第四章 耳鼻咽喉的应用解剖生理
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授课时间：年月日教案完成时间：年月日
第四章耳鼻咽喉的应用解剖生理
复习咽科的应用解剖及生理
情景导入本次课
第一节耳的应用解剖及生理
一、耳的应用解剖
耳由外耳、中耳和内耳组成。
外耳包括耳廓和外耳道
耳廓借韧带、肌肉、软骨和皮肤附着于头颅两侧。
外耳道始于外耳道口，止于鼓膜。
中耳包括鼓室、鼓窦、咽鼓管和乳突。
鼓室由外、内、前、后、顶、底六个壁组成。外壁为鼓膜，
鼓膜的标志有：光锥、锤骨柄、锤骨短突、脐部
咽鼓管的特点：
1．平时闭合，当打哈欠、吞咽时开放。
2．小儿的是宽、短、平直。
内耳包括骨迷路和膜迷路。
二、耳的生理
1．听觉生理声音通过空气传导和骨传导传入内耳，通常以空气传导为主。
2．平衡生理人类靠前庭、视觉和主体感觉三个系统的协调作用来维持身体平衡。
第二节鼻的应用解剖及生理
一、鼻的解剖
鼻分三个部分：外鼻、鼻腔、鼻窦
外鼻由骨性支架和软骨支架组成。
外鼻的标志：鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻小柱，鼻背、鼻唇沟、鼻翼、前鼻孔。
外鼻的特点：1鼻骨下端薄而宽。2鼻尖及鼻翼皮肤较厚且与皮下组织粘连紧密，含有丰富的皮脂腺、汗腺。3面部静脉缺少瓣膜。
鼻腔分鼻前庭和固有鼻腔
鼻前庭始于前鼻孔，止于鼻阈。
固有鼻腔习称鼻腔，始于鼻阈，止于后鼻孔。有顶、底、内、外四壁。
内壁即鼻中隔，前下方为易出血区。
外壁为鼻腔的重要部位，有三个鼻甲，三鼻道（有鼻窦开口、鼻泪管开口），鼻丘，鼻咽静脉丛。
总鼻道：指外侧壁和内侧壁之间的空隙。
嗅沟（嗅裂）中鼻甲游离缘与鼻中隔相对处之间的空隙。
鼻腔粘膜分为嗅区粘膜和呼吸区粘膜。
鼻窦共有四对，即额窦、筛窦（分前组、后组）、上颌窦、蝶窦。按开口的位置分前组鼻窦和后组鼻窦。
二、鼻及鼻窦的生理功能
呼吸功能（调温、调湿、清洁）嗅觉功能共鸣作用反射功能
第三节咽的应用解剖及生理
一、咽的分部
鼻咽部口咽部喉咽部
鼻咽部咽鼓管咽口咽隐窝腺样体
口咽部咽峡腭扁桃体咽侧索咽后壁淋巴细胞
喉咽部梨状窝会厌谷
二、咽的筋膜间隙
咽后间隙咽旁间隙扁桃体周围间隙
三、咽的淋巴组织（咽淋巴组织极其丰富，呈滤泡状、束状、团状，分布于消化道和呼吸道的进口处，呈团状的淋巴组织称为扁桃体。）
咽扁桃体（腺样体或增殖体）
腭扁桃体（位于舌腭弓和咽腭弓之间的扁桃体窝内）
舌扁桃体（位于舌根部，呈颗粒状积聚）
管扁桃体（位于咽鼓管咽口周围）
咽淋巴内环由咽、腭、舌、管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡组成
咽淋巴外环由咽后、下颌角、下颌下、颏下淋巴结组成
四、咽的生理功能
呼吸功能（继续调温、调湿、清洁）
吞咽功能
防御保护功能（淋巴组织粘液溶酶菌）
免疫功能
共鸣功能
调节中耳气压功能
第四节喉的应用解剖及生理
喉由软骨、肌肉、韧带、纤维组织及粘膜等构成的一个形如倒置锥体管状器官，位于颈前正中，在成人相当于第3-6颈锥平面之间。
一、喉的结构
喉的软骨甲状软骨、会厌软骨、环状软骨、勺状软骨、小角软骨、楔状软骨
喉腔由声带将其分为声门上区、声门区、声门下区
