(完整word版)中学生心理健康调查问卷
中学生心理健康调查问卷 ( 一 )
说明：为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量，我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您的参与 ! 本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。请您认真、如实填写。年级：年龄：性别：
1 、您觉得自信吗？（）
（ 1 ）非常自信（ 2 ）自信（ 3 ）有时不太自信
（ 4 ）不自信（ 5 ）常常感到自卑
2 、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（）
（ 1 ）比一般人更有价值（ 2 ）当然
（ 3 ）好象总觉得没有别人能干（ 4 ）没什么价值
3 、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（）
（ 1 ）知识（ 2 ）出身（ 3 ）财富
（ 4 ）性格（ 5 ）外貌（ 6 ）其它
4 、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（）
（ 1 ）成绩不理想（ 2 ）不适应宿舍生活（ 3 ）经济困难
（ 4 ）好朋友对自己的背弃（ 5 ）家里不支持自己的学业
（ 6 ）家庭变故（ 7 ）其它
5 、您每个月的生活费用够用吗？（）
（ 1 ）有剩余（ 2 ）基本够用（ 3 ）不太够用（ 4 ）经常负债
6 、您业余时间主要做些什么？（）
(1) 阅读课外书籍（ 2 ）体育运动
（ 3 ）帮家里干活（ 4 ）娱乐玩耍（ 5 ）其他
7 、您是否认为自己经常不被关心？（）
(1) 是(2) 不是
8 、我觉得大多数人都不可信任（）
（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是
9 、您感到老师或同学歧视您吗？（）
(1) 常常感到 (2) 很少感到 (3) 没有感到
10 、您最不喜欢老师哪一种做法？（）
(1) 找家长(2) 当众批评(3) 罚站（ 4 ）其他
11 、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗？（）
(1) 是 (2) 不是 (3) 偶尔
12 、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（）
(1) 是 (2) 不是
13 、您是否希望在班级中当干部？（）
(1) 非常希望 (2) 希望 (3) 无所谓
14 、您学习成绩不够理想的原因是（）
(1) 自己努力不够 (2) 学习环境不够好
(3) 老师讲课不好 (4) 自己的学习方法不对（ 5 ）其他
15 、上课时，您能否集中注意学习？（）
(1) 能 (2) 有时能 (3) 不能
16 、遇到困难或烦恼时，您会（）
(1) 在心理憋着(2) 向同学诉说
(3) 告诉老师（ 4 ）向父母说（ 5 ）其他
17 、您父（母）最关心您的（）
（ 1 ）学习成绩（ 2 ）身体健康（ 3 ）情绪变化
18 、我感到苦闷（）
（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是
19 、我对现在的学校生活感到不适应（）
（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是
20 、我感到学习负担很重（）
（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是
21 、您是否有自杀的念头（）
（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是
22 、我对父母时而亲热时而冷淡（）
（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是
23 、我愿意按时完成老师布置的作业（）
（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是
24 、我讨厌上学（）
（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是
25 、我讨厌考试（）
（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）经常（ 4 ）总是
26 、感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强（）
（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）经常（ 4 ）总是
27 、同学考试成绩比我高，我感到难过（）
（ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）经常（ 4 ）总是
28 、我觉得我需要心理老师的帮助（）
（ 1 ）无所谓（ 2 ）一点点
（ 3 ）很需要（ 4 ）我心理健康，不需要
29 、我有信心改变自己的缺点（）
（ 1 ）无（ 2 ）一点点（ 3 ）很有信心
中学生心理健康调查问卷
测试说明：对以下40道题，如果感到“常常是”，划√号；“偶尔”是，划△号；“完全没有”，划×号。
1、平时不知为什么总觉得心慌意乱，坐立不安。
2、上床后，怎么也睡不着，即使睡着也容易惊醒。
3、经常做恶梦，惊恐不安，早晨醒来就感到倦怠无力、焦虑烦躁。
4、经常早醒1~2小时，醒后很难再入睡。
5、学习的压力常使自己感到非常烦躁，讨厌学习。
6、读书看报甚至在课堂上也不能专心一致，往往自己也搞不清在想什么。
7、遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言。
8、感到很多事情不称心，无端发火。
9、哪怕是一件小事情，也总是很放不开，整日思索。
10、感到现实生活中没有什么事情能引起自己的乐趣，郁郁寡欢。
11、老师讲概念，常常听不懂，有时懂得快忘得也快。
12、遇到问题常常举棋不定，迟疑再三。
13、经常与人争吵发火，过后又后悔不已。
14、经常追悔自己做过的事，有负疚感。
15、一遇到考试，即使有准备也紧张焦虑。
16、一遇挫折，便心灰意冷，丧失信心。
17、非常害怕失败，行动前总是提心吊胆，畏首畏尾。
18、感情脆弱，稍不顺心，就暗自流泪。
19、自己瞧不起自己，觉得别人总在嘲笑自己。
20、喜欢跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。
21、感到没有人理解自己，烦闷时别人很难使自己高兴。
22、发现别人在窃窃私语，便怀疑是在背后议论自己。
23、对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑，甚至嫉妒。
24、缺乏安全感，总觉得别人要加害自己。
25、参加春游等集体活动时，总有孤独感。
26、害怕见陌生人，人多时说话就脸红。
27、在黑夜行走或独自在家有恐惧感。
28、一旦离开父母，心里就不踏实。
29、经常怀疑自己接触的东西不干净，反复洗手或换衣服，对清洁极端注意。
30、担心是否锁门和可能着火，反复检查，经常躺在床上又起来确认，或刚一出门又返回检查。
31、站在经常有人自杀的场所、悬崖边、大厦顶、阳台上，有摇摇晃晃要跳下去的感觉。
32、对他人的疾病非常敏感，经常打听，深怕自己也身患相同的病。
33、对特定的事物、交通工具（电车、公共汽车等）、尖状物及白色墙壁等稍微奇怪的东西有恐怖倾向。
34、经常怀疑自己发育不良。
35、一旦与异性交往就脸红心慌或想入非非。
36、对某个异性伙伴的每一个细微行为都很注意。
37、怀疑自己患了癌症等严重不治之症，反复看医书或去医院检查。
38、经常无端头痛，并依赖止痛或镇静药。
39、经常有离家出走或脱离集体的想法。
40、感到内心痛苦无法解脱，只能自伤或自杀。
测评方法：√得2分，△得1分，×得0分。
评价参考：
0~8分心理非常健康，请你放心。
9~16分大致还属于健康的范围，但应有所注意，也可以找老师或同学聊聊。
17~30分心理方面有了一些障碍，应采取适当的方法进行调适，或找心理辅导老师帮助你。
31~40分黄牌警告，有可能患了某些心理疾病，应找专门的心理医生进行检查治疗。41分以上有较严重的心理障碍，应及时找专门的心理医生治疗。
初中生上网调查问卷
指导语：你好！以下是关于初中生上网情况的一份调查问卷，请你仔细阅读每一个题目，根据自己的实际情况认真填写相应的选项在题号前的括号中。答案没有对错之分，调查结果对
你没有任何影响。本调查采用不记名方式，并在你做完题之后由你自己交给我们，我们为你绝对保密，不要有任何顾虑！谢谢你的支持与合作！
性别：家庭居住地：（城镇、农村）：
就读年级和班级：
（）1 、你的网络知识从何处获得?
A.学校
B.同学朋友
C.自学
（）2、你上网的原因：
A学习需要 B缓解学习压力 C无聊呗
（）3、你上网的地点经常是在：
A家里 B亲戚朋友家 C网吧 D父母或他人办公室 E学校
（）4、你上网做些什么?（至多3项）
A.聊天、玩游戏
B.查资料
C.下载资料
D.看电影
E.看新闻
F.听歌
G.邮件制作网页
H.发帖子
（）5、你是否经常玩游戏？
A经常 B偶尔
（）6 、你每星期上网的次数?
