导丝介绍

导丝介绍

导丝（Guide Wire）也称为导引钢丝或导引线，是经皮穿刺插管的主要工具之一。导丝对导管起引导及支持作用，帮助导管进入血管及其他腔隙，引导导管顺利到达病变处。在导管治疗操作中，与导管同样重要。

一、导丝的结构

导丝由内、外两部分构成，外层是优质不锈钢丝在弹簧旋床上卷绕而成。钢丝要求光洁、坚韧、富有弹性，卷绕必须均匀严密、排列整齐、松密一致。这种弹簧应能耐受反复弯折，在一定力量作用下不致折断。

弹簧中心的空腔即导丝的内部，装有一直而硬的钢丝芯，钢丝芯的前端渐渐变细。将十分纤细的钢丝芯的尖端与弹簧末端焊接在一起，再将钢丝芯尾端与弹簧尾端焊接，并打磨光滑，即成为最简单的导丝。

所谓安全导丝（Safety Guide Wire）弹簧中央的钢丝芯退缩在弹簧内数厘米，不与弹簧焊接，使弹簧前端更加柔软。另有一根直径

0.1mm以下的保险钢丝，与钢丝芯并行，其末端与弹簧焊接，保

证不致因弹簧折断而失落一段于血管内。这种导丝又分为两种：一种为固定钢丝芯，即钢丝芯焊接于弹簧尾端；另一种为活动钢丝芯，它的末端焊接在把手上。可以进退移动，用以改变导丝前端的硬度及形态。

有些导丝表面敷有一层极薄的聚四氟乙烯薄膜，目的是使导丝更

为光滑，减少与导管的摩擦系数。更为优质的导丝的Teflon鞘经过肝素处理，除摩擦力小外，还具有防止凝血的能力。

二、导丝的种类

1、直形导丝直形导丝为通用的标准型号，导丝前端有3-5cm

柔软段，也有因特殊目的而设计的导丝，柔软段长达15-20cm，直形导丝因钢丝芯焊接方式的不同，分为固定芯直形导丝及活

动芯直形导丝。导丝表面如敷有聚四氟乙烯薄膜，则称为Teflon

鞘直形导丝。直形导丝用途甚广，适用于绝大多数经皮穿刺插

管操作。

2、J形安全导丝导丝前端呈J形弯曲，其优点是插管时遇到

弯曲变形的血管，导丝前端不会顶在血管壁上，从而可防止损

伤血管。J形导丝前端弯曲分为大、中、小数种。小号弯曲适

用于血管；大号弯曲可帮助调整插管的方向，在胆管等走向有

变化的部位，可借助导丝的弯曲，将导管插入不同方向的分支。

J形导丝也有固定芯、活动芯、Teflon鞘数种。

3、前端方向可控制导丝此导丝又称为偏导器（Deflector），

由一根前端可弯曲180度的可控导丝及一个操纵把手两部分构

成。导丝尾端固定于把手后，操纵把手可使导丝前端伸直或弯

曲。偏导器主要用于大动脉硬化蟠曲病人的插管，也可帮助进

行选择性及超选择性血管插管。

4、更换导管用的导丝导管治疗过程中，经常需要更换导管，

借助导丝帮助换管最简单方便。换管专用导丝结构与一般直形

导丝相同，但长度增加到2.6m。

此外，还有某些特殊类型的导丝。如胆管经皮经肝穿刺插管的

导丝，前端为柔软的不锈钢丝弹簧，其主干则为与弹簧外径相

同的钢丝，能使主干变硬，有较强的支持能力，帮助导管客服

肝包膜及肝实质的阻力，顺利地插入胆管。另有一种导丝，其

前端柔软段后有一锥形膨大部分，用以引导较粗的导管进入体

内。

三、导丝的规格

导丝与导管一样，各厂商生产的导丝，规格各不相同，表示规格的方式也各不相同。国产导丝有两种，一种是长1.3m以上的长导丝，较粗，适用于6F以上的大号导管；另一种是长1.3m以下的短导丝，较细，适用于5F以下的小号导管。此导丝为直形固定芯，前端有5cm左右的柔软段。

瑞士生产的Seldinger导丝，分为1、2两种型号。Seldinger1号导丝直径约0.92mm，有40、50、80、100、120cm各种长度，为直形固定芯，一端柔软。

B.D.导丝有以下规格：X15113 为0.9mm、固定芯；X15114为

0.9mm、活动芯；X15115为1.2mm、固定芯；X15116为1.2mm、

活动芯。

MEDI TECH 公司导丝规格表示方式如下：SF/25/145 为安全导丝/外径0.025inch/145cm长；SF/35/145 为安全导丝/外径

0.035inch/145cm长。

COOK公司生产的导丝，有直形、J形、固定芯、活动芯及Teflon 鞘等各种型号，外径分别为0.46、0.53、0.64、0.81、0.89、0.97、

1.14、1.20、1.30mm，长度分别为50、65、80、100、125、145、

260、300cm。与导管一样，导丝也采用一组顺序排列的字母及数字表示规格。SF-21-80-BH表示为直形标准导丝，外径0.02linch （0.53mm），长80cm，有肝素化Teflon鞘。TDW-45-65-10-BH表示为前端方向可控导丝，外径0.045inch（1.14mm），长65cm，前端弯曲半径10mm，有肝素化Teflon鞘。

四、导丝的加工技术

导丝的加工比导管困难。进行血管插管，应采用原装的新导丝。

血管以外的腔隙插管，需要较短的、带有不同弯曲角度的导丝，可以用血管插管后变形废弃的导丝加工制作。加工方法如下：

1、塑形将废弃的导丝两端剪掉，拔出钢丝芯，剩下柔软的弹

簧。塑形时，一手持弹簧干，另一手持止血钳夹住弹簧末端，

将弹簧一端弯曲成所需的形状。将弹簧丝放在火焰中，烧红后

立即移出火焰，维持弯曲状态，让它在空气中冷却。然后放开

止血钳，弹簧即具有所需的角度，且保持良好的弹性。用这种

方法，也可以用导丝作原料，自己制备各种型号的钢丝环，用

于血管栓塞治疗。

2、焊接弹簧塑形后，将钢丝芯一端5-10cm锉成锥形的纤细

钢丝或在铁砧上锤扁后修剪合适，从弹簧已塑形的一端插入，

使纤细端与弹簧配合一致，然后焊接，并将焊接面打光磨平。

弹簧截成所需长度，尾端与钢丝芯焊接。

五、导丝的保管与清洗

导丝是比导管更为易损的器械，保管不善极易扭结损坏。库存的导丝最好伸直存放或盘成大圈。导丝存放应干燥通风，不应接触酸、碱、盐类物质或溶液。每根取出使用的导丝，用前必须检查有否拆损，特别是前端柔软段，应用力搓揉，以查处可能存在的缺陷。因焊接导丝尖端要使用酸性液，此种液体侵入导丝内，极难清洗干净，对导丝将其腐蚀作用，能降低弹簧强度。

