解剖学知识总结

解剖学知识总结

绪论

人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学，其任务在于理解和掌握人体各器官的形态结构、位置和毗邻关系，为学习其他基础医学和临床医学奠定基础。

人体解剖学的教学分系统解剖学和局部解剖学两部分进行。系统解剖学是按照人体各器官、系统来研究人体的形态结构；局部解剖学则是按照身体局部来研究各器宫的形态结构和相互间的位置关系。

要运用进化发展的观点，形态与功能相结合的观点，局部与整体统一的观点和理论密切联系实际的观点来观察和研究人体的形态与构造。学习时要重视标本、模型的观察和活体触摸要学会用工具书，如图谱。

掌握人体的轴、面和方位术语：

解剖学姿势——身体直立，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。对人体结构描述，均以此姿势为标准。

人体的轴——根据标准姿势，人体可有互相垂直的三种类型的轴。即：

(1)矢状轴：由前→后，与身体长轴和冠状轴相垂直的轴。

(2)冠状轴：由左→右，与身体长轴和矢状轴相垂直的轴，又称额状轴。

(3)垂直轴：由上→下，与身体长轴平行的轴。

人体的切面——亦分三种：

(1)矢状面：以前后方向将身体分成左右两部的纵切面。若将身体分成相等的左右两半，称为正中矢状面。

(2)冠状面：以左右方向将身体分成前后两部的纵切面。

(3)水平面：与垂直轴相垂直，将身体分为上、下两部的断面。

常用方位术语：

腹侧——近腹面背侧——近背面

上(颅侧)——近头下(尾侧)——近足

内侧——近正中面外侧——距正中面较远

内——近内腔外——距内腔较远

浅——近体表深——距体表较远

近侧——近肢根远侧——距肢根较远

第一篇运动系统

掌握运动系统的组成及功能：

运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。

运动系统构成了人体的支架和基本形态，起保护、支持和运动的作用。

第一章骨学

第一节总论

正常成人共有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和附肢骨三部分。

由骨组织等构成的骨，坚硬而有弹性，并有丰富的血管、淋巴管及神经。活体骨是一种有生命的活的器官，具有新陈代谢和生长发育的特点，并有修复和改建的能力。正常的体力劳动和经常进行体育锻炼，可促进骨骼的良好发育。

掌握骨的构造

骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成。

骨质----是骨的主要成份，分二部：

1、密质由紧密排列的骨板层构成，抗压、抗扭曲能力强，分布于骨的表层。长骨的骨干(中间较细的部分)由密质构成。在颅盖骨，密质构成内板与外板。

2、松质由交织成网的骨小梁构成，位于骨的内部，如长骨两端(称骺)及其它类型骨的内部，颅盖骨的松质称为板障。骨小梁的排列有一定的规律。

骨膜——是纤维组织构成的膜，新鲜骨的表面(除关节面的部分外)都覆有骨膜。骨膜可分为内、外两层，内层含有成骨细胞和破骨细胞。骨膜含有丰富的血管、神经，对骨的营养、新生、修复和感觉有重要作用。

骨髓——分红、黄二种：

1．红骨髓具有造血作用，胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓，成人仅含于松质腔隙内。

2．黄骨髓为脂肪组织，无造血作用，存在于长骨骨髓腔内。

血管、神经

长骨的骨干与骺相邻的部分称为干骺端，幼年时，骨干与骺之间有骺软骨，通过软骨细胞的分裂、繁殖、骨化，使骨不断加长，成年后，骺软骨停止生长，并被骨化，在干骺结合处形成骺线。

骨的化学成分及物理性质：

有机物占骨重量的1／3，它作成骨的支架，赋予骨的弹性及韧性；无机物占2／3，使骨挺硬坚实，注意幼儿和老年人骨的特点。

骨的X线象的基本特征：

骨密质，骨松质、骨髓腔、骺软骨和骺线。

复习思考题

一、名词解释

1．骺软骨 2，骺线 3．骨膜

4．含气骨 5．红骨髓

二、问答题

1．骨的形态结构是怎样的?一根长骨从幼年到成年是怎样增长和增粗的?

2．老年人在外力作用下，为什么容易发生骨折?

3．骨膜的主要功能和临床意义是什么?

第二节中轴骨

一、躯干骨

掌握躯干骨的组成：

躯干骨包括七个颈椎、十二个胸椎、五个腰椎、一块骶骨、一块尾骨、十二对肋及一块胸骨。

掌握椎骨的一般形态：

椎体内为松质，表面为密质。是椎骨负重的主要部份。

椎弓根上、下缘各有一切迹，相邻椎骨的上、下切迹参与构成椎间孔。

椎弓

椎弓板由此发出七个突起：横突、上、下关节突各一对和一个棘突。

椎孔由椎体和椎弓围成。各椎骨的椎孔连成椎管，内容脊髓及其被膜。

掌握各部椎骨的主要特征：

取典型的颈、胸、腰椎各一，进行比较，然后完成下列表格。

特殊颈椎的特征：

第1颈椎：又名寰椎，环状、无椎体、棘突和关节突。

第2颈椎：又名枢椎，自椎体向上有一突起，称齿突。

第7颈椎：又名隆椎，棘突特别长，末端不分叉。

骶骨的形态特点：

由5个骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖向下，前面凹，背面隆凸。骶骨岬、骶前孔、骶正中嵴、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角，上份有耳状面(与髋骨相关节)、骶粗隆。

尾骨的形态特点：

仅第一尾椎还有横突和上关节突的痕迹。

掌握胸骨的基本形态结构

形态：长形扁骨，上宽下窄。

分部：自上而下分为胸骨柄、胸骨体和胸骨剑突。

重要标志：胸骨颈静脉切迹(胸骨柄的上缘)、胸骨角(在胸骨柄和胸骨体相接处，其两侧连接第2肋软骨)。

掌握肋的一般形态：

真肋(1—7)、假肋(8—10)、浮肋(11—12)。

肋骨

肋头、肋颈、肋结节、肋角、肋体、肋沟。

肋第1肋软骨与胸骨之间为软骨结合。

肋软骨第2—7肋软骨与胸骨构成胸肋关节。

第8—10肋软骨各与上位肋软骨相连形成肋弓。

第一肋的特点

宽、短，没有肋沟和肋角，分上、下二面及内、外二缘。内缘前份有前斜角肌结节，上面，在前斜角肌结节的前、后方，各有一浅沟，前方为锁骨下静脉沟，后方为锁骨下动脉沟。

掌握躯干部的骨性标志：

颈静脉切迹：胸前上部胸骨柄上缘凹陷处。

胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成向前微凸的胸骨角，第2肋软骨连于此角的两侧，是计数肋骨的重要标志。

剑突：在胸骨下端，两侧肋弓构成的胸骨下角内。

肋弓：为胸廓前壁的下缘，由内上斜向外下，其下方为腹壁。

第七颈椎棘突：低头时平肩处最显著的突起。

第四腰椎棘突：与髂嵴最高点相平，(共他腰椎棘突可依此计数)

骶角：是第五骶椎的下关节突，临床上以此来确定骶管裂孔位置。

二、颅骨

颅由23块形状、大小不一的扁骨和不规则骨组成。除下颌骨和舌骨以外，彼此以缝或软骨牢固连结成一体。

掌握颅的组成和功能：

脑颅——位于后上部，组成颅腔，容纳脑，对脑有保护、支持作用。

颅

面颅——位于前下部，组成面部支架，保护、支持感觉器官及消化、呼吸系统的起始部。

(一)脑颅骨：

在整颅上辨认构成脑颅的八块颅骨：

成对的——顶骨和颞骨。

不成对的一额骨，筛骨，蝶骨和枕骨。

颞骨、筛骨、蝶骨的分部及各部可见的主要结构：

颞骨

鳞部——位于外耳门的前上方。

乳突部——位于外耳门的后方，内含乳突小房。

鼓部——位于外耳门下方。

岩部——内含内耳及属于中耳的鼓室。

筛骨

筛板——呈水平位，构成鼻腔的顶，板上有许多小孔，称筛孔。

垂直板——构成骨性鼻中隔的一部分。

筛骨迷路——内含筛窦，迷路内侧壁上有二个向下卷曲的小骨片，即上鼻甲的中鼻甲。

蝶骨

蝶骨体——位居中央，内含蝶窦，上面中央的凹陷为垂体窝。

蝶骨小翼——自蝶骨体向两侧伸展，构成颅前窝的后缘。

蝶骨大翼——位于小翼后方，在大翼的根部有三个孔，自前向后为圆孔、卵圆孔和棘孔。

翼突——向下的一对突起，根部有一矢状方向的翼管。

颅盖骨的特点：

密质构成颅盖骨的外板和内板(较外板薄，弧度又显著，当颅顶受暴力时，内板易发生骨折)。两板之间的松质、称为板障，内有静脉通过。

(二)面颅骨：

在整颅上辨认构成面颅的十五块颅骨：

成对的——上颌骨，颧骨，腭骨，下鼻甲，泪骨和鼻骨。

不成对的——下颌骨，犁骨和舌骨。

上、下颌骨和舌骨的分部及各部可见的主要结构：

上颌骨

上颌体——内含上颌窦，上面有眶下沟、眶下管；内侧面有上颌窦裂孔。

四个突起——额突，颧突，牙槽突和腭突。

下颌骨

下颌体——呈弓形，上缘为牙槽弓。颏隆突，颏孔和颏棘。

下颌支——自体后方伸向上后的骨板。可见冠突(在前)，髁突(在后)，下颌头，下颌颈，下颌切迹，下颌孔，下颌小舌和咬肌粗隆。在下颌支后缘与下颌体交界处为下颌角。

舌骨——位于下颌骨后方，借肌肉和韧带与颅相连。分体、大角和小角三部。

(三)颅的整体观：

1、顶面观

冠状缝——额、顶骨之间。

骨缝矢状缝——左、右顶骨之间。

人字缝——枕、顶骨之间。

2、后面观

枕外隆凸，乳突和上项线。

3、内面观

上矢状窦沟，颗粒小凹，动脉沟，颅前窝，颅中窝及颅后窝。

掌握颅底内面三窝的基本形态结构；

颅前窝最高，由额骨、筛骨和蝶骨小翼构成。有筛孔(通鼻腔)。

颅中窝较低，由蝶骨和颞骨构成。中间部有垂体窝，鞍背(两者统称蝶鞍)，视神经管，交叉前沟，颈动脉沟和破裂孔(由此通颈动脉管内口)；两侧部有眶上裂(位于蝶骨大、小翼之间，通眶)，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹，弓状隆起和鼓室盖。

颅后窝最低，由颞骨和枕骨构成。内有枕骨大孔(通椎管)，斜坡，内耳门，舌下神经管内口，颈静脉孔，横窦沟及乙状窦沟。

4、底(外)面观

凹凸不平，孔裂多。牙槽弓，骨腭，鼻后孔，犁骨，翼突，翼管，颧弓，下颌窝，关节结节，枕骨大孔，枕髁，乳突，茎突，茎乳孔，颈动脉管外口，颈静脉孔和舌下神经管外口等。

5、侧面观

外耳门，颧弓，颞窝(在颧弓的内上方，为颞肌所占)，颞线(为颞窝的上界)，颞下窝和翼

眶下裂翼上颌裂蝶腭孔

腭窝(通路多，向前眶；向外侧颞下窝；向内侧鼻腔；向后

圆孔翼管翼腭管→腭大孔

颅中窝，颅底外面；向下口腔)。翼点是额、顶、颞、蝶四骨会合处，骨质薄弱，内面又有脑膜中动脉前支通过，若该处骨折，易损伤动脉而形成颅内血肿。

6、前面观

该面可见额骨和面颅骨。由上而下分为额区、眶、骨性鼻腔和骨性口腔。

掌握眶的位置和形态结构：

位置在额部下方，上邻颅前窝，下邻上颌窦，内邻筛窦。

形态结构锥体形，一尖一底四壁：

底——朝前外，眶上缘，眶上切迹(孔)，眶下缘和眶下孔。

尖——向后内，视神经管(通颅中窝)。

上壁——外侧部有泪腺窝。

内侧壁——最薄，泪囊窝(通鼻泪管一下鼻道)。

下壁——眶下沟，眶下管(通眶下孔)。

外侧壁——与上壁交界处有眶上裂(通颅中窝)，与下壁交界处有眶下裂(通颞下窝)。

掌握骨性鼻腔的位置及形态结构：

位置面颅中央，上邻颅前窝，主要由筛板构成；下邻口腔，由骨腭(由上颌骨腭突和腭骨水平板构成)构成；两侧为筛窦，眶和上颌窦。

形态结构不规则形，上窄下宽，被骨性鼻中膈(由筛骨垂直板及犁骨构成)分成左、右两半，前口为梨状孔，后口为一对鼻后孔，鼻腔外侧壁的结构复杂，由筛骨、上颌骨、下鼻甲和腭骨组成，可见上、中、下三个鼻甲，在每个鼻甲的下方有相应的上、中、下鼻道。

掌握鼻旁窦的名称、位置和开口部位：

上颌窦位于上颌骨体内，开口于中鼻道。窦口高于窦底，直立位时不易引流。

额窦位于额骨眉弓的深面，开口于中鼻道前部。

蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝(上鼻甲后方)。

筛窦位于筛骨迷路内，分前、中、后三群，前群和中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。

骨性口腔的组成：

由上颌骨、腭骨和下颌骨围成。顶——骨腭，前壁及外侧壁——上、下颌骨的牙槽突及牙。

新生儿颅的特征：

脑颅大于面颅，额结节和顶结节明显，各颅盖骨之间的间隙较大，由膜弥补，称为囟。前囟(额囟)和后囟(枕囟)的位置、形状、闭合时间及临床意义。

掌握颅的骨性标志：

枕外隆凸头后正中线处的骨性隆起。

乳突耳廓后面的骨性隆起。

颧弓耳前方的骨性弓。

下颌角下颌体下缘的后端。

下颌头位于耳廓前，颧弓的下方，作张口闭口运动时，下颌头向前、后移动。

眶缘为眶的上、下骨性边界。

眉弓眶上缘内侧半上方的隆起。

眉间两侧眉弓之间。

舌骨在颈前区、甲状软骨(属喉软骨)的上方。

复习思考题：

一、名词解释

1、椎孔

2、椎间孔

3、钩椎关节

4、骶管

5、脑颅

6、面颅

7、翼点 8、前囟

二、问答题

1、椎骨的一般形态结构如何?

