狂犬疫苗接种处方(单)
流均镇防保所预防接种处方单
接种者姓名： 年龄： 岁
疫苗名称 金额 计量
狂犬疫苗 300.00 元 5支
合计 300.00元
日期：2014年 月 日
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流均镇防保所预防接种处方单
接种者姓名： 年龄： 岁
疫苗名称 金额 计量
狂犬疫苗 300.00 元 5支
合计 300.00元
日期：2014年 月 日
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流均镇防保所预防接种处方单
接种者姓名： 年龄： 岁
疫苗名称 金额 计量
狂犬疫苗 300.00 元 5支
合计 300.00元
日期：2014年 月 日
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流均镇防保所预防接种处方单
接种者姓名： 年龄： 岁
疫苗名称 金额 计量
狂犬疫苗 300.00 元 5支
合计 300.00元
狂犬病暴露分级及狂犬疫苗接种方法
狂犬病暴露分级及狂犬疫苗接种方法 【暴露分级】 按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。 【免疫程序】 暴露后免疫程序:一般咬伤者于0天(第1天，当天)、3天(第4天，以下类推)、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂，共5针，儿童用量相同。新狂犬病疫苗接种程序为 “2-1-1”，各项指标均达到国际先进水平，为疫苗接种者提供了一种更简便、经济的接种程序，只需到接种门诊3次，分别在当天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂，就能有效预防狂犬病，接种周期缩短了7天，且产生抗体迅速，对就诊时间比较晚、严重咬伤者更加适用，目前“2-1-1”已在我省全面推行。 【接种方法】 上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。 【禁忌】
1、由于狂犬病是致死性疾病，暴露后程序接种疫苗无任何禁忌症。 2、暴露前程序接种时遇发热、急性疾病、严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病或对抗生素、生物制品有过敏史者禁用。哺乳期、妊娠期妇女建议推迟注射本疫苗。【不良反应】 注射后有轻微局部及全身反应，可自行缓解，偶有皮疹。若有速发型过敏反应、神经性水肿、荨麻疹等较严重不良反应者，可做对症治疗。 【注意事项】 1、疫苗有异物或疫苗瓶有裂纹、标签不清者，均不得使用。 2、忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。 3、禁止臀部注射。 4、严禁冻结。 5、严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。 6、备用1:1000肾上腺素。 万春街道社区卫生服务中心
狂犬疫苗接种新程序
狂犬疫苗接种启用新程序 以前被动物咬伤或者抓伤后，伤者需立即接种人用狂犬病疫苗，原有程序是在第0天、3天、7天、14天、28天分别接种1针，共5针。由于接种次数多，周期长达一个月，很多人忘记或者耽误了接种后续针次，导致免疫效果受到影响。而且多达5次的交通费、误工费是一个沉重的经济负担。现在，新型狂犬病疫苗接种程序——“2-1-1”接种程序已经正式开始使用，将极大方便接种者。调整后的狂犬病疫苗接种程序为第0天、7天、21天，新接种程序首次接种两针狂犬疫苗，分别在左、右上臂三角肌各注射1针，在第7天和第21天再分别注射1针。该接种程序接种者只需就诊3次，注射4针（其中第一次注射两针），并在三个星期就完成接种程序，接种周期缩短了一周。调整后的狂犬疫苗的接种程序，方便了接种者，降低了社会成本、节约了资源、减轻医疗负担，既省时又省力，也有利于接种者完成全程接种获得高效保护。而且“2-1-1”接种程序产生抗体迅速，对就诊时间比较晚、严重咬伤者更加适用。 一、“2-1-1”的优势在于：第7天的血清阳转率可达70%左右，优于5针法。因为首次接种抗原量加倍，并同时刺激双侧淋巴系统，可以更快产生抗体，早期抗体水平也更高。 二、“2-1-1”方案第一次注射两针，严禁合在一支针管里一次注射。因为只有通过在两侧分别注射一剂，疫苗中的抗原才会激发左右两侧的淋巴系统，产生更多的抗体，免疫效果才能更好。如果只在一个部位接种，则达不到上述效果。如延迟期太长（超过10天），建议重新开始一个新的免疫程序。 三、再次暴露后的伤口处理 1、无论前次暴露是否（全程）接种狂犬病疫苗，也不管距离前次免疫时间长短，任何一次暴露后均应首先及时彻底地进行伤口处理。 2、再次暴露后的疫苗接种 一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持1年。 （1）如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量。 （2）全程免疫后半年内再次暴露者一般不主张再次免疫，可根据医生建
狂犬病诊断标准
狂犬病诊断标准 1．流行病学史 有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬、抓伤史。 2．临床症状 2．1愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、剌痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。 2．2“恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心律快、血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐） 3．实验室检查 3．1免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片，用荧光抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性。 3．2存活一周以上者做血清中和试验或补体结合试验检测抗体、效价上升，曾接种过疫苗者其中和抗体效价需超过1：5000。 3．3死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检到内基氏小体。 4．病例分类 4．1临床诊断病例：具备3.1加3.2.1或3.2.2 4．2确诊病例:具备3.4.1加3.3的任一条.