导丝最好只适用一次，因为用过的导丝，嵌于弹簧缝隙内的细小血凝块很难清洗干净。有Teflon鞘的导丝用过之后，Teflon薄膜必然有许多缺损，这种导丝如再次插入血管，容易引起过敏反应及血栓形成。因此，凡打算再次使用的导丝，用后应立即浸泡在肝素溶液内。1-2小时候用清水洗净，再用浸有清洁肝素液的纱布仔细擦洗，注意螺纹缝隙内不能有血迹残留，之后用过氧化氢溶液擦洗。擦净后用流水清洗，然后擦干、晾干，并消毒备用。

导引导丝资料讲解

冠状动脉介入治疗中导引导丝的选择 由于冠状动脉介入治疗技术的迅猛发展，使其成为冠心病血管重建的重要手段。同时，由于冠脉介入治疗器械的不断改进与发展，使得以往介入治疗相对困难的慢性闭塞；严重钙化；扭曲、成角等复杂的冠状动脉病变通过介入治疗已成为可能，并获得了较高的手术成功率，为广大冠心病患者带来巨大裨益。PCI导引导丝作为冠脉介入治疗的最基本平台，在整个冠脉介入治疗过程中起着举足轻重的作用。正确的选用导引导丝是冠脉介入治疗成功的关键。 一、导引导丝的结构 虽然各个介入器械厂家生产的导引导丝由于不同的结构设计和材料选取导致性能各不相同，但其结构大致分为三个部分：柔软尖端（soft tip）、连接尖端与核心杆中间段（solder joint）及近端推送杆段（图-1）。核心钢丝贯穿整个导丝全长，在远端呈阶梯式或锥形过渡段，核心钢丝的粗细和过渡段的长短及过渡方式决定了导丝的支持力、推送力和柔顺性。核心钢丝越粗，过渡段越短、粗，导丝的支持力、推送力越强，而柔顺性变低，不易跨越扭曲成角病变；核心钢丝越细，过渡段越细、长，导丝的支持力、推送力越差，但柔顺性提高，多用于成角扭曲的冠脉病变。 图-1 导引导丝的结构 二、导引导丝的设计特点 不同的导丝结构组成，决定了导丝的不同特性。 1．尖端的设计（图-2） 不同的头端设计，决定头端的操控性和柔韧性，以应对各种不同的病变。目前PCI常用导引导丝的尖端设计主要分为两类：①soft floppy tip设计：其核心钢丝远端靠一根细钢丝与导丝的帽端连接，此种设计增加了导丝的柔软性，适合扭曲、成角病变，对血管的损伤小，但操控性及通过能力较差。Abbott Vascular公司的FloppyII系列、BMW系列导丝属于此类导丝。②Core-to-tip设计：核心钢丝直达导丝的帽端，改进了导丝的尖端调节能力，增加了尖端硬度，适于通过阻力较大的病变和经支架网孔穿入边支血管的操作。如Abbott Vascular公司的Travers、Extra Support和CROSS IT系列导丝；Cordis公司的Stabilizer Supersoft、Wizdom及ATW系列导丝；Boston公司的Trooper系列和Choice PT 系列导丝属于这一类导丝。

介入治疗颅内动脉瘤用微导丝概要

介入治疗颅内动脉瘤用微导丝 使用说明书 器械概述: 本产品的设计为用于微导管输送时的导向。是一根不锈钢输送钢丝,在其远侧逐渐变细的锥形部分(芯丝套装一段铂金螺旋圈(绕丝组成,使微导丝的远段变得柔软。铂金螺旋圈不透X射线,在透视下操作清晰可见,可引导微导管输送到位。为一次性植入性无菌器材,主要用于介入栓塞治疗颅内血管疾患。 微导丝规格型号单位:mm 规格螺旋圈外径螺旋圈长度微导丝直径微导丝长度 SWD-100.28±0.0515********.28±0.01 SWD-140.32±0.0515********.32±0.01 1750±5 忠告: 1. 使用微导丝前一定详细阅读本使用说明书。 2. 本产品只允许具医师资格并有神经介入治疗经验的神经外科医师和神经 放射科医师使用。 3. 本产品为纸背塑膜封装,环氧乙烷灭菌。使用前应确认灭菌有效期和包 装的完好性,如过期或包装破损,则不可使用。 4. 本产品为一次性使用器材,不可重新处理、消毒再用。重新处理、消毒 可能破坏产品结构的完整性和使用的安全性,和/或引起病人间的交叉感染,包括同一病人由于各种原因,退出的微导丝一般也不再用。

适应症: 微导丝主要适用与微导管配套使用,用于神经系统血管疾患的介入栓塞治疗。如颅内动脉瘤。 可能的并发症: 可能的并发症:穿刺局部血肿、血管穿孔、栓塞、缺血、出血、血管痉挛等引起的神经功能缺失,以及严重的卒中甚至死亡。 配套器械: 1. 波士顿/Target公司或cordis公司的-10”或-14”双标记微导管及 其配套的导引导管。 2. 一套连续加压冲洗液装置,备带旋转止血阀的三通和三通或单通开 关。 3. 一只扭转器和一只微导丝导入器。 使用前准备: 1.本器材为纸背塑膜封装,环氧乙烷灭菌。使用前应确认灭菌有效期和 包装的完好性,如过期和包装破损,则不可使用。 2.确认微导丝要与双标记微导管配套使用。 3.加压冲洗液的准备。在使用前,一定连续并开放加压冲洗液, 检查加 压冲洗液系统确保无泄漏。 4.微导丝进入微导管后,建议保持至少1-3秒一滴的加压冲洗液持续灌