喉的淋巴引流致颈深淋巴结上群和下群
喉的神经有喉上神经和喉返神经均为迷走神经分支。
二、喉的生理功能
呼吸功能
发声功能
保护功能
屏气功能
课后思考题
1．中耳由几个部分所构成？鼓膜有哪些标志？试述成人与婴幼儿的外耳道、咽鼓管的不同点及临床关系。
2．说出外鼻静脉回流途径及临床意义。鼻腔出血的好发部位在哪里？前、后组鼻窦开口在何处？上颌窦穿刺点在哪里？
3．试述咽峡、咽淋巴内环的构成。
4．说出喉的分区及各区的特点。
5 ．耳鼻咽喉有哪些生理功能？
（王英敏）
耳鼻喉的应用解剖及生理
第一章耳鼻喉的应用解剖及生理 1.鼻：由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。 2.面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，所以当挤压鼻或上唇疖肿时，可引起海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部至上唇三角形区域称 为“危险三角区”。 3.鼻腔：包括鼻前庭和固有鼻腔。 4.以中鼻甲游离缘为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙为嗅沟或 嗅裂，此部位的鼻黏膜称为嗅区黏膜。 5.鼻腔的生理功能：呼吸功能、保护功能、嗅觉功能、共鸣作用。 6.咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽3个部分。 7.鼻咽：位于颅底和软腭游离缘平面之间。 （1）腺样体：顶部黏膜下有丰富的淋巴组织集聚，呈桔瓣状，称腺 样体； （2）咽鼓管咽口； （3）咽鼓管圆枕：咽鼓管圆枕后上方有一凹陷区，称为咽隐窝，是 鼻咽癌的好发部位。 8.口咽：位于软腭和会厌上缘平面之间。 9.喉咽：上接口咽，下连食管入口。 会厌、杓会厌皱襞和杓状软骨，其所围成的入口称为喉入口； 在喉入口两侧各有一较深的隐窝名为梨状窝，是异物常嵌顿之处。 10.咽的生理功能：呼吸功能、吞咽功能、防御保护功能、言语形成 功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能。 11.喉软骨：单个较大的有会厌软骨、甲状软骨、环状软骨，成对的 较小的有杓状软骨。 （1）甲状软骨：为喉部最大的软骨；甲状软骨切迹是颈部中线的标志；
（2）环状软骨：位于甲状软骨之下，第一气管环之上；此软骨是喉 气管中唯一完整的环形软骨，如果外伤或疾病引起环状软骨缺损， 常可引起喉狭窄。 12.喉肌 （1）使声门张开的肌肉：环杓后肌； （2）使声门关闭的肌肉：环杓侧肌和杓肌； （3）使声带紧张的肌肉：环甲肌； （4）使声带松弛的肌肉：甲杓肌。 13.喉腔：喉腔上界为喉入口，下界相当于环状软骨下缘。被声带分 隔为声门上区、声门区和声门下区。 14.声门裂，简称声门，为喉腔最狭窄处。 15.喉的生理功能：呼吸功能、发声功能、保护功能、屏气功能。 16.耳由外向内分为外耳、中耳和内耳。 17.中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管四部分组成。 18.听骨：为人体最小的一组小骨，包括锤骨、砧骨和镫骨，三者相 连而成听骨链。 19.