什么是肝功能异常

什么是肝功能异常

一、什么是肝功能异常二、肝功能异常能治好吗 1. 肝功能异常能治好吗2. 肝功能异常的治疗方法3. 肝功能异常的治疗费用三、肝功能异常的注意事项

什么是肝功能异常肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害,通过肝脏的代偿功能,一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛,引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变,称为肝功能不全,即肝功能异常。肝功能异常能治好吗

1、肝功能异常能治好吗绝大多数的肝功能异常通过专业的、系统的治疗是可以痊愈的,人体有强大的自我修复功能,一些轻度的肝功能异常,通过改变不良生活方式(如饮酒、进食过多高热量食物等)、休息后可自行痊愈。而乙型病毒性肝炎、免疫性肝病引起的肝炎等情况,虽然现在的医疗水平还不能彻底的清除病因,切断源头,但是可以通过药物减轻肝脏炎症,从而改善肝功能,防止病情恶化。

2、肝功能异常的治疗方法2.1、药物治疗

无论是哪种疾病只要不是很严重的情况下,一般通过药物都是可以达到一定的治愈目的的。所以说对一些肝功能异常的患者来说,药物对其也是有一定的作用的,特别是肝脏有炎症的肝功能异常,通过一些消炎药,抗生素的相结合,就是可以达到很好的治疗效果。

2.2、自身调养

但是还有另外一种情况,就是一些平时的生活习惯不好所造成的肝

查血肝功能异常原因是什么

查血肝功能异常原因是什么 查血的时候肝功能异常，那么要注意了解是哪一些原因所造成的，因为肝功能异常或者是肝功能不全原因各种各样，其中最常见的包括一些寄生感染或者是病毒细菌，都可能会造成肝脏的损害，如常见的病毒性肝炎，还有其他的化学药品中毒，也可能会引起肝功能异常症状发生。 1．感染寄生虫（血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴）、钩端螺 旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害；其中尤以病毒最常见（如病毒性肝炎）。 2．化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往 往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死；有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 3．免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异 常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞；乙型肝炎病毒的表面抗原（hbsag）、核心抗原（hbcag）、e抗原（hbeag）等能结合到肝

细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体（抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等），也可能是一种自身免疫性疾病。 4．营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂（主要为卵磷脂），而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 5．胆道阻塞胆道阻塞（如结石、肿瘤、蛔虫等）使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 6．血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 7．肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 8．遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性；肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿。

脂肪肝出现肝功能异常怎么办

脂肪肝出现肝功能异常怎么办 我们生活水平不断的提高，越来越多的人饮食上总是大量的喝酒加之大鱼大肉就容易引起脂肪肝，脂肪肝在患病初期虽然没有过多的明显症状，但是会容易引起对脂肪堆积，对肝脏的代谢形成一定的障碍，会严重的影响到肝功能，对身体的健康是特别不利的，并且发展严重还容易形成肝硬化等疾病，所以患有脂肪肝一定要掌握好方法及时进行治疗，下面一起了解一下脂肪肝出现肝功能异常怎么办 脂肪肝出现肝功能异常怎么办 脂肪肝患者出现肝功能异常怎么办？得了脂肪肝的患者，在治疗期间或保养期间偶尔会有肝功能异常的情况发生，而肝功能异常一般都意味着患者的肝脏受到了较为严重的损伤。因此，一旦有肝功能异常的现象，脂肪肝患者必须引起足够的重视。那么脂肪肝患者肝功能异常该怎么办呢？ 脂肪肝的危害很大，而且脂肪肝的发生与人们的饮食有很大的关系，患者应从积极有效的治疗、合理膳食、充足休息三个方

面着手，专业治疗综合调节病情使肝功能恢复正常，遏制病情恶化。具体脂肪肝肝功能异常怎么办，请参考以下几点建议： 1、积极治疗：脂肪肝肝功能异常说明患者的肝脏受损比较严重，应及时进行积极有效的治疗，而且为了保证治疗效果，患者应选择指定的大型肝病医院，进行全面的仔细检查，准确的了解病因，进而在专业的医生的指导下对症治疗，这样才能得到明显的治疗效果。 2、充足休息：过度的疲劳只会增加肝脏的负担而加重病情，所以，脂肪肝患者肝功能异常时期，患者的充足休息也是很重要，脂肪肝朋友一定要注意保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯，做好养肝护肝工作才行。 3、合理膳食：所谓三分治七分养，脂肪肝饮食治疗的作用是非常大的，而且脂肪肝几乎可以说是一种吃出来的疾病，因此患者饮食宜清淡，可多吃一些新鲜蔬菜，注意不宜过饱。 上面就是对脂肪肝出现肝功能异常怎么办的介绍，通过了解以后我们知道患有脂肪肝一定要及早进行治疗，这样才不会使疾病变得更加严重，另外我们平时在生活中一定要调整好自己的生活习惯，平时多进行运动并且注意清淡的饮食。

