种类和型号的验光设备,其结果难免产生一定的差异.

静脉回心血量及其影响因素

静脉回心血量及其影响因素 单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压的差，以及静脉对血流的阻力，故凡能影响外周静脉压、中心静脉压以及静脉阻力的因素，都能影响静脉回心血量。 1.体循环平均充盈压 体循环平均充盈压是反映血管系统充盈程度的指标。实验证明，血管系统内血液充盈程度愈高，静脉回心血量也就愈多。当血量增加或容量血管收缩时，体循环平均充盈压升高，静脉回心血量也就增多。反之，血量减少或容量血管舒张时，体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少。 2.心脏收缩力量 心脏收缩时将血液射入动脉，舒张时则可从静脉抽吸血液。如果心脏收缩力量强，射血时心室排空较完全，在心舒期心室内压就较低，对心房和大静脉内血液的抽吸力量也就较大。右心衰时右心室舒张末期压力增大，血液淤积于右心房及胸腔大静脉内，中心静脉压升高，静脉回心血量减少，静脉系统淤血，表现为颈外静脉怒张，肝充血肿大，下肢水肿等体征；左心衰时左房压及肺静脉压升高，肺循环回左心血量减少，引起肺淤血和肺水肿。 3.体位 改变当人体从卧位转变为立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，容纳的血量增多，故回心血量减少。体位改变对静脉回心血量的影响，在高温环境中更加明显。在高温环境中，皮肤血管舒张，皮肤血管中容纳的血量增多。因此，如果人在高温环境中长时间站立不动，回心血量就会明显减少，导致心排出量减少和脑血供不足，可引起头晕甚至昏颇。长期卧床的病人，静脉管壁的紧张性较低，可扩张性较高，加之腹壁和下肢肌肉的收缩力量减弱，对静脉的挤压作用减小，故由平卧位突然站起来时，身体低垂部位的静脉跨壁压升高，静脉扩张，容纳的血量增多，可因大量血液积滞在下肢，回心血量过少而发生昏颇。 4.骨骼肌的挤压作用 肌肉收缩时可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压，使静脉血流加快；另外，静脉内有瓣膜存在，使静脉内的血液只能向心脏方向流动而不能倒流。这样，骨骼肌和静脉瓣膜一起，对静脉回流起着-泵-的作用，称为"静脉泵"或"肌肉泵".下肢肌肉进行节律性舒缩活动时，肌肉泵的作用就能很好地发挥。当肌肉收缩时，可将静脉内的血液挤向心脏，当肌肉舒张时，静脉内压力降低，有利于微静脉和毛细血管内的血液流入静脉，使静脉充盈。肌肉泵的这种作用，对于在立位情况下降低下肢静脉压和减少血液在下肢静脉内潴留有十分重要的生理意义。跑步时，两下肢肌肉泵每分钟挤出的血液可达数升。在这种情况下，下肢肌肉泵的作功在相当程度上加速了全身的血液循环，对心脏的泵血起辅助作用。 5.呼吸运动 呼吸运动也能影响静脉回流。在吸气时，胸腔容积加大，胸膜腔负压值进一步增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，压力也进一步降低，因此有利于外周静脉内的血液回流至右心房。由于回心血量增加，心排出量也相应增加。呼气时，胸膜腔负压值减小，由静脉回流入右心房的血量也相应减少。可见，呼吸运动对静脉回流也起着"泵"的作用。应当指出，呼吸运动对肺循环静脉回流的影响和对体循环的影响不同。吸气时，随着肺的扩张，肺部的血管容量增大，能潴留较多的血液，故由肺静脉回流至左心房的血量减少，左心室的输出量也相应减少。呼气时的情况相反。

