发展民营医院的公共产品理论分析

的大肠菌群含量检出。

２　结果

２．１ ２００２～２００４年对芳村区幼儿园共监测８２４项次，合格的有６３５项次，合格率７７％。其中课室空气合格率６１．１％；工作人员手合格率为５８．７％；玩具合格率为７７．８％；物体表面合格率为４８％；医疗室消毒液为１００％；餐具合格率为８２．９％。（如表１）表１ ２００２～２００４年芳村区幼儿园卫生监测结果

２．２　芳村区幼儿园监测２００２年合格率为７５．３％，

２００３年合格率为７６．４％，２００４年合格率为７９．６％。２００４年与２００３年比较无显著性差异，χ２＝０．８１７，Ｐ＞０．０５。２００４年与２００２年比较也无显著性差异，χ２＝１．１４，Ｐ＞０．０５，见表２。

表２　各年度芳村区幼儿园卫生监测结果比较

３　讨论

３．１　监测结果显示芳村区幼儿园卫生状况普遍较差。几年基本维持一个水平，未见提高，特别是物体

表面合格率才４８％，总的来说有以下几方面的原因：①幼儿园对消毒卫生工作不够重视，存在麻痹思想。②

有的保育人员素质较低，卫生意识薄弱。③未严格执行清洗、消毒制度，忽视洗手的重要性。④有的课室未安装紫外线灯管，有的紫外线灯管数不够或安装位置不对，有的灯管发黑也没有更换。⑤儿童饮水杯、餐具在消毒柜内重叠摞置，且有积水，达不到消毒效果。

３．２　有关部门应对幼儿园实施规范化管理，制定厨房卫生规范、日常生活卫生规范，规定对课室、物体表面、玩具消毒的频次，并做好记录。餐具要做一用一消毒。规范保教人员的从业资格认定，一律要求持证上岗，定期参加业务培训及考核。建议由教育部门、卫生部门共同制定规范的办园条件，严格准入审批制度，把卫生合格证纳入准入的必备条件。切实改善幼儿园的卫生状况，给幼儿一个舒适、健康的成长环境。

３．３　幼儿园小朋友密集，他们自我保护意识较差，一旦发生疾病，很容易引起传染。因此，相关的职能部门要经常组织监督检查，并注重加强对幼儿园的卫生监测，改善存在的几方面问题，从而提高幼儿园卫生水平。

收稿日期：２００５－１２－１８

责任编辑　沈伟华

发展民营医院的公共产品理论分析

邹冠炀

广东省卫生医疗对外合作服务中心　广东广州　５１００６０

摘　要　发展民营医院，是医疗卫生事业自身发展的要求，是深化医疗卫生体制改革的重要举措，也是主动适应人

民群众对医疗卫生服务多层次需求的重要途径。本文试图运用公共产品理论特别是供给理论，对发展民营医院的必要性和可能性进行了分析，进而探讨政府在发展民营医院中的职能定位，最后揭示了在医疗服务中引入民营资本有利于医疗卫生事业的健康发展。关键词　医疗卫生　公共产品　政府　民营资本中图分类号：Ｒ１９７．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００７－１２４５（２００６）０５－０１１９－０５

民营医院出现于上个世纪８０年代，在２００１年以后得到大规模的发展。民营医院在方便群众看病就医及预防保健方面发挥了积极作用，补充了政府对医疗领域投入的不足。民营医院带来的市场竞争压力，客观上促进了公立医院的改革和发展。本文通过分析公共产品理论与民营医院提供医疗服务的关联，探讨政府发展民营医院的理论基础。　

１　公共产品理论与医疗卫生服务

根据公共经济学理论，社会产品分为公共产品（ｐｕｂｌｉｃ　ｇｏｏｄｓ）和私人产品（ｐｒｉｖａｔｅ　ｇｏｏｄｓ）。按照美国著名经济学家、诺贝尔经济学奖获得者萨缪尔森在《公共支出的纯理论》中的定义，纯粹的公共产品或劳务是这样的产品或劳务，即每个人消费这种物品或劳务不会导致别人对该种产品或劳务的减少。纯公共产品或劳务具有与私人产品或劳务显著不同的三个特征：效用的不可分割性、消费的非竞争性和受益的非排他性。而凡是可以由个别消费者所占有和享用，具有可分性、敌对性和排他性的产品就是私人产品。现实世界中，大量存在的是介于纯公共物品和私人物品之间的一种物品，称作准公共产品（ｑｕａｓｉ－ｐｕｂｉｃｇｏｏｄｓ）。准公共产品不同时具备非排他性和非竞争性，一般具有“拥挤性”（ｃｏｎｇｅｓｔｉｏｎ）的特点，即当消费者的数目增加到某一个值后，就会出现边际成本为正的情况，而不是象纯公共产品，增加一个人的消费，边际成本为零。准公共产品到达“拥挤点”后，每增加一个人，将减少原有消费者的效用。准公共产品可以分为：俱乐部产品（ｃｌｕｂ　ｇｏｏｄｓ）和共同资源产品（ｃｏｍｍｏｎ　ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ）。第一类公共产品的特点是消费上具有非竞争性，但是却可以较轻易地做到排他，如公共桥梁、公共游泳池以及公共电影院等。第二类公共产品与俱乐部产品刚好相反，即在消费上具有竞争性，但是却无法有效地排他，如公共渔场、牧场等。

医疗服务体系所提供劳务和产品，基本上属于纯公共产品和公共服务，或者是外部性十分明显的准公共产品和服务。根据有关学者的分类，在医疗卫生服务中，纯粹的公共产品（纯公共卫生服务）包括：卫生监督执法；食品和药品、职业劳动卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生等监督监测；重大疾病预防与控制；性病、艾滋病、结核病等传染病、地方病监测与报告，疫情处理、消杀灭以及健康教育等服务；准公共产品（准公共卫生服务）包括：计划免疫和免疫接种、传染性疾病、地方病防治管理、妇幼保健与计划生育、从业人员健康检查、一些基本医疗服务等。如果对医疗卫生的准公共产品进行考究，由于他们在一定程度上具有非竞争性和排他性，笔者认为他们应属于“俱乐部产品”。 ２　公共产品供给理论与民营医院的发展

根据西方经济理论，由于存在“市场失灵”，从而使市场机制难以在一切领域达到“帕累托最优”，特别是在公共产品方面。如果由私人部分通过市场提供就不可避免地出现“免费搭车者”，从而导致休谟所指出的“公共的悲剧”，难以实现全体社会成员的公共利益最大化，这是市场机制本身难以解决的难题，这时就需要政府来出面提供公共产品或劳务。此外，由于外部效应的存在，私人不能有效提供也会造成其供给不足，这也需政府出面弥补这种“市场缺陷”，提供相关的公共产品或劳务。由于医疗卫生服务的纯公共产品或准公共产品属性，医疗卫生服务领域必然会存在着市场失灵现象。以萨缪尔森代表的福利经济学家们认为，由于公共产品非排他性和非竞争性的特征，因此通过市场方式提供公共产品，实现排他是不可能的或者成本是高昂的，并且在规模经济上缺乏效率。因此，福利经济学家们认为政府提供公共产品比市场方式即通过私人提供具有更高的效率。在这个意义上，医疗卫生服务产品完全应该由政府来直接生产和供给，医院必须由政府来举办，并且应该属于非营利性质的。建国后的长期时间，我国医院无论大小，投资及运行补偿费用全部由政府包办，代表政府行使救死扶伤的职能。然而弊端也随之而来，如：医疗机构定位和结构雷同，服务内容和模式单一，不能满足人民群众对医疗保健日益多层次、多样化的需求等等。占主导地位的公立医院在今天仍享受着政府给予的财政补助和税收优惠政策，有力地维护了医疗卫生的公共产品属性和公益性质。 ２０世纪６０、７０年代以来，随着福利国家危机的出现，一批主张经济自由的经济学家纷纷开始怀疑政府作为公共产品唯一供给者的合理性，认为公共产品可以由私人部门来生产和供给。因此，作为纯公共产品或准公共产品的医疗卫生服务产品，也应该可以通过私人部门来生产和供给。事实也证明，医疗卫生服务可以由私人部门即民营医院来提供。过去，卫生系统被认为都不是竞争性的、盈利性的领域，于是许多发达的市场经济国家，比如英国、加拿大、北欧国家都实行全民医疗，把医疗服务的提供纳入政府职能。自从英国萨切尔夫人对医疗领域实行市场化改革，使国有医院民营化，使医院迎接市场竞争以后，许多原来的英联邦国家相继实行类似的改革。世界贸易组织成立后明确认定医疗行业是竞争性行业，可以计算成本、降低成本取得盈利。随着社会主义市场经济体制的建立，国家提倡在医疗服务领域开展竞争，允许病人选医院、选医生，提出医院可以分类管理，规定中外合作合资医疗机构、股份制医院和私营医院属于营利性医院。医疗服务市场化已逐渐成为国人共识，各种形式的医疗机构如股份制、股份合作制、中外合资合作等不同产权

