梅州-2020医疗招聘考试面试资料和难点解析：无菌技术操作步骤有哪些和乳腺癌术后患肢功能锻炼

2020年医疗招聘面试资料：无菌技术操作步骤有哪些

目前，各省市事业单位的面试考试还会以实际操作的形式来进行考查。所以实操在各地市的面试考试中还是比较重要的，今天小编主要和大家分享的是有关无菌技术操作的相关内容。

无菌技术是17项操作中很重要的一项，是所有操作的基础，尤其是注射类的操作，无菌简直是根本，如果违反无菌原则那就意味着整个操作失败了，只要我们的操作会侵入患者的无菌组织就一定要遵循这个原则。

这个操作的扣分点会很多，只要违反一次无菌原则就会扣分，并且无菌操作包含的步骤很多，第一个就是无菌持物钳的使用，无菌持物钳就相当于一只无菌的手，所有涉及到绝对无菌的东西都得需要它，所以它的作用就是夹取无菌物品，不能用于换药、消毒皮肤和夹取油纱布。它的保存通常都是干式保存，有效期为4小时，若是湿式保存消毒液应达到轴节上2～3cm或镊子的1/2处。

第二个操作就是铺无菌盘，在铺盘的过程中又会涉及到很多操作，例如打无菌包，无菌包的内层要用无菌持物钳打开，切记一定不要跨越无菌区，包布未用完按原折痕包好，有效期为24小时，接下来就是铺盘了，铺盘的过程中也不能跨越无菌区，而且动作要优美，无菌盘要美观，最后别忘了写上有效期呦，为4小时;那最后一个无菌操作就是戴无菌手套，戴手套时心里要有一个想法，手套的外面是绝对无菌的，手套的内面和我们的手是有菌的，所以戴手套时哪里是能触碰的哪里是不能触碰的一定要分清楚，脱手套时记住翻转脱下即可。

以上就是无菌的所有操作，步骤冗长，大家要用心记，还有整个操作过程中一定要保持动作优美，过程衔接有序，操作过程中有口述的环节要大声说出口述，口述要熟练，这样可以得高分哦!

医疗卫生系统考试难点解析：乳腺癌术后患肢功能锻炼

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一，也是女性最常见的癌症死亡原因。由于知识较为零散，部分考生对这一部分的内容掌握不是很好，为此中公卫生人才网专家将这一部分的内容进行整理归纳成专题，方便考生复习和记忆。

在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，部分大城市报告中乳腺癌占女性恶性肿瘤首位。而这种疾病首选治疗是手术治疗，由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，使患侧肩关节活动明显受限制。术后加强肩关节活动可增强肌肉力量，松解和预防粘连，最大程度地恢复肩关节的活动范围。为减少和避免术后残疾，鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。

1.术后24小时内：活动手指和腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。

2.术后1～3日：进行上肢肌肉等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液和淋巴回流;可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动(前屈小于30°，后伸小于15°)。

3.术后4～7日：鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。

4.术后1～2周：术后1周皮瓣基本愈合后，幵始做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂。术后10日左右皮瓣与胸壁黏附已较牢固，循序渐进地做抬高患侧上肢(将患侧肘关节伸屈、手掌置于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平)、手指爬墙(每日标记高度，逐渐递增幅度，直至患侧手指能高举过头)、梳头(以患侧手越过头顶梳对侧头发、扪及对侧耳朵)等的锻炼。指导病人做患肢功能锻炼时应根据病人的实际情况而定，一般以每日3～4次、每次20～30分钟为宜;循序渐进，逐渐增加功能锻炼的内容。术后7日内不上举，10日内不外展肩关节;不要以患侧肢体支撑身体，以防皮瓣移动而影响愈合

记忆小口决：一动手，三动肘，功能锻炼向上走，7天可以动动肩，10天不做肩外展，直至双手举过头。