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膝关节评定量表

膝关节评定量表

膝关节功能评定量表

WOMAC评分量表

WOMAC评分量表 一、WOMAC评分量表的由来 The Western Ontario(西大略湖)and McMaster(麦克马斯特)Universities (WOMAC) Osteoarthritis(骨性关节炎)Index是由Bellamy及其同事们发展的专门针对髋关节炎与膝关节炎的评分系统,在1988年首先提出。 Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic(治疗风湿病)drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. 二、WOMAC评分量表的内容 此评分是根据患者相关症状及体征来评估其关节炎的严重程度及其治疗疗效。分为疼痛、僵硬、关节功能三大方面来评估髋膝关节的结构和功能,其功能描述主要针对下肢。在使用时可以使用整个系统或挑选其中的某个部分。分数纪录时可以使用VAS(visual analog scale)尺度。 从内容上看,此评分量表从疼痛、僵硬、和关节功能三大方面来评估髋膝关节的结构和功能,总共有24个项目,包含了整个骨关节炎的基本症状和体征。其中疼痛的部分有5个项目、僵硬的部分有2个项目、关节功能的部分有17个项目。Bellamy等人曾通过对膝关节置换术后患者的调查,对WOMAC评分量表对膝关节的评估的可靠性、有效性和敏感性做了客观评价。 (1)VAS:轻度疼痛平均值为2.57±1.04;中度疼痛平均值为5.18±1.41;重度疼痛平均值为8.41±1.35。

SCL90心理健康自评量表

编号________ 姓名________ 性别____ 年龄____ 测验日期_________ 指导语:以下列出了有些人可能会有的问题,请仔细地阅读每一条,然后根据最近一星期以内下述情况影响您的实际感觉,在每个问题后标明该题的程度得分。其中,“没有”选1,“很轻”选2,“中等”选3,“偏重”选4,“严重”选5。 _________________________________________________________________题目选择 _________________________________________________________________ 1.头痛。1-2-3-4-5 2.神经过敏,心中不踏实。1-2-3-4-5 3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋。1-2-3-4-5 4.头昏或昏倒。1-2-3-4-5 5.对异性的兴趣减退。1-2-3-4-5 6.对旁人责备求全。1-2-3-4-5 7.感到别人能控制您的思想。1-2-3-4-5 8.责怪别人制造麻烦。1-2-3-4-5 9.忘记性大。1-2-3-4-5 10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。1-2-3-4-5 11.容易烦恼和激动。1-2-3-4-5 12.胸痛。1-2-3-4-5 13.害怕空旷的场所或街道。1-2-3-4-5 14.感到自己的精力下降,活动减慢。1-2-3-4-5 15.想结束自己的生命。1-2-3-4-5 16.听到旁人听不到的声音。1-2-3-4-5 17.发抖。1-2-3-4-5 18.感到大多数人都不可信任。1-2-3-4-5 19.胃口不好。1-2-3-4-5 20.容易哭泣。1-2-3-4-5 21.同异性相处时感到害羞不自在。1-2-3-4-5 22.感到受骗,中了圈套或有人想抓住您。1-2-3-4-5 23.无缘无故地突然感到害怕。1-2-3-4-5 24.自己不能控制地大发脾气。1-2-3-4-5

(完整版)5种常用膝关节评分标准

膝关节评分标准 国际上常用的膝关节评分标准,包括Lysholm评分,美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,简称HSS评分) 、美国膝关节协会评分(American knee society knee score,简称KSS评分) 、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee uation form,简称IKDC评分) 、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,简称WOMAC 骨关节炎指数评分) 、美国骨科协会膝关节评分(the American academy of orthopaedic surgeons,简称AAOS评分) 、膝关节损伤和骨关节炎评分(the knee injury and osteoarthritis score,简称KOOS) 、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system)等. 1.Lysholm评分:由Lysholm 和Gillqui在1982年提出,是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分,它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病,如半月板损伤、软骨退变或软化。从评分内容上看,跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限都是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状,Lysholm评分简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能,而且询问方式简便,占用患者时间短,不具有创伤性,易于被患者所接受。Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知,而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。它通过数字式的评分和患者活动级别的联系,对于患者功能障碍的程度做出清楚的划分,从而使评估系统中每一个内容参数都能反映治疗过程。 2.AKS评分:AKS评分系统是1989年由美国膝关节协会(the American knee society)提出的另一膝关节综合评分标准。从内容上分析,AKS评分分为膝评分和功能评分两大部分。膝评分又分为疼痛、活动度和稳定性;功能评分包括行走能力和上下楼能力的评价。AKS评分全面评估了膝关节整体功能和形态,更精确地评价了关节自身条件。自1989年提出以来被广泛运用于全膝置换患者术前、术后评分。它还有效地解决了HSS评分中年龄相关疾病引起评分下降的问题,在患者长期随访的过程中避免了更大的偏倚。通过AKS评分,我们能了解到术后患者长期的恢复情况。有研究表明,患者在术后l0~l2年中,在无并发症的情

