评价新医改方案中的创新点和难点

评价新医改方案中的创新点和难点

东北财经大学网络教育

课程考试论文（设计）考核

社会保障概论

作者冯锦瑞

考试批次东财 3月课程考试

学籍批次 1009

学习中心东北财经大学

层次高起专

专业行政管理

完成时间 -2-3

评价新医改方案中的创新点和难点

一、令人企盼的新医改

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》历经了3年酝酿、争论，终于在4月6日正式公布。它摒弃了此前改革过度市场化的做法，回归公益，承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义，逐步建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，实现人人享有医疗卫生服务的目标。15000余字的新医改方案凸显出了不少新的创新点，但能否彻底治愈“看病难、看病贵”的顽疾、能否破解医改的困局？全国人民充满无限期待。在金融危机背景下，出台新医改方案的意义何在？我们编发了一组文章，试图回答大家关心的这些问题。——编者

二、新医改方案的创新点难点疑点

备受关注的新医改方案历经3年酝酿、争论，终于在 4月6日正式公布。新医改方案以强化公益、改进民生为导向，以“四梁八柱”为主要构架，系统地提出了深入中国医药卫生体制改革的指导思想、基本原则、总体目标和主要措施。新医改凸显出不少新变化，然而，这些变化能否解决“看病贵看病难”的顽疾，能否破解医疗改革的困局……还要拭目以待。

三、创新点：回归公益性

“坚持公共医疗卫生的公益性质”，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，无疑是新医改方案的主导方向。以此为导向，新医改方案在基本医疗卫生制度的融资保障和服务提供等方面都颇有突破性。

创新点1：全民医保。基本医疗保障制度是基本医疗卫生体系的重要融资机制。新医改方案提出，中国将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，首次实现医保的全覆盖，并将加快基本医疗保障制度建设作为当前五项重点改革之一。为了落实以上制度安排，新医保方案具体细化了未来3年的行动目标，即“3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保率均达到90％以上；城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。以提高住院和门诊大病保障为重点，逐步提高筹资和保障水平，各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务。完善医疗保障管理体制机制。有效减轻城乡居民个人医药费用负担”。可见，新医改方案不但从覆盖面上提出了保障全民的政策目标，也从保障水平、保障范围等方面提出了比以往更高的制度要求。这对于老百姓医疗负担的减轻将起到切实作用。新医改方案还从管理体制、运行机制、投入机制、信息系统、人才队伍建设和监管等方面对基本医疗保障制度建设进行了系统性规划，提出要经过逐步提高统筹层次，健全机构运行机制，完善政府投入机制，建立和完善医疗保障信息系统

来进一步优化基本医疗保障机制。基本医疗保障机制的优化，能够提高医疗保障系统运行效率，加强医疗保障经办机构能力，更有效地发挥医疗保障制度在整个基本医疗卫生制度中的资源配置和激励调节作用。

创新点2：政府主导，多元投资。新医改方案明确提出，中国将建立政府主导的多元卫生投入机制。公共卫生服务主要经过政府筹资，向城乡居民均等化提供。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。特需医疗服务由个人直接付费或经过商业健康保险支付。其中，方案对政府卫生投入提出了更加明确的要求，不但要加大投入力度，还提出要转变投入机制，保证卫生投入的绩效。中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入，并兼顾供给方和需求方。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻；政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。在完善政府公共卫生投入机制方面，方案提出，专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。对包括社会力量举办的所有乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构，各地都可采取购买服务等方式核定

政府补助。另外，方案还强调落实公立医院政府补助政策，并完善了政府对基本医疗保障的投入机制。值得关注的是，新医改方案明确提出要建立多元卫生投入机制，是为了鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，形成投资主体的多元化、投资方式多样化的办医体制。

创新点3：医院改革。医院是医疗服务的核心供给主体，而公立医院则是直接体现基本医疗卫生制度公益性的主要载体。公立医院改革直接涉及医疗资源的配置和医疗费用的控制等医疗卫生体制发展的核心问题。新医改方案提出，将推进公立医院改革试点，改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，积极探索政事分开、管办分开的有效形式。完善医院法人治理结构。推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，逐步解决“以药补医”问题。加快形成多元化办医格局，鼓励民营资本举办非营利性医院。大力改进公立医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，调动医务人员的积极性，提高服务质量和效率，明显缩短病人等候时间，实现同级医疗机构检查结果互认，努力让群众看好病。新医改方案还增加了与医务人员相关的内容，提出要优化医务人员执业环境和条件，保护医务人员的合法权益，调动医务人员改进服务和提高效率的积极性；完善医疗执业保险，完善医疗纠纷处理机制。新医改方案虽然未对医院改革作出更明确的规划，但规定了总的框架和方向，即以坚持公益性为导向，从改革补偿机制入手，以解决群众“看病难”

问题为目标，经过试点方式确定最优改革路径。

四、难点：方案推进与落实

以改进民生为出发点、以公益性为导向的新医改方案从大方向上来说是正确的，关键在于方案如何进一步推进和落实。

难点1：全民医保如何推进？新医改方案虽然描绘了覆盖城乡的全民医保宏伟蓝图，但全民医保在进一步推进中也将面临一系列的困难。就提高制度覆盖面而言，当前的主要困难在于城镇居民医保和新型农村合作医疗都采取自愿投保原则，难以做到“应保尽保”。另外，这一制度的推动力量主要来自于自上而下的行政推动，一旦这一政治推动力量弱化，群众是否还有继续参保的意愿，值得怀疑。就提高制度的保障程度而言，难点在于医疗保障机制的融资能力。当前职工基本医疗保险主要由企业和职工共同缴纳保费，有着较高的筹资水平和保障水平。但城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗则存在着筹资水平低、保障程度低的难题，政府公共财政投入作为这两项制度的重要资金来源，直接决定其发展状况。问题是，这种主要依靠政府财政支持的筹资结构不具有制度稳定性和拓展性。因此，这也成为制约城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗进一步发展的瓶颈。就提高制度的公平性而言，难点在于当前中国的基本医疗保障制度存在着严重的制度分割、碎片化态势。这种现象的后果是，不同地区不同群体不同身份所能享受的基本医疗保障待遇悬殊。这种

