新疆2017年上半年初级主治医师(骨外科学)专业知识考试题

新疆2017年上半年初级主治医师(骨外科学)专业知识考试

题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为

A．增加营养，增强抵抗力

B．禁止弯腰活动

C．减轻体重

D．腰背肌肉力量锻炼

E．下肢肌力锻炼

2、患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是

A．白细胞正常后2～3周

B．血沉正常后2～3周

C．伤口愈合后2～3周

D．血红蛋白恢复正常后2～3周

E．体温恢复正常后2～3周

3、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的

A．组织损伤

B．大量输入库血

C．急性肾衰竭

D．盐皮质激素过多

E．中毒

4、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，有所减轻的表现有__ A．肺淤血

B．心尖区舒张期隆隆样杂音

C．心率增快

D．肝肿大伴压痛

E．胃肠道淤血症状

5、早期应当采取的处理方法为

A．胫骨结节牵引

B．不予处理

C．对症止痛

D．石膏固定

E．急诊麻醉下复位

6、什么增加导致城市生活设施负担加重，带来许多新的健康问题

A．环境污染

B．生活方式

C．现代文明病

D．心理健康

E．人口流动

7、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确

A．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

B．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血

C．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗

D．积极抗休克同时急诊肾切除术

E．积极抗休克同时急诊肾修补术

8、某男，28岁。3天前出现高热，体温39.2℃，胸痛，咳嗽，咳痰，白细胞21×109/L，中性占0.90，X线胸片显示，右上叶大片状阴影。考虑下述哪种病变A．肺炎球菌肺炎

B．肺结核

C．肺癌

D．慢性支气管炎

E．肺脓肿

9、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（）

A．大转子上移征

B．伤侧足呈45°～60°外旋畸形

C．患肢缩短

D．伤侧足呈90°外旋畸形

E．股骨大转子顶端在Nelaton线之上

10、不属于输血传播疾病的是

A．乙型肝炎

B．疟疾

C．巨细胞病毒感染

D．甲型肝炎

E．丙型肝炎

11、一个5岁男孩，低热，颈痛数月，检查：颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是

A．外伤性寰椎脱位

B．自发性寰椎脱位

C．咽后壁脓肿

D．寰枢椎结核

E．寰枢椎畸形

12、下列哪种骨折容易发生缺血性骨坏死

A．桡骨远端骨折

B．股骨转子间骨折

C．跟骨骨折

D．股骨颈骨折

E．股骨干骨折

13、关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确

A．多发生于老年人

B．易发生骨折不愈合

C．易发生股骨头坏死

D．常须行手术治疗

E．老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

14、男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/ min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

A．尽快控制活动性出血

B．头和躯干抬高20°，下肢抬高15°

C．吸氧，适当给予镇痛药

D．避免过多搬动

E．盖被并置热水袋以加强保暖

15、一儿童食用从农贸市场购买的火腿肠后，出现口唇、指甲以及全身皮肤青紫等组织缺氧症状，送往医院急救，被诊断为亚硝酸盐中毒，这时医生首选的急救药物是

A．亚硝酸异戊酯

B．硫代硫酸钠

C．亚甲蓝

D．亚硝酸钠

E．抗生素

16、脊柱后凸，棘突叩痛，压痛，拾物试验阳性，X片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断是

A．脊椎结核

B．脊髓炎

C．强直性关节炎

D．脊椎肿瘤

E．化脓性脊髓炎

17、男性患者，46岁，诊断重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体

A．5%葡萄糖溶液200～300ml

B．0.45%氯化钠溶液200～300ml

C．10%葡萄糖溶液200～300ml

D．5%高渗氯化钠溶液200～300ml

E．0.9%氯化钠溶液200～300ml

18、对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是

A．全身中毒症状

B．干骺端有明显压痛

C．白细胞计数升高

D．局部分层穿刺

E．X线骨质破坏

19、月骨无菌性坏死的最重要病因是

A．月骨稳定性差

B．月骨的供血血管纤细易受损伤

C．腕部的长期振荡易使供血血管损伤

D．缺血的月骨骨内压力增高，进一步使循环受阻

E．固定时间不足容易使病变复发

20、前臂骨折导致骨筋膜室压力增高，当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭

A．40mmHg

B．45mmHg

C．50mmHg

D．60mmHg

E．65mmHg

21、因脊神经前支(包括神经根)受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为

A．牵涉痛

B．反射痛

C．感应痛

D．放射痛

E．幻肢痛

22、血海穴位于

A．髌骨上缘中点上2寸

B．髌骨内上缘七2寸

C．髂骨外上缘上2寸

D．髌骨内下缘上2寸

E．髌骨外下缘上2寸

23、下列措施中哪一项不适宜采用

A．手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除

B．卧硬板床休息及药物治疗

C．骨盆牵引及理疗

D．封闭治疗(硬膜外注射皮质激素类药物)