小儿咽鼓管短而宽，又接近水平，故小儿咽部感染易引起中耳炎。 20.内耳又称迷路，按解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗三个部分。 21.耳的生理功能：听觉和平衡。 （1）声音传入内耳的途径：空气传导（气导）和骨传导（骨导）。（2）耳聋的分类：传导性、感音神经性、混合性耳聋。 （3）平衡功能：前庭、视觉和本体感觉维持。 22.气管 （1）气管是由软骨环、平滑肌、黏膜及结缔组织构成； 气管由10—20个马蹄形透明软骨环构成支架；
头部地解剖结构和形体结构
头部的解剖结构和形体结构
课题：头部解剖结构 课程类型：专业基础理论课 目的及要求：通过讲解使学生懂得头部的内在结构和外形的关系，要求学生在素描专业老师的指导下完成头部结构的练习。 重点与难点：头部骨点、骨骼和外形特征的关系。头部骨骼和比例的关系。头部骨骼和个性特征的关系。 教具：多媒体课件、人体骨骼 教程及内容： 第一节头部的骨骼 头部的骨骼可分为二大部分：脑颅和面颅，脑颅由１块额骨、１块枕骨、２块顶骨、２块颞骨和隐形于内部的１块蝶骨、１块筛骨构成。面颅由２块鼻骨、２块上颌骨、２块颧骨、１块下颌骨和隐形于内部的１块犁骨、２块泪骨、２块腭骨、２块下鼻甲骨构成。 头部的骨骼对于刻划人物形象来说，意义十分重大，因为头部肌肉较薄，骨形很明显，无论多胖的脸，从颧骨到头顶这一段骨形仍然是很清晰的，否则就是病态。头部的骨点和对应关系是研究头骨的两个重要方面。
(出示头骨并讲解头骨的结构和骨点) 一、头部的主要骨点： １. 额结节２. 眉弓３. 眶上缘４. 额骨颧突５. 鼻骨６. 颧结节７. 颧弓８. 下颌角９. 颏结节10. 颏隆凸11. 犬齿隆凸12. 斜线13. 颞线14. 乳突15. 顶丘16. 顶结节17. 上项线18. 枕外隆凸
每个人的不同长相即个体特征，主要取决于以上骨点之间的位置关系，骨相决定肉相，头骨决定人的脸型和个体特征。骨点是皮下骨，是看得见摸得着的，是形体结构的转折点，抓不住骨点就抓不住形体，画面就会出现松散零乱或轻浮等毛病。 (用多媒体出示图片并讲解面部特征和骨点的关系) 二、头骨各部位的对应关系 从侧面看：耳孔大致位于头骨的中间；下颌骨将头骨分为前后两半；颧弓上缘将头骨分为上下两截；从顶丘到颏结节画一根直线即相当于给头部穿上一根轴；额结节到耳孔的连线将脑部和面部分开；耳孔对眶下缘；颧弓位于头骨中间；眶下缘到颏唇沟可以画一弧线；颞线经颧骨到斜线可画一条弧线。 从正面看：颧下缘弧线与眼眶下缘弧线相似；颧下缘齐鼻切迹（鼻孔下缘）；眶内缘经犬齿窝到斜线再经眶外缘画到颞线形成一“Ｖ”字形，
第四章 耳鼻咽喉的应用解剖生理
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第四章耳鼻咽喉的应用解剖生理 复习咽科的应用解剖及生理 情景导入本次课 第一节耳的应用解剖及生理 一、耳的应用解剖 耳由外耳、中耳和内耳组成。 外耳包括耳廓和外耳道 耳廓借韧带、肌肉、软骨和皮肤附着于头颅两侧。 外耳道始于外耳道口，止于鼓膜。 中耳包括鼓室、鼓窦、咽鼓管和乳突。 鼓室由外、内、前、后、顶、底六个壁组成。外壁为鼓膜， 鼓膜的标志有：光锥、锤骨柄、锤骨短突、脐部 咽鼓管的特点： 1．平时闭合，当打哈欠、吞咽时开放。 