常用肝功能指标都有哪些

常用肝功能指标 （1）反映肝细胞蛋白合成代谢功能得指标： 总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原时间（PT）。 由于它们都就是由肝脏合成得，一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。 （2）反映肝细胞有无受损及严重程度得指标： 谷丙转氨酶ALT（GPT）、谷草转氨酶AST（GOT）、腺苷脱氨酶（ADA）、胆碱酯酶（CHE）、乳酸脱氢酶（LDH）等。 以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶得活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。 （3）反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能得指标： 总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆酸（TBA）、血氨（NH3）。 肝细胞损害时，其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍，造成血液中TBIL、DBIL、TBA与NH3浓度升高。 （4）对诊断胆汁淤积指示酶（包括同工酶）有帮助得酶指标有： 碱性磷酸酶（ALP）；r谷氨酸转肽酶（GGT）、5′－核苷酸酶（5′－NT）等，以AKP及γ－GT应用较多。 这些酶在肝内胆管上皮层得浓度较高。当上皮层受损及胆管内压力增高时，便有这些酶增多进入血清中。 （5）反映肝脏间质成分增生（肝纤维化与肝硬化）得指标： 胶原或其末端多肽——Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢP）、Ⅲ型原胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原C端原肽（Ⅳ/PC）；糖蛋白——层黏蛋白（LN）；蛋白聚糖——透明质酸（HA）。 （6）对肝肿瘤诊断有意义得血清标志物：甲胎蛋白（AFP）。 肝功能指标及其临床意义（一） 肝功能异常得原因很多，不要把肝功能异常都认为就是病毒性肝炎。 引起肝功能异常得原因有：病毒性肝炎、酒精性肝炎、寄生虫病、药物性肝损害、其她内科疾病等引起得肝功损害。 当然，一旦化验结果提示肝功异常，需要重视并仔细检查肝功能异常得原因。 下面介绍常见得肝功能化验指标及其临床意义。 一、肝脏血清酶学得检测指标 (一)转氨酶 转氨酶又称氨基转移酶。临床最常用得就是丙氨酸转氨酶(ALT)与门冬氨酸转氨酶(AST)，它们得正常值由于各医院检测方法不同而有差别。 血清转氨酶活性降低得临床意义不大，具有临床意义就是酶活性升高。 各种肝脏疾病病人与一些肝外疾病病人，其血清转氨酶活性均可升高。 ALT活性增高提示肝细胞破坏、细胞膜通透性增强；AST活性增高常提示线粒体损伤。 二者就是监测病毒性肝炎得敏感指标。常在临床症状出现之前血清转氨酶活性已经增高，故检测ALT、AST可以发现早期得急性肝炎与隐性肝炎病毒感染，就是目前诊断肝病应用最普遍得酶学检查项目。 血清转氨酶活性得高低与肝细胞受损得程度一致，故有助于病情估计、疗效观察与预后判断： ALT显著增高，见于各种肝炎急性期、药物性肝损害；中度增高，见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、酒精性肝病及心肌梗死；轻度增高，见于脂肪肝、阻塞性黄疸及胆道炎症。 AST显著增高，可见于心肌梗死急性发作、各种严重得病毒性肝炎、药物性肝损害及酒精性肝病；中度升高，见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎；轻度升高，可见于轻度慢性肝炎。 患有重型肝炎时，若出现胆红素迅速升高，转氨酶反而下降，称为酶胆分离，提示预后不良。 血清转氨酶活性测定反映肝细胞损害及其程度，对肝病得病因鉴别诊断意义不大。 ALT存在于肝细胞胞浆水溶性部分，AST存在于细胞浆水溶性部分及线粒体中。肝细胞损害严重者，AST不仅胞浆中得酶释放出来，而且线粒体中得酶也释放出来，故测定AST/ALT比值可用于判断肝细胞损害程度与肝病类型。急性肝炎或轻型慢性肝炎病人，ALT＞AST；酒精性肝病、重型肝炎病人通常AST＞ALT。 (二)血清腺苷脱氨酶(AD) 主要存在于肝细胞胞浆水溶性部分，就是嘌呤核苷酸循环中一种重要得酶，在核酸代谢中有重要意义。

肝功能轻度异常

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 肝功能轻度异常 导语：肝功能异常的主要是一些常见的消化道障碍和一些减退的肝功能，而且细胞的受害就会导致一些其他类型的疾病的发生，所以在日常生活中呢，一定 肝功能异常的主要是一些常见的消化道障碍和一些减退的肝功能，而且细胞的受害就会导致一些其他类型的疾病的发生，所以在日常生活中呢，一定要注意肝功能的异常的也是一种常见的疾病，肝功能轻度异常一些其他类型的表现比如说皮肤粗糙或者是一些浮肿，皮肤出血骨质疏松，同时那也会导致牙龈出血等类型。 日常生活中的引起的原因的也是非常多的主要是化学药品以及一些功能异常营养不足都会导致一些功能的异常，所以在日常生活中一定要及时的进行预防和护理，如果导致的肝功能障碍的出现一些其他类型疾病。 1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp 生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体 常识分享，对您有帮助可购买打赏

肝功能异常的调理

肝受损人群的保健方式 (1)控制饮酒量，尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。 (2)及时补充高蛋白、高纤维素饮食，尤其应补充维生素B族、维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等。喝酒过多之所以会导致肝脏损伤，多是由体内缺乏B类维生素所致。充足的B类维生素补给，可有效治疗酒精性肝炎和脂肪肝等肝脏疾病。因此，肝脏已出现问题和已感到酒精危害的人群，应尽量多地摄取B 类维生素。 (3)调整饮食结构。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等。不吃零食，睡前不加餐。 (4)更重要的是要及时补充一些人体不可或缺的物质，如微生态活菌、矿物质等有利于维持肝脏健康的微量元素。 微生态活菌：微生态活菌可以通过调节肠菌群，抑制革兰氏隐性细菌繁殖，降低肠源性内毒素水平，有助肝脏排毒，从而降低血氨，缓解体力疲劳。此外，还可促进肠道有益菌增殖，改善肠功能紊乱等亚健康状况。 矿物质：矿物质可维持身体组织器官与脏器的代谢，有助身体健康。假如身体缺铁，身体活动会受到威胁。缺乏钾和钠，会患上高血压和动脉硬化症。 （5）补硒养肝护肝：硒被称为重要的“护肝因子”，补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用，以硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的养肝片，具有免疫调节的保健功能，对化学性肝损伤有辅助保护作用，有养肝、保肝、护肝作用。 肝功能调理 肝功能的健康调理方法 肝脏是人体的一个重要器官，它不仅参与蛋白质、凝血因子等重要物质的合成，同时还是人体的“解毒工厂”。肝功能不好，肝脏就不能正常工作，人体的很多生命活动都会受到影响。因此，肝功能不好时，不仅要进行相应的药物治疗，还要通过调理来帮助恢复肝功能。肝功能异常时的调理方法应注意以下几点： 1、平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力; 2、不吸烟、不饮酒，减少肝脏负担; 3、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜; 4、多食用新鲜蔬菜和水果，增加VC的吸收;

