量能科技(EPT BATTERY)电池样品申请单

□免费 □收费（注明价格_____）

编号：______________

型号：申请部门：申请日期：数量：要求交期：回复交期：客户代码：客户文件编号：实际交期：应用产品：客户收样日期：完成测试日期：

产品类型：

□驱动马达 □备用电源 □通讯设备 □照明设备 □其它:_________________用途：

□电性能 □安全性能 □外观 □组合方式 □客户自用 □礼品 □其它（请说明：_____________）客户了解程度：□电话、电邮或传真等未见面方式联系 □业务员接触 □部门经理接触 □营销总监接触 □总经理接触A、电性能要求：□按公司标准 □按客户标准 □按双方约定的下列项目及要求

序项目客户反馈结果1□开压□PASS □NG 2□内阻□PASS □NG 3□充电

□PASS □NG 4□常规容量□PASS □NG 5□大电流放电□PASS □NG 6□高温放电□PASS □NG 7□低温放电

□PASS □NG 8□特殊要求放电□PASS □NG 9□自放电□PASS □NG 10□过充□PASS □NG 11□过放

□PASS □NG 12□循环寿命□PASS □NG B、安全性能要求：□按公司标准 □按客户标准 □按双方约定的下列项目及要求

13□冲击试验□PASS □NG 14□跌落试验□PASS □NG 15□短路试验□PASS □NG 16□穿刺试验□PASS □NG 17□耐热试验□PASS □NG 18□耐火试验□PASS □NG C、外观要求：□按公司标准 □按客户标准 □按双方约定的下列项目及要求

19□尺寸□PASS □NG 20□公差□PASS □NG 21□重量□PASS □NG 22□表观

□PASS □NG 23□商标及字唛□PASS □NG

D、组合方式：

24□图纸□客供图纸（图号__________） □公司图纸（图号__________） □手绘* □描述*25□焊片□纯镍 □不锈钢 □镀镍钢 □其它__________

26□引线□线号____# □线长____mm □排列 □其它__________

27□插头

□JST □MOLEX □MISUMI □其它系列__________ □具体要求__________28□过流保护片□型号__________ □性能要求__________29□热敏电阻□型号__________ □性能要求__________30□温控开关□型号__________ □性能要求__________31□二极管

□型号__________ □性能要求__________

32□其它元器件

□名称__________ □型号__________ □性能要求__________

33

使用要求：

*手绘图纸或描述：

□环境温度__________□相对湿度__________%□密封 □通风

其它要求：

结果：

□PASS □列为备用供应商 □随时可下单

□NG 请注明不合格项目及原因：__________________________

申请人：__________

审批：__________________

要求

备注

合格标准

样板申请单

深圳市量能科技有限公司

Shenzhen EPT Battery Co., Ltd.

□总经理接触