癌症疲乏量表在消化系统恶性肿瘤病人术前疲乏症状评估中的临界值研究

各种量表解释

评估求助者在焦虑方面的状态及程度用SAS. 年编制20个反映焦虑主观感受的项目其中15个为正向评分，5个为反向评分。 X），用粗分乘以1.25取整得标准分（Y）。 评估求助者在抑郁方面的状态及程度用SDS. 2.躯体性障碍，包含情绪日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共八个条目； 3.精神运动性障碍； 4.抑郁的心理障碍包含思维混乱、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足共八个条目。 了解求助者对自身症状的评估及程度用SCL-90. 12345或01234；160，43，2；70 症状清单；编制：Derogatis ，90个项目， 0－4 10. 躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受限制，量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目。 了解求助者人格特征用EPQ. ，43.3，3-56.7，61.5 中国修订版：南龚北陈编制方法：因素分析法 适用范围EPQ成人问卷（16岁以上）；幼年问卷（7~15岁） 1胆汁质不稳定，2多血质稳定，3黏液质稳定，4抑郁质不稳定 N纵轴，E横轴，交点为50分－典型38.5-倾向43.3中间3-56.7倾向-61.5典型－ E：内外-外向。高分表示人格外向，低分表示人格内向；N：神经质。低分表示情绪稳定，高分表示神经过敏； P：精神质。高分表示孤独，难以适应环境，感觉迟钝。 L（Lie ）：掩饰性；纯朴性。神经质可发展成为神经症，精神质可发展成为精神病 寻找原因并对生活中精神刺激进行定性定量用LES 28条）。社交及其它方面（7条）。工作学习方面（13条） 适用范围：LES 为升学就业指导和人才选拔用16PF.

躯体化症状自评量表-医生版

(Somatic Self-rating Scale) 您发病过程中可能存在下列各种症状，如果医生能确切了解您的这些疾病症状，就能给您更多的帮助，对您的治疗有积极影响。请您阅读以下各栏后，根据您发病过程中的实际情况选择对应的分值。 ◆ 没有：发病或不舒服时，没有出现该症状； ◆ 轻度：发病或不舒服时，有该症状但不影响日常生活； ◆ 中度：发病或不舒服时，有该症状且希望减轻或治愈； ◆ 重度：发病或不舒服时，有该症状且严重影响日常生活。 头晕、头痛 1 2 3 4 睡眠障碍（入睡困难、多梦、易惊醒、早醒、失眠） 1 2 3 4 易疲劳乏力 1 2 3 4 情绪不佳、兴趣减退 1 2 3 4 心血管症状（心慌、胸闷、胸痛、气短） 1 2 3 4 易紧张不安或担忧害怕 1 2 3 4 易产生消极想法、多思多虑 1 2 3 4 记忆力减退、注意力下降 1 2 3 4 胃肠道症状（腹胀、腹痛、食欲下降、便秘、腹泻、口干、恶心） 1 2 3 4 肌肉酸痛（颈部、肩部、腰部、背部） 1 2 3 4 易伤心哭泣 1 2 3 4 手脚或身体某部发麻、刺痛、抽搐 1 2 3 4 视物模糊 1 2 3 4 易激动烦躁、对声音过敏 1 2 3 4 强迫感（强迫思维、强迫行为） 1 2 3 4 肢体易出汗颤抖或忽冷忽热 1 2 3 4 经常会担心自己生病 1 2 3 4 呼吸困难、喜大叹气 1 2 3 4 咽部不适、喉咙有阻塞感 1 2 3 4 易尿频、尿急 1 2 3 4

制表人：上海交通大学医学院附属仁济医院心内科毛家亮 2012 年 5 月修订版 心理因素对于大多数疾病的发生、发展起着重要作用。心理因素不仅会有悲伤、心烦意乱、紧张不安、担忧害怕或多思多虑等情绪体验，也会引起心血管、消化、神经、呼吸、泌尿等多个系统的各种躯体不适症状。比如当您体验到不愉快情绪时，会感到胸闷或心慌；当您倍感焦虑不安时，会有胃痛胃胀或消化不良；当您感到工作压力大时，会有头痛或其它部位的疼痛；当您感到担心时，会引起多梦、易惊醒甚至失眠，这些都是心理因素的躯体化症状。 如果能让医生充分了解您的情绪和相应的躯体化症状，他们就能做出正确的判断，从而更好地缓解您的病痛。本量表是专门设计用来检查您发病过程中可能存在的情绪问题及相应的躯体化症状，所选项目分值相加，如大于 30 分，则需要考虑就诊治疗；建议如下： ①得分<30分，无心理情绪问题，无需治疗； ②30分≦得分<38分，怀疑有心理情绪问题，建议进行心理疏导； ③38分≦得分<42分，存在轻中度心理情绪问题，建议药物治疗（如黛力新）； ④得分≧42分，存在重度心理情绪问题，建议药物联合治疗（如黛力新加SSRI再摄取抑制剂类药物，如氟西汀）。 参考文献： 1. 庄琦 , 毛家亮 , 李春波 , 何奔 . 躯体化症状自评量表的初步编制及信度和效度研究 . 中华行为医学与脑科学杂志 , 2010, 19(9): 847-849. 2. 毛家亮 . 综合医院非专科心理障碍诊治存在的现状、困难及对策 . 医学与哲学 : 临床决策论坛版 , 2013(2): 9-12. 3. 李晓丽 , 毛家亮 , 何奔 , 郝芳 . 心脏神经症患者躯体化症状自评量表的临床应用 . 中国误诊学杂志 , 2008, 8(20): 4798-4799.