肝功能指标解读

肝功能 百科名片 肝功能有两层意思，一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等；另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、r-谷氨酰转肽酶等等。 目录[隐藏] 肝脏的生理功能 医学检验项目中的肝功能 肝功能检查的分类 如何选择肝功能检查 反映肝细胞损伤的项目 反映肝脏分泌和排泄功能的项目 反映肝脏合成贮备功能的项目 反映肝脏纤维化和肝硬化的项目 反映肝脏肿瘤的血清标志物 肝功能相关项目汇总 肝功能正常值 肝功能调理 肝功能检测方法 肝功能检查的意义所在 肝功能异常 肝功能的异常症状 肝功能异常的原因 肝功能异常的治疗 肝功能检查费用 肝脏的生理功能 人体的肝脏一般在1250克左右，是一个重要的器官，人不能离开肝脏而存活。有人称肝脏为人体的“加工厂”，这不仅不过分，而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。

肝脏 肝脏的功能包括： 第一，解毒功能。有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。在严重肝病时，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能减退，体内有毒物质就会蓄积，这不仅对其他器官有损害，还会进一步加重肝脏损害。对于这类病人，医生在用药时就会特别小心，即使使用保肝的药物也要慎重选择。 第二，代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质，这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏，在肝脏里被分解，“由大变小”，蛋白质变（分解）为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖，等等，分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等，这是一个“由小变大”的过程。经过这个过程之后，摄入的营养物质就变成了人体的一部分，也就不会“吃猪肉长猪肉了”。在此顺便纠正一下人们普遍存在的某些错误的诸如吃肺补肺，吃肝补肝，吃脑补脑，甚至吃雄性动物的生殖器能够“壮阳”等荒谬的所谓“理论”。可想而知，如果肝脏“罢工”，人体的营养来源就会中断，生命也就危险了。 第三，分泌胆汁。肝细胞生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊，进食时胆囊会自动收缩，通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠，以帮助食物消化吸收。如果肝内或肝外胆管发生堵塞，胆汁自然不能外排，并蓄积在血液里，于是出现黄疸。黄疸既可以是肝脏本身的病变，也可以是肝外病变，还可能由溶血导致，但只要出现黄疸，就要认真对待，查明原因，积极治疗。 第四，造血、储血和调节循环血量的功能。新生儿的肝脏有造血功能，长大后不再造血，但由于血液通过两根血管（门静脉和肝动脉）流入肝脏，同时经过另一根血管（肝静脉）流出肝脏，因此肝脏的血流量很大，肝脏的血容量相应地也很大。如此说来肝脏就象一个仓库，在需要时可以供出一部分血液来，为其他器官所用，比如一个人发生了消化道大出血，血液容量急剧下降，心、脑、肾经受不住缺血，肝脏就可以帮一些忙了。 第五，免疫防御功能。谈到前面四大功能大家觉得还能够理解，怎么肝脏还有免疫防御功能呢？我们且不说肝脏由于有解毒、破坏外来的有害物质这些能力就是防御功能，我们要谈的是肝脏里有一种数量不小的细胞，叫做库普弗（一个外国人的名字）细胞，它既是肝脏的卫士，也是全身的保护神，因为入血的外来分子，尤其是颗粒性的抗原物质，如有机会经过肝脏，那么就会被这种细胞吞噬、消化，或者经过

儿童肝功能异常怎么办

儿童肝功能异常怎么办 文章目录 儿童肝功能异常怎么办 1、儿童肝功能异常抗可用病毒方面的药物 常用的有干扰素和拉米夫定。拉米夫定已被列入为医保药品应用广泛,能抑制乙肝病毒的复制,促使e抗原发生血清转化,而且能改善临床症状,是目前临床应用中疗效较好的、最具代表性的药物。 2、儿童肝功能异常抗可用免疫调节剂 辅酶Q10在人体代谢的呼吸链中起递氢体作用,对一系列酶均有激活作用,对需氧代谢有重要影响。辅酶Q10能调节机体的免疫功能改善肝功能和肝炎的临床症状,减少并发症。

左旋咪唑是一种非特异性免疫调节剂,它可提高乙型肝炎患者的细胞免疫功能,对乙型肝炎病毒的血清转换有一定作用,可预防乙型肝炎患者的肝细胞癌变,与保肝药物和其他抗病毒药物联合应用可提高其恢复肝功能和清除肝炎病毒的疗效。左旋咪唑涂布剂的疗效优于口服制剂,且无明显的毒副作用。 3、肝功能异常的主要原因 感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均是引起肝功能异常的原因;其中尤以病毒最常见。如:肝包虫病、肝细菌感染、乙型肝炎等,也是导致

肝功能异常的原因。 胆道阻塞,如结石、肿瘤、蛔虫等使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,引起肝细胞变性和坏死。 血液循环障碍,如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧, 也是引起肝功能异常的原因之一。 遗传缺陷,有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。遗传性血色病、囊性纤维化、Wilson氏病等是最常见、最重要的先天性肝脏疾病,都是可能引起肝功能异常的原因。 儿童肝功能异常的表现 表现一:恶心呕吐 如果婴儿出现食欲减退、厌油、恶心、呕吐等症状时,可能是因为婴儿肝功能不好导致消化功能障碍引起的,也可能伴随着腹泄或便秘等症状。 表现二:黄疸 如果婴儿出现皮肤黄染、尿液发黄等黄疸症状,可能是因为婴儿肝功不好导致胆色素代谢异常引起的。这是临床上最

