心理咨询室学生档案记录表

学生心理辅导记录表

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****学校学生心理教育辅导记录表心理辅导员：*** 辅导对象*** 班 级 一年 级 性 别 女 年 龄 7 辅导 时间 2011.9—2011.11 问题表现 该生在刚进入小学学习开始，就表现的反应比其他同学慢，家长认为她比较笨，她的学习也一直处于班级中下。性格上胆小、自卑、不爱动。上课总是闭口不言，即使你提问她也声音小得几乎像蚊子声。做作业速度很慢，质量不高，学习成绩也一直停滞不前。 原因分析 通过观察，该女生长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使她不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。即使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中。这样就严重影响她的身心健康发展。 辅导对策及过程 1.树立信心，激起学习动力。通过上课有意识地请她发言，进行激励性鼓励，我发现她大胆了，有上进心了。班会课上同学们由衷的夸奖她，她第一次在同学们面前有了开心的笑容。后经过不断鼓励，她进步了。 2.进行多元评价，促进其自信。开展形式多样的评比活动，用激励的方式使其扬长避短。让她通过自评、小组评，在评价中她从他人的肯定中得到了满足，获得了自信，把她突出的进步告诉她的父母，使其家长对她更有信心，这样充

分调动了她的积极性，使她在评价中自我激励。 辅导结果 通过半学期的耐心帮助，该生现在在学习上树立了自信心，能按时完成每天的学习任务，作业的质量也有所提高。她感受到了老师，同学，家长平时对她的关爱,表示要做个文明，守纪的好学生。 辅导追踪 进行了一段时间的心理辅导后，该生的交往自信心明显提高了，课堂作业能按时有质量的完成了，上课时也开始举手发言了。在校内，能和老师进行交流，下课有时还会主动问老师问题。以前，她孤独，现在有了朋友，下课经常和朋友一起做游戏，人开朗了很多。因为有了良好的交际关系，学习成绩也有所提高。家长反映她在家也活泼了很多。 反思 看到她的进步，让我更加认识到激励的作用、集体的力量。因而，针对类似这样的学生要循循善诱，不可操之过急，老师不要把注意力集中在孩子的不良表现上，要更多地关注孩子的优点和特长，使之一步步放开自己心绪，慢慢地转变看待周围事物的不正确思想，将自己融入到集体中去，一点点感受大家给他的善意，通过多元评价、活动参与，使其自信自强。从而将自己的注意力转移到父母，老师，同伴上来，最终消除与所有人的隔阂，乐于接受教育者的教育。

