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实证与虚证的宝宝的舌象

实证与虚证的宝宝的舌象
实证与虚证的宝宝的舌象

第70期:实证和虚证宝宝的舌象

最近越来越多的人喜欢舌诊了,它的特点就是直观、好看。比如今天我们来了个妈妈说我们这个孩子以前还有感冒咳嗽,好两三天就好了。可是这一次都调理这么久了,为什么感觉效果不明显。

把妈妈叫来看宝宝的舌象,光看你家的不行,还要看别人家的。于是就找了一个跟他一样都为腺样体宝宝的舌象,这个宝宝的舌象跟他孩子的舌象完全不一样。妈妈看了以后,感受很深。那我们现在来看一看我们这两个宝宝的舌象吧!

第一眼看过去,会发现左边的色很红,舌质颜色红,右边的额舌质颜色淡

左边看着有神,舌体有力,右边看着无神无力。我说妈妈你看出来比较了没有?

这两个舌象从舌形上来说基本差不多,但是舌色和舌神上差别特别大。

我说这个孩子气血足,你的孩子气血虚

这个孩子精神饱满,你的孩子精神萎靡

在中医里面我们把这两个舌头就一个分为实证、一个分为虚证,不管是什么病都是实证好调,虚证难调。虚证这个病久了,所以这个孩子整个体质弱了,中医有句话说的好:‘正气存内邪不可干,正气不足邪之所凑’。当你弱了病毒、细菌就会欺负你,所以这个孩子整体就是个虚证,遇到天气变化他会生病、遇到刮风他会生病、遇节气会生病、遇送幼儿园会生病、父母训他一顿会生病,为什么?因为他虚的很。他承受不了一点外来的侵袭,稍微有点风吹草动,他就病了。所以对于这种虚症的孩子就难调理的很!

实证的孩子基础好,气血充足,肌肉结实。他只是因为最近身体不适应了,所以他调起来就快啊!

像我们说的急性腺样体一般三五天就好了,慢性腺样体我们说要一两个月来调理。为什么慢性腺样体要做手术呢?因为他是个慢性病啊,吃中药还要吃三四个月呢。

你以前仅仅调理的是他的小感冒、小咳嗽,可能是个但是的实症,可是现在是调理过敏性鼻炎、腺样体的,是虚症。

我说你的孩子身体太弱了,第二个父母管理孩子的时候还有个问

题,相对来说管理的比较严。你们都觉得棒棍底下出才子或者出孝子了!实际上现在的孩子这样的管理还是要适当呢!

为什么?现在的孩子本身就身处在水泥高墙上,就孤独的很。现在的孩子从小接受的知识太多了,所以他很容易不开心。所以不开心在中医里面就肝气不升发了!肝气不升发脾胃就更虚弱了。因为孩子不开心啊!

肝是主升发的,所以的脏器,想个他补脾、补肾阳、补外劳宫,目的这就是调脾胃。升不上去,因为肝气郁结着呢!这就是问题啊!

所以时候要想让我们的孩子身体好,当发现一点苗头的时候。我们就要去采取措施!另外平时在孩子的情感管理上不要多说不,多说不会让他的情志是一个压抑的象。

另外给孩子不要多吃水果,就像刚才我们实证的孩子吃点水果无妨,一位他气血足。那你的孩子为什么不能吃?水果偏寒凉、甜食偏腻。都会加重他的脾虚、加重他的正气,孩子会更加的虚弱!所以你稍微吃不好,你的孩子就病了!

这就是基础太差了,根基打的太弱了。妈妈说我们小时候出生八斤多呢!身高52—55呢好像。基础虽然好,但是你喂养出问题了啊!你管理出问题了啊!导致现在孩子变成一个虚症了。

所以希望大家通过这一对舌象来区分,我们要了解什么是实证?什么是虚证?

实证就是气血充足,肌肉结实。从舌头来看孩子舌头伸出是有力

的,颜色是粉红色。你看这个舌头是有力量的,是精神饱满的!

什么叫无声舌?舌头看起来是无力的,舌色淡,萎软、满白,而且你仔细看两个孩子的舌象,虚症孩子舌象上有很多水,体内是湿的。脾肾阳虚嘛,所以说阳虚之人就难调啊!

所以以后我们在做疾病的时候,我想对妈妈说不要着急。虚症我们就慢调理,那么对于推拿师来说你一定是量体裁衣因人而异。有些孩子三五次就好了,有些孩子可能三五十次。

所以不要把你曾经给谁谁谁一次都调好了来作为你的宣传,那这肯定是不对的。那你碰到虚症的教孩子就是砸你的牌子呢么!

绪论 一、简答题 1、xx中医诊断学? 2、试述中医诊断学的临床意义。 3、中医诊断学的基本原则有些? 4、四诊和诊病、辨证的关系怎样理解? 5、如何理解中医诊断学的整体察病: 6、如何理解中医诊断疾病时要强调四诊并重? 7、怎样理解病证合参的诊断原则? 8、明、清时期对于伤寒、温病的辨证有哪些成就? 第一章问诊 一、名词解释: 壮热,潮热,阳明潮热,湿温潮热,阴虚潮热,自汗,战汗,除中,里急后重,完谷不化,五更泻,滑泻失禁,肛门气坠,溏结不调,癃闭,余沥不尽。 二、简答题 1、写出正确的和错误的主诉各一个,错误主诉应指出错误所在? 2、背诵“十问歌”的内容。 3、xx恶寒、畏寒?各有何意义? 4、阐述恶寒发热的机理。 5、怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质?

6、但寒不热有几种类型?各有何意义? 7、简述壮热的表现及机制? 9、简述xx潮热的特点及意义。 10、气虚发热有何特点?其机制如何? 11、你如何理解“阳加于阴谓之汗”的意义? 12、怎样根据表证出汗情况辨别外邪的性质? 13、何谓绝汗?怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗? 14、简述半身汗出的点及其临床意义。 15、简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。 16、怎样鉴别疼痛的虚实性质? 17、何谓头晕?怎样辨析头晕的临床意义? 18、xx心悸?怎样鉴别惊悸和怔忡? 19、xx耳鸣、耳聋、重听? 20、怎样鉴别耳鸣的虚实性质? 21、何谓目眩?怎样辨析目眩的临床意义? 22、xx失眠?简述失眠的临床分类。 23、xx嗜睡?怎样辨析嗜睡的意义? 24、口渴欲饮包括哪些类型?各有何意义? 25、食欲减退有何意义? 26、何谓厌食?怎样辨别厌食的临床意义? 27、简述消谷善饥、饥不欲食的含义和临床意义。