制度分割不但制约了全民医保的理性发展，也束缚了整个基本医疗卫生体系的健康发展。因此，统筹城乡医疗保障制度、加快三项基本医疗保险制度之间的衔接和整合，应当成为当前全民医保推进过程中的核心工作。

难点2：基本药物制度如何落实？新医改方案确定，要建立国家基本药物制度，基本药物将“实行公开招标采购，统一配送”；国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。这一方案将给行政管理部门带来很大的挑战。这个挑战包括基本药物如何定价、如何筛选、如何保证企业一定的利润空间，如何平衡药企、流通商、医院、患者多方利益等多个问题。另外，如何避免政府招标过程中的权力寻租和省级政府保护本地企业的冲动，也将是制约基本药物制度实效的重要因素。医药招标方式和定价方式的改变也必然会对医药生产企业产生巨大的冲击，将导致整个医药行业重新“洗牌”。对于进入目录的药品生产商来说，未来将面临广阔的市场空间，但对于同一种品种的其它未进入目录的药品生产商来说，销量要锐减。因此，对于目录之外的药品该如何定价、与目录内的药品的差价处于怎样的水平，都需要政策制定者充分考虑。

难点3：以药养医困局如何破解？公立医院补偿机制问题，是新医改推进中面临的主要难题之一。药品加成一直以来都是公立医院的主要收入来源。为减轻患者负担，解决看病贵的难题，

新医改方案要逐步取消药品加成。新方案明确提出，要经过加大政府的补偿力度、提高医疗服务的收费来扭转当前公立医院“以药养医”的困局。但这一做法的有效性却值得商榷。一方面，以当前的中央财政投入资金来看，并不足以补偿医院的运行经费。据专家估计，取消药品加成政策后，公立医院药品收入损失将达到每年304亿元，而中央财政未来3年对公立医院的投入资金只有每年450亿元，这笔资金将用于基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、离退休人员费用等诸多方面，最后能够用于弥补药品收入损失的余款将捉襟见肘。另一方面，增加政府补贴、增设药事服务费、提高医疗服务收费等方法本身也都是有缺陷的。增加政府补贴不能约束医务人员的行为，只要政府对医院不是全额拨款，医院就存在创收的冲动。增设药事服务费，即每张处方收取定额的费用，则会促使医生经过分拆处方等办法，增加处方数量，以获取回报。如果药品回扣还在，医生还是可能开大处方。如果上述问题都不能解决，贸然提高诊疗价格，只能增加患者负担。因此，破解“以药养医”困局必须要从根本上改变医疗服务部门扭曲的激励约束机制。

五、结语

新医改的最终目标在于提高人民健康水平，促进社会和谐发展。以回归公益性、改进民生为导向的新医改需要的是共赢。新医改方案的出台可能只是刚刚揭开了一场世纪民生工程的序幕，未来还将有一系列的抉择需要做出：如何划定政府责任和权力边

界？如何有效发挥市场配置资源的机制？如何拓展社会供应医疗服务的渠道？如何确保民众的医疗福利有所改进？这意味着，新医改方案在未来实施过程中，依然要不断在实践中丰富和完善，使这一惠及全民的工程，真正能够起到改进民生的作用。

卫计委“两纲”中期评估工作情况汇报

卫计委“两纲”中期评估工作情况汇报 近年来，在市政府的正确领导下，在市妇儿工委的精心指导下，我委按照《两纲》要求，紧紧围绕妇女儿童发展纲要的目标任务，加强领导，精心组织，抓好工作的强化落实，通过几年的努力，绝大部分妇幼健康服务指标超过了两纲中期目标任务，部分指标甚至高于2020年终期目标要求，妇女儿童保健水平显著提高。现将近5年来的有关工作情况进行汇报如下： 一、主要工作措施 领导高度重视，精心安排部署。一是市卫计委成立了两纲实施工作领导小组。由委主任任组长，分管副主任任副组长，各相关业务科室和下属单位负责人为成员，由妇幼健康服务科具体承办，负责组织领导、统筹协调全市卫生计生系统两纲实施工作。二是紧紧围绕妇女儿童健康发展的中心工作和目标任务，每年在安排部署卫生计生工作任务时将两纲实施工作作为卫生工作的重点，纳入目标考核内容，年终实行目标考核。同时要求相关科室及各区县每年年初制定《两纲》工作实施计划，明确年度目标，做到有的放矢。三是委主任XX多次召开主任办公会，专题讨论研究两纲工作，并带队到区县进行调研，帮助区县解决在开

展两纲工作存在的困难和问题。 积极争取项目，狠抓体系建设。一是争取中央财政项目资金，加强农村医疗卫生服务、城市社区卫生服务体系建设。XX-XX年全市共计争取中央基建项目个，总投资达万元，争取中央资金万元，地方投入万元，全面推进基层医疗卫生机构标准化达标建设工作。二是加强疾病防控体系建设。全市艾滋病检测络进一步健全，建立国家级艾滋病监测哨点个，建成艾滋病确证实验室个、筛查实验室个、检测点个。三是加大基本公共卫生服务投入。基本公共卫生服务人均服务经费标准从XX年的元逐年提高至XX年的元。同时，扩大服务覆盖面和服务内容，共12大类45小项基本公共卫生服务项目。四是加强妇幼健康服务体系建设。全市有三级妇幼保健院所，二级妇幼保健院所，一级妇幼保健院所。积极开展爱婴医院创建活动，全市成功创建爱婴医疗保健机构所，不断提升妇幼健康服务品牌内涵。 强化宣传力度，加强人员培训。一是开展健康教育。采用印制宣传册、在报纸上开辟专栏、开通12356热线、开展生殖健康和优生知识宣传进高校活动、发送宣传短信、利用电子显示屏滚动播出妇幼相关政策、健康知识等多种方式方法进行广泛宣传，共发放宣传