亚健康的检测评估方法探讨

亚健康的检测评估方法探讨 【摘要】亚健康(Subhealth)是二十世纪热门的研究课题之一,是指介于健康和疾病之间的非健康非疾病的第三状态,是虽然还未患病,但已有程度不同的各种患病的危险因素,具有发生某种疾病的高危倾向。当前关于亚健康的检测评估方法多种多样,西医学从免疫学、病毒学、神经内分泌学、精神医学等角度并运用各类检测仪器、评价指标来进行研究,并取得了一定的成果。中医学认为亚健康是人体阴阳动态平衡失调的结果,强调“阴平阳秘,精神乃治”,并通过体质学、诊断学与针灸推拿等手段来分析与调理亚健康状态。本文主要就亚健康的检测评估方法进行论述,并分析了亚健康目前研究中存在的问题,以求教于同道。 【关键词】亚健康血液学检测仪器检测评价 亚健康(Subhealth)是二十世纪热门的研究课题之一,是指介于健康和疾病之间的非健康非疾病的第三状态,是虽然还未患病,但已有程度不同的各种患病的危险因素,具有发生某种疾病的高危倾向。当前关于亚健康的检测评估方法多种多样,西医学从免疫学、病毒学、神经内分泌学、精神医学等角度并运用各类检测仪器、评价指标来进行研究,并取得了一定的成果。中医学认为亚健康是人体阴阳动态平衡失调的结果,强调“阴平阳秘,精神乃治”,并通过体质学、诊断学与针灸推拿等手段来分析与调理亚健康状态。我们对近10年来有关亚健康的检测与评估方法进行了文献分析,现论述如下。 1. 血液学检测 1.1血液流变学[1,2] 血液流变学是以血液的流动性、粘滞性,血液中有形成分的聚集性、变形性,以及血管粘弹性为主要内容。正常情况下血液正常的流动使组织和器官得到足够的血液量,以维持机体正常生理功能。如因血液流动性和粘滞性发生改变,则可使血流缓慢、停滞或阻断,导致血液循环障碍,组织或器官便可因缺血、缺氧而引起一系列的病理变化。目前血液流变学检测的范围包括全血粘度值、血浆粘度值、全血高切(低切)还原粘度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数、血沉、血细胞压积等。王静[1]等运用血液流变分析仪及血小板黏附、聚集仪、血沉压积管测定247例干部的血液流变学和血小板黏附、聚集、血沉以及红细胞压积的变化。研究发现,亚健康状态干部人群的红细胞压积增高率为68.4%。红细胞压积是影响血液黏度的主要因素,当压积高于45%时,两者呈曲线关系,此时压积的微小变化可引