寒症与热证寒症热证是区别疾病性质的两个纲领。阴寒邪盛或人体阳虚则表现为寒症;杨热邪盛或人体阴虚则表现为热证。所以【内径】用两句话来概括,即“阳胜则热,阴胜则寒”。“阳虚则外寒,阴虚则内热”。这里,“内”、“外”是互文,内外寒、内外热的意思。 【寒症】寒症是阴虚邪盛或阳气虚弱所表现的症候。所以寒症的形成原因有两类,其一,感受阴寒之邪,如受寒、淋雨、服过生冷。寒药等等;其二,人体自身的阳气虚弱,温热作用下降。寒症的主要特点是冷、白清、稀等。 临床表现:恶寒喜暖,肢冷;面色胱白,舌淡苔白而润滑;口淡不渴,痰,涕清稀,小便清长,大便稀溏;脉迟或紧。阳气内虚或阳气为寒邪所遏,失去温热、推动功能,以致出现以上冷、白清、稀等症状。阳虚阴盛,阴寒主收引,故脉象紧。【热证】热证,是感受热邪或阳盛阴虚,人体的功能活动亢进所引起的症候。与寒症的成因有内外两类相似,热证的形成原因也有内外两种:其一,外邪所致,外邪主要有两种,一是热邪,如高温环境下,炎热逼人,或气候炎热、酷暑逼人之类;二是原本感受的寒邪,逐渐入里化热,变作热邪。其二,非外邪引起,如七情过激化火;饮食不节,积蓄化火;阴虚阳亢,等等。热证的特点是热、赤、干、稠、动。临床表现:面红目赤,头身热,烦躁不宁,小便短赤,口渴喜冷饮,痰涕黄稠,大便干结,舌红,苔黄而干燥。阳盛则热,会出现一派热、赤的征象,阳盛的程度不同,病机不同,症状及其强度会有许多变化,

但热、赤的特征是一致的。热灼津液,所以会出现干、稠的特征。阳热主动,亢盛则会脉数、烦躁。 虚证和实证鉴别要点

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实证与虚证有何区别 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

实证与虚证有何区别 (一)的形成,或因体质素弱(先天、后天不足),或因久病伤正,或因出血、失精、大汗,或因外邪侵袭损伤正气等原因而致“精气夺则虚”。主证:或萎黄,,身疲乏力,心悸气短,形寒肢冷或五心烦热,,大便溏泻,失禁,舌少苔或无苔,脉虚无力等。临床上由于气、血、阴、阳不足可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚,由于脏腑的不足造成的各脏腑的。治则:补虚。益气、养血、滋阴、。 (二)实证实证的形成,或是由病人体质素壮,因外邪侵袭而暴病,或是因脏腑气血机能障碍引起体内的某些病理产物,如、痰饮水湿凝聚、虫积、食滞等。主证:由于病邪的性质及其侵犯的脏腑不同而呈现不同证候,其特点是邪气盛,正气衰,正邪相争处于激烈阶段。治则;泻实攻邪是治疗实证的主法,所谓“实则泻之”。 虚证中医名词。指人体正气不足,脏腑功能衰退所表现的证候。与相对而 言。如面色不华.精神疲惫.气短音低..头晕眼花..饮食减少,舌质淡胖或瘦瘪.脉虚细无力等。 中医学认为,人体发生疾病,是由于“正邪相争”的反映特别强调“气虚”是人体发病过程中起主导作用的一个方面,故有“正气存内,邪不可干”之说,即人的抗病的能力充实于体内,则外来的一切致病因素均不可能干扰,人体而发生疾病。反过来一切外来的致病因素侵犯人体,必先由于人体抗病能力的低下和不定,故《内经》又讲:“邪之所凑,其气必虚。” 虚的含义非常丰富,涉及到人体各个方面。都会在疾病的某个阶段出现亏虚不足的状况,气虚,涵盖了心气不足,肺气不足,脾气亏虚,,气虚导致的瘀滞,或者营,不足等,都是气虚范围内的;津液的亏虚,也是虚证中的一个方面,阴津不足,不能濡养脏腑,在上,则双目干涩,口舌干渴,苔红少津,在中,则有舌红苔或淡或黄;心统血,肝藏血,血液不足则,心无血,则血不养心,出现,心神不宁,肝血亏虚,则,两目干涩,在女子则等血虚症状;,则是基于津血亏虚之上,当津血亏虚到一定程度,则产生阴虚,出现,则有舌红苔黄,肝阳上亢,腰膝酸软无力,等。 然而是相互依托的,任何一个方面的不足,都会影响到其他方面。所以有气为血之帅,血为气之母。气不足,血无力运行,无力生化,血不足,气无所依托,得不到滋养,气与津液也是如此。所以“虚”,要从多个方面进行考虑,整体分析,辩证论治,区分,。 中医所讲的“证”是疾病的证据和表现,是泛指异乎于人体正常生理状态的总称,可以概括表示疾病的病因、病位、性质、以及致病因素和抗病能力互相斗争的情况。故虚证,是指人体正气虚弱不足的证候的总称。虚证的治疗要抓根本,潞党参口服液能补中益气,健脾益肺,滋补强壮,增强人体免疫能力。用于脾肺虚弱引起的各种虚证,效果不错。 虚证的分类 虚证,又可分为以下4种证别:

寒实证-中西医结合医师 寒实证是中西医结合医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。 寒实证是寒邪(阴邪)侵袭人体所致的一种证候。 【临床表现】 畏寒喜暖,面色苍白,四肢欠温,腹痛拒按,肠鸣腹泻,或痰鸣喘嗽,口淡多涎,小便清长,舌苔白润,脉迟或紧医学|教育网搜集整理。 【证候分析】 寒邪客于体内,阻遏阳气,故畏寒喜暖,四肢不温,阴寒凝聚,经脉不通,不通则痛,故见腹痛拒按,阳气不能上荣于面,则面色苍白,寒邪困扰中阳,运化失职,故肠鸣腹泻。若为寒邪客肺,则痰鸣喘嗽。口淡多涎,小便清长,舌苔白润,皆为阴寒之征。 脉迟或紧,是寒凝血行迟滞的现象。 虚热证-中西医结合医师 虚热证是中西医结合医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。 虚热证是由于体内阴液亏虚所致的一种证候。 【临床表现】

两颧红赤,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干口燥,舌红少苔,脉细数医学|教育网搜集整理。 【证候分析】 人体阴液耗损,故人渐消瘦;阴虚,则不能制阳,虚火内扰故心烦,手足心热,潮热盗汗。虚火上升,则见两颧红赤,咽干口燥,舌红少苔。阴血不足故脉细,内有虚热,故脉细兼数。 虚寒证-中西医结合医师 2013-03-13 11:33 【大中小】【我要纠错】 虚寒证是中西医结合医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。 虚寒证是由于体内阳气虚衰所致的一种证候。 【临床表现】 精神不振,面色淡白,畏寒肢冷,腹痛喜温喜按,大便溏薄,小便清长,少气乏力,舌质淡嫩,脉微沉迟无力医学|教育网搜集整理。 【证候分析】 本证的病机是阳气衰虚。阳气推动和气化功能不足,则精神不振,面色淡白,少气乏力,舌质淡嫩,脉微或沉迟无力。阳气温煦不足,则畏寒肢冷,腹痛喜温,大便溏薄,小便清长。