躯体化症状自评量表第7版本

2016年7月修订版 躯体化症状自评量表 姓名性别年龄电话 评定日期第次 教育程度 职业病程其它诊断 说明：您发病过程中可能存在下列各种症状，如果医生能确切了解您的这些症状，就能给您更多的帮助，对治疗有积极影响。请阅读并回答以下每一项栏目，根据情况，选择栏目中相关症状程度最严重的分值。没有：不存在 所用药物 轻度：偶有几天存在或尚能忍受中度：一半天数存在或希望缓解重度：几乎每天存在或较难忍受 发病时存在的症状（在相应的症状上打√,可多选）没有轻度中度重度睡眠问题（入睡困难、多梦、噩梦、易惊醒、早醒、失眠或睡眠过多）1 234易疲劳乏力、精力减退、1234兴趣减退、情绪不佳、怕烦 1234心血管症状（心慌、胸闷、胸痛、气短） 1234易着急紧张、或担忧害怕、甚至惊恐、濒死感1234习惯操心、多思多虑、且易产生消极想法1234不易集中精神、注意力下降或记忆力减退1234胃肠症状（腹胀、痛、嗳气、食欲差、便秘、便多、口苦、口干、恶心、消瘦）1 234肌肉酸痛（颈部、肩部、腰部、背部、腿部等）1234易悲伤或伤心哭泣 1234手脚关节或身体某部位（麻木、僵硬、抽搐、颤抖、怕冷）1 234视物模糊、眼睛干涩、短期内视力下降1234易激动烦躁、对声音过敏、易受惊吓、1234强迫感（强迫思维、强迫行为） 1234皮肤过敏、斑疹、瘙痒、或潮红、潮热、多汗1234常关注健康问题、担心自己及家人生病1234呼吸困难、易憋闷、喜大叹气、咳嗽或胁肋痛1234咽部不适、喉咙阻塞感、鼻塞或耳鸣1234易尿频、尿急、尿痛或会阴部不适 1 2 3 4 ≥注意：此量表切勿遗失！每次就诊时请务必携带此量表，以便于医生判断治疗效果。 总分：

自评抑郁量表-(SDS)带评分方法

自评抑郁量表（SDS） 自评抑郁量表(Self-Rating Depression Scale SDS)由华裔教授William W．K.Zung编制（1965）。为自评量表，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。评定时间跨度为最近—周。 1、量表内容 SDS由20个陈述句和相应问题条目组成，反映抑郁状态四组特异性症状：（1）精神性一情感症状，包含抑郁心境和哭泣2个条目；（2）躯体性障碍，包含情绪的日间差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共8个条目；（3）精神运动性障碍，包含思考困难和能力减退2个条目；（4）抑郁的心理障碍，包含思维混乱、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足，共8个条目。 SDS的20个条目希望引出的症状（括号中为症状名称）是： 1) 我感到情绪沮丧，郁闷（忧郁） *2) 我感到早晨心情最好（晨重晚轻） 3) 我要哭或想哭（易哭） 4) 我夜间睡眠不好（睡眠障碍） 5) 我吃饭象平时一样多（食欲减退） *6) 我的性功能正常（性兴趣减退） 7) 我感到体重减轻（体重减轻） 8) 我为便秘烦恼（便秘） 9) 我的心跳比平时快（心悸） 10) 我无故感到疲劳（易倦） *11) 我的头脑象往常一样清楚（思考困难） *12) 我做事情象平时一样不感到困难（能力减退） 13) 我坐卧不安，难以保持平静（不安） *14) 我对未来感到有希望（绝望） 15) 我比平时更容易激怒（易激惹）

*16) 我觉得决定什么事很容易（决断困难） *17) 我感到自己是有用的和不可缺少的人（无用感） *18) 我的生活很有意义（生活空虚感） 19) 假若我死了别人会过得更好（无价值感） *20) 我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西（兴趣丧失） 1、评分方法 每一个条目均按1、2、3、4四级评分，主要评定症状出现的频度。其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有l0项（第1、3、4、7、8、9、10、13、15和19）是用负性词陈述的，按上述l～4顺序评分。其余10项 (第2、5、6、11、12、14、16、17、18和20) 注*号者，是用正性词陈述的，按4～1顺序反序计分。 3、分析指标 （1）原始分、标准分：将每项得分相加，即得到原始分（亦称粗分），粗分乘以1.25以后取其整数部份，就得到标准总分，也可以查表作转换，更为方便。 附录1 粗分－标准分换算表