狂犬病知识热点问答 什么是狂犬病? 狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人兽都可以感染，又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病一旦发病，其进展速度很快，多数在3-5天，很少有超过10天的，病死率为100%。 被狂犬咬伤，就肯定要得狂犬病吗？ 答：不一定，有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有30%－70%的人发病。 被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素： 1.要看进入人体的狂犬病毒的数量多少，如果疯狗咬人时处于发病的早期阶段，它的唾液中所带的狂犬病毒就比处于发病后期时少； 2.咬伤是否严重也影响被咬的人是否发病。大面积深度咬伤就比伤口很小的浅表伤容易发病； 3.多部位咬伤也比单一部分咬伤容易发病，且潜伏期较短。 4.被咬伤后正确及时的处理伤口，是防治狂犬病的第一道防线，如果及时对伤口进行了正确处理，和抗狂犬病暴露后治疗，则可大大减少发病的危险。 5.通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难，而且病例较多呈抑郁型狂犬病。 6.疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位，较咬伤四肢者的发病率和病死率要高。 7.抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。 被犬咬伤后，伤口如何处理？ 1.被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。 2.用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清水洗净，继用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。
带你认识狂犬疫苗
带你认识狂犬疫苗 近几个月，多个疾控中心就狂犬病疫苗短缺发布公告，人用狂犬病疫苗出现了短缺情况。 狂犬病疫苗的短缺情况并非从今年开始，2018年，人用狂犬病疫苗产量减少，2019年有两家企业被停止批签发，此前已经处于紧平衡状态。而近几个月的短缺，是季节、企业产能、疫苗批签发等多重因素交叠的结果。 狂犬病疫苗从企业到达地方疾控中心的路径是：疫苗产品完成成品灌装后，经自检合格、申报批签发检验、获得《生物制品批签发证明》后，企业根据区县等各级疾控中心订单采购，通过具备疫苗冷链储运资质的第三方冷链物流运输，从区域仓库转运或直接发货到地方疾控中心。 季节或许是导致狂犬疫苗短缺的一个因素。 夏季狂犬病疫苗的使用相对偏多一些，因为随着天气变得炎热，狗容易攻击或者伤害人，再加上夏天穿着比较单薄，容易受到伤害。 炎夏还没到来，狂犬病疫苗的供应紧张还会持续一段时间。每到一批疫苗，要根据区县的人口数量、往年接种数量等来分配，“尽量做到平衡的状态，但也只能解决一部分需求，不能完全满足。” 对于狂苗短缺的原因，2018年以来，受部分人用狂犬病疫苗生产企业停产的影响，人用狂犬病疫苗产量减少，市场原有库存大量消耗，人用狂犬病疫苗供应整体处于紧平衡状态。 国家挖潜在产企业的产能，加快批签发工作，协调企业从出口计划中调整供应国内市场，人用狂犬病疫苗供应量正在逐步增加。 公司的产能利用率在2017年至2019年已经达到较高水平，目前年产能维持在1000万人份的水平。“每月都向相关政府部门上报企业实时生产及库存情况，并积极配合调整生产节奏、保障市场供应。” 跟水痘疫苗、乙肝疫苗等产品相比，狂犬病疫苗有特殊性，因为狂犬病发病率低，但致死率极高，不能延期接种。
狂犬疫苗接种告知书
狂犬病疫苗使用知情同意书 狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。 被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要严格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体，但即使能及时接种狂犬疫苗，其后果也无法预料，请患者慎重考虑后再确定，是否接种狂犬疫苗。接种过程中出现的非医学能控制的后果一切由患者自行负责，接种疫苗过程要求忌口（酸、辣、烟、酒、茶）方面须严格遵守。接种狂犬疫苗程序为;0、3、7、14、28天。 分级 接触方式 暴露程度 医师建议 （在相应栏目划勾） 患者/监护人员签名 I 级 符合以下情况之一者： 1.接触或喂养动物 2.完好的皮肤被舔 无 确认接触方式可靠则不 需处置 同意（ ）不同意（ ） II 级 符合以下情况之一 1.裸露的皮肤被轻咬 2.无出血的轻微抓伤 或擦伤 轻度 1.处理伤口 2.接种狂犬病疫苗 同意（ ）不同意（ ） III 级 符合以下情况之一者： 1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤 2.破损皮肤被舔 3.开放性伤口或粘膜被污染 严重 1.处理伤口 2.转上级注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白） 3.注射狂犬病疫苗 同意（ ）不同意（ ） 同意（ ）不同意（ ） 【不良反应】 狂犬病疫苗：个别人接种后可产生不同程度的不良反应。如：注射部位局部反应（疼痛、红肿、硬结等）；皮疹和荨麻疹等过敏反应；发热或全身不适等全身反应。 狂犬病人免疫球蛋白：一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理可自行恢复。 【注意事项】狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。接种后留观30分钟，如出现轻微反应，一般不需特殊处理。特殊情况可电话咨询接种单位，必要时可赴医院诊治。 狂犬病疫苗接种卡* * 请您按照以上规定的时间按时接种疫苗。 以上告知内容本人已经详细阅读，同意医师建议。 受种者（或监护人）签字： 联系电话： 期： 年 月 日 针次 第1针 (0天) 第2针 (3天) 第3针 (7天) 第4针 (14天) 第5针 (28天) 程序接种日期 实际接种日期 备注
狂犬疫苗接种告知方案
狂犬疫苗接种告知方案 The latest revision on November 22, 2020
狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白 使用知情同意书 狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。 被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒，可立即起效。狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。为安全有效地使用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白，在您使用之前我们将有关信息告知于您，您可以根据自己的具体情况决定是否使用。 分级接触方式 暴露 程度 医师建议（在相应栏目划勾）患者/监护人员签名 I级符合以下情况之一者：1.接 触或喂养动物；2.完好的 皮肤被舔 无 确认接触方式可靠则不需处置 （） 同意（） 不同意（） II 级符合以下情况之一者：1.裸 露的皮肤被轻咬2.无出血 的轻微抓伤或擦伤 轻度 1.处理伤口（） 2.接种狂犬病疫苗（） 同意（） 不同意（） III 级符合以下情况之一者：1.单 处或多处贯穿性皮肤咬伤 或抓伤；2.破损皮肤被 舔；3.开放性伤口或粘膜 被污染 严重 1.处理伤口；（） 2.接种狂犬 病疫苗；（）3.注射狂犬病被 动免疫制剂（抗狂犬病血清/ 狂犬病人免疫球蛋白）（） 3.注射狂犬病疫苗 同意（） 不同意（） 同意（）不同意 （） 【不良反应】 狂犬病疫苗：个别人接种后可产生不同程度的不良反应。如：注射部位局部反应（疼痛、红肿、硬结等）；皮疹和荨麻疹等过敏反应；发热或全身不适等全身反应。 抗狂犬病血清：个别人注射后可能出现血清病、皮疹、荨麻疹，甚至过敏性休克等异常反应。 狂犬病人免疫球蛋白：一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理可自行恢复。 【注意事项】狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。接种后留观30分钟，如出现轻微反应，一般不需特殊处理。特殊情况可电话咨询接种单位，必要时可赴医院诊治。 狂犬病疫苗接种卡*
谁该打狂犬病疫苗狂犬病恐惧症与疫苗滥用南方周末严家新文章
谁该打狂犬病疫苗？——“狂犬病恐惧症”与疫苗滥用 作者：严家新 最后更新：2011-09-12 10:36:47来源：南方周末 ?标签 ?狂犬病 ?疫苗 ?传染 狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样，举国上下对狂犬病如此“重视”。 有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛，是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。 国内目前人们最恐惧的传染病，除了艾滋病，就是狂犬病了。狂犬病恐惧症，简称“恐狂症”，现在成了几乎可与“恐艾症”并驾齐驱的一种非常流行的心理疾病。 最近，有关中国狂犬病疫苗被滥用的问题引起了广泛关注。中国狂犬疫苗使用量达每年1500万人份，超过全球总用量的80％。如果完全不用疫苗，中国每年将有3万人死于狂犬病。这意味着99.8%的接种者在理论上原本可以不接种，其中至少1/3可能属于滥用。那么，哪些情况可能属于滥用？如何避免滥用？ 恐狂症的最常见表现就是滥用狂犬病疫苗，在明显不该接种疫苗的情况下也接种，甚至反复多次接种后仍然忧心忡忡。恐狂症的流行显然是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。 狂犬病是病死率最高而发病率较低的传染病，人们很容易反应过度。目前网络上或实际生活中有关狂犬病的不科学言论泛滥，各种奇谈怪论在“专家”和民众中都相当普遍地存在，使得一些与犬、猫有接触者（甚至完全没有接触者）长期处于恐惧之中，甚至发展成强迫症或“癔症”。有的人多次接种了疫苗，但仍每个月不远千里到武汉做抗体检测，担心“抗体一旦减少，狂犬病就会发作”。有的人自认病毒已潜入大脑，自己必死无疑，丢掉工作，成天上网查信息，在各种互相冲突的信息中无所适从。有的人怀疑疫苗是假的，怀疑疫苗中有活病毒，怀疑狂犬病毒能通过空气传播，怀疑护士，怀疑专家……成天在无尽的烦恼之中挣扎。 2008年8月22日，海口市演丰镇坡头村，两名强制免疫医务人员在给一只家犬注射疫苗。（CFP/图）论及狂犬病，我们首先应当明确一个最基本的事实：狂犬病的风险与艾滋病没有可比性（后者尚无有效疫苗，相关的基本免疫机制尚不明了）。狂犬病的防治是一个在医学上早已基本解决的问题，狂犬病在全球所有发达国家和部分发展中国家都已得到有效控制，每年狂犬病的死亡人数多年保持为0或接近于0。狂犬病100%可预防：无论是多么严重的暴露，只要按世界卫生组织(WHO)认定的方案进行处治，可100%避免发病。 在本文中，笔者将列举一些代表性的情况，说明应当怎样避免狂犬病疫苗的滥用。笔者将提供几条简单、实用的判断标准，帮助恐狂症患者尽快走出阴影。
狂犬病毒接触前预防接种
狂犬病毒接触前预防接种 由于现用的细胞培养疫苗比羊脑狂犬病疫苗较为安全、有效，故适用于人的接触前预防接种。 应对处于高度接触危险的人员如狂犬病毒实验室工作人员、兽医、动物管理员和野生动物管理员及生活在狂犬病疫区或到疫区旅游的人员等作接触前预防接种。应用效价≥2.5IU/剂的组织培养狂犬病疫苗，按当天、第7、28天全程三剂肌肉注射为好（相差几天并不重要）。若第一针加倍量、分开注射两个部位，则抗体应答来得较早，免疫效果更好！于末针注射后1—3周采血清样本检测受种者存在病毒中和抗体，并应得到证实。对成人，疫苗一定注射在上臂三角肌内，幼儿亦可注射大腿前外侧肌内，均以垂直进针将狂犬病疫苗注入三角肌中部或大腿前外侧中部肌内为好！一则局部反应轻微，同时免疫效果较好！绝不应在臀部注射，因臀部肌内注射产生的中和抗体较低，而且注射局部反应较大。 对连续接触狂犬病危险的人建议作定期加强注射。如所有在诊断、研究或疫苗生产实验室操作狂犬病活病毒的人员，应每6个月采血清检查狂犬病毒中和抗体，当滴度低于0.5IU/ml时，即应作加强注射，负责部门应保证所有职员作适当免疫预防。 所有其他有连续接触狂犬病危险的人员应每年检测一次血清中和抗体，当滴度低于0.5IU/ml时，应加强注射
一次。
应填写狂犬病接触前预防注射证书，并交给本人。证明所用疫苗型号、生产厂家、批号、免疫程序、抗体滴度（若检测过），和可能发生过的变态反应。 先前注射过狂犬病疫苗的人的狂犬病接触后处理：都得作伤口局部处理。以前曾用有效的细胞培养狂犬病疫苗作过接触前或接触后全程疫苗注射者，只应作加强二剂疫苗，于当天、第三天肌内注射，无需用狂犬病免疫球蛋白。 那些以前曾用不明效价的疫苗作过接触前或接触后处理，以及那些不能确证其有保护性中和抗体水平的人，应接受全程的接触后免疫程序，包括应用狂犬病免疫球蛋白。 刘晓晖研究员供稿 .