介入治疗用微导丝的研制及动物实验结果

型号 螺旋圈外径（88） 长度（88） 柔软型$ "7!9 $%"柔软型!"7!9!""柔软型#"7!9!%"柔软型:"7#!$%"柔软型%"7#!!""柔软型;"7#!!%"普通型$"7!9$%"普通型!"7!9!""普通型#"7!9!%"普通型:"7#!$%"普通型%"7#!!""普通型 ; "7#!!%" 表! 微导丝规格 基金项目：卫生部科学研究基金资助课题（<;=!=!%;）作者单位：#""";" 天津市环湖医院神经外科 ?技术改进? 介入神经放射治疗在我国经二十余年蓬勃发展，现已在全国大力推广，疗效显著。然而所用器材均为国外进口，价格昂贵，治疗费用较高，急需研制国产介入器材。我们经过为期%年的探索，于!""!年<月成功研制出国产介入治疗用微导丝，经动物实验达到使用要求，报告如下。 微导丝制作 一、材料选择 钢丝采用不锈钢丝（江苏常州医用钢丝厂），牌号为!>-$9*?<，物性刚柔，不易折断。螺旋圈为铂合金丝（昆明贵金属研究所），牌号@4AB-!"或@4AC9，该材料弹性好，强度高，不易拉丝断裂，化学性能非常稳定，不透D 射线，具有良好的生物相容性。焊剂为锡银（EFG0）合金（昆明贵金属研究所）。以上均为医用材料。 二、制作方法 不锈钢丝为!>-$9*?<不锈钢丝直条，经去应力、退火处理。表面光滑、洁净，无结疤、折弯、氧化皮、裂纹、麻面和划伤等对使用者有害的缺陷。不锈钢丝的抗拉强度为$H%"I$<%"*J 38!。长度为（$H%K "7%）38，直径（"7#%K"7"$）88， 不锈钢丝的不圆度!直径公差的一半。在其一端:%I%"38长度经电化学处理，制成尖端直径为（"7"HK"7"$）88的锥形。锥形部分光滑、无突变。螺旋圈选用"7";88铂合金丝，绕制成外径为"7!988或"7#!88的两种螺旋圈，并经高温定型，其抗破坏变形拉力L "7"!*。然后将螺旋圈套在不锈钢丝的锥形部位，并用EFG0合金将螺旋圈与锥形丝焊接。焊点!螺旋圈外径!"M ，抗破坏拉力L "7$*。微导丝经超声波清洗后包装1环氧乙烷气体消毒备用。 三、规格 微导丝由逐渐变细的锥形不锈钢丝和焊接在锥形丝部位的铂合金螺旋圈组成（图$）。 微导丝根据其不同用途，依铂合金螺旋圈的长度、外径以及其软硬度的不同，可以有不同的规格和型号（表$）。不锈钢丝的直径为"7#%88，铂合金螺旋圈内径为"7$988，外径有"7!988和"7#!88两种。螺旋圈的长度分别为$%38、!"38、!%38等#种，故可组合为;种规格，每种又有普通型和柔软型两种型号（表$），可适配N-O3P+-、@-’Q.+-和RS3+.两种口径的微导管。 动 物实验 一、实验动物 中国大白兔$"只，体重为#I#7%P0，雌雄各%只，由天津医科大学动物室提供。手术前检查出、凝血时间及血红蛋白水平。应用复方氯胺酮（剂量为 介入治疗用微导丝的研制及 动物实验结果 孙瑞发 只达石 卫启明 焦德让 佟晓光 田会铭

中文资料

简介： 《看不见的人》是当代美国黑人文学中的经典之作，具有西方当代小说的许多特点：思想内容上提出了个人在荒谬的宇宙里的处境问题并探索自我本质；艺术上大胆创新，现实主义与超现实主义相结合，在运用黑色幽默手法上开美国后现代派文学的先河。因此这部小说一出版，立刻受到英美评论界的普遍赞扬。有人称它是自己一辈子读到过的最佳美国黑人小说，也有人赞美本书最具美国文学的特点，还有美国评论家认为，“从马克·吐温以后，还没有一个美国作家能够再创造如此丰富、幽默的口语”，美国著名文学评论家德尔摩·施华兹甚至认为现有的文学评论语汇用来评论本书都不免显得“肤浅与浮夸”。在本书出版13年之后，美国的主要书评周刊《图书周刊》邀请200个作家和评论家投票选举二战后出版的最优秀的美国小说，大家一致选中了本书，可见其影响之大。 作者简介： 拉尔夫·艾里森（1914—1994) 著名的美国黑人小说家。1914年生于美国俄克拉荷马市，父亲当过建筑工人和小商贩。艾里森3岁丧父，由母亲帮佣将他扶养成人，使他自幼对音乐和书籍发生了浓厚兴趣。1933年他获州奖学金入塔斯克基学院攻读音乐与雕塑3年，音乐方面的造诣不仅表现在他的文艺评论集《影子和行为》（1964）里有关音乐的评论上，而且对他小说创作中的语言风格也有积极的影响。1936年去纽约学雕塑，遇著名作家理查德·赖特，开始在他的鼓励下进行文学创作。1943年至1945年服兵役，复员后获罗森瓦德研究基金专门创作长篇小说《看不见的人》，先后写了7年，1952年出版后受到评论家的高度赞扬，从而奠定了他的文学地位。此后艾里森发表过一些短篇小说和评论文章，同时在一些大学里教创作，再没有发表其他重要著作。 导读： 获“美国国家图书奖” 二战以来最优秀的美国小说 出版说明 要支撑起一个强大的现代化国家，除了经济、制度、科技、教育等力量之外，还需要先进的、强有力的文化力量。凤凰文库的出版宗旨是：忠实记载当代国内外尤其是中国改革开放以来的学术、思想和理论成果，促进中西方文化的交流，为推动我国先进文化建设和中国特色社会主义建设，提供丰富的实践总结、珍贵的价值理念、有益的学术参考和创新的思想理论资源。 凤凰文库将致力于人类文化的高端和前沿，放眼世界，具有全球胸怀和国际视野。经济全球化的背后是不同文化的冲撞与交融，是不同思想的激荡与扬弃，是不同文明的竞争和共存。从历史进化的角度来看，交融、扬弃、共存是大趋势，一个民族、一个国家总是在坚持自我特质的同时，向其他民族、其他国家吸取异质文化的养分，从

导引导丝资料讲解

冠状动脉介入治疗中导引导丝的选择由于冠状动脉介入治疗技术的迅猛发展，使其成为冠心病血管重建的重要手段。同时，由于冠脉介入治疗器械的不断改进与发展，使得以往介入治疗相对困难的慢性闭塞；严重钙化；扭曲、成角等复杂的冠状动脉病变通过介入治疗已成为可能，并获得了较高的手术成功率，为广大冠心病患者带来巨大裨益。PCI 导 引导丝作为冠脉介入治疗的最基本平台，在整个冠脉介入治疗过程中起着举足轻重的作用。正确的选用导引导丝是冠脉介入治疗成功的关键。 一、导引导丝的结构虽然各个介入器械厂家生产的导引导丝由于不同的结构设计和材料选取导致性能各不相同，但其结构大致分为三个部分：柔软尖端( soft tip )、连接尖端与核心杆中间段( solder joint )及近端推送杆段(图-1 )。核心钢丝贯穿整个导丝全长，在远端呈阶梯式或锥形过渡段，核心钢丝的粗细和过渡段的长短及过渡方式决定了导丝的支持力、推送力和柔顺性。核心钢丝越粗，过渡段越短、粗，导丝的支持力、推送力越强，而柔顺性变低，不易跨越扭曲成角病变；核心钢丝越细，过渡段越细、长，导丝的支持力、推送力越差，但柔顺性提高，多用于成角扭曲的冠脉病变。 二、导引导丝的设计特点不同的导丝结构组成，决定了导丝的不同特性。 1．尖端的设计 (图-2) 不同的头端设计，决定头端的操控性和柔韧性，以应对各种不同的病变。目前PCI 常用导引导丝的尖端设计主要分为两类：① soft floppy tip 设计：其核心钢丝远端靠一根细钢丝与导丝的帽端连接，此种设计增加了导丝的柔软性，适合扭曲、成角病变，对血管的损伤小，但操控性及通过能力较差。 Abbott Vascular 公司的FloppyII 系列、BMW系列导丝属于此类导丝。②Core-to-tip 设计：核心钢丝 直达导丝的帽端，改进了导丝的尖端调节能力，增加了尖端硬度，适于通过阻力较大的病变和经支架网孔穿入边支血管的操作。如Abbott Vascular 公司的Travers 、Extra Support 和CROSS IT 系列导丝；Cordis 公司的Stabilizer Supersoft 、Wizdom及ATW系列导丝；Boston 公司的Trooper 系列和Choice PT 系列导丝属于这一类导丝。

