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精神科等 3个专业住院医师规范化培训技能考核大纲说明

附件1

关于精神科等3个专业住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案

（2020版）的修订说明

一、修订背景

根据《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》（国卫办科教发〔2015〕49号），受国家卫生健康委科教司（以下简称科教司）委托，国家卫生健康委人才交流服务中心（以下简称我中心）承担住院医师规范化培训（以下简称住培）和助理全科医生培训结业考核设计、具体实施和日常管理有关工作。2017年，我中心组织专家设计并发布了《住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行）》和《住院医师规范化

（以下简称2017版标准）。培训结业实践技能考核指导标准》

其中，2017版标准对各专业的结业实践能力考核结构、内容、形式和分值等基本要素作了原则性规定。

两年来，大部分考区参照2017版标准组织本考区住培结业临床实践能力考核，这一标准起到了规范考核模式、保证考核质量的作用。在实践中，2017版标准也暴露了一些不足之处，主要问题包括部分站点考核形式与理论考核重合、站点设计说明过于简洁、缺乏规范的试题样例、缺乏详细的评分标准等方面的问题。

为促进考核的规范化、标准化，我中心根据科教司的要求，逐步开展考核标准的修订工作。依托住培结业考核专家委员会，先行先试，在立项研究、专家论证、考区试点、征求意见的基础上，设计了精神科、妇产科和麻醉科《住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案》（2020版）。

二、起草过程

（一）设计思路

住培目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。住培结业考核是对住培结果的质量评价，是对申请考核者是否具备培训要求执业能力的评价。住培结业考核应侧重对临床实践能力的考核，考核内容与形式的确定应当以培训大纲和住院医师工作任务要求为依据，以临床医师胜任力为基本框架，以评估完成工作任务所需具备的知识、技能和态度为基本方法，以贴近临床实践的测量为基本形式，并考虑组织实施的经济性和便利性。

（二）研究路线

根据以上要求，我中心以科学、稳妥为基本原则，采取以2017版标准为基础版本，以工作任务分析结果为调整依据，逐步扩大试点规模的研究思路。

住院医师工作任务分析和实践能力考站规范化设计两个具体研究项目立项后，我中心委托住培结业考核专家委员

会委员牵头组建本专业研究小组（名单附后），研究小组采用问卷调研，全国抽样调查本专业住院医师工作任务，并召开会议论证住院医师完成各项工作任务所需知识、技能和态度，确定各项知识、技能和态度比例在结业考核中的权重。在此基础上，开展实践能力考站规范化设计研究，详细制定本专业住培结业考核考站设置、考核内容、考核形式、评分标准与细则、考官手册、考务手册等内容。项目研究报告由我中心组织扩大论证。

经科教司同意，2019年5月在辽宁省、江西省、新疆维吾尔自治区住培结业临床实践能力考核中，精神科、妇产科和麻醉科三个专业按照2020版标准方案进行试点。试点由专家委员会统一命题、统一考核时间、统一组织考核，专家委员会委员现场督导，以保证试点考核的标准化、同质化、规范化。试点结束后，我中心组织专家委员会委员、试点考区共同向科教司汇报试点工作，总结经验。根据试点实施情况，与专家委员会委员密切沟通，对2020版标准方案再次进行调整。

2019年10月，我中心发文征求各省住培结业考核管理机构对于2020版标准方案的意见，征求意见汇总后反馈至专家委员会，专家委员会对2020版标准方案进行最后审定。

三、与2017版标准比主要调整内容

（一）内容扩充

2017版标准内容简洁，概要介绍了各专业的考站名称、各站考核内容、考核形式与方法、时间、分值等。精神科、妇产科和麻醉科2020版标准方案在概要介绍考站设置的基础上，又分考站具体介绍了各站考核内容、考核形式、考核试题、考核时长、考核人员、场地设备、考核评分等，增加了结果评定、考官培训、试题示例、评分表及评分细则等内容。另外增加了具体实施要求，确保方案顺利实施。内容详尽，方便操作，有利于保障住培结业考核同质性。

（二）病例明确

在工作任务分析基础上，明确了各站考核病例及权重。

（三）站点调整

1. 精神科

精神科2020版标准方案调整为“4+1”，设临床技能站、临床思维站、临床沟通站、神经系统检查站4个独立考站和心肺复苏站1个通用考站。与2017版标准相比具体调整站点为：