2．小儿的是宽、短、平直。 内耳包括骨迷路和膜迷路。 二、耳的生理 1．听觉生理声音通过空气传导和骨传导传入内耳，通常以空气传导为主。 2．平衡生理人类靠前庭、视觉和主体感觉三个系统的协调作用来维持身体平衡。 第二节鼻的应用解剖及生理 一、鼻的解剖 鼻分三个部分：外鼻、鼻腔、鼻窦 外鼻由骨性支架和软骨支架组成。 外鼻的标志：鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻小柱，鼻背、鼻唇沟、鼻翼、前鼻孔。 外鼻的特点：1鼻骨下端薄而宽。2鼻尖及鼻翼皮肤较厚且与皮下组织粘连紧密，含有丰富的皮脂腺、汗腺。3面部静脉缺少瓣膜。 鼻腔分鼻前庭和固有鼻腔
鼻前庭始于前鼻孔，止于鼻阈。 固有鼻腔习称鼻腔，始于鼻阈，止于后鼻孔。有顶、底、内、外四壁。 内壁即鼻中隔，前下方为易出血区。 外壁为鼻腔的重要部位，有三个鼻甲，三鼻道（有鼻窦开口、鼻泪管开口），鼻丘，鼻咽静脉丛。 总鼻道：指外侧壁和内侧壁之间的空隙。 嗅沟（嗅裂）中鼻甲游离缘与鼻中隔相对处之间的空隙。 鼻腔粘膜分为嗅区粘膜和呼吸区粘膜。 鼻窦共有四对，即额窦、筛窦（分前组、后组）、上颌窦、蝶窦。按开口的位置分前组鼻窦和后组鼻窦。 二、鼻及鼻窦的生理功能 呼吸功能（调温、调湿、清洁）嗅觉功能共鸣作用反射功能 第三节咽的应用解剖及生理 一、咽的分部 鼻咽部口咽部喉咽部 鼻咽部咽鼓管咽口咽隐窝腺样体 口咽部咽峡腭扁桃体咽侧索咽后壁淋巴细胞 喉咽部梨状窝会厌谷 二、咽的筋膜间隙 咽后间隙咽旁间隙扁桃体周围间隙 三、咽的淋巴组织（咽淋巴组织极其丰富，呈滤泡状、束状、团状，分布于消化道和呼吸道的进口处，呈团状的淋巴组织称为扁桃体。） 咽扁桃体（腺样体或增殖体） 腭扁桃体（位于舌腭弓和咽腭弓之间的扁桃体窝内） 舌扁桃体（位于舌根部，呈颗粒状积聚） 管扁桃体（位于咽鼓管咽口周围） 咽淋巴内环由咽、腭、舌、管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡组成 咽淋巴外环由咽后、下颌角、下颌下、颏下淋巴结组成 四、咽的生理功能
耳鼻咽喉应用解剖学试题
一．选择题（共40分，每题2分） 1.中鼻甲解剖描述有误的是: ( E ) A 中鼻甲属筛骨结构 B 中鼻甲常见的解剖变异有中鼻甲气化和中鼻甲曲线反常 C 下、中、上鼻甲在大小上是依次递减1/3，位置上依次后退1/3 D 前后两组筛窦以中鼻甲基板为界 E 中鼻甲前端有鼻丘，后上方有翼腭窝 2.鼻腭动脉为哪一动脉的直接分支: ( D ) A 眼动脉 B 筛前动脉 C 上颌动脉 D 蝶腭动脉 E 眶下动 3. 最容易侵及颈内动脉、颈内静脉引起出血和血栓性颈内静脉炎的是D A.扁桃体周围脓肿 B.咽后脓肿急性型 C.咽后脓肿慢性型 D.咽旁脓肿 E.脓性下颌下炎
4.出生后最有可能感染的鼻窦是: A A.上颌窦及筛窦 B.筛窦及蝶窦 C.上颌窦及蝶窦 D.筛窦及额窦 E.上颌窦及额窦 5.咽淋巴内环中最大的淋巴组织是D A.腺样体 B 咽鼓管扁桃体 C 咽侧索 D 腭扁桃体 E 舌扁桃体 6.前上型扁桃体周脓肿穿刺的正确部位是A A.脓肿最隆起处 B 悬雍垂尖端与最后磨牙连线中点 C悬雍垂底与最后磨牙连线中点上1cm D 扁桃体上窝 E 腭舌弓上缘 7.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，双侧蝶窦及后组筛窦炎不伴息肉属A A.1型2期 B.1型3期