亚健康躯体症状自评量表在亚健康筛查和评估中的应用

亚健康躯体症状自评量表在亚健康 筛查和评估中的应用 魏育林1孔晶1刘国玲1黄毅2韩标3李丽4陈海明4孔筠5刘卫红6危北海6 1中日友好医院临床医学研究所 2北京中医杂志社 3北京回龙观医院 4首都医科大学附属友谊医院 5北京军区总医院 6北京中医研究所【摘要】目的通过大样本的亚健康筛查、症状分析和干预疗效评估,对亚健康躯体症 状自评量表(Somatic Complaints of Subhealth Status Questionnaire. SC-SHs-Q)进行 评价。方法采用SC-SHs-Q,从体检未发现重大器质性疾病及精神心理疾病的626名医务人 员和3000名非医务人员中筛查出455例亚健康状态者。从体检中心和中医门诊筛选出413 例亚健康状态者。并对其中830例亚健康者进行症状特征分析和四种非药物干预方法的临床 疗效评价。结果①采用亚健康评估标准与SC-SHs-Q测评相结合的筛查方式,发现医务人员 亚健康发生率为41.4%,非医务人员为9.05%,差异有显著性意义(P<0.01);②采用SC-SHs-Q 对830例亚健康状态者进行测试,结果显示,100%被试存在较严重的疲劳症状、95%以上存 在不同程度的睡眠和疼痛症状,88.5%的被试存在程度不等的胃肠不适症状。③四种非药物 干预方法的大样本临床对照研究结果表明,SC-SHs-Q减分率能作为亚健康状态疗效评估指 标,确定亚健康主要症状干预前后的变化。结论 SC-SHs-Q可对健康与亚健康人群有较好的 区分度,是一种有效的、简单易行的亚健康筛查工具。SC-SHs-Q能较好地反映亚健康人群 和个体主要症状分布及特征,为亚健康的临床干预提供目标和依据。SC-SHs-Q对亚健康主 要症状及其变化有较好评估,可成为临床亚健康干预评价的工具之一。 【关键词】症状自评量表亚健康症状筛查评估 迄今为止,医学界对亚健康无统一的定义和明确的诊断标准。2001年前,亚健康概念 更为模糊,通常认为是位于健康与疾病之间的状态。因该概念在临床上无操作性,故又提出 “临床未明确诊断为疾病,但躯体和心理出现种种不适感觉和症状,呈现活力和对外界适应 力降低的生理状态。”或“临床未明确诊断为疾病,有或无症状,身心状态有发展为疾病的倾 向.”。2002年北京市科学技术委员会“北京地区亚健康状态中医基本证候流行病学调查” 课题组制订的诊断标准,即持续3个月以上反复出现的不适状态或适应能力显著减退,但能 维持正常工作;无重大器质性疾病及精神心理疾病;尽管有非重大器质性疾病诊断,但无需 用药维持,且与目前不适状态或适应能力的减退无因果联系。北京中西医结合学会承担北京

膝关节国际通用评分

目前国际上常用的膝关节评分标准,包括Lysholm评分,美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,简称HSS评分) 、美国膝关节协会评分(American knee society knee score,简称KSS评分) 、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form,简称IKDC评分) 、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,简称WOMAC骨关节炎指数评分) 、美国骨科协会膝关节评分(the American academy of orthopaedic surgeons,简称AAOS评分) 、膝关节损伤和骨关节炎评分(the knee injury and osteoarthritis score,简称KOOS) 、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system)等. 1.Lysholm评分:由Lysholm 和Gillqui在1982年提出,是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分,它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病,如半月板损伤、软骨退变或软化。从评分内容上看,跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限都是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状,Lysholm评分简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能,而且询问方式简便,占用患者时间短,不具有创伤性,易于被患者所接受。Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知,而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。它通过数字式的评分和患者活动级别的联系,对于患者功能障碍的程度做出清楚的划分,从而使评估系统中每一个内容参数都能反映治疗过程。 -------------------------------------------------------------------------------- 2.AKS评分:AKS评分系统是1989年由美国膝关节协会(the American knee society)提出的另一膝关节综合评分标准。从内容上分析,AKS评分分为膝评分和功能评分两大部分。膝评分又分为疼痛、活动度和稳定性;功能评分包括行走能力和上下楼能力的评价。AKSS评分全面评估了膝关节整体功能和形态,更精确地评价了关节自身条件。自1989年提出以来被广泛运用于全膝置换患者术前、术后评分。它还有效地解决了HSS评分中年龄相关疾病引起评分下降的问题,在患者长期随访的过程中避免了更大的偏倚。通过KSS评分,我们能了解到术后患者长期的恢复情况。有研究表明,患者在术后l0~l2年中,在无并发症的情况下,AKS评分能非常显著地检测出随着年限的增长人工关节的损耗程度,这无疑为改良人工关节材料和手术方式提供了依据。还有研究表明,连续随访的患者膝关节功能比同年限不连续随访的患者要好,这说明评分在指导患者康复和功能锻炼方面也有一定的作用。因此,AKS评分在近年已逐渐取代HSS评分,成为评估TKA最为有效的评分。 -------------------------------------------------------------------------------- 3.HSS评分:1976年美国特种外科医院(the hospital for special surgery)提出的一个总分为100分的评分系统。与AKS评分相比,HSS评分在近年来使用率逐渐下降,也就是说,逐渐被AKS评分所取代。即便如此,它在TKA手术前后关节功能的恢复及手术前后的比较仍然具有相当高的正确性,尤其是手术后近期的评分,可以全面评价髌股关节及股胫关节的运动情况。HSS评分内容中,包括了膝关节置换术后局部情况和机体的整体功能,这样对于老年或身体其他部位病变影响整体功能的患者,评分价值会受到影响。这些患者即使术后膝关节无疼痛,但随着年龄的增长或其他疾病的影响而使身体活动功能受到限制时,评分值会自行下降,从而不能反映手术的实际情况(比如类风湿病患者由于是多关节受累,其术后评分相对较低),所以当对手术治疗的患者远期疗效评估偏倚相对较大。而且,HSS评分只能比较手术前、后患者功能恢复情况,不能对手术存在的风险做出正确评估。正是因为存在这些不足,才使HSS评分在近年来逐渐被AKS评分所取代。 -------------------------------------------------------------------------------- 4.IKDC评分:目前国际上公认IKDC对于韧带损伤尤其是前交叉韧带损伤、缺损的评估有