（1）将2017版“辅助检查及影像学判读”移出，并入理论考核内容；

（2）将2017版的“神经系统检查”和“临床沟通”二选一的设置，改为各自独立的考站；

（3）将2017版“心肺复苏”站设置为“通用考站”，（即4+1里面的1），允许在其他科室轮转期间进行考核（也可以在结业考核时进行）。

2. 妇产科

妇产科由4站调整为3站，分别为接诊和沟通考站、临床思维考站、基本技能操作考站。

（1）将2017版“辅助检查及影像学判读”考站并入理论考核中完成，以节约实践能力考核资源。

（2）将2017版“接诊病人”考站调整为采用标准化病人方式，以更好地控制考核的难度和一致性，使结果更加客观、公平。

（3）将2017版“临床思维”考站调整为采用分步递呈的方式，强调了住院医师获取信息、整合分析信息的能力。

（4）“基本操作技能”考站题量由1例增加至2例。

3. 麻醉科

麻醉科由5站调整为3站，分别为常见病例技能综合考站、特殊病例技能综合考站、面试沟通及必备技能考站。

（1）将2017版标准“辅助检查及检查资料判读”改在理论考核中考核；

（2）第1、2考站为病例技能综合考站，基本考核形式为模型操作、病例分析口试和实践能力操作；

（3）第3考站为面试沟通和必备技能考站，基本考核形式是与标准化病人和考官的沟通，以及两项必备技能操作。

四、其他

标准方案发布后，开展各省实践技能考核质量评估、考核基地标准研究、考官培训工作。

我中心将根据形势发展，逐步开展其余各专业实践技能考核方案的修订工作。

致谢

辽宁省、江西省、新疆维吾尔自治区卫生健康委科教处及住培结业考核管理机构，积极支持了本标准的试点研究工作，在此表示感谢。

专家小组名单

精神科

组长：

唐宏宇北京大学第六医院

成员：

田成华北京大学第六医院

李占江首都医科大学附属北京安定医院

陈群首都医科大学附属北京安定医院

刘铁桥中南大学湘雅二医院

张燕中南大学湘雅二医院

何红波广州市惠爱医院

方华上海市精神卫生中心

徐勇上海市精神卫生中心

郭万军四川大学华西医学中心

马现仓西安交通大学附属一院

张瑞岭河南省精神病医院

唐勇南京脑科医院

妇产科

组长：

王建六北京大学人民医院

成员：

安瑞芳西安交通大学第一附属医院

陈敦金广州医科大学附属第三医院

崔满华吉林大学第二医院

樊杨宁夏回族自治区人民医院

郭瑞霞郑州大学附属第一医院

华克勤复旦大学附属妇产医院

黄向华河北医科大学第二医院

李佩玲哈尔滨医科大学附属第二医院

刘彩霞中国医科大学附属第二医院

吕秋波北京医院

吕卫国浙江大学附属妇产医院

漆洪波重庆医科大学附属第一医院

宋静慧内蒙古医科大学附属医院

万希润北京协和医院

王世宣华中科技大学同济医学院附属同济医院薛凤霞天津医科大学总医院

杨欣北京大学人民医院

杨兴升山东大学齐鲁医院

张怡中南大学湘雅医院

赵仁峰广西壮族自治区人民医院

赵彦北京大学人民医院

周怀君南京大学医学院附属鼓楼医院

秘书：

陈哲北京大学人民医院

麻醉科

姚尚龙华中科技大学同济医学院附属协和医院王洁华中科技大学同济医学院附属协和医院狄高弘华中科技大学同济医学院附属协和医院程琳华中科技大学同济医学院附属协和医院徐懋北京大学附属第三医院

杨立群上海交通大学医学院附属仁济医院

王国林天津医科大学总医院

王新天津医科大学总医院

田玉科华中科技大学同济医学院附属同济医院闵苏重庆医科大学

张加强河南省人民医院

刘贺河南省人民医院

住院医师规范化培训内容与标准——内科

一、培训方法采取在内科范围内各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人，参加门、急诊工作和各种教学活动（教学查房、病例讨论、专业讲座等），完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历，在轮转每个亚专业科室时手写2份住院病历；低年资住院医师参与见习/实习医生的内科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。内科范围内的各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转具体安排如下，其中必选科室的轮转时间合计29个月，可选科室的轮转时间合计4个月。（一）必选的轮转科室及时间轮转科室时间轮转科室时间

（月（月）） 4 肾脏内科 2 心血管内科（含心电图室）呼吸内科 3 血液内科 2 消化内科 3 内分泌科 2 感染科 2 神经内科 2 风湿免疫科 2 急诊科 3 2 重症监护病房 2 内科门诊（包括内科各亚专业）（二）可选择的轮转科室轮转科室轮转科室医学影像科（含超声科皮肤科和核医学科）老年病房肿瘤内科（含放疗科）基层实践

二、培训内容与要求（一）心血管内科（4个月） 1.轮转目的掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；心血管疾病急、重症的诊断和治疗；心血管疾病常用药物的合理应用；常见心脏病X射线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。 2.基本要求（1）学习病种及例数要求病种最低例数病种最低例数

2016年住院医师规范化培训计划

*******医院 2016年住院医师规范化培训工作计划住院医师培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高我院住院医师培训工作质量，完善制度，加强管理，做好临床住院医师毕业后医学教育工作，特结合我院实施住院医师培训工作以来的实践，制定我院住院医师培训计划。一、指导思想鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研，认真实践，尽早成才；加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平；学习新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实基础；重视医德医风培养，培养良好的职业道德。通过系统培训，使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高，成为医德高尚，技术过硬，理论扎实的专业技术骨干。二、培训对象 1、新入院的临床医学专业毕业生，从事医院临床医疗工作人员。 2、新入院的从事医院临床医疗工作人员，若无工作经验，直接纳入住院医师规范化培养；若有部分工作经验者，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。 3、外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

三、培训目标住院医师经过培训，使其全面具备临床住院医师岗位工作的要求，达到临床医疗专业技术人员任职条件所规定的主治医师水平。具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。 2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进展，并能用以指导实际工作。 3、具有较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。 4、基本掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文（包括病例分析、综述等）。四、培训阶段培训分二个阶段。第一阶段：在二级学科范围内，轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练。第一阶段为轮转培训阶段。旨在通过临床实践，使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能训练。第二阶段：进一步完成轮转，逐步以三级学科为主进行专业训练，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识。第二阶段的培训，目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。五、培训内容