A.1～3次
B.4～6次
C.7～10次
D.大于10次
（）7、你认为上网有什么好处？
A.能学到很多东西
B.能交到许多朋友
C.能到处漫游
D. 没有好处 E其他（请声明）
（）8、你对初中生上网的看法
A. 大势所趋
B. 应适当指导
C. 要严格控制
（）9、上网给你带来的问题
A.不会带来问题
B. 会带来影响
（）10、若有影响，主要是关于哪些方面的影响
A成绩下降 B成绩上升 C其他
（）11、你对上网的迷恋程度？
A不迷恋 B一般 C迷恋 D很迷恋（）12、你是否登陆过黄色网站？
A没有 B 曾经有过，是自动弹出来的 C有，经常
（）13、上网是否对你的生活习惯有所改变？
A没有改变 B少许改变 C改变很大
（）14、你是否因上网有逃课经历（任何课程）？
A 是 B否
（）15、你的家长或监护人对你的上网的态度如何？
A坚决反对 B 必须在监督下进行
C要求正确使用，避免不健康东西 D无所谓
（）16、你认为网上道德重要吗?
A.重要
B.不重要
C.无所谓
（）17、你同意以下那种观点?
A网上聊天时撒谎是不道德的
B偶尔在网上说说粗话没什么大不了
C在网上做什么都可以
（）18、你对互联网上的信息看法是：
A内容丰富、健康 B既有健康，也有不健康内容
C有害的少，有益的多 D有害的多，有益的少
中学生心理健康调查问卷 ----心理压力
年级：性别：
压力的心理学定义：心理压力是一种个人主观的感觉，即个人在面对困难时，一时无法消除困难的一种被压迫的感受。
请在问题后的括号里写出您的选项，
1、您的压力主要来自何处？（）[此题为双选]
A、学习
B、考试
C、同学交往
D、师生交往
E、亲子交往（与家长之间）
F、家庭环境
您平时以哪些方式缓解压力？[以下15个选项，每个选项是一种缓解压力的方式，请选出其中的一项。
2、你与家长沟通、倾诉的频率是：（）
A、随时
B、偶尔
C、很少
3、与朋友沟通、倾诉采取的方式是：（）
A、打电话交谈
B、网上交谈
C、面对面交谈
4、和任课老师沟通、倾诉：（）
A、随时
B、偶尔
C、从不
5、与心理老师沟通、倾诉采用的方式是：（）
A、电话
B、面对面
C、书信
D、电子邮件
6、通过看书发泄，那你最喜欢看哪一类书：（）
A、游戏战略
B、娱乐
C、文学类杂志
D、科普
E、漫画
F、言情小说
G、武侠小说
7、看电视、电影或碟片。最喜欢看哪一类电影或电视：（）
A、喜剧
B、悲剧
C、知识性
D、暴力（战争、武侠）
E、文艺娱乐
F、言情
G、科幻
8、听音乐来缓解，最喜欢听哪一类音乐：（）
A、中文流行歌曲
B、外文流行歌曲
C、中国古典乐曲
D、西洋乐器独奏
E、交响乐
9、你是否通过以下方式来缓解压力：（）
A、交异性朋友
B、吸烟、喝酒
C、打架
D、上述三种皆无
10、玩电子游戏来缓解，最喜欢玩哪一类电子游戏：（）
A、动作类（如射击）
B、格斗类
C、体育类
D、棋牌类
E、角色扮演
F、即时战略
11、作为中学生，最害怕发生哪一件事情：（）
A、公布考试分数
B、老师当众批评
C、当众揭露自己的隐私
D、不受老师、同学的欢迎
12、你认为，普遍而言，以下做法中哪一个最能有效地减小对中学生的负面影响的压力？（）[单选]
A、树立正确的人生观
B、培养健康的兴趣爱好
C、形成良好的人际交往系统
D、培养心理承受能力
13、学校心理咨询室在什么地方？（）
A、1号楼楼梯间
B、接待室
C、2号楼楼梯间
D、政教处
14、我们学校心理信箱的位置在哪？（）
A、门卫室
B、橱窗南
C、橱窗北
D、曝光处
中学生心理调查问卷（一）
亲爱的同学们：
你们好！
这是一份帮你实现人生梦想的问卷，请按照自己的想法填写，这可不是考试哦。问卷只用于统计问题，我们将对各位的答案保密，请放心作答。谢谢！（注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共22道选择题，每一道只能选择一个答案。）
学校班级性别
除特殊说明外，题目均为单选题。
1.你感到学习压力的程度是： ( )
A很轻 B轻 C一般 D较大 E很大
2.你觉得学习压力的来源是： [可多选] ( )
A父母 B老师 C同伴竞争 D社会就业 E其它
3.除了学习，你是否有其它课余活动： ( )
A很多 B多 C有一些 D很少 E几乎没有
4. 你目前所存在的心理问题（）
A.父母师生关系紧张
B.同学间关系紧张
C.青春期问题
D.差生问题
5.你对师生关系的满意程度是： ( )
A很满意 B满意 C一般 D不满意 E较差 F很差
6.你对同伴关系的满意程度是： ( )
A很满意 B满意 C一般 D不满意 E较差 F很差
7.你对父母亲近感的程度是： ( )
A很亲近 B较亲近 C一般 D不亲近 E敌意
8.你心里有烦恼时主要向谁说：（）（可多选）
A父母 B同学 C朋友 D老师 E网友 F不说
9.你课余时间爱做什么？( )
A教室看书 B操场打球 C室外散步 D找同学玩 E自己静静地待着
10.你不在学校的时间主要是：（）（可多选）
A交友 B上网、游戏 C帮父母做家务 D运动 E看电影电视 F其他
11.你在家自己独立炒菜做饭吗？（）（可多选）
A每天做 B经常做 C偶尔做 D从不做
12.对你思想形成影响最大的人是？（）
A父母或抚养人 B老师 C同辈群体（朋友、同学、兄弟姐妹等）D名人、伟人
13.你认为目前影响你学业的最大因素是？（）
A学习方法 B 情绪 C教师的授课水平 D学校学习环境
14.你认为影响你情绪的最大因素是？（）
A人际关系B 学习成绩 C家庭困扰 D学校管理制度
15.你认为自己的家中氛围是怎样的？（）
A较融洽B幸福 C一般 D较不融洽
16.父母对你的关心的方面是：（）
A只关心学习和分数
B关心学习也关心交友、课外爱好等
C更关心交友、课外爱好,其次关心学习
D什么都不关心
17.父母对你考试成绩变差时作出的反应是：（）
A安慰
B安慰并帮你分析原因、找对策
C一味指责、埋怨
D埋怨并分析原因、找对策
18.你觉得在学习生活上最大的不适应是什么？（）
A缺乏约束力，自制不够 B朋友关系的瓶颈 C缺乏自理能力 D其他
19.总是莫名其妙感到烦躁，情绪低落，浑身无力（）
A经常 B偶尔 C从来没有
20.如果在学习过程中出现学习效率低下的情况，你会觉得心烦气躁么？（）
A经常会 B偶尔会 C从来不会
21.如果你的好朋友得到奖励而你没有，你会不会觉得非常气愤甚至嫉妒他（她）？（）A经常会 B偶尔会 C从来不会
22.考试前你总会心情紧张吗？（）
A总是 B有时C特别是在考前 D偶尔 E从不
23.你最痛恨的社会丑恶现象是？（）
A腐败 B损公肥私C损人利己 D制假造假 E违法犯罪
24.导致你心理压力的最主要原因是（）
A学习压力 B家庭和老师的期望 C自己成才的期望 D朋友关系不和谐 E其他
25.你在遇到挫折的时候依赖朋友吗？（）
A不是，独自面对 B会听朋友意见，但以自己为主 C偶尔会 D完全是
26.你是否受过很大挫折？你能面对吗？（）
A受过，在心理上留下了阴影
B受过，能承受，没问题
C没受过，但应该能承受
D没受过，不知道自己能否承受
27.对于有些学生自杀的行为，你认为：（）
A是一种解脱
B太可怜了，活下去比什么都重要
C不孝，父母白养了这么多年
D这种人早死好，以免危害社会
28.当发现自己存在心理问题时你会（）
A找心理咨询师咨询 B向同学倾诉 C向父母说 D向老师咨询 E自己解决
29.你是否参加过青少年心理专业辅导？（）
A经常 B有时 C偶尔 D从不
30.如果有机会，你愿意参加这种培养综合能力的训练吗？（）
A很愿意参加 B无所谓 C不愿意参加通过高中生心理调查问卷所看到的问题
高中生的压力是我们所无法体会的，在抱怨孩子学习不上进的同时，大家是否想过孩子所承受的心理负担有多重呢？下面是一份高中生心理调查问卷的显示结果，通过这份报告，我们来一起了解一下高中生的心理问题都有哪些。
曾经的一份高中生心理调查问卷显示41.7%的高中生“经常想大声喊叫”发泄，46%的教师经常或总是想提前退休或离职……民进越秀区总支的心理健康问卷调查显示，中小学不少师生被人际交往、学业等种问题困扰。