E．硬膜外麻醉下推拿

24、体格检查时应特别注意

A．有无伸肘功能障碍

B．有无屈肘功能障碍

C．有无伸腕功能障碍

D．有无屈腕功能障碍

E．有无拇指对掌功能障碍

25、在流行病学实验研究中，研究对象的随机分组是为了保证

A．实验组和对照组人数相同

B．捉高研究对象的依从性

C．实验组和对照组都受益

D．平衡实验组和对照组各种混杂因素

E．实验设计和实施简便易行

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为

A．轻度吸入性损伤

B．中度吸入性损伤

C．重度吸入性损伤

D．特重度吸入性损伤

E．无吸入性损伤

2、股骨颈骨折不容易愈合的因素

A．股骨颈的血液供应较差

B．复位困难，反复整复

C．软组织覆盖差

D．受到的剪切应力大

E．内固定不可靠

3、最有价值的辅助检查是

A．X线摄片检查

B．CT检查

C．血培养

D．局部穿刺

E．血常规检查

4、马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是

A．骨盆骨折

B．骨盆骨折并休克

C．骨盆骨折并休克与尿道损伤

D．骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤

E．骨盆骨折并膀胱破裂

5、某屠宰厂屠宰生猪时，检出了“痘猪肉”，根据国家规定，在规定检验部位40cm2面积上有3个或3个以下囊尾蚴的“痘猪肉”，应如何处理

A．无需处理直接出厂

B．经过后熟过程后出厂

C．盐腌处理后出厂

D．高温处理后出厂

E．可工业用

6、髋关节结核形成的脓肿可发生于

A．臀部脓肿

B．盆腔内脓肿

C．腰大肌脓肿

D．腰三角脓肿

E．骶前脓肿

7、确定正中关系位的方法，除了

A．模型观测法

B．肌肉疲劳法

C．咬合法

D．吞咽法

E．卷舌法

8、急性胰腺炎时，下列有关淀粉酶的改变正确的有

A．尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

B．尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

C．尿淀粉酶测定值如＞128U(温氏法)有诊断意义

D．坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

E．尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

9、关节结核多继发于

A．肺结核

B．淋巴结核

C．胸膜结核

D．肠结核

E．以上均是

10、关节内游离体数量最多的疾病是

A．滑膜软骨瘤病

B．痛风性膝关节炎

C．退行性骨关节病

D．创伤性骨关节炎

E．关节体多发性骨折

11、伏克曼缺血性挛缩的早期症状为

A．肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加

B．远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀

C．远端肢体苍白，肿胀，淤血

D．肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失

E．肢体疼痛，活动受限，麻木

12、周围神经损伤后，为观察神经修复情况，可进行下列哪些检查A．神经支配肌肉的肌力检查

B．神经干叩击试验

C．肌电图检查

D．神经传导速度检查

E．神经支配皮肤触觉检查

13、伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是

A．远侧向前移位

B．近侧向后移位

C．远侧向后移位

D．近侧向桡侧移位

E．远侧向尺侧移位

14、对于股骨颈骨折，哪项说法是正确的

A．基底型骨折容易愈合

B．头下型骨折容易发生股骨头坏死

C．股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合概率越小

D．儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死

E．股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无苗坏死

15、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首先__ A．绝对卧床休息，同时牵引

B．卧床休息，但进食及大小便时可坐起，站立

C．给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭

D．推拿按摩，适当锻炼腰肌

E．手术疗法

16、郁证的病化多在

A．心、脾、胃

B．肝、脾、胃

C．肝、脾、肾

D．肝、胃、肾

E．心、肝、脾

17、女性，26岁，右示指近节不小心在桌边敲一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取

A．截指+化学治疗

B．化学治疗+免疫治疗

C．病灶整块切除并植骨

D．病灶切除并移植同种异体骨

E．病灶整块切除并自体带血管骨移植

18、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素__

A．感染

B．软组织嵌入

C．反复多次复位

D．糖尿病

E．没有达到解剖复位

19、关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的

A．占脊柱侧凸畸形的80%

B．脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转

C．多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧

D．多发生于儿童及青少年，女性较多见

E．在原发性曲度上下可发生代偿性继发曲度

20、化脓性骨髓炎死骨形成后，其结果可

A．吞噬细胞清除

B．经过爬行替代作用而被新骨形成所替代

C．小死骨可被吸收或由窦道排出

D．长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈

E．通过血管再生，又重新复活

21、胫骨中下1/3骨折不容易愈合的原因为

A．附近的主要血管损伤

B．附近的主要神经损伤

C．骨折近段血液供应完全丧失

D．骨折远段血液供应完全丧失

E．骨折两端血液供应均减弱

22、医师在分析病情时下列哪一项是错误的

A．X线片示颈椎各椎间隙高度正常可排除颈椎间盘突出

B．腘内颈椎管狭窄X线片的诊断标准是椎管前后径/相应椎体前后径小于0.75 C．双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性提示脊髓受压

D．该患者可能左侧伸腕肌力弱

E．左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈6神经根受累

23、青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为A．局部封闭

B．关节镜下半月板部分切除

C．理疗、制动、止痛药

D．半月板切除术

E．关节镜下半月板切除

24、创伤抢救中，需首先处理

A．出血

B．休克

C．窒息

D．骨折

E．内脏损伤

25、先天性鳃囊肿和瘘来源于

A．鳃弓

B．鳃裂

C．甲状舌管囊肿

D．咽囊

E．胸腺咽管