2、颈、胸、腰椎在形态结构上各有什么特征?

3、在躯干上可摸到哪些骨性标志?在体格检查时如何计数肋与肋间隙?

4、取一盘椎标本，如何来确定其方位?

5、颅底内面三窝各可见哪些结构?并在标本上一一指认。

6、眶的位置、形态结构及通道?

7、鼻腔的毗邻，在鼻腔各壁上可见哪些结构?

8、鼻旁窦包括哪些?各位于何处?开口在什么地方?

9、在自体上触摸颅的骨性标志。

上肢骨，下肢骨

4学时

一、上肢骨

掌握上肢骨的分部、组成和排列：

上肢带骨

锁骨横于颈胸交界处。

肩胛骨位于胸廓的后面，平第2—7肋高度。

自由上肢骨

近侧部——肱骨在上臂。

中间部

尺骨在前臂的内侧份。

桡骨在前臂的外侧份。

远侧部——手骨

腕骨 8块，在腕部排成二列，自桡侧向尺侧，近侧列为舟骨、月骨，三角骨和豌豆骨，远侧列为大多角骨，小多角骨，头状骨和钩骨。

掌骨 5块，自桡侧向尺侧序数。

指骨 14节，拇指为2节，其他指为3节(近节指骨、中节指骨和远节指骨)。

掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨和尺骨的基本形态及主要结构：

锁骨：“~”形长骨，有两端(胸骨端、肩峰端)，末端有关节面，分别与胸骨和肩胛骨构成关节。

肩胛骨：三角形扁骨。

三角——外侧角：有梨形关节面，称关节盂。

上角

下角：平对第7肋。

二面——前面：肩胛下窝。

后面：肩胛冈、冈上窝、冈下窝。

三缘——内侧缘：脊柱缘、薄长。

外侧缘：腋缘，肥厚。

上缘：有肩胛切迹。

二个骨突——肩峰：在肩胛冈的外侧端，是肩部的最高点。

喙突：在肩胛切迹的外侧。

肱骨：长骨。

上端——肱骨头：朝向上、后、内方的半球形隆起，有关节面与肩胛骨的关节盂构的成关节。

大结节：在肱骨头外侧。

小结节：在肱骨头的前下方。

外科颈：在大、小结节下方稍细处，是骨折的好发部位。

体——三角肌粗隆：位于肱骨中部外侧。

桡神经沟：在肱骨体后面，自内上方斜向外下方的浅沟。

下端——内上髁：内侧突起，明显，其后下方有尺神经沟。

外上髁：外侧突起。

肱骨滑车：滑车形关节面，位于内侧，与尺骨滑车切迹构成关节。

肱骨小头：半球形关节面，位于外侧，与桡骨头上面的关节面构成关节。

鹰嘴窝：位于后面的深窝。

桡骨：长骨，上细下粗，在手着地时，是前臂的主要传力骨。

上端——桡骨头，环状关节面，桡骨颈，桡骨粗隆。

体——三棱柱形，内侧缘为骨间缘。

下端——桡骨茎突，尺切迹，腕关节面。

尺骨：长骨，上粗下细。

上端——冠突，鹰嘴，滑车切迹，桡切迹，尺骨粗隆。

体——上3／4粗，呈三棱柱形，外侧缘锐利，称骨间缘；下1／4细，呈圆柱形。

下端——尺骨头，尺骨茎突。

掌握上肢骨的骨性标志：

锁骨：全长均可摸到。

肩胛骨：

肩胛冈自肩蜂向背部可摸到全长，其内侧平第三胸椎棘突。

肩峰在肩部的外上方。

喙突在锁骨中、外1／3交界处的下方，深按时可摸到。

肩胛骨下角平对第七肋。

肱骨：

大结节位于肩峰的下方。

内上髁在肘关节内侧的稍上方，突起明显。

外上髁在肘关节外侧的稍上方。

桡骨：

桡骨头：在肘后，肱骨外上髁的下方，回旋前臂时，桡骨头在转动。

茎突低于尺骨茎突，在“鼻烟窝”上方可摸到。

尺骨：

鹰嘴在肘后，伸肘时刚好在肱骨内，外上髁连线的中点，屈肘时此三点呈等腰三角形。

茎突前臂旋前时，于尺骨头下方可摸到。

腕骨：

腕桡侧隆起由舟骨，大多角骨结节构成。在腕前桡侧。

腕尺侧隆起由豌豆骨、钩骨构成，在腕前尺侧。

复习思考题：

一、名词解释

1、肱骨外科颈

2、桡神经沟

3、尺神经沟

4、腕骨沟

二、问答题

1、上肢骨包括哪些?锁骨有何功能?

2、上肢各骨的形态结构如何?

3、肱骨、桡骨和尺骨上各有哪些关节面?各与何骨相关节?

4、在肩部、肘部及腕部各可摸到哪些骨性标志?

二、下肢骨

掌握下肢骨的分部，组成及排列：

髂骨

下肢带骨坐骨合成一髋骨，位于臀部。

耻骨

近侧部——股骨在大腿部。

髌骨位于膝前。

自由下肢骨

中间部

胫骨位于小腿的内侧份。

腓骨位于小腿的外侧份。

远侧部——足部

跗骨 7块，后列为跟骨(在下方)和距骨(在上方)；中间为

舟骨，前列自内侧向外侧为第1、2、3楔骨及骰骨。

跖骨——5块，自内侧向外侧序数。

趾骨——14节，趾2节，其他趾3节。

掌握髋骨、股骨、胫骨、腓骨的基本形态及主要结构：

髋骨：不规则形扁骨，由髂、耻、坐骨合成。在三骨会合处的外侧面有髋臼；耻、坐骨围成

闭孔；髂、耻骨交界处有髂耻隆起。

髂骨——髂骨翼，髂嵴，髂结节，髂前、后上、下棘，髂窝，弓状线，坐骨大切迹，耳状面、髂粗隆。

耻骨——耻骨梳、耻骨结节(位于耻骨梳前端)、耻骨联合面、耻骨嵴。

坐骨——坐骨棘、坐骨小切迹、坐骨结节。

股骨：全身最粗大的长骨，其长度约为身高的4／1。

上端——股骨头：球形，朝向前、上、内方，其关节面与髋臼构成关节。

股骨头凹：在关节面的中心附近。

股骨颈：股骨头下外侧稍细处，颈与体相交成约130‘的角。

大转子颈、体交界处，位于其外上方。

小转子：颈、体交界处，位于其内后方。

转子间线：在大、小转子之间(前面)。

转子间嵴：在大、小转子之间(后面)。

体——稍向前弓曲，后面有纵行骨嵴，名粗线，粗线下端分叉处——腘面，臀肌粗隆；粗线向大转子延续处。

耻骨肌线：粗线向小转子延续处。

下端——内侧髁宽广外侧髁狭长(其前、下、后面均有关节面，与髌骨、胫骨相关节)

髌面：外、内侧髁前方的关节面彼此相连而成。

内上髁：内侧髁的内侧面最突起处，内上髁上方的小突起，称收肌结节。

外上髁：外侧髁的外侧最突起处。

胫骨：三棱柱状，为承重的粗大长骨。

上端——内、外侧髁：上有关节面与股骨内、外侧髁相关节。

髁间隆起：两髁之间向上的隆起。

胫骨粗隆：在上端前面的粗糙隆起。

腓关节面：与腓骨头相关节。

体——胫骨前嵴：自胫骨粗隆向下，全长均可摸到。

下端——下关节面：与距骨相关节。

内踝：内侧份向下伸出的突起。

腓骨：细长。

上端——腓骨头、腓骨颈。

体——内侧缘为骨间缘。

下端——外踝：三角形。

掌握下肢骨的骨性标志：

髋骨：

髂嵴全部可在体表摸到，两侧髂嵴最高点的连线平第4腰椎棘突尖。

髂前上棘髂嵴前端。

髂后上棘髂嵴后端。

耻骨结节耻骨联合外侧。

坐骨结节为坐骨最低处，坐时与凳面接触。

股骨：

大转子股上部外侧，当外旋髋关节时可摸到在皮下转动的大转子。

内侧髁

外侧髁

髌骨：位于膝关节前方。

胫骨：

胫骨粗隆髌骨下缘四横指处，伸膝时显而易见。

胫骨前嵴胫骨前方的一条锐嵴，其上2／3位于皮下，易摸到。

内踝踝关节内侧的隆起。

腓骨：

腓骨头为腓骨上端。

外踝踝关节外侧的隆起，低于内踝。

跗骨：

跟骨结节足跟处。

舟骨粗隆内踝的前下方。

复习思考题：

一、名词解释

1、髋臼切迹

2、闭孔

3、收肌结节

二、问答题

1、髋骨的组成?在体表可触及髋骨的骨性标志有哪些?

2、股、胫、腓骨上各有哪些关节面?各与何骨相关节?

3、在体表可触及自由下肢骨的骨性标志有哪些?

4、跗骨包括哪些?如何排列的?

骨连结总论，骨连结各论

4学时

第二章关节学

第一节总论

一、直接连结

两骨相对面或相对缘借纤维结缔组织或软骨直接连结，其间无间隙，不能活动或仅有少许活动。包括纤维连结、软骨连结和骨性连结三种类型。

二、间接连结(关节)

掌握关节的构造

关节的构造包括二部分：

1、基本构造——每个关节都具备。

关节面表面覆有关节软骨(多数为透明软骨)，具有弹性，能承受负荷及吸收震荡。

关节囊由外层(纤维层)和内层(清膜层)所组成。滑膜不覆盖关节软骨。

关节腔由关节软骨和滑膜层所围成的腔隙，内含少量滑液，腔内为负压。

2、辅助结构——适应某些关节的特殊功能需要而出现。

韧带有囊内、囊外韧带之分。

关节盘位于两关节面之间的纤维软骨板。

关节唇附着于关节窝周缘的纤维软骨环。

关节的运动：

关节的运动与关节面形态有密切关系，基本上分屈、伸；内收、外展；旋转和环转。

关节的分类：

按构成关节的骨数(单关节、复关节)。

按运动轴的数及关节面形态；

(1)单轴关节

屈戍关节，又名滑车关节。

车轴关节，关节面呈圆柱状。

(2)双轴关节

椭圆关节，关节面呈椭圆形。

鞍状关节，关节面呈马鞍状。

(3)多轴关节

球窝关节，两个关节面差异较大。

杵臼关节，两个关节面差异较小。

平面关节，关节面接近平面。

按关节运动方式(单动关节、联合关节)

关节的X线象的基本特征：

关节面光滑整齐，关节间隙清晰、宽度均匀(，由关节软骨和关节腔共同构成)。

复习思考题：

一、名词解释

1、纤维连结

2、关节软骨

3、滑膜襞

4、旋前

5、旋后

二、问答题

1、关节的特点是什么?它的基本构造和辅助结构各有哪些?各有什么功能?

2、多轴性关节有几个运动轴?能作哪些运动?

3、车轴关节、球窝关节、杵臼关节各有什么特点?