实证与虚证有何区别 (一)的形成,或因体质素弱(先天、后天不足),或因久病伤正,或因出血、失精、大汗,或因外邪侵袭损伤正气等原因而致“精气夺则虚”。主证:或萎黄,,身疲乏力,心悸气短,形寒肢冷或五心烦热,,大便溏泻,失禁,舌少苔或无苔,脉虚无力等。临床上由于气、血、阴、阳不足可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚,由于脏腑的不足造成的各脏腑的。治则:补虚。益气、养血、滋阴、。 (二)实证实证的形成,或是由病人体质素壮,因外邪侵袭而暴病,或是因脏腑气血机能障碍引起体内的某些病理产物,如、痰饮水湿凝聚、虫积、食滞等。主证:由于病邪的性质及其侵犯的脏腑不同而呈现不同证候,其特点是邪气盛,正气衰,正邪相争处于激烈阶段。治则;泻实攻邪是治疗实证的主法,所谓“实则泻之”。 虚证中医名词。指人体正气不足,脏腑功能衰退所表现的证候。与相对而言。 如面色不华.精神疲惫.气短音低..头晕眼花..饮食减少,舌质淡胖或瘦瘪.脉虚细无力等。 中医学认为,人体发生疾病,是由于“正邪相争”的反映特别强调“气虚”是人体发病过程中起主导作用的一个方面,故有“正气存内,邪不可干”之说,即人的抗病的能力充实于体内,则外来的一切致病因素均不可能干扰,人体而发生疾病。反过来一切外来的致病因素侵犯人体,必先由于人体抗病能力的低下和不定,故《内经》又讲:“邪之所凑,其气必虚。” 虚的含义非常丰富,涉及到人体各个方面。都会在疾病的某个阶段出现亏虚不足的状况,气虚,涵盖了心气不足,肺气不足,脾气亏虚,,气虚导致的瘀滞,或者营,不足等,都是气虚范围内的;津液的亏虚,也是虚证中的一个方面,阴津不足,不能濡养脏腑,在上,则双目干涩,口舌干渴,苔红少津,在中,则有舌红苔或淡或黄;心统血,肝藏血,血液不足则,心无血,则血不养心,出现,心神不宁,肝血亏虚,则,两目干涩,在女子则等血虚症状;,则是基于津血亏虚之上,当津血亏虚到一定程度,则产生阴虚,出现,则有舌红苔黄,肝阳上亢,腰膝酸软无力,等。 然而是相互依托的,任何一个方面的不足,都会影响到其他方面。所以有气为血之帅,血为气之母。气不足,血无力运行,无力生化,血不足,气无所依托,得不到滋养,气与津液也是如此。所以“虚”,要从多个方面进行考虑,整体分析,辩证论治,区分,。 中医所讲的“证”是疾病的证据和表现,是泛指异乎于人体正常生理状态的总称,可以概括表示疾病的病因、病位、性质、以及致病因素和抗病能力互相斗争的情况。故虚证,是指人体正气虚弱不足的证候的总称。虚证的治疗要抓根本,潞党参口服液能补中益气,健脾益肺,滋补强壮,增强人体免疫能力。用于脾肺虚弱引起的各种虚证,效果不错。 虚证的分类 虚证,又可分为以下4种证别:

问诊复习思考题 一、名词解释 1.主诉 病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。 2.恶风 病人遇风觉冷,避之可缓者,谓之恶风。 3.恶寒 病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而不能缓解者,谓之恶寒。 4.畏寒 病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而能够缓解者,谓之畏寒。 5.壮热 指高热持续不退,不恶寒只恶热的症状。 6.潮热 指发热如潮汐之有定时,即按时发热,或按时热势加重的症状。 7.日晡潮热 指下午3-5时(申时)热势较高者。 8.战汗 病势沉重时,先全身恶寒战栗而后汗出的症状。 9.心悸 指病人自觉心跳不安的症状。 因受惊而致心悸,或心悸易惊者,谓之惊悸。无明显外界诱因,心跳剧烈,上至心胸,下至脐腹,悸动不安者,谓之怔忡。 10.目眩 病人自觉视物旋转动荡,如坐舟车,或眼前如有蚊蝇飞动的症状。 11.雀盲 指白昼视力正常,每至黄昏以后视力减退,视物不清的症状。 12.妊娠恶阻 孕妇厌食兼严重恶心呕吐者。

13.除中 危重病人,本来毫无食欲,突然索食,食量大增。 (是假神的表现之一,是胃气败绝所致) 14.里急后重 指便前腹痛,急迫欲便,便时窘迫不畅,肛门重坠,便意频数的症状。15.癃闭 小便点滴而出谓之癃,小便全无谓之闭,合称癃闭。 16.崩漏 指非正常行径期间阴道出血的症状。若来势迅猛,出血量多者,谓之崩(中);势缓而量少,淋沥不断者,谓之漏(下),合称崩漏。 二、问答题 1.《十问歌》的内容有哪些? 一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。 2.问诊的内容有哪些? 一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史 3.简述问现病史的内容。 发病情况、病变过程、诊治经过、现在症状 4.外感病恶寒发热并见的机理?其临床常见类型有哪些? 机理:外邪侵袭机表,正气与邪气相互斗争,卫气宣发失常所致。外邪袭表,卫阳被遏,肌腠失于温煦则恶寒;邪气外束,正邪交争,卫阳失于宣发,则郁而发热。 类型:1)风寒表证——恶寒重发热轻(无汗) 2)风热表证——发热重恶寒轻(有汗)

[物理教学中的实证教学]实证和虚证的含义 由于大学的扩招和高考制度的改革,使得许多新入学的大学生都没有系统地学习中学物理知识。导致在大学物理教学中的教学难度增加。 由于物理学知识的理论性较强。因此,使一部分学生在学习中感到很迷茫。理论的抽象又增加了学生的学习难度。为此,结合学生的实际情况,我们在教学过程中,紧紧围绕实践教学,多讲应用实例,提高学生学习物理的兴趣,收到了一定的效果。 例如,在学习屏蔽和静电屏蔽时,我们作这样一个实验:……这比直接抽象地讲解屏蔽的概念和理论更易让学生接收,更易理解和记忆。 随着科技的发展,电子信息产品种类越来越多,人们对电子产品的要求越来越高,电子产品的质量指标固然很多,但干扰和抗干扰能力是极其重要的指标,这些与我们的生活紧密相关的知识与物理学理论也是紧密相关的。例如,现代社会生活中,几乎每个人都有多张银行卡或类似的卡。若将他们放在一起,或以移动电话等相距较紧,就有了能出现失去功能的问题,这就提出了抑制和消除干扰的问题。为了抑制和消除这种干扰,可以采用屏蔽的方法。例如,将银行卡之类的卡放在金属盒中,或软金属做成的袋子中,就能起到很好的屏蔽外界干扰信号的作用。又如,计算机的外壳,大部分是由金属组成,就是为了尽量减少外界信号对计算机内部运算电路的影响。当你打开电视机的外壳时,线路板上的一些零部件由一层金属封闭着,这些都是为了与外界屏蔽的需要,尽可能减少信号的干扰。 这些生活中的实例,都是物理学中屏蔽知识的具体应用,很贴近学生的生活,学生听了很亲切,像在讲故事一样,这比纯粹地讲概念要易于理解。等学生将这些实例能够理解了,再从中总结抽象出理论,上升到概念,我们认为,更有利于现在的大学物理教学,更适合于现在的大学生物理知识水平,更贴近于现行的高考改革方向,即3+X方向,让学生有所选择地参加高考,以培养专业性较强的学生。 物理学既是一门很抽象的,理论性很强的学科,同时又是一门与实际生活紧密相联系的科学。物理学难学,所以,许多学生怕学物理。因此,作为物理教师,要结合实际应用,多讲物理的应用背景,鼓励学生不断联系实际,勤于思考,老师再多举应用实例,这样,在教师和学生的共同努力下,就能更好地搞好物理教学。 1