身心健康自我检测评分表

亚健康的自我测试评分表 l、早上起床时,有持续的头发丝掉落。5分 2、感到情绪有些抑郁,会对 着窗外发呆。 3分 3、昨天想好的某件事,今天怎 么也记不起来了,而且近些天来,经常出现这种情况。10分 4、害怕走进办公室,觉得工 作令人厌倦。 5分 5、不想面对同事和上司,有自闭症式的渴望。5分 6、工作效率下降,上司已表 达了对你的不满。 5分 7、工作一小时后,就感到身体倦怠,胸闷气短。10分 8、工作情绪始终无法高涨。 最令自己不解的是:无名的火 气很大,但又没有精力发作。 5分 9、一日三餐,进餐甚少,排除 天气因素,即使口味非常适合自己的菜,近来也经常如嚼干蜡。5分 10、盼望早早地逃离办公室, 为的是能够回家,躺在床上休 息片刻。 5分 11、对城市的污染、噪声非常 敏感,比常人更渴望清幽、宁静的山水,休息是心。5分 12、不再像以前那样热衷于朋 友的聚会,有种强打精神、勉 强应酬的感觉。 2分 13、晚上经常睡不着觉,即使 睡着了,又老是在做梦的状态中,睡眠质量很糟糕。10分 14、体重有明显的下降趋势, 今天早上起来,发现眼眶深 陷,下巴突出。 10分 15、感觉免疫力在下降,春秋 流感一来,自己首当其冲,难逃"流"运。5分 16、性能力下降,昨天妻子 (或丈夫)对你明显地表示了 性要求,但你却经常感到疲惫 不堪,没有什么性欲望。妻子 (或丈夫)甚至怀疑你有外遇 了。 10分 您的总分是:____分 签名:____________ 日期:______年___月___日

二、亚健康有五大危害: 1.亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态,大多数恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等均是从亚健康人群转入的。 2.亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量,甚至危及特殊作业人员的生命安全,如高空作业人员和竞技体育人员等。 3.心理亚健康极易导致精神心理疾患,甚至造成自杀和家庭伤害。 4.多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系,直接影响睡眠质量,加重身心疲劳。 5.严重亚健康可明显影响健康寿命,甚至造成英年早逝、早病和早残。 三、亚健康的预防 亚健康状态作为健康与疾病的中间状态,处理得当可向健康转化,处理不当将直接导致严重的疾病。故治疗亚健康的关键在于早发现、早诊断、早治疗。 既然亚健康状态是身体发出即将患病的信号,故防治的重点就应放在预防上。这里主要介绍一些简单易行的方法,有助于调节机体、放松心态。 (1)适量摄取高脂肪类食物(如肥肉、油炸食物等),注意补充维生素A、B、CD 及钙等身体代谢必需的物质,少嗜刺激性的烟酒,忌暴饮暴食。(2)正确处理好生活与工作的关系、自己与他人的关系,学会科学生活。(3)每日保证有6-8小时的睡眠时间,中午有条件最好养成午睡习惯,工作之余保证有适当的体育锻炼时间。(4)在办公室工作的人要注意休息,同时养成良好的工作姿势,防止身体的某个部位过度疲劳。 四、饮食调养对付亚健康 亚健康是人体活力的大敌,调整饮食可以使人恢复充足的活力,摆脱亚健康的袭扰。下面是几个补充活力的饮食小方法,可以让你摆脱亚健康。 1.压力来临补充维生素B、C适时适量地补充维生素B与C,有稳定情绪的作用,可以改善失眠与疲劳的状况。谷麦类、豆类食品,以及酸奶、水果、蔬菜等食物是维生素B与C的重要来源。 2.精神不济补充维生素E小麦芽含有丰富的维生素E,可多食用。 3.上班时身体倦怠用茶调节如眼睛酸痛、电脑辐射伤害、身体机能减退。可自制枸杞菊花茶,即将枸杞、菊花与绿茶混合,用开水闷泡5分钟后饮用。因枸杞能滋养肝肾,菊花能提神明目,绿茶则可减轻辐射的伤害,非常适合经常面对电脑的上班族饮用。 4.贫血应补铁缺铁而产生的贫血状况,可能会让你注意力不集中、脸色苍白、神情忧郁、身体无力。应该多食用含有铁质的鸡肉、鱼、蛋类食品。 5.失眠多食用莴苣、芹菜与桑葚,它们早在希腊罗马时代就被视为安眠之圣品。 五、亚健康之保健要穴 1、涌泉穴:方法:睡前端坐,用手掌托来回搓摩涌泉及足底部108次,要满面搓,以感觉 发烫发热为度,搓毕,再用大拇指指肚点按涌泉49下,以感觉酸痛为度,两脚互换。 末了,再用手指点按"肩井"穴左右各49次即可。 2、足三里:常用保健手法是穴位点按、艾灸。点穴法:可用双手大拇指指肚点按足三里, 每次108下,以感觉酸痛为度。艾灸法:取中草药"艾"为燃料,将艾绒点燃,直接或间接温热感穿透肌肤入穴。 3、命门穴:命门穴的锻炼方法有二。其一是用掌擦命门穴及两肾,以感觉发热发烫为度, 然后将两掌搓热捂住两肾,意念守住命门穴约10分钟即可。其二是采阳消阴法:方法是背部对者着太阳,意念太阳的光、能、热,源源不断地进入命门穴,心意必须内注命门,时间约15分钟。