第二节中轴骨骼的连结

一、躯干骨的连结

(一)脊柱

掌握脊柱的组成：

脊柱位于背部正中，由骨(24个椎骨、1块骶骨及1块尾骨)及连结(韧带、推间盘及关节突关节)组成。

椎骨的连结：

相邻椎体之间：椎间盘、前纵韧带、后纵韧带(参与椎管壁的构成)。

相邻椎弓板之间：黄韧带(参与椎管壁的构成)。

相邻横突之间：横突间韧带。

相邻棘突之间：棘间韧带、棘上韧带、项韧带。

相邻关节突之间：关节突关节(椎间关节)。

掌握椎间盘的形态、构成、功能及临床意义：

椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘。

形态：与椎体形状一致，但各部厚度不一。

构成：外部为纤维环；内部为柔软而富有弹性的髓核。

功能：(1)牢固连结相邻的椎体；(2)椎间盘坚固而富有弹性，可承受压力、减缓冲击以保护脑髓；(3)有利于脊柱向各个方向运动(注意髓核在脊柱作各种运动时的移动情况)。

临床意义：纤维环的后份最薄，当其破裂时，髓核可从后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，产生压迫脊神经症状。

掌握脊柱的整体观和功能：

前面观：椎体和椎间盘自上而下(到骶骨上份为止)逐渐增大(与重力承担不断增加有关) 。

后面观：各部棘突的形态不同。

侧面观：椎间孔、四个生理性弯曲(有何生理意义?)。

脊柱具有支持、保护及运动(各部运动性质和范围不同，运动灵活区与稳定区交界处易受损伤)的功能。

(二)胸廓

掌握胸廓的组成及功能：

组成

骨胸骨，十二对肋及十二个胸椎。

骨连结肋软骨与胸骨的连接、肋骨与胸椎的连结(肋椎关节)和椎间盘。

功能保护胸腹腔脏器，参与呼吸运动。

肋与椎骨的连结：

肋椎关节

肋头关节——肋头关节面与相应胸椎的肋凹构成。

肋横突关节——肋结节关节面与相应的横突肋凹构成。

肋与胸骨的连结：

第1肋前端与胸骨之间——软骨连结。

第2—7肋前端与胸骨之间——胸肋关节。

第8—10肋前端各与上位肋软骨构成肋弓。

掌握胸廓的整体观：

近似圆锥形，上窄下宽，横径大于前、后径，有上、下两口，上口由胸骨柄上缘，第一对肋及第一胸锥体围成；下口由胸骨剑突、肋弓、第十一肋、第十二肋及第十二胸椎围成。年龄、性别、生活条件及疾病等因素均可影响胸廓的形态。

二、颅的连结

各颅骨之间大多以缝或软骨结合，舌骨以韧带与颅底相连，仅下颌骨与颈骨构成颞下颌关节。

掌握颞下颌关节的组成，结构特点和运动方式：

组成下颁头及颞骨的下颌窝和关节结节。

结构特点关节面覆盖纤维软骨，关节囊松驰，关节囊内有关节盘，将关节腔分成上下两部。囊的外侧有韧带加强。

运动方式颞下颌关节属联合关节，可作张口、闭口、前伸、后退及侧方运动。

复习思考题：

一、名词解释

1、椎间盘

2、肋间隙

3、肋弓

二、问答题

1、脊柱的位置及功能如何?

2、脊柱由何构成(要求骨及其连结)?

3、脊柱在整体观时有何形态特点?

4、椎间盘的形态结构?具有什么功能?有何临床意义?

5、胸廓由何构成(要求骨及其连结)?在形态上有何特点?

6、颞下颌关节的组成?结构特点及运动方式?

第三节附肢骨骼的连结

一、上肢骨的连结

(一)上肢带骨的连结

胸锁关节——由锁骨胸骨端与胸骨的锁骨切迹，第1肋软骨构成，为上肢与躯干间的唯一连结，有关节盘，可作三轴性运动。

肩锁关节——肩峰与锁骨肩峰端构成，活动度小。

喙肩韧带——连结于喙突与肩峰之间，它与肩峰、喙突共同构成喙肩弓，架于肩关节上方，有防止肱骨头向上脱位的作用。

(二)自由上肢骨的连结

掌握肩关节的形态、组成、结构特点和运动方式：

形态：球窝关节。

组成：肱骨头与肩胛骨的关节盂。

结构特点：头大盂小，关节面差大，有盂唇加深关节窝，关节囊薄而松弛，下壁更为薄弱，关节囊内有肱二头肌长头腱通过。

运动方式：三轴性运动，围绕冠状轴作屈、伸；矢状轴作收、展；垂直轴作旋内和旋外，以及环转运动。

掌握肘关节的形态、组成、结构特点及运动方式：

形态：蜗状关节。

组成：肘关节属复关节，由三部组成：

肱尺关节——肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成(滑车关节)。

肱桡关节——肱骨小头与桡骨关节凹构成(球窝关节)。

桡尺近侧关节——桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成(车轴关节)。

结构特点：六个关节面包在一个关节囊内；关节囊前后部松弛，两侧有韧带加强；在桡骨头周围有桡骨环状韧带，附着于尺骨桡切迹的前、后缘。注意该韧带的功能。

运动方式：一轴性屈伸。

掌握前臂骨间的连结：

1、桡尺近侧关节：参与肘关节的组成。

2、前臂骨间膜：连结桡、尺骨骨干的坚韧纤维膜，当前臂处于旋前旋后的中间位时，骨间膜最紧张，其宽度最大。

3、桡尺远侧关节：由桡骨的尺切迹与尺骨头的环状关节面构成。关节囊薄弱，与桡腕关节间有关节盘(三角形的纤维软骨板，附着于桡骨的尺切迹——尺骨茎突)隔开。

桡尺近侧关节和桡尺远侧关节是联合车轴关节，可作前臂的旋前(前臂的旋内，手背向前，桡、尺骨交叉)和旋后(前臂的旋外，手背向后，桡、尺骨并列)运动。其旋转轴可用通过桡骨头中心一三角关节盘尖的连线为代表，桡骨头围绕此轴在原位旋转，而桡骨下端则携带手围绕尺骨头旋转。

手部各关节：

掌握桡腕关节的形态、组成、结构特点及运动方式：

形态：椭圆关节。

组成：桡骨腕关节面、关节盘与舟骨、月骨、三角骨构成。

结构特点：尖节囊松驰，关节囊的前、后、内侧、外侧均有韧带加强。

运动方式：二轴性运动，屈、伸、收、展及环转。

腕间关节：由近侧列腕骨与远侧列腕骨组成。属微动关节

腕掌关节：由远侧列腕骨与掌骨底组成。属微动关节，但拇指的腕掌关节为鞍状关节，能作屈、伸、收、展对掌及环转运动。

掌骨间关节：在第2—5掌骨底之间，关节腔与腕掌关节腔交通。

掌指关节：由掌骨小头与近节指骨组成。能屈、伸、收、展。

指关节：包括近侧指间尖节(近节与中节指骨构成)和远侧间关节(由中节与远节指骨构成)，能屈、伸。

复习思考题：

一、名词解释

1、喙肩弓

2、对掌运动

二、问答题

1、上肢骨与躯干骨之间是如何连结的?

2、肩、肘、桡腕关节的组成和结构特征有哪些?各能作哪些运动?

3、前臂的旋转运动产生于什么关节?在前臂旋前和旋后时，桡、尺骨的相互位置关系有何变化?

4、拇指腕掌关节的组成、形态、结构特点和运动方式?

5、手部包括哪些关节?其形态和功能如何?

二、下肢带骨的连结

(一)下肢带骨的连结

耻骨联合——由两侧耻骨联合面借纤维软骨连结而成，其上、下各有韧带加强。

骶骼关节——由骶骨和髋骨的耳状面构成。对合紧密，关节囊紧张，周围有坚强的韧带，连结牢固。活动范围小。

骶结节韧带和骶棘韧带——连结骶骨、尾骨和髋骨，将坐骨大，小切迹围成坐骨大孔和小孔。

掌握骨盆bony pelvis的组成、功能、大小骨盆界线、性差及骨盆的测量标志：组成：左、右髋骨、骶尾骨及骶髂关节、耻骨联合、骶结节韧带和骶棘韧带。

功能：连结躯干和下肢的桥梁，有效地传递重力和保护盆腔内器官。

分部：以界线(骶骨岬，弓状线，耻骨梳，耻骨结节和耻骨联合上缘)为标志，分为大骨盆和小骨盆。

性差：女性骨盆与妊娠，分娩有关，具体性差见教材。

活体测量骨盆标志：髂嵴，髂前上棘，耻骨联合，坐骨结节。

(二)自由下肢骨的连结：

掌握髋关节的形态，组成，结构特点及运动方式：

形态：杵臼关节。

组成：股骨头与髋臼。

结构特点：髋臼边缘有髋臼唇加深了关节窝，使股骨头深嵌于窝内；关节囊坚厚，一端附于髋臼周缘，另一端达股骨颈，在前壁包绕股骨颈的全长，而后壁仅包绕股骨颈内侧2／3(故股骨颈骨折有囊内和囊外之分)。髋关节有坚强的髂股韧带(髂前下棘→转子间线)，限制髋关节过伸。在关节囊内有股骨头韧带(髋臼横韧带→股骨头凹)，髋臼横韧带(架于髋日切迹)。

运动方式：三轴性运动。

掌握膝关节的形态，组成，结构特点及运动方式：

形态：屈戍关节。

组成：股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁以及髌骨。

结构特点：关节囊坚韧．韧带多，囊内韧带有前、后叉韧带(防止胫骨向前、后移位)，囊外韧带在前方有髌韧带，内侧有胫侧付韧带，外侧有腓侧付韧带，后方有腘斜韧带。关节腔内有二块半月板，外侧关月板呈“O”形，内侧半月板较大，呈“C”形，其周缘中份与胫侧副韧带紧连。翼状襞。髌上囊。

运动方式：主要为屈伸，在屈膝时由于侧副韧带松驰，稍可作旋转运动。

小腿骨间的连结：

上端为胫腓关节(微动)。

胫、腓骨骨干之间有小腿骨间膜。

下端在胫、腓骨之间有坚强的胫腓韧带使之牢固结合。

足部各关节：

掌握踝关节的形态：组成、结构特点及运动方式：

形态：屈戍关节。

组成：胫、腓骨下端和距骨滑车。

结构特点：关节面前宽后窄；关节囊前后松驰，两侧有侧副韧带加强(内侧为三角韧带，坚强；外侧为外侧副韧带，较薄弱)。

运动方式：一轴性作背屈(足尖向上)和跖屈(足尖向下)运动。

跗骨间关节：主要包括距跟关节、距跟舟关节和跟骰关节(后两关节合成跗横关节)。距跟关节和距跟舟关节在机能上为联合关节，可使足内翻(提起足的内仅，J缘)和外翻(提起足的外侧缘)。

跗跖关节：由第1、2、3楔骨和骰骨与5个跖骨底构成，微动。

跖趾关节：跖骨头和近节趾骨底组成。屈、伸、收、展。

趾关节：趾骨间的关节，屈伸运动。

掌握足弓的组成及功能：

组成：由跗骨、跖骨及足底的韧带、肌腱共同组成。

足弓

纵弓

内侧纵弓一由跟、距、舟、三块楔骨及第1-3跖骨构成

外侧纵弓一由跟、骰和第4—5跖骨构成。

横弓一由骰骨、三块楔骨和跖骨构成。

功能：足弓具有弹性，可缓冲震荡；足弓使重力分散到足跟，第1跖骨头和第5跖骨头三点，以保证直立时足底着地支持的稳定性；足弓可以保护足底的血管、神经免受压迫。

复习思考题：

一、名词解释

1、耻骨联合

2、闭膜管

3、足弓

4、跗横关节

5、髌上囊

6、内翻

二、问答题

1.下肢带骨与躯干骨之间是如何连结的?

2、在标本上观察脊柱与下肢带骨之间的韧带。

3、髋、膝、踝关节的组成和结构特点有哪些?各能作什么运动?

4、足处于何种位置上，踝关节最不稳固?为什么?

5、归纳全身哪些关节有关节盘或关节唇?

6、骨盆是如何组成的(要求骨及连结)?大、小骨盆的分界线是什么?小骨盆的上、下两口各由何围成?女性骨盆有何特征?在活体测量骨盆时，要应用到的有关骨性标志有哪些?