1790128中文资料

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冠状动脉介入治疗中导引导丝的选择

冠状动脉介入治疗中导引导丝的选择

冠状动脉介入治疗中导引导丝的选择 （第二版） 首都医科大学附属北京安贞医院作者：柳弘 文章号：W078876 2012-4-9 由于冠状动脉介入治疗技术的迅猛发展，使其成为冠心病血管重建的重要手段。同时，由于冠脉介入治疗器械的不断改进与发展，使得以往介入治疗相对困难的慢性闭塞；严重钙化；扭曲、成角等复杂的冠状动脉病变通过介入治疗已成为可能，并获得了较高的手术成功率，为广大冠心病患者带来巨大裨益。PCI导引导丝作为冠脉介入治疗的最基本平台，在整个冠脉介入治疗过程中起着举足轻重的作用。正确的选用导引导丝是冠脉介入治疗成功的关键。 1 导引导丝的结构 虽然各个介入器械厂家生产的导引导丝由于不同的结构设计和材料选取导致性能各不相同，但其结构大致分为三个部分：柔软尖端（s oft tip）、连接尖端与核心杆中间段（solder joi nt）及近端推送杆段（图-1）。核心钢丝贯穿整个导丝全长，在远端呈阶梯式或锥形过渡段，核

心钢丝的粗细和过渡段的长短及过渡方式决定了导丝的支持力、推送力和柔顺性。核心钢丝越粗，过渡段越短、粗，导丝的支持力、推送力越强，而柔顺性变低，不易跨越扭曲成角病变；核心钢丝越细，过渡段越细、长，导丝的支持力、推送力越差，但柔顺性提高，多用于成角扭曲的冠脉病变。 图-1导引导丝的结构 2 导引导丝的设计特点 不同的导丝结构组成，决定了导丝的不同特性。 2.1 尖端的设计（图-2） 不同的头端设计，决定头端的操控性和柔韧性，以应对各种不同的病变。目前PCI常用导引导丝的尖端设计主要分为两类：（1）Shaping R ibbon设计：其核心钢丝远端靠一根细钢丝与导

不同导引导丝的特点 张基昌 吉林大学第二医院

不同引导导丝的特点 张基昌吉林大学第二医院 转自365医学网 PCI导引导丝作为冠脉介入治疗的最基本平台，在整个冠脉介入治疗过程中起着举足轻重的作用。导引导丝的作用是通过冠状动脉狭窄或闭塞病变至血管远端，为球囊导管或支架送达狭窄病变处加压扩张提供“轨道”。导引导丝应具有可视性、可控制性、通过性和支持力等重要特性。正确的选用导引导丝是冠脉介入治疗成功的关键。不同的导丝结构组成（导丝尖端的设计，导丝护套的设计，核心导丝的设计）决定了导丝的不同特性，不同生产厂家，不同系列导丝都有着各自的特点，目前供应临床的导丝厂家有Asahi，Abbott（Guidant），Terumo，Cordis，Boston公司等，以下对临床应用广泛的导引导丝不同特点进行介绍。 1.导引导丝的共同结构特点 虽然不同介入器械厂家生产的导引导丝由于不同的结构设计和材料选取从而使其性能各不相同，但其结构大致分为三个部分：柔软尖端（soft tip）、连接尖端与核心杆中间段（solder joint）及近端推送杆段（图1）。核心导丝贯穿整个导丝全长，在远端呈阶梯式或锥形过渡段，核心导丝的粗细和过渡段的长短及过渡方式决定了导丝的支持力、推送力和柔顺性。核心导丝越粗，过渡段越短、粗，导丝的支持力、推送力越强，而柔顺性变低，不易跨越扭曲成角病变；核心导丝越细，过渡段越细、长，导丝的支持力、推送力越差，但柔顺性提高，多用于成角扭曲的冠脉病变。 图1 导引导丝的结构

2.导引导丝的设计特点 2.1尖端的设计 不同的头端设计，决定头端的操控性和柔韧性，以应对各种不同的病变。目前PCI常用导引导丝的尖端设计主要分为两类：（1）Shaping Ribbon设计：其核心导丝远端靠一根细导丝与导丝的帽端连接，此种设计增加了导丝的柔软性，适合扭曲、成角病变，对血管的损伤小，但操控性及通过能力较差。Abbott Vascular公司的FloppyII系列、BMW系列导丝属于此类导丝（见图2）。（2） Core-to-tip设计：核心导丝直达导丝的帽端，改进了导丝的尖端调节能力，增加了尖端硬度，适于通过阻力较大的病变和经支架网孔穿入边支血管的操作。目前常用的工作导丝多采用Core-to-tip的设计（见图2）。如Abbott Vascular公司的Travers、Extra Support和CROSS IT系列导丝；Cordis公司的Stabilizer Supersoft、Wizdom及ATW系列导丝；Boston公司的Trooper系列和Choice PT系列导丝属于这一类导丝。 图2 导引导丝尖端的不同设计（箭头所示） 2.2导丝护套的设计 目前临床常用的导丝护套设计分为两大类（图3）：弹簧圈护套（Coil）和聚合物护套（Polymer Cover）。Coil导丝的设计帮助术者获得良好的尖端触觉反馈，同时增强了导丝的可视性。其不足是增加了导丝与病变间的摩擦力，不利于严重钙化、扭曲及闭塞病变的通过。而Polymer Cover的设计恰恰弥补了这一不足，使导丝表面光滑，减少了导丝的通过阻力，但它不能提供良好的尖端触觉反馈。这一类的代表导丝有Boston公司的PT Graphix 系列、Choice PT系列以及晚近新开发的PT2系列导丝；Abbott Vascular公司的Pilot系列及Whisper系列；Cordis公司的Shinobi导丝及Terumo公司的Cross NT系列导丝。