亚健康状态自评表

亚健康状态自评表(SRSHS) (压力程度) 没轻中偏严 有度度重重1.近来时常觉得打不起精神,对什么都没有兴趣……………… 1 2 3 4 5 2.近来常有恐慌之感,似乎有灾难要发生……………………… 1 2 3 4 5 3.后背痛,肌肉酸痛……………………………………………… 1 2 3 4 5 4.日子过得挺灰暗,常感到压抑………………………………… 1 2 3 4 5 5.心跳得厉害,呼吸也不顺畅…………………………………… 1 2 3 4 5 6.工作1小时后,就感到身体倦怠,头脑也变得迟钝………… 1 2 3 4 5 7.不想面对同事和上司,有逃避的愿望………………………… 1 2 3 4 5 8,工作感受不到乐趣和成就,完全成了一种负担……………… 1 2 3 4 5 9.睡眠质量差,且早上起床后仍感到头脑昏沉………………… 1 2 3 4 5 10.工作效率下降,上司已表示了对你的不满………………… 1 2 3 4 5 11.食欲减退,即使符合自己胃口的饭菜,也感到索然无味… 1 2 3 4 5 12.常感到疲惫,渴望休息,通过休息也难以恢复……………… 1 2 3 4 5 13.体重明显减轻,早上起床后常是眼眶深陷,下巴突出……… 1 2 3 4 5 14.熟悉的工作感到困难重重,自己也感到什么地方出了毛病… 1 2 3 4 5 15.不再热衷于朋友的聚会,以至于许多好朋友长时间不来往… 1 2 3 4 5 16.早上起床后,有持续的头发掉落,近期经常如此…………… 1 2 3 4 5 17.感到火气很大,一脸愤愤不平的样子………………………… 1 2 3 4 5 18.手脚总是冰凉的……………………………………………… 1 2 3 4 5 19.昨天想好的事,今天怎么也想不起来了,这样的事近来总发生 1 2 3 4 5 20.常怀疑自己的能力,不敢尝试新事物,对他人的成功则是既羡慕 又嫉妒…………………………………………………………… 1 2 3 4 5 21.社会发展得太快,感到无所适从,认为时代已将自己抛弃… 1 2 3 4 5 22.性欲减退,对配偶的亲昵动作无动于衷,暗自怀疑自己的性能力1 2 3 4 5 23.感到孤独,满腹的心事,却找不到倾诉的对象……………… 1 2 3 4 5 24.感到自己挺可怜,希望有人能保护自己……………………… 1 2 3 4 5 25.事情一多就感到心情烦乱,有应付不了的感觉……………… 1 2 3 4 5 26.配偶和孩子对自己不满意……………………………………… 1 2 3 4 5 27.生活没有了激情,很少碰到使自己开心的事,整日茫然地过日子1 2 3 4 5 28.容易感冒,流感一来,自己必感冒…………………………… 1 2 3 4 5 29.对城市的污染、噪声、拥挤非常敏感,实在难以忍受,渴望清静1 2 3 4 5 30.感到事情变得很糟糕,且看不到改善的征兆………………… 1 2 3 4 5