7、膝关节具有哪些辅助装置?请分别说明他们的具体位置、形态及功能。

肌学总论，头颈肌，躯干肌

4学时

第三章肌学

第一节总论

肌肉一般附着于骨，可随人的意志而收缩，故又称骨胳肌或随意肌。它在人体内分布广泛，约占体重的40％。

一、肌的形态和构造

肌肉由肌腹和肌腱两部分构成。

肌腹——主要由横纹肌纤维组成，色红，柔软，有收缩能力。肌腹外包有肌外膜。由肌外膜发出若干纤维隔进入肌腹内将其分为割为较小的肌束，包被肌束的结缔组织称肌束膜。肌束内每条肌纤维还包有肌内膜。

肌腱——主要由平行的胶原纤维束构成，色白，强韧，无收缩能力。位于肌腹的两端，附着于骨。

肌的形态多种多样，按外形：分长肌(多见于四肢)、短肌(多位于躯干深层)、扁肌(多见于胸腹壁)、轮匝肌(在孔裂周围)。

二、肌的起止、配布和作用

肌肉附着于两块以上的骨，中间跨过一个或多个关节，收缩时牵动骨而产生运动。

起点：肌肉在固定骨上的附着点。多附于身体的正中线或肢体的近侧。

止点：肌肉在移动骨上的附着点，多附于身体远离正中线或肢体的远侧。

肌肉的起、止点在一定条件下可以相互置换。

肌肉收缩时，肌腹缩短变粗。大多数肌是通过骨骼的杠杆运动来表现出不同的动作。

肌肉大多配布在关节的周围，每个运动轴的相对侧配布有两组作用相反的肌肉，每个动作都是由好多肌肉共同来完成的。

原动肌：起主要作用的肌肉；

协同肌：与原动肌机能相同的肌肉；

拮抗肌：在同一关节的两侧作用相反的肌肉。

固定肌：对附近关节起固定作用，以防原动肌产生不必要的动作。

在神经系统的支配下，上述四组肌肉互相协调又互相配合。

肌肉的工作：

静力工作：使身体各部之间保持一定的姿势，取得相对的平衡。

动力工作：如伸手取物、行走和奔跑等动作。

肌可根据其形状(如三角肌)、位置(如肋间肌)、起止点(如胸锁乳突肌)、作用(如旋后肌)及肌束走向等命名。

三、肌的辅助装置

肌的辅助装置位于肌肉周围，具有保护肌肉和辅助肌肉活动的作用。包括：

1、筋膜：分两种。

浅筋膜一即脂肪及组织

深筋膜一包囊肌肉；并随肌肉的分层而分层，能保护肌肉免受摩擦，分隔肌群，以保证各肌能单独活动。

2、滑液囊：位于肌腱与骨面接触处，以减少两者间的摩擦。

3、腱鞘：套在长腱表面的鞘管，有固定及减少摩擦的作用，由内层(腱滑液鞘)和外层(腱纤维鞘)构成。前者又分为脏、壁两层，两层相互移行处构成腱系膜。

4、籽骨：由肌腱骨化而成，有消除肌腱与骨面之间的摩擦及加大肌的作用。

复习思考题：

一、名词解释

1、肌腹

2、肌束

3、固有筋膜

4、肌间隔

5、滑膜囊

6、支持带

二、问答题：

1、一块肌肉由哪些部分构?

2、何谓肌肉的起止点?它们是固定不变的吗?

3、骨骼肌在体内是如何配布的?

4、腱鞘存在于何处?它是由何组成的?有何功能?

第二节躯干肌

一、背肌

掌握背部主要肌肉的名称、位置及功能：

背肌

背浅肌----位于躯干背面浅层(自棘突→上肢带骨或肱骨)，主要有斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌等。

背深肌----在脊柱两侧，短的在深部，长的位置较浅，活动脊柱。主要的背深肌为骶棘肌(竖脊肌)。斜方肌：位于项部和背上部，自枕骨、颈、胸椎棘突→肩胛冈、肩峰及锁肩峰端。有耸肩，使肩胛骨向中线靠拢的作用。

背阔肌：位于背下部，自脊柱下半段的棘突、髂嵴→肱骨小结节嵴。有使肩关节后伸、内收和内旋的作用。肩胛提肌：在斜方肌深面，自上4个颈椎横突→肩胛骨内侧角。有上提肩胛骨的作用。

菱形肌：在斜方肌深面，自颈椎(6，7)及胸椎(1—4)棘突→肩胛骨脊柱缘。使肩胛骨向内上方。

竖脊肌：是背肌中最长、最大的肌，纵行于脊柱沟内，自骶骨、髂嵴后部→肋骨、乳突。使脊柱后伸和仰头。

胸腰筋膜：分浅、深两层，包裹在竖脊肌的周围，形成肌鞘。

二、颈肌

掌握颈肌的分层、分群及功能：

颈肌

颈浅肌

颈阔肌。属皮肌，收缩时拉口角向下。

胸锁乳突肌。

舌骨肌群

舌骨下肌群

浅层——胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌。

深层——胸骨甲状肌、甲状舌骨肌。

舌骨上肌群

两侧——二腹肌、茎突舌骨肌。

中间——下颌舌骨肌、颏舌骨肌(深)。

颈深肌

外侧群——前、中、后斜角肌。

内侧群——椎前肌。有屈头、屈颈作用。

胸锁乳突肌：大部分为颈阔肌所盖，以二头起自胸骨柄及锁骨胸骨端，斜向后上方、止于乳突。一侧收缩时使头向同侧屈，脸转向对侧并向上仰。两侧收缩时使头后仰。

舌骨上肌群：位于舌骨和下颌骨之间，有上提舌骨的作用。当舌骨固定时有张口作用。

舌骨下肌群：在颈部中线的两旁、喉和甲状腺的前方，有下拉舌骨的作用。

斜角肌：起自颈椎横突，分别止于第一肋(前、中斜角肌)及第二肋(后斜角肌)。有上提第一、二肋的作用(深吸气)。前、中斜角肌止点之间有斜角肌间隙，内有臂丛神经及锁骨下动脉通过。

三、胸肌

掌握胸肌的位置、名称及功能：

胸肌

胸上肢肌——自胸廓外面呻上肢带骨或肱骨，包括胸大肌、胸小肌和前锯肌。

胸固有肌——参与胸壁的构成，有肋间内、外肌。

胸大肌：位于胸廓前上部的皮下：自锁骨的内侧半、胸骨和上部肋软骨→肱骨大结节嵴。

有使肩关节前屈、内收、内旋的作用。

胸小肌：位于胸大肌的深部，自3—5肋→肩胛骨喙突。使肩胛骨向前下。

肩胛骨前面

前锯肌：贴在胸廓的侧壁，自上九肋肩胛骨的脊柱缘。使肩胛骨向前。

肋间外肌：位于肋间隙浅层，纤维自后上→前下，在肋间隙前部呈膜性。提肋(吸气)。

肋间内肌：在肋间外肌的深面，纤维向内上方，在肋角以后呈膜性。降肋(呼气)。

四、膈

掌握膈的位置、形态及功能：

位置：位于胸腹腔之间，构成胸腔底、腹腔顶。

形态：穹隆形的宽阔扁肌，周围为肌性部，中央为腱性部。按膈肌的起点不同可分为三部：(1)胸骨部(剑突后面)；(2)肋部(下六对肋)；(3)腰部(1—3腰椎)。三部均止于中心腱。

膈上有三个裂孔：

1、主动脉裂孔：在第12胸椎前方，有主动脉、胸导管通过。

2、食管裂孔：平第10胸椎高度，在中心腱后后缘附近，有食管、迷走神经通过。

3、腔静脉孔：平第8胸椎高度，在中心腱上，有下腔静脉通过。

膈的各部起点之间留有三角形的小腔隙，为膈的薄弱区域，腹腔脏器可能经此突入胸腔，形成膈疝。

功能：1．为重要的呼吸肌；

2．与腹肌共同收缩，可增加腹内压。

五、腹肌

掌握腹肌的分群、层次、位置及功能：

腹肌位于胸廓下缘与骨盆之间，分前外侧群(构成腹腔的前外侧壁，包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌)和后群(位于腹腔后壁，包括腰方肌和腰大肌)。

腹外斜肌位于胸下部和腹部的前外侧皮下，是腹肌中最宽大的扁肌，外半部是肌腹，内半部是腱膜。起自下8肋，向前止于腹白线，后部纤维止于髂嵴。肌纤维自后上→前下方。

腹内斜肌在腹外斜肌深面，起自胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟韧带的外侧1／2，止于腹白线及下3肋。肌纤维方向自后下→前上方。

腹横肌在腹内斜肌深面，起自下6肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟韧带的外侧1／3，止于腹白线。

腹直肌位于腹前正中线两侧，为腹直肌鞘所包裹，起自耻骨嵴，止于剑突和第5—7肋软骨。肌的全长有3—4条横行的腱划所中断。前屈脊柱。

腹前外侧群肌肉有保护腹腔脏器，增加腹内压及使脊柱前屈、侧屈和旋转的作用。

腰方肌位于腰椎两侧，髂嵴→第12肋，侧屈脊柱。

腰大肌位于腰方肌的前面，自腰椎体→股骨小转子。使脊柱侧屈。

腹部的局部结构：

腹直肌鞘由三层阔肌的腱膜所构成，包裹腹直肌。注意在弓状线上、下的不同。

白线位于剑突与耻骨联合之间，由三层阔肌的腱膜交织而成，其中部有脐环。

腹股沟韧带由腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚而成，连于髂前上棘与耻骨结节之间。其内侧端有一部分纤维向下延止于耻骨梳，称为腔隙韧带(陷窝韧带)。

腹股沟管浅环在耻骨结节外上方，是腹外斜肌腱膜形成的三角形裂孔。

腹股沟镰由腹内斜肌腱膜与腹横肌腱膜会合而成，止于耻骨梳的内侧端。

腹股沟管位于腹前壁的下部，在腹股沟韧带内侧半的上方，是腹肌和腱膜之间的潜在性间隙。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。有二口四壁：

管的外口即腹股沟管浅环。

管的内口称腹股沟管深环，(为贴在腹横肌内面的腹横筋膜向外的突口)位于腹股沟韧

带中点上方约1．5厘米处。

前壁为腹外斜肌腱膜及腹内斜肌。

后壁为腹横筋膜和腹股沟镰。

上壁为腹内斜肌、腹横肌的下缘肌纤维。

下壁为腹股沟韧带。

腹股沟管为腹壁薄弱区，在病理情况下，腹腔内容物可经该处突出而形成腹股沟疝。

掌握躯干部的肌性标志：

斜方肌

背阔肌其下缘参与形成腋后襞。

竖脊肌在脊柱两旁呈纵行隆起。

胸锁乳突肌当颈转向对侧时，在颈部可见从前下方斜向后上方的长条形肌肉隆起。

胸大肌其下缘参与形成腋前襞。

前锯肌在胸部侧面，发达者可见其肌齿。

腹直肌腹前正中线两侧的纵形隆起，肌肉发达者可见横纹即腹直肌踺划。

复习思考题

一、名词解释

1．斜角肌间隙 2．胸腰筋膜 3.白线

二、问答题

1．躯干肌包括哪些?颈部的重要肌性标志是什么?

2．当肩胛骨固定时，一侧斜方肌收缩，将产生什么动作?当该肌麻痹时，不能做何活

动?

3. 使肱骨内收、旋内，并可引体向上的是什么肌?

4．腹前外侧壁由哪些肌肉构成?它们在结构安排上有何特点?

5. 膈的形态结构与功能如何?

6．与呼吸运动有关的肌肉有哪些?

7．腹外斜肌腱膜形成哪些结构?

8．胸锁乳突肌的位置、方向及作用?若一侧胸锁乳突肌痉挛，将出现什么情况?

9．胸肌包括哪些?各有什么作用?

10．腹直肌鞘的构成?在半环线上下，鞘壁的构造有何不同?

11．腹股沟管的位置及组成?

第三节头肌

头肌分面肌和咀嚼肌两部分

一、面肌

面肌的特点：

1．面肌属于皮肌，位于浅筋膜内；

2．肌束短小、薄弱，呈环形、辐射形；分布于面部裂孔的周围；

3．面肌大多起于面颅骨，止地皮肤，收缩时牵引皮肤，使皮肤出现皱折，改变眼裂、口裂的形状以表达感情，并参与语言和咀嚼等活动。

主要面肌的名称，位置和功能：

颅顶肌由前后两个肌腹及其间的帽状腱膜构成。额腹位于额部皮下，枕腹位于枕部皮下，前者可提眉并使前额皮肤出现皱纹，后者可向后牵拉帽状腱膜。

眼轮匝肌：位于眶周，闭合眼睑，同时可扩张泪囊，使泪液经鼻泪管→鼻腔。

颊肌：位于面颊深部，使唇、颊紧贴牙齿，帮助咀嚼和吸吮。

口轮匝肌：位于口周，闭口。

二、咀嚼肌

掌握咀嚼肌的名称、位置和功能：

咀嚼肌，强而有力，作用于颞下颌关节，共有四对：

掌握头部的肌性标志：

颞肌：咬紧牙齿，于颧弓上方可摸到坚实的隆起。

咬肌：咬紧牙齿，于颧弓下方可摸到坚实的隆起。

复习思考题：

一、名词解释

1．颅顶肌 2．咀嚼肌

二、问答题

1．运动颞下颌关节的肌肉有哪些?它们各位于何处?

