污染源自动监控设施例行检查表

附件三:

附录A 污染源自动监控设施例行检查表排污单位名称：

检查时间：检查单位：检查人：被检查单位现场负责人（签字）：

施工机械设备检查表

附表31 xx高速 B4 标施工机械设备检查表 施工单位：监理单位：日期： 说明：1、为施工单位填表，作为设备管理人员和分管的专职安全员应对进场的机械设备使

审查。2、该表应附相应的检查原始记录一并存档备查。 附表31东昌高速 B4 标施工机械设备检查表 施工单位：云南阳光道桥公司监理单位：安徽高监J2驻地办施工队：桥梁一 说明：1、为施工单位填表，作为设备管理人员和分管的专职安全员应对进场的机械设备使

审查。2、该表应附相应的检查原始记录一并存档备查。 附表31东昌高速 B4 标施工机械设备检查表 施工单位：云南阳光道桥公司监理单位：安徽高监J2驻地办施工队： 说明：1、为施工单位填表，作为设备管理人员和分管的专职安全员应对进场的机械设备使

审查。2、该表应附相应的检查原始记录一并存档备查。 附表31东昌高速 B4 标施工机械设备检查表 施工单位：云南阳光道桥公司监理单位：安徽高监J2驻地办施工队： 说明：1、为施工单位填表，作为设备管理人员和分管的专职安全员应对进场的机械设备使

审查。2、该表应附相应的检查原始记录一并存档备查。 附表31东昌高速 B4 标施工机械设备检查表 施工单位：云南阳光道桥公司监理单位：安徽高监J2驻地办施工队： 说明：1、为施工单位填表，作为设备管理人员和分管的专职安全员应对进场的机械设备使

审查。2、该表应附相应的检查原始记录一并存档备查。 附表31东昌高速 B4 标施工机械设备检查表 施工单位：云南阳光道桥公司监理单位：安徽高监J2驻地办施工队： 说明：1、为施工单位填表，作为设备管理人员和分管的专职安全员应对进场的机械设备使

机械设备安全检查表

机械设备安全检查表 编制：审核：批准： 目的：对设备运行过程中可能存在的隐患、有害危险因素、缺陷等进行查证，查找不安全因素和不安全行为，以确定隐患或有害、危险因素或缺陷存在状态，以及它们转化为事故的条件，以制定整改措施，消除或控制隐患和有害与危险因素，确保生产的安全。使企业符合《危险化学品从业单位安全标准化规范》的要求。 要求：对每个检查项目依照检查标准认真检查，不放过任何可疑点。对查出问题及时处理，或通知相关部门及时解决。 检查人检查日期 序号检查项目检查标准检查方法(或依据) 检查结果 符合不符合及主要问题 1 设备选用是否使用国家明令淘汰、禁止使用的设备现场检查 生产设备、管道的设计是否根据生产过程的特点和物料的性 质性质合适的材料 现场检查 2 警示标志在有较大危险因素的有关设备设施上，是否设置明显的安全 警示标志 现场检查应使用安全色，生产设备容易发生危险的部位，必须有安全 标志 现场检查 3 设备标识每台生产设备都必须有标牌。注明制造厂、制造日期、产品 型号、出厂号和安全使用的主要参数等内容 现场检查 4 设备操作生产设备上供人员作业的工作位置，应安全可靠。其工作空 间应保证操作人员的头、臂、手、腿、足有充分的活动余地。 危险作业点，应留有足够的退避空间。 现场检查生产设备必须保证操作点和操作区有充足的照明。现场检查 精选范本,供参考！

人员可触及的可动零件、部件，应尽可能封闭，以避免在运 转时与其接触 现场检查 5 设备维护各种设备润滑情况是否良好，油位是否在正常范围内，对设 备进行经常性维护、保养，并定期检测，保证正常运转。维 护、保养、检测应当做好记录，并由有关人员签字 现场检查 对于在调整、检查、维修时，需要察看危险区域或人体局部 需要伸入危险区域的生产设备，必须防止误启动。 现场检查 6 设备布置明火设备应集中布置在装置的边缘，应远离可燃气体和易燃、 易爆物质的生产设备及储槽，并应布置在这类设备的上风向。 现场检查 对尘毒危害严重的生产装置内的设备和管道，在满足生产工 艺要求的条件下，集中布置在半封闭或全封闭建筑物内，并 设计合理的通风系统。 现场检查 7 防爆设备化工生产装置区应准确划定爆炸和火灾危险环境区域范围， 并设计和选用相应的仪表、电气设备。 现场检查 爆炸性气体环境的电力设计宜将正常运行时发生火花的电气 设备，布置在爆炸危险性较小或没有爆炸危险的环境内。 现场检查 爆炸性气体环境设置的防爆电气设备，必须是符合现行国家 标准的产品。 现场检查不宜采用便携式电气设备现场检查 根据爆炸区域的分区、电气设备的种类和防爆结构的要求， 应选择相应的电气设备。 现场检查 选用的防爆电气设备的级别和组别，不应低于该爆炸性气体 环境内爆炸性气体混合物的级别和组别。 现场检查 精选范本,供参考！