肝功能异常患者的病历分析与临床探讨

摘要 目的：临床药师通过对一例肝功能异常患者的病历分析，探讨临床药师工作方式的切入点。 方法：以一例肝功能异常患者的病历分析为例，临床药师根据肝功能异常病因，结合患者的病史、疾病特点，进行用药分析，积极参与治疗的全过程。 结果：临床药师通过相关指南的学习，找到切入点，更好地参与了临床的治疗。 结论：在参与临床治疗的过程中，临床药师应该通过学习更好的加入临床治疗团队为患者服务。 关键词肝功能异常;甲亢;丙基硫氧嘧啶;慢性乙型肝炎 肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常；如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变。该病例是多种原因引起的肝功能严重损害，药师结合患者的实际情况对患者的治疗方案进行分析与评价。 1 临床资料 患者，女，39岁，以“全身乏力、恶心十余天”为主诉于2014年01月08日收住入院。 患者入院前2013.12.24无明显出现全身乏力，伴恶心、小便色较黄，急查肝功能：AST 151u/l，ALT 108u/l；乙肝六项：HBsAg、HBeAb、HbcAb均阳性，给予保肝治疗后症状无明显好转。2014.01.07复查肝功能示“TBIL35.39umol/l，DBIL15.29umol/l，IBIL20.1umol/l，GGT89u/l，ALP161u/l，AST1460u/l，ALT1394u/l, 01.08拟“肝功能异常：药物性肝炎？”收住我科。患者既往有“甲亢”病史4个月，并规律服用“丙基硫氧嘧啶”治疗。患者发病以来，精神稍疲乏，睡眠、食欲尚可，小便色较黄。 患者入院后01.09传染病全套：HBsAg、HBeAb、HBcAb、Pres-Ag均阳性；甲亢全套：三碘甲状腺原氨酸3.40nmol/L，甲状腺素210.40nmol/L，抗甲状腺过氧化物酶抗体54.78IU/ml，促甲状腺激素受体抗体2.44IU/L。01.10甲状腺彩超：甲状腺腺体内血流信号稍增多；HBV DNA 1.00×108copy/ml。 患者入院前后的相关生化指标见下表。 1

肝功能检查：异常结果的解读

肝功能检查：异常结果的解读 本单元将帮助您： ?识别不同类型的异常肝功能检查结果 ?根据常见的异常肝功能检查结果进行鉴别诊断 ?理解肝功能检查在诊断方面的局限性 ?为具有异常肝功能检查结果的患者选择合理的进一步检查 简介 测量肝病的血清标志物，即通常所说的肝功能检查 (LFT)，已成为临床常规检查手段。LFT 是健康查体的一部分。当患者存在不明原因的症状时，需要进行术前评估或作基线参考时，以及怀疑患有肝病时，即可采取这一检查。因此，我们常常需要处理没有肝病而肝功能检查结果异常的患者。 尽管很多肝功能异常的"健康"患者可能患有亚临床型可治愈的肝病，但有超过一半的患者未能进行彻底的检查。1正确判读 LFT 结果有助于明确诊断，评估预后及指导治疗。 异常 LFT 结果的传统定义是：以健康志愿受试者的 LFT 结果为基础，取其较高的 2.5% 定为异常 LFT 结果。但是，由于很多肝病为隐匿性的，这些健康受试者中的很大一部分人可能存在肝脏相关问题，只是没有被诊断出来，因此用他们的肝功能检查结果制定临界值不一定准确。由此而言，用上述方法制定出的正常参考值可能会偏向病理水平，也就是说正常高值其实有可能是病理值。 一项大样本研究表明，对于肝功能检查结果处于正常高值的表面上看健康的人群，其肝病死亡率显著增加。2另外，8% 的美国人虽未患明显的肝脏疾病，但是他们却存在原因不明的肝功能异常，这可能和肥胖导致脂肪肝患病率增加有关。3 相反，很多人虽然肝功能检查结果是正常的，但是可能患有重要的肝脏疾病（如丙型肝炎）。4 常规血清肝功能检查包括以下项目： ?胆红素 ?白蛋白 ?丙氨酸转氨酶和／或天冬氨酸转氨酶 ?碱性磷酸酶 ?γ-谷氨酰转移酶 ?总蛋白。

肝功能异常怎么治疗

肝功能异常怎么治疗 出现肝功能不正常的表现时，一定要去大型专业医院，及时接受专业治疗，肝病治疗不同其他疾病治疗，切勿有病乱投医，治疗不当可能导致病情恶化。 肝功能异常的治疗： 1、急慢性肝炎 肝炎被世界卫生组织列为全球第九大引起死亡的疾病。如果肝炎病程迁延，得不到及时得当的治疗，将会发展为肝硬化甚至肝癌，严重危害人类健康。甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等肝炎病毒都会引起急慢性肝炎，导致肝功能异常。对于急慢性肝炎引起的肝功能异常，针对病因进行治疗，就能帮助恢复肝功能。 2、脂肪肝 脂肪肝早期或者轻度脂肪肝对肝功能的影响有限，但是随着病情的发展，当出现中重度脂肪肝后，出现脂肪性肝炎，继而发展为肝纤维化，肝功能失常肝腹水的出现。从脂肪肝至脂肪性肝硬化的转化过程中，脂肪性肝炎是一个重要的中间环节。脂肪肝治疗不一定要等到有症状后才开始，当发现脂肪肝后就应该根据不同的情况给予合理的治疗。对于脂肪肝引起的肝功能异常除了需要进行药物治疗，还需要进行相应的饮食调节。 3、酒精肝 酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节，在治疗酒精肝的过程中，不但只针对酒精肝进行治疗，同时还要注意预防其它酒精性肝病的出现。酒精肝的治疗最重要的是要禁酒，病情较重的患者需要进行相应的药物治疗，帮助恢复肝功能。 4、慢性乙肝 慢性乙肝也属于病毒性肝炎的一种，由于慢性乙肝在病毒性肝炎中发病率最高，在我国传播范围最广，对人类健康危害最大，最容易引起肝功能异常，因此，我们单独来谈谈慢性乙肝引起的肝功能异常怎么治疗。 慢性乙肝的发展会导致肝功能严重受损，肝脏系列机构破坏，最后逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水，也可以是肝癌腹水。在乙肝早期或者慢性乙肝的初期应该积极给予治疗，只有有效控制乙肝病毒的复制，防治肝纤维化，才能防止最终肝硬变和癌变，或者腹水的出现。 5、肝硬化