2．如何触摸头部的肌性标志?

3．面肌有何结构特点?

局部解剖学考试重点总结(超级完整)

第一章头颈部 一、名词解释 1、头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。 2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。 4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。 5、下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。 6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。 7、下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。 8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。 9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在 其后方上行，手术时应该注意保护。 10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。 下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。 上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。 11、肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌 和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。 12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。 13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。它是颌面部唯一既稳定又

刑法总则复习要点 (1)

第一章刑法概说 刑法的渊源:①，刑法典，即国家以刑法名称颁布的、系统规定 犯罪及其法律后果的法律。 ②，单行刑法，即国家以决定、规定、补充规定、 条例等名称颁布的，规定某一类犯罪及其法律 后果或者刑法的某一事项的法律。 ③，附属刑法，即附带规定于民法、经济法、行政 法等非刑事法律中的罪刑规范。 刑法的分类: A，按形式分类 广义刑法：包括单行刑法、刑法典与附属刑法。是关 于犯罪及其法律后果的法律规范的总和。 狭义刑法：指刑法典。 普通刑法：具有普遍适用的性质和效力；﹝刑法典﹞ 特别刑法：仅适用于特别人、特别时、特别地或特别 事项。﹝单行刑法与附属刑法﹞ 形式刑法：又称纯粹刑法，从名称上便知其为刑法的 法律。 实质刑法：又称不纯粹刑法，外形或名称不属于刑法， 但内容规定了犯罪与刑法的法律或条款， 如附属刑法。 固有刑法：规定既侵害法益又违反伦理道德的犯罪及其

法律后果的刑法。 行政刑法：行政法律中的罪刑条款的总称。 B,按性质分类。 权威刑法：以保护国家权威为侧重点，过于限制公民自 由。 自由刑法：以保护公民自由为侧重点，重在限制国家刑 罚权的发动。 侵害刑法：将刑法或刑罚对象侧重于客观行为及其法益 侵害结果。 意志刑法：将刑法或刑罚对象侧重于犯罪人的危险恶 意。 行为刑法：以客观的违法行为及结果作为刑罚的根据。 行为人刑法：直接以犯罪人的危险性格作为刑罚的根 据。 国内刑法：是适用于一国领域内的刑法。 国际刑法：规定违反国际公法原则的犯罪及制裁的法 律。﹝我国﹞ 刑法的解释：是指对刑法规定意义的说明。 解释效力A ,正式的刑法解释主要指立法解释和司法解释。 B，立法解释:指由立法机关所作的解释，即在刑法施

局部解剖学总结

局部解剖学复习思考题 名词： 1.腋鞘：又称腋腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛 的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。 2.胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为胸膜腔 （peritoneal cavity）。 3.肋膈隐窝：是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，其深度一般可达两个肋及其间 隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此。此外，深呼吸时，肺下缘也不能充满此隐窝。 4.隐静脉裂孔：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆 形薄弱区,是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成。表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜，有大隐静脉及其属支穿入,血管周围有大量的淋巴结,大隐静脉穿过此孔后发生出五条属支。 5.股鞘：为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长 约3-4CM。外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管。 6.半月线：又称腹直肌线或Spiegel线，为沿腹直肌外侧缘的弧形线。右侧半月线与肋弓 相交处为胆囊底的体表投影，又称Murphys点。 7.白线：：由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄。脐以 上宽约1~2cm，较坚韧而少血管，因而更较明显。肛门内括约肌和外括约肌皮下部的交界处亦称白线。 8.弓状线：在脐与耻骨联合连线中点（约脐以下4~5cm）处，腹内、外斜肌腱膜和腹横肌 腱膜伸向腹直肌的前方构成腹直肌鞘的前层，使后层缺如，因此腹直肌鞘后层由于腱膜中断而形成一凸向上方的弧形分界线，即弓状线，又称半环线 9.腹股沟三角：又称海氏三角，是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的 三角形区域。 10.胃床：膈、脾、左肾、左肾上腺、胰、横结肠及其系膜，这些隔网膜囊与胃后壁毗邻的 器官称胃床。 11.盆膈：盆膈又称盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下 筋膜所构成。 12.尿生殖膈：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生 殖膈。封闭尿生殖三角。 13.会阴：狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨 盆下口的全部软组织。 14.会阴中心腱：为一纤维性中隔,长约1.25cm。位于会阴缝深部,两侧会阴肌间。有肛门外 括约肌、球海绵体肌及成对的会阴浅横肌、会阴深横肌和肛提肌等起止于此;直肠壶腹和肛管的纵肌层亦参与其组成。此腱有加固盆底的作用。

(完整word版)局部解剖学重点总结

1.腋腔及顶，底，四壁？ 腋腔：当上肢外展时，肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗，其深部呈四棱椎体形的腔隙。顶：是腋腔的上口，向上通颈外侧区，由锁骨中3分之1段，第一肋外缘和肩胛骨上缘。底：皮肤，浅筋膜，腋筋膜。四壁：前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜。后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨。内侧壁：上四位肋骨及其肋间肌组成。外侧壁：结节间沟，肱二头肌两个头及喙肱肌。 2.肌腔隙的边界和内容？ 前界：腹股沟韧带。后外侧界：髂骨。内侧界：髂耻弓。内容：髂腰肌，股神经，股外侧皮神经。 3.血管腔隙的边界和内容？ 前界：腹股沟韧带。后界：耻骨梳韧带。内侧界：腔隙韧带。外侧界：髂耻弓。内容：股动脉，股静脉，股环及腹股沟深淋巴结。 4.股环的边界？ 前界：腹股沟韧带。后界：耻骨梳韧带。内侧界：腔隙韧带。外侧界：借纤维隔与股静脉分开。 5.上颌动脉分几段，每一段的分支有哪些？ 分三段。第一段：自起点到翼外肌下缘。分支：下牙槽动脉，脑膜中动脉。第二段：翼外肌浅面或深面的一段。分支：颊动脉。第三段：自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。分支：上牙槽动脉，眶下动脉，腭降动脉。 6.腕管的组成和内容。 组成：屈肌支持带和腕骨沟共同组成。内容：指浅屈肌腱及腱鞘，拇长屈肌腱及腱鞘，正中神经。 7.下颌下三角的边界和内容。 由二腹肌前，后腹和下颌骨下缘围成，又称二腹肌三角。内容：下颌下腺及其周围的血管，神经和淋巴结，面血管，舌下神经，舌血管，舌神经。 8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么？ 皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层（封套筋膜），舌骨下肌群，颈深筋膜中层（气管前筋膜） 9.椎动脉三角的边界和内容。 下界：锁骨下动脉第一段。外侧界：前斜角肌内侧。内侧界：颈长肌外侧缘。尖：第六颈椎横突前结节。内容：椎动脉，椎静脉，颈动脉鞘及交感干等。 10.二腹肌后腹浅面和深面通过的结构各有哪些？ 浅面：面神经颈支，面动脉和下颌后动脉的前支。深面：面动脉，舌下神经，舌动脉，舌静脉，颈外动脉，颈内静脉，迷走神经，颈交感干。 11.三边孔和四边孔的组成及通过的结构。 三边孔：外侧界为肱三头肌长头的内侧缘，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌。通过的结构：旋肩胛动脉和旋肩胛静脉。 四边孔：内侧界为肱三头肌长头的外侧缘，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧界为肱骨外科颈。通过的结构：腋神经，旋肱后动脉和旋肱后静脉。 12.通过梨状肌上、下孔的结构，由外向内依次是什么？ 梨状肌上孔出入的血管神经由外向内依次是臀上神经，臀上动脉和臀上静脉。梨状肌下孔出入的血管神经由外向内依次是坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，臀下动脉，臀下静脉，阴部内动脉，阴部内静脉和阴部神经。 13.腘窝的边界和内容。 边界：上外侧壁为股二头肌，上内侧壁为半腱肌和半膜肌，下内侧壁为腓肠肌内侧头，下外侧壁为腓肠肌外侧头和不恒定的（足石）肌，顶为腘筋膜，底自上而下为股骨的腘面，膝关节囊的后壁和腘肌。内容：在正中线上由浅入深依次为胫神经，腘静脉和腘动脉，还有沿窝外上界走行的腓总神经，以及腘血管周围的腘深淋巴结。窝内主要结构之间有大量的脂肪组织充填。 14.踝管的组成和内容。 组成：连于内踝与跟骨结节之间的屈肌支持带和跟骨内侧面之间构成踝管，屈肌支持带并向深部发出三个纤维隔，将踝管分成四个骨纤维管道，对肌腱起约束作用，对血管和神经起保护作用。内容：由前向后依次是胫骨后肌腱及其腱鞘，趾长屈肌腱及其腱鞘，胫后血管和胫神经，姆长屈肌腱及其腱鞘。 15.上纵隔由浅入深有哪些结构？ 胸腺，左右头臂静脉及上腔静脉，左右膈神经及迷走神经，左喉返神经，主动脉弓及其三大分支，气管胸部，食管胸部的一部分，胸导管等。 17，后纵隔得内容。

刑法学知识点整理

刑法学 导论 一、名词解释 1、刑法学：广义上，是指以刑法的规范与实务为研究对象，研究刑法所规定的犯罪、刑事责任与刑罚及其适用中的问题的科学，是法学的一个分支学科，属于应用法学的范畴。 狭义上，是指以实体刑法规范为研究对象，对现行刑法进行解释，并阐述其哲学基础，研究其发展历史与立法根据，比较不同刑法的学科。（刑法解释学、刑法哲学或理论刑法学、刑法史学、比较刑法学） 2、刑法学的理论体系：是指依据一定的知识原理、原则，将刑法学的具体研究对象加以排列组合，形成有机统一的理论结构形式。 二、简答题 1、刑法学研究的方法论基础 2、具体研究方法 第一章刑法概说 一、名词解释 1、刑法：（1）指掌握政权的阶级即统治阶级为了维护本阶级在政治上的统治和在经济上的利益，根据自己的意志，规定哪些行为是犯罪和应负刑事责任，并对犯罪人予以何种刑罚制裁的法律。（内涵） （2）广义上，指所以规定犯罪、刑事责任和刑罚的法律规范的总和，包括刑法典、刑法修正案、单行刑法、附属刑法等；狭义上，仅指刑法典和刑法修正案。（含义） 2、刑法典、刑法修正案、单行刑法、附属刑法 3、刑法体系：（1）广义上，指刑法的各种渊源及其相互关系。 （2）狭义上，指刑法典的体系，即刑法典的组成和结构。 （3）我国刑法典的体系，编、章、节、条、款、项、段、但书

4、刑法解释：（1）指对刑法规定含义的说明。对象是刑法规定，目的是为了准确理解和适用刑法。（概念） （2）文字具有多义性和发展性、法律具有抽象性、立法者的思维局限造成的法律缺陷、刑法具有相对稳定性不能朝令夕改。为了使刑法规定能够适应不断变化的社会形势，需要对刑法法条进行规范化解释。（必要性） （3）是连接立法与司法的桥梁纽带，有助于正确把握刑法规定的含义精神，有利于刑法的统一实施，有助于克服刑法自身存在的缺陷促进其发展完善。（重要性） 5、刑法解释： （1）根据效力：立法解释、司法解释、学理解释 （2）根据方法：文理解释、论理解释（扩张解释、限制解释、当然解释）【各解释的相关概念】 二、简答题 1、刑法的性质？ （1）阶级性质：维护统治阶级利益，作为统治阶级的专政工具存在。 （2）法律性质：规定内容的特定性、调控范围的广泛性、制裁手段的严厉性、处罚范围的不完备性、部门法律的谦抑性。 2、刑法的分类？ 广义刑法与狭义刑法、普通刑法与特别刑法、形式刑法与实质刑法、伦理刑法与行政刑法、国内刑法与国际刑法。 （具体概念） 3、刑法的创制根据？ （1）上位法根据：宪法 （2）我国同犯罪作斗争的具体经验和实际情况。 4、刑法立法的目的、任务及功能？ （1）惩罚犯罪，保护人民 （2）惩罚是手段，保护各种法益是目的 （3）保卫国家安全、人民民主专政和社会主义制度；保护社会主义的经济基础；保护公民的各项权利；维护良好的社会秩序和安定的生活局面。 （4）行为规制功能、法益保护功能、自由保障功能 第二章刑法的基本原则 一、名词解释 1、刑法基本原则：（1）指贯穿整个刑法、具有指导和制约全部刑事立法和刑事