影响中心静脉压监测的相关因素及护理对策

影响中心静脉压监测的相关因素及护理对策 发表时间：2018-07-18T15:37:20.093Z 来源：《临床医学教育》2018年6期作者：吴灿明 [导读] 中心静脉压（CVP）是指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力，是反映右心功能和血容量的常用指标福建省龙岩市第二医院ICU 福建龙岩 364000 [摘要]：随着重症医学的发展，中心静脉压监测在抢救危重病患者中发挥了越来越大的作用，本文分析和综述了中心静脉压的相关影响因素，并提出护理对策，以期使中心静脉压的监测更加准确，减少误差的发生。 [关键词]：中心静脉压；相关因素；护理 中心静脉压（CVP）是指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力，是反映右心功能和血容量的常用指标，正常值为0.49kpa~1.18kpa （5cmH2O~12cmH2O）,动态观察CVP的变化有助于了解右心功能与静脉血管及血容量的变化情况，对危重患者的治疗意义重大，CVP常受许多因素的影响，如静脉回流血量、血容量、右心功能、血管阻力、机械正压通气等等。为提高CVP值的准确性和可靠性，现作综述如下： 1 影响中心静脉压的因素 1.1机械通气对中心静脉压的影响 机械通气使CVP升高，但不同的通气模式对CVP的影响程度不同，因为不同的通气模式引起平均气道压升高程度不相等。平均气道压越高，对循环的影响就越大，平均气道压与CVP呈正相关【1】，平均气道压越高，CVP升高越明显，CVP值在脱机后下降也越明显，机械通气致CVP升高的程度取决于具体的通气模式。PEEP及PEEP+PSV对CVP的值影响最大，CV、A-CV对CVP值影响次之，PSV对CVP的影响最小【2】。 机械通气患者如何得到真实的CVP值，通常我们认为撤除PEEP后所测得的CVP值真实，但是突然撤除PEEP将会损伤患者的肺泡，影响患者的通气，因此此法不可取。田卓民【3】认为在PEEP存在的情况下，测得的CVP值减去PEEP即为真实的CVP，而事实上此方法所得CVP值与实际脱机测量所得真实的CVP值有差异，虽然这个观点有理论依据，但可信程度仍需进一步探讨。黄春叶【2】等认为：测量机械通气患者的CVP，不用脱机亦可测得到较准确的CVP值，对应用CV、A-CV、PEEP、 PEEP+PSV的患者，只要测得用机时的CVP值代入相应的回归方程：Y=0.98X-1.27和Y=0.86X-1.33（Y、X分别为脱机后和脱机前的CVP值）即可计算出脱机后的CVP值，这个方法安全、简便。 1.2病人体位、零点定位对CVP的影响 平卧位时因体位关系，使静脉回心血量相对增多，且膈肌上抬，使胸腔容积相对减小，胸腔内压力增高，呼吸运动增强等因素间接影响心脏的舒张和收缩功能，而使心脏射血能力相对减弱，所以平卧位时的CVP升高，半卧位时情况正好相反，CVP降低。卧位、零点定位的误差会造成CVP值的改变，测量零点应放在右心房中点平面上，相当于腋中线与第四肋间交点。测压零点高，CVP值则偏低，测压零点低，则CVP值偏高。 1.3导管因素、输注液体对CVP的影响 中心静脉导管的插入长度、管壁弹性、管径、以及通畅度也会影响中心静脉值。锁骨下深静脉置管，一般会选择长管>12.7CM，置管深度7~8CM，置入过深易导致CVP值偏低，反之则偏高。长期置管、输注高营养液、血管活性药物的使用、封管不正确导致导管阻塞，都会对CVP有一定的影响。 1.4胸内压改变对CVP的影响 当患者咳嗽、烦躁时胸腔内压力升高，CVP值增高，一些护理操作如吸痰、翻身排背也会引起胸腔内压力升高。 2护理对策 2.1做好管道护理，保持管道的通畅 患者活动或翻身时，防止导管脱出、扭曲，烦躁者用约束带约束肢体，防止导管拔出。测压前应检查管道是否通畅，有无气泡及各管道连接是否严密。每次输液完毕用肝素盐水正压封管，应用监护仪连续测CVP时采用持续冲洗装置。以保证测压管道的通畅。 2.2做好体位的交班。同一个病人在相同的体位测量，防止不同体位测出的CVP数值相差太大，无法对其病情进行评估。 2.3选择标准的测压零点 右心房中点平面，相当于腋中线与第四肋间交点为零点，并做上记号。每次测量前需重新校对零点，以保证测压零点（压力换能器）的位置与病人右心房保持同一水平。 2.4减少胸腔内压力干扰因素 当患者出现烦躁、咳嗽、抽搐时应避免监测CVP，应停止10分钟后方可监测。在测量CVP时应使患者处于平静状态，由固定人员测量。 2.5选择合适的液体 宜用生理盐水、5%葡萄糖等渗液体，避免使用胶体或浓度大的液体测压，以免影响CVP值。 参考文献 [1] 沈富女，兰美娟，王晓弥。机械通气对CVP的影响[J]。护士进修杂志，2000,15（3）：175 [2] 黄春叶，郑洁英。机械通气对中心静脉压影响的研究进展[J]。解放军护理杂志，2004,21（12）：43—44 [3] 田卓民。呼气末正压对机械通气患者中心静脉压的影响[J]。中国急救医学，2003,23（4）：227—228