肝功能异常原因

肝功能异常原因 文章目录 一、肝功能异常原因 二、肝功能异常的症状主要表现 三、肝功能异常的治疗方法 肝功能异常原因 1、肝功能异常原因：感染 寄生虫血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见如病毒性肝炎。 2、肝功能异常原因:化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,atp生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素如四环素,即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。 3、肝功能异常原因:营养不足缺乏 胆硷、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂主要为卵磷脂,而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。

4、肝功能异常原因:遗传缺陷 有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。遗传性血色病、囊性纤维化、a1-抗胰蛋白酶缺陷症、Wilson氏病等是最常见、最重要的先天性肝脏疾病,都是可能导致肝功能不正常的原因。 5、肝功能异常原因:胆道阻塞 如结石、肿瘤、蛔虫等使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,引起肝细胞变性和坏死,成为肝功能不正常的原因。 肝功能异常的症状主要表现 1、肝功能异常导致凝血因子合成异常,可致牙龈出血、鼻出血等出血倾向。 2、激素代谢异常,可致性欲减退、男性乳房发育、女性月经失调、皮肤小动脉扩张,出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。

肝功能异常的中医治疗

1、肝功能异常的中医治疗 患者，赵志忠，男、72岁。和田地区政法委退休干部。既往有“冠心病、冠脉支架安装术”史，长期服用阿司匹林、他汀类、波利维等药物史。自述于2012年9月间，外出旅游时连续三日食用烤羊肉、烤鸭、烤鱼后，出现黄疸及肝能异常。曾在新疆医科大学干保VIP病房收治。服用保肝药物多烯磷脂酰胆碱、硫暜罗宁、还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸后，肝功有所恢复，但未达正常，要求中医治疗而来我门诊就诊。 2012年12月7日初诊。 刻下见倦怠，小便发黄，大便不干、纳可，巩膜略有黄染、舌苔黄腻、脉弦滑。2012-12-05肝功能检查：TBIL 31μmol/L,DBIL20.20μmol/L,ALT300U/L,AST325U/L。肝脾胆B超检查未见异常。症属肝胆湿热内蕴，影响肝胆泌泄，治当清利肝胆湿热，退黄为先。茵陈20g ，栀子10g，黄芩15g，川穹10g，泽泻10g,丹参10g，蒲公英20g，姜黄10g，荷叶10g，鸡骨草10g，山楂10g，大黄3g，甘草10g。5剂，每日2次，饭后分服。 二诊:巩膜黄染较前浅染，小便黄，大便稀溏，苔黄，脉弦滑。治宗前法，加葛根10g，玄参10g，丹皮10g，龙胆草10g。续服5剂。 三诊：未见巩膜黄染，小便清，大便不稀，苔黄，脉弦滑。加柴胡12g，草决明10g。续服5剂。 2012-12-28复查肝功能TBIL：22.40μmol/L,DBIL 13.40μmol/L,ALT 131U/L,AST 124U/L。各项指标均有好转，但转氨

酶仍见高。患者改西药继续服用，并于2013年1月21日再次复查肝功能TBIL 21μmol/L,DBIL 10.9μmol/L,ALT 292U/L,AST 287U/L。患者焦虑不安，停用西药继服前方5付。后未在继续治疗。 2013年7月2日复查肝功，TBIL 19μmol/L,DBIL 6.30μmol/L,ALT 40U/L,AST 56U/L.肝功能基本恢复正常。 【按语】患者长期服用他汀类降脂药物，易致肝功能损害，有人统计长期服用他汀类药物致老年人肝损的发生率为7.5%，加之饮食不节，肥甘厚味之品能助湿生痰，湿热之邪，内蕴肝胆，疏泄失常，胆汁外溢、浸渍眼目发为黄疸。肝病日久，气机不畅，湿热蕴结，脾失健运，故神疲乏力。治宜清热，利湿，退黄。故用茵陈、栀子、大黄清利肝胆之热，退黄为先，方用茵陈蒿汤加减。20世纪80年代，研究中草药抗高血脂症作用时，发现不少单味中草药，如丹参、泽泻、山楂、姜黄、柴胡、茵陈等具有良好的抗脂肪肝之功效。现代药理研究证实，这些药物除具有抗脂肪肝功用外，其作用机制涉及减肥、调脂、抗氧应激及脂质过氧化等方面，抑制脂肪吸收，促进其转化，保护肝细胞膜等。治疗脂肪肝临床经验选药出现频率最高的4味药为丹参、柴胡、山楂、泽泻。天津中医药大学第一附属医院协定处方治疗脂肪肝：泽泻10g,丹参12g，姜黄10g，荷叶30g，鸡骨草30g，山楂10g，大黄3g，葛根10g,白术10克。患者虽然没有诊断为脂肪肝，但食嗜肥甘厚味，脂浊痰湿阻滞于中，土壅木郁，肝气不疏，气血失畅，瘀血内生，终致气、热、痰、瘀、脂浊互结而发本病。方中茵陈蒿清热利湿退黄；柴胡、黄芩清肝利胆；栀子清利三焦之湿热，荷叶清热解暑，