0613溧水十三五中期评估通知

南京市溧水区“十三五”规划实施情况 中期评估工作方案 为全面贯彻党的十九大精神，紧紧围绕高质量发展，持续推进《南京市溧水区国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》顺利实施，按照国家、省、市发改委关于开展“十三五”规划实施情况中期评估的工作规定和相关要求， 2018年上半年起，将在全区范围内开展“十三五”规划实施情况中期评估。具体方案如下： 一、评估意义和目的 在溧水区第十五届人民代表大会第五次会议批准通过的《南京市溧水区国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》（以下简称《规划纲要》）是全区人民共同努力的行动纲领，是政府履行公共服务、市场监管、社会治理和环境保护职责的重要依据。加强对规划实施情况进行跟踪分析，适时开展中期评估，客观评价“十三五”《规划纲要》内容的落实情况，评价规划实施成效，发现并分析存在问题及原因，并根据发展环境变化提出进一步推动规划实施的对策建议，对于深入贯彻落实十九大精神，确保顺利完成“十三五”规划的目的和任务，取得全面建设小康社会的新胜利，具有十分重要的意义。 开展“十三五”规划中期评估，就是科学研判当前和今后一个时期我区经济社会发展面临的形势，全面分析评价

“十三五”规划实施的基本情况，客观把握我区发展基础，分析存在的问题，根据需要适时修正调整规划目标，提出进一步有针对性地加强规划实施的对策建议，以确保“十三五”规划目标任务全面完成。 二、评估重点 “十三五”规划实施情况中期评估的内容应突出重点，抓住关键，规划实施中存在的问题，调整相应指标的建议和理由，以及进一步强化规划实施的对策建议等。重点围绕以下四个方面开展评估： 1、对“十三五”规划确定的主要发展目标实现程度进行评估和预测，包括指标实现的进度、完成五年目标的趋势判断等，重点加强对对标找差目标进展情况进行分析评价。 2、对“十三五”规划确定的主要工作任务、重点建设项目的落实实施进行评估和预测，对各项主要工作任务的完成、重点项目实施进度进行分析，并对到2020年完成情况作出基本判断。 3、对“十三五”规划提出的政策措施进行评价并提出对策建议，对政策措施的落实情况、取得的成效及存在问题进行分析评价，根据发展形势和环境的变化，提出政策措施的调整和优化的具体方案。 4、对溧水区发展思路及目标、功能定位、空间布局、产业发展等方面提出调整提升意见及措施。紧扣对标找差、

关于新医改调查报告

深化新型医疗体制改革 ——社会调查报告 年级：药学09-18 姓名：谢婵学号：2

关于深化新型医疗体制改革的调查 一、调查方案 调查思路 该项调查分四步进行：第一步，搜集资料，对新医改有初步认识；第二步，实地调查，采取抽样问卷调查，掌握南宁市广西医科大学口腔医院病患对新医改具体方针政策的认识；第三步，走访群众，了解政策落实情况及群众的满意程度；第四步，对医改过程中出现的问题分析，写出全程调查分析报告。 调查目的 基于近年来我国医改政策从城市到农村的不断落实、人民和政府对新医改的日益重视，我们决定对新医改做一次课题研究，以求更加深入地了解我国医改现状，调查其落实情况，并从大学生的角度对其在推行过程中存在的问题提出一些建议。 具体研究目标如下： 深入学习我国医改内容及其法律保障 调查社会保障的落实情况，分析现有的执行机制是否合理 找出促使我国实行新医改符合社会发展观的科学依据 提出合理建议，构建更加合理的医疗体系，促使其进一步发展。 调查方法 走访调查法：走访南宁市广西医科大学口腔医院、南宁市津头社区，实地调查调查时间 2011/4/15----2011/4/26 二、调查报告 1.前言 2009年3月17日按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，我国决定实施医药卫生体制改革。我国的医疗体制改革的方向不仅只是为了降低医疗价格，更重要的是，研究出适合中国特色的医疗体制。医疗行业运营，有市场经济的属性，

又有社会福利性的属性，对于固定资产，大型设备，网络设备经费和特困患者的医疗费由政府承担，其他全部由市场决定，政府制定严格的行业管理条例，长期监督管理，不但要统一降低一些收费，同时也行调高过低的医生诊疗费和技术操作费。 2．我国医改现状 深化医改两年，我国大力开展基本公共卫生服务，从2009年开始面向城乡居民免费供包括健康档案管理在内的9类基本公共卫生服务，目前分别由﹪的城镇居民和﹪的农村居民拥有了健康档案，为8449万65岁以上的老年人开展了健康调查。为保障各项服务的开展，我国建立了基本公共卫生服务经费保障机制，2009年开始按照人均不低于15元的标准落实经费，2011年将提高到25元。 2011年是“十二五”规划的开局之年，也是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年，为明确任务目标，落实工作责任，扎实推进改革。医药卫生体制五项重点改革确保基本医疗保障制度覆盖城乡居民，保障水平显著提高；确保国家基本药物制度基层全覆盖，基层医疗卫生机构综合改革全面推开，新的运行机制基本建立；确保基层医疗卫生服务体系建设任务全面完成，服务能力明显增强；确保基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目有效提供，均等化水平进一步提高；公立医院改革试点不断深化，体制机制综合改革取得实质性进展，便民惠民措施普遍得到推广。中医药服务能力和水平进一步提高。医疗费用过快增长得到进一步控制。医药卫生体制改革近三年重点任务基本完成，为下一步深化改革奠定坚实基础。 三、调查样卷及统计： 1. 请问您以前有听说过新医改吗？ A知道，很了解 B听说过，但不是很了解 C没有听说过 2. 你对这次新医改方案的实施有何看法？ A支持 B不支持 C无所谓 3. 近几年来也没有感觉到医院有什么变化？ A收费低了 B收费高了 C人多了 D人少了 E没有什么变化 F 其他 4. 关注医改，您认为最需要解决的问题是什么？（可多选） A药价虚高 B医疗服务质量差 C就医人多 D医保范围小 E 其他 5. 你认为今后应在哪些方面进行医疗体制的改进？（可多选） A公共卫生服务体系 B医疗服务体系 C基层设施建设 D医疗保障体系 E 药品供应及监管 F规范医疗卫生机构 G 医疗卫生资源的合理分配 H政府的制度和职能的改变 6. 对于普遍的“看病贵”问题，你认为缓解的良药是? A降低药价 B监督医院医疗服务收费 C 扩大医保报销范围 7. 您认为这次国家医改方案的实施有没有影响到您的切身利益？