香港中电(中文介绍)

https://https://www.sodocs.net/doc/5610535677.html,/ourcompany/aboutus/Pages/aboutus.aspx?lang=tc 香港中电网页招聘信息 中電在過去的百多年來，為亞洲市場的穩健發展灌注了生生不息的動力。我們為數以百萬計的用戶提供可靠的電力供應，並積極融入業務所在地的社群，為當地的社會及經濟發展作出貢獻。今天，中電的業務遍及香港、中國內地、澳洲、印度、東南亞及台灣，與各界攜手締造可持續發展的目標。 关键信息 公司成立于1901年，前身为中国电力有限公司。 中电集团控股有限公司（香港联交所编号0002），是在亚太地区的最大的投资者和运营商，在中国内地，香港，澳大利亚，印度，东南亚和台湾等地区运营。 总收入：584.10万港元。 总盈利：103.32亿港元。 香港中华电力有限公司是中电集团的主要附属公司。 最大的垂直整合发电，输电和供电公司，服务全港人口的80％。 超过3700多名员工，其中约60％是工程技术人员。 输电配电线路覆盖13700公里，覆盖13400座变电站。 为235万家客户提供服务。 关于中电的更多信息请登录：https://https://www.sodocs.net/doc/5610535677.html, 中电的愿景，使命和价值观 愿景：中电的目标是成为一家在亚太地区电力部门领先的投资运营商。 我们的使命是： 提高我们股东的价值。

为我们的客户提供世界一流的产品和服务，体现良好的价值。 提供一个安全，健康，和使员工充实的工作环境。 促进我们经营所在的社区的经济和社会发展。 负责管理我们所有业务和项目的环境影响。 我们的价值观： 关心人 关心社区 关心环境 关心表现 尊重法律和标准 重视创新和知识 中電的業務能一直穩步發展，取得今天的成績，全賴集團貫徹始終恪守商業原則和道德操守。這些原則及操守釐訂了清晰的目標、使命、價值觀，以及員工應有的作業行為。我們承諾在發展及實現業務目標的過程中，遵循可持續發展的原則─平衡業務運作對社會、環境及經濟的影響，並充分考慮與兼顧現今及以後世代的需要。 我們重視聰慧有幹勁的年青人。從多年經驗所得，若能盡早為年青人提供發展潛能的機會，往往有助他們茁壯成長，開創事業成

冠脉介入治疗导引导丝的选择及操作基础PDF版另有word版

冠脉导引导丝 ——选择和操控基础

Guide Wire Strategy CEU 选择导引导丝的策略

Criteria for Guide Wire Selection 选择导丝的标准 Within Operator’s Control 术者可控因素?Operator preference/experience 术 者的偏爱/经验 ?Device selection 选择哪些器械 Not Within Operator’s Control 术者不可控因素 ?Vessel anatomy 血管解剖走行 ?Lesion location/morphology 病变位置/形态

Frontline 常见病变 Tortuous 迂曲血管病变 Extra Support 需超强支撑的病变 Chronic Occlusions 慢性闭塞病变 Determining guide wire selection for specific clinical challenges 根据临床病变特征选择导丝

绝大多 Majority of procedures, straightforward and complex cases 数手术的首选，简单和复杂病例都包括 GW Performance Characteristics 导丝的性能 ?Often select favorite wire 通常选最喜欢的导丝?Flexibility and steering 柔软、操控性好?Soft tip 头端柔软 ? Support for device delivery 为输送器械提供足够支撑力 Clinical Challenge 临床需求 Workhorse/Frontline cases 常见病变

wm8978中文介绍说明资料

目录 描述 (3) 产品特征 (3) 立体声多媒体数字信号编译码器： (3) 麦克风前置放大： (3) 其他特征： (3) 应用 (4) 引脚结构 (8) 引脚描述 (8) 绝对最大额定值 (9) 推荐的工作条件 (10) 信号的时序要求 (10) 系统时钟时序 (10) 音频接口时序——主模式 (11) 音频接口时序——从属模式 (11) 控制接口时序——3线模式 (12) 控制接口时序——2线模式 (13) 芯片描述 (14) 绪论 (14) 特征 (14) 麦克风输入 (15) PGA和ALC操作 (15) 线输入（AUXL、AUXR） (15) ADC (15) HI-FI DAC (15) 输出混合器 (15) 音频接口 (15) 控制接口 (16) 时钟配置 (16) 电源控制 (16) 信号输入路线 (16) 麦克风输入 (16) 输入PGA音量控制 (18) 辅助输入 (19) 输入BOOST (19) 麦克风偏置电路 (21) 模数转换（ADC） (22) ADC数字滤波 (22) 可选的高通滤波器 (23) 可调陷波滤波器 (23) 数字ADC音量控制 (24)

输入限幅器/电平自动控制（ALC） (25) ALC芯片保护 (29) 噪声门 (29) 输出信号线路 (29) 数字重放（DAC）线路 (30) 数字Hi-Fi DAC音量（增益）控制 (31) DAC 5路均衡器 (31) DAC 3D放大 (32) 音量推动 (32) 5路图表均衡器 (34) 3D立体声放大 (35) 模拟输出 (36) 左和右通道混合器 (36) 耳机输出（LOUT1和ROUT1） (39) 扬声器输出（LOUT2和ROUT2） (41) 零交叉间歇时间 (44) OUT3/OUT4混合和输出 (44) 输出使能 (48) 过热保护 (48) 未使用的模拟输入/输出 (48) 数字音频接口 (51) 主属和从属操作模式 (51) 音频数据模式 (51) 音频接口控制 (54) 环回 (54) 压缩 (54) 音频采样率 (55) 主时钟和锁相环（PLL） (56) 通用的输入/输出 (57) 输出开关选择（插座检测） (58) 控制接口 (59) 控制模式选择和2线模式地址 (59) 3线串行控制模式 (59) 2线串行控制模式 (59) 芯片复位 (60) 电源 (60) 推荐的上电/断电顺序 (60) 电源管理 (61) 通过减少过采样率节省电能 (61) VMID (61) BIASEN (61) 源电流估算 (61) 推荐应用 (62) 封装图 (63)