肝功能异常的表现,肝功能异常的原因

肝功能异常的表现,肝功能异常的原因？ 怎么判断自己是否出现肝功能异常？康康体检网来给大家说说肝功能异常的表现。当大家有下列症状时，就要及时到医院做检查确定是否肝功能异常了。 1、食欲减退、恶心、呕吐等现象，这是因肝功能异常导致消化功能障碍，所引起的。 2、乏力、嗜睡等。因肝功能异常会出现肝细胞损害，进而导致这类现象的发生。 3、黄疸，这是胆色素代谢异常所引起的。 4、脂肪肝。肝功能异常而引起的脂肪代谢障碍，可形成脂肪肝。 5、胆固醇合成及酯化能力降低。因糖代谢障碍，血脂含量改变。 6、腹水、胸水等，属肝功能异常引起的白蛋白合成障碍。 7、皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等，属肝功能异常引起的维生素类代谢障碍。 8、牙龈出血、鼻出血等，属肝功能异常引起的凝血因子合成障碍。 9、性欲减退、月经失调、皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等，属肝功能异常引起的激素代谢异常。 引起肝功能异常的原因有哪些？ 肝功能不会无缘无故出现异常，多是长期不注意调养积累到一定程度而产生的，引起肝功能异常的原因有很多，我们今天就说一些常见的引起肝功能异常的原因。 1、各种肝脏疾病，如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等是最常见的导致肝功能异常的原因。 2、化学药品中毒，如磷、锑、砷剂等，引起代谢障碍，会导致肝细胞坏死，出现肝功能异常。 3、免疫功能异常，会导致肝脏损害，从而出现肝功能异常。 4、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒等均会对肝脏造成损害，也是会导致肝功能异常的。 5、胆道阻塞，如结石、肿瘤、蛔虫等使胆汁淤积，对肝细胞有一定的损害作用，会致使肝细胞变性和坏死，造成肝功能异常。 6、血液循环障碍，如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧，是肝功能异常的原因之一。 建议：患者如出现肝功能异常一定要去医院检查治疗，千万不要胡乱用药，盲目治疗。 针对肝功这方面的检查可以在康康体检网预约体检！众多体检套餐、体检机构可以选择，体检费用实惠，检后还可以针对体检报告进行有效的分析解读！

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肝功能出现异常有什么症状 2019-09-16 17:17 来源：健康养生网责任编辑：天灵生活中有时熬夜加班、应酬喝酒、 饮食不规律都会造成肝功能损伤，这时 该怎样保护好我们的肝呢？肝功能出现 异常有哪些症状呢？ 肝经病症表现 第一，会目无所见 肝受血而能视，就是说如果肝血足， 人就能看见东西，所以当人两眼模糊的 时候，实际上是肝血不足的象。 足受血而能卧，如果脚部能够得到 血液的濡养，就能走路。“掌受血而能 握”，如果手掌**血充足，人就有握力。 指受血而能摄，摄取的作用，事实上是很精细的，比如小孩子，刚开始是抓东西吃，然后才会一根一根地往外挑，这都是肝**不断壮大的一个象，是肝血足的一个现象。 如果“卧出而风吹之”，即睡醒以后，出去吹一吹风，人就会“血凝于肤者为痹”，出现痹症，因为**血还没有很好地输布开来，会凝于皮肤之间，形成麻痹之症，然后凝于脉。 如果再继续往里深入就会“涩”，涩就是指有点像血脂黏稠的象，如果肝血被凝聚了，就会很黏稠、很涩，**脉不通。“凝于足者为厥”，如果脚受风，就会成为厥症。 第二，会两胁下痛 胁，指从腋下到腰上的部分；然后“引少腹”，“少腹”指肚脐以下的肚子，“引少腹”就是指使得小腹也会疼痛，因为肝经也从小腹处经过，所以它也会造成小腹的疼痛，同时“令人善怒”.这些都属于肝经的实证病。 第三，会腰痛不可俯仰 有些人腰痛得很厉害，弯腰都是困难的，如果有这种情况，人可以去按摩一个穴位--太冲穴，它是肝经的一个很重要的穴位，在大脚趾旁边。 如果人生**，太冲穴就会有疼痛感，所以大家每天晚上洗脚的时候，按摩太冲穴，可以把疼 痛揉开，只要太冲穴不疼，这条经 脉就没事了，就算很通了。 第四，会丈夫疝，妇人少腹肿 肝经是唯一绕生殖器而行的 经脉，它不仅绕男性生殖器，也绕 女性生殖器，这样男女都会出现生 殖系统方面的一些问题。 比如阳痿这个症状，中医一般 把它归属为肝病，肝主筋，阳痿就 属于筋的功能出现了问题。 治疗时，有一个大方向，就是 一定要使经脉通畅，肾经经脉通畅， 才能够生肝木。