小学生心理辅导记录 完整

中堡中心学校心理健康辅导记录表

小学生心理咨询记录 学生姓名:石晓婷 班级:六（一）班 性别: 女 年龄: 14 基本情况: 性格不好,脾气固执,时刻以自我为中心.虽然是一个女孩子,可她的个性却一点不像女孩子,顽皮,好动,喜欢接老师的话,而且总在当面或背地给同学或老师起绰号.但容易激动,脾气暴躁,贪吃贪玩,不 吃半点亏.学习怕困难她不像有些同学基础扎实,但也不像 一些同学对学习不感兴趣.她想学却不勤奋,有目标但缺乏毅力. 初步分析: 每个人都有自己的优点和缺点,小学生正处于成长发育阶段,可塑性很大,只要对他们进行细致地了 解和具体地分析,抓住他们的优势和长处,就可以此为突破口,实施有效的 教育方法. 从她的情况看,性格在某种程度上讲是天生的,或是由于家庭,社会等因素造成的,在短时间内是难以改变的.以自我为中心,是一种狭隘的,不健康的心理表现,是部分青少年身上存在的普遍现象,而不是个例.其主要原因是没有树立正确的理想,价值取向发生偏差.不守纪,单纯地从她身上看,有两种情况:不是完全的无理取闹,可能是在认真听课的前提下发生的;起绰号也说明他乐于观察,思考,能较为准确地抓住人的特征,是个聪明的学生.对待学生不能简单,武断地下"好与坏"的结论,某些做法也可能是现代青年学生不加分析判断而追求的另类呢.从陈的情况分析,她的所作所为只是爱出风头,卖弄小聪明, 迫切想表现自我的一种方式. 辅导过程： 在辅导学生过程中,我想最重要的是肯定对方的优点,在优势中寻找弱势,在缺点中寻找闪光点,以 激励为主,批评教育为辅,从抓住特点,抓好重点,狠抓难点入手,帮助其克服 缺点.我主要采取以下三种方法同时进行: (一)热情谈心.通过这种方法了解她的思想变化情况,多鼓励,少打击,多表扬,少批评,多关心,少冷淡.其目的是调整心理,平和心态,使她能正确地认识和看待自己及周围的人,首先,我找了几个平时和她 接触比较多,比较好的几位同学,进一步了解她在学校,在同学中间的情况,并鼓励同学要积极,热情,诚恳地接近她,帮助她. 其次,与本人谈,通过面对面地坐下谈,了解她的全面情况和心理承受能力.我告诉她老师对她的期望是很高的,在老师心目中她占有非常重要的地位.在谈心过程中,我一直肯定她的优点,鼓励她充分发挥自己的聪明才智,同时诚恳地指出她的不足,要求她必须改掉给同学,老师取绰号的坏王病,上课专心,塌实学习,给予明确的努力方向,希望在潜移默化之中实施教育,引导. 再次就是找家长谈.了解其在家表现及家长对她的要求和期望,告知老师的帮教措施,并希望每隔一段时间,就和家长沟通,有的放矢地 通报其在校表 现,同时告知在家情况,在老师,家长和同学之间形成一个封闭的帮教链.

学生心理档案表

洲湘渌实验学校学生心理档案表 姓名：性别：学号：班级填表日期：年月日 本人概况1.出生年月日年月日 2.民族及籍贯民族籍贯 3.家庭住址 及电话 住址 电话 4.入学时间班主任 姓名 初一初二初三 5.毕业学校小学初中 6.健康状况（）1.甚好（）2.良好（）3.普通（）4.较差（）5.甚差 7.生理缺陷（）1.无（）2.视觉障碍（）3.听觉障碍（）4.肢体障碍 8.曾患特殊 疾病 （）1.无（）2.脑炎（）3.癫痫（）4.心脏病 （）5.小儿麻痹（）6.气喘（）7.过敏症 （）8.肺结核（）9.其他 家庭状况9.同胞数 （包括本人） 共人，本人排行为：（）1.独生子女（）2.长子女 （）3.中间子女（）4.幼子女 10.本人住宿（）1.住在家中（）2.住在学校 （）3.寄居在亲友家（）4.其他 11.父母情况姓名年龄职业工作单位文化程度 父 母 12.父母关系（）1.同住（）2.分住（）3.离异（）4.其他 13.经济状况（）1.富裕（）2.小康（）3.普通 （）4.较差（）5.非常差 14.家庭气氛（）1.和谐（）2.普通（）3.不和谐 15.父母管教 方式 （）1.民主式（）2.权威式（）3.放任式（）4.其他 在校情况学业成绩（优、 良、中、差） 一年二年三年 17.担任学生 干部情况

株洲湘渌实验学校学生心理档案表 自我评价 同学关系亲子关系师生关系学业成绩 （）1.好 2.般 3.差（）1.好 2.般 3.差（）1.好 2.般 3.差（）1.好 2.般 3.差学习态度、习惯身体状况自控能力遵规守纪 （）1.好 2.般 3.差（）1.好 2.般 3.差（）1.好 2.般 3.差（）1.好 2.般 3.差 心理测评测验名 称 类型测验日期测验结果分析解释及建议 咨 询 记 录 咨询日期主要问题咨询意见辅导人初一年级初二年级初三年级