解剖学知识总结

解剖学知识总结 绪论 人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学，其任务在于理解和掌握人体各器官的形态结构、位置和毗邻关系，为学习其他基础医学和临床医学奠定基础。 人体解剖学的教学分系统解剖学和局部解剖学两部分进行。系统解剖学是按照人体各器官、系统来研究人体的形态结构；局部解剖学则是按照身体局部来研究各器宫的形态结构和相互间的位置关系。 要运用进化发展的观点，形态与功能相结合的观点，局部与整体统一的观点和理论密切联系实际的观点来观察和研究人体的形态与构造。学习时要重视标本、模型的观察和活体触摸要学会用工具书，如图谱。 掌握人体的轴、面和方位术语： 解剖学姿势——身体直立，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。对人体结构描述，均以此姿势为标准。 人体的轴——根据标准姿势，人体可有互相垂直的三种类型的轴。即： (1)矢状轴：由前→后，与身体长轴和冠状轴相垂直的轴。 (2)冠状轴：由左→右，与身体长轴和矢状轴相垂直的轴，又称额状轴。 (3)垂直轴：由上→下，与身体长轴平行的轴。 人体的切面——亦分三种： (1)矢状面：以前后方向将身体分成左右两部的纵切面。若将身体分成相等的左右两半，称为正中矢状面。 (2)冠状面：以左右方向将身体分成前后两部的纵切面。 (3)水平面：与垂直轴相垂直，将身体分为上、下两部的断面。 常用方位术语： 腹侧——近腹面背侧——近背面 上(颅侧)——近头下(尾侧)——近足 内侧——近正中面外侧——距正中面较远 内——近内腔外——距内腔较远 浅——近体表深——距体表较远 近侧——近肢根远侧——距肢根较远 第一篇运动系统 掌握运动系统的组成及功能： 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。 运动系统构成了人体的支架和基本形态，起保护、支持和运动的作用。

刑法学1知识点总结

刑法学1知识点总结（大红本） 第一章刑法概说（非重点） 第一节刑法的概念和性质 第二节刑法的创制和完善 第三节刑法的根据和任务 第四节刑法的体系和解释 第二章刑法的基本原则 第一节刑法基本原则的概念和意义 第二节罪刑法定原则 第三节适用刑罚人人平等原则 第四节罪责刑相适应原则 第三章刑法的效力范围 第一节刑法的空间效力 第二节刑法的时间效力 第四章犯罪概念与犯罪构成 第一节犯罪概念 第二节犯罪构成 第五章犯罪客体（非重点） 第一节犯罪客体概述 第二节犯罪客体的分类 第三节犯罪客体与犯罪对象 第六章犯罪客观方面 第一节犯罪客观方面概述 第二节危害行为 第三节危害结果 第四节危害行为与危害结果之间的因果关系 第五节犯罪的其他客观要件 第七章犯罪主体 第一节犯罪主体概述 第二节刑事责任能力 第三节与刑事责任能力有关的因素 第四节犯罪主体的特殊身份 第五节单位犯罪 第八章犯罪主观方面 第一节犯罪主观方面概述 第二节犯罪故意

第三节犯罪过失 第四节与罪过相关的的几个特殊问题 第五节犯罪目的和犯罪动机 第六节认识错误 第九章正当行为 第一节正当行为概述 第二节正当防卫 第三节紧急避险 第十章故意犯罪的停止形态 第一节故意犯罪停止形态概述 第二节犯罪既遂形态 第三节犯罪预备形态 第四节犯罪未遂形态 第五节犯罪中止形态 第十一章共同犯罪 第一节共同犯罪概述 第二节共同犯罪的形式 第三节共同犯罪人的刑事责任 第十二章罪数形态 第一节罪数判断标准 第二节一罪的类型 第三节数罪的类型 第十三章刑事责任（非重点） 第一节刑事责任概述 第二节刑事责任的根据 第三节刑事责任的发展阶段和解决方式 第十四章刑罚概说 第一节刑罚的概念 第二节刑罚的功能 第三节刑罚的目的 第十五章刑罚的体系和种类（非重点） 第一节刑罚的体系 第二节主刑 第三节附加刑

解剖学重点总结之胸部

胸部 一．胸壁 1.胸壁构成（层次）：皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌、神经、血管、骨性胸廓及胸内筋膜等。 2.（尧）骨性胸廓：p157 组成：由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连接构成。 形态：成人胸廓近似圆锥形，前后扁平，上窄下宽。胸廓有上、下口和前、后、侧壁。 胸廓上口：较小，其平面稍向前下倾斜，由胸骨柄上缘、第一肋和第一胸椎围成，是胸腔与颈部的通道。 胸廓下口：宽而不整，由第12胸椎，第12、11对肋，肋弓和剑突围成。横径较宽并向后下倾斜，由膈肌封闭成胸腔底。 前壁：最短，由胸骨、肋软骨、肋骨前端构成。 后壁：较长，由全部胸椎和肋角内侧的肋骨部分构成。 外侧壁：最长，由肋骨体构成。 功能：保护、支持、参与呼吸运动。 3.肋间血管： 1）肋间后动脉共9对，由胸主动脉发出,行于第3-11肋间隙（第1、2肋间隙的动脉发自锁骨下动脉的肋颈干）。位置：脊柱两侧:肋间内肌与胸膜间；肋沟内：肋间内肌与肋间最内肌间。 2）肋下动脉为胸主动脉最下一对分支，沿第12肋下缘行走。 3）肋间后静脉与肋间后动脉伴行，后右侧汇入奇静脉，左侧汇入半

奇静脉或副半奇静脉。 4.（尧）肋间神经：是第1至第11对胸N的前支（为脊N） 肋下神经：第12肋胸神经前肢位于第12肋下 起源：从12对胸脊神经发出 行程及分布：在肋间内膜与胸内筋膜之间至肋角进入肋沟，行于肋间内肌与肋间最内肌间，在近胸骨外缘处穿出肋间内肌和肋间外膜成为前皮支，分布于前正中线两侧的皮肤。在腋中线附近发出的外侧皮支，穿出肋间隙分布于胸外侧皮肤。沿途发出分支分布于肋间肌和肋胸膜等。 位置排列：肋角前方的肋间隙内：自上-下V-A-N #上6对肋间N与下6对肋间N的区别: 上6对肋间N到达胸骨侧缘处穿至皮下，则称前皮支，下5对肋间N和肋下N腹内斜肌与腹横肌之间，进入腹直肌鞘，前行至腹自线附近穿至皮下，成为前皮支。 5.肋间肌： （1）肋间外肌：纤维方向：斜向前下 起止：起于上位肋下缘，止于下位肋上缘 功能：提肋助吸气 在肋软骨间隙内为肋间前（外）膜代替

刑法知识点总结之共同犯罪(一)

刑法知识点总结之共同犯罪(一) 导语：笔者对国家统一法律资格考试的八大部门法的重要知识点和经典例题进行了汇总，希望能够给小伙伴们提供一点帮助。由于内容太多，所以每篇文章只有一两个知识点，如有需要可以关注笔者系列文章。 同犯罪的基本含义和概念 1、15周岁的甲非法侵入某尖端科技研究所的计算机信息系统，18周岁的乙对此知情，仍应甲的要求为其编写侵入程序。关于本案，下列哪一选项是错误的? （2015/2/7）（D） A.如认为责任年龄、责任能力不是共同犯罪的成立条件，则甲、乙成立共犯 B.如认为甲、乙成立共犯，则乙成立非法侵入计算机信息系统罪的从犯 C.不管甲、乙是否成立共犯，都不能认为乙成立非法侵入计算机信息系统罪的间接正犯 D.由于甲不负刑事责任，对乙应按非法侵入计算机信息系统罪的片面共犯论处 【解析】本题考查共同犯罪中“犯罪”的含义。按照通说不法共同说的理解，共同犯罪中“犯罪”的含义指不法，即如A选项所说，责任年龄、责任能力不是共同犯罪的成立条件；共同犯罪即为共同不法，或者说“不法是共同的，责任是分别的”。 对于A、B、D选项，在题干所示案件中：（1）在不法层面上：甲实施的是非法侵入计算机信息系统罪的实行行为；乙为其编写侵入程序，系帮助行为。二人共同实施了非法侵入计算机信息系统罪的不法行为；尽管责任年龄不同，但有共同不法行为，二人构成共同犯罪，甲系正犯，乙系帮助犯。按主犯、从犯分类，甲系主犯，乙系从犯。（2）只不过，在责任层面上，甲未满16周岁，不承担刑事责任；乙已满16周岁，应当承担刑事责任。

甲、乙二人有相互意思联络，不构成片面的共犯。故而A、B选项说法正确，D选项说法错误。 对于C选项，如果按通说不法共同说，甲、乙成立共犯，甲是正犯，乙是帮助犯，乙不是间接正犯。如果按少数说犯罪共同说，甲不构成犯罪，甲、乙不成立共犯，按独立说，乙单独成立帮助犯，按从属说乙不构成犯罪，乙亦不是间接正犯。事实上，间接正犯要求行为人对实行者有支配、利用关系，本案甲的犯意系其本人产生，乙对甲无支配、利用关系，不成立间接正犯。C选项说法正确。 2.甲（15周岁）求乙（16周岁）为其抢夺作接应，乙同意。某夜，甲抢夺被害人的手提包（内有1万元现金），将包扔给乙，然后吸引被害人跑开。乙害怕坐牢，将包扔在草丛中，独自离去。关于本案，下列哪一选项是错误的？（）（2012/2/9） A.甲不满16周岁，不构成抢夺罪 B.甲与乙构成抢夺罪的共犯 C.乙不构成抢夺罪的间接正犯 D.乙成立抢夺罪的中止犯 【答案】D 【疑难辨析】 本题考查“共同犯罪”的含义：共同不法。共同犯罪中的“犯罪”是不法的含义。亦即，正犯实施了客观不法行为（犯罪行为），即符合犯罪客观方面、不具正当化事由的违法行为，其他行为人对此不法行为有共同参与行为（共同实行、帮助、教唆），具有故意和意思联络（不要求双向联络），即可认为成立共同犯罪。至于各行为人是否都具有责任年龄能力、是否具有完全相同的故意内容、目的要素，并不影响共同犯罪的成立。

刑法(一罪与数罪)重要知识点

刑法（一罪与数罪）重要知识点（结果加重犯通常是依据分则条文规定确定的，即是法定的。 （一）常见的故意犯罪的结果加重犯 1.抢劫致人重伤、死亡的； 2.强奸致人重伤的、死亡的； 3.非法行医致人重伤、死亡的； 4.非法拘禁致人重伤、死亡，虐待致人重伤、死亡的； 5.暴力干涉婚姻自由致人死亡的； 6.绑架致人死亡的； 7.拐卖妇女、儿童造成被拐卖的妇女、儿童或者其亲属重伤、死亡或者其他严重后果的； 8.放火、爆炸、投毒、破坏交通工具、破坏交通设施、破坏电力设备等造成人身伤亡或者重大财产损失的； 9.生产销售假药严重危害人体健康； 10.生产、销售劣药后果特别严重的； 11.生产、销售不符合卫生标准的食品对人体健康造成严重危害的； 12.生产、销售有毒、有害食品造成严重食物中毒事故或者其他严重食源性疾患的； 13.劫持航空器致人重伤、死亡或者使航空器遭受严重破坏的； 14.劫持船只、汽车造成严重后果的； 15.暴力危及飞行安全造成严重后果的； 16.煽动群众暴力抗拒国家法律、法规实施造成严重后果的；

17.组织、运送他人偷越国（边）境造成被组织人重伤、死伤的； 18.挪用公款数额巨大客观上不能退还的； 19.徇私舞弊不征、少征税款造成特别重大损失的。 〔特别提示〕 故意犯罪的行为人对加重的结果可能是故意的也可能是过失的。 （二）常见的过失犯罪的结果加重犯 1.危险物品肇事后果特别严重的； 2.工程重大安全事故罪后果特别严重的； 3.交通肇事后因逃逸致人死亡的。 〔特别提示〕 过失犯罪的行为人对加重结果一般是过失的，但是个别也有故意的，如交通肇事后因逃逸致人死亡的。从表面上看，结果加重犯又构成了伤害、杀人、毁坏财物等罪，但是法律上认为是其基本罪行导致的结果，不作为独立犯罪评价，而是作为基本罪行的加重刑罚的后果，不数罪并罚。而仅仅作为加重某一罪法定刑的情况。在理论上，认为结果加重犯是实质的一罪，即一行为犯一罪。 一、法律上把一个犯罪作为另一个犯罪处罚情节的，不需要数罪并罚 1.绑架并杀害人质的，绑架罪一罪处罚。 2.拐卖妇女又奸淫被拐卖的妇女的，拐卖妇女一罪处罚。 3.拐卖妇女又强迫、引诱、容留被拐卖的妇女卖淫的，拐卖妇女一罪处罚。 4.组织卖淫又强迫、引诱、容留妇女卖淫的，以组织卖淫一罪处罚。 5.以强奸的手段迫使卖淫的，以强迫卖淫一罪处罚。 6.组织他人偷越国边境又非法拘禁被组织者的，以组织他人偷越国边境一罪处罚。