形式的医疗机构逐步发展，医疗机构的投资主体及性质、功能发生了变化，民营医院也得以发展。民营医院出现于２０世纪８０年代，到２００１年９月中国开放医疗市场，开始真正得到大规模的发展。据统计，我国现有各级各类医疗机构３０多万家，其中非公有制医疗机构１３万多家，有一定规模的民营医院大约有１５００多家。它们大部分是由私人诊所发展起来的，也有一部分是通过改制分离出来的。中国医疗市场作为世界最大的潜在医疗市场，给民营医院的发展提供了很大的市场空间，民营医院也已成为城镇医疗体系的有机组成部分，在满足群众日益增长的不同层次的医疗需求方面发挥了积极作用。分析探讨发展民营医院的理论基础，并非鼓励医疗卫生事业走商业化、市场化的道路，而是从促进医疗卫生服务多样化和公平竞争，优化卫生资源配置，为广大群众求医提供更多的选择空间，构建和谐社会的意义上考虑，确实应当大力发展民营医院。

３　民营医院存在和发展的必要性和可能性

由于公共产品的特性，政府决不能够因为市场可以解决问题而放手，供给公共产品是政府不可推卸的责任。政府供给公共产品和政府生产公共产品是两个不同的概念。政府供给公共产品的方式包括政府亲自生产，即政府建立企业对公共产品进行直接生产，还包括政府通过预算安排或政策安排等某种适当的方式将公共产品委托给私人部门进行生产供给。在我国，随着改革的深入，私人部门已经开始涉及公共产品的供给领域。然而，我国目前的医疗服务基本由公立机构垄断。２００３年的统计表明，全国公立医院占医院总数的９６％，社会办医院仅占４％。

３．１　医疗卫生服务由私人部门提供的必要性

政府作为一种制度安排，如同市场制度一样，同样是内生变量，其自身的运行以及向公众提供公共服务和公共产品同样存在交易成本问题。由于公共组织成员的经济人角色，在缺少来自消费者行为、市场份额及盈亏底线等制约要素的情况下，公共部门的内在性行为就不足为奇。由于政府系统缺乏明确的绩效评估制度，其成本和效率较私人部门难以测量。再者，官员也是理性的经济人，因此，政府提供公共产品某种程度上是一个政治过程，其交易成本甚至比在市场制度下昂贵。在这种情况下，政府作为公共产品的惟一供给者就失去合法性的依据。这些就导致了在于现实世界中的“政府失败”，成为公共产品私人供给的必要性。既然如此，在公共产品供给问题上，就存在合适的其他形式，可以弥补公共部门供给的不足。既然政府直接生产公共产品并非政府供给公共产品的唯一途径，所以寻求其他途径就成了公共产品高效生产的必然。在公共选择理论看来，公共部门供给的自身不足导致政府提供

公共物品的低效率。由此看来，医院未必只能通过政府来举办，还可以通过社会力量来举办。单一的供给渠道滋生腐败。公共部门在单一的供给机制中具有排他性，表现出指令性和服从原则，由于缺少竞争，很难保证产品的质量。目前我国的公立医院处于垄断地位，由于没有与这种行业垄断相竞争的医疗机构，才使得公立医疗机构缺乏活力、压力和动力，在管理机制、服务质量、医疗费用、行业风气等方面存在问题。民营医院从一开始就按照市场规律来确定其运行机制，在管理和运作方面例如在医务人员的薪金管理上与公立医院相比更具有灵活性和科学性，与公立医院形成竞争。一旦民营医院发展壮大起来，行业垄断将被逐步打破，所有的医院都必然会把医疗服务费用包括药品价格等降低下来，将有效改善医生收“红包”、“回扣”和药价虚高等“医疗腐败”现象。此外，政府鼓励民间资本兴办民营医院，除了可以缓解人民群众“看病难、看病贵”等问题外，还可以减少国家对医疗卫生投入的负担，缓解公立医院资金投入不足的问题。因此，发展民营医院是必要的。

３．２　医疗卫生服务由私人部门提供的可能性

戈尔丁认为，在公共产品的消费上存在着“平等进入（ｅｑｕａｌ　ａｃｃｅｓｓ）”和“选择性进入（ｓｅｌｅｃｔｉｖｅａｃｃｅｓｓ）”。“平等进入”指公共产品可以由任何人来消费。以“平等进入”的公共产品一般是纯公共产品。选择性进入指消费者只有在满足一定的约束条件下才可以消费。病人去看病，必须支付挂号费、诊断费、检查费和医药费等就是约束条件。只能“选择性地进入”的公共产品一般都是俱乐部产品。戈尔丁认为没有什么产品或服务是由其内在性质决定它是或不是公共产品，存在的只是供给产品或服务的不同方式，即“平等进入”和“选择性进入”。产品和服务采取何种供给方式取决于排他性技术和个人偏好的多样化。若公共产品不能通过市场手段被充分地供给消费者，那是因为把不付费者排除在外的技术还没有产生或者在经济上不可行。戈尔丁的分析尤其是他提出的“选择性进入”方式为探讨公共产品的私人部门生产问题指明了方向。继戈尔丁后，德姆塞茨在《公共产品的私人生产》一文中指出，在能够排除不付费者的情况下，私人企业能够有效地生产公共产品。他进一步认为，若一个产品是公共产品，那么对同一产品付不同的价格是满足竞争性均衡条件的。由于不同的消费者对同一公共产品有不同的偏好，因此可以通过价格歧视的方法来对不同的消费者收费。一个社会当中的人群，在医疗服务方面的需求，是分层次的，多样化的。民营医院的出现，对于患者来说，结束了过去只能去公立医院看病的单一服务模式，有了更多的选择余地，能满足不同的需求。有一些富裕的人就愿意得到高端的

舒适型服务，这些服务的资源比较多，取得的成效可能就多一点。如果把公共财政的钱和税收的钱都放在这个上面，那么可能就剥夺另外一些人享受健康服务的权利。一些白领富裕的人要想得到高端的服务的话，就通过商业医疗保险和私立医院得到满足。公立医院主要是做基本的医疗服务，面向社会普通大众提供基本的务医疗服务，使得大家都能够有机会解决自己的健康问题。因此，发展民营医院是可行的。可以说，德姆塞茨的论点是对戈尔丁论点的发展，二者都从技术的角度讨论了私人提供公共产品的可能性，即如果存在排他性技术，则私人可以很好的供给某些公共产品。　

４　政府在民营医院发展中的职能定位

公共产品私人供给可以采取两种形式，一种是通过把公共物品生产与供给分开，由私人组织生产，公共部门组织供给；另一方面可以通过界定产权、出租业务等契约形式组织供给。通过市场力量直接供给公共产品，从根本上来说，公共物品的私人供给机制是一种公私部门之间的委托代理关系，政府通过政策安排等方式将医疗服务产品委托给私人部门进行生产。但医疗服务产品由私人供给决不意味着要完全脱离政府，相反，政府在民营医疗机构的发展中起着非常重要的作用。 ４．１　政府要为医疗卫生服务的私人生产和提供者提供制度激励。

为公共产品的私人生产者提供制度激励包括对公共产品产权的界定以及给予某些激励措施等，从而为私人生产公共产品创造良好的制度环境。产权作为一种强制性的制度安排，私人无法进行界定，只能由具有“暴力潜能”的政府来界定。而且，由于某些公共产品具有高成本、非营利性等特点，政府可对公共产品的私人生产者给予补贴或实行其他优惠性政策。党的十六大指出，“个体、私营等各种形式的非公有制经济是社会主义市场经济的重要组成部分，对充分调动社会各方面的积极性、加快生产力的发展具有重要作用。”“放手让一切劳动、知识、技术、管理和资本的活力竞相迸发，让一切创造社会财富的源泉充分涌流，以造福于民。”民营经济产权明晰，机制灵活，是坚持和完善社会主义市场经济体制的直接参与者和积极推动者。广东省于１９９９年制定了《中共广东省委、广东省人民政府关于大力发展个体私营经济的决定》和《广东省个体工商户和私营企业权益保护条例》，先后采取多项政策措施促进民营经济发展，为个体私营经济创造平等竞争、共同发展的良好社会经济环境，民营经济呈蓬勃发展势头。１９９４年国务院《医疗机构管理条例》明确“国家鼓励多种形式兴办医疗机构。”２０００年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出，举办医疗机构要以国家、集体为主，其他社会力量和个人补充为，积极拓展卫生资源渠道，广泛动员和筹集社会各方面的资金，发展卫生事业。２０００年《国务院关于城镇卫生体制改革指导意见》提出要建立新的医疗机构分类管理制度，把医疗机构分为营利和非营利两类进行管理。早在１９８６年，广东就制定了《广东省个体行医和联合医疗机构管理规定》，鼓励民营医院的发展。这些都为民营医院的发展营造了良好的政策环境和社会氛围。