各种量表详解大全

心理咨询师技能——各种量表详解大全 明尼苏达多项个性调查表（MMPI） MMPI—1： ●哈特卫—麦金利 1943年自陈量表经验效标法 ●566个自我报告形式项目其中16道重复题分为基础量表（临床量表10个和效度量表4个）和附加量表4个。 ●16岁以上小学毕业以上。13—16岁也可。线性T分计算法卡片（个人）手册（个人、团体） ●前566题原始分超过30分，或前399题超过22分，则答卷无效。 ●T＝50＋10(X－X′)∕SD T量表分 X原始分 X′样本平均分 SD 样本标准差 50为平均数 10为标准差 ●结果解释：T分70以上（美国），或T分60以上表示异常。 ●临床量表： 1、Hs—疑病（33个题目）症状：总觉得身体欠佳，表现疑病倾向； 2、D—抑郁（60个题目）症状：犹豫淡漠悲观； 3、Hy—癔病（60个题目）症状：天真外露幼稚自我陶醉； 4、Pd—精神病态（50个题目）症状：蔑视社会世俗有复仇攻击观念； 5、Mf—男子气、女子气（60个题目） 6、Pa—偏执（40个题目）多疑孤独烦恼过分敏感； 7、Pt—精神衰弱（48个题目）自责自罪反复思考； 8、Sc—精神分裂症（78个题目）怪异行为； 9、Ma—轻躁狂（46个题目）观念飘忽情感多变； 10、Si—社会内向（70个题目）善交际和不善交际； Pd—精神病态分高于60分可诊断为人格异常，包括反社会人格和被动攻击性人格； Pa—偏执高于70分可能存在偏执妄想； Pt、D、Hs同时升高则是一个神经症测图； Sc—精神分裂症高于80分可表现妄想、人格解体； Ma—轻躁狂高于90分可考虑躁狂相； ●效度量表： 1、Q：疑问；高分表示逃避现实。 2、L：说谎；15个题目；超过10分不能信任结果。 3、F：诈病：64个题目；高分表示精神病程度重。 4、K：校正；30个题目；一是测试是否隐瞒或防卫。二是修正量表分。 ●注意事项： 1、测验前让被试者知道测验的重要性，争取合作并详细记录测验时试者的表现。 2、不要对问题做过多的考虑，无所谓考虑正确与不正确，不必有顾虑。 3、回答以现在的想法为准。 4、如果被试者情绪不稳定可将测验分成几次完成。 5、使用量表时用英文或数字代替。 MMPI—2：自陈量表经验效标法

(Somatic Self-rating Scale,SSS)躯体化症状自评量表第7版本

躯体化症状自评量表 （Somatic Self- rating Scale，SSS) 姓名性别年龄电话评定日期第次教育程度职业病程其它诊断 说明：您发病过程中可能存在下列各种症状，如果医生能确切了解您的这些症状，就能给您更多的帮助，对治疗有积极影响。请阅读并回答以下每一项栏目，根据情况，选择栏目中相关症状程度最严重的分值。没有：不存在所用药物 轻度：偶有几天存在或尚能忍受 中度：一半天数存在或希望缓解 重度：几乎每天存在或较难忍受 发病时存在的症状（在相应的症状上打√,可多选）没有轻度中度重度头晕、头胀、头重、头痛、眩晕、晕厥或脑鸣1234 睡眠问题（入睡困难、多梦、噩梦、易惊醒、早醒、失眠或睡眠过多）1234 易疲劳乏力、精力减退、1234 兴趣减退、情绪不佳、怕烦1234 心血管症状（心慌、胸闷、胸痛、气短）1234 易着急紧张、或担忧害怕、甚至惊恐、濒死感1234 习惯操心、多思多虑、且易产生消极想法1234 不易集中精神、注意力下降或记忆力减退1234 胃肠症状（腹胀、痛、嗳气、食欲差、便秘、便多、口苦、口干、恶心、消瘦）1234 肌肉酸痛（颈部、肩部、腰部、背部、腿部等）1234 易悲伤或伤心哭泣1234 手脚关节或身体某部位（麻木、僵硬、抽搐、颤抖、怕冷）1234 视物模糊、眼睛干涩、短期内视力下降1234 易激动烦躁、对声音过敏、易受惊吓、1234 强迫感（强迫思维、强迫行为）1234 皮肤过敏、斑疹、瘙痒、或潮红、潮热、多汗1234 常关注健康问题、担心自己及家人生病1234 呼吸困难、易憋闷、喜大叹气、咳嗽或胁肋痛1234 咽部不适、喉咙阻塞感、鼻塞或耳鸣1234 易尿频、尿急、尿痛或会阴部不适1234 初始评分：基本正常≤29分；轻度30-39分；中度40-59分；重度≥60分 总分：