寒症与热证虚证与实证 的鉴别要点 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

寒症与热证 寒症热证是区别疾病性质的两个纲领。阴寒邪盛或人体阳虚则表现为寒症;杨热邪盛或人体阴虚则表现为热证。所以【内径】用两句话来概括,即“阳胜则热,阴胜则寒”。“阳虚则外寒,阴虚则内热”。这里,“内”、“外”是互文,内外寒、内外热的意思。 【寒症】寒症是阴虚邪盛或阳气虚弱所表现的症候。所以寒症的形成原因有两类,其一,感受阴寒之邪,如受寒、淋雨、服过生冷。寒药等等;其二,人体自身的阳气虚弱,温热作用下降。寒症的主要特点是冷、白清、稀等。 临床表现:恶寒喜暖,肢冷;面色胱白,舌淡苔白而润滑;口淡不渴,痰,涕清稀,小便清长,大便稀溏;脉迟或紧。阳气内虚或阳气为寒邪所遏,失去温热、推动功能,以致出现以上冷、白清、稀等症状。阳虚阴盛,阴寒主收引,故脉象紧。 【热证】热证,是感受热邪或阳盛阴虚,人体的功能活动亢进所引起的症候。与寒症的成因有内外两类相似,热证的形成原因也有内外两种:其一,外邪所致,外邪主要有两种,一是热邪,如高温环境下,炎热逼人,或气候炎热、酷暑逼人之类;二是原本感受的寒邪,逐渐入里化热,变作热邪。其二,非外邪引起,如七情过激化火;饮食不节,积蓄化火;阴虚阳亢,等等。热证的特点是热、赤、干、稠、动。 临床表现:面红目赤,头身热,烦躁不宁,小便短赤,口渴喜冷饮,痰涕黄稠,大便干结,舌红,苔黄而干燥。阳盛则热,会出现一派热、赤的征象,阳盛的程度不同,病机不同,症状及其强度会有许多变化,但

热、赤的特征是一致的。热灼津液,所以会出现干、稠的特征。阳热主动,亢盛则会脉数、烦躁。 虚证和实证鉴别要点 虚证和实证鉴别要点:同一症状,多有虚实之分。

《中医诊断学》习题 一、望诊 1.五色主病(青、赤、黄、白、黑)的临床意义有哪些? 2.阴黄、阳黄、戴阳证、瘿瘤、瘰疠、乳蛾的特征及临床意义。 3.望皮肤中“斑”与“疹”如何鉴别? 4.淡红舌、淡白舌、红绛舌、青紫舌的临床意义?黄苔、白苔的临床意义? 5.老舌、嫩舌、胖大舌、瘦薄舌、齿痕舌、裂纹舌、厚苔、薄苔的临床意义?

6. 腻苔、镜面舌的特征、临床意义? 二、闻诊 1.金破不鸣、金实不鸣的临床表现及临床意义? 2.谵语、郑声的临床表现及临床意义? 三、问诊 1.恶寒发热、壮热、寒热往来的临床意义? 2.何为潮热?潮热分为哪几种类型?各有何临床意义? 3.自汗、盗汗的临床表现、临床意义? 4.胀痛、刺痛、隐痛、冷痛、灼痛、绞痛的临床意义? 5.消谷善饥、饥不欲食、完谷不化、癃闭的临床表现及临床意义?

四、脉诊 1.平脉的特点有哪些? 2.数脉、迟脉、缓脉、促脉、结脉、代脉、濡脉的脉象特征? 3.滑脉、弦脉、洪脉的脉象特征与临床意义? 五、八纲辨证 1.什么叫八纲? 2.表证与里证、寒证与热证、实证与虚证如何鉴别? 六、病性辨证 1.简述气虚证、气陷证、气滞证、气逆证、血虚证、血瘀证、津液亏虚证的临床表现和辨证要点。

2.如何鉴别阳水和阴水? 3.简述阳虚证、阴虚证的临床表现和辨证要点。 七、脏腑辨证 1.简述心气虚证、心阳虚证、心阴虚证、心血虚证、心火亢盛证的临床表现和辨证要点。 2.简述心脉痹阻证可分为哪四种类型?如何鉴别这四种类型? 3.简述肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、痰热壅肺证的临床表现和辨证要点。

虚证与实证的关系 虚证与实证的关系有虚实错杂、虚实转化、虚实真假等方面。 1、虚实错杂 患者同时存在着正虚和邪实的证候,称为虚实错杂。包括实证夹虚、虚证夹实、虚实并重。若结合病位则有表里虚实错杂以及上下虚实错杂。兹将实证夹虚、虚证夹实、虚实并重三种情况分述如下: (1)实证夹虚是指以实邪为主、正虚为次的证候。此证常常发生于实证过程中正气受损的患者,亦可见于体虚而新感外邪者,或实证误治失治,邪气未除,正气已伤的病人。例如本来是壮热、口渴、大汗出、心烦、舌红苔黄的里热证,由于里热炽盛,损伤气阴,又出现口干舌燥、背微恶寒、脉浮大无力等气阴两伤症状,这就是实热兼气阴两虚,属实中夹虚之证。 (2)虚证夹实是指以正虚为主、邪实为次的证候。此证多见于实证日久,正气大伤而余邪未尽的病人,亦可见于素体大虚而复感外邪的患者。医学教育网整理例如温病的肝肾亏虚证,出现于疾病晚期,症见低热不退、手足心热、口干、舌干绛无苔。这是邪热灼烁肝肾之阴,而呈现邪少虚多的证候。 (3)虚实并重是指正虚和邪实均严重的证候。此证一般表现病情严重,正气虚和邪实均明显。常见于严重实证,迁延日久,正气大伤而实邪不减或

持续增加者,亦可见于原来正气甚虚,又感受较重邪气。例如臌胀之病,出现腹胀满如鼓、腹壁青筋暴露、二便不通等实邪盛于内,同时又出现形体羸瘦、不能食、精神萎靡等正气大伤症状,此属虚实并重证候。 2、虚实转化 在疾病发展过程中,由于邪正两方面的变化,因而虚证和实证之间,可以出现互相转化,如实证转虚证、因虚致实等。 (1)实证转虚证先患实证,后出现虚证而实证消失的证候转化,称为实证转虚证。多因邪气久留,或失治或误治,损伤人体正气而转为虚证。医学教育网整理例如高热、口渴、汗出、脉洪大之实热证,因治疗不当,日久不愈,津气耗伤,以致高热退却而见肌肉消瘦、面色枯白、不欲饮食、虚赢气少、舌苔光剥、脉细无力。此属实证转为虚证。 (2)因虚致实病本虚证,由于正虚、脏腑功能失常,而致痰、食、血、水等凝结阻滞,成为因虚致实。又称虚实夹杂,或本虚标实。因虚致实,或以虚证实证共存,以实证为主的证候转化。如心脉痹阻、肝阳化风、阳虚水肿等证。 3、虚实真假 虚证与实证,有真假疑似之处,辨证时要从复杂的症状中辨别真假,以去伪存真。虚实真假与虚实错杂证绝对不同,应注意审察鉴别。