2018-安徽省住院医师规范化培训协议-单位人

附件3 安徽省住院医师规范化培训协议书（单位人）甲方（培训基地医院）：乙方（培训对象）：丙方（委派单位）：为加强与规范临床医师的培养，逐步建立健全住院医师规范化培训制度，根据国家卫生计生委等七部委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）、省卫生计生委等七部门《关于印发〈安徽省建立住院医师规范化培训制度的实施意见〉的通知》（卫科教秘〔2015〕183号）等文件精神，甲、乙、丙三方在自愿的基础上协商一致，达成以下协议，并共同遵照执行。一、总则第一条本协议中“单位人”是指人事、工资关系已经在委派单位，经个人申请自愿以单位人身份并征得委派单位同意，到国家卫生计生委认定的我省住院医师规范化培训基地医院进行相关专业住院医师规范化培训的人员。第二条经招收考试合格，甲方同意录取接收丙方委派的培训对象乙方，在甲方以“住院医师规范化培训单位人学员”身份进行住院医师规范化培训，培训期限为年，时间自年月至年月。乙方须按本协议约定完成培训，并取得合格证书；培训完成后须回委派单位工作，培训基地医院不得留用。第三条培训期间严格按照国家卫生计生委《住院医师规范化培训管理办法（试行）》及我省有关政策文件要求进行实施、

管理。有关医师执业注册及变更注册手续问题按照《卫生部关于住院医师规范化培训期间医师执业注册有关问题的批复》（卫医政函〔2011〕413号）执行。

二、甲方权利与义务第四条明确负责住院医师规范化培训的职能部门，指定专职管理人员；负责对乙方的培训过程进行全程监管、动态管理，定期检查培训和考核实施情况，做好培训档案资料的管理工作,协调解决乙方工作和生活中的问题。第五条如实向乙方介绍本院住院医师规范化培训计划与安排、学员待遇等相关规定和要求。专业基地由本专业科室牵头，会同相关科室制订和落实本专业培训对象的具体培训计划，实施轮转培训，并对培训全过程进行严格质量管理。第六条负责对乙方进行政治思想教育、法律法规常识培训，按照国家卫生计生委《住院医师规范化培训管理办法（试行）》和《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》要求，对乙方进行统一管理、规范培训、严格考核，使乙方达到住院医师规范化培训的合格要求。第七条按国家有关规定将乙方纳入本院住院医师进行统一管理，组织符合条件的培训对象参加医师资格考试，协助其办理执业注册和变更手续；参加住院医师规范化培训相关考试考核；对于全省结业统一考核合格者，组织办理《住院医师规范化培训合格证书》申领等工作。第八条落实乙方培训期间必要的学习、生活条件和有关人事薪酬待遇，负责安排乙方的住宿。中央财政按照3万元/年·人的标准对住院医师规范化培训工作予以补助，原则上80%用于培训对象生活补助，20%用于培训基地教学实践活动补助；并参照本院同类住院医师待遇水平给予补贴。

住院医师规范化培训管理制度及考核细则

镇原县第二人民医院住院医师规范化培训管理制度及考核细则及实施细则一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用（一般试用期为三个月，如遇特殊情况，可适当调整），经本人申请，科室、医院两级考核合格方能上岗工作。二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。（未独立值班者，科室排班可考虑两种方案：一是和带教老师排同一班，在带教老师的指导下开展工作；二是每周排6天正常班，在当班老师的指导下开展工作）。三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排，积极参加医院组织的业务学习、中医适宜技术应用推广培训、“中医学经典、西医学中医”专项培训、岗位练兵技术比武等活动，培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩，该项考核成绩为核心考核项目，任意一项成绩不合格，即视为全年考核不合格。四、住院医师按计划轮转科室，每科室轮转周期为三到六个月，各科室不得擅自调整轮科计划，因故需要调整的个人或科室，需向医务科申请，获批后方可调整。原则上现有临床科室必需全部轮转，在某一科延长轮转时间的，不能累计到下一科室。五、住院医师必须经过出科考核，考核成绩经医务科认定合格者，由医务科开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表

现不好者，科室提出意见、医务科审定，将继续在本科室培训一月，再重新考核。六、请病假、事假任意一个月超过15天者，应延长该科室培训一个月；七、未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。八、住院医师在轮科培训期间，应认真填写《轮科培训考核登记表》，科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育，每年不得少于25学分，中医药学分不得低于10学分。继续医学教育为核心考核项，年度继续医学教育达不到规定学分的，视为年度考核不合格。十、新调入人员，在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的，由原工作单位出具培训证明，培训工作量予以承认。

国家级住院医师规范化培训基地名单450家

国家级住院医师规范化培训基地名录(450家) 省份序号培训基地名称北京 (28家) 1 北京医院 2 中国医学科学院北京协与医院 3 中日友好医院 4 中国医学科学院肿瘤医院 5 中国康复研究中心北京博爱医院 6 北京大学第一医院 7 北京大学人民医院 8 北京大学第三医院 9 北京大学口腔医院 10 北京大学第六医院 11 首都医科大学附属北京友谊医院 12 首都医科大学附属北京同仁医院 13 首都医科大学附属北京朝阳医院 14 北京积水潭医院 15 首都医科大学附属北京天坛医院 16 首都医科大学附属北京安贞医院 17 首都医科大学附属北京世纪坛医院 18 首都医科大学宣武医院 19 首都医科大学附属北京儿童医院 20 首都儿科研究所附属儿童医院 21 首都医科大学附属北京妇产医院 22 首都医科大学附属北京口腔医院 23 首都医科大学附属北京安定医院 24 北京回龙观医院 25 中国人民解放军总医院 26 中国人民解放军空军总医院 27 中国人民解放军海军总医院 28 中国人民武装**部队总医院天津 (18家) 29 天津市第一中心医院 30 天津市人民医院 31 天津市第三中心医院 32 天津市南开医院 33 天津市天津医院 34 天津市环湖医院 35 天津市眼科医院