最新新医改对零售药店的影响

2013 届 毕业设计（论文） 题目新医改形势下零售药店的应对策略 系部经营与管理系 专业医药营销 班级D10医药营销8班 学号D1004050824 姓名程允江 指导教师施能进 完成日期2012 年12 月05 日

浅析新医改形势下零售药店的应对策略 程允江 摘要：新医改对我国的零售药店的影响很大，如何使零售药店在这种新体制下生存和发展是一个很重要的问题，本文通过对新医改内容的解读，分析了新医改对零售药店的可能影响，结合SWOT分析，为零售药店提出在新医改形势下的应对策略。比如：向农村市场推进、增加经营品种。 关键词：新医改；零售药店；SWOT分析；调整；策略 0引言 近年来，老百姓普遍感觉到“看病难、看病贵”。同时，由于缺乏风险分担机制，大量的医疗费用需要个人直接支付，这就使得人们收入的不平等转化为获得医疗服务的不平等。 正是在这样的背景下2009年4月7日，国家最终公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，新医改对零售药店提了更高的要求和目标，危机与契机并存。零售药店应积极配合国家政策法规抓住一切有利于企业发展的机遇，不要盲目实施各种应对方案或者轻言放弃。本文运用SWOT分析法初步分析新医改下零售药店的环境，并作了相应的调整，为零售药店提出了调整方向及策略，使零售药店在新医改形势下更好地生存发展下去。 1新医改的背景叙述 1.1新医改的进程 随着经济的发展和人民生活水平的日益提高，我国医疗卫生服务的相对滞后是无法否认的的事实。2005年7月29日，《中国青年报》披露了国务院发展研究中心社会部课题组对中国医疗卫生体制改革的评估报告，报告认为“中国医改基本不成功”。

2009新医改方案全文

2009新医改方案全文 按照党的十七大精神，为建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就改革提出如下意见。 一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举措，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显着成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作肩负着繁重的任务。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。医药是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。 二、医药体制改革的指导思想、基本原则和总体目标 (一)指导思想。医药体制改革的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。 (二)基本原则。医药体制改革应遵循以下基本原则：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。坚持立足国情，建立中国特色的医药卫生体制。坚持从

新医改政策解读

新医改政策解读 1月21日，国务院通过新的医改方案，今后3年国家将投入8500亿，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。近日，新医改的具体方案出台已在各大媒体、网络炒的热火朝天，30年的医药体制改革在扩大内需的背景下终于有了新突破，从药品制度到医院改革，从药品零售到市场监管，从政府到人民，医药改革是一大难点，也是一大重点，能否真真正正的解决人民看病难、看病贵的难题、解决药品生产安全隐患、解决市场运行的矛盾，国家的政策调整、市场机制改革，我们期待着…… 一、政策背景解读 2.资金扶持状况

二、政策看点解读 1.加快推进基本医疗保障制度建设：解决“看病贵”问题 未来3年，国家将使城镇职工医保、城镇居民（主要指城镇非就业人群）医保和新农合三大公立医疗保险的参保率提高到90%以上。2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准

提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额。两项医保的最高报销水平（即“封顶线”）已经锁定，为人均收入的6倍。加大对尚未纳入医保人群的关注，如国家将增加投入重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员，以及混合所有制、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员（包括农民工）的医保问题；大学生也被纳入医保。从我们的生活中不难感觉到，许许多多的大学毕业生、很多没能够有合适的企业工作，还有许许多多的打工农民朋友们，因为没有良好的机会、（很多中小型企业因为资金的投入而没能够对员工参保做相应的补贴和保障），很多个体也没有足够的资金投入到医保，就算入保，也似乎找不到合适的渠道方式，他们大多是生活流动性主流，没有稳定的基础性保障而失去了投入医保的队列中。从这一点来看，国家需更多的关注尚未纳入医保的弱势人群，有了医保，还担心看病贵的问题吗？ 2.初步建立国家基本药物制度：治药价虚高“顽疾” 建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。基本药物的“定点生产”改为“实行公开招标采购”；“统一制定零售价”修改为“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”，即国家不再制定统一的基本药物零售价格；在基本药物使用上，由“全部使用”改为“全部配备和使用”，尊重医生和患者的用药选择权。“全部配用和使用”和“实行公开招标采购”，不仅形成了高品质、高质量的市场竞争模式，也使行业的集中度会有所提升，形成一种类似于现代农业发展的模式，大机器化，大农场主的生产。使产品、市场在量、质上有了保证，使市场价格在竞争调节中有效的发展。有效的遏制和减少医药安全事故的再现。 3.健全基层医疗卫生服务体系：解决结构性看病难的问题 重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖，加强基层医疗卫生人才队伍建设，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。国家3年内中央重点支持2000所左右县级医院(含中医院)建设，使每个县至少有一所县级医疗机构基本达到标准化水平，完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准。与过去医疗改革不同，新医改重点是将“医疗人才建设”纳入其中。通过试点推广“住院医师培养制度”，让乡村医生、基层医生进入大医院接受培训，然后走出医院下到基层；通过大力发展“县级医院”，建立“县医院为龙头，农村医务室为网底、乡镇卫生院为节点”的体系，通过在基层医院加强硬件投入、人才输入，切实缓解农村看病难。相信身为农村的我们都有深刻的体会，平常的感冒，村里的医生开的一点小药，一两天，两三天就会好了，但是，如果碰到大病呢，急病呢？很多情况下都会出现这样的情况，患病者从小县城的医院