重大危险源动态监控表

填报人：黄剑联系：填报日期：2016 年 3月10日 注：1、如果存在隐患还应填报重大事故隐患登记表； 2、重大危险源类型：高边坡、深基坑、附着式提升架、悬挑架及落地式架、塔吊、施工电梯、电动吊篮、高支模与转换层满堂架、电梯井（临时支撑架）、施工用电（临电）、临边、预留洞口、悬挑卸料平台、百叶窗安装、临边栏杆安装、外墙清洗清补、上塔吊临时道口等。 3、重大危险源等级分为四级（1）一级：可能造成特别重大事故的。（2）二级：可能造成重大事故的（3）三级：可能造成较大事故的。（4）四级：指可能造成一般事故的。 4、本表由重大危险源单位填写，一式二份，项目部留存一份，向公司工程部申报登记备案一份。

填报单位: 金沙家园项目部编号：002 填报人：黄剑联系：填报日期：2016 年 6月10日 注：1、如果存在隐患还应填报重大事故隐患登记表； 2、重大危险源类型：高边坡、深基坑、附着式提升架、悬挑架及落地式架、塔吊、施工电梯、电动吊篮、高支模与转换层满堂架、电梯井（临时支撑架）、施工用电（临电）、临边、预留洞口、悬挑卸料平台、百叶窗安装、临边栏杆安装、外墙清洗清补、上塔吊临时道口等。 3、重大危险源等级分为四级（1）一级：可能造成特别重大事故的。（2）二级：可能造成重大事故的（3）三级：可能造成较大事故的。（4）四级：指可能造成一般事故的。 4、本表由重大危险源单位填写，一式二份，项目部留存一份，公司工程部申报登记备案一份。

注：1、如果存在隐患还应填报重大事故隐患登记表； 2、重大危险源类型：高边坡、深基坑、附着式提升架、悬挑架及落地式架、塔吊、施工电梯、电动吊篮、高支模与转换层满堂架、电梯井（临时支撑架）、施工用电（临电）、临边、预留洞口、悬挑卸料平台、百叶窗安装、临边栏杆安装、外墙清洗清补、上塔吊临时道口等。 3、重大危险源等级分为四级（1）一级：可能造成特别重大事故的。（2）二级：可能造成重大事故的（3）三级：可能造成较大事故的。（4）四级：指可能造成一般事故的。

重大危险源监控措施方案(完整)

重大危险源监控措施方案 目录 一、危险源辨识、评价及监控措施 二、重大危险源清单 三、重大危险源监控措施方案

危险源辨识、评价及监控措施 可能导致死亡、伤害、职业病、财产损失、工作环境破坏或上诉情况的组合所形成的根源或状态称为危险源。 为了坚决贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产方针，保护人民生命财产的安全，依据现代安全管理的理论，应根据企业的施工特点，依据承包工程的类型，特征、规模及自身管理水平等情况，辨识出危险源，列出清单，并对危险源进行逐项评价，将其中导致生产安全事故发生的可能性较大，且生产安全事故发生会造成严重后果的危险源定义为重大危险源，如可能出现的高处坠落，物体打击、坍塌、触电、中毒以及其他群体伤害事故的状态。同时必须建立管理档案，其内容包括危险源的识别、评价结果和清单，对重大危险源可能出现伤害的范围，性质和实效性，制定消除和控制的措施，并制定相应的管理方案和应给予安，且纳入企业安全管理制度、员工安全教育培训、安全操作规程或安全技术措施中。 1、危险源辨识应全面、系统、多角度、不漏项，重点放在能量 主体，危险物及其控制和影响因素上。 2、危险源的辨识范围 ①位工程在其生产活动中，因自身活动，产品或服务而产生的危险源，包括： a)施工准备阶段的危险源； b)基础施工阶段的危险源； c)结构施工阶段的危险源； d)装修施工阶段的危险源； e)设备安装阶段的危险源； f)工程验收交付阶段危险源； g)停止施工阶段的危险源 ②相关方（包括供货方、分承包合同方、劳务方等）的活动，产品或服务中的危险源，包括：