36 天津市口腔医院 37 天津市胸科医院 38 天津市中心妇产科医院 39 天津市儿童医院 40 天津市宝坻区人民医院 41 天津医科大学总医院 42 天津医科大学第二医院 43 天津医科大学口腔医院 44 天津医科大学附属肿瘤医院 45 武警后勤学院附属医院 46 泰达国际心血管病医院河北 (8家) 47 河北省人民医院 48 河北医科大学第二医院 49 河北医科大学第三医院 50 河北医科大学第四医院 51 河北大学附属医院 52 承德医学院附属医院 53 沧州市中心医院 54 邯郸市中心医院山西 (12家) 55 山西大医院 56 山西省人民医院 57 山西医科大学第一医院 58 山西医科大学第二医院 59 太原市中心医院 60 大同市第三人民医院 61 山西省汾阳医院 62 阳泉市第一人民医院 63 临汾市人民医院 64 运城市中心医院 65 长治市人民医院 66 晋城市人民医院内蒙古 (3家) 67 内蒙古自治区人民医院 68 内蒙古医科大学附属医院 69 内蒙古包钢医院辽宁 (22家) 70 中国医科大学附属第一医院 71 中国医科大学附属盛京医院

住院医师医生培训

住院医师医生培训 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

住院医师培训管理制度 TZH-QW-YWB-02 1 范围本制度规定了临床及医技住院医师的规范化培训细则。本制度适用于浙江省台州医院新录调的临床与医技住院医师。 2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本规则的引用成为本规则的条款。 ——《临床住院医师规范化培训试行办法》卫生部 1993 ——《临床住院医师规范化培训大纲》卫生部 1995 ——《临床住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法》卫生部 1998 ——《浙江省临床住院医师规范化培训方案》浙江省卫生厅 1997 3术语住院医师：是指医学本科及以上学历毕业，在单位中从事医疗、保健、预防工作，未取得卫技中级职称的医务人员，具体包括临床医生、麻醉医生、口腔医生、放射/超声/病理/心脑电图等专业的诊断医生。 4管理及职责临床医技住院医师规范化培训由分管院长领导，医务部负责日常管理工作，科教部负责考核工作，各临床医技科室实施落实，具体职责如下：分管院长负责指导全院住院医师规范化培训工作；审定我院住院医师规范化培训相关政策；审定住院医师培训合格资格。医务部在分管院长的领导下制订住院医师规范化培训相关的政策；

负责全院的住院医师规范化培训组织工作；负责住院医师指导老师选拔、审定、培训及考核工作。科教部负责住院医师规范化培训的考核工作，包括出科考核和阶段考核。各临床医技科室根据《住院医师规范化培训方案》要求，明确科内指导老师，指导轮转的住院医师开展理论学习、技能实践、医德医风教育等，指导并督促住院医师完成培训方案要求，如病种实践、值班跟班、病历书写等；配合科教部完成住院医师出科考核和出科测评等工作。 5培训对象、培训时间及轮转部门培训对象医学院校本科毕业的住院医师，从开始临床工作的第一年进入规范化培训。应届毕业取得博士、硕士学位的住院医师均应参加相应年限的住院医师规范化培训。考取博士、硕士研究生之前已经完成住院医师规范化培训第一阶段培训的住院医师，毕业后将不再安排进行临床各科室的大轮转，但应担任科室住院总医师半年以上。从其他单位调入的住院医师，按实际业务水平及工作年限参加相应年限的住院医师培训。培训目标及要求

住院医师规范化培训计划、实施方案

住院医师规范化培训计划为加强我院住院医生规范化管理，加强实用人才培养，提高临床住院队伍的整体素质，提高医疗服务质量，特制定住院医生规范化管理培训计划：一、培训总论凡本科和专科医学院毕业生均需实行住院医师规范化培训，完成住院医师五年两阶段培养计划（包括第一阶段的三年轮科培养，第二阶段的两年定向培养），如未参加第一阶段住院医生培训，将不安排该医生转科为第二阶段定向培训；如未参加第二阶段住院医生培训，将影响该医生的晋升、进修及继续再升造。二、培训原则理论学习与实践，以实践为主；实践与能力培养，以能力培养为主；理论学习方式，以业务自学为主；培养全过程，重视医德医风培养。三、住院医师制度、规范化培养考核内容 1．政治思想、医疗道德考核：授予50学分，每年下半年度12月份考评一次，从两个方面进行考核：（1）病人满意调查5

分/次；（2）科室医务人员满意度调查5分/次。考核分数在80分以上均结合，未达到不给分。 2．临床专业技能（1）医疗文书书写质量 ①病历检查：授予60学分，在住院医生进入临床轮科1年内，不定期抽查每位10份病历，每份病历6分，达甲级病历者得分，未达到不得分。 ②医疗文书其他记录书写质量：授予60学分，住院医生进入临床科室第一轮科时间内，完成主任医师查房记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进行临床科室第二轮轮科时间内，需完成临床病例讨论记录、会诊讨论记录各5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；会诊讨论记录各5分，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进入临床科室抢救记录、死亡抢救记录、死亡讨论记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分。以上各种记录由医政科组织住院医生考评小组考核。 ③基本常规医疗操作：授予30学分，住院医生的在进入临床科室轮科的3年时间内，需在带教老师的指导下，独立完成胸穿、