局解考试重点整理

（一）名词解释 神经点 :颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时，位置表浅且相对集中，常为颈部手术阻滞麻醉的穿针点。 胸膜腔：:脏胸膜与壁胸膜之间形成的潜在性间隙. 纵膈：是左右纵隔胸膜之间所有器官,结构和组织的总称. 心包腔：浆膜性心包脏、壁两层在出入心的大血管根部相移行，两层之间的间隙称心包腔。 斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙 颈动脉鞘：颈总动脉,颈内动脉,颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘. 心包斜窦:在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的间隙。 肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁 和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形。 胆囊三角:肝总管、胆囊管其上方的肝下面之间共 同围成一三角区，称为胆囊三角 心包横窦：位于左肺静脉，右肺静脉，下腔静脉， 左心房后壁和心包后壁之间的间隙。 椎动脉三角：内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌, 下界为锁骨下动脉第1段,尖为第6颈 椎横突前结节. 锁胸筋膜:为胸部筋膜深层，张于喙突、锁骨下肌、胸小肌上缘之间，有头静脉、肩峰动脉、 胸外侧神经及淋巴管穿过 肺根：出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静 脉、支气管动静脉、神经、淋巴管）被结缔 组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起固 定、支持作用。 肾区：即脊肋角，在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角 区域称肾区。 肝门：肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，长约 5cm，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、 右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门 静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出 入，故称为肝门。 动脉导管三角： 位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的标志。 股鞘，股管：股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包 绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约 3-4CM。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三 部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉， 内侧部称股管 (二)简答题 1、颈动脉三角的境界和内容：境界颈动脉三角位于 胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后 腹之间。其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜 浅层；深面为椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。 内容：有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、 舌下神经及其降支、分支、副神经以及部分颈深淋 巴结等。[ 2、肌三角的境界和内容：肌三角由颈前正中线胸 锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。其浅面 的结构由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、 颈前静脉与皮神经，以及颈筋膜浅层；其深面 为椎前筋膜。三角内有浅层的胸骨舌骨肌和肩 肿舌骨肌上腹，以及深层的胸骨甲状肌和甲状 舌骨肌，以及位于气管前筋膜深部的甲状腺、 甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等器官。 3、下颌下三角的境界和内容：下颌下三角位于下颌 骨下缘与二腹肌前、后腹之间，又名二腹肌三角。 此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅 层，深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌 及咽中缩肌。内容主要有下颌下腺、淋巴结及血 管、神经等 4、穿越梨状肌下孔的结构有哪些？穿越梨状肌下孔 的结构: 自外向内依次为坐骨神经、股后皮神 经、臀下神经、臀下动、静脉、阴部内动、静脉 和阴部神经。 5、腘窝的境界和内容：为膝后区的菱形凹陷，外上 界为股二头肌腱，内上界为半腱肌和半膜肌，内 下界和外下界为腓肠肌的内、外侧头，顶为腘筋 膜，底为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带和 腘肌及其筋膜。腘窝内容由浅入深为胫神经、 腘静脉和腘动脉。其外上界有腓总神经，血管周 围有腘深淋巴结 6、何为踝管？通过其的结构有哪些：小腿深筋膜在 胫骨内踝下后方形成屈肌支持带，张于内踝与跟 骨结节间，形成的管状结构即为踝管。其内走行 （由前至后）胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌腱及 腱鞘、胫后动静脉和胫神经、拇长屈肌腱及腱鞘。 7、股三角的境界和内容：上界为腹股沟韧带；外侧 界为缝匠肌的内侧缘；内侧界为长收肌的外侧 缘；前壁为阔筋膜；后壁凹陷，外侧是髂腰肌， 内侧为耻骨肌及其筋膜。另一种说法将长收肌 内侧缘作为股三角的内侧界，故三角的后壁除髂 腰肌、耻骨肌及其筋膜外，还有长收肌及其筋膜。 内容：股三角内有股鞘、股管、股神经、股动脉、 股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等。这些 结构的位置关系是股动脉居中，外侧为股神经， 内侧为股静脉 8、收肌管的组成和内容：又称Hunter氏管。位 于股前部中1／3段，缝匠肌深面，长约15厘米， 断面呈三角形。其外侧壁为股内侧肌，后壁为长 收肌及大收肌，前壁为缝匠肌及架于内收肌与股 内侧肌间的腱纤维板。收肌管的上口与股三角尖 端相通，下口为收肌腱裂孔，通向腘窝。管内通 过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。 其中隐神经与膝降动脉伴行自前壁的下部穿出。 9、肌腔隙和血管腔隙的组成前界为腹股沟韧带； 后界为髂骨；内侧界为髂耻弓。腔隙内有髂腰 肌和股神经通过。当腰椎结核形成脓肿时，脓 液可沿腰大肌及其筋膜扩大散至大腿根部，并 可侵犯股神经 血管腔隙的组成：前界为腹股沟韧带；后界 为耻骨梳和耻骨梳韧带；内侧界为腔隙韧带 （陷窝韧带）；外侧界为髂耻弓。血管腔隙 中有股动、静脉，股管及股淋巴管通过 10、大、小隐静脉的行径及伴行的神经大隐静脉的 行径和伴行的神经：起于足背静脉弓内侧端，经 内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨 内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内 侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方 穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股 点。 小隐静脉的行径和伴行神经：起于足背静脉弓的

解剖学100个重点知识点

解剖学100个重点知识点1.骨的数量 全身有骨二零六， 配布四肢一二六。 上比下肢多两块，① 余下八十在中轴。 面颅十五脑颅八， 每侧鼓室藏着仨，② 加上躯干五十一， 中轴八十刚好齐。 [注释] ①上比下肢多两块：上肢骨64块，下肢骨62块。 ②每侧鼓室藏着仨：每侧鼓室有三块听小骨。2.椎骨的一般形态 一体一弓围椎孔，① 椎体在前弓在后。 椎弓前根后为板，② 椎弓根间椎间孔。 两侧弓板愈合处， 向后伸出成棘突， 弓根弓板结合处， 上下关节和横突。③

[注释] ①一体一弓围椎孔：椎骨的前方为椎体，后部为椎弓，二者围成椎孔。 ②椎弓前根后为板：椎弓的前部为椎弓根，后部为椎弓板。3腰椎形态特征椎弓发达体粗壮， 棘突宽短呈板状。① 相邻棘突裂隙宽， 便于临床行腰穿。 [注释] ①腰椎棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。4椎间盘 成人间盘二十三，① 居于相邻椎体间。 周围部称纤维环，② 与邻椎体紧密连。 中部偏后是髓核， 白色胶样弹性垫。 [注释] ①成人有23个椎间盘，第1和第2颈椎之间没有椎间盘。

②周围部的纤维环坚韧而富于弹性，紧密连接两个相邻的椎体。5颅骨 颅骨共有二十三， 关节软骨逢来连。① 保护支持脑耳眼， 后上脑颅前下面。② 前窄后宽形卵圆， 邻骨之间逢相连。 顶枕相接人字缝， 顶间矢状额顶冠。 ①关节软骨逢来连：颅骨之间借关节、软骨、逢连接。 ②后上脑颅前下面：颅骨以眶上缘和外耳门上缘连线为界分为后上方的脑颅骨和前下方的面颅骨。6颅底内面观 颅底内面不平整， 前中后窝阶梯形。① 凹凸不平多孔裂， 大部都与颅外通。 [注释] ①前中后窝阶梯形：颅底内面自前向后为颅前窝、颅中窝和颅后窝。7颅的侧面观 外耳门、居中间，

局部解剖学总结

犬肩带肌有几块，与牛有何不同：①斜方肌：分为颈斜方肌和胸斜方肌。犬C3-T9，颈胸部间有腱带。牛C2-T12，颈胸两部无明显界限。②肩胛横突肌：不如牛发达；③臂头肌：分为锁头肌（颈锁肌、锁乳突肌）和锁臂肌，牛分为上部的锁枕肌和下部的锁乳突肌；④背阔肌：呈三角形，宽广，与牛相似；⑥菱形肌：分头、颈、胸三部分，而牛的仅分颈、胸两部分；⑦腹侧锯肌：分为颈胸两部分，不如牛明显；⑧胸肌：胸浅肌薄，分为胸降肌、胸横肌，胸深肌（胸升肌）发达，缺锁骨下肌，牛有。 犬臂部肌、前臂肌和前脚部肌与牛有何不同：犬臂部肌与牛相似，包括前方的臂二头肌和臂肌，后方的臂三头肌，前臂筋膜张肌和肘肌。①臂三头肌：除长头、外侧头、内侧头外，还有一副头，位于内侧头与外侧头之间。 ②腕桡侧伸肌：有两个肌腹，分别为腕桡侧长、短伸肌。③指总伸肌：犬的位于腕桡侧伸肌后方，而牛的位于指内、外侧头之间；犬的有4个头（牛只有2个头），分别止于2、3、4、5趾远指节骨。④趾外侧伸肌：位于指总伸肌与腕尺侧伸肌之间，牛的位于指总伸肌后方。⑤拇长展肌：犬的起始于尺骨体的外侧缘和削面及前臂骨间膜，止于第1掌骨近端，牛的起始于桡骨中部外侧，止于第3掌骨近端。⑥指浅屈肌：位于腕桡侧屈肌与腕尺侧屈肌之间，前臂后内侧浅层；牛为前臂后，为腕关节屈肌所包围。⑦腕尺侧屈肌：分尺骨头和肱骨头两部分，牛的未分；位于指浅屈肌深层，牛位于皮下。⑧腕尺侧伸肌：犬的位于背外侧，牛的位于掌内侧。 犬小腿和后脚部肌与牛有何不同：犬由浅到深：胫骨前肌，趾长伸肌，腓骨长肌，趾外侧伸肌，腓骨短肌，拇长展肌。牛由浅到深：腓骨第三肌，趾长伸肌，胫骨前肌，腓骨长肌，趾外侧伸肌。①犬比牛多腓骨短肌，缺第3腓骨肌、比目鱼肌；②犬的胫骨前肌位于小腿背外侧浅层，止于第1、2跖骨，牛的位于腓骨第3肌的深面，止于第2-3跗骨和大跖骨近端内侧；③犬的趾长伸肌止腱分4支，牛的分2支；④犬的趾深屈肌的胫骨后肌独立，不参与形成趾深屈肌腱，牛的参与，且犬的趾深屈肌仅有2头，而牛有3头；⑤犬的趾外侧伸肌被腓骨长肌和拇长屈肌覆盖，止于第5趾，而牛的位于腓骨长肌后方。 犬的缝匠肌、股二头肌、臀肌与牛有何不同：①犬的缝匠肌分为前后两个头，位于股前面和前内侧面；牛未分，位于股部内侧。②犬的股二头肌位于臀股外侧部，大而长起于荐结节韧带和坐骨结节，前部止于膝盖骨、膝直韧带和胫骨前缘，后部止于跟结节；牛的称臀股二头肌，位于臀中肌后方，臀股部外侧，起点分两头：椎骨头起于荐骨和荐结节阔韧带，坐骨头起于坐骨结节，两头于坐骨结节下方合并后下行变宽，于股后部分为前后两部。③犬的臀肌分为臀浅、臀中、臀深肌，牛无臀浅肌，臀中肌无臀副肌。臀深肌：犬的起于坐骨棘，牛起于髂骨翼外侧，坐骨棘和荐结节阔韧带。梨状肌：犬有，牛无。内收肌：犬有两块，即长收肌、大和短收肌，牛分为长、短、大收肌三块。 卸前肢：自肩胛冈分离切断斜方肌，自肩胛骨和肩胛软骨分离切断菱形肌，自肩胛冈和肩臂筋膜分离切断肩胛横突肌，自锁腱划处切断臂头肌（这4块肌肉已在前面解剖过程中切断），将前肢远端向中线推压，自肩胛骨内侧的锯肌面分离切断腹侧锯肌，在臂三头肌后缘分离切断背阔肌，在腹正中线旁分离切断胸肌，靠近躯干切断臂神经丛和腋动脉、静脉。 卸后肢：①自近端分离切断股二头肌，并向下翻开；观察臀肌；②分离除去臀浅肌；自起始部分离切断小腿后展肌、阔筋膜张肌、臀中肌、梨状肌、臀深肌，观察臀后动脉和静脉、坐骨神经、臀前神经、臀后神经等；③除去股外侧肌、半腱肌，暴露股直肌、半膜肌等；④除去股直肌、缝匠肌、半膜肌，观察股内侧肌、髂腰肌、股神经、旋股外侧动脉和静脉、旋髂浅动脉和静脉；⑤除去股内侧肌，暴露髂腰肌和耻骨肌、股动脉和静脉、隐神经等；⑥除去闭孔内肌腱，观察股方肌、闭孔外肌、内收肌、股薄肌、球海绵体肌（公犬）；⑦除去切断耻骨肌、髂腰肌，分离切断内收肌、股薄肌、股方肌、闭孔外肌，切断髋关节囊和股骨头韧带，切断股动脉和静脉、隐神经等，除去后肢；观察骨盆壁、正中联合腱、闭孔内结构（闭孔内肌、闭孔神经、闭孔动脉和静脉）、腹股沟浅淋巴结、阴部外动脉和静脉。 营养物质从口摄入运送至前后肢爪部、胃、肝、空肠、上唇、肾、子宫的通路：通过消化器官壁进入血管和淋巴。胃十二指肠v、脾v、肠系膜前后v—肝门v—肝v—后腔v回—右心房—右心室—肺a（进入肺循环变为a 血）—肺v—左心房—左心室—a脉。前爪：主a弓—左锁骨下a—腋a—臂a—正中a—掌浅弓。后爪：主a 降部—腹主a—髂外a—股深a—旋髂内侧a—股a—腘a。胃肝：主a降部—腹主a—腹腔a—胃左a、肝a。空肠：主a降部—腹主a—肠系膜前a。肾：主a降部—腹主a—肾a。子宫：腹主a—卵巢a，髂内a分脐a和阴道a，与卵巢a一起入子宫。上唇：主a弓—左锁骨下a—颈总a—颈外a—面a—上唇a。 胃、直肠、心的血管神经支配：胃：腹腔a分出胃左a至胃；迷走N腹侧干分布至肝、胃壁面和幽门。直肠：肠系膜后a分出直肠前a分支到直肠前部及降结肠末端；腰部交感N干分出的肠系膜后N节节后纤维形成肠系膜后N丛分布至直肠。心：a为冠状a（左右冠状a），静脉属心v系（冠状窦：心大v，心中v，心右v，心最小v）；心脏N起于心丛，受迷走N分出的心支支配，由迷走N心支和交感N的颈心N和胸心N组成。心支和心N均含有传出纤维和传入纤维。