由于中国对医院实行国有管理，公立医院由当地卫生部门直接管理，而民营医院的建立必须经当地卫生部门批准。虽然政策没有限制民营医院的建立，但以往卫生部门出于对公立医院的保护，在审批时对民营医院卡得很严，民营医院在这样的环境下，很难得到发展。２００１年９月中国开放医疗市场，鼓励发展民营医疗机构，民营医院开始在社会上大量出现。中国民营医院目前虽然发展迅速，但无论是从生存的外环境还是从自身的发展来看，民营医院依然处于脆弱的状态，这是因为政府对促进民营医院发展的政策措施不健全。例如，民营医院能否参与“医保”率低下，目前被卫生部门批准为医保定点的民营医院尚不到医疗卫生机构的５％。此外，民营医院在职称评定、相关名额分配、用地审批及向银行申请贷款等方面也有诸多限制。和公立医院相比，患者对民营医院的信任程度要小得多。据国家卫生统计信息中心统计，２００３年，全国民营医疗机构的诊疗人次数占医疗机构总诊疗人次数的２．７％，入院人数占全国医疗机构入院人数的２．５％，而公立医疗机构的诊疗人次数和入院人数分别占到了９７．０％和９２．３％。在当前公立医院垄断医疗市场的情况下，民营医院遭遇了医院信誉与患者接受度的双重考验。 因此，政府必须进一步落实有关制度，为民营医院的发展创造公平的机会。按照“政治平等、政策公平、法律保障、放手发展”的原则，采取有效措施，鼓励、支持和引导民营医院的发展，努力营造民营医院在社会上有地位、政治上有荣誉、经济上有实惠的良好发展氛围。制度激励可以包括：积极发展农村民营医疗机构，给予各种扶持措施；对民营医疗机构开展的医疗救助活动（针对老弱病残和保障线下的贫困者），由政府承担费用；鼓励民营医疗机构参加农村合作医疗；将民营医疗机构纳入医疗保险范围等；重视民营医院人才培养；延长开办民营医院的免税优惠期；尽快出台全国统一的《民营医疗机构管理办法》及相关规章制度等。

４．２　民营医院生产医疗卫生服务产品可能会出现某些负外部性问题，政府对此要进行必要的规制。

正如政府生产公共产品会产生垄断等负外部性一样，私人部门生产公共产品也可能产生垄断等负外部性问题。私人取得某一公共产品的产权后，可形成垄断优势。私人部门凭借这种优势，可能会提高此公共产

品的消费准入价格。有可能不对消费者提完全信息，从而欺骗消费者，例如备受社会关注的虚假医疗广告。针对上述问题，政府有责任对公共产品的私人供给者进行必要的规制，以切实保护消费者的权益。现在政府鼓励私人对医疗服务进行投资，决不意味着政府在此方面责任的让渡。因为无论是纯公共产品，还是准公共产品，尤其医疗服务是特殊行业，直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，对其质量和诚信的要求极高极严，具有强烈的公益性质和普世取向，仅靠市场机制不可能解决资源配置中的所有问题。而民营医院作为公共产品的私人供给者，由于理性经济人的特点，再可能由于制度约束的缺失，可能会做出某些有违公共利益的行为。像政府提供公共产品会出现“政府失败”一样，私人提供公共产品同样会存在低效率等情况。卫生产品信息的不对称性和公众对卫生产品需求的不确定性也会导致市场失灵，决定了政府必须介入。一些中小型的民营医院，在管理中缺乏明确的责、权、利，也缺乏对医疗质量的有效监督。民营医院之间的不正当竞争，部分民营医院重经济效益、轻社会效益，部分投资者“投机性、功利性”的经营哲学，追求“利益最大化”，虽能带来短期的经济效益，却不能带来广泛的社会效益，引发一系列的弊端，使广大患者的切身利益受到侵害，医疗安全得不到保证，民营医院的整体形象受到损害。为此，出于公益的目的，政府必须加强对私人部门提供医疗服务产品的制度约束。

对于民营医院的发展，政府一手要放开，一手又要强化管理。在鼓励民间资本进入医疗服务市场、鼓励兴办私人医疗机构的同时，仍要加强建立医疗市场准入标准和执业资格管理，强化服务意识和质量，防止非公立医院为单纯追求营利而忽略了医院救死扶伤的职能。加强民营医院的监管，需要政府有关部门尽职尽责，密切协作配合，加强对民营医院医疗质量、收费、广告等的管理，严肃查处各类违法违规行为。对问题严重的民营医疗机构，除公开曝光外，应加大处罚力度，直至取消其市场准入资格，以清除“害群之马”，使民营医院走上良性发展轨道。

４．３　在民营医院生产和提供医疗服务产品的过程中，政府有必要给予患者某种支持。

因为公共产品的消费者一般是分散的，而且同样由于理性经济人的原因，消费者容易陷入集体行动的困境，不太可能形成强有力的集体行动同公共产品的私人生产者讨价还价①。例如，在这个意义上，政府应当加强医疗信息服务。卫生部门的医疗信息政府公报要更多地为公众服务。正规的医疗信息服务缺位给了违法医疗广告可乘之机。如果公共卫生信息服务能够有固定的渠道定期发布，信息服务贴近百姓求医问药需求，违法医药广告就不会有立足之地。

４．４　公共产品供给理论对发展医疗卫生事业的启示 政府在公共产品私人部门生产供给中的作用表明，在公共产品上不存在市场和政府的完全分离，实际上两者作用是互补的。政府并不是公共产品的唯一供给者，在政府之外还存在着其他成功的公共产品供给形式。发展民营医院，实现医疗卫生服务产品的私人供给，是医疗卫生事业自身发展的要求，是深化医疗卫生体制改革的重要举措，也是主动适应人民群众对医疗卫生服务多层次需求的重要途径。通过引入公平竞争机制，允许民营医院与公立医院基于政策法制、基于服务、质量基础上的竞争，更加激励公立医院和民营医院改善管理、开发新技术，以较低的成本产生高质量的服务，解决看病难、看病贵的压力，为构建和谐社会作贡献。因此，培育公有制为主体的多种所有制的医疗市场主体，在医疗服务中引入民营资本，有利于医疗卫生事业健康发展。

参考文献

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收稿日期：２００５－１２－３０

责任编辑　涂绍湘

关于私立妇产医院现状的调查报告

【最新资料，WORD文档，可编辑修改】 关于私立妇产医院现状的调查报告 一、前言 妇产科学一直是医疗行业中十分重要的的一部分，因为这关系到了广大女性同胞及下一代的安全和健康，综合医院的妇产科及专项的妇产医院是对其的安全和健康的保障。下面将会在1、市场行业现状；2、市场行业需求；3、市场行业开拓的利与弊；对目前私立妇产医院大体情况做逐步分析。其中多数来源于学术杂志网站及政府专业网站所提供，少部分由医院医疗单位个人提供。因此如有与事实不符或者分析有误之处，请各位专家领导指正。 二、分析 1、市场行业现状 近年来中国总体人口持续增长, 预测在21世纪的前50年,中国人口增长虽将放缓, 但总人口将达到15亿, 甚至可能达到16亿。但是据2000年人口普查报告, 未来15年, 中国每年新增人口1000万。生孩子在中国未来10年，庞大的数量将是医院行业将面临的一个十分严峻的问题！但是，当前相当尴尬的一个现状是现在的大多数公立医院由于人员、场地、地点的原因总是人满为患，在一定的收费情况下无法满足众多孕妇需要的足够的床位数量和提供良好的医疗服务水平以至于已经在医院走廊内临时曾加床位，产后哺乳和检查都没有任何隐私，顺产几乎100%侧切。这样的环境怎么能保证母亲的安全和婴儿的健康。因此在广大民众对于公立医院的环