2021年医改工作总结新医改方案工作总结(精选多篇)

2021年医改工作总结新医改方案工作总结(精 选多篇) 第一篇：新医改方案工作总结 按照国务院的工作部署，深化医药卫生体制改革部际协调工作小组在深入调研、集思广益的基础上，组织起草了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》，该意见稿现已全文公布，向社会征求意见。 （新华网10月14日） 应该承认，新医改方案凝聚着相关部门、 专家学者及广大民众的智慧，是官智和民智的结晶。新医改方案可谓很全很专业，六大方面二十四条。可普通民众不是专家学者，普通民众即便非常关注新医改方案，恐怕也不大可能字斟句酌地“研究”它。因此，普通民众能提出有价值的意见和建议吗？到最后，可能也就是少数专业人士提出实质性的意见和建议。这样，征求意见的广泛和深入程度就会大打折扣。能否在公布《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》的同时，对此进行通俗易懂的“解读”呢？或者同时发布一个“通俗版”新医改方案呢？比如，可将方案中的哪一年实现什么样的目标归纳在一起，让老百姓一目了然；再比如，可将老百姓从新方案中能获得的利好集中在一起，让老百姓实实在在地看到好

处......这样，才能让民众既有兴趣又能看得懂，在此基础上提意见和建议。 方案越通俗，参与越广泛；参与越广泛，方案越完善。事实上，并不是期待已久、广受关注的方案一公布，就会收到有效的意见与建议，应充分考虑到“方便阅读、容易理解”等因素。公布只是满足了公民的知情权，接下去的参与权、表达权的发挥还依赖于“引导”。其中，最关键也是最基础的，是让所有公民能“看得懂”，有兴趣看，这样才会有话说、说到点子上。 民众参与公共事务参与政策和改革方案的制定是权利，也是一份责任。政府尊重民意、采纳民智，让民意民智为科学决策服务也应成为政府制定政策制度的常态。但在调动民众参与积极性上，在激发民众参与兴趣上，还有待进一步的改进。不妨从新医方案的意见征求过程中进行尝试和改革，用通俗的方案吸引民众广泛参与，说不定就会收到意想不到的效果。如果能让新医改方案征求意见的方法方式上的变革，成为今后政府征求意见、民众参与意见的成功样本，那新医改方案便有“意外”之功。 第二篇：实施新医改的工作总结 实施医改的工作总结 根据县卫生局的要求，城关卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展情况总结如下：

医改中期评估指标体系

附件二 《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》 中期评估核心指标体系 国务院医改办公室 2011年1月27日 一、目的 建立实用、有效的核心指标体系，对《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（国发[2009]12号，以下简称《实施方案》）实施进展和效果进行评估，总结有益经验进行推广，找出执行中的不足并予以改进。 二、指标选取的原则 第一，以“保基本、强基层、建机制”为中心。紧紧围绕《实施方案》的核心改革任务和关键改革措施展开，反映改革措施与产出结果之间的逻辑和因果关系，并对下一步推进工作起到促进和导向作用。 第二，以过程监测和短期产出评估为重点。侧重于医改方案实施的过程监测和短期产出评估。过程监测主要围绕加快基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、推进基层医疗卫生机构综合改革、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、加强医改政策执行能力建设等近期工作展开。短期产出评估，侧重于群众得实

惠、体制机制建设和满意度测量。 第三，以指标数据的可获得为基础。指标数据应利于开展不同时间、不同区域之间的比较，具有通用性，并且要易于采集，立足于基线数据可获得的基础上。 三、核心指标体系 （一）改革进展（侧重于重点改革任务的落实情况） 1、加快推进基本医疗保障制度建设 （1）三项基本医保制度参加率 指标意义：体现扩大医保覆盖面的工作进展和覆盖城乡居民基本医疗保障体系的建设情况。 计算公式： 三项基本医保参加率1=（城镇职工基本医保参加人数+城镇居民基本医保参加人数+新农合参加人数）/区域内常住人口2数或户籍人口数×100% 注：同时分别计算城镇职工基本医保参保率、城镇居民基本医保参保率和新农合参合率，或城镇居民参保率和农村居民参保率。 数据来源：省级人力资源社会保障、卫生（新农合）部门报表 （2）参保人员政策范围内住院费用报销比例 1 如累加超过100%，按100%计，并要详细说明原因。 2 统计数据来源：统计局

浅谈对新医改的看法和建议

浅谈对新医改的看法和建议 新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显着成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。 但是，我们也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。 此次医改立足于我国现实国情，确立了“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”为此次医疗体系改革的总体目标，并且确定了从2009年到2011年我国需要进行的五项重点改革。它们是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。相比于其他四项，基本药物制度的完善和健全程度还远有差距。 一、我国现行的国家基本药物政策的现状 1、我国的基本药物制度还不健全，缺乏强有力的实施保障 我国在发布基本药物目录时就明确提到：国家基本药物目录指导合理用药，指导药品生产经营，指导药品报销目录的制定。所谓的“基本药物”指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，

县“十二五”医改规划中期执行情况评估报告

县“十二五”医改规划中期执行情况评估报告 十二五期间，在县委、县政府的有力领导下，在上级医改部门的统筹指导下，全县医改工作立足县情实际，以保基本、强基层、建机制为基本原则；以统筹安排、突出重点、循序推进为基本路径，扎实稳步推进全民基本医保制度建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革等方面工作，在满足人民群众基本医疗需求、医疗卫生服务体系建设等方面取得了阶段性的成果，全县医疗惠民成效明显。现将有关情况评估如下： 一、县基本情况 县位于市东南，省西北部，与市延庆、昌平和区接壤，总面积1801平方公里。辖11镇、6乡，279个行政村，总人口万人，农业人口万。全县共设县级公立医疗卫生机构6所、乡镇卫生院17所、村卫生室268个。现有乡镇卫生院

