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心理咨询预约登记表格.docx
心理咨询预约登记表
为使咨询更有效率 , 节约你的时间 ,
希望朋友们在咨询前有详细提供如下资料,
我们承诺进行严格保密
你希望预约咨询时间年月日点分姓名性别年龄
电话咨询方式面询□电话咨询□你认为家庭
家关系的哪些
方面和成长
庭
情经历影响到
况了现在困惑
的你
来你困惑或难询
以摆脱的问问
题是什么题
咨你期待从咨询
询中得到什目
么样的帮助的□学习困难□人际关系□适应□人格□自我认知□恋爱问题□强迫□抑郁□情绪困扰□睡眠□焦虑
□经济问题□个人发展□其他
咨以前有没有
做过咨询 ,询
历得到什么结史果
心以前有没有
做过心理测理
测试, 得到什
试
么结果
心理咨询记录
咨询时间 :
咨询者姓名年龄单位咨
询
问
题
咨
询
分
析
咨
询
回
复
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