境与服务失望之时，而选择服务和品质更好的私立妇产医院作为宝宝的诞生地成为了一种趋势.最近一两年，随着经济的发展和家庭收入的提高，全国的很多私立妇产医院如雨后春笋般的起来，这也迎合了高端市场的需求。 目前全国各地大批的妇产医院正如火如荼的发展中，忽略融资方式，仅仅是社会形态形成方式上，经过调查大体上医院在建立方式上大体分为三类：1）全外资公司独立建立（实际是多数占优势股份），从医院的管理、经营、市场全方位的引进国外私人医院的各种理念。通过强大的经济后盾吸引高水平的技术人才。一切以人为本，服务至上的原则。此类医院多数会有“限量服务”就是医院会限定控制产妇在医院的数量，这样才能保证产妇在医院能获得足够良好的服务及医疗。但是相对应的，此类医院费用是相当可观的！就以北京为例，北京有较大的4家私立妇产医院：和睦家、美华、美中宜和、玛丽。费用相当昂贵。同时还不在医保范围内，因此绝不是一般的工薪家庭能接受的，比如：和睦家：顺产60000多元，剖宫产要10万元左右；另一家较便宜的玛丽妇婴：顺产大约25000元，剖宫产大约5万元。此类医院多数位于国内综合大城市例如：北京、上海、深圳、广州等地。 2）民营企业与政府或大型综合性医院或其他医疗单位合作共同建立，由于此类医院在建立运营过程中政府或医疗单位会过多的参与影响整个医院运作。同时因为政府或医疗单位一定的干预医院在管理、经营、市场方面可能还会采取公立医院隐式的战略管理模式, 即医院发展战略只存在于院长的头脑中, 并依靠个人魅力来进行管理,有些医院甚至根本没有对未来发展进行规划, 这种战略管理是通过医院各 职能部门的活动以隐式演进。在引进人才方面，虽然有政府或者医疗单位的支持，但是多数为年岁较高，将以退休或者已经退休的老专家，虽然老专家在业务上经验

民营医院的发展前景

民营医院的发展前景 改革开放初期，民营医疗机构在我国医疗卫生行业开始出现，经过20多年的发展，其数量和规模都在不断地扩展，它既是深化医疗卫生事业改革的必然产物，又对整个医疗卫生事业的发展起着积极的推动作用。但是，随着改革的不断深入，民营医院的发展已暴露出各种各样的问题，民营医院的健康发展成为各界普遍关心的问题。那么，民营医院发展的“症结”在哪里，国外在发展本国医院有哪些先进经验可以借鉴，民营医院的“明天”在哪里？本文从宏观和微观两个层面，内因和外因两个角度，对民营医院的发展前景作简要论述。 一、民营医院发展存在的主要问题 民营医院在发展的过程中，出现了许多问题，既有政策层面的，也有自身运营产生的。对于这些问题，我们要用发展的眼光去看，把它看成前进中不可避免的出现的困难，或者换一角度，认为这些问题出现的越早，引起的反响越大，对于民营医院今后的发展越好。任何事物的发展都是曲折前进的，只有尽早的看到问题的存在，才能尽快找到解决问题的方法，否则“带病上阵”，终将得不偿失。（一）宏观层面 政府标准不统一。对待民营医院和公立医院，目前主管卫生的行政机构存在“一头重，一头轻”的状况：对民营医院要求“严”，对公立医院要求“松”；对民营医院照顾“少”，对公立医院要求“多”；对民营医院服务“远”，对公立医院服务“亲”。比如在医保定点问题，执业医师注册问题、专业领域的不公平待遇问题等方面都存在着差异。民营医院显然被不公正对待，受到歧视。 政府配套措施跟不上。民营医院的不断壮大和发展，亟需政府给予指引和规范，并通过市场不断“优胜劣汰”，使得民营医院的办医水平不断提高。目前，政府对民营医院的发展缺乏指导和监督，放任自流，使得目前的民营医院良莠不分，鱼龙混杂。 政府定位不准确。目前，政府仍然是“办医”的角色，而不是“管医”的角色，是“运动员”，而非“教练员”。这样造成的后果是，政府只想管好自身所办的公立医院，对民营医院则没有充分发挥其功能。 （二）微观层面 目前中国民营医院的发展出现的问题主要表现在： 1、“重眼前，轻长远”。这几乎是民营医院不成功的“通病”，这或许是民营资本比较急功近利，希望尽快获得收益，而这有悖于医疗市场发展的规律，医疗市场绝对不会出现“一口吃出个大胖子”的现象，医疗市场是循序渐进式朝前发展的。抱着赚钱目的办医院人，是很难在医疗市场站稳脚跟的。 2、“重使用，轻培养”。医护人员不同于一般的工人，雇佣方不可像使用一般工人一样去使用他们，不能够让其一直出卖自己的劳动力，而不去培养他们。要知道医疗市场的竞争，说到底还是高端人才的竞争，不培养自己的“精锐部队”，终究是战鼓未擂，成败已定。 3、“重设备，轻人才”。人才难得，笔者认为，在发展的初期，宁愿把钱花在“人”身上，也不要把钱花在“物”上，物是“死”的，人是“活”的，有了人才，何愁无物？ 4、“重广告，轻品牌”。医疗市场不同于一般市场，绝对不可以用卖电视机的营销策略来营销医疗服务。目前，许多民营医院靠打广告吸引病人，病人来了以

民营医院现状问题研究报告

【最新资料,Word版，可自由编辑！】 民营医院是社会主义市场经济体制建立和卫生改革发展的必然产物,作为新生事物,民营医院在我国卫生服务体系中起到了重要的作用。随着我国医疗机构改革的进一步深入,公立医院已经进入产权制度改革的阶段,国有资产将逐步退出公立医院,今后将 在政府的指导下,运用市场机制来合理配置卫生资源。也就是说,公立医院一统天下的局面将成为历史,医疗机构产权多元化结构正在形成,还会有越来越多的民营医院将应运而生。因此有必要对我国现有的民营医院在市场经济中的发展现状和趋势进行研究,为相关部门制定促进民营医院发展的政策提供基础信息,也为准备进入医疗服务市场 的社会资本提供参考。 1 研究方法与对象 采用文献研究法,检索了2000年以来的国内7种主要的卫生管理类学术期刊杂志,包括《中国医院管理》、《中华医院管理》、《中国卫生事业管理》、《中国卫生政策》、《中国卫生经济》、《中国卫生》和《卫生软科学》的全部文献;查阅了2002～2004年的部分《健康报》;并利用互联网进行主题词搜索,获得了大量二级资料,对相关报道进行分析研究: 本文所研究的民营医院是指非国有资本和国外资本的个人或联合体投资举办的医院。 2 研究结果 2. 1 国内有关民营医院的研究概况 据所掌握文献的检索,共检索出相关文献18篇,其中有专题研究、理论探讨、统计数据分析、经验总结等。有关专题研究除中华医院管理学会组织的对全国371所民营

医院的调查外,还约有7项针对民营医院发展状况进行的专题调查和分析研究。另外2004年成都中医药大学在四川省区域卫生规划专家组和四川省民营医疗机构管理委员会的支持下,对成都市六城区9所民营医院进行了调查。各项研究的基本情况详见表1。 2. 2 民营医院发展的总体概况 据中华医院管理学会统计结果,截止到2002年,全国31个省、直辖市、自治区共有各级民营医院1477所,占全国医院总数(17844所)的8%,中外合资合作医院200多家。大部分民营医院以门诊为主、大专科小综合,突出专科特色,很受病人的欢迎,极少数是以综合性医院的形态出现。调查还显示,民营医院资产“两头小中间大”,资产在100～500万元的最多,资产在3000万元以上的仅占7%左右;床位数基本在50～300张,大于500张的只占1.6%,日门诊量在100人次以下的占一半以上,年手术量多为100～1000台;三级医院只有武汉亚洲心脏病医院一家。 从各地的研究结果显示,民营医院的数量、发展规模和市场份额都比较小,在医疗服务市场尚未形成应有的气候。其一,从数量上看,民营医院以四川省最多(据四川省2003年卫生统计提要,四川共有民营医院150所,占全省医院总数的12.9%),其次为广东、浙江两省,这可能与调查时间有关。其二,从规模来看,数福建省福州市、上海市和浙江省台州市,院均床位在70张以上,而四川虽然医院总数较多,但规模都较小,床位总数仅占全省医院床位总数的4.4%,院均床位数仅35张;统计显示出中西部各省的民营医院院均床位数都在40张以下。其三,从服务量上看,浙江省台州市的院均年门急诊人次数、出院人次数为最高,平均日门诊量105人,其余地方平均日门诊都在100人以下,有的甚至只有几人。其四,从占有市场份额来看,基本上都在5%以下。上海的民营医院2001年的业务收入不足公立医院的1%,深圳营利性医疗机构占医疗市场的份额不足5%,浙江省台州市民营医院门诊和出院总数分别占公立医院的3.5%和4.2%(见表2) 。