实证与虚证有何区别 (一)虚证虚证的形成,或因体质素弱(先天、后天不足),或因久病伤正,或因出血、失精、大汗,或因外邪侵袭损伤正气等原因而致“精气夺则虚”。主证:面色苍白或萎黄,精神萎靡,身疲乏力,心悸气短,形寒肢冷或五心烦热,自汗盗汗,大便溏泻,小便频数失禁,舌少苔或无苔,脉虚无力等。临床上由于气、血、阴、阳不足可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚,由于脏腑的不足造成的各脏腑的虚证。治则:补虚。益气、养血、滋阴、补阳。 (二)实证实证的形成,或是由病人体质素壮,因外邪侵袭而暴病,或是因脏腑气血机能障碍引起体内的某些病理产物,如气滞血瘀、痰饮水湿凝聚、虫积、食滞等。主证:由于病邪的性质及其侵犯的脏腑不同而呈现不同证候,其特点是邪气盛,正气衰,正邪相争处于激烈阶段。治则;泻实攻邪是治疗实证的主法,所谓“实则泻之”。 虚证中医名词。指人体正气不足,脏腑功能衰退所表现的证候。与实证相对 而言。如面色不华.精神疲惫.气短音低.自汗盗汗.头晕眼花.心悸失眠.饮食减少,舌质淡胖或瘦瘪.脉虚细无力等。 中医学认为,人体发生疾病,是由于“正邪相争”的反映特别强调“气虚”是人体发病过程中起主导作用的一个方面,故有“正气存内,邪不可干”之说,即人的抗病的能力充实于体内,则外来的一切致病因素均不可能干扰,人体而发生疾病。反过来一切外来的致病因素侵犯人体,必先由于人体抗病能力的低下和不定,故《内经》又讲:“ 邪之所凑,其气必虚。” 虚的含义非常丰富,涉及到人体各个方面。气血津液都会在疾病的某个阶段出现亏虚不足的状况,气虚,涵盖了心气不足,肺气不足,脾气亏虚,肾气不足,气虚导致的肝气瘀滞,或者营卫气虚,宗气不足等,都是气虚范围内的;津液的亏虚,也是虚证中的一个方面,阴津不足,不能濡养脏腑,在上,则双目干涩,口舌干渴,苔红少津,在中,则有舌红苔或淡或黄;心统血,肝藏血,血液不足则心肝血虚,心无血,则血不养心,出现失眠多梦,心神不宁,肝血亏虚,则四肢拘挛,两目干涩,在女子则月经量少等血虚症状;阴虚,则是基于津血亏虚之上,当津血亏虚到一定程度,则产生阴虚,出现阴虚火旺,则有舌红苔黄,肝阳上亢,腰膝酸软无力,潮热盗汗等。 然而气血津液是相互依托的,任何一个方面的不足,都会影响到其他方面。所以有气为血之帅,血为气之母。气不足,血无力运行,无力生化,血不足,气无所依托,得不到滋养,气与津液也是如此。所以“虚”,要从多个方面进行考虑,整体分析,辩证论治,区分虚中夹实,实中夹虚。 中医所讲的“证”是疾病的证据和表现,是泛指异乎于人体正常生理状态的总称,可以概括表示疾病的病因、病位、性质、以及致病因素和抗病能力互相斗争的情况。故虚证,是指人体正气虚弱不足的证候的总称。虚证的治疗要抓根本,潞党参口服液能补中益气,健脾益肺,滋补强壮,增强人体免疫能力。用于脾肺虚弱引起的各种虚证,效果不错。 虚证的分类

绪论 一、简答题 1、何谓中医诊断学? 2、试述中医诊断学的临床意义。 3、中医诊断学的基本原则有些? 4、四诊和诊病、辨证的关系怎样理解? 5、如何理解中医诊断学的整体察病: 6、如何理解中医诊断疾病时要强调四诊并重? 7、怎样理解病证合参的诊断原则? 8、明、清时期对于伤寒、温病的辨证有哪些成就? 第一章问诊 一、名词解释:壮热,潮热,阳明潮热,湿温潮热,阴虚潮热,自汗,战汗,除中,里急后重,完谷不化,五更泻,滑泻失禁,肛门气坠,溏结不调,癃闭,余沥不尽。 二、简答题 1、写出正确的和错误的主诉各一个,错误主诉应指出错误所在? 2、背诵“十问歌”的内容。 3、何谓恶寒、畏寒?各有何意义? 4、阐述恶寒发热的机理。 5、怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质? 6、但寒不热有几种类型?各有何意义? 7、简述壮热的表现及机制? 9、简述阴虚潮热的特点及意义。

10、气虚发热有何特点?其机制如何? 11、你如何理解“阳加于阴谓之汗”的意义? 12、怎样根据表证出汗情况辨别外邪的性质? 13、何谓绝汗?怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗? 14、简述半身汗出的点及其临床意义。 15、简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。 16、怎样鉴别疼痛的虚实性质? 17、何谓头晕?怎样辨析头晕的临床意义? 18、何谓心悸?怎样鉴别惊悸和怔忡? 19、何谓耳鸣、耳聋、重听? 20、怎样鉴别耳鸣的虚实性质? 21、何谓目眩?怎样辨析目眩的临床意义? 22、何谓失眠?简述失眠的临床分类。 23、何谓嗜睡?怎样辨析嗜睡的意义? 24、口渴欲饮包括哪些类型?各有何意义? 25、食欲减退有何意义? 26、何谓厌食?怎样辨别厌食的临床意义? 27、简述消谷善饥、饥不欲食的含义和临床意义。 28、何谓便秘?导致便秘的原因有哪些? 29、简述泄泻的临床常见证型。 30、尿量增多或尿量减少的常见原因有哪些? 31、怎样根据痛经的特点辨别其性质?

下列各项,属于中医诊断基本原理的是B A 审症求因 B 司外揣内 C 四诊合参 D 治病求本 E 脏腑经络 下列各项,属于中医诊断基本原则的是A A 整体审察 B 司外揣内 C 辨病论治 D 辨证论治 E 望闻问切 胸闷,口渴属于A A 症状 B 体征 C 病 D 证型 E 以上什么都不是 通过分析病情资料,对疾病当前阶段的病位和病情等疾病本质作出判断的思维过程称E A 症状 B 体征

C 证候 D 辨病 E 辨证 “辨证求本”就是E A 找准病因 B 判断病位 C 确定病性 D 推测病势 E 概括病机 “司外揣内”、“见微知著”和“以常达变”是中医诊断的D A 基本特色 B 基本手段 C 基本方法 D 基本原理 E 基本原则 神昏谵语,躁扰不宁,循衣摸床,撮空理线,属于B A 精亏神衰 B 邪盛神乱 C 假神 D 少神 E 神乱 久病患者,本已神昏,突然神识清楚,想见亲人,言语不休,但精神烦躁不安,

属于C A 精亏神衰 B 邪盛神乱 C 假神 D 少神 E 神乱 鉴别假神哪项最有意义E A 本已失神,忽然神识转清 B 两目晦暗,忽然目光转亮 C 本不能食,忽然欲进饮食 D 久不能言,忽然言语不休 E 局部症状好转与整体病情恶化不相符合以下哪项除外皆属假神的表现D A 本已失神,突然神识清醒 B 原本目光晦暗,突然目光转亮,浮光外露 C 原本毫无食欲,突然索食 D 面色少华,倦怠乏力,肌肉松软 E 面色晦暗,突然两颧泛红如妆 出现神气不足的原因是C A 精气充盛,体健神旺 B 精气大伤,功能衰减 C 精气不足,功能减弱