国家住院医师规范化培训管理办法(试行)

住院医师规范化培训管理办法（试行）第一章总则第一条为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍，制定本办法。第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。第三条住院医师规范化培训对象为：（一）拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同）本科及以上学历毕业生; （二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员；（三）其他需要接受培训的人员。第二章组织管理第四条卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。

第五条国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。第六条国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作，其职责是：（一）研究提出培训专业设置建议；（二）研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议；（三）对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导；（四）建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招收工作进行区域间统筹协调；（五）对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价；（六）制定考核标准和要求，检查指导考核工作；（七）承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。第七条省级卫生计生行政部门负责本地住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。按照国家政策规定，制订本地实施方案和措施，编制落实培训规划和年度培训计划；按照国家规划与标准，建设、认定和管理培训基地、专业基地，

医师三基培训总结

医师三基培训总结 “三基”即：基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。下面我们来看看医师三基培训总结，仅供大家参考！医疗质量是医院工作的重中之重，只有加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度，规范医疗操作程序，才能保证医疗质量，保证医疗安全。20xx年我们根据年初《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，狠抓卫技人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，为保证医疗质量和提高全院医务人员的整体素质夯实了基础。现将20xx年“三基三严”培训及考核情况总结如下：我们非常十分重视医技人员培训工作，成立了院科两级培训考核组织，多层次对全院卫技人员进行培训与考核。相关职能部门和科室工作人员认真负责，每次培训工作，从培训方案的制定到培训内容的选取，从培训过程的监督到培训结果的考核，都认真对待。并将“三基三严”作为大事来抓，严格督促落实，考核成绩与个人年终考核、职称晋升、奖金及执业医师挂钩，有效地保证了“三基三严”训练效果。加强了对全体卫技人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度，提高了卫技人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。三基三严培训覆盖率：100%，三基考核合格率在90%以上。

住院医师规范化培训内容与标准

住院医师规范化培训内容与标准(试行) 总则根据?关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见?和?住院医师规范化培训管理办法(试行)?的有关规定,为加强和规范住院医师培训工作,制订本标准. 一、培训目标住院医师规范化培训的目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师.主要体现在以下四个方面. (一)职业道德热爱祖国,热爱医学事业,遵守国家有关法律法规.弘扬人道主义的职业精神,恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任,坚持以病人为中心的服务理念,遵守医学伦理道德,尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正. (二)专业能力掌握本专业及相关专业的临床医学基础理论、基本知识和基本技能,能够了解和运用循证医学的基本方法,具有疾病预防的观念和整体临床思维能力、解决临床实际问题的能力、自主学习和提升的能力. (三)人际沟通与团队合作能力能够运用语言和非语言方式进行有效的信息交流,具备良好的人际沟通能力和团队合作精神,善于协调和利用卫生系统的资源,提供合理的健康指导和医疗保健服务. (四)教学与科研能够参与见习/实习医生和低年资住院医师的临床带教工作,具备基本的临床研究和论文撰写能力,能够阅读本专业外文文献资料.

二、培训内容住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心,依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施.培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等,重点提高临床规范诊疗能力,适当兼顾临床教学和科研素养. (一)专业理论专业理论学习应以临床实际需求为导向,内容主要包括公共理论和临床专业理论. １公共理论包括医德医风、政策法规、相关人文知识等,重点学习相关卫生法律、法规、规章制度和标准,医学伦理学,医患沟通,重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关基础知识. ２临床专业理论主要学习本专业及相关专业的临床医学基础理论和基本知识,应融会贯通于临床实践培训的全过程. (二)临床实践住院医师在上级医师的指导下,学习本专业和相关专业的常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、处理方法和临床路径,危重病症的识别与紧急处理技能,基本药物和常用药物的合理使用.达到各专业培训标准细则的要求. 掌握临床通科常用的基本知识和技能,包括临床合理用血原则、心肺复苏技术、突发性疾病院前急救、姑息医疗、重点和区域性传染病的防治知识与正确处理流程.在培训第一年能够达到医师资格考试对临床基本知识和技能的要求. 熟练并规范书写临床病历,在轮转每个必选科室时至少手写完成２份系统病历. 三、培训年限与方式 (一)培训年限住院医师规范化培训年限一般为３年(在校医学专业学位研究生实际培训时间应不少于３３个月). 已具有医学专业学位研究生学历的人员,和已从事临床医疗工作的医师参加培训,由培训基地及专业基地依据本培训标准,结合其临床经历和实践能力,确定接受培训的具体时间和内容.在规定时间内未按照要求完成培训任务或考核不合格者,培训时间可顺延.顺延时间最长为３年. (二)培训方式

卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》

卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》为了完善我国毕业后医学教育制度，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的有关规定，特制定本培训大纲。一、培训对象（一）高等医学院校医学本科毕业的临床住院医师。（二）医学研究生毕业后从事临床工作，按其临床工作实际水平参加相应年度的培训。二、培训目标住院医师经过规范化培训，要达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平。三、培训方法（一）培训分为两个阶段，第一阶段为三年，第二阶段为两年。第一阶段（第一年至第三年）第一阶段为二级学科基础培训。培训目的是使住院医师掌握