C.2型2期 D.2型3期 E.3型 8.鼻咽癌颈淋巴转移首发于D A颌下淋巴结 B 颈深淋巴结下群 C 颈深淋巴结中群 D颈深淋巴结上群 E 颏下淋巴结 9.声门上区的淋巴主要汇入D A颈深淋巴结下群 B 气管前淋巴结 C 喉前淋巴结 D颈深淋巴结上群 E 颈深淋巴结中群 10.哪项不是小儿喉解剖的特点E A位置较成人高 B 软骨较成人软 C 声门较成人小 D声带较成人短 E 结缔组织较成人多，不易发生炎性肿胀 11.人体中穿过骨管最长的脑神经是B
耳鼻咽喉科学课程教学大纲
耳鼻咽喉头颈外科学课程教学大纲 前言 一、耳鼻咽喉科学（Otolaryngogy, Otorhinolaryngology）是研究耳鼻咽喉气管食管诸器官的解剖、生理和疾病的一门科学。由于这些器官在解剖结构、生理功能和疾病的发生、发展方面相互紧密联系，又多为深在细小腔洞，都必须借用特殊的照明装置和检查器械才能辩认正常形态和病变表现，因而逐渐发展成为一门独立的学科。近40多年来，尤其是近10余年以来，由于鼻神经外科和耳科神经外科的发展，以及与颌面、颈胸外科以及颅底外科的关系日益密切，耳鼻咽喉科已发展成为一个新的学科：耳鼻咽喉——头颈外科学 （Otolaryngoloy-Head and Neck Surgery）。 二、耳鼻咽喉气管食管具有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声、吞咽及免疫防护等重要生理功能，与人的生命攸攸想关。这些部位的疾病可影响到全身，全身许多疾病也会表现在这些局部。因此，在学习和从事本专业时，必须树立整体观念，由局部联系到全身，又由全身考虑到局部，从而对疾病作出正确的诊断和处理。 三、自然科学各个领域的迅速发展，新技术日新月异，新仪器频频问世，不断推动着耳鼻咽喉科学的前进。如内耳超微结构、内耳微循环、内耳淋巴液的微量分析、位听系统生物电活动、声导纳、电反应测听、眼震电图、人工耳蜗、CT 扫描、磁共振成像（MRI）、鼻阻力计、鼻声图仪、光导纤维内窥镜、频闪喉镜、
耳鼻咽喉显微外科、鼻窦内窥镜及功能性内窥镜鼻窦手术等等新的研究与临床诊治工作的新局面，也不断促进了本学科教学内容的发展和教学水平的提高。 四、本大纲以“四炎一聋”（鼻及鼻窦炎、咽及扁桃体炎、喉炎、中耳炎和耳聋）及颅底、侧颅底、颈部等疾病为重点，在教学内容上分为了解、熟悉和掌握三级要求。主要内容如下： 1．熟悉耳鼻咽喉、气管食管、颅底的应用解剖及生理功能； 2．初步掌握戴镜、对光和耳鼻咽喉一般常用检查器械使用及检查方法；了解新的检查仪器和诊疗手段； 3．掌握“四炎一聋”、三大恶性肿瘤（上颌窦癌、鼻咽癌和喉癌）的诊断、鉴别诊断和治疗原则； 4．掌握耳鼻咽喉外伤的处理原则及知识；鼻出血的简易止血法。 5．掌握耳鼻咽喉气管食管异物的诊断要点、处理原则和预防知识； 6．耳源性颅内并发病、鼻出血、喉源性呼吸困难、梅尼埃病及眩晕、鼻源性头痛等，以及耳鼻咽喉科常见急症和症状亦在了解和熟悉之列，可作总的介绍或采取专题讲座的方式进行讲授，以缓解教学时数不足的矛盾。 7．熟悉阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断要点及处理原则。 8．掌握功能性内窥镜鼻窦外科基本原理及基本特点。 9．了解颅底，侧颅底疾病的处理。 本大纲是结合全国高等医学院校教材七年制及八年制临床医学等专业用书《耳鼻咽喉头颈外科学》为基点进行编制的。基于七、八年制学生培养目标和教学计划的要求，除上述指出预习内容、注明参考用书外，并要求掌握一定数量的耳鼻咽喉科专业外语词汇。