D 虽病而精气未衰,预后良好 E 脏腑精气极度衰竭 以下哪项除外皆为精亏神衰的失神表现A A 精神萎糜,意识模糊 B 呼吸微弱,喘促胸闷 C 形体消瘦,动作艰难 D 面色无华,目无光彩 E 神昏谵语,循衣摸床 假神的病机为C A 精气轻度受损 B 精气大伤 C 精气极度衰竭 D 邪气亢盛,内陷心包 E 肝风挟痰,上蒙清窍 病人表情淡漠,神识痴呆,喃喃自语,哭笑无常,属于A A 癫证 B 狂证 C 脏躁 D 中风 E 痫证 下列哪一项是神气不足的表现A A 两目晦滞,目光乏神

虚证 虚证中医名词。指人体因精气不足而出现的正气虚弱的证候。与实证相对而言。如面色不华.精神疲惫.气短音低.自汗盗汗.头晕眼花.心悸失眠.饮食减少,舌质淡胖或瘦瘪.脉虚细无力等。 中医学认为,人体发生疾病,是由于“正邪相争”的反映特别强调“气虚”是人体发病过程中起主导作用的一个方面,故有“正气存内,邪不可干”之说,即人的抗病的能力充实于体内,则外来的一切致病因素均不可能干扰,人体而发生疾病。反过来一切外来的致病因素侵犯人体,必先由于人体抗病能力的低下和不定,故《内经》又讲:“ 邪之所凑,其气必虚。” 含义 虚的含义非常丰富,涉及到人体各个方面。气血津液都会在疾病的某个阶段出现亏虚不足的状况,气虚,涵盖了心气不足,肺气不足,脾气亏虚,肾气不足,气虚导致的肝气瘀滞,或者营卫气虚,宗气不足等,都是气虚范围内的;津液的亏虚,也是虚证中的一个方面,阴津不足,不能濡养脏腑,在上,则双目干涩,口舌干渴,苔红少津,在中,则有舌红苔或淡或黄;心统血,肝藏血,血液不足则心肝血虚,心无血,则血不养心,出现失眠多梦,心神不宁,肝血亏虚,则四肢拘挛,两目干涩,在女子则月经量少等血虚症状;阴虚,则是基于津血亏虚之上,当津血亏虚到一定程度,则产生阴虚,出现阴虚火旺,则有舌红苔黄,肝阳上亢,腰膝酸软无力,潮热盗汗等。 然而气血津液是相互依托的,任何一个方面的不足,都会影响到其他方面。所以有气为血之帅,血为气之母。气不足,血无力运行,无力生化,血不足,气无所依托,得不到滋养,气与津液也是如此。所以“虚”,要从多个方面进行考虑,整体分析,辩证论治,区分虚中夹实,实中夹虚。 中医所讲的“证”是疾病的证据和表现,是泛指异乎于人体正常生理状态的总称,可以概括表示疾病的病因、病位、性质、以及致病因素和抗病能力互相斗争的情况。故虚证,是指人体正气虚弱不足的证候的总称。虚证的治疗要抓根本,潞党参口服液能补中益气,健脾益肺,滋补强壮,增强人体免疫能力。用于脾肺虚弱引起的各种虚证,效果不错。 营卫 中医学名词。营指由饮食中吸收的营养物质,有生化血液,营养周身的作用。卫指人体抗御病邪侵入的机能。

实热证与虚热证的鉴别 (一)表证 表证是病位浅在肌肤的证候。一般为六淫外邪从皮毛、口鼻侵入机体后,邪留肌表,出现正气(卫气)拒邪的一系列症状,多为外感病初起阶段。表证具有起病急、病程短、病位浅和病情轻的特点。常见于外感热病的初期,如上呼吸道感染、急性传染病及其它感染性疾病的初起阶段。 主证:以发热恶寒(或恶风),头痛,舌苔薄白,脉浮为基本证候,常兼见四肢关节及全身肌肉酸痛,鼻塞,咳嗽等症状。 由于外邪有寒热之分,正气抗御外邪的能力有强弱不同,表证又分为表寒、表热、表虚、表实证。 1.表寒证 主证:恶寒重,发热轻,头身疼痛明显,无汗,流清涕,口不渴。舌质淡红,苔薄白而润,脉浮紧。 病机:寒邪束于肌表或腠理,正邪相争,故恶寒发热,邪气侵犯体表经络,致卫气营血运行不畅,故头身肢体酸痛。正邪相争于表,故脉浮。 治则:辛温解表。 常用方剂:麻黄汤 2.表热证

主证:发热重,恶寒轻,头痛,咽喉疼痛,有汗,流浊涕,口渴。舌质稍红,苔薄白不润,脉浮数。 病机:邪正相争于表,故发热,恶寒。热邪犯卫,汗孔失司,则汗外泄。热伤津而口渴。热邪在表,故脉浮数。 治则:辛凉解表。 常用方剂:银翘散。 3.表虚证 主证:表证而恶风,恶寒有汗。舌质淡,舌苔薄白,脉浮而无力。 病机:体质素虚,卫阳不固,故恶风,汗出,脉浮而无力。 治则:调和营卫,解肌发表。 常用方剂:桂枝汤。 4.表实证 主证:发热、恶寒、身痛、无汗。舌质淡红,舌苔薄白,脉浮有力。 病机:邪盛正不衰、邪束肌表,正气抗邪,肌表汗孔固密,故发热恶寒而无汗,脉浮而有力。 治则:辛温解表。 常用方剂:麻黄汤。 辨别表寒证与表热证,是以恶寒发热的轻重和舌象脉象为依据。表寒证是恶寒重发热轻,表热证是发热重恶寒轻,表寒证舌苔薄白而润,脉浮紧,表热证舌苔薄白而不润,脉浮数。此外,风寒之邪可以郁而化热,由表寒证变成表热证,外邪侵入肌表后容易入里化热,表寒证(或表热证)可以转化为里热证。 辨别表虚证与表实证,结合病人体质,以有汗无汁为依据。表实证为表证而无汗,年青体壮者多见;表虚证为表证而有汗,年老体弱或久病者多见。 (二)里证 里证是与表证相对而言,是病位深于内(脏腑、气血、骨髓等)的证候, 里证的成因,大致有三种情况:一是表证进一步发展,表邪不解,内传入里,侵犯脏腑而成;二是外邪直接入侵内脏而发病,如腹部受凉或过食生冷等原因可致里寒证;三是内伤七情、劳倦、饮食等因素,直接引起脏腑机能障碍而成,如

实热证与虚热证的鉴 别

实热证与虚热证的鉴别 (一)表证 表证是病位浅在肌肤的证候。一般为六淫外邪从皮毛、口鼻侵入机体后,邪留肌表,出现正气(卫气)拒邪的一系列症状,多为外感病初起阶段。表证具有起病急、病程短、病位浅和病情轻的特点。常见于外感热病的初期,如上呼吸道感染、急性传染病及其它感染性疾病的初起阶段。 主证:以发热恶寒(或恶风),头痛,舌苔薄白,脉浮为基本证候,常兼见四肢关节及全身肌肉酸痛,鼻塞,咳嗽等症状。 由于外邪有寒热之分,正气抗御外邪的能力有强弱不同,表证又分为表寒、表热、表虚、表实证。