心理咨询室面谈记录表24526

心理咨询室面谈记录表 姓名班级 面谈日期面谈地点：心理咨询室 面谈主要内容： 该生由班主任推荐而来，主要问题为学习成绩不理想，意志力较为薄弱，虽然对自己有要求，但往往不能坚持自己的学习计划。我帮他对自己学习成绩不理想的现状进行了归因，使他找到自己问题的关键点，从而进一步有针对性地对其进行学习方法和学习技巧的辅导，取得了一定的效果。 心理咨询室面谈记录表 姓名班级 面谈日期面谈地点：心理咨询室 面谈主要内容： 该生自愿而来，主要问题为异性交往困惑，其个性较为

内向，在班级中比较沉默，但思想比较成熟，沟通交流比较顺畅。我对其情况作了一个基本了解，然后对他进行了情绪的调控，以及人际交往方式技巧的辅导，并鼓励他积极地进行尝试与实践。进过辅导后，该生情绪有较大的改善，辅导效果良好。 心理咨询室面谈记录表 姓名班级 面谈日期面谈地点：心理咨询室 面谈主要内容： 这是该生的第二次来访，主要就上次未解决的问题作进一步探讨，并深入到其他方面，诸如学习问题，师生关系，亲子关系等。在这次面谈中，我们进一步建立了良好的关系，加强了互动，该生情绪的该生更为明显，取得了很好的效果。 心理咨询室面谈记录表 姓名 班级 面谈日期

面谈地点：心理咨询室 面谈主要内容： 这是该生第三次来访，在上次面谈结束后，他根据我的建议，对自己的行为进行了一些调整，取得了一定的效果，这次主要探讨对于今后人生规划的问题，他与同龄人比较起来思想较为成熟，也比较关注自身的发展问题。通过面谈，我们进一步建立了良好的咨询关系，其情绪也达到了良好的状态。 心理咨询室面谈记录表 姓名班级 面谈日期面谈地点：心理咨询室 面谈主要内容： 这是该生第四次来访，原先的问题已经基本得到解决，他本人也看到了比较满意的效果。这次来访主要谈发展性的问题，对于他初三毕业后的学校选择以及采取的学习策略进行分析和评价。帮助他了解自身的优势和不足，使学习动机进一步明确，奋斗目标进一步落实，并鼓励他拓展兴趣爱好，注重培养自身的非智力因素，更好地适应社会。

学生心理咨询记录表3

学年学期编号： 日期 4 月 4 日辅导时间8 ：00 至8：30来访者学生孙云性别女年龄15 班级三（8）主诉问题：心里咨询 来访者问题归类：（在后面空格中打√） 同伴交往与矛盾考试焦虑挫折升学择业亲子矛盾压力自我概念 师生矛盾学习动力个性危机 班干部的苦恼学习不良行为询问 青春期的苦恼√学习烦恼情绪问题其它 辅导要点：女孩的问题不知所措 辅导自评好（√）较好（）一般（） 总结与反思：注意学生心里调节和学生生理的疏导。 辅导教师：柏庆兵

学年学期编号： 日期9月7 日辅导时间8：30 至9：00来访者学生费士凡性别男年龄16 班级三（8）主诉问题：心里咨询 来访者问题归类：（在后面空格中打√） 同伴交往与矛盾考试焦虑挫折升学择业亲子矛盾压力自我概念 师生矛盾学习动力个性√危机 班干部的苦恼学习不良行为询问 青春期的苦恼学习烦恼情绪问题其它 辅导要点：怎样提高成绩 辅导自评好（√）较好（）一般（） 总结与反思：注意学生心里调节和不能歧视身体的人。 辅导教师：柏庆兵

学年学期编号： 日期5月6日辅导时间7：30 至8 ：00来访者学生周必然性别男年龄16 班级三（8）主诉问题：心里咨询 来访者问题归类：（在后面空格中打√） 同伴交往与矛盾考试焦虑挫折升学择业亲子矛盾压力√自我概念 师生矛盾学习动力个性危机 班干部的苦恼学习不良行为询问 青春期的苦恼学习烦恼情绪问题其它 辅导要点：怎样提高成绩 辅导自评好（√）较好（）一般（） 总结与反思：注意学生心里调节和学习好习惯的培养。 辅导教师：柏庆兵