癌因性疲乏的护理研究进展

［２２］陈秀浪，谢肖霞，吴丽萍，等．音乐干预对大面积烧伤患者创面换药时疼痛的影响［Ｊ］．中国康复理论与实践，２００５，１１（１０）：８５７－８５８． ［２３］覃云．音乐疗法缓解鼻窦炎术后病人行鼻内镜换药疼痛的效果分析［Ｊ］．当代护士，２００６，４：８６－８７． ［２４］贾薇，田笃英，郭丽芳，等．音乐疗法在早产儿护理中的应用［Ｊ］．护理学杂志，２００６，２１（１５）：２６－２７． ［２５］蒋琪霞，耿利琼，刘进玲，等．烧伤患者早期心理干预方法的研究［Ｊ］．解放军护理杂志，２００３，２０（５）：８－１０． ［２６］赵文静，赵雪生，张海婷．急诊患者四肢远端损伤缓解疼痛方法的比较及护理［Ｊ］．解放军护理杂志，２００４，２１（１）：１９－２０． ［２７］余安珍，王惠珍．音乐静脉助推器的临床应用［Ｊ］．现代护理，２００６，１２（２１）：２０３７－２０３８． ［２８］王飞，张宏，孟庆云，等．音乐对初次无偿献血者的干预效果观察［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００６，１２（３）：３９３－３９４． ［２９］王谊，赵宇音，傅声帆，等．音乐干预对骨科创伤患者生命体征及疼痛影响的研究［Ｊ］．浙江创伤外科，２００６，１１（４）：２９４． ［３０］谢娟．音乐治疗在晚期乳腺癌化疗中的应用效果观察［Ｊ］．当代护士，２００６，５：７６－７７． ［３１］ＡｌｄｒｉｄｇｅＤ．Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｍｕｓｉｃ［Ｍ］／／ＪｏｎａｓＷ，ＣｒａｗｆｏｒｄＣＣｅｄｓ．Ｈｅａｌｉｎｇ，ＩｎｔｅｎｔｉｏｎａｎｄＥｎｅｒｇｙＭｅｄｉｃｉｎｅ．Ｌｏｎｄｏｎ：ＣｈｕｒｃｈｉｌｌＬｉｖｉｎｇｓｔｏｎｅ，２００３：１５１－１７４． ［３２］ＳｅｎｄｅｌｂａｃｈＳＥ，ＨａｌｍＭＡ，ＤｏｒａｎＫＡ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｍｕｓｉｃｔｈｅｒａｐｙ ｏｎｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｃａｒｄｉａｃｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＮｕｒｓｉｎｇ，２００６，２１（３）：１９６．［３３］ＫａｔｈｉＪ，Ｋｅｍｐｅｒ，ＳｕｚａｎｎｅＣ．ＭｕｓｉｃａｓＴｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．ＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２００５，９８（３）：２８３． ［３４］ＨｉｌｌｉａｒｄＲＥ．Ｍｕｓｉｃｔｈｅｒａｐｙｉｎｈｏｓｐｉｃｅａｎｄｐａｌｌｉａｔｉｖｅｃａｒｅ：Ａｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｅｍｐｉｒｉｃａｌｄａｔａ［Ｊ］．ＥｖｉｄＢａｓｅｄＣｏｍｐｌｅｍｅｎｔＡｌｔｅｒｎａｔＭｅｄ， ２００５，２（２）：１７４． ［３５］ＦｏｘＣ．Ｌｉｖｉｎｇｗｉｔｈａｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒ：Ａｄｅｓｃｒｉｐｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ＇ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓ［Ｊ］．ＢｒＪＣｏｍｍｕｎＮｕｒｓ，２００２，７（Ｓｕｐｐｌ６）：１０－２２． ［３６］ＭｃＣａｆｆｒｅｙＲ，ＧｏｏｄＭ．Ｔｈｅｌｉｖｅｄｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｌｉｓｔｅｎｉｎｇｔｏｍｕｓｉｃｗｈｉｌｅｒｅｃｏｖｅｒｉｎｇｆｒｏｍｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．ＪＨｏｌｉｓｔＮｕｒｓ，２０００，１８（４）：３７８－３９０． ［３７］ＭｃＣａｆｆｒｅｙＲ，ＲｏｚｚａｎｏＬ．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｍｕｓｉｃｏｎｐａｉｎａｎｄａｃｕｔｅｃｏｎｆｕｓｉｏｎｉｎｏｌｄｅｒａｄｕｌｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｈｉｐａｎｄｋｎｅｅｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．ＨｏｌｉｓｔｉｃＮｕｒｓｉｎｇＰｒａｃｔｉｃｅ，２００６，２０（５）：２２２－２２３． ［３８］ＨａｒｉｋｕｍａｒＲ，ＲａｊＭ，ＰａｕｌＡ，ｅｔａｌ．Ｌｉｓｔｅｎｉｎｇｔｏｍｕｓｉｃｄｅｃｒｅａｓｅｓｎｅｅｄｆｏｒｓｅｄａｔｉｖｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ：Ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｃｏｎ－ｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ［Ｊ］．ＩｎｄｉａｎＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２００６，２５（１）：３－５． ［３９］ＧｏｏｄＭ，ＡｎｄｅｒｓｏｎＧＣ，Ｓｔａｎｔｏｎ－ＨｉｃｋＭ，ｅｔａｌ．Ｒｅｌａｘａｔｉｏｎａｎｄｍｕｓｉｃｒｅｄｕｃｅｐａｉｎａｆｔｅｒｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．ＰａｉｎＭａｎａｇＮｕｒｓ，２００２，３（２）：６１－７０． （本文编辑马云会） 癌因性疲乏（ＣＲＦ）是由于癌症及相关治疗引起患者长期紧张和痛苦而产生的一系列主观感觉，如虚弱、活动无耐力、注意力不集中、动力或兴趣减少等［１］。它可以由癌症本身引起，也可以是癌症治疗的结果，严重影响患者的身体、心理状况、家庭和社会功能，以及他们对生存质量的满意度［２］，是评估癌症患者生存质量的重要内容。随着生物－心理－社会医学模式的建立，癌症患者生存期的延长，以及患者对生存质量的追求，疲乏问题日益为人们所重视。本文对ＣＲＦ在护理方面的研究进展作一综述。 １ＣＲＦ的概述 １．１定义 国际疾病分类标准第１０版（ＩＣＤ－１０）［３］将ＣＲＦ定义为：非特异性的无力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳，并提出了诊断标准：疲乏症状反复出现，持续时间２周以上，同时伴有如下症状中的５个或５个以上：①全身无力或肢体沉重；②不能集中注意力；③缺乏激情、情绪低落、兴趣减退；④失眠或嗜睡；⑤睡眠后感到精力仍未能恢复；⑥活动困难；⑦存在情绪反应，如悲伤、挫折感或易激惹；⑧不能完成原先能胜任的日常活动；⑨短期记忆减退；⑩疲乏症状持续数小时不能缓解。 祖国医学很早便关注“虚劳”。《素问?评虚实论篇》曰：“精气夺则虚”，可视为治虚劳提纲。《金匮要略?血痹虚劳病篇》首先确立了虚劳病名。后世医家对虚劳辨证施治又有了很大发展，尤其是清代吴澄在《不居集?上集?卷十》中说：“虚劳日久，诸药不效，而赖以无恐者，胃气也”。 １．２ＣＲＦ的特点及其流行病学特征 与恶心、抑郁、疼痛等症状相比，ＣＲＦ持续时间长，在生理、情感、精神和社会活动方面的影响显著，这种影响还表现在工作当中［４］。Ｃｕｒｔ等［５］在调查中发现，有疲乏经历的患者中，９１％认为疲乏妨碍了正常生活；８８％认为疲乏改变了日常生活规律；７５％调换了工作。国内对２４９例癌症患者及５２名护士进行的问卷调查结果显示，在癌症患者常见的１３项症状中，疲乏、睡眠不安、抑郁、疼痛、食欲差５项症状程度较重，其中 癌因性疲乏的护理研究进展 张凤玲韩丽沙 【关键词】肿瘤；疲劳；护理 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｆａｔｉｇｕｅ；ＮｕｒｓｉｎｇＣａｒｅ 作者单位：１００１０２北京市北京中医药大学护理学院 通讯作者：韩丽沙 张凤玲：女，本科，Ｅ－ｍａｉｌ：ｗｉｎｄｂｅｌｌ５００＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ ２００７－０７－１２收稿 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