1. 表寒证 主证:恶寒重,发热轻,头身疼痛明显,无汗,流清涕,口不渴。舌质淡红,苔薄白而润,脉浮紧。 病机:寒邪束于肌表或腠理,正邪相争,故恶寒发热,邪气侵犯体表经络,致卫气营血运行不畅,故头身肢体酸痛。正邪相争于表,故脉浮。 治则:辛温解表。 常用方剂:麻黄汤 2. 表热证 主证:发热重,恶寒轻,头痛,咽喉疼痛,有汗,流浊涕,口渴。舌质稍红,苔薄白不润,脉浮数。 病机:邪正相争于表,故发热,恶寒。热邪犯卫,汗孔失司,则汗外泄。热伤津而口渴。热邪在表,故脉浮数。 治则:辛凉解表。 常用方剂:银翘散。 3. 表虚证 主证:表证而恶风,恶寒有汗。舌质淡,舌苔薄白,脉浮而无力。 病机:体质素虚,卫阳不固,故恶风,汗出,脉浮而无力。

治则:调和营卫,解肌发表。 常用方剂:桂枝汤。 4. 表实证 主证:发热、恶寒、身痛、无汗。舌质淡红,舌苔薄白,脉浮有力。 病机:邪盛正不衰、邪束肌表,正气抗邪,肌表汗孔固密,故发热恶寒而无汗,脉浮而有力。 治则:辛温解表。 常用方剂:麻黄汤。 辨别表寒证与表热证,是以恶寒发热的轻重和舌象脉象为依据。表寒证是恶寒重发热轻,表热证是发热重恶寒轻,表寒证舌苔薄白而润,脉浮紧,表热证舌苔薄白而不润,脉浮数。此外,风寒之邪可以郁而化热,由表寒证变成表热证,外邪侵入肌表后容易入里化热,表寒证(或表热证)可以转化为里热证。 辨别表虚证与表实证,结合病人体质,以有汗无汁为依据。表实证为表证而无汗,年青体壮者多见;表虚证为表证而有汗,年老体弱或久病者多见。 (二)里证 里证是与表证相对而言,是病位深于内(脏腑、气血、骨髓等)的证候, 里证的成因,大致有三种情况:一是表证进一步发展,表邪不解,内传入里,侵犯脏腑而成;二是外邪直接入侵内脏而发病,如腹部受凉或过食生冷等原因可致里寒证;

一、肺卫㈠外感 (恶寒发热无汗,头身疼痛,鼻塞流涕、咳嗽痰稀) 肺与脾胃虚证1、肺脾气虚:六君子 2、肺胃阴虚:桑杏麦门冬汤 实证: 1、六经辨证施治风寒无汗(凉燥):(恶寒、体痛、脉紧为主) 表:苏杏二陈汤(通宣丸)风寒湿痹症:蠲痹汤 大青龙汤(表寒里热)、风湿:葛根汤(表寒里湿)、九味羌活汤 阳虚风寒:麻附细辛汤 气虚风寒:人参败毒散 血虚风寒:葱白七味饮(病后、失血后感冒) 化饮解表:小青龙汤水饮停滞:越脾加术汤葶厉泻肺汤麻黄连翘赤小豆 半表半里:小柴胡 里:化热肺胃苇茎合桔梗汤白虎汤、承气汤桃仁承气汤后同温病 表里双解:厚朴七味汤(大便不通)大柴胡葛根芩连汤防风通圣散(无汗才可用) 病症由实转虚:肺及脾:理中汤(中焦虚寒)、大黄附子汤、温脾汤(便秘,温下剂) 肺及心肾:四逆汤、真武汤五苓散 肺及肝肾:吴茱萸汤乌梅丸(下焦虚寒)虚实夹杂阳虚亡阳 2、三焦辨证施治湿热(暑湿):①上焦:肺:藿香正气散(表症兼头身沉重、苔白腻、腹泻肠胃不适)新加香薷饮(表症兼头身沉重、无汗、口渴、心烦、尿短赤,但苔未黄) 三仁汤、苇茎滑石杏仁汤(湿)热)上焦宣痹汤 雷氏清凉法(热)湿)雷氏芳香法加减(舌苔白黄判定)清络饮加杏仁薏仁滑石汤(咳血) 肺心:菖蒲郁金汤加苏合香丸或至宝丹 ②中焦:肺脾(湿)热):温胆汤、1-3加减正气散苡仁竹叶散薛氏胜湿息风(肝)三香汤达原饮加减白术和中汤(善后) 肺胃(热)湿):白虎苍术汤、三石汤、黄疸:杏仁石膏汤、茵陈蒿汤、蒿芩清胆汤 脾湿胃热(热=湿):连朴饮、、半夏泻心汤加减、杏仁滑石汤、黄芩滑石汤、甘露消毒丹、芩连二陈汤湿热痹症:中焦宣痹汤 变证:化热转温热病便血不止犀角地黄汤(血分)阳气脱:人参黄土汤 化寒心脾肾阳虚真武汤 ③下焦:三焦同治(湿)热):茯苓皮汤加苏合香丸(小便不通)、宣清导浊汤(大便不通)均伴有神情痴呆 (热)湿):八正散、枳实导滞汤、白头翁汤、大黄牡丹汤 3、卫气营血风热汗出(温燥):(咽痛、口渴、咳嗽、脉数为主) ①(卫)肺:银翘散(麻疹)、桑菊饮、加减玉竹汤桑杏汤清燥救肺汤热痹:白虎桂枝汤 ②(气)麻杏石甘汤、雷氏清金法、苇茎合桔梗汤、小陷胸加枳实凉膈散(灼热) 肺胃:白虎汤(大热、大渴、大汗)伤气白虎人参汤生脉散王孟英清暑益气汤(少苔) 伤津冬地三黄汤清营汤 肺肠:宣白承气汤(咳嗽)陷胸承气汤(胸痞满按痛)解毒承气汤 葛根芩连汤 夹湿转湿热证治疗王孟英连朴饮发白蓓苡仁竹叶散 寒包火(温热初起,过用寒凉)升降散、神解散(卫气同病)