a)材料供应方提供源材料及产品的危险源； b)工程分包方在施工活动中的危险源； c)设备租凭方的设备在运行过程中的危险源； d)劳务方在施工过程中的危险源； e)其他相关方（参观、访问、检查、实习）活动中的危险源。 ③考虑三种状态下的危险源 a)正常施工情况下的危险源； b)异常施工情况下的危险源； c)紧急情况（如火灾、爆炸、抢险等）的危险源。 ④考虑三种时态下的危险源 a)过去曾出现的危险源； b)现在正在发生的危险源。 c)将来可能出现危险源。 根据建筑施工特点，对现有的或计划中的作业环境和施工组织中存在的危险源和风险进行辨识，预测和评价。 3、危险源的辨识时间 各施工工程应根据本施工阶段所涉及的危险源分阶段辨识。可分为：结构施工阶段、装修阶段。 4、危险源的辨识方法 可采用沟通与交流，现场调查与观察，查阅有关记录分析、安全检查法、作业条件的危险程度评价等方法。 5、危险源的风险评价 ①风险评价方法 根据事故后果的严重程度和事故发生的可能性进行风险评价。用判断法（优先）和D=LEC计算方法确定风险等级。 A、优先采用直接判断法评价，对下述情况可指直接定为较高级 别的风险 a)不符合职业健康安全法律、法规和标准的； b)曾发生过事故，现在尚无合理、有效控制措施的； c)直接观察到存在潜在重大风险（火灾、爆炸等）的。

机械设备检查表

机械设备运行巡查表 巡查日期： 201 年月日设备名称设备型号 出厂编号设备编号 运行单位巡查单位 巡查项目巡查内容巡查结果特记事项 外观整洁，无破损，无破旧，无标识，无铭牌等□符合□不符合传动系统各传动部位运行平稳，无异常振动，无异常响声□符合□不符合 齿轮减速箱油位正常，无异味；齿轮连轴器连接 润滑系统螺栓无松动，轴承润滑良好、温度在设备设计允□符合□不符合 许值以下，无异常响声 电气系统电气控制装置灵敏可靠，数据显示正确□符合□不符合制动系统制动器、离合器灵敏、可靠，性能良好□符合□不符合 电动机电动机安装牢固，运行平稳，无异常振动、无异 □符合□不符合 常响动 油水油、水管路固定牢固，无破损，无“跑、冒、滴、 □符合□不符合 漏”现象 轮胎、履带轮胎气压符合规定，无裂口、无变形□符合□不符合 液压系统变幅等液压控制器连动机构调节螺栓无松动，回 □符合□不符合位弹簧预紧力调整适中、制动灵敏可靠 灯光照明灯及各类警示灯完好，照度符合要求□符合□不符合仪表各类仪表、指示器、警示器等完好，灵敏可靠□符合□不符合 设备如在高压线下进行工作或通过时，其最高点 与高压线之间的最小垂直距离不应小于相关规 作业过程定；周边作业环境符合安全规范要求。□符合□不符合设备之间、设备与墙等建筑物之间的距离符合规 范要求，有保证设备安全运行和操作的空间。 安全防护配备足够数量灭火器；消防救生器材齐全。□符合□不符合 安全装置各类安全装置（如限位器、联锁装置、联动装置、 □符合□不符合紧急停止装置等）性能良好，灵敏、可靠 整改要求整改结果单位负责人责任人检查人员

说明：机械设备包括：发电机、空气压缩机、单斗挖掘机、轮胎式装载机、推土机、自卸汽车、油罐车、砼搅拌运输车、砼泵车等；

重大危险源安全检查表

气柜重大危险源检查表检查单位： 检查人：序项目 检查标准实际情况1 所有管理、操作重大危险源的人员必须培训、教育合格，取证后方能上岗2对重大危险源进行巡检，主管领导定期检查3 重大危险源必须建立监控、监测制度4 管理 每年必须向主管部门报告重大危险源的状况5编制重大危险源应急救援预案（包括应急组织和职责、应急程序、恢复程序等）6相关人员熟知7应 急 救 援 预 案 根据变化，及时修订8定期组织演练9有演练计划（确定演练内容、演练范围、演练人员和演练日期，编写演练方案，确定演练现场规则，制定评价人员，讲解演练方案与演练要求）10应 急 救 援 演 练 有演练记录及分析11 防护用品和防护器械配备合理，确保完好有效12有毒物质现场必须配备足够的防毒器材13重大危险源场所工作人员配备一定数量的便携式可燃气体、有毒有害气体监测仪14 应急救援应 急 物 品 应急物品存放点有明显标志，便于取用15门卫 设有门卫，无门卫处院门上锁16易燃易爆场所必须使用防爆电气设施17电气设 施 电气设施无裸露18 各类电气设施符合防爆要求19各种接地线完好20设备、 设施 各种设施、管道腐蚀不超标21各类消防器材完好、有效22防火防 爆 设可燃气体报警装置，并完好、有效23通风各类通风、换风设施完好有效