二级学科基础理论、基本知识和基本技能，培训方法以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。医学理论：巩固大学理论知识，阅读本学科经典著作，学习培训要求的专业必修课和选修课。临床技能：掌握本学科基本诊断、治疗技术，本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法，门、急诊处理、重危病人抢救、接待病人，病历书写，临床教学等技能。专业外语，每小时能笔译2500 个印刷符号以上。文献综述：阅读指定的参考书刊及专题文献，完成一篇综述或论文。完成第一阶段培训项目和内容，通过各项考核，成绩合格者方可进入第二阶段培训。第二阶段（第四年至第五年）第二阶段根据各学科特点进行二级或三级学科培训。进一步加强本专业的“三基”训练，主要从事本专业临床工作，安排一定的门、急诊和实验室工作。打好本专业的临床工作基础，担任总住院医师或相当的医疗行政管理工作半年以上，并安排适当时

江苏省住院医师规范化培训实施办法(试行)

江苏省住院医师规范化培训实施办法（试行）第一章总则第一条为积极稳妥推进住院医师规范化培训，全面提高我省临床医师专业技能素质，根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发…2009?6号）和卫生部等部委《关于加强卫生人才队伍建设的意见》（卫人发…2009?131号）、《关于公立医院改革试点的指导意见》（卫医管发…2010?20号）精神，结合我省实际，特制定本实施办法。第二条住院医师规范化培训的目标是为我省各级医疗卫生机构培养具有良好职业道德和专业素质，掌握扎实医学理论、专业知识和临床技能，能够独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师。第二章培训对象第三条住院医师规范化培训对象（以下简称“培训对象”）为2010年以后（含2010年）进入我省医疗卫生机构从事临床工作的本科及以上学历医学专业毕业生。第四条对未与我省医疗卫生机构确立聘用关系，又准备在我省从事临床工作的医学专业毕业生，其参加住院医师规范化培训的实施办法将另行制定。第三章培训医院第五条住院医师规范化培训在经认定的培训医院内进行。培训对象在医院符合条件的临床科室间进行轮转培训。住院医师规范化培训医院认定管理办法和临床科室标准细则由省卫生厅另行制定。第六条因机构设置或条件限制无法完成个别科室轮转的，培训医院应与其他符合条件的医院签订联合培训协议，并上报省卫生厅备案。第七条省卫生厅对培训医院实行动态管理，对培训医院培训工作情况定期进行抽查督导，每3-5年进行一次重新认定。未经认定的医院不得开展住院医师规范化培训工作。第八条培训医院应落实相应管理部门和工作人员，具体负责住院医师规范化培训工作。第九条各培训医院要制定培训相关管理制度，强化培训全过程监管，严格按照培养标准实施培训工作；加强临床学科建设和指导医师培养，结合实际需求，注意控制规模，确保培训质量。同时，要为培训学员提供必要的工作和生活条件。第十条各培训医院应于每年8月底前将当年的培训学员招录、培训情况以及下一年度招录计划报送所属卫生行政部门，并报省卫生厅备案。第四章培训和考核第十一条住院医师规范化培训分全科方向和专科方向进行培训。全科方向的住院医师规范化培训，以内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等学科轮转培训为主，并到基层完成一定时限的基层服务实践锻炼。专科方向的住院医师规范化培训，重点完成本专业临床二级学科的轮转培训。第十二条住院医师规范化培训按照卫生部培训大纲的要求进行，培训内容包括政治思想与职业道德、临床实践技能、专业理论知识、人际交流等，以临床实践技能训练为主。住院医师规范化培训时间为三年。研究生等已有临床工作经历的培训对象，可根据其已有临床经历和实践技能相应减少培训时间，但培训时间最少不得低于一年。第十三条培训对象的日常考核、出科考核和年度考核等由培训医院负责组织；培训对象的公共课程考核、临床技能考核等由各市卫生局负责组织。考核结果作为取得住院医师规范化培训合格证书的依据，并在《住院医师培训登记手册》中如实记录。

住院医师规范化培训工作总结

住院医师规范化培训工作总结篇一：住院医师规范化培训年度总结报告住院医师规范化培训年度总结报告 XX年7月起，我正式的成为了人民医院住院医师规范化培训中的一员，在这一年的时间里，不论在思想上，技术上还是个人方面，我都有了长足的进步，并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。一年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的总结：一、思想政治方面我在住院医师培训的这一年里，能自觉的遵守医院的各项规章制度，做到不迟到不早退，以一个医学工作者的身份要求自己，在工作中，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。救死扶伤，实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人，廉洁奉公。自觉遵纪守法，不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密；正确处理同行同事间的关系，相互学习，团结协作；严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。

二、工作学习方面这一年的轮转期间我有了很大的进步，在这1年里，我轮转了放射科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、心血管内科、消化内科等科室，深感作为一名医务人员的艰辛和神圣，医生不仅要有扎实的医学基础知识，还要练就各种临床操作技术，还要熟悉各种先进仪器使用，随时监测病人的生命功能，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。在重症医学科轮转期间，在带教老师的指导下，协助上级医师固定管理床位2张，管理病人10例。在带教老师的细心教导下，掌握了锁骨下深静脉穿刺置管和股静脉、股动脉穿刺置管等操作，学习了呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在呼吸内科的轮转学习中，单独值班，独立管理5张病床，经治病人20例。独立完成胸腔穿刺5例，在带教老师指导下进行CT引导下肺穿刺取组织活检操作1次，获得同时和上级医师的好评。在胃肠外科轮转期间，参加手术各种15台，能配合上级医师完成各种手术，如：阑尾炎手术，胃大切手术，结肠癌根治术等等手术，并独立完成腹腔穿刺5例，无一例失败。在消化内科轮转期间，学习了消化道出血的诊断与治疗，掌握了上消化道和下消化道出血的鉴别诊断，重点学习了急性胰腺炎和肝硬化的诊断和治疗原则，参加了XX 年急性胰腺炎诊断和治疗指南学习。也积极学习掌握新技术