医疗卫生人员232人，村卫生室执业人员361人,全县每千人口拥有医疗卫生技术人员达到‰。 二、“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划得到全面落实 居民与病有所医等改革综合效果不断凸显 1、基本医疗卫生服务可及性逐年增长。2014年，新型农村合作医疗参合人数260965人，参合率%，比提高%。职工医保参保人数由30998人提高至2014年32343人，参保率维持在90%；城镇职工参保人员政策范围内住院费用报销比例由%提高到2014年%。城镇居民医保参保人数由51718人提高至2014年52614人，参保率由80%提高至81%；城镇居民参保人员政策范围内住院费用报销比例由%提高到2014年%。各类基本医疗保险合计参保率由的92%提高到95%,新农合报销比例由71%提高到74%，城镇职工和城镇居民住院报销比例分别由67%和52%提高到72%和

2009年新医改方案全文(详细)

2009年新医改方案全文（详细） 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔２００９〕６号，以下简称《意见》），２００９－２０１１年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。 推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”问题。 推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革阶段性的鲜明特征。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学发展观的本质要求。医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务，需要分阶段有重点地推进。要处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题，保障广大群众看病就医的基本需求，并随着经济社会发展逐步提高保障水平。逐步解决城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。 推进五项重点改革，旨在增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。五项重点改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。抓好这五项改革，目的是从根本上改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回归公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。 一、加快推进基本医疗保障制度建设 （一）扩大基本医疗保障覆盖面。三年内，城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖城乡全体居民，参保率均提高到９０％以上。用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，确有困难的，经省级人民政府批准后，参加城镇居民医保。关闭破产企业退休人员实现医疗保险待遇与企业缴费脱钩。中央财政对困难地区的国有关闭破产企业退休人员参保给予适当补助。２００９年全面推开城镇居民医保制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。积极推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工医保。政府对符合就业促进法规定的就业困难人员参加城镇职工医保的参保费用给予补贴。灵活就业人员自愿选择参加城镇职工医保或城镇居民医保。参加城镇职工医保有困难的农民工，可以自愿选择参加城镇居民医保或户籍所在地的新农合。 （二）提高基本医疗保障水平。逐步提高城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平。２０１０年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年１２０元，并适当提高个人缴费标准，具体缴费标准由省级人民政府制定。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的６倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的６倍以上。 （三）规范基本医疗保障基金管理。各类医保基金要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。合

医改中期评估工作方案

医改中期评估工作方案 《医药卫生体制改革近期关键实施方案（-）》中期评定工作方案 国务院医改办公室 1月27日 根据国务院深化医药卫生体制改革领导小组统一布署，对《医药卫生体制改革近期关键实施方案（-）》（国发[]12号，以下简称《实施方案》）实施进展和效果进行中期评定。为组织做好这一工作，现提出以下工作方案。 一、评定目标依据《实施方案》确定改革目标、关键任务、政策方法，结合《医药卫生体制改革五项关键改革工作安排》（国办函[]75号，以下简称《工作安排》）、《医药卫生体制五项关键改革关键工作安排》（国办函[]67号，以下简称《工作安排》），跟踪分析、评价判定医改关键改革任务落实完成情况、取得成效和存在问题，总结有益经验进行推广，找出实施中不足给予改善，针对新情况、新问题依据政策环境改变提出推进《实施方案》顺利实施对策，并研究提出做好医改关键工作安排和“十二五”期间医改实施方案编制思绪。 二、评定方法 为全方面客观反应各地医改善展，拟经过多层面、多视角、多方法开展中期评定工作，在各方面提交评定汇报基础上，形成总评定汇报。 （一）内部评定。国务院医改办以发文形式统一布署中期评定工作（关键指标体系一并作为附件印发）。 ⑴地方自评。各省（区、市）医改领导小组根据要求，制订当地中期评定方案，对医改实施方案落实情况进行自我评定，在要求时间内向国务院医改办上报中期评定自评汇报。 ⑵部门评定。建设基础医疗保障制度、建立国家基础药品制度、健全基层医疗卫生服务体系、基础公共卫生服务均等化、公立医院改革试点五项关键改革评定，根据国务院既定分工分别由国家发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部牵头，组织力量进行定性和定量地调查分析，根据要求向国务院医改办提交专题改革评定汇报。 ⑶系统评定。国务院医改办组织力量对各地医改善行中期评定调查和现场督导，抽查核实关键指标数据，组织力量对数据进行综合分析，形成全方面系统评定汇报。 （二）外部评定。为增强评定客观性，相互校验内外评定结果，拟委托第三方对《实施方案》进展和效果开展独立平行评定。第三方评定汇报将作为国务院医改办起草总评定汇报参考。 ⑴经典地域评定。拟委托世界银行、世界卫生组织等中国外研究机构对医改善展较快经典地域进行定性和 定量相结合评定，以总结经典经验，为深入推广提供政策提议。 （22）满意度调查。拟委托第三方，关键对基层医务人员满意度、居民对基层医疗卫生服务满意度进行社会调查。 （三）专题研究。拟选择医保支付制度改革、基础药品采购机制、基层医疗卫生机构综合改革、公共卫生服务项目实施效果、流感人口医疗保障等题目，委托第三方进行专题研究，以处理难点问题，为取得政策突破和深入提升政策效益提供政策提议。 （四）评定总汇报。在地方自评、部门评定、系统评定基础上，结合第三方