调查显示，目前中小学生的心理问题主要表现在学习压力大、偏执、敌对或者有暴力倾向、人际关系敏感、抑郁、焦虑、自我强迫现象、情绪不稳定和心理不平衡等。
》》点击免费咨询，与心理专家在线交流《《
随着年龄的增长，学生感受的学习压力越来越大。分别有19.4%的小学生、28.9%的初中生、36.8%的高中生“夜里睡觉总想着明天的功课”；41.5%的初中生、62.7%的高中生“很容易疲劳”；41.7%的高中生“经常想大声喊叫”。另外考试焦虑也随年级提高而增加，36.4%的初中生、50.5%的高中生每次参加正式考试或考核的成绩，常常比不上平时的成绩。
教师心理健康状况调查也显示，许多教师深感工作负担沉重与工作压力巨大，有的出现抑郁、焦虑等症状。数据显示，46%的教师经常或总是想提前退休或离职；21.5%的教师经常或总是因为精神紧张而失眠；11%的教师经常或总是有骂学生的冲动。
通过这份高中生心理调查问卷我们不难看出，高中生的心理压力很大，这严重的影响了他们的学习和心理健康，严重的甚至会厌学。因此，作为老师和家长，我们应该在关心孩子学习的同时，多了解他们的内心想法，给他们以精神上的帮助和支持，从而帮助孩子顺利度过高中期。
一、调查目的
现代教育理论认为：心理决定性格，性格决定命运，命运改变人生。中学生心理健康问题是教育界和全社会的热点和焦点，因为现代社会十分复杂,如价值观多元化、家庭不稳定、还有各种各样的社会思潮，无不影响着广大中学生的健康成长。中学生心理健康的需要为广大教师提出一个时代的命题,我们应该了解学生对开展心理健康教育的认识和学生在心理健康方面存在的主要问题，使我们的心理健康教育能符合学生的实际需要，具有针对性和实用性，以便能够即时有效地给学生提供心理健康的辅导和对学生进行心理健康的培养.此研究报告针对中学生心理健康的一些问题进行探索性研究，以便为宣武区高中学生心理健康教育提供一些研究依据。
二、调查对象
宣武区重点高中、普通高中、职业高中七所学校的高中一年级部分学生，发放问卷718份，收回有效问卷695份。
三、调查方法
采用不记名调查问卷法,进行比较全面的调查研究(本文绝对为被调查者学生保密,维护其个人稳私权,体现心理健康调查的原则性). 我们采用自己编制的“高中学生心理调
中学生心理健康(心理压力状况)调查问卷
中学生心理健康调查问卷 ----心理压力 年级： 性别： 压力的心理学定义：心理压力是一种个人主观的感觉，即个人在面对困难时，一时无法消除困难的 一种被压迫的感受。 请在问题后的括号里写出您的选项， 1、您的压力主要来自何处？（ ）[此题为双选] A、学习 B、考试 C、同学交往 D、师生交往 E、亲子交往（与家长之间） F、家庭环境 您平时以哪些方式缓解压力？[以下 15 个选项，每个选项是一种缓解压力的方式，请选出其中的一项。 2、你与家长沟通、倾诉的频率是： （ ） A、随时 B、偶尔 C、很少 3、与朋友沟通、倾诉采取的方式是： （ ） A、打电话交谈 B、网上交谈 C、面对面交谈 4、和任课老师沟通、倾诉： （ ） A、随时 B、偶尔 C、从不 5、与心理老师沟通、倾诉采用的方式是： （ ） A、电话 B、面对面 C、书信 D、电子邮件 6、通过看书发泄，那你最喜欢看哪一类书： （ ） A、游戏战略 B、娱乐 C、文学类杂志 D、科普 E、漫画 F、言情小说 G、武侠小说 7、看电视、电影或碟片。最喜欢看哪一类电影或电视： （
）
A、喜剧 B、悲剧 C、知识性 D、暴力（战争、武侠） E、文艺娱乐 F、言情 G、科幻 8、听音乐来缓解，最喜欢听哪一类音乐： （ ） A、中文流行歌曲 B、外文流行歌曲 C、中国古典乐曲 D、西洋乐器独奏 E、交响乐 9、你是否通过以下方式来缓解压力： （ ） A、交异性朋友 B、吸烟、喝酒 C、打架 D、上述三种皆无 10、玩电子游戏来缓解，最喜欢玩哪一类电子游戏： （ A、动作类（如射击） B、格斗类 C、体育类 D、棋牌类 E、角色扮演 F、即时战略 11、作为中学生，最害怕发生哪一件事情： （ ）
）
A、公布考试分数 B、老师当众批评 C、当众揭露自己的隐私 D、不受老师、同学的欢迎 12、你认为，普遍而言，以下做法中哪一个最能有效地减小对中学生的负面影响的压力？（ A、树立正确的人生观 B、培养健康的兴趣爱好 C、形成良好的人际交往系统 D、培养心理承受能力 13、学校心理咨询室在什么地方？（ ） A、1 号楼楼梯间 B、接待室 C、2 号楼楼梯间 D、政教处 14、我们学校心理信箱的位置在哪？（
）[单选]
）
大学生心理健康调查问卷 UPI 及评分标准
大学生心理健康调查问卷（UPI） 填表日期：2004年_____月_____日 个人信息 姓名：___________ 出生年月：___________ 民族：_________ 小学所在地：__________省____________市（县） 高中毕业时间：____________________ 高中所在地：________________ 学号：______________ 所在系：________系__________专业 班号：______________ 现住址：________楼__________号 家庭情况 现家庭住址：________________________________ 父亲：____岁职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________ 母亲：____岁职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________ 您的既往病史 无 难产、早产、肺炎、肝炎、结核 脑炎、脑膜炎、痉挛、头部外伤 其他：____________（请具体填写） 你的近亲中，有精神卫生方面有问题的吗？（有病，中毒、自杀、去向不明等）有无如果有，是：( 如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟) 兴趣、爱好、特长：___________________________________ 是否做过心理测验：是否 何时做过何种心理测验： 智力测验测试时间_____________年 人格测验测试时间_____________年 其他测试名称：________________ 测试时间___________年 入学动机：（多项选择，数量不限） 1、为了振兴中华 2、为了社会发展人类进步 3、想做学问 4、想掌握专门知识和技能 5、想提高自己的教养水平 6、为出国打基础 7、为了今后就职方便 8、由于父母老师的规劝 9、想过几年自由的日子 10、想参加丰富多彩的社团活动 11、对结婚有利
心理健康教育现状调查问卷(教师)
心理健康教育现状调查问卷（学校） A卷(教师) （注意：请在符合你实际的选项前面的圆圈里做上标记，或者在横线上阐述） 1.你的年龄是 ○25岁以下○26到30岁○31到35岁○36到40岁○40到50岁○50到60岁2.你的教龄是 ○3年及以下○3到5年○6到10年○11到15年○16到20年○20年以上3．你所任教的学段 ○幼教○小学低年级○小学中年级○小学高年级○初中○高中 4.你是班主任吗？○是○不是 5.你的专业（任教学科） ○语文○数学○英语○物理○化学○生物○历史○地理○政治○音乐 ○美术○其它＿＿ 6.以下词汇你更了解，或者更想了解 ○心理健康教育○心理问题○心理疾病○心理辅导○心理咨询 7.你对《中小学心理健康教育指导纲要》 ○从未听说○不了解○说不清○了解一点○非常了解 8.你对心理或心理健康的理解 ○从未听说○不了解○说不清○了解一点○非常了解 9.你对心理健康教育的理解 ○从未听说○不了解○说不清○了解一点○非常了解 10.你所在学校有开设心理健康教育课程，有配备专业的心理教师 ○有开课有专业教师○有开课没有专业教师○没有开课有专业教师○没有开课没有专业教师 11.你认为学校心理健康教育有必要开设，对日常教学以及师生的学习工作生活有意义，有利于学生健康成长 ○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意 理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 12.你所在学校领导非常重视心理健康教育 ○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意 13.你觉得中小学师生的心理健康需得到更多关注 ○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意 14.你需要或者更想得到以下人员的帮助 ○同事○专业人士○学校领导○不需要帮助○心理工作者 15.如果学习心理学知识可以帮助他人帮助自己，你愿意加入进来 ○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意 感谢你对以上问题的回答！