学年学期编号： 日期5月7 日辅导时间8 ：00至9：00来访者学生张飞性别男年龄17 班级三（8）主诉问题：心里咨询 来访者问题归类：（在后面空格中打√） 同伴交往与矛盾考试焦虑挫折升学择业亲子矛盾压力√自我概念 师生矛盾学习动力个性危机 班干部的苦恼学习不良行为询问 青春期的苦恼学习烦恼情绪问题其它 辅导要点：怎样提高成绩 辅导自评好（√）较好（）一般（） 总结与反思：注意学生心里调节和学习好习惯的培养。 辅导教师：柏庆兵

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学生心理辅导记录表 姓名：小超性别：男年龄：13岁年级：七年级 籍贯：天津家庭住址：西青区于泽园 咨询时间：暑期军训期间辅导老师：phdnr 辅导简要记录（心理问题、简要经过、辅导效果） 心理问题：自律性很差，团队意识模糊。 简要经过：军训期间，在同学们的队伍中，不能按教官要求准确做出各种军姿，经常被逐出队列。身为宿舍长，宿舍卫生整体较差，军训中途想放弃回家。每次他不能在队伍里继续呆下去的时候，就是我和他的谈心时间。我引导学生们最佳宿舍的评比，他身为宿舍长应以身作则，一个人就像一个手指头，总有一个归属，中途放弃军训，只能让别的班同学说:“5班不是真正的整体好，次的早当逃兵了！” 辅导效果：初见成效。他这样一个在菜台中心小学头一号的调皮鬼，打架大王，居然安然渡过了5天军训生活，还由于他的信息避免了一起年级打群架现象。宿舍内务他也进行过关自查，他的被子叠得很有型，所以我给他特意拍了表扬照片！ 心理咨询个案记录表 姓名：大庆性别：男年龄13年级七 籍贯：天津家庭住址：西青区中盛里 咨询时间2009年12月辅导老师 phdnr 个案来源:来源于七年级一个走读班。 主要问题:课堂自律性差，而且性格倔强，易和老师敌对。任性，想学就学，不

想学就玩，有时影响周边同学。一提请家长就易怒，有自残倾向。即使知道错也不能在场面上认错，只是在心里知道。 辅导方法:个别谈话法。尽量避免在全体同学面前大声批评他。我会以扔靴子、谋篇描写景物的文章等素材触类旁通的让他自己得出自己的错误。还征求他的同意，让他担任男生课代表，督促他提前写作业，并利用业余时间给同学们编辑打印落实习题，并发到我的博客里，给同学们主动落实提供服务！他由以前我最烦心的人变成我教学工作的小助手！ 中学生心理健康教育个案记录 姓名：欧阳华班级：201212 单位：祈福英语实验学校成绩： 辅导对象：黎帆 班级：11A2 性别：女 年龄：18 家庭情况： 独生子女，母亲长期在国外做生意，一直跟父亲生活，从小有一个保姆姐姐照顾起居，家庭经济状况在今年年初出现了比较严重的问题。 个性特点： 乐观、开朗，遵守校纪校规，广交朋友，但缺乏足够的自信，不能独立地完成学业上的大多数任务，存有一些自卑心理。 问题表现： 具有一定程度的应试恐惧症，考试前、中非常紧张，伴有胸闷，记忆再现困难（常自诉脑子一片空白），无法抑制自己的紧张情绪，而且，该生还特别容易受外界环境的影响，考下来的成绩可想而知，总是不尽如人意，不仅家人焦急，本人也忧心忡忡。 原因分析： 在现今社会的青少年人群中，绝大多数学生都有不同程度的心理失调。该生虽然外表看上去很乐观、开朗，也善于和同学交往，但仍然存有自卑心理，一方面是因为自己的体态不如其他女生，另一方面也自知自己对知识点的理解比大多数同学慢，即使自身及家人没有施加太大的压力，总觉得如果不加倍努力，可能就会全班垫底，所以一考试就紧张，一紧张就出错，学习成绩一直处在班级中等偏下位置。 辅导对策及过程： 1. 讲究辅导方式 加强对该生的心理咨询工作，因为这是帮助受询者克服在人生道路上可能遇到的心理障碍，使他们能适应学校或社会生活，处理好人际关系，顺利完成社会角色转移。所以每次该生来找我倾诉，我都会给予极大的信任和理解，给予换位（即设身处地，将心比心），保证遵循聆听（让该生宣泄）、保密（有些深层内容要绝对保密）和疏导（对其提出的特殊问题作面对面的指导）原则。 每一次大型考试之前，我都会和她聊聊天，找些她感兴趣的话题以消除她的多思多虑，或者建议她吃点甜食，提高身体的快感。 2. 加强与家长的联系 该生的母亲长期在省外做生意，最近因为公司的财务状况出了比较大的问题，造成母亲选择暂不跟家人联系，极易受外界环境影响的她就很担心她母亲的情况，但又无从得知她的下落，所以情绪时常很低落，没办法集中精神复习。因刚