全面深化改革背景下新医改的探索实践

全面深化改革背景下新医改的探索实践内容提要 2013年召开的党的十八届三中全会，再一次形成了关于中国未来发展的重大决定，《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》（文中简称《决定》）高屋建瓴，为进一步认识和深化我国医药卫生体制改革指明了方向。 这个大的背景推动着中国医疗卫生体制全面深化改革，新医改也为全面的深化改革探索着实践之路。笔者基于全面深化改革下医改的最新实践探索以及探索过程中关注度较高的问题谈谈自己的看法，并希望社会各界能够积极努力更好更快地明晰并解决这些问题。 关键词医药卫生体制改革价格公立医院综合改革 2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》出台。七年来，医药卫生体制改革快速推进，取得了阶段性成效，但距离“保基本、强基层、建机制”的目标还有一定差距[1]。十八届三中全会《关于全面深化改革若干重大问题的决定》和2016年的《政府工作报告》，对深化医改工作提出了新的要求。 今天，我国经济社会发展正处于一个重大的历史转折时期，医疗卫生体制综合改革正处于深水区和攻坚阶段，与以往相比，改革的深刻性、复杂性、艰巨性前所未有。为贯彻落实党中央、国务院的要求，发挥财政职能作用，为推动医药卫生体制关键领域改革取得突破性进展，社会各界积极分析当前改革的难题，提出了深化医改的初步思路，并积极探索实践。 1.关于明确市场与政府的作用 1.1 全面放开药价 “取消药品政府定价，通过医保控费和招标采购，药品实际交易价格由市场竞争形成。从2015年1月1日起，取消原政府指定的最高零售限价或出厂价格。”《推进药品价格改革方案（征求意见稿）》中明确了“通过医保控费和招标采购，药品实际交易价格由市场竞争形成”的新机制。换言之，政府不再定价，并不是政府从此退出药品价格的形成过程，

新医改政策解读

如何正确理解中国新医改政策，破除医药养医体制势在必行 以药养医体制为什么会导致看病贵问题？ 首先以药养医的体制弊端是，医院靠药品的收入作为医院收入的主要来源，也就是15%的药品利润加成，而医生也要靠药品来拿提成，简单的说就是医生开的药越多，拿的提成就越高，这样医生看病的积极性就越高，当然这提成是和医院没关系的，药代给的，是灰色收入，可以说以药养医的体制弊端是，在药品利润方面，医院的利益是和医生的利益是一致的，医院就会进一些高价药，当然高价药并不是好药、安全、有效的药，只要价格虚高，医院就偏向引进，自然会默认鼓励医生开高价药，医生也喜欢开高价药，因为有钱拿，大家都不傻，所以一个盒10元的药品，加上层层利润加成，可能要卖到了40元。看病能不贵嘛？当然这只是从经济角度阐述看病贵的问题。 医药养医体制弊端，从而导致医患矛盾不可调和 讲这个话题，需要从药品属性谈起，药品用的好是治病，用的不好就是毒药，是一把双刃剑，是药三分毒就是这个道理，任何药品都会有副作用，可能很多人会认为，这个药我吃下去没什么反应，就认为这个药没有毒副作用，错了，不是这个药没毒副作用，而是不同药的毒副作用，不同的人用轻重各不一样，有的药用了不出现毒副作用，不代表它没有毒副作用，而是不表现出来而已，可能过几年之后才能表现出来，也可能需要体内蓄积一定程度会表现出来，比如说反应停事件，激素的使用，都是这样的。儿科经常给小儿输的地塞米松就是属于激素，这个药不仅影响小儿生长发育，肾功能，而且可以降低小儿的免疫力等等副作用，但医生为什么给小儿用呢，只是见效快而已，大家可以看看地塞米松的说明书，就可以看出，这个药并不适用于小儿感冒等呼吸道疾病，只有严重的疾病才可能会考虑到使用这个药，而且使用时候要非常谨慎。用句不好听的话说，用这个药就是杀鸡取卵，只顾眼前利益，根本不考虑激素对儿童身体的长期损害，为什么有的小孩，三六九就感冒发烧，很简单，激素用多了，免疫力下降，对细菌，病毒抵抗力下降，自然就容易生病，一生病，激素，抗生素，维生素都来了，而儿科处方90%以上都要开抗生素，为什么？第一，医生有利润提成拿，第二，长期养成习惯了，不挂抗生素患者家属还不放心。而大量抗生素的滥用导致的结果是什么？耐药菌，超级细菌的产生，患者用药风险的增加，药品资源的浪费，长此以往，对于严重的感染，我们将无药可用。而在医院住院病房这种药品滥用的情况更加严重，随便举个例子，比如一个脑出血的病人，随时可能面临再出血的风险，正规诊疗，可能只需要选择一些基本药物，比如说降低颅内压药物，降血压药物，心血管药物，急救药物就可以了。完全能满足病人的需要，而且不会出现太大风险。基本药物是最基本用药，其在安全、经济、有效性方面毋庸置疑，这些药是没有利润加成的，但医生为了能拿到更高的提成，反而不会使用这些药物，优先选择一些有提成的药物，而且一开可能会开很多，尤其是中药制剂，价格高，效果差，而且极不安全，而这些药医生却非常愿意开，所以我们经常看到，一个病人自从到医院，就从早晨挂水一直挂到晚上，医嘱用药是一页接着一页。我们知道，药品在人体内代谢是通过肝脏，肾脏的，这么多药病人用下去，可能会由于药物相互作用等原因，会导致患者肝肾功能损害，而且不恰当的用药，不仅耽误病情，有可能会对治疗起到反作用。甚至会危及到患者生命。如果病人肝肾功能损害，许多药物剂量都必须要调整，否则会雪上加霜，而现实中大多数医生用药水平都很一般，只关注药物的治疗作用，对药品的禁忌，剂量调整可能一窍不通。这样水平给病人用药无疑是在谋财害命。为什么医患关系这么严重，好好一个病人，因为这个疾病住院的，结果却因为另一种疾病而死亡，这个例子数不胜数。患者家属能不急吗？但这个是不可调和的矛盾，医药养医体制不破除，这矛盾一天就不可能从根本上解决。这不是纯经济问题，这涉及到患者的用药安全。 如何破除医药养医体制？