狂犬疫苗接种知情同意书
狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白 使用知情同意书 狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100% 被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒，可立即起效。狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。为安全有效地使用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白，在您使用之前我们将有关信息告知于您，您可以根据自己的具体情况决定是否使用。 【不良反应】狂犬病疫苗：个别人接种后可产生不同程度的不良反应。如：注射部位局部反应（疼痛、红肿、硬结等）；皮疹和荨麻疹等过敏反应；发热或全身不适等全身反应。抗狂犬病血清：个别人注射后可能出现血清病、皮疹、荨麻疹，甚至过敏性休克等异常反应。狂犬病人免疫球蛋白：一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理可自行恢复。 【注意事项】狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。接种后留观30分钟，如出现轻微反应，一般不需特殊处理。特殊情况可电话咨询接种单位，必要时可赴医院诊治。 注射疫苗期间切记饮酒，浓茶等刺激性食物及剧烈运动。 预约接种时间详见接种卡，请您按照卡上规定的时间按时接种疫苗。 以上告知内容本人已经详细阅读，同意医师建议。 受种者（或监护人）签字： __________ 联系电话：___________________ 医师签字： _____________ 接种单位：____________________ 日期：________ 年____ 月—日
狂犬疫苗注射注意事项
狂犬疫苗注射注意事项 1、伤口处理，请用洗衣服的肥皂反复清洗伤口20分钟，之后用自来水冲洗干净。 2、凡是第一针注射疫苗的，注射完毕后，请在急诊科观察20分钟后方可离开。 3、在五针疫苗注射期间，烟酒、咖啡、浓茶、辣椒等刺激性食物不能吃，避免跑步、游泳、爬山等剧烈运动。 4、请按照我写的时间按时去注射疫苗，不能提前也不能延后，星期一到星期五下午6点之前，星期六下午5点之前，请到明珠广场旁防疫站注射，星期一到星期五下午6点后、星期六下午5垫后和星期日以及法定节假日，在我医院注射疫苗。 5、每次注射疫苗，请带上红色的时间单，防止注射时间错误。 三亚市人民医院急诊科 狂犬疫苗注射注意事项 1、伤口处理，请用洗衣服的肥皂反复清洗伤口20分钟，之后用自来水冲洗干净。 2、凡是第一针注射疫苗的，注射完毕后，请在急诊科观察20分钟后方可离开。 3、在五针疫苗注射期间，烟酒、咖啡、浓茶、辣椒等刺激性食物不能吃，避免跑步、游泳、爬山等剧烈运动。 4、请按照我写的时间按时去注射疫苗，不能提前也不能延后，星期一到星期五下午6点之前，星期六下午5点之前，请到明珠广场旁防疫站注射，星期一到星期五下午6点后、星期六下午5垫后和星期日以及法定节假日，在我医院注射疫苗。 5、每次注射疫苗，请带上红色的时间单，防止注射时间错误。 三亚市人民医院急诊科 狂犬疫苗注射注意事项 1、伤口处理，请用洗衣服的肥皂反复清洗伤口20分钟，之后用自来水冲洗干净。 2、凡是第一针注射疫苗的，注射完毕后，请在急诊科观察20分钟后方可离开。 3、在五针疫苗注射期间，烟酒、咖啡、浓茶、辣椒等刺激性食物不能吃，避免跑步、游泳、爬山等剧烈运动。 4、请按照我写的时间按时去注射疫苗，不能提前也不能延后，星期一到星期五下午6点之前，星期六下午5点之前，请到明珠广场旁防疫站注射，星期一到星期五下午6点后、星期六下午5垫后和星期日以及法定节假日，在我医院注射疫苗。 5、每次注射疫苗，请带上红色的时间单，防止注射时间错误。 三亚市人民医院急诊科 狂犬疫苗注射注意事项 1、伤口处理，请用洗衣服的肥皂反复清洗伤口20分钟，之后用自来水冲洗干净。 2、凡是第一针注射疫苗的，注射完毕后，请在急诊科观察20分钟后方可离开。 3、在五针疫苗注射期间，烟酒、咖啡、浓茶、辣椒等刺激性食物不能吃，避免跑步、游泳、爬山等剧烈运动。 4、请按照我写的时间按时去注射疫苗，不能提前也不能延后，星期一到星期五下午6点之前，星期六下午5点之前，请到明珠广场旁防疫站注射，星期一到星期五下午6点后、星期六下午5垫后和星期日以及法定节假日，在我医院注射疫苗。 5、每次注射疫苗，请带上红色的时间单，防止注射时间错误。 三亚市人民医院急诊科
犬伤门诊接种人员上岗证培训测试题及答案
犬伤门诊接种人员上岗证培训测试题 单位：姓名：得分： 一、判断题(每题2分，共24分)： 1、狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。（） 2、判定为Ⅰ级暴露者，无需进行处置。（） 3、局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。（） 4、疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常者仍可使用。（） 5、如果不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况，对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者就不需要再接种狂犬疫苗了。（） 6、儿童在接种狂犬病疫苗期间不可按照正常免疫程序接种其他疫苗。（） 7、如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂，接种首针狂犬病疫苗7天后，仍可注射被动免疫制剂。（） 8、被动免疫制剂和狂犬病疫苗不得注射在同一部位；禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂。（） 9、注射抗狂犬病血清前不需要进行过敏试验。（）