24生产区域出入口不得少于两个，且正门设门岗。 25重大危险源现场必须有明显的安全标志和安全须知牌。 26重大危险源现场必须保持通畅的安全通道。 27环境 现场 保持现场的整洁、清洁、文明。 28防雷设立良好的防雷接地装置29防洪设立良好的防洪排水设施30其它 序号检查 内容 检查标准检查情况 1.煤气柜周围须设围墙，消防设施完好，消防通道畅通无阻。 2.柜位指示准确。 3.操作室设有压力计、流量计、高度指示计，容积上、下限声光讯号装置、故障信号装置和联系通讯设备，还应设呼吸装置和灭火器,并指示准确。 4.密封严密。 5.水封在冬季要采取防冻措施 6.煤气柜除生产照明外，还应设事故、检修、楼道及过道照明，各种检测仪表照明以及外部升降机上、下出入口照明。 7.干式柜电梯应设最终位置极限开关、升降异常灯和防止超载、超速装置；电梯内部应 8.煤气柜须设放散管、人孔、梯子、栏杆。 9.湿式气柜每级塔间水封的有效高度应不小于最在工作压力的1.5倍. 10.充气达上限时应能自动放散和手控放散. 11.油封供油泵的油箱应设蒸气加热管,密封油在冬季要采取防冻措施. 12.管理室应装设二级检测仪表调节装置.一次仪表不得引入室内. 13.油封式的干式柜柜侧壁不得漏油. 14.快速切断装置灵敏 15.水封室、油泵房有防止外人进入的措施。

机械设备安全检查表

检查人员：检查时间：年月日 序号检查 项目 检查内容检查办法 检查评议 符合不符合及主要问题 1 基础 管理 1、主要生产设备应建立台帐。 2、特种设备应建立台帐，并有定期检查记录。 3、消防设备、设施应建立台帐，并有定期检查记录。 查资料 2 缺陷 处理 1、设备发生缺陷，岗位操作和维护人员能排除的应立即排除，并有相应的详细记录 2、岗位操作人员无力排除的设备缺陷要详细记录并逐级上报，同时精心操作，加强 观察，注意缺陷发展。 3、未能及时排除的设备缺陷，必须由相关部门制定详细的解决方案。 4、在安排处理每项缺陷前，必须有相应的措施，明确专人负责，防止缺陷扩大 查资料 3 运行 管理 1、操作人员应按照设备操作规程操作设备。 2、操作人员负责对本岗位使用的设备进行检查，要全面掌握设备运行动态 3、操作人员巡检时，发现设备不能继续运转需紧急处理的问题，要立即通知上级领 导组织处理。 4、设备管理部门要依据设备动态资料，列出设备薄弱环节，并制定检修计划。 查现场 看资料 查记录 4 现场 管理 1、车间设备完好率在98％以上 2、设备卫生管理达到无油污、设备见本色 3、备用设备随时可以启用，并达到运行参数 4、各转动装置安有防护装置； 5、各动、静设备密封点无漏点 6、设备铭牌完整、无损 查现场 5 维修 管理 1、日常维修按时、保质、保量完成，做好维修记录。 2、设备检修严格按照计划执行，并做好维修记录。 3、设备备品配件按计划提交采购申请。 4、相关方管理记录（安全维修协议等）。 查记录 备注：每季度检查一次

检查人员：检查时间：年月日 序号检查 项目 检查内容检查办法 检查评议 符合不符合及主要问题 1 基础 管理 1、主要生产设备应建立台帐。 2、特种设备应建立台帐，并有定期检查记录。 3、消防设备、设施应建立台帐，并有定期检查记录 查资料 2 缺陷 处理 1、设备发生缺陷，岗位操作和维护人员能排除的应立即排除，并有相应的详细记录 2、岗位操作人员无力排除的设备缺陷要详细记录并逐级上报，同时精心操作，加强 观察，注意缺陷发展。 3、未能及时排除的设备缺陷，必须由相关部门制定详细的解决方案。 4、在安排处理每项缺陷前，必须有相应的措施，明确专人负责，防止缺陷扩大 查资料 3 运行 管理 1、操作人员应按照设备操作规程操作设备。 2、操作人员负责对本岗位使用的设备进行检查，要全面掌握设备运行动态 3、操作人员巡检时，发现设备不能继续运转需紧急处理的问题，要立即通知上级领 导组织处理。 4、设备管理部门要依据设备动态资料，列出设备薄弱环节，并制定检修计划。 查现场 看资料 查记录 4 现场 管理 1、车间设备完好率在98％以上 2、设备卫生管理达到无油污、设备见本色 3、备用设备随时可以启用，并达到运行参数 4、各转动装置安有防护装置； 5、各动、静设备密封点无漏点 6、设备铭牌完整、无损 查现场 5 维修 管理 1、日常维修按时、保质、保量完成，做好维修记录。 2、设备检修严格按照计划执行，并做好维修记录。 3、设备备品配件按计划提交采购申请。 4、相关方管理记录（安全维修协议等）。 查记录 备注：每季度检查一次

基础施工机械设备检查表[1]