导丝介绍

导丝介绍 导丝（Guide Wire）也称为导引钢丝或导引线，是经皮穿刺插管的主要工具之一。导丝对导管起引导及支持作用，帮助导管进入血管及其他腔隙，引导导管顺利到达病变处。在导管治疗操作中，与导管同样重要。 一、导丝的结构 导丝由内、外两部分构成，外层是优质不锈钢丝在弹簧旋床上卷绕而成。钢丝要求光洁、坚韧、富有弹性，卷绕必须均匀严密、排列整齐、松密一致。这种弹簧应能耐受反复弯折，在一定力量作用下不致折断。 弹簧中心的空腔即导丝的内部，装有一直而硬的钢丝芯，钢丝芯的前端渐渐变细。将十分纤细的钢丝芯的尖端与弹簧末端焊接在一起，再将钢丝芯尾端与弹簧尾端焊接，并打磨光滑，即成为最简单的导丝。 所谓安全导丝（Safety Guide Wire）弹簧中央的钢丝芯退缩在弹簧内数厘米，不与弹簧焊接，使弹簧前端更加柔软。另有一根直径 0.1mm以下的保险钢丝，与钢丝芯并行，其末端与弹簧焊接，保 证不致因弹簧折断而失落一段于血管内。这种导丝又分为两种：一种为固定钢丝芯，即钢丝芯焊接于弹簧尾端；另一种为活动钢丝芯，它的末端焊接在把手上。可以进退移动，用以改变导丝前端的硬度及形态。 有些导丝表面敷有一层极薄的聚四氟乙烯薄膜，目的是使导丝更

为光滑，减少与导管的摩擦系数。更为优质的导丝的Teflon鞘经过肝素处理，除摩擦力小外，还具有防止凝血的能力。 二、导丝的种类 1、直形导丝直形导丝为通用的标准型号，导丝前端有3-5cm 柔软段，也有因特殊目的而设计的导丝，柔软段长达15-20cm，直形导丝因钢丝芯焊接方式的不同，分为固定芯直形导丝及活 动芯直形导丝。导丝表面如敷有聚四氟乙烯薄膜，则称为Teflon 鞘直形导丝。直形导丝用途甚广，适用于绝大多数经皮穿刺插 管操作。 2、J形安全导丝导丝前端呈J形弯曲，其优点是插管时遇到 弯曲变形的血管，导丝前端不会顶在血管壁上，从而可防止损 伤血管。J形导丝前端弯曲分为大、中、小数种。小号弯曲适 用于血管；大号弯曲可帮助调整插管的方向，在胆管等走向有 变化的部位，可借助导丝的弯曲，将导管插入不同方向的分支。 J形导丝也有固定芯、活动芯、Teflon鞘数种。 3、前端方向可控制导丝此导丝又称为偏导器（Deflector）， 由一根前端可弯曲180度的可控导丝及一个操纵把手两部分构 成。导丝尾端固定于把手后，操纵把手可使导丝前端伸直或弯 曲。偏导器主要用于大动脉硬化蟠曲病人的插管，也可帮助进 行选择性及超选择性血管插管。 4、更换导管用的导丝导管治疗过程中，经常需要更换导管， 借助导丝帮助换管最简单方便。换管专用导丝结构与一般直形

1例微导丝碎栓联合指腹搓揉及尿激酶在PICC导管堵塞的护理

1例微导丝碎栓联合指腹搓揉及尿激酶在PICC导管堵塞的护理 经外周置入中心静脉导管（PICC）是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。近年来，PICC在临床得到了广泛应用，尤其是为肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路，并且能有效保护血管、解除药物对外周血管的损伤。但随着临床应用的增多，并发症也逐渐增多。其中导管堵塞是导管留置过程非感染性并发症，PICC导管堵塞发生率可高达21.3%[1]。一旦发生导管堵塞，将使其功能丧失，增加了患者精神及经济痛苦，处理不当将引发患者及家属不满。有研究表明，末端开口导管的导管堵塞发生率较三向瓣膜导管高[2]。2015年10月我科1例PICC导管采用微导丝碎栓联合指腹搓揉及尿激酶在PICC导管堵塞再通，患者顺利完成6次化疗后现已拔管。现护理汇报如下。 1 资料与方法 1.1一般资料患者陆某某，女，50岁，诊断：直肠癌术后4 w。2015年10月4日收入本院拟行化疗，10月5日患者超声引导导下行PICC 置管术，采用美国美德康的4Fr 聚氨酯末端开口导管，经右肘上贵要静脉置入，X 线片显示导管位于右侧第3前肋间水平位置，置管后次日对患者采用”卡培他滨+奥沙利铂（XELOX）”化疗方案1周期，出院后首次来PICC门诊维护时发现导管堵塞，外露导管白色导管腔内充满暗红色血液，无法抽取回血，推注生理盐水有阻力。 1.2方法发现导管堵塞后开始溶栓，取尿激酶1支（10万U）加生理盐水20 ml，稀释成5000 u/ml浓度，参照肿瘤护理学PICC堵管再通术[3]，操作者洗手，去除肝素帽，用75%酒精对导管接头进行全方位用力摩擦消毒，换上预冲好的三通管。三通管一臂接20 ml注射器，另一侧臂接尿激酶针筒。先使导管与20 ml注射器接通，回抽注射器5～6 ml形成负压，然后迅速使三通与尿激酶针筒相通，导管内的负压会使尿激酶溶液进入管内，同时利用左手拇指和示指指腹搓揉导管外露延长管部分，促使其内凝血碎块溶解。 过程中每30 min重复一次，期间间断抽出暗红色小凝血块，3 h后延长管内血块已清除，导管恢复为白色。穿刺点至固定翼处导管仍为暗红色，回吸后仅为0.3 ml液体吸入，反复抽吸无血性液体析出，判断为连接器处堵管严重，再次进行洗手，揭膜，消毒穿刺部位，铺巾，轻轻拔出导管堵管为外露4 cm段为暗红色，拔出导管外露为5 cm，戴无菌手套左手拇指和示指指腹搓揉导管体外部分导管（接口处至穿刺点1cm处），取下三通管，取经过灭菌处理的微导丝（原美德康导管支撑导丝未用由消毒供应中心灭菌单包装）硬性部分插入体外导管（从输液接头处开始至穿刺点 1 cm）轻轻回抽导丝，抽出导丝前端附着血丝，去除血丝后再插入导丝1次，导管外观转为白色，消毒接口后即刻连接三通回抽血液通畅抽出血液3 ml弃去，再用生理盐水40 ml冲洗后肝素盐水10u/ml 5ml 正压封管。