10、任何一次狂犬病暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。（） 11、狂犬疫苗全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫。（） 12、暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。（） 二、选择题（每题3分，共33分） 、裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为（）暴露。1． A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 2、单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为（）暴露。 A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 3、确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照（）暴露处置。 A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 4、对Ⅲ级暴露或Ⅱ级暴露且免疫功能低下者，最正确的处理措施是（） A、注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物 B、注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物 C、清创＋抗生素 D、清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗 E、清创＋注射狂犬病毒免疫血清 5、伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完
狂犬疫苗注射须知
狂犬疫苗注射须知 目前，对狂犬病还没有确实有效的手段，注射狂犬疫苗是唯一的治疗方法。因此，如果孩子被狗咬伤，一定要立即到防疫站注射狂犬疫苗。在被咬伤的第一时间，要进行急救措施：用流水冲洗伤口，或者用肥皂，清洁剂冲洗后再用普通水清洗伤口，然后用酒精和碘酒消毒。 按照世界卫生组织（WHO）的分类原则，对Ⅱ类和Ⅲ类伤口病人，要尽可能快的接种抗狂犬病疫苗。对所有Ⅲ类伤口病人和有免疫抑制的Ⅱ类伤口病人，要在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白，伤口要延迟缝合。但如果需要免疫球蛋白必须首先使用。同时抗破伤风治疗，抗生素和其他抗感染治疗也要进行。 暴露后免疫的疫苗要注射5个剂量，分别在当天，第3天，第7天，第14天，第28天进行。使用狂犬疫苗的主要目的是尽可能快的产生保护性抗体，使病毒在进入中枢神经系统之前被中和。对于儿童，一定要选择高效快速的狂犬病疫苗。 常见不良反应： 1.过敏反应：如出现皮疹，过敏性休克，过敏性紫癜，出现血管神经性水肿和神经 系统反应。出现上述反应应立即就诊。 2.一般接种疫苗后24小时内，注射局部可出现红肿，疼痛，发痒，一般不需处理， 即可自行缓解。 3.全身性反应可有轻度发热，无力，头痛，眩晕，关节痛，肌肉痛，呕吐，腹痛等， 一般不需处理，即可自行消退。 禁忌：由于狂犬病是致死性疾病，暴露后接种疫苗无任何禁忌。 注意事项： 1.以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者，患慢性疾病者，有癫痫史者，过敏体 质者，哺乳期，妊娠妇女。 2.接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。 3.忌饮酒，浓茶等刺激性食物及剧烈运动。 4.抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白不得与疫苗使用同一注射器，不得在同侧肢 体注射。 患者姓名：性别：年龄： 注射起始日期： 备注：本须知每次注射必带，请严格按照注射时间进行接种，如不按时间进行接种所发生的一切后果由病人自行承担。
深圳市狗注射用狂犬病疫苗和芯片的流程
深圳市狗注射用的狂犬病疫苗和芯片的流程 1.狗注射用的狂犬病疫苗和芯片均是免费，健康疫苗需要钱，宠物医院均可注 射。 2.狗均需要注射狂犬病疫苗。幼犬的狂犬疫苗建议在三月龄以上注射。打完狂 犬病疫苗要注意一周内禁止洗澡。此外，当狗的年龄较大时，如果它们的身体机能会下降，或者身体虚弱，建议不再给狗狗注射疫苗。 3.当打完狂犬病疫苗后，获得免疫证编号。 4.注册电子证。 4.1深圳市犬类服务平台。 4.2进入养犬服务平台，点击初始登记。
4.3弹出粤信签，打“√”同意服务，点击人脸识别登录。 4.4选择证件类型，并分别填写姓名、身份证号码，并打“√”和选择读数识别， 最后开始人脸识别验证，点击开始识别，大声跟着读数即可。
4.5点击开始，大声读着屏幕上的字，即可。 4.6选择办理区域并打“√”我已阅读并遵守《服务协议》。
4.7分别填写免疫证编号、犬只名称、犬只品种、犬只颜色、出生日期、犬只性 质、犬只性别、是否绝育，再点击下一步。 4.8上传狗主的身份证的正反面（正反面放在一起的图片）、犬只全身照片、犬 只头部照片，全身照片和头部照片都必须按照示例图那样，要不不容易通过。
4.9点击“+”号，上传犬类免疫证的首页，包括犬主信息页、犬只信息页及有效 的注射疫苗记录(狂犬疫苗日期、标签、下次注射日期、医生签知常加盖注射机枃的注射条形章)温馨提示:在注射时请咨询注射机构，所注射疫苗是为动物防疫部门认可的正规疫苗、能否提供注射条形章，如无注射条形章将无法办理养犬登记。 4.10根据需求是否需要实体犬证，再点击接受，即可。约等待7天后会审核完成。 5.电子证审核通过后才能去宠物医院打芯片。有纸质版证明也不能打芯片，因 为电子证才能与芯片绑定信息。
(完整版)狂犬疫苗接种知情同意书.doc
狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/ 狂犬病人免疫球蛋白 使用知情同意书 狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤 所致。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤 口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。 被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清/ 狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。抗狂犬病血清 / 狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒，可立即起效。狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗 狂犬病病毒的保护性抗体。为安全有效地使用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/ 狂犬病人免疫球蛋白，在您使用之前我们将有关信息告知于您，您可以根据自己的具体情况决定是否使用。 分级接触方式暴露医师建议 患者 / 监护人员签名程度（在相应栏目划勾） 符合以下情况之一者： 确认接触方式可靠则不 I 级 1. 接触或喂养动物无同意（）不同意（） 需处置 2. 完好的皮肤被舔 符合以下情况之一者： 1. 处理伤口 II 级 1. 裸露的皮肤被轻咬轻度 2. 接种狂犬病疫苗同意（）不同意（） 2. 无出血的轻微抓伤或擦伤 符合以下情况之一者： 1. 处理伤口 1. 单处或多处贯穿性皮肤咬 2. 注射狂犬病被动免疫同意（）不同意（） III 级 2. 伤或抓伤严重制剂（抗狂犬病血清/ 破损皮肤被舔狂犬病人免疫球蛋白） 3. 开放性伤口或粘膜被污染 3. 注射狂犬病疫苗同意（）不同意（） 【不良反应】狂犬病疫苗：个别人接种后可产生不同程度的不良反应。如：注射部位局部 反应（疼痛、红肿、硬结等）；皮疹和荨麻疹等过敏反应；发热或全身不适等全身反应。抗狂犬 病血清：个别人注射后可能出现血清病、皮疹、荨麻疹，甚至过敏性休克等异常反应。狂犬病人 免疫球蛋白：一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理可自行恢复。 【注意事项】狂犬病疫苗和抗狂犬病血清 / 狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。接种后留观 30 分钟，如出现轻微反应，一般不需特殊处理。特殊情况可电话咨询接种单位，必要时可赴医院诊治。 注射疫苗期间切记饮酒，浓茶等刺激性食物及剧烈运动。 预约接种时间详见接种卡，请您按照卡上规定的时间按时接种疫苗。 以上告知内容本人已经详细阅读，同意医师建议。 受种者（或监护人）签字： 医师签字： 联系电话： 接种单位： 日期：年月日
狂犬疫苗接种五针与2—1—1四针免疫程序的对比观察
狂犬疫苗接种五针与2—1—1四针免疫程序的对比观察 目的观察对比狂犬疫苗接种五针与2-1-1四针免疫程序的疗效。方法选取2013年1月～2014年2月在我科诊治的犬伤患者共168例，上半年接诊患者84例，设为对照组，给予传统五针免疫程序疫苗接种；下半年接诊患者84例，设为观察组，给予2-1-1四针免疫程序疫苗接种。一年内随访、观察两组患者疗效。结果观察组患者抗体阳转率和免疫依从性均显著优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，对比有明显差异，P＜0.05。结论临床上狂犬疫苗接种中实施2-1-1四针免疫程序比传统五针程序更具有针对性，提高了患者的免疫依从性，能有效改善患者不良反应发生情况。 标签：狂犬疫苗接种；五针；2-1-1四针；对比观察 狂犬病是一种急性传染病，在现今的治疗条件下其病死的几率几乎达到了100%[1]，传统接种程序大多采用五针免疫程序，即患者需在第0、3、7、14、28d时去医院注射狂犬疫苗或狂犬免疫球蛋白[2]，这种方式曾在某一段时间内大幅降低了狂犬病的并发率，但同时其接种时间长，成本高的缺点也逐渐暴露出来。本科采用2-1-1四针免疫程序预防狂犬病的感染取得了显著成效，具体结果如下： 1资料与方法 1.1一般资料选取2014年1月～2015年2月在我院诊治的犬伤患者计168例为研究对象，所有患者均由犬类咬出暴露性伤口且于当天进入我科诊治。2014年上半年入诊的84例患者设为对照组，采取传统五针免疫程序接种狂犬疫苗，其中男性患者44例，女性患者40例，患者年龄19～71岁，平均年龄（43.1±3.4）岁；下半年入诊患者84例设为观察组，给予2-1-1四针免疫程序接种疫苗治疗，其中男性41例，女性患者43例，年龄22～74岁，平均年龄（46.2± 2.8）岁，两组患者一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法所有患者都预先经过伤口清洗消毒处理，伤口表面由0.1%新洁尔灭溶液涂抹后用大量清水充分清洗[3]，利用医用注射器灌注溶液和水进行伤口深处的全面清洗，最后用医用酒精或是碘酒消毒。对照组患者采用传统五针免疫程序接种狂犬疫苗，疫苗使用的新型人用狂犬疫苗（批号201001008-3），规格为1ml/安瓿，效价≥ 2.5IU，于0、3、7、14、28d时肌肉注射一剂狂犬疫苗，接种周期28d，一共就诊五次。观察组患者给予2-1-1四针免疫程序接种狂犬疫苗，使用辽宁成大生物股份有限公司生产的狂犬疫苗（批号201110295），规格0.5ml/安瓿，效价≥2.5IU，于第0d在被咬伤患者左右上臂三角肌肌内各注射一剂疫苗，再与第7、21d时各肌肉注射一剂，接种周期21d，一共就诊三次。完成疫苗接种流程1～2月后追踪并检测患者不良反应发生情况、抗体阳转及免疫依从性，对比两组程序效果。 1.3观察指标不良反应观察：具体看注射30min内患者是否出现注射部位疼痛、红肿、硬块、水肿、皮肤瘙痒或淋巴结肿大，有部分患者还可能出现全身发
怎么才能给宠物顺利开出检疫证明