中学生心理健康调查问卷
中学生心理健康调查问卷 学校＿＿＿＿年级＿＿＿＿班级＿＿＿＿性别＿＿＿＿ 是否独生子女＿＿＿＿如果不是，你排行第几＿＿＿＿＿ 指导语：这些测验题是调查心情和感受的，不是测验智力和学习能力的，与学习成绩无关，答案也没有好坏之分，请按照平时所想的如实回答，本测验每一个问题都只有“是”和“不是”两种可供选择的答案（在你选的答案上画上“○”）；每一问题都要回答，但只能选择一个答案，难以决定时，请选择最接近的答案；回答时间没有限制，但不要过分考虑，请写出最初想到的答案。
记分规则：凡是选“是”答案，记1分，选“否”答案，记0分。 结果解释： 在整个问卷项目中的第82、84、86、88、90、92、94、96、98、100项，即组成效度量表的这些项目，如果它们的得分合计起来比较高，则可以认为该受测者是为了获得好成绩而作假的，所以测验的结果不可信。在解释测验结果时，对得高分者需要特别注意，尤其是得分在7分以上者，可考虑将该份答卷作废，并在适当时候重新进行测验。 除去效度表项目，将余下的全部问卷项目得分累加起来，即可得到全量表分。全量表分从整体上表示焦虑程度强不强、焦虑范围广不广。若全量表分在65分以上者，可认为他存在一定心理障碍，这种人在日常生活中有不适应行为，有的可能表现为攻击和暴力行为等，因而需要制定特别的个人指导计划。 除效度量表外，由测验项目组成的8个内容量表有组成的具体含义。 （1）?学习焦虑（由1-15题组成）：高分（8分以上），对考试怀有恐惧心理，无法安心学习，十分关心考试分数，这类人必须接受为他制定的有针对性的特别指导计划；低分（3分以下），学习焦虑低，学习不讳受到困扰，能正确对待考试成绩。
7中学生心理健康调查表
中学生心理健康调查表 姓名: 性别 : 年龄 : 亲爱的同学们： 你好！ 为了全面客观、公正地反映初中生心理健康问题的形成原因，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量。学校心理研讨小组课题组对你进行心理调查，你的心理资料将对本课题有十分重要的参考价值，望你给予配合为盼。谢谢！ 指导语：下面是有关你近一段时间内心理状态的一些问题。请仔细阅读每一个题目，然后根据自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。你做完问卷之后，由你亲自交给我们，我们为你绝对保密，不要有任何顾虑。 每个题目后都有五个等级供你选择，分别按照程度高低用1、2、3、4、5来表示：1、无2、偶尔3、时有4、经常5、总是 注意：①每个题目后只能选择一个等级，在相应的数字上画圈②每个题目都要回答。
47、别人对我的表现评价不当 1 2 3 4 5 48、明知担心没用，但总害怕考不好 1 2 3 4 5 49、总觉得别人在跟我作对 1 2 3 4 5 50、我容易激动和烦恼 1 2 3 4 5 51、同异性在一起时，感到害羞不自在1 2 3 4 5 52、有想伤害他人或打人的冲动 1 2 3 4 5 53、我对父母时而亲热时而冷淡 1 2 3 4 5 54、我对比我强的同学并不服气 1 2 3 4 5 55、我讨厌考试 1 2 3 4 5 56、心里总觉得有事 1 2 3 4 5 57、常有自杀的念头 1 2 3 4 5 58、有想摔东西的冲动 1 2 3 4 5 59、要求别人十全十美 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 60、同学考试成绩比我高，但能力并不 比我强
小学生心理健康教育调查问卷
小学生心理健康教育调查问卷 一、选择题。 1、您平时（）孩子的心理健康 A、关注 B、不太在意 C、不关心 2、您认为孩子如果心理有问题，主要是（）的原因 A、家庭 B、老师 C、孩子自身 D、社会 3、您平时（）和孩子的沟通 A、很注重 B、偶尔 C、无所谓 D、从不 4、您认为家庭教育对于孩子的心理健康（） A、很重要 B、一般重要 C、没有关系 5、对于孩子的学习状态您（） A、很了解 B、一般了解 C、不在意 6、您认为孩子的身心健康发展（） A、正常 B、一般 C、不在意 D、不知道 E、不正常 7、孩子的个性发展您认为和（）有关 A、家长的影响 B、学校教育 C、孩子的天性 D、其他外界影响 8、孩子对待陌生人能（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 9、孩子与新朋友在一起时（）
A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 10、孩子受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 D、找家长述说 11、孩子有话最想对（）说 A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 12、孩子对于您的要求总是（） A、言听计从 B、无所谓 C、狡辩 D、从不遵守 13、对小动物，孩子（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 14、您平时（）学习有关心理学方面的知识 A、会主动 B、不怎么注意 C、不会 15、您认为孩子到学校的心情（） A、非常愉快 B、一般 C、不开心 D、不了解 二、简答题。 1、请适当列举一些您孩子的优点（越多越好）。
2、请您就家庭教育对于孩子在情感、态度、责任、个性、意志等各个方面的影响，谈谈您的看法
中国中学生心理健康量表评分标准
中学生心理健康量表由我国著名心理学家王极盛教授编制，可以用做评估中学生的心理健康状况。 该量表有10个分量表，分别是：一、强迫症状，如害怕考试、作业反复修改等强迫行为；二、偏执，如认为别人对自己有不良意图和评价不正当的偏执想法；三、敌对，如脾气坏，常有与人争辩和摔东西等冲动行为；四、人际关系紧张与敏感，如缺乏人际关系中的友好感受和满意度，或感到无法在人际关系中获得理解和支持；五、抑郁，如对未来丧失信心，兴趣索然；六、焦虑，如紧张，心神不定，烦躁；七、学习压力，如感到学习负担重、存在厌学、害怕考试等问题；八、适应不良，如不适应学校生活；九、情绪不平衡，如对学习的兴趣、对老师和同学的情绪忽高忽低；十、心理不平衡，如感到自己受到不公正的待遇，常不服气。 共有60个项目。由应试者就自己近来心理状态的真实情况进行自评。评分为5级评分，每个项目为一个陈述句。一次评定约需20分钟。 中国中学生心理健康量表共60项，分为10个因子，各因子所包括的项目如下：（1）强迫症状：包括3、10、12、22、23、48共6项。该因子反映受试者做作业必须反复检查，反复数数。总在想一些不必要的事情，总害怕考试成绩不好等强迫症状 （2）偏执：包括11、20、24、26、47、49共6项。该因子反映受试者觉得别人占自己便宜，别人在背后议论自己，对多数人不信任，别人对自己评价不适当，别人跟自己作对等偏执问题。 （3）敌对：包括19、21、25、50、52、58共6项。该因子反映受试者控制不住自己脾气，经常与别人争论，容易激动，有摔东西的冲动等等。 （4）人际关系紧张与敏感：包括4、17、18、45、51、59共6项。该因子反映受试者别人不理解自己，别人对自己不友好，感情容易受到别人伤害，对别人求全责备，同异性在一起感到不自在等问题。 （5）抑郁：包括5、13、14、16、44、57共6项。该因子反映受试者感到生活单调，感到自己没有前途，容易哭泣，责备自己，无精打采等问题。 （6）焦虑：包括6、15、34、43、46、56共6项。该因子反映受试者感到紧张，心神不定，无缘无故的害怕，心里烦躁，心里不踏实等问题。 （7）学习压力：包括31、33、36、38、40、55共6项。该因子反映受试者感到学习负担重，怕老师提问，讨厌做作业，讨厌上学，害怕和讨厌考试等问题。 （8）适应不良：包括1、8、9、29、39、41共6项。该因子反映受试者对学校生活不适应，不愿参加课外活动，不适应老师教学方法，不适应家里学习环境，情绪不平衡等问题。 （9）情绪不平衡：包括2、7、27、32、35、53共6项。该因子反映受试者情绪不稳定，对老师和同学以及父母，学习忽高忽低等问题。 （10）心理不平衡：包括28、30、37、42、54、60共6项。该因子反映受试者感到老师和父母对自己不公平、对同学比自己成绩好难过和不服气等问题。
疫情复学后学生心理健康调查问卷
疫情复学学生心理健康调查问卷 各位同学： 你们好！下面这份问卷是为了对大家在疫情复学后的学习、生活、心理等方面做以了解，请你仔细阅读每一个题目，填写自己真实想法，便于学校开展针对性的教育教学活动。每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 学校：班级：性别：年龄： 1.能否自愿、按时返校（） A.按时返校 B.不能按时返校 C.偶尔不想到校或周内中途请假 2.你觉得前段时间自己的线上学习怎么样？（） A.很充实，很自觉，很满意 B.一般，基本上按时完成老师的作业 C.不满意，想学习但是找不到学习的动力 3.假期期间你觉得自己是否存在以下困扰？（） A.在家与家人发脾气次数增多 B.在家寂寞.无助 C.期待开学 D.担心学习跟不上 E.完全不存在以上困扰 4.你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 5.你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 6.如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 7.一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 8.你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 9.别人批评你时，你会（） A.接受批评 B.为自己辩解 C.不知所措 10.你的好友获奖了，你会感觉（） A.和他一样高兴 B.不舒服 C.与自己无关 11.你对自己的穿着要求是（） A.一定要穿名牌 B. 无所谓 C.只要整洁大方就可以。 12.假如你碰上有人敲诈威胁你，你的做法是（） A.自认倒霉 B.求得老师、父母的帮助 C.找有义气的哥们帮忙 D.自己想办法躲过去 13.你对师生关系的满意程度是（） A.很满意 B.一般 C.不满意 14.你对同伴关系的满意程度是（） A.很满意 B.一般 C.不满意 15.你对父母亲近感的程度是（） A.很亲近 B.一般 C.不亲近 16.你通过哪种方式度过心情低落或落寞的时间？（） A.体育活动 B.上网打游戏 C.读书学习 D.和朋友聊天游玩
心理健康调查问卷
龙华学校学生心理健康调查问卷报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由龙华中学的学生完成，包括七年级、八年级和九年级的学生。本次调查共成功向学生发出问卷80份，收回的有效问卷共73份。通过调查研究，对本校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： (一)调查目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 (二)调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 年级: 性别: 年龄: 1、你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（）
A.是 B.有时觉得 C.从没有 3、你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 5、一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 6、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（） A.经常 B.偶尔 C.从不 7、你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 8、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 9、你在学习上的时间分配（） A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配 C.对不喜欢的放任自流 10、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（） A.会 B.有时会 C.不会 11、你最佩服的人物是（） A.伟人 B.明星 C.父母 D.班上成绩冒尖的同学 12、当大家注视你时，你会（）
中国中学生心理健康量表及解释
中国中学生心理健康量表 姓名性别年龄班级 下面是有关你近来心理状态的一些问题,请你仔细阅读每一个题目,然后根据自己的实际情况认真填写每一个题目，答案没有对错之分。请你尽快回答,不要在每道题上过多思索。 每个题目后边都有五个等级供你选择。分别按照程度情况的高低用1、2、3、4、5来表示。 注意:①每个题目后只能选一个等级,在相应的数字上画圈; ②每个题目都要回答。 从不偶尔有时经常总是 1.我不喜欢参加学校的课外活动 1 2 3 4 5 2.我心情时好时坏 1 2 3 4 5 3.做作业必须反复检查 1 2 3 4 5 4.感到人们对我不友好，不喜欢我 1 2 3 4 5 5.我感到苦闷 1 2 3 4 5 6.我感到紧张或容易紧张 1 2 3 4 5 7.我学习劲头时高时低 1 2 3 4 5 8.我对现在的学校生活感到不适应 1 2 3 4 5 9.我看不惯现在的社会风气 1 2 3 4 5 10.为保证正确，做事必须做得很慢 1 2 3 4 5 11.我的想法总与别人不一样 1 2 3 4 5 12.总担心自己的衣服是否整齐 1 2 3 4 5 13.容易哭泣 1 2 3 4 5 14.我感到前途没有希望 1 2 3 4 5 15.我感到坐立不安，心神不定 1 2 3 4 5
从不偶尔有时经常总是 16.经常责怪自己 1 2 3 4 5 17.当别人看着我或谈论我时，感到不自在 1 2 3 4 5 18.感到别人不理解我，不同情我 1 2 3 4 5 19.我常发脾气，想控制但控制不住 1 2 3 4 5 20.觉得别人想占我的便宜 1 2 3 4 5 21.大叫或摔东西 1 2 3 4 5 22.总在想一些不必要的事情 1 2 3 4 5 23.必须反复洗手或反复数数 1 2 3 4 5 24.总感到有人在背后谈论我 1 2 3 4 5 25.时常与人争论、抬杠 1 2 3 4 5 26.我觉得对大多数人都不可信任 1 2 3 4 5 27.我对做作业的热情忽高忽低 1 2 3 4 5 28.同学考试成绩比我高，我感到难过 1 2 3 4 5 29.我不适应老师的教学方法 1 2 3 4 5 30.老师对我不公平 1 2 3 4 5 31.我感到学习负担很重 1 2 3 4 5 32.我对同学忽冷忽热 1 2 3 4 5 33.上课时，总担心老师会提问自己 1 2 3 4 5 34.我无缘无故地突然感到害怕 1 2 3 4 5 35.我对老师时而亲近，时而疏远 1 2 3 4 5 36.一听说要考试，心里就感到紧张 1 2 3 4 5 37.别的同学穿戴比我好，有钱，我感到不舒服1 2 3 4 5 38.我讨厌做作业 1 2 3 4 5 39.家里环境干扰我的学习 1 2 3 4 5 40.我讨厌上学 1 2 3 4 5