最新医改资料

中共中央国务院关于深化医改的意见 关于深化医药卫生体制改革的意见 （2009年3月17日） 新华社北京4月6日电按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化 医药卫生体制改革提出如下意见。 一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性 医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。 新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击非典取得重大胜利以来，各级政府投入加大，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，人民群众反映强 烈。 从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，

中国的新医改方案基本背景

中国的新医改方案基本背景 2009年1月，中国国务院通过了一项具有里程碑意义的医改方案。这样，始于2006年的新医改政策过程终于完成，其间经过了广泛的跨部门磋商和公众讨论。 2007年，针对城市居民实施了综合医疗保险；农村合作医疗制度在2006年至2008年间继续扩大。 长达的三年医改计划主要包括以下几个内容： 1．将面向城市居民的基本医疗保险扩大，覆盖至退休人员、国有企业、大学生和农民工。 2．农民工可以在其医疗保险登记地以外的地方报销医疗费用。 3．医生晋升职称前须到农村义务服务一年。农村医疗服务一直是中国医疗卫生政策的一大挑战。 4．对到农村诊所服务满三年的医学院校毕业生提供学费补贴。 5．减少并最终消除医院对药品销售收入的依赖。 6．将部分公立医院将转为民营医院。 2011年前要完成的主要措施包括： A．到2011年，将城乡居民基本医疗保险覆盖率提高到90%，并从2010年开始，对城乡居民基本医疗保险每人每年提供120元的财政补贴。 B．建立国家基本药物制度。由政府统一制定和发布国家基本药物目录，这些药物的生产和流通由政府监管，并纳入医疗保障体系。 C．改善地方医疗机构的服务水平，包括：县级医院，乡镇卫生院、偏远乡村的诊所、小城市的社区卫生中心。 D．努力平衡城市和农村的医疗卫生服务水平。 E．推进公立医院改革试点，主要是使公立医院远离市场体制。 新医改还承诺：未来3年内，在农村地区建立2000所县级医院和5000所乡镇卫生所。 前景和挑战 在相当大程度上，医改计划反映了一种与日俱增的共识，即医疗是一种公共服务，不能完全按照市场经济的规则运行。在过去的十年里，医疗费用、药费和诊疗费用的高企，是私有化和将市场规则强加给医院和医生的直接结果。新医改方案是认识到过分市场化已经导致

凤山县开展深化医药卫生体制改革中期评估工作情况汇报

凤山县开展医改中期评估 及落实2011年度工作部署情况汇报 近两年来，我县始终坚持贯彻落实国家对医改工作的各项部署，以科学发展观为指导，坚持广覆盖、保基本、可持续原则，把维护人民健康权益放在第一位，按照着力保基本、强基层、建机制的要求，周密部署，扎实工作，扎实推进医改各项工作，有效解决当前医药卫生领域存在的突出问题，提高基本医疗卫生服务的可及性，努力使群众看得上病、看得起病、看得好病，基本做到病有所医，有效保障了全县人民健康，向着改革目标迈出了重要的一步。按照?自治区卫生厅关于开展卫生部门医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）中期评估准备工作的紧急通知?（桂卫规财…2011?30号）、??医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）?中期评估工作方案?和??医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）?中期评估核心指标体系?要求，对医改重点改革任务的进展、取得的成效进行评估，现将评估工作开展情况和落实2011年医改工作部署情况汇报如下： 一、基本情况 凤山县地处广西西北部，位于云贵高原南麓，东与东兰县毗邻，南连巴马瑶族自治县，北倚天峨县，西与百色市的凌云、乐业两县接壤，是个内陆县份。全县辖8乡1镇，96个行政村，2个街道社区，1337个村民小组，2234个自然屯，行政区域面积1738平方公里。到 2010年底总人口21.27万人，系国家级贫困县。“十一五”期间，特别是2009年实施医改工作以来，在上级主管部门

的指导和县委、县府的领导下，凤山县卫生工作立足县情，抓住机遇，不断深化医药卫生体制改革，发扬老区传统，发展农村卫生，使农村卫生事业进入快速发展的新时期，各项工作呈现出健康可持续发展的局面，为凤山县经济发展和社会稳定做出重要的贡献。医疗卫生服务体系日趋完善。至2010年底，全县医疗卫生机构数127个，其中政府办医疗机构县级4个，乡镇级11个，村级96个(其中标准卫生室23个)，个体医疗机构13个。全县医疗卫生机构有床位467张，其中县级医疗单位238张，占50.96％，乡镇卫生院229张，占49.04％，全县平均每千人口拥有床位数2.2张。全县已形成了以县级医疗单位为中心，中心卫生院、乡镇卫生院为枢纽，村卫生室(所)为网底的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。农村卫生工作得到加强。2007年，新型农村合作医疗试点在我县实施，目前新型农村合作医疗制度已覆盖全县，覆盖率为100％。2010年，参合农民达169336人，共筹集合作医疗基金2540.5万元，参合率93.94%。疾病预防控制工作成效明显。依照?传染病防治法?加大对非典、手足中病、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感等重点传染病的防治和监测工作，建立健全县乡村公共卫生突发事件“三网”建设。全县以乡为单位“五苗”接种率达95%以上。积极开展妇幼保健工作，以实施好农村孕产妇住院分娩补助为主要内容的民生工程为抓手，加强医疗机构产科建设和人员培训，加强中心卫生院产、儿科建设，确保乡镇卫生院具备处理孕产妇顺产、难产应急处理能力。群众就医条件得到明显改善。“十一五”期间，卫生基础设施建设进一步加强。我县陆续实施完成了国债县疾病预防控制机构建设项目，国债和扩大内需县人民医院、妇幼保健院、乡镇卫生院、村标准卫生室建设