自评测量表

自评测量表 1.症状自评量表由L.R.Derogatis于1975年编制，含90个项目，每项5级评分。测量较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，要求受试者根据自己的实际情况做评定。测得的是一个人某段时间里（通常是一周）的症状水平。 该量表得到受试者在9个方面的因子分：（1）躯体化：反映主观的躯体不适感；（2）强迫症状：反映临床上的强迫症状群；（3）人际关系敏感：反映个人的不自在感和自卑感；（4）抑郁：反映与临床上的抑郁症状群相联系的行为表现；（5）焦虑：反映与临床上焦虑症状相联系的精神症状及体验；（6）敌对：从思维、情感及行为三个方面反映受试者的敌对表现；（7）恐怖：反映传统的恐怖状态或恐怖症的内容；（8）偏执：指猜疑和关系妄想等；（9）精神病性：反映精神分裂样症状项目。 此量表使用简便，测查角度全面。他对有可能处于心理障碍边缘的人有良好的区分能力，适用于测查人群中哪些人可能有心理障碍、有何种心理障碍及其严重程度如何。在临床上常常作为诊断的参考，也可以用作初级的筛查工具。 2. 自评抑郁量表是W.K.Zung于1965年编制，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。我国于1986年取得中译版常模。北京大学Insight Group于1997年取得国内中学生的常模。 SDS的评定时间跨度为最近一周。评分不受年龄、性别、经济状况等因素影响，但如果受试者文化程度较低或智力水平较差则不能进行自评。 SDS由20个陈述句和相应问题条目组成；每一条目相当于一个有关症状，均按1、2、3、4四级评分。20个条目反映抑郁状态的四组的特异性症状：1）精神性一情感症状，包含抑郁心境和哭泣2个条目；2）躯体性障碍，包含情绪的日间差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳，共8个条目；3）精神运动性障碍，包含精神运动性迟滞和激越2个条目：4）抑郁的心理障碍，包括思维混乱、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足，共8个条目。 SDS内部一致性较好，与贝克抑郁量表、Hamilton抑郁量表的评分之间具有中高度相关性。SDS操作方便，容易掌握，能有效地反映抑郁状态的有关症状及其严重度和变化，特别适用于综合医院用以发现抑郁症病人。 3. 焦虑自评量表是W.K.Zung于1971年编制，用于评出有焦虑症状的个体的主观感觉，作为衡量焦虑状态的轻重程度及其在治疗中的变化的依据。SAS是一种分析病人主观的临床工具。我国对该量表进行了修订，有一个1158人的正常人常模。 SAS适用于具有焦虑症状的成年人，它与自评抑郁量表（SDS）一样既有较广泛的适用性。SAS的评定时间跨度为最近一周；评分不受年龄、性别、经济状况等因素的影响，但如果应试者文化程度较低或智力水平较差则不能进行自评；应在治疗前及治疗后各进行一次SAS测试，已评定症状的变化情况。 SAS由20个项目组成，均按1、2、3、4四级评分。SAS的20个项目希望引出的20条症状是：1）焦虑；2）害怕；3）惊恐；4）发疯感；5）不幸预感；6)手足颤抖；7）躯体疼痛；8）乏力；9）静坐不能；10）心悸；11）头昏；12）晕厥感；13）呼吸困难；14）手足刺痛；15）胃痛或消化不良；16）尿意频数；17）多汗；18）面部潮红；19）睡眠障碍；20）恶梦。 SAS的效度相当高，有研究表明它与汉密尔顿焦虑量表的分数相关为0.365，Spearman 等及相关系数为0.341。国外研究认为SAS能较准确地反映有焦虑倾向的患者的主观感受。焦虑是心理咨询门诊常见的一种情绪障碍，近年来SAS已作为咨询门诊了解焦虑症状的一种自评工具。