鼻的应用解剖及生理
一、鼻的应用解剖学及生理学(A1型题1) 一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．鼻疖最严重的并发症是 A．脑膜炎 B．眼蜂窝织炎 C．上唇蜂窝织炎 D．海绵窦血栓性静脉炎 E．软骨膜炎 正确答案:D 3．下鼻道有 ( ) A．上颌窦自然开口 B．鼻泪管开口 C．鼻囟门 D．咽鼓管的咽口 E．窦口鼻道复合体 正确答案:B 5．鼻腔后2／3的呼吸区黏膜上皮为 A．鳞状上皮 B．移行上皮 C．假复层无纤毛柱状上皮 D．假复层柱状上皮 E．假复层纤毛柱状上皮
正确答案:D 7．在体位直立状态下不能引流鼻窦的 ( ) A．额窦 B．筛窦 C．蝶窦 D．上颌窦 E．前筛窦 正确答案:D 9．外鼻静脉的特点中，下列哪项是错的 ( ) A．动脉血经毛细血管直接达静脉窦 B．静脉腔较大 C．静脉无瓣膜 D．静脉回流直接注入颈内静脉 E．静脉较多 正确答案:C 11．筛窦的前壁有 ( ) A．有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜外侧壁上部 B．由泪管和纸样板构成的眼眶内侧壁 C．与筛板和眶顶连接的筛顶 D．额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成 E．与筛骨垂直板和眶顶连接的筛顶 正确答案:D
13．鼻尖及鼻翼处易发生疖肿的原因是 A．鼻尖及鼻翼处皮肤含较多的汗腺和皮脂腺B．鼻尖及鼻翼处皮肤属油性皮肤 C．鼻尖及鼻翼处皮肤神经末梢敏感 D．鼻尖及鼻翼处皮肤较厚 E．鼻尖及鼻翼处皮下脂肪纤维组织较多 正确答案:D 15．视神经管的突起位于 ( ) A．蝶窦下壁外侧的翼突根部 B．蝶窦外侧壁的下部 C．蝶窦外侧壁的上部 D．蝶窦前壁上方近鼻中隔处 E．蝶窦后壁上方近鼻中隔处 对利尔系:B 18．对钩突的描述，错误的是 A．为筛骨的一部分 B．在筛泡的前下方 C．呈弧形嵴状隆起 D．含1～4个较大气房 E．构成筛漏斗内侧壁的上部
鼻的应用解剖生理
鼻的应用解剖生理 鼻的应用解剖 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。 （一）外鼻 外鼻位于面部中央，由骨和软骨构成。外鼻呈三棱锥体状，前棱最高部为鼻根，向下一次为鼻梁及鼻尖，鼻梁两侧为鼻背，鼻尖两侧为鼻翼。该三棱锥体的底部即鼻底，鼻底上有前鼻孔，两前鼻孔间是鼻小柱。鼻翼向外下与面颊交接处有一浅沟，即鼻唇沟上。（见图一） 鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤富有皮脂腺、汗腺和毛囊，为鼻疥、痤疮、酒糟鼻的好发部位。