心理健康调查问卷(学生)
山丹培黎学校心理健康调查问卷（学生卷） 亲爱的同学：我们希望此问卷能多了解中职学生目前的心理健康状况，根据调查统计，分析当前在校中职学生心理健康状况，以便改善此问题。此答案没有对错之分，按真实想法作答即可，此问卷不署名，请如实填写。 1.请填写你就读的班级：______________________ 2.你的性别（） A男 B女 3.家庭人员状况（） A与父母同住 B寄宿亲戚家 C与（外）祖父母同住 D宿舍 E单亲或重组家庭中 F其他 4.你和自己的父母( ) A 经常冲突 B 有时冲突 C 偶尔冲突 D 不太冲突 E从不冲突 5.你对自己父母的话( ) A 愿意听 B 比较愿意听 C 一般 D 不太愿意听 E 很逆反 6.家庭和睦状况( ) A 和睦 B 一般 C 经常吵架 D 每天吵架 7.你当初填报中职志愿的主要原因是（） A 升高中无望 B父母要求填报 C学本领能就业 D对专业感兴趣 E稀里糊涂随便填报 F不得已填报 8.对自己所学专业的兴趣（） A 有兴趣 B 比较有兴趣 C一般 D 没兴趣 E讨厌 9.你对自己的学习成绩（） A 满意 B 比较满意 C一般 D不太满意 E 不满意 10.你比较喜欢的课程是（） A 文化课程 B 专业理论课 C 技能训练课 D 德育课 E艺术课 F 其它 11.你对自己的学习（） A 有明确的目标并坚持努力 B 有目标但努力程度不够 C 没有目标 12.你每天花在上网（包括手机上网）的时间是 ( ) A 基本不上 B 少于半小时 C 30分钟—1小时 D 1-2小时 E 2小时以上甚至更多 13.你每天是否能够按时完成作业 ( ) A 能够 B 基本能够 C 有时能，有时不能 D 不能 14.您认为遵守课堂常规、养成良好的学习习惯与今后就业的关系（） A 很大 B 一般 C没有 15.您每月的生活费大约是多少？( ) A 100以下 B 100—300元 C 300-500元 D 500元以上 16.你是否因为同学之间的攀比而产生困扰( ) A 经常 B 有时 C 较少 D 无 17.你对别人过得比你好( ) A 很羡慕 B 很妒忌 C不屑一顾 D 千方百计贬低 E 努力超过他（她） F 其他
心理健康教育调查问卷
心理健康教育调查问卷 同学：你好！ 为了深入了解我校学生心理健康状况，进一步提高心理健康教育的针对性和指导性，以改进教学方法，提高教学质量，我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，你的信息将对我的研究具有十分重要的参考价值，望你给予配合，谢谢你的合作！祝同学们学习愉快，成长快乐！ 1、你认为我校学生心理健康水平如何？ A：健康B：亚健康C：较低 2、你对自身心理素质的关注程度： A：非常关注B：较关注C：不关注 3、你做过心理咨询吗？ A：经常B：偶尔C：没有 4、遇到心理困惑时，你怎样解决？ A：心理咨询B：向朋友倾诉C：自我调控D：其他途径 5、在心理健康领域里，你更想了解哪方面的内容？ A：压力与减压B：自我认识与自我悦纳 C：自我体验与自我成长E：换位思考与同理心 D：沟通 F：情绪管理和情商管理 6、你对“什么是心理健康”这概念清楚么？ A：非常清楚B：有点了解C：朦胧知道一点D：很不清楚 7、你认为自己在人与人间的沟通交往上有存在障碍吗？ A：有很大障碍B：有时有障碍C：比较少D：无 8、你觉得是否需要心理老师的帮助？（）
A:无所谓B:一点点C:很需要D:我心理健康，不需要 9、你认为一个心理健康的人最典型的特征是什么？（） A：处世乐观，热情诚恳B：心平气和，与世无争，乐于助人C：有良好的人际关系D：吃得下，睡的香 10、你觉得下列哪项是决定心理健康的最主要因素？ A：先天心理素质B：后天家庭教育影响 C：日常学习生活环境的影响D：其他因素 11、你是否遇到心理问题？（） A：经常有B：偶尔有C：没有过D：没有想过 12、你认为现在自己的心理状况如何？（） A：很健康B：比较健康C：不健康D：没有想过13、你认为学生的心理问题主要是由什么引起的？（）A：人际交往带来的压力问题B：学习压力 C：情感问题D：对周围环境的不适应 14、你是如何对待面临的压力或烦心事？（） A：向知心朋友述说C：找家长 B：找种方式发泄D：憋在心里不说 15、如果你身边的朋友存在心理问题，你会如何做？（） A：开导他（她）B：事不关己，无所谓 C：对外宣传他（她）有问题D：为了自身安全能躲多远躲多远１6、你认为校园里是否有开设心理咨询中心的必要？（） A：很有必要B：无所谓C：完全没有必要，多此一举 １7、你认为学生的心理健康是否应引起重视？（）
中学生心理健康调查问卷 (2)
中学生心理健康调查问卷 测试说明：对以下40道题，如果感到“常常是”，划√号；“偶尔”是，划△号；“完全没有”，划×号。 1、平时不知为什么总觉得心慌意乱，坐立不安。（） 2、上床后，怎么也睡不着，即使睡着也容易惊醒。（） 3、经常做恶梦，惊恐不安，早晨醒来就感到倦怠无力、焦虑烦躁。（） 4、经常早醒1~2小时，醒后很难再入睡。（） 5、学习的压力常使自己感到非常烦躁，讨厌学习。（） 6、读书看报甚至在课堂上也不能专心一致，往往自己也搞不清在想什么。（） 7、遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言。（） 8、感到很多事情不称心，无端发火。（） 9、哪怕是一件小事情，也总是很放不开，整日思索。（） 10、感到现实生活中没有什么事情能引起自己的乐趣，郁郁寡欢。（） 11、老师讲概念，常常听不懂，有时懂得快忘得也快。（） 12、遇到问题常常举棋不定，迟疑再三。（） 13、经常与人争吵发火，过后又后悔不已。（） 14、经常追悔自己做过的事，有负疚感。（） 15、一遇到考试，即使有准备也紧张焦虑。（） 16、一遇挫折，便心灰意冷，丧失信心。（）
17、非常害怕失败，行动前总是提心吊胆，畏首畏尾。（） 18、感情脆弱，稍不顺心，就暗自流泪。（） 19、自己瞧不起自己，觉得别人总在嘲笑自己。（） 20、喜欢跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。（） 21、感到没有人理解自己，烦闷时别人很难使自己高兴。（） 22、发现别人在窃窃私语，便怀疑是在背后议论自己。（） 23、对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑，甚至嫉妒。（） 24、缺乏安全感，总觉得别人要加害自己。（） 25、参加春游等集体活动时，总有孤独感。（） 26、害怕见陌生人，人多时说话就脸红。（） 27、在黑夜行走或独自在家有恐惧感。（） 28、一旦离开父母，心里就不踏实。（） 29、经常怀疑自己接触的东西不干净，反复洗手或换衣服，对清洁极端注意。（） 30、担心是否锁门和可能着火，反复检查，经常躺在床上又起来确认，或刚一出门又返回检查。（） 31、站在经常有人自杀的场所、悬崖边、大厦顶、阳台上，有摇摇晃晃要跳下去的感觉。（） 32、对他人的疾病非常敏感，经常打听，深怕自己也身患相同的病。（） 33、对特定的事物、交通工具（电车、公共汽车等）、尖状物及白色墙壁等稍微奇怪的东西有恐怖倾向。（）
中学生心理健康调查问卷及报告
