原发性纵膈肿瘤的外科诊疗体会

原发性纵膈肿瘤的外科诊疗体会

【摘要】目的探讨原发性纵膈肿瘤的诊断、外科治疗及临床疗效。方法2008年10月至2012年10月期间，本院诊治的20例原发性纵膈肿瘤，对其临床资料进行回顾性分析。结果经过肿瘤根治性切除术（18例）、肿瘤部分切除术（2例）治疗后，围术期没有出现死亡病例，术后病理检查结果显示，良性肿瘤17例、恶性肿瘤3例。手术治疗后，均治愈出院，平均随访6个月，良性肿瘤没有发现复发。结论根据胸部CT、X线检查，并结合患者的临床资料，提高原发性纵膈肿瘤的临床诊断率，选择合适的手术入路方式，针对术后常见并发症，做好围术期预防护理，提高患者的预后质量。

【关键词】原发性；纵膈肿瘤；外科治疗；疗效

原发性纵膈肿瘤以畸胎瘤最常见，其次为神经源性肿瘤、胸腺瘤，多数原发性纵膈肿瘤以良性肿瘤为主，严重影响患者的生活质量，需要早期诊断、早期手术治疗[1]。本研究中，2008年10月至2012年10月期间，河南省胸科医院诊治的20例原发性纵膈肿瘤，分析原发性纵膈肿瘤的诊断、外科治疗及临床疗效，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料2008年10月至2012年10月期间，本院诊治的20例原发性纵膈肿瘤，其中男性患者12例、女性患者8例，年龄17.0～68.0岁，平均年龄（36.0±5.0）岁。

1. 2 手术方法在气管插管、静脉复合麻醉作用下，8例采取前外侧切口、5例胸骨正中切口、4例后外侧切口、3例颈部低位领式切口，进行肿瘤病灶的切除治疗。其中，肿瘤根治性切除术18例、肿瘤部分切除术2例。

2 结果

2. 1 术后病理检查结果术后病理检查结果显示，良性肿瘤17例、恶性肿瘤3例，其中6例畸胎瘤、4例胸腺瘤、4例神经源性肿瘤、3例胸内甲状腺瘤、1例纵膈淋巴结结核，以及1例心包囊肿、1例支气管良性肿瘤。

2. 2 外科手术治疗结果手术治疗后，均治愈出院，平均随访6个月，良性肿瘤没有发现复发。

3 讨论

原发性纵膈肿瘤的临床症状和体征不够典型，需要详细询问病史，仔细体检，结合CT、X线、B超、纤维支气管镜等辅助检查结果以及患者的临床资料，同时做好与其他疾病的鉴别诊断，综合考虑后作出临床诊断，尽可能减少漏诊、