自评健康评定量表及其计分方式

健康自评量表(SRHMS) (四)指导语:下面有一些句子,它们描述了您过去四周内对自己健康状况的主观评价和期望。对每个问题下面有一个划分为10个刻度的标尺,请您根据真实情况,在最符合您的为位置上打“×”。 1.您的视力怎么样 非常差 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常好 2.您的听力怎么样 非常差 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常好 3.您的食欲怎么样 非常差 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常好 4.您的肠胃部经常不适(如腹胀、拉肚子、便秘等)吗 从来没有 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 一直有 5.您容易感到累吗 非常不容易1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常容易 6.您的睡眠怎么样 非常差 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常好 7.您的身体有不同程度的疼痛吗 根本不疼痛1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 非常疼痛 8.您自己穿衣服有困难吗 根本不能 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 无任何困难 9.您自己梳理有困难吗 根本不能 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10 无任何困难 10.您承担日常的家务劳动有困难吗 根本不能 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难 11.您能独自上街购买一般物品吗 根本不能 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难 12.您自己吃饭有困难吗 根本不能 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难 13.您弯腰、屈膝有困难吗 根本不能 1_____2_____3_____4_____5_____6_____7_____8_____9_____10无任何困难

国际通用膝关节评分标准

WOMAC骨性关节炎指数评分表 WOMAC骨性关节炎指数评分表用24个参数来评价患有髋和膝骨性关节炎的病人,也可用来监控疾病的进展和确定抗风湿药物的疗效。 最早出现在: Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. J Rheumatol. 1988 Dec;15(12):1833-40. 2国际通用膝关节评分标准 目前国际上常用的膝关节评分标准,包括Lysholm评分,美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,简称HSS评分) 、美国膝关节协会评分(American knee society knee score,简称KSS评分) 、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form,简称IKDC评分) 、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,简称WOMAC骨关节炎指数评分) 、美国骨科协会膝关节评分(the American academy of orthopaedic surgeons,简称AAOS评分) 、膝关节损伤和骨关节炎评分(the knee injury and osteoarthritis score,简称KOOS) 、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system)等. 1.Lysholm评分:由Lysholm 和Gillqui在1982年提出,是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分,它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病,如半月板损伤、软骨退变或软化。从评分内容上看,跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限都是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状,Lysholm评分简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能,而且询问方式简便,占用患者时间短,不具有创伤性,易于被患者所接受。Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知,而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。它通过数字式的评分和患者活动级别的联系,对于患者功能障碍的程度做出清楚的划分,从而使评估系统中每一个内容参数都能反映治疗过程。 -------------------------------------------------------------------------------- 2.AKS评分:AKS评分系统是1989年由美国膝关节协会(the American knee society)提出的另一膝关节综合评分标准。从内容上分析,AKS评分分为膝评分和功能评分两大部分。膝评分又分为疼痛、活动度和稳定性;功能评分包括行走能力和上下楼能力的评价。AKSS评分全面评估了膝关节整体功能和形态,更精确地评价了关节自身条件。自1989年提出以来被广泛运用于全膝置换患者术前、术后评分。它还有效地解决了HSS评分中年龄相关疾病引起评分下降的问题,在患者长期随访的过程中避免了更大的偏倚。通过KSS评分,我们能了解到术后患者长期的恢复情况。有研究表明,患者在术后l0~l2年中,在无并发症的情况下,AKS评分能非常显著地检测出随着年限的增长人工关节的损耗程度,这无疑为改良人工关节材料和手术方式提供了依据。还有研究表明,连续随访的患者膝关节功能比同年限不连续随访的患者要好,这说明评分在指导患者康复和功能锻炼方面也有一定的作用。因此,AKS评分在近年已逐渐取代HSS评分,成为评估TKA最为有效的评分。 -------------------------------------------------------------------------------- 3.HSS评分:1976年美国特种外科医院(the hospital for special surgery)提出的一个总分为100分的评分系统。与AKS评分相比,HSS评分在近年来使用率逐渐下降,也就是说,逐渐被AKS评分所取代。即便如此,它在TKA手术前后关节功能的恢复及手术前后的比较仍然具有