基础施工机械设备检查表[1] 新化县光辉水库除险加固工程 施工机械设备检查记录表 序号设备名称型号规格出厂编号使用单位检查结果及整改意见 、通用部分 1、设备铭牌是否齐全，有无相关认证标志;2 、有无产品合格证或有效检验证明;3、 各部件、附件是否齐全，有无缺损，主要部分是否经过改装;4 、计量表计、监测装置 是否良好，运行是否正常;5 、是否指定了设备责任人;6 、是否建立了台账、使用记录、 维护保养记录等;7 、外观是否良好，是否存在漏气、油、水等现象。主要二、电气部分 检查1、绝缘部分是否良好，有无破损、裂纹等;2 、电源接口是否良好，接触是否良好;3 、内容 电源开关动作是否正常、灵活，有无缺损;4 、接地、接零装置是否良好、符合要求; 是否满足“一机一闸一保护”。 三、动力装置 1、动力装置运转是否正常，有无异常声响;2 、传动、转动部分防护装置是否健全;3、 启动、制动装置、防飞车设施、安全阀等是否健全，能否正常使用。 检查人: 检查时间: 负责人:

永州南—蓝山 220kV 送电线路工程 基础施工机械设备进场检查记录表 序号 设备名称 型号规格 出厂编号 使用 单位 检查结果及整改意见 1 空压机 W-2.8/5 204 队一段 合格，可以使用 2 空 压机 W-1.8/5 204 队一段 合格，可以使用 3 柴油抽水机 R1708B 204 队一段 合 格，可以使用 4 柴油抽水机 R1708B 204 队一段 合格，可以使用 5 柴油抽水机 R1708B 204队一段 合格，可以使用 三相交流发 6 STC-8 204 队一段 合格，可以使用 电机 三相异步电 7 Y100L2-4 204 队一段 合格， 三相异步电 8 Y100L2-4 204 队一段 合格， 格，可以使用 四、通用部分 明;3、 各部件、附件是否齐全，有无缺损，主要部分是否经过改装 ;4 、计量表计、监 测装置 是否良好，运行是否正常 ;5 、是否指定了设备责任人 ;6 、是否建立了台账、使 用记录、 维护保养记录等 ;7 、外观是否良好，是否存在漏气、油、水等现象。 主要 五、电气部分 检查 1、绝缘部分是否良好，有无破损、裂纹等 ;2 、电源接口是否良好，接触 是否良好 ;3 、内容 电源开关动作是否正常、灵活，有无缺损 ;4 、接地、接零装置是否良好、符合 要求; 可以使用 动机 可以使用 动机 9 汽油振动棒 204 队一段 合格，可以使用 10 搅拌机 JZC350 204 队一段 合 1、设备铭牌是否齐全，有无相关认证标志 ;2 、有无产品合格证或有效检验证

施工机械安全用具安全检查表

施工单位甘肃平凉东方电力有限责任公司检查地点施工现场工程名称西平铁路110KV花所牵供电线路工程(备供) 项目经理徐文斌使用数量80 检查数量18 检查时间2013年4月14日序号检查项目检查内容检查结果 1 合格证及 检定证书 是否在有效期内，有无检定证书。表面光滑无损毁 2 帽壳帽壳是否破损或开裂。否帽壳顶是否加强。是帽壳内外是否干净。是 3 帽带 帽带是否能正常调节长短。是 帽带是否存在磨损或断裂。否 4 帽箍帽箍前是否能吸汗。是塑料衬是否存在断裂。否化纤带是否磨损。否与帽壳间的距离是否足够。是 检查意见：经检验合格，可以使用。 施工队负责人：项目部检查人：项目经理：

施工单位 甘肃平凉东方电力有限责任公司 检查地点 施工现场 工程名称 西平铁路110KV 花所牵供电线路工程(备供) 项目经理 徐文斌 使用数量 38 检查数量 9 检查时间 2013年4月14日 序号 检查项目 检 查 内 容 检查结果 1 合格证及检 定证书 是否在有效期内，有无检定证书。 是 2 安全带（绳） 安全带（绳）是否断股。 否 安全带（绳）是否霉变。 否 安全带（绳）是否虫蛀。 否 安全带（绳）是否损伤。 否 3 铁环 铁环是否有裂纹。 否 4 挂钩 挂钩是是否有变形。 否 5 接口缝线 接口缝线是否脱开。 否 与帽壳间的距离是否足够。 是 检查意见：检验合格可以使用 施工队负责人： 项目部检查人： 项目经理：

绝缘手套安全检查表 施工单位甘肃平凉东方电力有限责任公司检查地点施工现场工程名称西平铁路110KV花所牵供电线路工程(备供) 项目经理徐文斌使用数量 6 检查数量 2 检查时间2013年4月14日序号检查项目检查内容检查结果 1 合格证及 检定证书 是否在有效期内，有无检定证书。是，有 2 存放是否存放于干燥清洁的专门的架柜上，有无 受潮。 是，无 3 外观有无划痕、开裂，表面是否清洁，是否发粘、 发脆。 无，否 4 充气试验应做充气试验检查，是否泄漏。否 检查意见： 施工队负责人：项目部检查人：项目经理：