中国民营医院发展趋势分析

中国民营医院发展趋势分析 （一）以人才为支撑，提升医疗技术和水平 中投顾问发布的《2016-2020年中国民营医院行业深度调研及投资前景预测报告》指出，在现实与发展中民营医院离不开强有力的人才支撑。尽管我国民营医院对专业技术人才的培养、选拔、使用和管理还不成熟，大多数医院是采用“拿来主义”的方式来管理人才，主要渠道是从公立医院聘请退休的专家，或招聘医学院校的毕业生，在新老之间出现人才断层。但随着国家一系列新政的推出，已有不少民营医院从长远发展的战略思考出发，在医院人才队伍建设中，把引进人才与内培人才有机结合起来，呈现出以人才为支撑，提高医疗技术水平向好发展的变动趋势。在民营医院看来，有了人才支撑才能从根本上推动民营医院发展，有了稳定的人员配备才能保证医院的正常运作。在实践探索中，民营医院已逐步认识到，关心人才、重视人才培养、为人才成长提供平台，比单纯引进人才更有利于医院可持续发展。为此，不少民营医院在内部人才方面采取了更加积极主动的政策。第一，保障员工的合法权益，为医务人员按规定办理相应的业务变更、人事劳动关系衔接及社会保障等手续。第二，建立合理、公平的激励机制。为激励医务人员提高学术和技能水平，医院不断加大对科研的投入，并且出台相应规定对学术、技能方面有所成就者给予奖励。第三，推动医务人员的可持续发展。医学无止境，民营医院在追求经济效益的同时，还加强了对医务人才的继续教育，为医务人才提供更多专业培训的机会。 （二）以患者为中心，增进医患互信和认同 在民营医院自身发展过程中，以专科强项见长、以特色服务为本，开辟了民营医院的立足之地。在当下医患矛盾一度尖锐的情况下，民营医院比以往更加重视建立良好的医患关系，在增进医患互信关心和社会认同方面，同样呈现出向好发展趋势。首先，为消除人们对民营医院存在的某些偏见，树立以患者为中心的先进理念，不断强化医务人员的服务意识，引导医务人员换位思考，从患者的角度去思考他们的需求，从需求出发为他们提供相应的医疗服务，把“以患者为中心”的理念转化为行动，真正做到急患者所急，痛患者所痛。其次，加强对诊疗行为和医德行为的规范。随着我国经济的快速发展，市场经济的负面影响也给医德医风带来了不小的冲击。这不仅干扰了正常的医疗秩序，也造成了医德滑坡。例如，个别民营医院出现了乱收费、高价药的情况，这不仅扰乱了医疗秩序，而且也给民营医院声誉带来了消极影响。针对这些现象，民营医院应不断加强医德、医风建设，通过制度安排进行管理，规范诊疗行为和医德行为，纠正不良之风，通过重新树立高尚的医德，获取患者的信任。再次，加强医患之间的沟通，不断增进医患互信和社会认同。沟通是增进医患关系向好发展的重要方式，因此民营医院在发展中尤为重视医务人员沟通能力和素质建设，在医疗过程中，将病情、医疗方案、用药选择以及存在的风险告知患者，做到合理检查、合理用药、合理收费、规范治疗。当患者对就医过程产生不解和提出质疑时，医护人员应及时与病人进行沟通，通过消除误解，建立医患互信、互通的关系，避免产生一些不必要的纠纷。 （三）以政策为引导，优化发展环境和支撑 中投顾问·让投资更安全经营更稳健

民营医院发展现状分析及展望

民营医院发展现状分析与展望 【摘要】本文基于公共经济学、产业组织理论分析了上海民营医院兴起的背景，并采用了SWOT分析法对当前民营医院的状况进行了系统分析。并指出我国医疗卫生领域市场化势在必行。并据此对民营医院的发展提出相关对策建议。 【关键词】民营医院；SWOT分析；市场化 【Abstract】To discuss the background of privately owned hospitals arising in Shanghai,according to the theory of Public Economics and Industrial Organization, analyze the current condition with the method of SWOT,The text points out marketization in medical treatment trade be imperative. We hereby table a proposal to promote the development of nongovernmental hospital. 【Key words】privately owned hospitals;SWOT; marketization 一、上海民营医院的发展是提高医疗服务效率，为社会提供更多公共福利，为上海的新一轮发展提供人力资本积累的需要 医疗卫生服务作为一种带有公共物品性质的混合物品1,过去政府一直在充当着主要生产者的角色，在建国以后的几十年时间里，国家几乎包办了上海的城市医疗卫生，这与当时的计划经济体制是相适应的。一方面，上海的卫生事业得到了迅速地发展，另一方面也造成了国有医院几乎垄断了目前整个上海的医疗服务市场。同时卫生经费来源的单一化使医疗卫生经费的缺口也越来越大。上海城市医保统筹基金早就收不抵支，政府财政每年光在这一项上面的补贴就达到了20亿元左右。在日益深化的经济改革大潮中，由于市场经济体制的确立，由政府 直接、完全提供医疗卫生服务的垄断弊端日益显现。产业组织理论认为

2020年度民营医院蓝皮书

民营医院蓝皮书：中国民营医院发展报告（2017） 在国家一系列利好政策的激励下，社会资本蜂拥“从医”，新业态不断涌现，民营医院持续、快速发展 一、发展规模逐步增大 （一）民营医院数量增长幅度近年来，我国民营医院数量持续增加，根据国家卫生计生委发布的数据，截至2016年底，民营医院达到1.64万家，相对于2005年的3220家，增加了4倍，并且与公立医院的数量拉开差距。2010~2016年我国民营医院的总体数量增幅达132.48%，平均增长率达到15.10%，2011年的增长率达到19.4%,并且2015年在数量上开始超过公立医院。相比之下，公立医院总体数量基本呈现负增长的势态，从2010年的13850家降到了2016年的12708家，降低幅度为8.25%。2015年民营医院数占比上升至52.63%，首次超过了公立医院数占比；2016年民营医院数占比更是达到56.39%，相对公立医院，民营医院数量优势愈加显著。 （二）新增民营医院地区分布 进一步分析新增医院的地区分布，在2016年新增加的1914家民营医院中，753家位于东部地区，629家位于中部地区，532家位于西部地区。东部地区的民营医院数量仍然最多，西部民营医院数量次之，中部地区民营医院数量最少，但增幅较大。 （三）民营医院规模增长幅度

虽然民营医院在数量上超过了公立医院，但是其规模普遍偏小。统计数据显示，超过80%的民营医院为一级或者未定级的医疗机构，开设床位数普遍小于100张。2016年，平均每家民营医院的床位数仅为75张，而同期每家公立医院平均床位数达到351张。 二、医疗服务能力逐年递增 （一）门诊诊疗人次2005~2016年，公立医院和民营医院的门诊诊疗人次均呈逐年递增趋势。至2016年，公立医院门诊诊疗人次为28.48亿人次，占比为87.09%；民营医院门诊诊疗人次为4.22亿人次，占比为12.91%。民营医院门诊诊疗人次占比逐年增加，2010~2016年年均增加16.8%，尽管民营医院门诊诊疗人次逐年增加，但是对比同期民营医院数量增幅达132.48%，这就反映出一个非常严峻的事实，民营医院的服务能力和数量增幅相比，差距非常大，而且同期公立医院门诊诊疗人次的增幅大于民营医院。因此，如何在患者中建立良好口碑、吸引患者就医，是民营医院发展中一个亟待解决的问题。（二）住院人次 2005~2016年民营医院的住院人次逐年增加，从2005年的208万人次增加到2016年的2777万人次，占比由4.07%上升到15.84%，略高于2015年的14.70%。尽管2005年以来公立医院住院人次占比徐缓降低了约10个百分点，但我们不能不看到，2016年公立医院住院人次占比仍达84.16%，说明民营医院的住院服务总量仍处在较低水平。

2020年民营医院行业现状及前景分析

2020年民营医院行业现状及前景分析 2020年

目录 1.民营医院行业概况及现状 (3) 1.1民营医疗发展大势所趋 (3) 1.2民营医疗规模迅速发展 (5) 1.3综合医院为主，民族医院有待增加 (5) 1.4公立递减，民营高歌 (5) 1.5民营医院行业市场分析 (6) 2.民营医院行业存在的问题 (6) 2.5民营医院床位数不敌公立医院 (6) 2.1多点执业解决民营医院医生资源问题 (7) 2.9市场竞争将持续加剧 (8) 2.6技术水平上不去 (8) 2.2分级诊疗和医保定点资格解决民营医院患者来源 (9) 2.4民营医院卫生技术人员数量不敌公立医院 (9) 2.8蛋糕已被瓜分殆尽！ (10) 2.10躺枪事件不断上演 (10) 2.11管理不升级或将破产 (11) 4.民营医院行业发展趋势分析 (11) 4.1注重人才和品牌战略 (11) 4.2走规范化发展道路 (11) 4.3继续保持服务优势 (12) 4.5基层医疗需求快速放大，民营医院将获发展空间 (12)