住院医师规范化培训规定及管理办法

住院医师规范化培训规定及管理办法（试行）各科室、部门：为加快医院医师队伍的建设，加强住院医师规范化培训和管理，使住院医师尽快掌握临床知识和技能，保障医院医疗技术长足发展，根据我院医疗专业特点特制定此规定，从2012年7月开始试行，望各科严格遵照执行。一、住院医师规范化培训，分两个阶段进行。第一阶段：为期三年，科室轮转及出科考核。轮转医师参加科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作技能基本训练。 1、轮转：（1）、内科系统的医师需轮转的科室有： PICU、神经内科、新生儿科、风湿免疫科、心肾科、呼吸科、消化科。（2）、外科系统的住院医师需轮转的科室有：儿外科、新生儿外科（3）、轮转时间：PICU、神经内科、新生儿科、每个科室轮转期为半年，儿外科、新生儿外科、风湿免疫科、心肾科、呼吸科、消化科科室轮转期为三个月。轮转期指在科室参加正常工作的有效时间，由于其它原因包括病假、婚假、产假、事假而致使在科室参加值班的有效时间未满的，假满后要后续补上，否则不给予出科鉴定（因工作需要由医院主管部门安排调出科室的除外）。（4）、科室质量管理组要全面负责住院医师在本科室的轮转及培训工作，认真制定培训计划，为页脚内容1

出科前的理论及技能考核打好基础。 2、出科考核：临床能力考核、出科鉴定、院内学分累计。（1）、临床能力考核（临床能力平时考核）：包括医疗法律、法规知识、核心制度、常见病诊疗常规及诊疗技能考核，包括所在专业的专科基本辅助检查知识。（2）、出科鉴定：出科前由轮转医师按照《医院轮转医师出科考核表》的要求先做自我鉴定，由科主任组织全科医护人员对住院医师在本科室轮转期间的表现、职业道德水平包括是否具有救死扶伤、以病人为中心的职业责任感，以及医德医风、医患关系、团结合作等情况，给于公平的评价及鉴定。（3）、院内学分累计：住院医师在轮转期间每年必须完成院内学分总分的85%。累分方式如下：第二阶段：定科后在所在科室进行专科培训，为期两年。 1、完成3年轮转，科室轮转期满、出科考核达标、完成院内学分的住院医师定科后方可进入第二阶段的培训。 2、第二阶段培训前，由医务办组织医师考核组对其临床能力进行总体考核，合格者进入第二阶段培训。考核不合格的医师将后延轮转时间和后延晋升主治医师的申报。 3、第二阶段的培训内容：（1）按医院医疗工作的需求和本人的意向，对三年培训结束的住院医师进行定专业、定科室的定向培训。（2）专科理论、技能。（3）第二阶段的培训结束前，由医务办组织相关专家进行住院医临床能力终末考核、职业道德、工作作风进行考核，合格者签发培训合格证，作为晋升职称的重要条件之一。页脚内容2

住院医师规范化培训课程(一)

1、开放式与封闭式问题本质区别在于（） * ? A.回答难度 ? B.备选答案 ? C.分析难度 ? D.答案范围 ? E.适用范围 2、编码是问卷设计中不可缺少的部分，其主要目的在于（） * ? A.方便填写 ? B.减少笔误 ? C.答案标准化处理 ? D.便于计算机分析 ? E.保持卷面整洁 3、现场调查中，采用问卷获得每一个对象数据信息的过程属于（） * ? A.数据收集 ? B.数据整理 ? C.数据描述 ? D.数据分析 4、为了了解目前中学生的吸烟情况，例如吸烟的初始年龄、吸烟的数量、吸烟的年限、烟草的种类和吸烟的深度等，现需要开展一项研究，这项研究适宜采用何种方法（） * ? A.历史资料分析 ? B.随访研究 ? C.筛查 ? D.普查 ? E.抽样调查 5、下列不属于现场调查研究方法的是（） *

? A.现况调查 ? B.病例对照研究 ? C.描述性研究 ? D.文献研究 ? E.队列研究 6、抽样调查的一般步骤有（） * ? A.确定总体 ? B.判定抽样框 ? C.决定样本总量? ? D.决定抽样组织形式 ? E.以上都是 7、关于定性研究的特点，正确的说法是（） * ? A.通常可采用概率统计方法对定性研究的结果进行描述和推断? B.定性研究强调通过固定的程序和手段获得所需的资料 ? C.定性研究的结果不仅适用于样本人群，而且适用于总体人群? D.定性研究注重由原因导致结果的中间过程和细节，而不是结果 ? E.定性研究的样本量要比定量研究大 8、以下哪种现场调查是最为常用的方式（） * ? A.面谈法 ? B.信函调查法 ? C.电话调查法 ? D.集中调查法 9、使用封闭式问题收集资料的优点是（） * ? A.答案全面

《安徽省住院医师规范化培训管理办法》(试行)

关于印发《安徽省住院医师规范化培训管理办法》（试行）的通知时间：2010-08-09 10:48:22 来源：作者：点击：0 皖卫人〔2010〕37号各市卫生局，厅直有关单位、各医学院校及附属医院: 《安徽省住院医师规范化培训管理办法》（试行），已经厅长办公会审议通过，现印发给你们，请认真组织实施。二○一○年八月二日安徽省住院医师规范化培训管理办法（试行）

