孩子究竟是“矮小”还是“晚长”

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孩子究竟是“矮小”还是“晚长”

作者：姜允申

来源：《家庭医学》2015年第12期

孩子小时候，父母天天盼望着孩子能长高，可有些孩子就是个子矮小，成为家长的一大心病。是不是矮小症在作祟？怎样区分孩子是“矮小”还是“晚长”？这是很多家长都关心的问题。

有不少家长认为孩子的“矮小”就是“晚长”，其实是不对的。矮小症是指其身高低于同地区、同年龄、同性别正常健康儿童平均身高的两个标准差；而晚长又称为青春期延迟，是指女孩14周岁以后，男孩15周岁以后且尚无第二性征出现（如男性睾丸增大，女性乳房增大等），或女孩18周岁时仍无月经初潮。其实，人类的发育年龄有很强的遗传性，如有的妈妈发育比较晚，十五六岁才来月经，这说明家里的遗传倾向就是偏晚的。有的孩子长得晚、长得慢，但在同龄的孩子已经不长个儿时他才开始长，到20岁时也追上了正常人的身高，这也是晚长。所以，家长可借鉴家族史等信息判断孩子是否是“晚长”。

儿科专家要求家长对孩子的身高要定期监测，然后与同龄孩子进行比较，并和前一年孩子的身高比较，了解孩子的生长速度。正常小孩每年能长5～7厘米。如果孩子生长速度正常，骨龄又在正常范围内，虽然孩子一时看上去比较矮小，但可以继续观察，并不急于治疗。倘若孩子的生长速度不正常，而家长误认为是“晚长”，待到检查出异常时，往往会错过最佳治疗时间。家长自己拿不准的话，最好尽早请医生来判断，医生会根据孩子的身高、骨龄、生长发育状况综合评估。

据资料显示，当前矮小症的发病率有上升趋势，我国矮小症发病率约为3%，现有矮小症患者约3 900万。导致孩子矮小的原因主要有遗传、营养、内分泌激素、内外科疾病、心理疾病、母亲孕期情况、社会生活环境和微量元素等。

在身高的诸影响因素中，遗传因素占41%～71%，是最主要的影响因素。据研究，生长速率、性发育启动时间和速度、骨骼成熟、最终身高等指标均受遗传因素影响。

如果发现孩子长不高，排除遗传和营养因素后，应赶快查查孩子的内分泌是否正常。儿科专家指出，孩子3～4岁是进行矮小症治疗的最佳年龄。应到三甲医院的小儿内分泌专科就诊，就诊时带上孩子生长情况的资料。只有早发现、早诊断、早治疗，才能保证孩子不会错过治疗的最佳时机。

某些疾病如甲减、软骨发育不全等也会导致孩子长不高。另外，心理因素对孩子身高的影响也不可小觑。