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小学生心理辅导记录表 学校 五常市实验小学 辅导教师 赵双霞 学生姓名 王铭 年级 五年一班 年龄 10 学 生 行 为 表 现 铭铭得学习积极性不高,在课堂上,从不举手发言,不会主动参与到课堂上得小组讨论中。写字得速度慢,常欠交作业。性格比较胆小、怕事,不会主动与人交往。生活自理能力差。 教 师 疏 导 措 施 1、老师得帮助使她建立起自信心。 2、加强与家长得联系,共同探讨教育孩子得措施。 3、通过友谊得力量,促进她走向新得台阶。 反 思 总 结 孩子天生喜欢给别人赞扬,铭铭现在开始减少对老师得恐惧感,在师生得聊天中,能放松地、完整地表达自己得想法。在课堂上,刚开始,铭铭虽然在小组讨论中练习好了,可就是一站起来发言,还就是紧闭嘴巴,一字不哼。经过反复得训练,铭铭终于开“金口”,现在虽然仍不会主动举手发言,但就是已经不抗拒老师得提问,基本上一些简单得问题能完整地回答出来。在课余时间得小组学习后,铭铭会主动地向家人说当天学过得知识,为此还主动地温习生字词(这就是孩子以前从来没有得现象)家长也反映孩子学习得主动性增强了。 五常市中小学生心理辅导记录表 学校 五常市实验小学 辅导教师 杜艳秋 学生姓名

王明 年级 五年七班 年龄 10 学 生 行 为 表 现 该生数学底子差,当课堂上所讲得知识与过去没有联系时,她还能听一些,如果与过去有联系就开始不听,上课无精打采,对学习失去信心,有一种破罐子破摔得心理。对于老师布置得作业漠然置之,后来就开始抄作业。一提到考试就开始紧张,害怕。以至学习成绩越来越差。不能克服自己得毛病。对老师不喜欢、不信任。 教 师 疏 导 措 施 以心理治疗为主,因为该生以产生了某些心理障碍,采取强化法。只要瞧到点滴进步,及时表扬,改变其对学习得瞧法与态度,引导其正确认识自我。为使她重新激起学习数学得兴趣,我从以下四个方面进行训练。 1、融洽情感,激发兴趣。 2、创设情境,诱发动机。 3、充分发挥非智力因素。 4、改进教学手段,逐步渗透。 反 思 总 结 经过一个学期得治疗,该同学已不再讨厌数学,对数学 得学习也不在感到困难,成绩上升,信心得到恢复。该生得转变,使我深刻地认识到,对于有心里障碍得学生,一定要找到其病因,对症下药,对其要有爱心、耐心,以表扬鼓励为主,帮助其树立自信心。要像喝茶一样慢慢品,不要急于求成。 五常市中小学生心理辅导记录表 学校 五常市实验小学 辅导教师 徐海燕 学生姓名 何昕 年级