学生心理健康调查问卷报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由意溪镇初级中学的学生完成，包括七年级、八年级和九年级的学生。本次调查共成功向学生发出问卷1027份，收回的有效问卷共976份。通过调查研究，对本校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： (一)调查目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 (二)调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 班级性别年龄 1、你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（） A.是 B.有时觉得 C.从没有 3、你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 5、考试时，如果监考人来回走动注视着我，我便无法答卷。（） A.会 B.有时会 C.不会 6、一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 7、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（） A.经常 B.偶尔 C.从不 8、你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 9、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价（） A.是 B.没想过 C.从没有 10、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 11、你在学习上的时间分配（）
大学生心理健康调查问卷通用
大学生心理健康调查问卷您好，感谢您参与我们的问卷调查工作。填该问卷时，请将您所选的选项√。请认真填写该问卷调查，感谢您配合我们的调查。我们会为您的调查结果保密，再次感谢您的配合。 1.您的性别是：a男b女 2.您是哪个年级的学生 A 大一b 大二 c 大三 d 大四 3.您的专业类别 A 人文经管类 b 理工类 c 艺术类 d 体育类e医学类f其他—（请 补充选项） 4.录取的专业和自己的愿望: a非常符合、满意b比较满意c一般d不太满意 e相差太远，很不满意f无所谓 5.你觉得自己经常处于哪种情况: a快乐B、平稳C、无聊D、郁闷E、焦虑F、悲观e、其他—（请补充选项） 6.你认为大学生的心理问题主要是由什么引起的（可多选） a人际交往带来的压力问题b学习压力c情感问题d就业压力e对周围环境的不适应f社团活动g经济压力h网络游戏成瘾i 其他—（请补充） 7.你认为学习方面的压力是由什么引起的（可多选） A.没有行之有效的学习方法 B.家里人的期望过高 C.疲于备考各种技 能性证书 D.跟不上老师进度 E.别人比自己强 F.其它 8.您在大学的学习中碰到的最大困惑是:
a学习目标模糊B、不适应大学的教与学C、学习动力不足 D、学习氛围不好 E、想学的东西学不到，不想学的东西必须学 9.你最近经常出现的心烦事是什么（可多选） a人生发展与职业选择上有困难b思想上有困难c课程学习有困难d自我管理能力不强e经济困难f不适应大学生活g与异性交往方面有困难h家庭变故或困扰i情感困扰j人际关系与沟通上有困难 10.若你在人际交往方面存在压力，你认为是什么原因造成的呢 A.担心与同学相处不融洽 B.与他人的沟通交往存在障碍，缺乏技巧 C.别人不喜欢自己与自己交流 D.自己性格过于内向f其他———(请 补充) 11.您对自己的前途感到困扰和担忧过么 A 经常 b 偶尔 c 很少 d 没有 12.您专业的就业前景会给您带来压力吗 A 特别大 b 很大 c 一般 d 不太大 e 不知道 13.您认为父母的期望会带给您压力么 A 很大 b 一般 c 较少 d 没有 14.在大学里你是否保持着自己的爱好 a是B、否 a学科专业的竞争B、学习成绩的竞争C、1能力的竞争 D、学历的竞争 E、3学校名气的竞争 F、2社会关系的竞争 G、人品(如诚信、责任感)的竞争 15.您择业时主要考虑： A、到祖国最需要的地方 B、服从国家需要 c兼顾国家需要与个人兴趣D、有利于个人的发展
中学生心理健康调查问卷
中学生心理健康调查问卷 ( 一 ) 说明：为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量，我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您的参与 ! 本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。请您认真、如实填写。 年级：年龄：性别： 1 、您觉得自信吗？（） （ 1 ）非常自信（ 2 ）自信（ 3 ）有时不太自信 （ 4 ）不自信（ 5 ）常常感到自卑 2 、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（） （ 1 ）比一般人更有价值（ 2 ）当然 （ 3 ）好象总觉得没有别人能干（ 4 ）没什么价值 3 、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（） （ 1 ）知识（ 2 ）出身（ 3 ）财富 （ 4 ）性格（ 5 ）外貌（ 6 ）其它 4 、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（） （ 1 ）成绩不理想（ 2 ）不适应宿舍生活（ 3 ）经济困难 （ 4 ）好朋友对自己的背弃（ 5 ）家里不支持自己的学业 （ 6 ）家庭变故（ 7 ）其它 5 、您每个月的生活费用够用吗？（） （ 1 ）有剩余（ 2 ）基本够用（ 3 ）不太够用（ 4 ）经常负债 6 、您业余时间主要做些什么？（） (1) 阅读课外书籍（ 2 ）体育运动 （ 3 ）帮家里干活（ 4 ）娱乐玩耍（ 5 ）其他 7 、您是否认为自己经常不被关心？（） (1) 是(2) 不是 8 、我觉得大多数人都不可信任（） （ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是 9 、您感到老师或同学歧视您吗？（） (1) 常常感到 (2) 很少感到 (3) 没有感到 10 、您最不喜欢老师哪一种做法？（） (1) 找家长(2) 当众批评(3) 罚站（ 4 ）其他 11 、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗？（） (1) 是 (2) 不是 (3) 偶尔 12 、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（） (1) 是 (2) 不是 13 、您是否希望在班级中当干部？（） (1) 非常希望 (2) 希望 (3) 无所谓 14 、您学习成绩不够理想的原因是（） (1) 自己努力不够 (2) 学习环境不够好 (3) 老师讲课不好 (4) 自己的学习方法不对（ 5 ）其他 15 、上课时，您能否集中注意学习？（）
小学生心理健康调查家长问卷
尊敬的家长朋友： 您好！为了认真做好小学生的心理健康教育工作，我们需要对我校学生的心理健康教育现状有个全面系统的了解，希望得到您的支持。请您在下列问题上选出或填上反映您真实情况的答案，我们将为您严格保密。如您有什么问题需要我们帮助，或有什么困惑需要与我们一起探讨的，我们也将非常欢迎。 您的性别：①男②女您与孩子的关系： 您的年龄：①30岁及以下②30-39岁③40-49岁④50岁及以上 您的文化程度：①初中及以下②高中③大学本科④研究生及以上 您的家庭月收入：①3000元及以下②3000-5000元③5000-7000元④7000元及以上是否单亲家庭：①是②否 孩子父亲的职业：孩子母亲的职业： 您孩子目前所在的年级：①一年级②二年级③三年级④四年级⑤五年级⑥六年级 1、您的孩子上学以前主要抚养人是（） A、父母 B、（外）祖父母 C、其它人 D、以上都有 2、您平时对孩子的心理健康问题（） A、很关注 B、一般关注 C、不太在意 D、不关心 3、您认为孩子如果心理有问题，是哪方面的原因？（） A、家庭 B、老师 C、孩子自身 D、社会 4、您认为父母的行为方式对于孩子的心理健康（） A、很重要 B、一般重要 C、不太重要 D、不重要 5、您认为孩子的学习成绩大于孩子的心理健康（） A、肯定 B、一般 C、不是 D、没办法 6、您了解孩子每个年龄段的发展特点吗？（） A、了解 B、知道一些 C、不了解 D、没想过 7、孩子的学习或行为让您不满意时，您更多的是（） A、耐心引导 B、批评指责 C、打骂 D、忽视 8、您的孩子在遇到困难时会怎样（） A、哭泣 B、自己想办法 C、找家长帮忙 D、沉默回避