机械设备检查表

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安全防护配备足够数量灭火器；消防救生器材齐全。□符合□不符合 安全装置各类安全装置（如限位器、联锁装置、联动装置、 紧急停止装置等）性能良好，灵敏、可靠 □符合□不符合 整改要求整改结果 单位负责人责任人 检查人员 说明：机械设备包括：发电机、空气压缩机、单斗挖掘机、轮胎式装载机、推土机、自卸汽车、油罐车、 砼搅拌运输车、砼泵车等； 钢模台车运行巡查表 设备名称设备型号 出厂编号设备编号 运行单位巡查单位 巡查内容巡查结果存在的问题 支、拆模板，应防止上下在同一垂直面操作；必须上下同时作业时， 一定要有隔离防护措施； □符合□不符合 高处拆模时，应有专人指挥，并在下面标出安全区，加派安全警戒， 暂停行人过往； □符合□不符合 台车及所有支撑架上除了搁置必须的工具盒设备外，不允许堆放无 关的施工荷载，同时应经常清理台车和支撑架上的杂物；下模板下 端与地面间不得有零部件和杂物等障碍物 □符合□不符合 架设在钢模板、钢排架上的电线和使用的电动工具，应用低压电源； 110V以上的照明和动力电线，不得直接钩挂或支架在钢模板上； □符合□不符合 操作平台的孔洞，应有标志明显的活动盖板；□符合□不符合 钢模台车的各层工作平台，应设防护栏杆，平台四周应设挡脚板， 上下爬梯应有扶手，垂直爬梯应加设护圈； □符合□不符合 螺栓（包括顶拉桁架与外侧模支撑架的连接螺栓等关键的连接点） 和销轴等联接是否紧固，丝杆支撑是否可靠 □符合□不符合 钢轨是否平直，钢轨中心距与衬砌中心距是否对齐，钢轨是否牢固□符合□不符合 用于底部外侧支撑架上钢筋锚固孔的地拉锚固是否牢固□符合□不符合 液压系统无泄漏现象，液压油应清洁□符合□不符合 按照施工技术方案要求注意：液压油缸和丝杆、丝杆和车轮的配合 使用 □符合□不符合 砼浇筑前，钢模台车外表面需涂抹脱模剂□符合□不符合 所有的调节丝杆和螺栓及其它活动机构，如果有两个以上为相同作 用时，应将该一类型活动装置同时协调动作，切忌部分工作、部分 静止 □符合□不符合

油库重大危险源现场检查方案含检查表

关于*****油库等重大危险源 安全生产执法检查方案 一、制定本方案目的 为了进一步强化执法专项行动，增强执法监察的目的性、有效性和针对性，督促企业落实安全生产主体责任，最大限度的减少安全事故的发生，及时发现和消除安全生产事故隐患，进一步提高安全监管水平，建立安全生产工作长效监管机制，特制定本方案。 二、法律法规依据 1、《中华人民共和国安全生产法》； 2、《中华人民共和国消防法》； 3、《危险化学品安全管理条例》 4、《深圳市工业和商贸企业安全生产主体责任规定》 5、《油气罐区防火防爆十条规定》（国家安全生产监督管理总局令第84号）； 6、《关于加强和规范全市重大危险源管理工作的通知》（深安办[2012]36号） 7、《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》（国家安全监管总局令第40号） 8、《国务院关于进一步加强安全生产工作的通知》（国务院国发[2010]23号） 9、《建筑设计防火规范》GB 50016-2014 10、《剩余电流动作保护装置安装和运行》GB 13955-2005 11、《用电安全导则》GB/T13869-2008 12、《石油库设计规范》GB50074-2014。 13、《液化天然气（LNG）生产、储存和装运》（GB/T20368-2012） 14、《爆炸危险环境电力装置设计规范》（GB50058-2014） 15、《防止静电事故通用导则》（GB12158-2006） 16、《建筑物防雷设计规范》(GB50057-2010)

17、《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218-2009） 18、《液化天然气接收站技术规范》（SY/T6711-2014） 19、《常用化学危险品贮存通则》(GB 15603-1995) 20、《化学品生产单位动火作业安全规范》（AQ3022-2008） 21、其它与安全生产有关的法律法规。 三、安全技术人员要求 1、遵守中华人民共和国宪法、法律、法规，严格执行区、办事处各项规章制度； 2、愿意从事安全生产方面工作，履行岗位职责，承担工作任务； 3、无违法犯罪记录； 4、工程技术人员必须能解决遇到的安全技术难题，给出合理可行的解决方案； 5、具有全国注册安全工程师资格，是危化品领域的安全工程师，中途不得随意更换。 6、工程技术人员必须有高度的责任心，做到廉洁自律、不得以新区应急办的名义开展其他业务。 五、检查时间 日常监督检查每季度不少于一次执法监察检查。 六、检查内容 见附件一、重大危险源企业安全管理检查表（通用） 附件二、重大危险源现场安全检查表（通用） 附件三、石油库安全现场检查表 七、检查要求 1.严格法律法规要求公正客观地进行检查，真实反映企业存在的安全隐患，检查中发现符合检查内容则在表格“是”一栏打“√”，不符合则在表格“否”一栏打“√”并在“备注”栏说明情况。 2.做好相关检查记录并归档保存。