scl90症状自评量表完整版

症状自评量表(SCL-90) 编号________ 姓名________ 性别____ 年龄____ 测验日期_________ 指导语:以下列出了有些人可能会有的问题,请仔细地阅读每一条,然后根据最近一星期以内下述情况影响您的实际感觉,在每个问题后标明该题的程度得分。其中,“没有”选1,“很轻”选2,“中等”选3,“偏重”选4,“严重”选5。 _________________________________________________________________题目选择 _________________________________________________________________ 1.头痛。1-2-3-4-5 2.神经过敏,心中不踏实。1-2-3-4-5 3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋。1-2-3-4-5 4.头昏或昏倒。1-2-3-4-5 5.对异性的兴趣减退。1-2-3-4-5 6.对旁人责备求全。1-2-3-4-5 7.感到别人能控制您的思想。1-2-3-4-5 8.责怪别人制造麻烦。1-2-3-4-5 9.忘记性大。1-2-3-4-5 10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。1-2-3-4-5 11.容易烦恼和激动。1-2-3-4-5 12.胸痛。1-2-3-4-5 13.害怕空旷的场所或街道。1-2-3-4-5 14.感到自己的精力下降,活动减慢。1-2-3-4-5 15.想结束自己的生命。1-2-3-4-5 16.听到旁人听不到的声音。1-2-3-4-5 17.发抖。1-2-3-4-5 18.感到大多数人都不可信任。1-2-3-4-5