怎么才能给宠物顺利开出检疫证明吉娃娃犬(详情介绍) 又到了一年一度的春运潮，在异乡打拼的宠友们最头疼的一个问题就是怎么带自家宝贝一起回家，这其中无论是空运还是火车托运，最关键的便是宠主提供该宠物的检疫证明。本文就如何顺利开出检疫证明做一介绍。 一、免疫证明 顺利开出动物检疫证明的前提是动物临床检查无异和其正规的免疫证明。也就是说只有提供了自家宠物的免疫证才能开出检疫证。那么，又如何得到免疫证明呢？一般宠友认为，只要去正规的宠物医院进行了免疫注射，就可以了。其实这里还有一些宠友会忽视的问题。 第一个问题，该宠物医院开出的免疫证明是否能得到检疫部门的认可。拿狂犬疫苗为例，我国的狂犬疫苗是国家统一采购的，也就是说凡是没有得到相关部门授权的宠物医院是不得进行狂犬疫苗免疫的，所以在给自家宠物免疫前最好先询问一下当地的动物疫控中心或者检疫部门，哪些免疫点是授权了的。 第二个问题，就是免疫时间。检疫部门对免疫时间是有规定的，不是当天开出免疫证明就可以立马去开检疫证明了，最少要与免疫日期间隔21天才行，这主要是保证动物体内已产生免疫抗体。很多宠友每年会在固定日期带自家宠物进行免疫注射，只要是当年的免疫证明都是有效的，但如果是即将到期的，宠友最好
还是在距开检疫证明前一个月带宠物进行再次免疫会比较保险。 二、国内托运和出国托运的区别 动物的国内托运和出国托运，在开检疫证条件方面还是有所区别的。我国国内托运，只需要提供临床检查和免疫证明就可以。但是出国托运就要复杂一些，需要去省市级的动物疫控中心进行血检，而且每个国家对血检内容的要求也是不一样的，最好先打电话咨询一下。如果对某些疾病的免疫抗体有要求，要记得至少提前21天带宠物去正规的有资质的宠物医院进行相应的免疫注射。 三、其他注意事项 1.开具检疫证明是需要宠主提供航班号或者列车车次的。 2.检疫证明是有有效期的，最长不超过7天。 3.如果宠友回程时要把宠物再一起带回来的，需要重新去当地的动物检疫部门开具新的检疫证明。用原先开具的免疫证明就可以。 4.某些地方对犬类的检疫是需要提供犬只准养证的，宠主要记得提前咨询，以便及时办理。
接种狂犬疫苗失败导致患者死亡,医疗机构承担九成责任
接种狂犬疫苗失败导致患者死亡，医疗机构承担九成责任 叶春红律师 【案例】2002年10月30日凌晨5时40分许，苏**（化名）之妻郑**在自家门口被一条不明犬主的狗咬伤下嘴唇后，在苏**陪同下到疾控中心坪石门诊部救治，见门未开，随即转往坪石医院（即乐昌市第二人民医院）治疗。该院为郑**做了伤口处理和缝合包扎（因伤口创面较大而施缝合术）。当日上午8时30分左右，苏**陪同郑**又到坪石门诊部就诊，该门诊部医护人员对郑**的伤口用1%的新洁尔灭进行清洗，用碘酊消毒，然后为郑**注射了狂犬疫苗和干扰素各一支。但因当时疾控中心未备有抗狂犬病毒血清，无法对郑**注射血清。当日，坪石镇人民政府，坪石门诊部及时组织人员外出采购抗狂犬病血清，同时还在乐昌市广播电视事业管理局坪石站有线台每天播放《紧急通知》3-5次至12月6日止，该通知要求被犬咬伤者立即到坪石门诊部注射狂犬疫苗，并于当日下午5时后到坪石门诊部注射抗狂犬病血清。但郑**受伤后始终未在坪石门诊部注射过抗狂犬病血清，其虽经常规治疗，仍于11月16日狂犬病发。11月9日，郑**到广州治疗，经广州市第八人民医院确诊，其患狂犬病。次日，郑**返回坪石入住乐昌市第二人民医院治疗，后因病情无好转而出院。2002年11月21日晚，郑**因患狂犬病无法治愈死亡。 在一审诉讼过程中，乐昌法院于2004年2月26日委托韶关市医学会医疗事故技术鉴定机构，对双方争议的医疗事件作鉴定。但是苏**于同年3月3日向该鉴定办公室提出，不同意由该医学会组织鉴定的书面意见。
法院又组织省市两级预防接种异常反应及事故诊断小组作鉴定“苏**妻子郑**的死不属于预防接种异常反应或事故所致”。 一审法院法院认为：1、郑**确死于狂犬病，这是否属疾控中心在给郑**被犬咬伤后的治疗过程中造成的人身损害，依广东省、韶关市两级预防接种异常反应诊断小组的鉴定结论，“郑**的死不属于预防接种异常反应或事故所致”，本案没有医疗损害存在。2、疾控中心对郑**被犬咬伤后的诊疗护理行为是否具有违法性，因疾控中心是按常规给予治疗，且狂犬病的防治工作具有一定的特殊性、复杂性，就本案争议的一些焦点问题，鉴定机构不予评价的情况下，更是难以确定疾控中心的治疗护理行为具有违法性。3、当时发生犬伤多人事件，从疾控中心所属坪石门诊部的实际医疗状况和条件看，其医护人员还是采取了一定的积极措施进行防治的，医护人员履行了注意（或告知)义务，主观上没有明显过失。疾控中心对郑**没有合用抗狂犬病毒血清，并不能证明就是医护人员没有履行告知应用血清的义务而造成的。4、郑**是因狂犬病死亡，依广东省、韶关市两级鉴定机构的鉴定意见书，可以推定，郑**的死与疾控中心的医疗行为间没有因果关系。综上所述，疾控中心不构成医疗事故损害赔偿责任。对苏**等的诉求，一审法院不予支持。 【一审律师点评】医疗纠纷律师叶春红律师认为，一审主要从“预防接种异常反应”、“告知义务”两方面来判定疾控中心门诊部的医疗责任问题。从常识就能判断：患者死亡的原因是狂犬病，不是疫苗反应所引起。“预防接种异常反应鉴定”没有必要，浪费时间。更不能依据该鉴定做出责任的认定。首先分析一个预防接种案件，首先，要想到疫苗本身是不是有问题，是不是假药或失效了。如果情况允许或特殊接种后即时发生意外
1什么是狂犬病-中国疾病预防控制中心
“延申生物杯”全国狂犬病防治知识竞赛问卷 答题说明：1-40题为单选题，41-50题为判断题，请在答题卡上将您认为正确的答案选项涂黑“○→●”。 单选题 1、什么是狂犬病？ A、狂犬病是由狂犬病毒感染中枢神经系统引起的急性传染病，因临床表现以惧怕 水为特征，又称“恐水病”；因多为被狗抓咬伤后发病，故我国民间也称“疯犬病” 或“疯狗病”； B、狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的以损害呼吸系统为主的传染病； C、狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，主要感染家畜、宠物、野生动物，基 本不会感染人。 2、狂犬病病毒主要能感染那些对象？ A、蛇； B、鸡鸭等家禽； C、主要感染狗猫等宠物、人和野生动物。 3、人狂犬病的潜伏期是多长时间？ A、长短不一，狂犬病的潜伏期一般在三个月以内，多数病例的潜伏期集中在20～ 90天。超过一年的虽有报道，但甚为罕见； B、较长，可以超过一年； C、随时可能发病，时间不定。 4、得了狂犬病，致死率是多少？ A、致死率几乎为100%