重大危险源安全检查表

危险化学品重大危险源检查表

单位：平顶山煤业（集团）许昌首山焦化有限公司日期：二O一六年元月

重大危险源（甲醇、二甲醚）安全检查表检 查项目检查内容检查标准检查方法或 依据备注 重大危险源区域检查重大危险源罐区是否有脏、乱、差、锈、漏等现象重大危险源罐区无脏、乱、差、锈、漏现象现场检查 检查结 果见重 大危险 源检查 记录重大危险源区域是否有杂物、杂草等易燃物重大危险源区域无杂物、杂草等易燃物现场检查 重大危险源区域走梯、护栏、平台，是否清洁、是否有 严重锈蚀，开焊等现象 重大危险源区域走梯、护栏、平台清洁，无严 重锈蚀，无开焊等现象 现场检查 重大危险源区域应急照明是否完好重大危险源区域应急照明完好现场检查 车辆进入禁火区是否有阻火器车辆进入禁火区需有阻火器现场检查 罐区阀门是否关闭自如，无泄漏，润滑是否良好罐区阀门关闭自如，无泄漏，润滑良好现场检查 重大危险源区域警示牌、标识是否齐全完好重大危险源区域警示牌、标识齐全完好现场检查 重大危险源法兰、配管及附属设施，是否有松动、渗漏、 损坏、腐蚀等现象 重大危险源法兰、配管及附属设施，无松动、 无渗漏、无损坏、无腐蚀 现场检查 车辆停好后是否熄火，启动钥匙是否拔出车辆停好后熄火，启动钥匙拔出现场检查 接地线是否接连接良好，装车鹤管是否对接完好，有无 渗漏 接地线接连接良好，装车鹤管对接完好，无渗 漏 现场检查

是否有装车记录有装车记录现场检查 设备设施检查易燃品储罐降温等安全设施是否完好易燃品储罐降温等安全设施完好现场检查防雷、防静电设施，连接是否良好、是否符合要求防雷、防静电设施，连接良好、符合要求现场检查消防设施是否完好，消防站及附属设施是否完好，是否 无泄漏；消防通道是否畅通 消防设施完好，消防站及附属设施，完好，无 泄漏，消防通道畅通 现场检查可燃气体检测仪是否完好，在线监控是否完好可燃气体检测仪完好，在线监控完好现场检查安全阀是否定期校验安全阀定期校验（以铭牌标示的日期为准）现场检查呼吸阀是否通畅呼吸阀能够正常使用，无堵塞现象现场检查 工 艺技术参数巡查是否按照要求定时巡检甲醇罐 观察储量、温度、压力是否正常 是否按照要求定时巡检二甲醚罐 观察储量、温度、压力是否正常 按要求定时巡检甲醇罐 储量、温度、压力正常 按要求定时巡检二甲醚罐 储量、温度、压力正常 现场检查 巡检记录 其它应急预案是否按时演练、记录是否完整，人员是否熟练 掌握应急处置措施 应急预案按时演练、记录完整，人员熟练掌握 应急处置措施 现场检查操作人员是否按规范穿戴劳保用品，是否出现脱岗、睡 岗现象 操作人员按规范穿戴劳保用品，无脱岗、睡岗 现象 现场检查

机械设备安全检查表范例

机械设备安全检查表 检查部门：检查人：检查时间： 对生产过程中使用机械设备可能存在的隐患、有害危险因素、缺陷等进行查证，查找不安全因素和不安全行为，以确定隐患或有害、危险因素或缺陷存在状态，目的 以及它们转化为事故的条件，以制定整改措施，消除或控制隐患和有害与危险因素，确保生产安全，使企业符合《危险化学品从业单位安全标准化规范》的要求。 按照《危险化学品从业单位安全标准化规范》的要求认真检查，不放过任何可疑点。对查出问题及时通知有关单位处理，暂时无法处理的应督促有关 要求 单位采取有效的预防措施，并立即向公司领导报告。 内容见检查项目 计划每年不少于两次检查 检查方法（或 序号检查项目检查标准 检查结果存在问题整改措施 依据）

1 手持电动 工具1、手持电动工具安全防护措施齐全、完好。 2、按照相关用电要求进行接线，保持手持部位绝对绝缘 良好，电源部位接漏电保护器。 3、使用时，旋紧部位必须按照要求达到旋紧力进行紧固， 不得出现松懈甩出、用力过大紧固变形或者裂损。 4、电源软线按规定架空，不挂在锋利的棱边上或放置在 油、热的表面和化学品上，防止线路腐蚀老化出现漏电。 5、手持电动工具工作部位工作时，严禁朝向他人或自己 进行作业，防止飞溅物造成意外伤害。 6、旋转部位旋转时严谨用手触摸或者强制进行停止，防 止发生意外。 7、工作时，工作人员穿戴好劳动防护用品。 8、工作人员严格遵守相关操作规程，无违章操作。 查看现场