学生心理咨询记录

学生心理咨询记录 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-

学生心理咨询记录（一）学生姓名：陈俊锋 谈话目的：上课听讲不用心的问题 谈话要点： 一、你上课为什么不用心听讲是老师讲的课你不爱听是吗 二、老师讲的课你能听懂吗？ 三、你是不是有些什么困难？ 四、你要按时完成作业。 学生认识态度：开始有些反抗情绪，后通过细心谈话，提同了认识，态度诚恳得多了，并表示愿意认真、按时完成作业。 效果：有进步 学生心理咨询记录（二）学生姓名：李梦瑶 谈话目的：努力学习，完成作业。 谈话要点： 一、你为什么要来学校读书（提高认识） 二、父亲为你交书费容易吗？ 三、你学习上还有些什么困难？ 四、你应该上课用心听讲按时完成作业。 学生认识态度：认识了是为己，不是父亲要我读。答应把作业写工整。 效果：进步不明显。

学生心理咨询记录（三）学生姓名：蔡文兵 谈话目的：了解上课时总是不专心听讲的原因 谈话要点： 一、你近段上课时总是不专心听讲的是什么原因？ 二、你对老师的讲课有什么听不懂的吗 三、你不喜欢老师的哪些地方？ 四、你在学习上有什么困难吗？ 学生认识态度：开始不作声。后有所认识，并表示以后一定认真听。 效果：有进步，但也有反复，还需巩固。 学生心理咨询记录（四）学生姓名：蒋润宇 谈话目的：了解下课与三年级同学打架的原因 谈话要点： 一、你与三年级同学是怎样打起来的？ 二、你把他故意为难你的情况告诉老师了吗？ 三、你认为这次你有哪些地方做得不对？ 四、你对你做得不对的地方怎么办？ 学生认识态度：认识到了与人打架是不对的。并表示以后一定遵守学校纪律。 效果：

小学生心理咨询记录10份

小学生心理咨询记录1 班级:六（一）班性别: 女年龄: 12 基本情况: 性格不好,脾气固执,时刻以自我为中心.虽然是一个女孩子,贪吃贪玩,不吃半点亏.学习怕困难她不像有些同学基础扎实,但也不像一些同学对学习不感兴趣.她想学却不勤奋,有目标但缺乏毅力. 初步分析: 每个人都有自己的优点和缺点,小学生正处于成长发育阶段,可塑性很大,只要对他们进行细致地了解和具体地分析,抓住他们的优势和长处,就可以此为突破口,实施有效的教育方法. 辅导过程： (一)热情谈心.通过这种方法了解她的思想变化情况,多鼓励,少打击,多表扬,少批评,多关心,少冷淡.其目的是调整心理,平和心态,使她能正确地认识和看待自己及周围的人,事. (二)主动帮助.学生的心理压力和自我感觉,在很大程度上取决于学习成绩的好坏, (三)诚恳激励.学生的成长进步,我认为不在于批评多少,而关键在于激励多少.针对她的特点,一是在她的聪明劲上做文章.我为她制定了相应的学习计划,明确学习目标,鼓励她赶上去,超过去.二是在她爱表现上想办法.我较多地给她布置工作任务,让她担任班干部,为她提供展示自我的空间,并适时地予以表扬,让她品尝为集体做贡献时,得到老师,同学认可,赞许的快乐. 辅导效果： 经过这件事情我能深深认识到,只要抓住学生的特点,充分发挥她们的优点和长处,并通过各种渠道,方法,共同努力地做工作,那么她就一定会有较大的转变. 小学生心理咨询记录2 班级: 三（1）班性别:男年龄: 10岁 基本情况： 虽说来在我班的时间不长，但发现他学习上并不笨，只是交不了作业。每天放学时，别的同学都回家了，他却一样作业都没交，我只能耐心地等。 辅导方法：