肝功能异常原因是什么

肝功能异常原因是什么 现代社会物质充裕，患有肝病的人数不断增加，肝功能受到严重的破坏。肝脏是人体最大的消化腺体，肝功受损就会引起身体很多方面的运行出现障碍。肝细胞受损就会出现肝功异常，尤其是感染了乙肝病毒的乙肝患者，出现肝功异常的几率非常的大。那么，肝功能异常的原因是什么? 1)非病理性的：肝功能检查是血检，肝功能检查前饮酒、睡眠不足、检查前进食、某些药物等都会造成肝功能检查异常; (2)病理性的：各种病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、肝脓肿、肝硬化、肝癌等是肝脏疾病，是导致肝功能检查异常的常见原因，此外感冒、腹泻、胆囊炎、大出血也可造成肝功能波动，导致肝功能检查异常。 具体情况如下： 1.过度劳累，能够破坏机体相比之下平衡的免疫状况，推动乙型肝炎病毒复制恶化，肝脏负担加剧，致使肝炎复发。 2.肝炎患者饮食当以清淡、富有营养的食物为主，防止多吃油腻、油炸、辛辣食品，这些食物很难消化，会加剧胃肠负担，肥甘厚味之品，易于郁结肠胃，化为湿热，伤害脾胃，诱使肝炎发作。 3.饮酒是引发肝炎复发最重要原因之一，酒在肝内氧化，形成有毒物质乙醛，能够直接损伤肝脏，酒精进入身体，对肝脏功能有遏制和毒害作用。患有肝炎病的人，不节制地饮酒等于慢性自杀，所以必须禁酒。 4.肝炎患者因急于求治，往往相信广告宣传，服用各种自制中药制剂;有的长期服用"偏方"、"验方"，有些用药不符合适应症，硬性乱用;有些重复大量运用所谓保肝药;有的错以为中药没有毒副效应，不加选择随便运用。肝脏在这些零乱、复杂的药物形成的化学反应的影响下，炎症和中毒情形愈来愈重，肝功损伤日见加剧。 5.乙肝患者在病情平稳后不久，就转变原本的生活习惯和生活环境，如出差、旅行等，因生活环境、水土条件变更，导致体内环境失调而出现肝功异常。 本文来源：https://www.sodocs.net/doc/1d8719438.html,/gangong/201408/20140801239356.shtml

常用肝功能指标都有哪些

常用肝功能指标都有哪些？ （1）反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原时间（PT）。由于它们都是由肝脏合成的，一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。 （2）反映肝细胞有无受损及严重程度的指标：谷丙转氨酶ALT（GPT）、谷草转氨酶AST（GOT）、腺苷脱氨酶（ADA）、胆碱酯酶（CHE）、乳酸脱氢酶（LDH）等。以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。 （3）反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标：总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆酸（TBA）、血氨（NH3）。肝细胞损害时，其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍，造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。 （4）对诊断胆汁淤积指示酶（包括同工酶）有帮助的酶指标有：碱性磷酸酶（ALP）；r谷氨酸转肽酶（GGT）、5′－核苷酸酶（5′－NT）等，以AKP及γ－GT应用较多。这些酶在肝内胆管上皮层的浓度较高。当上皮层受损及胆管内压力增高时，便有这些酶增多进入血清中。 （5）反映肝脏间质成分增生（肝纤维化和肝硬化）的指标：胶原或其末端多肽——Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢP）、Ⅲ型原胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原C端原肽（Ⅳ/PC）；糖蛋白——层黏蛋白（LN）；蛋白聚糖——透明质酸（HA）。 （6）对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物：甲胎蛋白（AFP）。（解放军三○二医院临床检验中心主任技师毛远丽） 肝功能指标及其临床意义（一） 肝功能异常的原因很多，不要把肝功能异常都认为是病毒性肝炎。引起肝功能异常的原因有：病毒性肝炎、酒精性肝炎、寄生虫病、药物性肝损害、其他内科疾病等引起的肝功损害。当然，一旦化验结果提示肝功异常，需要重视并仔细检查肝功能异常的原因。下面介绍常见的肝功能化验指标及其临床意义。 一、肝脏血清酶学的检测指标 (一)转氨酶 转氨酶又称氨基转移酶。临床最常用的是丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)，它们的正常值由于各医院检测方法不同而有差别。血清转氨酶活性降低的临床意义不大，具有临床意义是酶活性升高。各种肝脏疾病病人和一些肝外疾病病人，其血清转氨酶活性均可升高。ALT活性增高提示肝细胞破坏、细胞膜通透性增强；AST活性增高常提示线粒体损伤。二者是监测病毒性肝炎的敏感指标。常在临床症状出现之前血清转氨酶活性已经增高，故检测ALT、AST可以发现早期的急性肝炎和隐性肝炎病毒感染，是目前诊断肝病应用最普遍的酶学检查项目。血清转氨酶活性的高低与肝细胞受损的程度一致，故有助于病情估计、疗效观察和预后判断：ALT显著增高，见于各种肝炎急性期、药物性肝损害；中度增高，见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、酒精性肝病及心肌梗死；轻度增高，见于脂肪肝、阻塞性黄疸及胆道炎症。AST显著增高，可见于心肌梗死急性发作、各种严重的病毒性肝炎、药物性肝损害及酒精性肝病；中度升高，见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎；轻度升高，可见于轻度慢性肝炎。患有重型肝炎时，若出现胆红素迅速升高，转氨酶反而下降，称为酶胆分离，提示预后不良。 血清转氨酶活性测定反映肝细胞损害及其程度，对肝病的病因鉴别诊断意义不大。ALT存在于肝细胞胞浆水溶性部分，AST存在于细胞浆水溶性部分及线粒体中。肝细胞损害严重者，AST不仅胞浆中的酶释放出来，而且线粒体中的酶也释放出来，故测定AST/ALT比值可用于判断肝细胞损害程度和肝病类型。急性肝炎或轻型慢性肝炎病人，ALT＞AST；酒精性肝病、重型肝炎病人通常AST＞ALT。 (二)血清腺苷脱氨酶(AD) 主要存在于肝细胞胞浆水溶性部分，是嘌呤核苷酸循环中一种重要的酶，在核酸代谢中有重要意义。 1．正常值。正常人的AD活性为5.3-20.1国际单位/升，平均值为14.6国际单位/升。 2．临床意义。①判断急性肝炎恢复情况。急性肝炎病人AD与ALT一样，常早期升高，但幅度不及ALT。ALT 恢复正常而AD持续升高的病人常易复发或易迁延为慢性肝炎。故测定AD较ALT能正确反映急性肝为病人的