焦虑常用自评量表评价

焦虑自评量表评价 现代社会随着人们生活水平的提高，我们越来越重视心理健康，研究人员研究出的心理评估量表也逐步走进我们的生活。心理评估量表有多种多样，目前我最在意的就是焦虑人群，现在就让我就焦虑评估量表提出自己的观点，也是对焦虑评估量表的评价。 现在的焦虑常用评价量表由Zung于1971年编制，由20个与焦虑症状有关的项目组成。这20个内容分别是：1.我感到比往常更加过敏和焦虑。2.我无缘无故感到担心。3.我容易心烦意乱或感到恐慌。 4.我感到我的身体好像被分成几块，支离破碎。 5.我感到事事顺利，不会有倒霉的事发生。 6.我的四肢抖动和震颤。 7.我因头痛、颈痛和背痛而烦恼。 8.我感到无力且容易疲劳。 9.我感到很平静，能安静坐下来。10.我感到我的心跳较快。11.我因阵阵的眩晕而不舒服。12.我有阵阵要昏倒的感觉。13.我呼吸时进气和出气都不费力。14.我的手指和脚趾感到麻木和刺痛。15.我因胃痛和消化不良而苦恼。16.我必须时常排尿。17.我的手总是温暖而干燥。18.我觉得脸发烧发红。 19.我容易入睡，晚上休息很好。20.我做噩梦。这些内容用于有无焦虑症状及其严重程度。适用于焦虑症状的成人，也可以用于流行病学调查。 评分：每项问题后有1~4四级评分选择：（1） 1分：很少有该项症状；（2）2分：有时有该项症状；（3）3分：大部分时间有该项症状；（4）4分：绝大部分时间有该项症状。由被试者按量表明说明进行自我评定，依次回答每个条目。

总分：将所有项目评分相加，即得到总分。总分超过40分可考虑筛查阳性，即可能有焦虑症状，需要进一步检查。分数越高，反应焦虑程度越重。 每个人都会存在焦虑，但是每个人的焦虑程度是不一样的，通过焦虑量表的检测我们可以知道我们的焦虑严重到何种程度，这样可以让早点预防不好的事情发生，比如你焦虑过度会丧失基本的判断能力，情绪激动的你会认为打人骂人伤人是一件理所当然的事情，其实当你冷静下来之后才会知道自己的做法是多么的错误,该表从肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸症状等方面出发，科学严谨的分析因子不仅可以判断病人的精神情况，还可以让我们知道病人的身体状况。我认为此表也是有他的成功之处的。 不过因为不同地方的人生理状况的心理状况不同，同种程度的焦虑在量表的得分也会不一样。国家经济飞速发展，人们的观念也在逐步开放，日新月异的时代对上几十年不变的量表，量表的准确率在接受大考验。这个焦虑自评表还存在一些不足，比如内容国语局限，20道题还不能完全掌握人的所有的焦虑体现，还有这个焦虑自评量表，在测量的时候容易受到外界环境的干扰等等都会造成测试不不准确。 我们的想法也是日新月异的，我相信在不远的将来或者现在的人一定也在思考更加完善的评估量表。

癌因性疲乏

学号：12014050202081班级：14级本护2班姓名：肖安琴1.选题：健康教育对肺癌患者癌因性疲乏的影响 P:肺癌患者 I:健康教育 C:没有进行健康教育的肺癌患者 O:癌因性疲乏的影响 2.研究问题：进行健康教育对肺癌患者癌因性疲乏有何影响？ 3.研究目标：比较进行健康教育和不进行健康教育两种方式对肺癌患者癌因性疲乏的影响。 4.研究假设：通过健康教育改善肺癌患者疲乏程度 5.参考文献： 《癌因性疲乏研究进展》——《浙江预防医学》2014年08期 《癌因性疲乏测评工具及评价指标的研究进展》——《中华护理杂志》2012年09期 《肺癌患者癌因性疲乏的影响因素及其生活质量关系的研究》——《中国肿瘤临床与康复》2010年02期 《肿瘤患者癌因性疲乏可控性影响因素的研究进展》——《中华护理杂志》2013年11期 《癌症患者癌因性疲乏干预策略的研究现状与展望》——《护理学报》2011年04期 《癌因性疲乏的概念分析及其护理措施》——《护理学杂志》2006年02期《癌因性疲乏的相关因素及发病机制》——《癌症进展》2011年01期 《肺癌、乳腺癌癌因性疲乏及中医辨证特点的调查》——《北京中医药大学》2013年05期 《恶性肿瘤患者癌因性疲乏的质性研究》——《中国肿瘤》2010年03期 《70例癌症患者癌因性疲乏认知和应对方式调查》——《护理学报》2012年03期 《肺癌癌因性疲乏影响因素及其与生命质量关系的研究》——《大连医科大学》2014年05期 《肺康复训练对肺癌术后化疗患者生活质量及癌因性疲乏的影响》——《天津医科大学》2014年04期 《心理健康教育心理学的构建：内涵、研究对象与学科体系》——《四川理工学院学报》2014年06期 《论积极心理健康教育》——《中华护理杂志》2014年09期 《提高护士健康教育能力的实践与成效》——《中华护理杂志》2004年10期《肺癌患者化疗期间的症状群与生活质量研究》——《第四军医大学》2013年05期 《1279例肺癌患者临床特征及生存率分析》——《中国癌症杂志》2011年05期 《肺癌患者的症状群及其与生活质量的相关性》——《护理学杂志》2012年12期 《肺癌常见症状群及与患者生存质量、功能状态的相关性研究》——《重庆医科大学》2013年05期 《肺癌患者生命质量测定研究概况》——《中国肿瘤》2001年02期