5.民营医院行业市场竞争格局 (12) 6.民营医院行业政策及环境分析 (15) 7.民营医院行业发展前景 (17) 8.民营医院行业投资分析 (21) 8.1医疗实力是基础，独占资源是市场 (21) 8.2打价格战的本质就是拼搏性价比 (22) 8.3医院支柱业务是专科的重中之重 (25) 1.民营医院行业概况及现状 1.1民营医疗发展大势所趋 民营医院，指经济类型为国有和集体以外的医院，包括联营、股份合作、私营、港澳台投资和外国投资等医院，是医疗体系的重要组成部分。

2017年上半年中国诊所现状及发展分析-(2574)

中国传统诊所现状及发展趋势分析 本报告主要内容包括：①中国目前传统诊所现状；②未来诊所发展预期；③中国诊所分类；④国际医疗机构进入中国概览；⑤连锁诊所代表模式解析；⑥连锁诊所遇到的困难；⑦连锁诊所的投资价值。 一、中国目前传统诊所现状 截止 2015 年 9 月卫计委数据： 19.4 万城镇诊所， 64.6 万乡村卫生室。主要特点如下： 1.资质低：村卫生室的资质多位助理执业医师或乡村医师资格证。而乡村医师的资格证的含金量又很低。 2.收入来源：盈利模式单一、利润增长点少、 80%的收入是药品收入。 3.基本都是“全科”： 99%以上都是中西医结合 4.管理落后：多以夫妻店经验，经营手法落后、经营成本越来越高 5.无品牌：社会信赖程度不高、 6.信息化水平低：目前全国基层诊所的信息化水平应在3%-5%左右

单点独立运行的传统诊所生存越来越困难，诊所品牌化、规模化、规范化、连锁化是必然趋势。 二、未来诊所发展预期 未来诊所发展以“新型诊所”为主流： 未来 10 年，中国的诊所以 6000 家/ 年以上的速度增长，民营专科医院以超过 800 家/ 年的数量增长， 10 年后中国将新增 6 万家以上新型诊所及 6000 家以上的民营医院。各种诊所百花齐放，民营医院向以技术核心的专科连锁方向发展。 新增 6 万家诊所和 6000 家医院，将意味着什么，想象一下： 未来 10 年总共将有至少20 万名医生、 20 万名护士从体制内出来； 10 年后诊所及专科医院的年新增年市场规模达到 3 万亿以上； 每一个专科领域都会催生一个创业板以上的上市公司，这样的细分专科超过 30 个； 10 年后新增超过每年15 亿人次以上的基础医疗机构的就诊量。 中国整个民营医疗体系在未来10 年需要彻底的转型升级，未来莆田系只是整个民营医疗的很小一部分而已。

民营医院现状问题研究报告

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民营医院是社会主义市场经济体制建立和卫生改革发展的必然产物,作为新生事物,民营医院在我国卫生服务体系中起到了重要的作用。随着我国医疗机构改革的进一步深入,公立医院已经进入产权制度改革的阶段,国有资产将逐步退出公立医院,今后将在政府的指导下,运用市场机制来合理配置卫生资源。也就是说,公立医院一统天下的局面将成为历史,医疗机构产权多元化结构正在形成,还会有越来越多的民营医院将应运而生。因此有必要对我国现有的民营医院在市场经济中的发展现状和趋势进行研究,为相关部门制定促进民营医院发展的政策提供基础信息,也为准备进入医疗服务市场的社会资本提供参考。 1 研究方法与对象 采用文献研究法,检索了2000年以来的国内7种主要的卫生管理类学术期刊杂志,包括《中国医院管理》、《中华医院管理》、《中国卫生事业管理》、《中国卫生政策》、《中国卫生经济》、《中国卫生》和《卫生软科学》的全部文献;查阅了2002～2004年的部分《健康报》;并利用互联网进行主题词搜索,获得了大量二级资料,对相关报道进行分析研究: 本文所研究的民营医院是指非国有资本和国外资本的个人或联合体投资举办的医院。 2 研究结果 2. 1 国内有关民营医院的研究概况 据所掌握文献的检索,共检索出相关文献18篇,其中有专题研究、理论探讨、统计数据分析、经验总结等。有关专题研究除中华医院管理学会组织的对全国371所民营医院的调查外,还约有7项针对民营医院发展状况进行的专题调查和分析研究。另外2004年成都中医药大学在四川省区域卫生规划专家组和四川省民营医疗机构管理委员会的支持下,对成都市六城区9所民营医院进行了调查。各项研究的基本情况详见表1。

民营医院发展趋势告

民营医院发展趋势告集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

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民营医院的发展前景 改革开放初期，民营医疗机构在我国医疗卫生行业开始出现，经过20多年的发展，其数量和规模都在不断地扩展，它既是深化医疗卫生事业改革的必然产物，又对整个医疗卫生事业的发展起着积极的推动作用。但是，随着改革的不断深入，民营医院的发展已暴露出各种各样的问题，民营医院的健康发展成为各界普遍关心的问题。那么，民营医院发展的“症结”在哪里，国外在发展本国医院有哪些先进经验可以借鉴，民营医院的“明天”在哪里？本文从宏观和微观两个层面，内因和外因两个角度，对民营医院的发展前景作简要论述。 一、民营医院发展存在的主要问题 民营医院在发展的过程中，出现了许多问题，既有政策层面的，也有自身运营产生的。对于这些问题，我们要用发展的眼光去看，把它看成前进中不可避免的出现的困难，或者换一角度，认为这些问题出现的越早，引起的反响越大，对于民营医院今后的发展越好。任何事物的发展都是曲折前进的，只有尽早的看到问题的存在，才能尽快找到解决问题的方法，否则“带病上阵”，终将得不偿失。 （一）宏观层面 政府标准不统一。对待民营医院和公立医院，目前主管卫生的行政机构存在“一头重，一头轻”的状况：对民营医院要求“严”，对公立医院要求“松”；对民营医院照顾“少”，对公立医院要求“多”；对民营医院服务“远”，对公立医院服务“亲”。比如在医保定点问题，执业医师注册问题、专业领域的不公平待遇问题等方面都存在着差异。民营医院显然被不公正对待，受到歧视。 政府配套措施跟不上。民营医院的不断壮大和发展，亟需政府给予指引和规范，并通过市场不断“优胜劣汰”，使得民营医院的办医水平不断提高。目前，政府对民营医院的发展缺乏指导和监督，放任自流，使得目前的民营医院良莠不分，鱼龙混杂。 政府定位不准确。目前，政府仍然是“办医”的角色，而不是“管医”的角色，是“运动员”，而非“教练员”。这样造成的后果是，政府只想管好自身所办的公立医院，对民营医院则没有充分发挥其功能。 （二）微观层面 目前中国民营医院的发展出现的问题主要表现在： 1、“重眼前，轻长远”。这几乎是民营医院不成功的“通病”，这或许是民营资本比较急功近利，希望尽快获得收益，而这有悖于医疗市场发展的规律，医疗市场绝对不会出现“一口吃出个大胖子”的现象，医疗市场是循序渐进式朝前发展的。抱着赚钱目的办医院人，是很难在医疗市场站稳脚跟的。

民营医院发展趋势告完整版

民营医院发展趋势告标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

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民营医院的发展前景 改革开放初期，民营医疗机构在我国医疗卫生行业开始出现，经过20多年的发展，其数量和规模都在不断地扩展，它既是深化医疗卫生事业改革的必然产物，又对整个医疗卫生事业的发展起着积极的推动作用。但是，随着改革的不断深入，民营医院的发展已暴露出各种各样的问题，民营医院的健康发展成为各界普遍关心的问题。那么，民营医院发展的“症结”在哪里，国外在发展本国医院有哪些先进经验可以借鉴，民营医院的“明天”在哪里？本文从宏观和微观两个层面，内因和外因两个角度，对民营医院的发展前景作简要论述。 一、民营医院发展存在的主要问题 民营医院在发展的过程中，出现了许多问题，既有政策层面的，也有自身运营产生的。对于这些问题，我们要用发展的眼光去看，把它看成前进中不可避免的出现的困难，或者换一角度，认为这些问题出现的越早，引起的反响越大，对于民营医院今后的发展越好。任何事物的发展都是曲折前进的，只有尽早的看到问题的存在，才能尽快找到解决问题的方法，否则“带病上阵”，终将得不偿失。 （一）宏观层面 政府标准不统一。对待民营医院和公立医院，目前主管卫生的行政机构存在“一头重，一头轻”的状况：对民营医院要求“严”，对公立医院要求“松”；对民营医院照顾“少”，对公立医院要求“多”；对民营医院服务“远”，对公立医院服务“亲”。比如在医保定点问题，执业医师注册问题、专业领域的不公平待遇问题等方面都存在着差异。民营医院显然被不公正对待，受到歧视。