B、致死率为100% C、致死率为50% 5、如果被家养哺乳动物（如猫、猴、兔）咬伤抓伤是否需注射狂犬疫苗？ A、需要 B、不需要 C、无所谓 6、如果被已经接种过动物狂犬病疫苗的动物咬伤，还需要接种狂犬疫苗吗？ A、动物接种过狂犬病疫苗，不需要了； B、由于很难判断该动物是否感染有狂犬病毒，因此仍需及早接种狂犬疫苗； C、等确定该动物是否感染有狂犬病毒，再决定是否接种狂犬疫苗。 7、动物咬伤后伤口处理哪些是正确方法？ A、立即行咬伤部位的彻底清洗和消毒，包扎起来，并及时前往疾控部门接种狂犬 病疫苗； B、没“破皮”就不管它了，也不用接种狂犬病疫苗； C、一旦被动物咬伤后应立即进行咬伤部位的彻底清洗和消毒，一般采用的伤口处 理方法：第一步：用肥皂水或1%新洁尔灭溶液反复清洗。第二步：用流动的清水冲洗至少15分钟。第三步：用2-3%的碘酊或75%酒精消毒。第四步：伤口不要包扎，并及时前往疾控部门接种狂犬病疫苗。 8、超过24小时接种狂犬病疫苗还有效吗？ A、超过了24小时，无效了，不用再注射了；
狂犬疫苗试题
2014年番禺区狂犬病疫苗预防接种及相关技术 培训试题答案 一、单选填空题(每题5分，共50分) 1、狂犬病是由（ C ）引起的致死性疾病 A、流感病毒 B、肝炎病毒 C、狂犬病病毒 D、登革热病毒 2、伤口需用20%肥皂水和流动清水交替冲洗至少（ A ）分钟 A、15 B、5 C、 10 D、8 3、伤口处理碘酊浓度为（ B ） A、0.2% B、2% C、0.5% D、5% 4、存放疫苗冰箱需每天（ B ）查冰箱温度记录 A、1次 B、上下午各一次 C、3次 D、上下午各2次 5、狂犬疫苗接种部位是（ C ） A、上臂三角肌皮下 B、上臂三角肌皮内 C、上臂三角肌肌内 D、臀部 6、接种免疫球蛋白按每人（ A ）单位计算使用剂量 A、20IU/kg B、10IU/kg C、5 IU/kg D、30IU/kg 7、伤口缝合原则（ C ） A、伤口轻微时都要缝合 B、伤口轻微时缝合后包扎 C、伤口较大或较深，先清创伤口、注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗后，再缝合 D、伤口较大或较深，先注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗后，再清创伤口、缝合 8、4月龄儿童被犬咬伤手部，首选接种疫苗的是（ D ） A、接种糖丸疫苗 B、接种百白破疫苗 C、接种HIB疫苗 D、接种狂犬疫苗 9、如未能在接种狂犬疫苗当天同时接种狂犬病免疫球蛋白，应在（ D ）天内仍可接种狂犬病免疫球蛋白？ A、4 B、5 C、6 D、7 10、发现AEFI后，在（ B ）小时内向所在地的县级疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构报告 A、24小时 B、48小时 C、72小时 D、无限制 二、选择填空题（可单、多） (每题5分，共40分) 1、AEFI按发生原因分类包括（ ABCD ） A、一般反应 B、异常反应 C、疫苗质量事故 D、偶合症
狂犬疫苗接种五针免疫程序
狂犬疫苗接种五针免疫程序与2-1-1四针免疫程序的对比观察 [摘要] 目的了解狂犬疫苗2-1-1四针免疫程序的不良反应、血清抗体阳转率以及患者的依从性，为其在临床的推广应用提供数据支持。方法将856名犬伤门诊患者按照就诊时间随机分为两组，对照组患者给予传统五针程序免疫，实验组患者给予2-1-1四针程序免疫。随访、监测两组患者的抗体阳转率、不良反应发生率以及免疫依从性。结果两组患者不良反应发生率以及全程接种30 d后血清抗体阳转率无明显差异，（P＞0.05），接受2-1-1四针程序患者的免疫依从性明显高于传统五针程序的患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论狂犬疫苗2-1-1四针免疫程序安全、经济、简便，患者依从性好，值得推广和普及。 狂犬病是由狂犬病毒引起的对中枢神经侵犯的一种人畜共患的急性传染病[1]，其临床危害极大、且发病后无特殊治疗方法，一旦发病100%死亡。此病能够良好地进行预防。以往在犬伤门诊患者的处置中，对狂犬疫苗的接种，我们多采用传统五针免疫程序，由于接种时间长、接种针次多，患者往返医院次数多，往往有很大一部分患者不能及时、准确按照免疫程序接种，甚至常常出现漏种的情况。2010-07开始，四川省人民医院推广使用2-1-1四针免疫程序接种法，现将有关观察报告如下： 1 对象与方法 1.1 一般资料选择四川省人民医院2010-01/2010-12期间856名犬伤门诊患者作为本次实验的研究对象。患者均为在被狗、猫、猴子、老鼠等宿主动物咬伤或抓伤后24 h内来医院犬伤门诊求诊者。对照组患者398例，其中男215例，女183例，患者年在2～67岁，平均（31.27±10.81）岁。实验组患者458例，其中男288例，女170例。患者年龄在3-59岁，平均（31.06±10.97）岁。两组患者的性别、年龄、暴露级别差异无统计学意义（P＞ 0.05）。 1.2 分组按照就诊时间将患者随机分为两组，2010-01/06共计398例患者为对照组，给予5针程序免疫：分别于0、3、7、14、28 d在上臂三角肌各注射一针0.5 ml的维尔博狂犬疫苗；2010-07/12共计458例患者为实验组，给予2-1-1四针程序免疫，分别于就诊当天在左、右上臂三角肌各注射1针，第7和第14 d再在上臂三角肌各注射1针0.5 ml的维尔博狂犬疫苗。 1.3 疫苗来源疫苗统一使用由赛诺菲巴斯德公司生产的Vero细胞精制纯化疫苗。疫苗涉及5个批次：分别为DO353-1；D0397-1；B1117-1；E0303-1。 1.4 追踪、检测追踪、随访患者在疫苗注射期间发生的不良反应，记录患者是全程接种