2 电、气焊 设备1、电焊机必须摆放在通风、防雨、防晒环境中，导线端 裸露部分在屏护罩内。 2、电焊机一次、二次电气线路绝缘良好，装有独立的专 用电源开关。 3、电焊机有可靠的接地、接零装置，外壳接地良好，焊 钳绝缘可靠，隔热层完好。 4、电焊机使用场所清洁，无严重粉尘，周围无易燃易爆 物。 5、禁止连接建筑金属构架和设备等作为焊接电源回路。 6、电源线或电缆线应与焊机有可靠的连接。 7、氧气、乙炔气瓶要在检验期内充装压力不超标，并有 安全标签。 8、氧气瓶和乙炔瓶的安全距离保持5米以上，氧气瓶和 乙炔瓶与动火点的安全距离保持10米以上。 9、气瓶的防震圈、防火帽齐全，气瓶所用压力表标识清 楚、有效。 10、乙炔气瓶装有阻火器；气焊、割矩完好，胶管耐压能 查看现场

机械等行业企业安全生产检查表

机械等行业企业安全生产检查表

附件： 机械等行业企业安全生产检查表 检查项目检查内容 检查 办法 检查 结果 安全基础管理安全管理制度 和操作规程 建立安全生产责任制，明确各部门、各岗位的安全 职责。 查阅 资料 现场 检查建立安全教育培训、特种作业人员管理、设备设施 安全管理、建设项目安全设施“三同时”管理、重大 危险源管理、作业安全管理、相关方及外用工（单 位）管理、职业健康管理、个体防护装备管理、安 全检查、隐患排查治理、消防安全管理、应急管理、 事故管理等规章制度。 安全 机构 300人以上的企业应设置安全生产管理机构，配备 安全生产管理人员；300人以下的企业应配备专职 或者兼职的安全生产管理人员。 查阅 资料 现场 检查隐患排查治理 建立隐患排查治理制度。 现场抽查开展隐患排查治理，并做好记录。 对隐患治理情况进行验证和效果评估。 按规定向政府有关监管部门上报隐患排查治理信 息 建设项目 “三同时” 生产经营单位新建、改建、扩建工程项目的安全设 施和职业卫生设施，必须与主体工程同时设计、同 时施工、同时投入生产和使用。 查记录应急救援 有生产安全事故应急救援预案，并定期组织演练。 对演练效果进行评估，并做好记录。 建立与本单位安全生产特点相适应的专兼职应急 救援队伍或指定专兼职应急救援人员。 现场抽查安全投入有安全措施计划，按规定提取安全费用，专款专用。 查相关文 件和记录 安培训计划制定全员安全培训教育计划，并按计划组织实施。查教育档案和

项目检查内容 办法结果 全教育培训 台帐三级教育 新职工入厂“三级教育”。包括：厂级教育、车间教 育、班组教育。 查教育 档案和 台帐安全管理 人员教育 主要负责人和安全生产管理人员应取得有效的安 全培训合格证书。 查教育档 案和台帐特种工 教育 特种作业人员必须取得特种工操作资格证书，持证 上岗。 查教育档 案和台帐四新教育 操作岗位人员转岗、离岗六个月以上重新上岗 者，应进行车间(工段)、班组安全教育培训，经 考核合格后，方可上岗工作。在新工艺、新技术、 新材料、新设备设施投入使用前，应对有关岗位 操作人员进行专门的安全教育和培训。 查教育档 案和台帐 临时用工 教育 对临时进厂人员、外来施工人员、生产用工是否 进行教育。 查教育档 案和台帐安全档案建立健全全员教育培训档案。 查教育档 案和台帐 安全 设施设备一 般 机 械 距地面2米以下设备设施的旋转部件必须有防护 罩 现场检查所有设备脚踏开关必须有防护罩现场检查 各种容器、管道（输油、水、气）无腐蚀、无泄 漏 现场检查压力机械（冲床、剪床、压力机）、木工机械必须 有安全防护装置 现场检查工业炉窑、炉门、墙体、阀门完好无泄露、监测仪 表灵敏 现场检查注塑机防护罩、盖安装牢固且与电气连锁现场检查 厂内车辆整洁，制动、传动、信号系统灵敏可靠现场检查 金属切削机床防止夹具、卡具脱落装置完好，各种 限位、连锁装置灵敏可靠 现场检查 安全梯 台 梯台、栏杆的尺寸应符合安全规定，无破损和裂纹现场检查 2米以上有可能坠落的工作场所和平台须设置防护现场检查