瓮安县民营医院生存发展现状

瓮安县民营医院生存发展现状 随着我国医药卫生体制改革的深入与医疗市场的对外开放,医疗行业出现了多元化的格局，特别是各级政府积极促进民营医院的发展，不允许民营医院承担医保的坚冰打破后，医疗市场受到了投资商的青睐,民间资本纷纷流入医疗市场,民营医院便应运而生,并在偌大的医疗市场中体验着兴衰沉浮。发展民营医疗机构,对于激活医疗市场,改善就医环境，满足人民群众日益增长的卫生资源需求有着重要意义。近年来，我县民营医院发展迅猛，已经成为目前医疗市场一股新兴和不可忽视的力量。 一、基本情况 瓮安县地处乌江中游，黔中腹地，黔南北部，东经107°07′—107°42′、北纬26°53′—27°29′之间。与黄平、福泉、开阳县、、湄潭、余庆六县市接壤。南距州府都匀 120 公里，西距省城 174 公里，北距历史名城 150 公里。县域面积 1974 平方公里，全县辖 2个街道办事处，10个镇，1个乡，89个行政村， 6个社区，2个居委会。总人口 48万，以汉族人口为主，少数民族人口占4.3 ％。 全县有民营医疗机构12家。有业务用房屋 29855平方米，卫生人力资源615人：其中管理人员69人，执业医师(含执业助理)122人，执业护士193人，其它卫生技术人员231人；有高级职称6人，中级职称53人，初级职称246人，无职称310人；有CT、DR等医疗设备价值6069.32万元。

2015年1-10月民营医院门诊就诊50.07万人次，住院1.13万人次，医疗业务收入5756.92元，其过新农合系统收入2976.77万元，占业务总收入的51.71%。 二、我县加快发展民营医院的政策措施 （一）制定政策，鼓励办医。原卫生和食品药品监督管理局（现为县卫计局）于2013年拟定了《瓮安县加快民营医疗机构发展实施意见的通知》，呈报县人民政府审定后，以（瓮府发〔2013〕7号）文件下发实施。该实施意见从民营医疗机构的设置标准，审批程序，立项建设，土地优惠政策，税收政策，融资渠道等方面明确了规定，从而为加快民营医疗机构的发展给予了政策保障。 （二）进一步开放医疗市场，降低准入门槛。我局在医疗机构设置准入上，打破了以往先有政府批地，才能批准筹建的前置条件，不管是招商引资、公司投资、还是私人筹建等，凭借房屋租赁合同、地理位置平面图、可行性研究报告、人员资质相关证件等就能到我局申请开办医疗机构，进一步降低了办医准入门槛。2014年至2015年，我局批准设置了各级各类医疗机构6个，其中一级综合医院4个，牙科诊所1个，科诊所1个。 （三）进一步清理和规行政许可事项。根据县委县政府进一步清理规行政许可事项的要求，按照“非禁即入”的原则，我局对所涉及的医疗机构设置审批、执业登记注册、变更注册、合医定点机构申请、医师护士的注册、变更等行政审批和许可项目进行了进一步的清理，全面清理和取消了不合理的前置审批事项。 （四）进一步缩短审批时限，政策上支持和指导医院设置和执

德勤丨中国医疗服务行业分析报告二 民营医院和诊所发展现状及趋势

要在行业里取得领先地位，就需要不断地创新和提高。正如美国JCI 所提到的那样，要不断提高品质，不断创新产品，不断地完善服务。 ——赵兴力，和美医疗，医疗副总裁 在将来，会是那条“鲇鱼”，推动公立医院的改制和发展，促使公立医院提高效率、提升服务质量。 ——江天帆，凤凰医疗集团，董事兼财务总监 民营医院一开始是做公立医院的追随者和补充者，接着会在一些强的科室上作有限的竞争者，在将来随着自身实力的增强还会力争做超越者。目前我们还在走第一步：追随、填空。 ——郭跃，上海仁济医疗，总裁 1.民营医院的发展现状和趋势 政策支持不断加强，将持续利好民营医院1985年国务院发布《关于卫生工作改革的若干规定的》，提出“放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子” ，由此拉开了我国社会资本进入医疗行业的帷幕。在过 德勤丨中国医疗服务行业分析报告二：民营医院和诊所发展现状及趋势热前端团队https://www.sodocs.net/doc/0616032281.html,

去30年，社会资本办医政策经历了1985年到1992年的初探阶段，1992年到2005年的市场化推动阶段，2005年到2009年的市场化之过的争论和反思阶段，在2009年新医改发布之后逐步明晰。中国医改以“人人享有基本医疗卫生服务”为战略目标，因而“保基本”将会是基调，公立医院作为提供基本的主体，将保持在医疗卫生服务行业中的主导地位。与此同时，政府将支持和引导社会资本进入行业共同发展，其目的有三，一是通过多元办医增加医疗卫生资源，缓解供需矛盾，满足大众多层次、多元化的需求；其次是运用民办医疗分流患者，为政府腾出资源以提升基本，其三是发挥民营医院的“鲇鱼效用”，激活市场竞争推动公立医院提高效率和质量。2013年国务院办公厅发布“十二五”医改规划，明确提出2015年非公立医疗机构床位数和服务量要达到总量的20%2，同时配套政策在放宽社会资 本准入标准和改善社会办医环境方面变得更加具有针对性、更加实在，对公立医院的改革力度也逐步加大（表1）。可以看到，中央政策的不断加码以及在各地实施细则的落地将持续利好参与市场化竞争的民营医疗企业和参与公立医院改革的医疗服务企业。 民营医院发展迅速， 但与政府制定目标相 距仍远，增长空间大 我国民营医院在近几 年呈现飞速增长的态 势。截至2014年6 月，全国民营医院已 经发展到11737家，是 医改前数量的两倍 多，在2008到2013年 间保持了约16%的复 合增长率，同时民营 医院数量占全国医院 数量的比例也由2008 年的27%上升到2014 年6月的47%，呈现 出公立医院数量占比 减少、民营医院增长 的趋势。不仅仅是民 营医院数量，其提供 的服务量也快速增 长，2014上半年的诊 疗人次数达到14581万 人，出院人数为866 万人，较去年同期分别上升14%和19%。 虽然民营医院数量占比已接近一半，但诊疗人次数和出院人数仅为全国服务量的10%左右，反映民营医院规模偏小、服务能力相对较弱的状态，与国务院 “十二五”医改规划提出的在2015年达到服务总量20%的目标还相距较远。我国医疗消费市场是个快速扩张具有巨

目前国家虽然有了支持民营医院发展的政策

目前国家虽然有了支持民营医院发展的政策，但由于民营医院的发展起步较晚，加之社会对民营医院认识上的误区和相关政策的不尽完善，应该说民营医院与公立医院的竞争还不在同一起跑线上，表现为民营医院既有良好的发展前景，同时又受到许多条件的制约。比如，一方面民营医院的数量在不断增加，规模也在不断扩大，但公立医院所具有的医疗保险定点、科研经费支助等政策民营医院又得不到。可以说，民营医院现在是在美好的前景中曲折地发展着。我要谈的就是针对当前民营医院的发展现状，从政策与环境的角度谈一些看法。 1 民营医院的政策支持 民营医院是我国医疗卫生事业的重要组成部分。民营医院的建设与发展，有其理论和政策渊源。《中华人民共和国宪法》第二十一条规定：“国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药，鼓励和支持农村集体经济组织、国家企事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施，开展群众性的卫生活动，保护人民健康。”《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》指出：“采取多种形式，多渠道筹集卫生资金。国家制定优惠政策，鼓励企业事业单位、社会团体和个人自愿捐资，支持卫生事业。”《宪法》和《决定》，虽然没有明确说明可以创办民营医院，但却很清楚地说明了投资医疗健康事业的主体可以多元化，这为创办不同所有制的医院提供了法律依据。党的十六大报告明确指出：“必须毫不动摇地鼓励、支持和引导非公有制经济发展。个体、私营等各种形式的非公有制经济是社会主义市场经济的重要组成部分，对充分调动社会各方面的积极性、加快生产力发展具有重要作用。”同时指出：“充分发挥个体、私营等非公有制经济在促进经济增长、扩大就业和活跃市场等方面的重要作用。放宽国内民间资本的市场准入领域，在投资、融资、税收、土地使用和对外贸易等方面采取措施，实现公平竞争。依法加强监督和管理，促进非公有制经济健康发展。完善保护私人财产的法律制度。”这就说明，非公有制经济除关系国民经济命脉的极个别特殊行业外，完全可以涉足第一、第二、第三产业的各个领域和行业，当然地包括了医疗卫生产业。卫生部等四部委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》在界定非营利性医疗机构与营利性医疗机构时，就清楚地界定营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。营利性医疗机构医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税。城镇个体诊所、股份制、股份合作制和中外合资合作医疗机构一般定为营利性医疗机构。这些都是民营医院进行规范化运作的政策依据。 随着国家对创办民营医院政策的明朗化，各省市大都出台了鼓励和支持民营医院发展的政策与措施。比如，四川省人民政府颁布的《关于城镇医药卫生体制改革实施意见》就