心理咨询室室使用情况登记表

江南实验学校2012—2013学年 心 理 咨 询 室 使 用 登 记 表 惠阳区平潭镇江南实验学校 2013年9月

申请时间申请 用途使用时间完成时间备注人 2012.10.3 个人心理咨询12：10 12：30 2012.10.10 7.3 健康教育活动12：10 12：50 2012.10.17 7.4 健康教育活动12：10 12：50 2012.10.14 7.5 健康教育活动12：10 12：50 2012.11. 8 7.6 健康教育活动12：10 12：50 2012.11.5 个人心理咨询12：10 12：30 2012.11.22 7.7 健康教育活动12：10 12：50 2012.11.29 7.8 健康教育活动12：10 12：50 2012.12.5 8.1 健康教育活动12：10 12：50 2012.12.12 个人心理咨询12：10 12：30 2012.12.19 8.2 健康教育活动12：10 12：50 2012.12.26 个人心理咨询12：10 12：30 2012.01.03 8.3 健康教育活动12：10 12：50

申请时间申请 用途使用时间完成时间备注 人 2013.3.3 个人心理咨询12：10 12：30 再复询2013.3.10 7.3 健康教育活动12：10 12：50 2013.4.3 7.6 健康教育活动12：10 12：50 2013.4.25 个人心理咨询12：10 12：30 2013.5.10 7.7 健康教育活动12：10 12：50 2013.5.29 7.8 健康教育活动12：10 12：50

中小学校心理咨询室必备档案资料(表格、记录单)等文档

学校心理咨询室必备档案资料 目录 1、学生心理档案。 2、心理咨询室台帐。 3、班级心理辅导记录。 4、团体心理辅导记录。 5、心理咨询记录(面询)。 6、心理咨询记录(电话)。 7、高危学生情况记录。 8、与家长沟通记录。 9、与教师沟通记录。 10、给学校领导的建议。 11、心理预警记录。 12、教师心理援助记录。

爱好与特长 个性 喜爱 较 喜欢一般 不太喜欢 较喜欢无所谓 学生心理档案内容1、基本情况 姓名民族班级 籍贯 性别 学习情况 出生年月 健康状况 家庭住址 寄住住址 兴趣与特长2、家庭情况 称谓姓名 年 龄学历职业特点 你对他(她)的喜爱程度 无不 喜爱所谓喜爱 父 母 继父母 （或） 养父母 情况 3、学习经历 起止时间在何校学习担任职务对当时所处集体的喜爱程度 喜欢不喜欢

4、成功与失败经历 序号 1 时间事件 成功经历 失败经历2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 4、自我评价 很好较好一般较差很差人际关系 学习成绩 学习态度 学习习惯 思想品德 行为习惯 身体状况 自控能力 5、困惑与烦恼

学校心理咨询室台帐 序号时间来访对象事由概述咨询员备注注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。

学生姓名辅导地点： 班级 班级心理辅导记录 辅导时间： 性别年龄 班主任： 备注 辅导缘由辅导缘由：初步分析初步分析：辅导过程辅导过程： 辅导效果辅导效果：辅导感悟辅导感悟：

团体心理咨询记录年月日自时分始，时分结束。 成员列表姓名性别班级 团体简介 咨询次数第次备注咨询缘由咨询缘由： 咨询过程：

学生心理辅导记录表

学生心理辅导记录 表 姓名：小超性别：男年龄：13 岁年级：七年级 籍贯：天津家庭住址：西青区于泽 园 咨询时间：暑期军训期间辅导老师：phdnr 辅导简要记录（心理问题、简要经过、辅导效果） 心理问题：自律性很差，团队意识模糊。 简要经过：军训期间，在同学们的队伍中，不能按教官要求准确做出各种军姿，经常被逐出队列。身为宿舍长，宿舍卫生整体较差，军训中途想放弃回家。每次他不能在队伍里继续呆下去的时候，就是我和他的谈心时间。我引导学生们最佳宿舍的评比，他身为宿舍长应以身作则，一个人就像一个手指头，总有一个归属，中途放弃军训，只能让别的班同学说:“5班不是真正的整体好，次的早当逃兵了！”