亚健康躯体症状自评量表在亚健康筛查和评估中的应用

亚健康躯体症状自评量表在亚健康 筛查和评估中的应用 魏育林1孔晶1刘国玲1黄毅2韩标3李丽4陈海明4孔筠5刘卫红6危北海6 1中日友好医院临床医学研究所2北京中医杂志社3北京回龙观医院4首都医科大学附属友谊医院5北京军区总医院6北京中医研究所 【摘要】目的通过大样本的亚健康筛查、症状分析和干预疗效评估，对亚健康躯体症状自评量表（Somatic Complaints of Subhealth Status Questionnaire. SC-SHs-Q）进行评价。方法采用SC-SHs-Q，从体检未发现重大器质性疾病及精神心理疾病的626名医务人员和3000名非医务人员中筛查出455例亚健康状态者。从体检中心和中医门诊筛选出413例亚健康状态者。并对其中830例亚健康者进行症状特征分析和四种非药物干预方法的临床疗效评价。结果①采用亚健康评估标准与SC-SHs-Q测评相结合的筛查方式，发现医务人员亚健康发生率为41.4%，非医务人员为9.05%，差异有显著性意义（P<0.01）；②采用SC-SHs-Q 对830例亚健康状态者进行测试，结果显示，100%被试存在较严重的疲劳症状、95%以上存在不同程度的睡眠和疼痛症状，88.5%的被试存在程度不等的胃肠不适症状。③四种非药物干预方法的大样本临床对照研究结果表明，SC-SHs-Q减分率能作为亚健康状态疗效评估指标，确定亚健康主要症状干预前后的变化。结论 SC-SHs-Q可对健康与亚健康人群有较好的区分度，是一种有效的、简单易行的亚健康筛查工具。SC-SHs-Q能较好地反映亚健康人群和个体主要症状分布及特征，为亚健康的临床干预提供目标和依据。SC-SHs-Q对亚健康主要症状及其变化有较好评估，可成为临床亚健康干预评价的工具之一。 【关键词】症状自评量表亚健康症状筛查评估 迄今为止,医学界对亚健康无统一的定义和明确的诊断标准。2001年前，亚健康概念更为模糊，通常认为是位于健康与疾病之间的状态。因该概念在临床上无操作性，故又提出“临床未明确诊断为疾病，但躯体和心理出现种种不适感觉和症状，呈现活力和对外界适应力降低的生理状态。”或“临床未明确诊断为疾病,有或无症状,身心状态有发展为疾病的倾向.”。2002年北京市科学技术委员会“北京地区亚健康状态中医基本证候流行病学调查”课题组制订的诊断标准，即持续3个月以上反复出现的不适状态或适应能力显著减退,但能

汉密顿焦虑量表

汉密顿焦虑量表 姓名_________ 性别____ 年龄____ 请选择最适合病人情况的答案（1.无症状 2.轻 3.中等 4.重 5.极重） 1. 焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹 1 2 3 4 5 2. 紧张：紧张感，易疲劳，不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安 1 2 3 4 5 3. 害怕：害怕黑暗，陌生人，一人独处，动物，乘车或旅行及人多的场合 1 2 3 4 5 4. 失眠：难以入睡，易醒，多梦、梦魇，夜惊、醒后感疲倦 1 2 3 4 5 5. 认知功能：或称记忆、注意障碍。注意力不能集中，记忆力差 1 2 3 4 5 6. 抑郁心境：丧失兴趣，对以往爱好缺乏快感，忧郁、早醒、昼重夜轻 1 2 3 4 5 7. 肌肉系统症状：肌肉酸痛、抽动，不灵活，牙齿打颤，声音发抖 1 2 3 4 5 8. 感觉系统症状：视觉模糊，发冷发热，软弱无力感，浑身刺痛 1 2 3 4 5 9. 心血管系统症状：心动过速，心悸，胸痛，血管跳动感，昏倒感，心搏脱漏

1 2 3 4 5 10. 呼吸系统症状：胸闷，窒息感，叹息，呼吸困难 1 2 3 4 5 11. 胃肠道症状：吞咽困难，消化不良，肠动感，腹泻，体重感轻，便秘 1 2 3 4 5 12. 生殖泌尿系统症状：尿意频数，尿急，停经，性冷淡，阳萎 1 2 3 4 5 13. 植物神经系统症状：口干，潮红、苍白、易出汗、起"鸡皮疙瘩"等 1 2 3 4 5 14. 会谈时行为表现 (1) 一般表现，紧张、面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、肌张力高、 叹息样呼吸、面色苍白；(2)生理表现，吞咽、打呃、安静时心率快、 呼吸快(20次／分以上)，腱反射亢进，震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、 易出汗、眼球突出。 1 2 3 4 5 汉密顿焦虑量表 简介:汉密顿焦虑量表（HamiltonAnxieyScale，HAMA）由Hamilton于1959年编制。它是精神科临床中常用的量表之一。本量表包括14个项目。由量表协作组（蔺国宪、朱昌明等）于1986年进行分析评定修订中国常模。是由医生对病人进行评价，也是国内使用十分广泛的量表。

心理量表介绍(一)