《人体解剖学》知识点全面大总结

人体解剖学知识点全面大总结 1．何谓人体解剖学姿势？ 答：人体解剖学姿势即身体直立两眼向前平视，下肢靠拢．足尖朝前，双上肢自然下垂于躯体干两侧，手掌朝前。 2．骨按形态可分为：长骨、短骨、扁骨、不规则骨． 3胸骨自上而下依次分为：胸骨柄、胸骨体、剑突。 4．成对的脑颅骨有：顶骨、颞骨．不成对的脑颅骨有：额骨、枕骨蝶骨、筛骨。 5．鼻旁窦有四对．包括：额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。 6．肩胛骨上能触及的骨性标志有：肩峰、上角、下角、肩胛冈、喙突、内侧缘． 7．椎间盘由纤维环和髓核构成。 8．胸廓是由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结构成的． 9下颌关节由：下颌头与下颌窝构成．其关节腔内有：关节盘． La椎间孔：是指相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹所组成的孔．有脊神经和血管通过． 11胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起，称为胸骨角，可在体表摸到．他平对第二肋，为计数肋的重要标志。 12翼点：在颞窝区内有额、顶、颞、蝶四骨的汇合处．称为翼点此处骨质比较薄弱．其内面有脑膜中动脉前支经过．冀点处骨折时．容易损伤该动脉引起颅内血肿。 13椎间盘：椎间盘是上、下相邻两个椎体之间的纤维软骨盘．由周

围的纤维环和中央部的髓核构成． 14．腹股沟管：腹股沟管是指腹股沟韧带内侧半上方有一斜贯腹肌和腹膜的裂隙，为男性的精索或女性子宫圆韧带所通过。 15．试述淮骨的一般形态． 答：每块椎骨均由椎体和椎弓两部分构成．椎体位于前部，呈短圆柱状，椎弓附在椎体后方的弓状骨板，它与椎体围成椎孔椎弓与椎体相连的部分较细，称为椎弓根其上方有椎上切迹．下方有椎下切迹，相连椎骨的椎上下切迹组成椎间孔．两侧椎弓根向后内侧扩展为宽阔的骨板，称为椎弓板．每个椎弓伸出7个突起．即向两侧伸出一对横突．向上伸出一对上关节突向下伸出一对下关节突向后伸出单一的棘突． 16．写出鼻旁窦的名称及开口部位． 答：额窦开口于中鼻道下领窦开口于中鼻道．蝶窦开口于蝶筛隐 窝筛窦的前、中筛、小房开口于中鼻道．后筛小房开口于上鼻道17．试述肩关节的构成、形态特点和运动？ 答：肩关节由肩胛骨关节孟和肱骨头构成．其形态特点：(1）股骨头大，关节孟下而浅，周缘有孟唇加深，因此可作较大运动．(2) 关节囊薄而松弛，囊内有肚二头肌长头腱通过．囊的上、后和前部都有肌和肌健跨越，但前下部缺乏肌和肌健加强而较薄弱。肩关节为人体最灵活的关节．可作屈、伸；内收、外展；旋内、旋外及换转运动。 18．试述髋关节的构成、形态特点和运动？

刑法知识点总结之客观不法要件(一)

刑法知识点总结之客观不法要件(一) 导语：笔者对国家统一法律资格考试的八大部门法的重要知识点和经典例题进行了汇总，希望能够给小伙伴们提供一点帮助。由于内容太多，所以每篇文章只有一两个知识点，如有需要可以关注笔者系列文章。 不作为行为与不作为 （一）不作为犯的作为义务来源（形式义务四分法、实质义务三分法） 1.关于不作为犯罪，下列哪些选项是正确的? （2015/2/52）（ACD） A.儿童在公共游泳池溺水时，其父甲、救生员乙均故意不救助。甲、乙均成立不作为犯罪 B.在离婚诉讼期间，丈夫误认为自己无义务救助落水的妻子，致妻子溺水身亡的，成立过失的不作为犯罪 C.甲在火灾之际，能救出母亲，但为救出女友而未救出母亲。如无排除犯罪的事由，甲构成不作为犯罪 D.甲向乙的咖啡投毒，看到乙喝了几口后将咖啡递给丙，因担心罪行败露，甲未阻止丙喝咖啡，导致乙、丙均死亡。甲对乙是作为犯罪，对丙是不作为犯罪 【解析】本题考查不作为犯罪，主要考查不作为犯的作为义务。 A选项，父亲对儿童有法律上的救助义务，救生员对落水者有职务上的救助义务，只有二人均不救，才致死亡，对于死亡结果均具有因果关系（重叠因果），故均成立不作为犯罪。B选项，在客观不法层面，离婚尚未生效，夫妻关系尚未解除，丈夫对于妻子有法律上的救助义务。不救助导致死亡，系不作为致死行为。在主观责任层面上，明知不救会导致死

亡结果，对于死亡结果具有故意。对于构成要件要素均有认识，对于事实认识没有错误；误认为没有救助义务，系对行为法律性质的认识错误，属违法性认识错误，不阻却故意成立；一般公众均可认识到不救有错，属于具有认识可能性的违法性认识错误，不阻却责任。客观不法+主观故意责任=故意的不作为犯罪。 C选项，（1）在不作为义务上，只对母亲有救助义务，不救母亲系不作为行为；对于女友没有救助义务，如不救女友不构成不作为行为；（2）因为只有一项法律义务，不属义务冲突的违法阻却情况，故而不救母亲仍属不法；（3）一般可认为可能具有期待不可能等责任阻却事由，但选项已叙明“如无排除犯罪的事由”，故而甲构成不作为犯罪。 D选项，（1）甲对乙当然是作为犯罪（积极的杀人行为）。（2）对于丙而言，过失引起危险之后，故意不救助，有因先前行为而引起的作为义务，故意不救助行为可构成不作为犯罪；虽有两阶段行为（过失作为、故意不作为），但因死亡结果是因不救助导致，故而认定为不作为犯。（3）当然，本选项与同类对象打击错误的情况类似，但并不相同。在同类对象打击错误中，行为人只有一行为，主观上至始至终对另一错误对象的具体结果是过失。本案中行为人先后实施了两行为，实施作为行为时主观上对错误对象是过失，但实施不作为行为时主观上对结果是故意。是另起犯意，而不是打击错误。 2.关于不作为犯罪的判断，下列哪一选项是错误的？（2014/2/5） A.小偷翻墙入院行窃，被护院的藏獒围攻。主人甲认为小偷活该，任凭藏獒撕咬，小偷被咬死。甲成立不作为犯罪 B.乙杀丙，见丙痛苦不堪，心生悔意，欲将丙送医。路人甲劝阻乙救助丙，乙遂离开，丙死亡。甲成立不作为犯罪的教唆犯

局部解剖学期末归纳

2014级首都医科大学研究生班局部解剖学期末复习题 2014-06-28 1.胸骨角 胸骨柄与胸骨体结合处所形成微向前方突出角角度大致140度左右该角又被称路易斯角。 胸骨角: 平对第4胸椎下缘;两侧接第2肋软骨。 胸骨角平面主动脉弓起、止端，气管杈、食管的第2狭窄、胸导管由右向左。 2.股鞘： 腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕股动静脉上部形成的筋膜鞘，呈漏斗形，长3-4cm。鞘内有两个纤维隔，将鞘分隔成三部分：外侧部容纳股动脉、中间部容纳股静脉、内侧部称股管，有股深淋巴结。 3.锁胸筋膜 属胸壁深筋膜，张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘， 穿行结构有胸内、外侧神经,胸肩峰动脉的分支,头静脉,淋巴管等。 4.肌腔隙： 由腹股沟韧带、髂耻弓和髂骨围成，内有髂腰肌及其浅面内侧的股神经和其浅面外侧的股外侧皮神经。 5.胸膜隐窝： 在壁胸膜各部相互转折处,肺缘不能伸入其内,这些部位的胸膜腔称为胸膜隐窝。 1.肋膈隐窝:位于肋胸膜下缘与膈胸膜转折处,呈半环形。 2.肋纵隔隐窝:位于左侧肋胸膜前缘与纵隔胸膜前缘转折处下部。 6.肺段 每一肺段支气管极其所属的肺组织为一支气管肺段。内含有支气管，支气管伴行动静脉，淋巴，及神经，按照肺段支气管的分支和分布，左、右肺各分为10个肺段。 7.动脉导管三角： 位于主动脉弓的左前方， 前界为左膈神经，后界为左迷走神经， 下界为左肺动脉。 三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。

该三角是手术寻找动脉导管的标志。 动脉韧带:是胚胎时期动脉导管的遗迹,连于主动脉弓下缘与左肺动脉的起始部。 8.肾蒂： 出入肾门的结构，即肾动脉、静脉、肾盂、淋巴管和神经，合称肾蒂。 肾蒂主要结构的排列由前向后依次为:肾静脉、肾动脉和肾盂,由上向下依次为:肾动脉、肾静脉和肾盂。 9.网膜孔： 是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔，是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。 前界为肝十二指肠韧带（小网膜游离缘）， 后界为遮被下腔静脉的腹膜，上界和下界分别是肝尾叶和十二指肠上部。正常的网膜孔可容一指伸入。 因为网膜囊是一个盲囊，当囊内因感染而积液或积脓时（如胃后壁穿孔），开始只局限于囊内，液体量增到一定程度时，方经网膜孔进入腹膜腔。这对疾病的早期诊断增加了一定困难。 10.胃床： 胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同组成胃床。 11.肺根 出入肺门各结构的总称，外包以胸膜。 主要结构的排列关系： 由前向后：肺上静脉、肺动脉、主支气管、肺下静脉 自上而下：右：上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上、下静脉 左：肺动脉、主支气管、肺上、下静脉。 12.肘窝： 边界：上界为肱骨内、外上髁的连线。 下外侧界为肱桡肌。 下内侧界为旋前圆肌。 顶由浅层向深层依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜。 底由肱肌、旋后肌和肘关节囊构成。 内容：肱二头肌腱在肘窝中心，是寻找神经血管的标志性结构。 13.腘窝： 为膝后区的菱形凹陷。 外上界为股二头肌腱， 内上界主要为半腱肌和半膜肌，