第一章总则第一条为适应我省卫生改革与发展需要，完善医学人才培养体系，提高临床医师队伍整体素质，为人民群众提供安全有效的服务，根据《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》、卫生部和国家中医药管理局住院医师规范化培训有关规定等，制定本办法。第二条住院医师规范化培训是指高等院校医学专业毕业生完成院校教育之后,在经过认定的培训基地中,以住院医师的身份,接受以培养临床能力为主的系统、规范的培训。培训目的是使住院医师具有良好的职业道德和科学严谨的工作态度，达到从事某一医疗专业学科所需要的基础理论、知识、基本技能等要求，成为能独立从事医疗服务工作的医师。第三条培训对象： 1、具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。基层医疗卫生服务机构学历可放宽至专科。 2、已从事临床医疗工作并取得执业（助理）医师资格证书，要求接受培训的人员。第四条住院医师规范化培训的经费实行政府、单位、社会和个人多渠道筹集。鼓励社会以多种形式提供资金或其他条件，共同促进住院医师规范化培训工作的开展。第五条本办法适用于安徽省住院医师规范化培训工作。第二章培训基地第六条三级综合医院以二级学科为单位，申请作为住院医师规范化培训基地。具有二级甲等中医院可申请作为住院医师规范化培训基地。二级甲等医院可申报全科医学住院医师规范化培训基地。第七条培训基地由安徽省住院医师规范化培训委员会根据《安徽省住院医师规范化培训基地认定管理办法》评审认定，报省卫生厅批准。具有博士生、硕士生培养任务的学科及省级以上临床医学重点学科、特色专科可直接申报批准列为培训基地。第八条培训基地除对本单位住院医师进行培训外，还应承担其他单位选送的住院医师培训任务。第九条培训基地应根据卫生部颁发的《临床住院医师规范化培训大纲》、国家中医药管理局《临床住院医师规范化培训大纲》及我省有关规定，制定实施方案，严格进行培训和考核，确保培训质量。

三基培训及考核管理办法

医疗三基培训及考核管理办法(修订稿) “三基三严”是提升医务人员整体素质、保证医疗质量的重要途径。“三基”即：基本理论、基础知识、基本技能，“三严”即：严格要求、严密组织和严谨态度。为进一步提高医务人员对“三基三严”工作的认识，使“三基”训练人人重视，“三基”考核人人达标，特制定“三基三严”培训及考核管理办法，具体内容如下：一、总则（一）组织机构： 1、医院成立三基培训考核领导组，人力资源部、医务部具体负责实施。 2、科室成立三基培训考核小组，负责实施本科室、本专业医师“三基”培训考核工作。（二）原则： 1、全员参与、人人过关。 2、个人自学为主，外部培训为辅。 3、科级培训为主，院级培训为辅。（三）目的： 1、各级各类医生掌握医疗规章制度、法律法规。 2、掌握必备的业务知识和技能。（1）D1医生：执业医师需掌握的各学科基础知识和技能（达到一次性通过执业医师资格考试的目的）。（2）D2医生：从事岗位二级专科需掌握的基础知识和技能（如外科序列、内科序列等）。（3）D3医生：从事专科（三级学科）需掌握的基础知识和技能。（4）D4医生：从事专科（三级学科）常见疾病和部分危重疑难疾病诊治的相关知识和技能。（5）D5医生：从事专科危重、疑难疾病诊治的相关知识和技能。二、培训办法（一）培训分类： 1、D1医生:主要包括住陪医生、无医师资格证的轮转及研究生。 2、D2医生：主要包括住院医师聘任未满2年、具有医生资格证但能力测试达不到D3水平的高年资住院医师）。

3、D3医生：主要包括高年资住院医师（住院医师聘任满2年的、具有主治医师资格证但能力测试达不到D4水平的医师） 4、D4医生：主要包括主治医师 5、D5医生;主要包括高级职称医师（二）培训频率： 1、院级年度集中培训：每2月1次；遇相关上级主管部门培训通知的临时举行，主要由D1、D2医生参加。 2、科级培训：每2月1次，主要由D5和D4医生主持授课，D1、D2、D3医生参加，医技科室类同。（三）培训内容： 1、D1医生：主要以执业医师需掌握各专科基础知识和技能为主要培训内容。 2、D2医生：主要以二级专科基础知识和技能为主要培训内容（如外科序列、内科序列等） 3、D3医生：主要以三级学科基础知识和技能为主要培训内容（即本专科的专科知识） 4、D4医生：主要以三级学科综合知识和技能为主要培训内容（即本专科的专科知识） 5、D5医生：主要以三级学科危重、疑难疾病诊治的相关知识和技能为主要培训内容 6、医技科室由各科室三基培训考核小组决定培训内容（四）培训方式：（1）院级：由医务部、人力资源部负责院级的“三基”培训工作。（2）科级：科室培训考核小组负责科级本专业“三基”培训工作，并纳入医院继续教育管理体系，按照课时授予授课人、听课人继教学分。医院培训考核小组定期进行检查评定，督查各科室“三基三严”工作实施情况。（3）具体： A、D1医生、D2医生：以院级、科级和自我学习为主要形式 B、D3医生：以科级、自我学习为主要形式 C、D4、D5医生：主要以外出和自我学习为主。三、考核办法（一）考核对象： D1、D2、D3、D4医生及医技医生