外鼻的静脉主要经内毗静脉和面静脉汇入颈内静脉，内毗静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相连通。面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，所以当挤压鼻或上唇疖肿时，有引起海绵窦血栓性静脉炎的危险。临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。 外鼻的运动神经为面神经，感觉神经主要是三叉神经第一支（眼神经）和第二支（上颌神经）的一些分支。 图一外鼻 （二）鼻腔 鼻腔被鼻中隔分成左右两侧，每侧鼻腔又分为鼻前庭和固有鼻腔。 1.鼻前庭位于鼻腔前部，由皮肤覆盖，其特征是皮肤长有鼻毛，并富含皮脂腺和汗腺，故易患疖肿。由于缺乏皮下组织，皮肤与软骨膜紧密联合，一旦发生疖肿，疼痛剧烈。 2.固有鼻腔简称鼻腔，前界为鼻内孔，后界为后鼻孔。鼻前庭皮肤与固有鼻腔黏膜移行处称鼻阈。鼻腔分为内、外侧和顶、底四壁。 （1）内侧壁：即鼻中隔主要由鼻中隔软骨和筛骨正中板构成。鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管丰富，密集成网，此处称为利特尔区，又称易出血区，是鼻出血的好发部位。（见图二） （2）外侧壁主要由筛骨及上颌骨的内侧壁组成。从下向上有三个呈阶梯状排列的长条骨片，依次称为下、中、上鼻甲。各鼻甲的外下方均有一裂隙样空间，对应地依次称为下、中、上鼻道。（见图三）
耳鼻咽喉应用解剖学试题
一.选择题（共40分，每题2分） 1.中鼻甲解剖描述有误的是：（E ） A中鼻甲属筛骨结构 B中鼻甲常见的解剖变异有中鼻甲气化和中鼻甲曲线反常 C下、中、上鼻甲在大小上是依次递减1/3，位置上依次后退1/3 D前后两组筛窦以中鼻甲基板为界 E中鼻甲前端有鼻丘，后上方有翼腭窝 2.鼻腭动脉为哪一动脉的直接分支：（D ） A眼动脉 B筛前动脉 C上颌动脉 D蝶腭动脉 E眶下动 3.最容易侵及颈内动脉、颈内静脉引起出血和血栓性颈内静脉炎的是D A.扁桃体周围脓肿 B.咽后脓肿急性型 C.咽后脓肿慢性型 D.咽旁脓肿 E.脓性下颌下炎
4.出生后最有可能感染的鼻窦是：A A.上颌窦及筛窦 B.筛窦及蝶窦 C.上颌窦及蝶窦 D.筛窦及额窦 E.上颌窦及额窦 5.咽淋巴内环中最大的淋巴组织是D A.腺样体 B咽鼓管扁桃体 C咽侧索 D腭扁桃体 E舌扁桃体 6.前上型扁桃体周脓肿穿刺的正确部位是 A A.脓肿最隆起处 B悬雍垂尖端与最后磨牙连线中点 C悬雍垂底与最后磨牙连线中点上1cm D扁桃体上窝 E腭舌弓上缘 7.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，双侧蝶窦及后组筛窦炎不伴息肉属A A.1型2期 B.1型3期 C.2型2期
D.2型3期 E.3型 8.鼻咽癌颈淋巴转移首发于D A颌下淋巴结 B颈深淋巴结下群 C颈深淋巴结中群 D颈深淋巴结上群 E颏下淋巴结 9.声门上区的淋巴主要汇入D A颈深淋巴结下群 B气管前淋巴结 C喉前淋巴结 D颈深淋巴结上群 E颈深淋巴结中群 10.哪项不是小儿喉解剖的特点E A位置较成人高 B软骨较成人软 C声门较成人小 D声带较成人短 E结缔组织较成人多，不易发生炎性肿胀11.人体中穿过骨管最长的脑神经是B