冠状动脉介入治疗中导引导丝的选择

冠状动脉介入治疗中导 引导丝的选择 The manuscript was revised on the evening of 2021

冠状动脉介入治疗中导引导丝的选择 （第二版） 作者：? 文章号：W078876? 2012-4-9 由于冠状动脉介入治疗技术的迅猛发展，使其成为冠心病血管重建的重要手段。同时，由于冠脉介入治疗器械的不断改进与发展，使得以往介入治疗相对困难的慢性闭塞；严重钙化；扭曲、成角等复杂的冠状动脉病变通过介入治疗已成为可能，并获得了较高的手术成功率，为广大冠心病患者带来巨大裨益。PCI导引导丝作为冠脉介入治疗的最基本平台，在整个冠脉介入治疗过程中起着举足轻重的作用。正确的选用导引导丝是冠脉介入治疗成功的关键。 1 导引导丝的结构 虽然各个介入器械厂家生产的导引导丝由于不同的结构设计和材料选取导致性能各不相同，但其结构大致分为三个部分：柔软尖端（soft tip）、连接尖端与核心杆中间段（solder joint）及近端推送杆段（图-1）。核心钢丝贯穿整个导丝全长，在远端呈阶梯式或锥形过渡段，核心钢丝的粗细和过渡段的长短及过渡方式决定了导丝的支持力、推送力和柔顺性。核心钢丝越粗，过渡段越短、粗，导丝的支持力、推送力越强，而柔顺性变低，不易跨越扭曲成角病变；核心钢丝越细，过渡段越细、长，导丝的支持力、推送力越差，但柔顺性提高，多用于成角扭曲的冠脉病变。 图-1 导引导丝的结构 2 导引导丝的设计特点

不同的导丝结构组成，决定了导丝的不同特性。 尖端的设计（图-2） 不同的头端设计，决定头端的操控性和柔韧性，以应对各种不同的病变。目前PCI常用导引导丝的尖端设计主要分为两类：（1）Shaping Ribbon设计：其核心钢丝远端靠一根细钢丝与导丝的帽端连接，此种设计增加了导丝的柔软性，适合扭曲、成角病变，对血管的损伤小，但操控性及通过能力较差。A bbott Vascular公司的FloppyII系列、BMW系列导丝属于此类导丝。（2） Co re-to-tip设计：核心钢丝直达导丝的帽端，改进了导丝的尖端调节能力，增加了尖端硬度，适于通过阻力较大的病变和经支架网孔穿入边支血管的操作。目前常用的工作导丝多采用Core-to-tip的设计。如Abbott Vascular公司的Travers、Extra Support和CROSS IT系列导丝；Cordis公司的Stabilizer S upersoft、Wizdom及ATW系列导丝；Boston公司的Trooper系列和Choice PT 系列导丝属于这一类导丝。 图-2 导引导丝尖端的不同设计（箭头所示） 导丝护套的设计 目前临床常用的导丝护套设计分为两大类（图-3）：弹簧圈护套（Coil）和聚合物护套（Polymer Cover）。Coil导丝的设计帮助术者获得良好的尖端触觉反

导引导丝的性能

导引导丝的性能 根据动脉病变的特点和要求,功能各异的导丝应运而生,对于导丝功能的优略主要通过以下4个方面评价。 导丝的调节力 导丝的调节力即导丝的操控性,是指术者旋转导丝近段(体外金属推送杆段)时,其尖端随术者旋转、扭动的能力,反映导丝尖端在人为操纵下的灵活性。调节能力越强,导丝到达、跨越病变的能力越强。调节力取决于核心钢丝的直径以及导丝尖端的结构,如核心钢丝的过渡段越短,其尖端的操控性越差。 导丝的柔顺性 导丝的柔顺性指导丝顺应血管自然状态通过病变的能力。主要决定于核心钢丝的直径、过渡段的结构形态以及核心钢丝与导丝尖端的连接方式。核心钢丝直径越粗,导丝硬度越大,柔顺性越小。长过渡段的设计使导丝具有更好的柔顺性,更易通过扭曲的血管和侧支血管。而核心钢丝直接与导丝尖端

连接增加了尖端的硬度,柔顺性势必降低。 导丝的推送力 导丝的推送力指导丝在术者操纵体外推送杆作用下通过病变的能力。取决于核心钢丝的硬度(直径)以及过渡段的设计方式。核心钢丝越粗,过渡段呈平缓的锥型,推送力的传导较为均匀,较阶梯型过渡段的设计更容易通过扭曲和成角的血管病变。柔软、推送力差的导丝,因其尖端柔软,运动容易受阻,不易发生血管穿孔,操作比较安全。而推送力强、尖端较硬的导丝容易造成血管夹层或穿孔。 导丝的支持力 导丝的支持力指导丝作为经皮腔内冠脉成形术(PCTA)中球囊和支架的输送导轨,在病变血管,特别是复杂病变血管中的稳定程度。亦指导丝体部的硬度,与轴心钢丝直径和材质有关。 导引导丝的分类 通用型导丝

闭塞型导丝 PCI术中导引导丝的选择 在PCI术中,依据病变特点正确选择导引导丝是PCI成功的关键。导丝的选择应遵循以下原则: 根据性能及使用范围选择导引导丝 符合各种不同要求的完美导丝是不存在的,导丝综合性能中的各个特点是相互制约和限制的,是各种矛盾综合后的产品。故选择导丝时要根据病变的实际情况,依据导丝的综合性能进行选择。 根据病变类型选择导引导丝 根据病变的不同选择合适的导丝,综合考虑病变特点和适用导丝的特性,以发挥其最佳效果。 1. 普通病变