辅导效果：初见成效。他这样一个在菜台中心小学头一号的调皮鬼，打架大王，居然安然渡过了5天军训生活，还由于他的信息避免了一起年级打群架现象。宿舍内务他也进行过关自查，他的被子叠得很有型，所以我给他特意拍了表扬照片！ 心理咨询个案记录表 姓名：大庆性别：男年龄 13年级七 籍贯：天津家庭住址：西青区中盛里 咨询时间2009年12月辅导老 师phdnr 个案来源:来源于七年级一个走读班。 主要问题:课堂自律性差，而且性格倔强，易和老师敌对。任性，想学就学，不想学就玩，有时影响周边同学。一提请家长就易怒，有自残倾向。即使知道错也不能在场面上认错，只是在心里知道。 辅导方法:个别谈话法。尽量避免在全体同学面前大声批评他。我会以扔靴子、谋篇描写景物的文章等素材触类旁通的让他自己得出自己的错误。还征求他的同意，让他担任男生课代表，督促他提前写作业，并利用业余时间给同学们编辑打印落实习题，并发到我的博客里，给同学们主动落实提供服务！他由以前我最烦心的人变成我教学工作的小助手！ 中学生心理健康教育个案记录 姓名：欧阳华班级：201212 单位：祈福英语实验学校成绩： 辅导对象：黎帆 班级：11A2 性别：女 年龄：18 家庭情况： 独生子女，母亲长期在国外做生意，一直跟父亲生活，从小有一个保姆姐姐照顾起居，家庭经济状况在今年年初出现了比较严重的问题。 个性特点： 乐观、开朗，遵守校纪校规，广交朋友，但缺乏足够的自信，不能独立地完成学业上的大多数任务，存有一些自卑心理。 问题表现： 具有一定程度的应试恐惧症，考试前、中非常紧张，伴有胸闷，记忆再现困难（常自诉脑子一片空白），无法抑制自己的紧张情绪，而且，该生还特别容易

心理咨询室活动记录

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2、高年级后，不适应学校的规章制度的约束，纪律差。同学之间的互不相让更是让他无法接受。他自尊心强，又好表现，可因人际关系差，没人听他的指挥。故老师、同学也常向家长反映，家长的批评也逐渐增多，事事不顺心，引起他对老师与同学不满，也对家长不满，滋长了报复心理和攻击性行为，经常无理取闹，惹事生非，甚至有时还暴跳如雷。有时上课较专心，对老师提出的问题，能积极大胆地发言，好表现自己，总希望能在大家面前露一手，得到夸奖，因为管不住自己，常常在课堂上做小动作，得不到老师和同学的信任，反过来又挫伤了自尊心。 3、具体事例 （1）喜欢管闲事，喜欢惹人家，因而大家都不喜欢他。他也经常受到众人的嘲笑，感到自尊心受到损害，就喋喋不休地骂骂同学，一旦家长批评，他会发脾气，对家长提出的要求总是讨价还价讲条件。 （2）一次课间，他又去戏弄别的的同学，同学把这事告诉老师，老师当着全班同学的面批评了他，他马上情绪激动，暴跳如雷，大嚷嚷起来，直到老师让全班同学评理，他渐渐冷静下来。事后，老师把这事告诉他家长时，他还要在一旁争辩。 （3）经常下课大玩特玩，到了上课时间却要求去小便。进教室后不能认真听课，吵得大家不能上课。 三、分析与诊断 不良的家庭教育环境使他养成了“以我为中心”的心理和自由散漫的个性。进入小学后，因行为习惯不好，与同学们不能友好相处而经常受到批评指责，产生了逆反心理，并形成了心理障碍。他感情容易冲动，自控能力差，只要有一件不如意的事就会使他忘记场合，忘记对象大闹一番，以发泄心中的不满。另一方面他思维方式偏激，心胸狭隘，敏感多疑，不能正视自己的缺点，总认为是别人和他过不去，对老师、同学与家长?的批评极为反感，老是怀疑别人说他的坏话。 四、辅导过程 （1）加强家校联系：老师经常打电话或直接与家长交谈，让家长及时了解杜天成在