民营医院的现状分析

民营医院的现状分析 近年来，随着医疗改革推进，虽然国家加大了对公立医院的投入，意在改善医疗资源紧张，但是还是缓解不了人们“看病难”的问题，因此，在上世纪80年代开始，民营医院在医疗行业中出现，经过十几年的发展，民营医院已经成为国家医疗卫生事业的重要补充力量。国家大力鼓励有资格的人员创办民营医院，意在降低公立医院在卫生领域内的比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。 我国的公立医院主要以综合性医院为主，具有社会公益性的特点，是非营利性的公共医疗服务机构或公共性质的服务项目，而大部分民营医院以产权归己所有为特点，多以门诊为主，经营方式灵活多变，适应市场需求，以大专科小综合为主，聘请大批退休专家。民营医院设置的专科专病是公立医院很少设置的，这说明它们还处在公立医院的夹缝当中；由于民营医院是民间投资，需要自负盈亏，因此它们比公立医院更注重经济成本的核算，即经济效益与社会效益的统一，这是目前公立医院所普遍欠缺的，而公立医院由于有政府的补贴和资助，因此不需要过分考虑经济成本的压力。 但是就目前的市场情况来看，民营医院的模式和管理上存在着许多问题： 1.国家对于民营医院的政策、态度不明确。 政府虽然依家从政策层面上认可并支持民营医院的发展，但是这些政策并不能从根本上解决当今卫生领域中，公立医院一枝独秀的局面，国家设定医疗保险定点单位，大部分公立医院都能参加，并享有政府的补贴，除了少数民营医院能跻身在内以外，大部分的民营医院就没有这个待遇，在民营医院由于看病不能参与医疗保险，这使得大部分的患者都不愿意到民营医院看病，这是其一；其二，关于民营医院的纳税问题是影响民营医院发展的重要的问题，究竟民营医院纳税是按企业征税还是按服务性行业征税？根据财政部、卫生部有关文件规定，营利性医院在分类管理登记以后前3年是免税的，但是在地方上，税务部门还是按分类登记之日起开始纳税，医疗行业是具有公益性质的行业，这使得民营医院背负着沉重的税收压力。 2.医院的医疗服务的质量有待提高。 民营医院主要以大专科、门诊为主，而医疗人员队伍则以退休的专家为主，但是医疗设备和医院基础设施上明显与公立医院有着明显的差别，甚至有些民营医院的检查设备都是公立医疗淘汰下来的，已有了一定的使用年份，容易造成检查结果的失真，诊断错误的问题，加上少数民营医院门诊病历存在着填写不按规定或缺失的现象，住院病历不规范，医护人员擅离职守，不重视医疗安全等因素导致民营医院的医疗服务的质量下降，严重影响了医院的声誉。很多民营机构都有做过医疗广告，医疗广告是一把双刃剑，医疗广告有时能打响医院的名号，提

论民营医院的政策支持与发展环境

论民营医院的政策支持与发展环境 张英：汕尾逸挥基金医院广东汕尾 516600 TALK ABOUT POLICY SUPPORT AND DEVELOPMENT ENVIRONMENT OF CIVIL-RUN HOSPITAL Zhang Ying 现代医院杂志 2003年12月第6期 民营医院是指民间资本投资的医院。或者说，民营医院就是公立医院以外的一切医院。目前国家虽然有了支持民营医院发展的政策，但由于民营医院的发展起步较晚，加之社会对民营医院认识上的误区和相关政策的不尽完善，应该说民营医院与公立医院的竞争还不在同一起跑线上，表现为民营医院既有良好的发展前景，同时又受到许多条件的制约。比如，一方面民营医院的数量在不断增加，规模也在不断扩大，但公立医院所具有的医疗保险定点、科研经费支助等政策民营医院又得不到。可以说，民营医院现在是在美好的前景中曲折地发展着。文章就是针对当前民营医院的发展现状，从政策与环境的角度谈一些看法。 1 民营医院的政策支持 民营医院是我国医疗卫生事业的重要组成部分。民营医院的建设

与发展，有其理论和政策渊源。《中华人民共和国宪法》第二十一条规定：“国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药，鼓励和支持农村集体经济组织、国家企事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施，开展群众性的卫生活动，保护人民健康。”《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》指出：“采取多种形式，多渠道筹集卫生资金。国家制定优惠政策，鼓励企业事业单位、社会团体和个人自愿捐资，支持卫生事业。”《宪法》和《决定》，虽然没有明确说明可以创办民营医院，但却很清楚地说明了投资医疗健康事业的主体可以多元化，这为创办不同所有制的医院提供了法律依据。党的十六大报告明确指出：“必须毫不动摇地鼓励、支持和引导非公有制经济发展。个体、私营等各种形式的非公有制经济是社会主义市场经济的重要组成部分，对充分调动社会各方面的积极性、加快生产力发展具有重要作用。”同时指出：“充分发挥个体、私营等非公有制经济在促进经济增长、扩大就业和活跃市场等方面的重要作用。放宽国内民间资本的市场准入领域，在投融资、税收、土地使用和对外贸易等方面采取措施，实现公平竞争。依法加强监督和管理，促进非公有制经济健康发展。完善保护私人财产的法律制度。”这就说明，非公有制经济除关系国民经济命脉的极个别特殊行业外，完全可以涉足第一、第二、第三产业的各个领域和行业，当然地包括了医疗卫生产业。卫生部等四部委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》在界定非营利性医疗机构与营利性医疗机构时，就清楚地界定营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。营利性医

浅谈民营医院发展战略

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浅谈民营医院发展战略 民营医院是我国医药卫生体制改革新形势下出现的打破公立医院一统天下，促进竞争，改善服务的营利性医疗机构。纵观近20年的发展历程，民营医院已得到较快的发展。据统计全国各级民营医疗机构在数量上已占半壁江山。实践证明，民营医疗机构的崛起，为深化我国医疗卫生体制改革，促进医疗服务竞争起到了积极的推动作用。随着卫生改革的逐渐深入，为解决群众看病贵、看病难问题，国家继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，采取了一系列积极有效措施，如平抑药价、调整医疗服务项目收费标准等，并提出门诊、住院病人人均医疗费用零增长的年度管理目标。这一系列措施不仅对公立医院医疗质量、服务、运行产生了巨大压力，对民营医院的发展更是一种前所未有的压力。由于大多数民营医院尚处在初创时期，在自身经营管理过程中，普遍缺乏整体长期发展规划，管理系统不完整，专业人才缺乏，技术力量薄弱，没有形成自己的医疗特色和社会影响力。面临如此严峻的生存环境和内部困惑，民营医院如何在夹缝中求生存、谋发展，如何拓展思路，创新思维，根据自身的特点，主动适应社会变革，积极制定适合医院发展的战略目标，加强自身建设和发展，提高综合竞争能力，是民营医院必须进行认真思考和回答的问题。民营医院目前存在的主要问题由于民营医院的创建和发展走的是市场经济的道路，他们既没有国家财政补贴，又没有其他特殊优惠政策，其内在管理也缺乏应有的监管和指导，因而往往存在着较多的问题，如被普遍反映的自律意识较差，医疗质量不稳定，广告宣传不实等问题。这些问题的产生除了医院外部社会环境所带来的生存压力之外，民营医院自身普遍在决策、管理、创新、发展等方面存在着后天不足。相对于传统公立医院，虽然民营医院更具市场意识、服务意识、竞争意识，为自己赢得了一定生存空间，但这些尚处于较浅的层次，由于普遍缺乏现代医院管理理念和系统的科学的发展观，所以在战略上缺乏整体性、长远性规划，不注重医院整体实力的培养。在具体运营和管理上缺乏可持续性发展的内在