应用微导丝、微导管辅助电解可脱卸弹簧圈实施血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性

应用微导丝、微导管辅助电解可脱卸弹簧圈实施血管内栓塞 治疗颅内动脉瘤的安全性 摘要】目的：讨论采用微导丝、微导管辅助电解可脱卸弹簧圈实施血管内栓塞 治疗颅内动脉瘤的效果。方法：选取2011 年6 月—2013年9 月在本院进行血管 内介入治疗颅内动脉瘤患者20 例为研究对象，13 例患者采用微导丝、微导管辅 助电解可脱卸弹簧圈实施血管内栓塞治疗，7 例患者以双导管、球囊辅助及支架 辅助栓塞技术。术后采用抗凝治疗及高血压、高血液稀释度进行治疗，观察患者 病情改变，及时给予相应的处理。结果：20 例患者经过治疗动脉瘤栓塞成功，术 中有4 例患者为近致密填塞，15 例患者为致密填塞，1 例患者出现部分闭塞情况。结论：采用微导丝、微导管辅助电解可脱卸弹簧圈实施血管内栓塞治疗可以提升 动脉瘤栓塞成功率和安全性能。 【关键词】血管内栓塞；电解可脱卸弹簧圈；颅内动脉瘤 【中图分类号】R816.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）01-045-01本文选取2011 年6 月—2013 年9 月在本院进行血管内介入治疗颅内动脉 瘤患者20 例为研究对象，采用微导丝、微导管辅助电解可脱卸弹簧圈实施血管 内栓塞治疗具体情况如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2011 年6 月—2013 年9 月在本院进行血管内介入治疗颅内动脉瘤患者 20 例为研究对象，其中男性患者9 例，女性患者11 例，年龄在36—70 岁之间， 平均年龄为56 岁。临床症状为患者出现头痛、恶心、呕吐等情况。采用Hunt—Hess 临床分级[1]标准对20 例患者进行划分：I 级患者有3 例，II 级患者为6 例， III 级患者是7 例，IV 及级患者有3 例。所有患者都采用数字坚硬脑血管造影剂CT 检查，经过CT 检查得出有16 例患者属于蛛网膜下腔出血。20 例患者中一个有 20 个动脉瘤；有3 例患者的动脉瘤长在颈内动脉床突上段；有4例患者为大脑中 动脉瘤；6 例患者是宽颈动脉瘤，这种动脉瘤的瘤体与瘤颈之比小于2：1。 1.2 方法 手术之前先对所有患者进行全脑血管造影，清洗观察患者动脉瘤的大小、位置、方向等一般情况。实施气管插管之前为患者进行全身麻醉，手术的整个过程 在x 线透视屏监控的状态下完成。选用Selding技术进行穿刺动脉，选取直径比动脉瘤颈大的微螺旋圈展开血管内栓塞，慢慢释放到各个微螺旋圈，并及时进行造 影全面观察瘤腔栓塞的实际情况。根据血管路图的引导，依照动脉瘤及颈测量效 果选择适应的微螺旋圈进行治疗。手术中采用微导管、微导丝辅助微螺旋圈栓塞 治疗动脉瘤的患者12 例，由球囊及微螺旋栓塞结合治疗动脉瘤的患者4 例，采 用动脉支架与微螺旋圈栓塞治疗动脉瘤的患者6 例。经过手术治疗后，结合患者 的实际情况给予其高血压、抗凝、高血液稀释等相关治疗，时刻观察患者的病情，便于及时给予相应的处理。 2.结果 20 例动脉瘤患者中，在发病72h 之内进行栓塞治疗的患者16 例，4 例患者选 择其他时期展开治疗。手术中有1 例患者产生脑血管痉挛的情况，通过罂粟碱注 射之后患者的情况有所缓解，没有出现缺血性脑卒中。手术中出现消化道出血及 多功能不全的患者4 例，没有出现其他并发症。经过治疗，得到治愈的患者有15 例，术后出现一侧肌体肌力下降的患者2 例，出现两侧肢体肌力下降的患者3 例。

Jmeter中文介绍材料(完全版)

安装JDK： JAVA的环境变量设置 使用鼠标右击“我的电脑”->属性->高级->环境变量 系统变量->新建->变量名：JAVA_HOME 变量值：d:\jdk 系统变量->编辑->变量名：Path 在变量值的最前面加上：%JAVA_HOME%\bin; 系统变量->新建->变量名：CLASSPATH 变量值：.; 安装Tomcat CATALINA_HOME=d: \tomcat User Manual 用户手册 1 介绍 Apache JMeter 是100%纯JAVA桌面应用程序, 被设计为用于测试CS结构的软件. 同时也可以用来测试静态和动态资源的性能, 例如:静态文件, Java Servlets, CGI Scripts, Java Object, 数据库和FTP服务器等等. JMeter可用于模拟大量负载来测试一台服务器,网络或者对象的健壮性或者分析不同负载下的整体性能. 同时, JMeter可以帮助你对你的应用程序进行回归测试. 通过你创建的测试脚本和assertions来验证你的程序返回了所期待的值. 为了更高的适应性, JMeter允许你使用常规表达式来创建这些assertions. 2 开始 2.1 安装 下载安装最新的版本, 将会包含所有你需要建立和运行Web, FTP, JDBC和JNDI测试的文件. 如果你想进行JDBC测试, 你需要使用合适的JDBC driver. JMeter中不包含JDBC drivers. 其他可能需要下载的软件: ●Bean Shell ●Java Activation Framework – needed for Java Mail ●Java Mail – needed for mail visualiser and SOAP test ●JMS – for JMS samples ●General Java Kit 接下来一步, 就是浏览”建立测试计划”一章来熟悉JMeter的基本操作, 例如:添加和删除元素. 最后,浏览适当的章节来学习如何建立不同种类的测试计划. 例如, 如果你对Web 应用程序的测试比较感兴趣, 就浏览”建立一个Web测试计划”章节. 其他种类的测试计划建立的章节包括:JDBC, FTP和JNDI. 一旦你熟悉了建立和运行JMeter测试计划, 就可以开始熟悉各种配置参数, 例如: timers, listeners, assertions和其他的参数, 来帮助你更好地控制你地测试计划.

导引导丝

冠脉复杂病变介入治疗中导引导丝的应用开封市第一人民医院心内科 秦雷（475000） 冠心病介入治疗始于1977年，经过近30年的不断发展、完善，已成为冠心病的重要治疗手段。近20年来我国冠心病介入治疗发展迅速，介入治疗例数逐年递增。冠脉复杂病变如全闭病变、分叉病变、钙化病变等一直是介入医生面临的挑战。PCI导引导丝作为冠脉干预治疗的最大平台，在全部冠脉介入治疗历程中起着事关大局的作用。准确的选择导引导丝是冠脉介入治疗胜利的重点。本文将从上述病变介入治疗中导引导丝的选择、应用上做简单阐述。 1.全闭病变： 1.1急性闭塞： 患者通常有急性心肌梗死（AMI），一般没有侧支循环的存在或建立的很差。除非冠状动脉在 数小时内回复前向血流，否则会造成心肌永久性 损伤。病理学研究显示闭塞的血管腔由破裂的斑 块和新鲜的血栓组成。有资料显示，AMI中有57% 的患者血管官腔为轻、中度狭窄，此种类型的急 性闭塞采用常规的软导丝能较容易通过病变,手 术成功率>90%[1]。急性闭塞病变，我们的体验是

尽量不应用Polymer涂层的超滑导丝(尤其是对于 初学者)，因为超滑导丝的顶尖触觉反馈功能差， 导丝极易进去假腔而术者浑然不觉。因而，对于 急性心肌阻塞导致的闭塞病变，尤其是血栓闭塞 性病变，倡议运用萦绕型导丝，添加顶尖的触觉 反馈能耐，削减进去夹层的几率。但随着时间的 推移，新鲜的血栓机化、纤维化和钙化的形成， 成功再通的可能性降低。 1.2慢性闭塞： 冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变约占全部冠脉造影的1／3，但接受经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)者少于8％，仅占全部PCI病例的15％～30％。 CTO病变行PCI的意义在于成功PCI可缓解患者心 绞痛症状、改善心功能并减少冠状动脉搭桥 (CABG)的需要。近年来随着介入技术的进步以及 器械的改进，CTO病变介入治疗的成功率逐渐提 高。 针对一些特异的冠脉病变，尤其是慢性闭塞病变的导丝细化成数个系列，拥有不同的效能 特质和用处，展现了导丝进展的另一个方向，为 功用"细化"的导丝。依据导丝护套设计不同又分 为a.超滑导丝：如Abbott Vascular公司的Pilot系列、