心理量表介绍（一）一、心理健康 (3) 症状自评量表（SCL90） (3) 儿童行为量表（CBCL） (3) 中学生心理健康量表 (4) 康奈尔医学指数量表（CMI） (4) 贝克抑郁量表（BDI） (4) 自评抑郁量表（SDS） (5) 老年抑郁量表（GDS） (5) 贝克焦虑量表（BAI） (5) 状态－特质焦虑问卷（STAI） (6) 焦虑自评量表（SAS） (6) 老年幸福度量表（MUNSH） (6) 二、人格特点 (7) 艾森克人格问卷少年式（EPQ） (7) 艾森克人格问卷成人式（EPQA） (7) 艾森克人格问卷简版（EPQRSC） (8) 卡特尔16种人格因素问卷（16PF） (8) 爱德华个人偏好量表（EPPS） (8) 青年人格问卷（CPI） (9) 中国少年非智力个性心理特征问卷（CANPI） (10) 中学生个性测验（SPT） (10) 气质量表 (11) 3－7岁儿童气质量表（PTQ） (11) A型行为类型问卷（TABP） (12) 三、能力兴趣 (12) 瑞文推理测验标准型（SPM） (12) 联合型瑞文测验（CRT） (13) 中小学生团体智力筛选测验（SGIT） (13)

职业兴趣测查表（VIS） (14) 威廉斯创造力量表 (14) 四、临床诊断 (14) 阴性症状量表（SANS） (15) 阳性症状量表（SAPS） (15) 社会功能缺陷筛选量表（SDSS） (15) 贝克躁狂量表（BRMS） (16) 汉密顿焦虑量表（HAMA） (16) 汉密顿抑郁量表（HRSD） (16) Conners多动指数（CIH） (17) 五学习能力 (17) 学习价值怀疑量表（SVL） (17) 学业成就责任问卷（IAR） (17) 成就目标取向量表（ADG） (18) 成就动机量表（AMS） (18) 考试焦虑量表（TAS） (18) 自我效能感综合量表（SEIS） (19) 学业求助量表（HSS） (19) 自我妨碍量表（SHS） (19) 六、社交能力 (20) UCLA孤独量表 (20) 儿童孤独量表（CLS） (20) 亲和动机量表（AMS） (21) 负面评价恐惧量表（FNE） (21) 七、自我 (21)

常用心理量表简介及适用范围

一、心理健康 心理健康水平会影响个体的学习、生活、人际关系等诸多方面。此类量表可用于鉴别心理处于边缘或异常状态的个体，以及早发现问题，及时进行帮助和治疗。测评项目 1\症状自评量表（SCL90） SCL90有90个项目，包括较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，要求受试者根据自己的实际情况就有无该症状做评定。它主要应用于临床研究、心理咨询、精神科门诊，对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中哪些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。该量表测的是个人某段时间内的症状水平，往往易受生活事件的影响。 该量表测得受试者在9个方面的分数，称为因子分。因子名称为： (1)躯体化：反映主观的躯体不适感。 (2)强迫症状：反映临床上的强迫症状群。 (3)人际关系敏感：反映个人的不自在感和自卑感。 (4)抑郁：反映与临床上的抑郁症状群相联系的行为表现。 (5)焦虑：反映与临床上焦虑症状相联系的精神症状及体验。 (6)敌对：从思维、情感及行为三个方面反应受试者的敌对表现。 (7)恐怖：反映传统的恐怖状态或恐怖症的内容。 (8)偏执：指猜疑和关系妄想等。 (9)精神病性：反映精神分裂样症状项目。 该量表使用简便，测查角度全面。它对有可能处于心理障碍边缘的人有良好的区分能力，适用于测查人群中哪些人可能有心理障碍、有何种心理障碍及其严重程度如何。在临床上常常作为诊断参考，也可以用作初级的筛查工具。 2\儿童行为量表（CBCL） 儿童行为量表（家长用）最初由美国心理学家Achenbach T. M. 等在1970年编制，后来得到了更大的发展。 该量表用于测查4～16岁儿童的社会能力和行为问题，由家长根据孩子半年内的情况作出分级评定。该表所测查的社会能力主要包含儿童的体育运动能力、社会交往情况和在校学习状况；行为问题包括的因子范围较广，有抑郁、交往不良、强迫倾向、社会交往退缩、多动等等。不同年龄和性别的儿童在因子的数量和名称上有所不同。 湖南医科大学精神卫生系儿童精神医学教研室的苏林雁、李雪荣、万国斌、杨志伟、罗学荣对该量表进行了标准化，制定了湖南常模。其信度效度检测的结果认为6岁～16岁儿童的的常模适于我国儿童，4～5岁儿童常模的信度效度不够理想，应该慎用，且本系统不提供该年龄段儿童常模。本系统采用上海精神卫生中心儿童行为研究室的忻仁娥、唐慧琴等人在1992年联合全国22个省市26个单位对24013名城市儿童做调查的数据作为主要常模。3\中学生心理健康量表 中学生心理健康量表由我国著名心理学家王极盛教授编制，可以用做评估中学生的心理健康状况。 该量表有10个分量表，分别测查： （1）强迫症状，如害怕考试、作业反复修改等强迫行为； （2）偏执，如认为别人对自己有不良意图和评价不正当的偏执想法； （3）敌对，如脾气坏，常有与人争辩和摔东西等冲动行为； （4）人际关系紧张与敏感，如缺乏人际关系中的友好感受和满意度，或感到无法在人际关系中获得理解和支持；