肝功能异常的表现

肝功能异常的表现 请问肝功能异常有哪些表现呢？肝功能异常的体征是什么呢？昨天早上患者王先生在线咨询我们的专家关于肝功能异常的体征的问题，针对患者朋友的问题，武警北京总队第三医院肝病中心专家为大家做详细的讲解，肝功能异常意味着肝脏有一定的损伤，需要慎重对待，一般都是由病毒所引起， 因此建议乙肝患者及时的上专科医院检查，确定病情采取对症治疗！那么肝功能异常的体征有哪些，表现为以下几种： 1．体征肝功能异常的第一临床表现就属浑身乏力、精神不佳、食欲不振，甚至厌油腻、恶心、呕吐等。肝患者临床还可表现出很多消化道的症状，比如腹泄、便秘等，这些都是因为肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高等原因造成的。同时有维生素类代谢障碍，可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等。 2．面容多叫病前黝黑、昏暗，肤色的这种改变有特征性。原因可能是由于肾上腺皮质功能继发性减退所致。亦有人认为系脑下垂体叶分泌的促黑色素激素（MSH）抑制作用减退而促黑色素激素分泌增多，使黑色素生成增加。也有人认为因为慢性肝病患者体内雌激素增加使皮内硫氰基对酪氨酸酶抑制作用减弱，于是酪氨酸酶使酪氨酸变成黑色素的量增加。 3．腹水腹水是失代偿期肝硬化最突出的体征之一，其原因是多方面的。如门静脉内压力增高至2.94~5.88kPa（30~60cmH2O）时，腹腔内脏器毛细血管的滤过压增高，组织间液回吸收减少，从而漏入腹腔；血清白蛋白低、血浆胶体渗透压下降，可促使液体向腹腔外渗；肝静脉回流受阻，血浆自肝窦渗到窦旁间隙，淋巴液生成增加并大量自肝包膜表面及肛门淋巴管溢出；由于肝窦内高压，引起交感神经兴奋的许多体液介质如肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化、抗利尿激素增多致钠水潴留，腹水形成（泛滥学说）。腹水形成后，有效循环血量减少，继发地肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋，又助长了腹水形成（灌注不足学说）。 4．黄疸部分患者出现黄疸，一般较轻，原因是由于细胞功能减退致使血液中为结合及结合胆红素均增加所致。未结合胆红素增加可能是由于大量肝细胞受损或坏死，大量游离胆红素不能在肝细胞内转变为结合胆红素所致。肝硬化患者的黄疸为持续性或进行性加深，表示肝细胞进行性坏死，提示预后不良。推荐阅读：乙肝小三阳能治愈吗 5．水肿常见于1/3~1/2的肝硬化患者，往往与腹水相伴随，常表示疾病的严重性。多见于下肢，一般随腹水的消退而减轻。 6．胸水有5%~10%的肝硬化患者可出现胸水。以右侧胸水较多见，左侧者少。胸水一般为中等量。但也有大量者。原因可能为：低蛋白血症、由于侧支循环形成，引起奇静脉、半奇静脉系统压力增高、由于横膈通透性的改变时腹水可通过横膈渗入胸腔。 7．肝脏早期多可触及肝肿大，质硬、边钝；晚期因肝脏萎缩而触不到。一般无压痛，但有肝细胞进行性坏死、肝周围炎，仍有肝炎活动，或并发肝癌时，可有触痛和叩击痛。 乙肝患者出现肝功能异常，主要是病毒长期超负荷载量所造成，很多的患者都认为自身无任何症状而掉以轻心，而等到真正不舒服时在去检查病情已经很严重呢，乱吃药，乱治疗导致肝功能异常。所以专家在这里提醒患者朋友一定要注意，在发现肝功能异常的体征时及时的去医院检查就诊，不要耽误治疗的最佳时期，时间是最好的药物。

肝衰竭的诊断

第三节肝功能衰竭的诊断思路和步骤肝功能衰竭的诊断思路和步骤：首先，确定有无慢性肝病史及临床表现；其次，注重发现肝病到肝性脑病出现所历时间的长短；最后，关注大量功能性肝细胞的丧失及由其所导致的多系统证候群。其示流程图见附图。 （一）临床诊断 肝衰竭的临床诊断需要依据病史、临床症状和辅助检查等综合分析而确定。 1．急性肝衰竭 急性起病，在两周内出现以下表现者。 （1）极度乏力，并有明显厌食、腹胀，频繁恶心、呕吐等严重消化道症状和（或）腹水； （2）短期内黄疸进行性加深（血清总胆红素>171μmol/L或每日上升≥17μmol/L）； （3）出血倾向明显，PTA<40％，且排除其他原因； （4）有不同程度的肝性脑病（A型）； （5）肝脏进行性缩小。 2．亚急性肝衰竭 急性起病，在15日至24周出现以上急性肝衰竭的主要临床表现。 3．慢性肝衰竭 是指在慢性肝病、肝硬化基础上，肝功能进行性减退。其主要诊断要点：（1）有腹水或其他门脉高压表现；（2）肝性脑病（C型）；（3）血清总胆红素>51.3μmol/L, 白蛋白<30g/L；（4）有凝血功能障碍，PTA≤40%。 （二）辅助诊断 （1）总胆红素升高；(2) 白蛋白或前白蛋白明显下降；(3) AST/ALT比值>1；（4）血清胆碱酯酶活力显著降低；（5）PTA<40%；（6）支链氨基酸/芳香氨基酸比值(BCAA/AAA)显著下降；（7）血氨水平明显升高；（8）血内毒素水平升高； (9)影像学检查提示肝脏体积进行性缩小；（10）血胆固醇水平明显降低。 （三）组织病理学诊断 组织病理学检查在肝衰竭的诊断、分类及预后判定上具有重要价值，但由于肝衰竭患者的凝血功能严重降低，实施肝穿刺具有一定的风险，在临床工作中应