实证与虚证有何区别 Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

实证与虚证有何区别 (一)的形成,或因体质素弱(先天、后天不足),或因久病伤正,或因出血、失精、大汗,或因外邪侵袭损伤正气等原因而致“精气夺则虚”。主证:或萎黄,,身疲乏力,心悸气短,形寒肢冷或五心烦热,,大便溏泻,失禁,舌少苔或无苔,脉虚无力等。临床上由于气、血、阴、阳不足可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚,由于脏腑的不足造成的各脏腑的。治则:补虚。益气、养血、滋阴、。 (二)实证实证的形成,或是由病人体质素壮,因外邪侵袭而暴病,或是因脏腑气血机能障碍引起体内的某些病理产物,如、痰饮水湿凝聚、虫积、食滞等。主证:由于病邪的性质及其侵犯的脏腑不同而呈现不同证候,其特点是邪气盛,正气衰,正邪相争处于激烈阶段。治则;泻实攻邪是治疗实证的主法,所谓“实则泻之”。 虚证中医名词。指人体正气不足,脏腑功能衰退所表现的证候。与相对而言。如面色不华.精神疲惫.气短音低..头晕眼花..饮食减少,舌质淡胖或瘦瘪.脉虚细无力等。 中医学认为,人体发生疾病,是由于“正邪相争”的反映特别强调“气虚”是人体发病过程中起主导作用的一个方面,故有“正气存内,邪不可干”之说,即人的抗病的能力充实于体内,则外来的一切致病因素均不可能干扰,人体而发生疾病。反过来一切外来的致病因素侵犯人体,必先由于人体抗病能力的低下和不定,故《内经》又讲:“邪之所凑,其气必虚。” 虚的含义非常丰富,涉及到人体各个方面。都会在疾病的某个阶段出现亏虚不足的状况,气虚,涵盖了心气不足,肺气不足,脾气亏虚,,气虚导致的瘀

实验一中医问诊 【实验目的与要求】 1、掌握问诊的基本方法、操作规范、注意事项; 2、掌握问诊的基本内容; 3、掌握主诉的含义及书写主诉的要求; 4、掌握常见现在症的鉴别要点及临床意义; 【实验内容与方法】 一、问诊的意义 问诊是了解病人病情,诊察疾病的重要方法,在四诊中占有重要位置。 1. 问诊所获得的与疾病有关的资料,是医生分析病情、判断病位、掌握病性、辨证治疗的可靠依据。 2. 通过问诊还可了解患者的思想动态,以便及时进行开导,也有助于诊断和治疗。 二、问诊的方法: 1. 问诊应选择较安静适宜的环境进行,以免受到干扰。尤其对某些病因不便告人的患者,应单独询问,以便其无拘束地叙述病情。 2. 问诊时,医生对病人的态度,应既严肃认真,又和蔼可亲,细心询问、耐心听取胜病人叙述病情。 3. 医生询问病情,切忌使用病人听不懂的医学术语,应当使用当地群众通俗易懂的语言问话。 4. 医生在问诊时,如发现病人叙述病情不够清楚,可对病人进行必要的、有目的地询问或作某些提示,但绝不可凭信主观意愿去暗示套问病人,以避免所获病情资料片面或失真。 5. 医生在问诊时,应重视病人主诉,要善于围绕主诉内容,深入询问。 6. 对危急病人应扼要地询问,以便迅速抢救病人,待病情缓解后,再进行详细询问。 7. 医生应遵循为病人保密的原则。 三、问诊的内容: 1、一般情况:包括姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍贯、工作单位、现住址等 2、主诉:病人的主要痛苦,一般不超过20个字,能够反应疾病的概况,主诉往往反映疾病的主要矛盾。 3、现病史:围绕主诉进行详细的说明 (1)发病情况; (2)病变过程; (3)诊治经过。 4、既往史: (1)既往健康状况; (2)既往患病情况。 5、个人生活史:主要包括生活经历、精神情志、生活起居、饮食嗜好、婚姻生育史等。 6、家族史:对遗传性、传染性疾病尤为主要。 四、问诊训练: 1、病史资料: 医生:你那里不舒服? 患者:咳嗽。 医生:有多久了? 患者:十来天了(注意:患者以“咳嗽”为主症,病程十来天来不算长也不算短,咳嗽一症,首当鉴别其为外感咳嗽还是内伤咳嗽,从病程上看还不能判断此为外感或是内伤,可以通过询问其发病原因以及其他兼症来判断其证候)。 医生:还记得十天前是怎么引起咳嗽的吗?

实证和虚症 一、实证与虚证的区别方法 辩证虚证与实证可从下面几方面考虑;从发病时间上,新病、初病或病程短者多属实证。旧病、久病或病程长的多属虚证。从病因上,外感多属实证,内伤多属虚证;从体质上,年青体壮者多属实证,年老体弱者多属虚证。 辨证之阴阳 虚实辨证,是分辨邪正盛衰的两纲。凡机体功能衰退、低下和不足,或维持生理活动的物质缺损所引起的一类证候,均称为虚证;凡邪气较盛而正虚不明显的病证,均可称为实证。《素问·通评虚实论》“邪气盛则实,精气夺则虚”,即是虚实定义的本源。 虚证 虚证,多见于久病、重病之后,或素体虚弱,后天失调,从而导致正气不足,出现脏腑、气血、阴阳等亏损的证候。其症状为:精神萎靡、面色苍白、身倦乏力、形寒肢冷、气短,或五心烦热、自汗、盗汗、以及大便溏泄、小便频数或不禁、舌淡少苔、脉细弱等。其病因病机为:虚证或由先天禀赋不足,或由后天失养所致。如饮食失调,脾胃受损;或七情劳倦,内伤脏腑;或房室过度,耗伐真元,以及久病损伤正气等。临床以后天致虚为多见。阳气虚,则不温,且不固,故可见面色苍白、形寒肢冷、神疲乏力、气短自汗、二便失调;阴血不足以制阳,则阴虚而内热生,是以五心烦热、盗汗;气血两虚,气不足以鼓脉行,血不足以充脉道,故脉细弱;舌淡苔少,则是由于气血津液亏虚,不能濡养于舌。 虚证临床上除分有表虚、里虚外,亦有虚寒、虚热证之分。 虚寒证的病机为:阳气虚衰,温化无权。症见畏寒肢冷、腹痛喜按、精神不振、小便清长、大便溏薄、少气乏力、舌淡苔白润、脉微。虚热证的病机为:阴液亏耗,虚热内生。症见潮热盗汗、消瘦、五心烦热、血燥咽干、舌红少苔、脉细数。 实证 实证,多是邪气亢盛所表现的证候,实证虽然邪气盛,但正气犹能抗邪,未至亏损的程度,故往往是邪正相争的激烈阶段,多为外邪侵入人体,或内脏功能失调,代谢障碍,以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留于体内所致。其症状为:常见发热、腹胀痛拒按、胸闷、烦躁,甚至神昏谵语、呼吸喘促、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利、脉实有力、舌苔厚腻等。其病因病机为:无论是外邪侵入,还是由于痰饮、水湿、瘀血等所致,皆属邪气过盛。正与邪争,甚则发热;热扰神明、或浊邪蒙蔽心窍,皆可令人神昏、烦躁、谵语。邪阻于肺,则宣降失常而胸闷、喘促;痰湿重者,必痰涎多而声漉漉,实邪积于胃肠、传导失调,故腹胀满,痛而拒按、大便秘结。水湿内停,气化不行,则小便不利。正邪交争,搏击于脉,则脉实有力;湿浊蕴结,内蒸于舌,故苔见厚腻。 实证,临床上除分有表实、里实证之外,亦有实热、实寒之分。 实热,即热邪炽盛。症见壮热烦渴、神昏谵语、腹胀满痛拒按、尿赤、大便干燥、苔黄厚而干、脉洪数滑实。 实寒,即寒邪过盛、阳气被遏。症见恶寒肢冷、腹痛拒按、大便秘结、痰多喘咳、苔白厚腻、脉沉伏或弦紧有力。 虚证与实证的关系

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