第2代亚健康调查表信度与效度评价_陈晶

*基金项目:国家高技术研究发展计划(863计划)专题课题 (2008A A 02Z 409);国家自然科学基金(30472118);广东省科技三项(2004A 3003010)。  作者单位:1.南方医科大学南方医院中医科,广州510515;2.南 方医科大学学生预防保健门诊部  作者简介:陈晶(1974-),女,海南文昌人,主治医师,博士在读,研 究方向:亚健康流行病学研究。  通讯作者:罗仁 文章编号:1001-0580(2009)01-0037-02 中图分类号:R 181.3+7 文献标志码:A 【专题报道】 第2代亚健康调查表信度与效度评价 * 陈晶1 ,于冰琰2 ,魏敏1 ,戴红芳1 ,李纪强1 ,赵晓山1 ,罗仁 1 摘 要:目的 考评第2代亚健康调查表的信度与效度,总结其测量结果,为进一步研制亚健康量表提供基础依 据。方法 采用现场调查方式,由被访者本人填写该问卷,收回有效问卷5599份。采用世界卫生组织生存质量简表(W H O Q O L-B R E F )作为效度参考;分析调查表的结构效度、效标关联效度、区分效度和内部一致性信度。结果 (1)效度分析:结构效度采用探索性因子分析法,按特征根值>1提取其因子,共提取16个因子;累及贡献率为52.46%:与W H O Q O L -B R E F 的相关系数为0.693;大学生亚健康人群的调查表总分及各领域分值均高于大学生健康人群(114.81±27.66),(80.51±25.45);(46.76±14.80),(30.61±12.42);(37.43±10.09),(26.97±8.90);(27.12±7.22),(20.37±6.97),P<0.000,显示区分效度较好。(2)信度分析:通过内部一致性信度检验,总的克朗巴赫α系数为0.949;其躯体、心理、社会3大领域的克朗巴赫α系数分别为0.905,0.884,0.855;有12个因子的克朗巴赫α系数达到0.7以上。结论 第2代亚健康调查表具有较好信度;其结构效度虽然证实了理论构想,但尚不够理想,可用于亚健康评价的研究。 关键词:亚健康;信度;效度T h e s e c o n d-g e n e r a t i o ns u b h e a l t hq u e s t i o n n a i r e :r e l i a b i l i t y a n dv a l i d i t y C H E NJ i n g ,Y UB i n g -y a n ,W E I M i n ,e t a l .D e -p a r t m e n t o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e ,N a n f a n gH o s p i t a l o f S o u t h e r n M e d i c a l U n i v e r s i t y (G u a n g z h o u 510515,C h i n a )A b s t r a c t :O b j e c t i v e T ot e s t r e l i a b i l i t y a n dv a l i d i t yo f t h e -s e c o n d -g e n e r a t i o n s u b h e a l t h q u e s t i o n n a i r e .Me t h o d s T h o u g hf i e l ds u r v e y ,t h e q u e s t i o n n a i r ew a s f i l l e di nb yt h e s u b j e c t s .T h er e l i a b i l i t ya n dv a l i d i t yo f t h es e c o n d -g e n e r a t i o n s u b h e a l t hq u e s t i o n n a i r e w a s t e s t e d u s i n gd a t a f r o m a s a m p l e o f 5599u n d e r g r a d u a t e s t u d e n t s .T h e c o n s t r u c t i v e v a l i d i t y w a s e -v a l u a t e dw i t h f a c t o r a n a l y s i s .R e s u l t s T h e r e w e r e 16f a c t o r s w t i ht h e e i g e n v a l u e a b o v e 1.T h e c u m u l a t i v e p r o p o r t i o nw a s 52.46%.T h e c o r r e l a t i o no f t h e q u e s t i o n n a i r e t o t a l s c o r ew i t ht h es c o r e o f WH O Q O L-B R E Fw a s h i g h (0.693).T h e r e w e r es i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i nm e a ns c o r e s b e t w e e nt h eu n d e r g r a d u a t e s t u d e n t s o f h e a l t ha n ds u b h e a l t hi nt h e d o m a i n s .S o t h e q u e s t i o n n a i r e h a d a h i g h d i s t i n g u i s h a b i l i t yv a l i d i t y .B yt h et e s t o f i n t e r n a l c o n s i s t e n c y m e t h o do f r e l i a b i l i t y ,t h ed o m a i n s o f b o d y ,m o o d ,s o c i e t yh a d h i g hr e l i a b i l i t y a b o v e 0.8;t h e C r o n b a c h 's a l p h a o f t h e t o t a l q u e s t i o n n a i r e w a s 0.905.C o n c l u s i o n T h e q u e s t i o n n a i r e h a s a g o o dr e l i a b i l i t y a n dc a n b e u s e di nt h e s t u d yo f s u b h e a l t h . K e yw o r d s :s u b h e a l t h ;r e l i a b i l i t y ;v a l i d i t y 流行病学调研结果表明,亚健康状态的临床表现非常复杂,以主观感受为主(即软指标),呈现多样性和异质性。目前尚未有特异性的理化方法来检测并诊断亚健康 〔1〕 。近年 来,量表日益成为各领域医学科研和临床工作的重要工具,例如应用于心理测量、生存质量测评等。由于亚健康多表现为主观感受上的各种不适症状,即软指标非常适合通过量表对其进行测评,因此,在国内许多专家致力于以问卷形式来评价亚健康,但目前尚未有统一、公认的亚健康量表 〔2-5〕 。本课题 组在文献研究、专家咨询基础上,自制了第1代亚健康调查问卷,该调查问卷各部分的信度及总体信度均较高,结构效度的划分合理实用,各部分内容效度基本达到要求 〔6〕 。基于第1 代亚健康问卷的研究基础,修改并制定了第2代亚健康调查表,本研究拟对其进行信度和效度考评,以总结其测量结果,为进一步研制亚健康量表提供基础依据。1 对象与方法 1.1 对象 于2006年12月,按整群抽样法抽取广州市某医科大学在读大学生共6000名作为被调查的对象。本次研究共发出问卷6000份,收回5792份,回收率96.53%,删除有 缺失的样本后,获得有效总样本数为5599份,有效率96.67%。 1.2 方法 以班级为单位,由调查人员利用学生医学体检的时间进行现场调查,问卷当场回收。亚健康诊断标准与疾病排除标准:亚健康诊断参照《亚健康中医临床指南》〔7〕;根据医学体检报告、现病史剔除患病人员。本问卷分级条目一般都为5级,其赋值0~4分,定义由好到不好,其中有13个条目与总体的条目方向相反,在统计分析前对其进行正向转换。信度分析主要采用测量内在一致信度的克朗巴赫α系数法;效度分析主要考评其结构效度(采用探索性因子分析)、区分效度(采用t 检验)和效标效度,本研究用世界卫生组织生存质量简表(WH O Q O L -B R E F )作为《第2代亚健康调查表》的估计效标〔8〕。 1.3 统计分析 采用S P S S 13.0软件进行分析。2 结 果 2.1 效度分析 主要评价表的准确度、有效性与正确性。2.1.1 结构效度(表1) 其适当性检验结果(K M O )统计量为0.960,B a r t l e t t 球形检验P =0.000,表明条目间有公共因子存在,适合进行因子分析。采用均差最大正交旋转因子分析结构效度,按特征根值>1提取其因子,共提取了16个因子,累及贡献率为52.46%。其中躯体领域40个条目,有9个公因子,即睡眠、疲劳与精力、躯体不适、眼疲劳、大小便、头发改变、女性月经改变等;心理领域25个条目,5个公因子,即积极情感、抑郁、焦虑、急躁、强迫等;社会领域16个条目,2个 37 中国公共卫生2009年1月第25卷第1期 C h i nJP u b l i c H e a l t hJ a n 2009V o l .25N o .1

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