教师心理健康调查问卷
济南市教师心理健康状况调查问卷 这是一份关于教师心理健康状况方面的调查问卷， 前面是一些相关背景资料，匿名方式进行可有效保护 您的隐私，请如实在相应选项划“√”。 后面是一些关于人可能会有的问题的陈述。请仔细 地阅读每个条目，然后根据最近一星期之内这些情况 对您影响的实际感觉，在最符合的一项上划“√”。 答案没有对、错之分。不要对每个陈述花太多的时间 去考虑，但所给的回答应该最恰当地体现您现在（最 近一周）的感觉。 谢谢您的合作！ 1、性别：（1）男（2）女 2、您属于以下哪个年龄段：（1）25岁以下（2）26—30岁（3）31—35岁（4）36—40岁（5）41—45岁（6）46—50岁（7）51岁以上 3、学历：（1）中专（2）大专（3）大本（4） 研究生（5）博士 4、任教学段：（1）小学（2）初中（3）高中（4） 职高（专） 5、任教学科：（请填写） 6、教龄：（1）3年以内（2）3—5年（3）5—10年 （4）10—15年（5）15—20年（6）20 年以上 7、职称：（1）初级（2）中级（3）高级（4） 特级 8、是否班主任：（1）是（2）否 9、您的个人实际平均月收入（所有收入扣除公积金、 保险等，单位：元）： （1）不到800 （2）800—1500 （3）1501—2500 （4）2501——3500 （5）3501—4500 （6）4501—5500 （7）5501—6500 （8）6500以上
10、您平均每个工作日工作时长： （1）8小时以内（2）8—10小时（3）10—12小时（4）12小时以上 11、您在工作时间之外是否有辅导学生：（1）有（2）没有 12、如果以10分为满分，您对自己的生活满意感可以打分。 13、您感觉自己的工作：（1）非常轻松（2）比较轻松（3）一般情况 （4）压力比较大（5）压力非常大 14、您感觉自己的家庭生活：（1）非常美满（2）比较美满（3）一般情况 （4）比较不幸（5）非常不幸 15、您与同事间的关系：（1）非常和谐（2）比较和谐（3）一般情况 （4）比较冲突（5）非常冲突 16、您与学生之间的关系：（1）非常和谐（2）比较和谐（3）一般情况 （4）比较冲突（5）非常
青少年心理健康问卷调查总结
青少年心理健康调查问卷总结 “少年强则国强,少年弱则国弱”青, 少年是中华民族的未来和希望,关注青少年心理健康成长是我们义不容辞的责任和义务!现如今社会发展日新月异, 在经济发展的同时, 各种腐朽文化也在经济利益的驱使之下加快了腐蚀青少年的步伐。青少年期是一个从幼稚走向成熟的过渡期, 是一个朝气蓬勃、充满活力的时期, 是一个人开始由家庭更多的迈进社会的时期, 同时也是一个变化巨大, 面临多种危机的时 期。 本次问卷调查的目的是了解农村青少年朋友心理健康现状, 分析农村青少年朋友在日常生活和学习中普遍存在的问题。 一、调查时间:2013年7月16日 二、调查地点:渭南市富平县涧北村 三、调查方式:调查问卷。本次活动共发放20 份问卷调查,收回有效问卷18 份。 四、调查对象:涧北村在校学生。 五、调查中发现的问题: （一学习压力问题 在应试教育之下,学生始终处于高强度压力下,整日喘喘不安,心事重重。自己平时学习不错,但一接近考试就会紧张,特别害怕考试,总担心自己考不好, 会遭到教师的嘲讽, 同学的轻视甚至是家长的埋怨和打骂。所以每次考试都考不好,循环往复, 成绩一直上不去,对学习就没了兴趣。 （二人际交往问题
人际交往在人的生活中很重要, 好的人际关系能使人积极乐观向上, 而恶劣的人际关系往往是心理疾病的一个显示。青少年的人际关系普遍较为简单, 主要包括与父母、老师、同学之间的关系。然而,正处在叛逆时期的青少年,不能很好的与父母进行沟通, 不愿把自己的心里话和父母说, 这样极易产生一条不可逾越的鸿沟。接下来最难相处的就是师生关系, 良好的师生关系不管是在学习方面还是生活方面对学生的良好心理素质的培养都具有重要意义。相对于前面两个来说, 同学关系在青少年的成长过程中就显得更为突出了, 每个人都希望在班 级、同学间有被接纳的归属感,由于同学关系不融洽,甚至关系紧张等,有的同学就会流露出孤独感,想恢复与同学之间的关系又不知从何入手。 （三心理承受能力弱 风险和挫折时人一生中难免的事,敢冒风险和战胜困难,这才是人生应有的品格。可是, 由于青少年学生特有的天真幼稚, 使他们对复杂艰难的现实生活缺乏心理准备,一旦遇上风险和挫折,心理堤防容易崩溃,情绪容易低落, 产生失望感甚至是信念危机。 （四缺少意志、毅力。 爱因斯坦说: “优秀的性格和钢铁般的意志比智慧和博学更为重要” 现, 在,独生子女多,有的从小就过着“小皇帝” 小“公主”的生活,有的读书缺乏毅力,善始而难以善终,遇到困难与失败,表现为意志软弱,缺少战胜困难和挫折的勇气和决心, 由于农村学生的基础较城镇有较大差距, 而大多数家长和老师的期望还是比较高的, 总希望能有所作为。这样就会在理想和现实中产生差距, 然而家长在做思想工作时又往往单调, 缺乏科学性, 甚至消极评价多于积极评价。这样会导致学生对自己能力产生质疑,自我感觉前途渺茫,失去信心。 （五情绪易波动,自控能力差。
中学生心理健康评定量表
下面是有关你近10天状态的问题，请你仔细阅读每一个题目，然后根据你自己的实际情况认真填写。每一个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。每个题目后面都有五个等级（无、轻度、中度、偏重、严重）供你选择，依次用1、2、3、4、5表示；只能选一个等级，在相应的数字上划“√”。答完试题之后，请你认真检查一遍有没有漏项的，如果有漏项的请你补上，如果有一道题目选择两个等级的请更正。 无轻度中度偏重严重 1 2 3 4 5 1.我不喜欢参加学校的课外活动。 1 2 3 4 5 2.我心情时好时坏。 1 2 3 4 5 3.做作业必须反复检查。 1 2 3 4 5 4.感到人们对我不友好，不喜欢我。 1 2 3 4 5 5.我感到苦闷。 1 2 3 4 5 6.我感到紧张或容易紧张。 1 2 3 4 5 7.我学习劲头时高时低。 1 2 3 4 5
8.对现在的学校生活感到不适应。 1 2 3 4 5 9.看不惯现在的社会风气。 1 2 3 4 5 10.为保证正确，做事必须做得很慢。 1 2 3 4 5 11.我的想法总与别人不一样。 1 2 3 4 5 12.总担心自己的衣服是否整齐。 1 2 3 4 5 13.容易哭泣。 1 2 3 4 5 14.我感到前途没有希望。 1 2 3 4 5 15.我感到坐立不安，心神不定。 1 2 3 4 5 16.经常责怪自己。 1 2 3 4 5 17.当别人看着我或谈论我时，感到不安。 1 2 3 4 5 18.感到别人不理解我。 1 2 3 4 5
19.我常发脾气，想控制但控制不住。 1 2 3 4 5 20.觉得别人想占我的便宜。 1 2 3 4 5 21.大叫或摔东西。 1 2 3 4 5 22.总在想一些不必要的事情。 1 2 3 4 5 23.必须反复洗手或反复数数。 1 2 3 4 5 24.我总感到有人在背后谈论。 1 2 3 4 5 25.时常与人争论、抬杠。 1 2 3 4 5 26.我觉得对大多数人都不可信任。 1 2 3 4 5 27.我对做作业的热情忽高忽低。 1 2 3 4 5 28.同学考试成绩比我高，我感到难过。 1 2 3 4 5 29.我不适应老师的教学方法。 1 2 3 4 5