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住院精神病患者跌倒原因分析及护理措施

精神病患者的看护护理

精神病患者的看护护理…部分自知力或自知力存在? 一、作好精神病的护理，看护者应做好以下几点： 1、主动收集了解精神病的常识，正确认识精神疾病 2、督促患者按时按量服药，及时复诊预防复发 3、合理安排患者日常生活，培养良好的个人自理习惯与生活能力二、作好精神病的护理，看护着着重注意以下事项患者有时可能病情不稳定，看护者要随时掌握其思想动态，注意安全防护。需妥善收存身边物品，避免让患者随手取到而发生危险，同时加强看护，时刻有人陪同，随时预防自伤、伤人等意外事件发生。对于患者的病态言行，看护者必需有正确认识，给予同情和谅解，适当满足其合理要求，避免对患者的不良刺激。如发现患者有失眠、早醒、多梦等睡眠障碍，头痛头晕不适以及多疑、发脾气等情绪障碍时，有可能是病情加重或复发的早期症状表现，应及时反映。三、看护者护理精神病患者具体方法 1、在医生的指导下，督促病人按时服药，有效地控制病情。发现病情反常，及时汇报。 2、合理安排病人日常生活。使病人养成良好的生活习惯，督促病人搞好个人卫生，适当地进行体育锻炼。 3、注意提高病人生活自理。根据病人病情，安排病人适当做些个人卫生等方面的劳动。 4、创造良好的氛围。充分着重病人，既不迁就，也不过分指责，鼓励病人尽量象压常人一样生活，处理事务，帮助他们树立自信心。 5、注意发现复发的早期症状入睡困难、紧张、易醒、多梦、头痛、头晕、食欲不佳、乏力、易怒、敏感多疑、话多、发呆、出现零星片段的幻觉和妄想。

6、注意预防自杀严密观察病情动态及自杀先兆，自杀者大约有80%曾有结束自己生命意向的表达。语言先兆：我再也受不了了；我的生活毫无意义；没有我他们会过得更好；现在没有人来帮我；流露出无望或无助的神情。行为方面：抑郁、悲伤、精力缺乏、睡眠习惯的改变（增多或减少）食欲的改变（增强或减少）、烦躁并激越、不能集中精力（变得厌烦及坐立不安）、自残行为、变得不安或活动过多、有危险行为等。对这类病人要高度警惕，严加防范；并及时向民警报告，同时做好心理疏导。四、如何与精神病人相处由于精神病患者的病情不同，医护人员、监管人员、看护人员在与患者相处时要根据患者的不同病情区别对待，才能有助于患者的恢复。 1.兴奋躁动的病人。对这类患者语气要平和，以安抚为主。不要对患者施加压力，否则会更加激怒患者，正如“哪里有压迫，哪里就有反抗”，那么患者也会产生冲动、伤人、毁物等行为。另外，对患者进行批评或指责也是不可取的，实际上也是无效的。 2.幻觉妄想的病人。对待此类患者既不能过分关心，又不能冷眼视之，要防止患者提出极端要求，如：某女性患者存在言语性幻听，称邻居骂她是“破鞋”，对此患者非常气愤，家人为了显示对其关心，也表示气愤，结果患者反复要求家人找邻居打架。 3.抑郁自责的病人。对待此类患者要态度和蔼，耐心解释以减轻心理压力。家属在了解病情询问患者时可以用问候或提问性的语言，如“你今天心情好吗？”或“你今天心情怎么样？”尽量避免暗示性提问：如“你是不是今天心情不好？”这样会产生误导，不能得到患者的真实情况。如果病人对疾病过分担心、忧虑，要淡化“病”字，以减轻焦虑抑郁的情绪。谈话时多鼓励少打断，尽其宣泄，适时表示同情和理解。

精神病患者的安全护理

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/a010171498.html, 精神病患者的安全护理作者：孙慧芳来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第14期【摘要】目的分析老年精神病人住院期间的安全护理措施。方法选取2016年5月～2017年5月我院收治的老年精神病患者50例，分析所有患者住院期间的安全护理措施，并总结实施效果。结果实施安全护理措施后，发生摔伤的患者有2例，比例为4%，发生伤人事件的患者有2例，比例为4%，发生噎食的患者有1例，比例为2%，此次研究患者中均未出现自杀、压疮和感染。结论老年精神病患者住院期间配合有效的安全护理措施，可以使意外事件发生率显著降低，对其病情康复也可起到促进作用，可在临床上进一步普及。【关键词】老年精神病人；住院期间；安全护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02 就老年精神病患者而言，其自身具有特殊性，加之身体机能逐渐衰退，抵抗力逐渐降低，会提升意外事件发生率，如：伤人或跌倒等。因此，对于该类患者而言，实施有效的安全护理具有重要意义[1]。为此，此研究选择我院近一年（2016年5月至2017年5月）收治的老年精神病患者50例，对其住院期间的不安全因素进行分析，结合实际情况提出有效的安全护理措施。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2016年5月～2017年5月我院收治的老年精神病患者50例，男性患者、女性患者分别为29例、21例，经核实后最大年龄为84岁，最小年龄为60岁，中位年龄统计后为（72.49士8.73）岁。 1.2 不安全因素分析 ①噎食。多数老年精神病患者在治疗期间，受到药物作用的影响会致使咽喉肌功能出现异常，对患者咽反射进行抑制的同时会引发患者产生饥饿感，之后会因不知饥饱抢食引发噎食。 ②老年精神病患者由于自身疾病的特殊性会发生行为异常或妄想症，在一定程度上会引发患者出现以下不良事件，如：伤人、毁物等。③若患者伴有抑郁症，其自杀倾向较比其他精神病患者更高。④大多老年精神病患者会出现以下症状，如：迟钝，加之多数老年患者自身的骨质疏松，服药后会发生步态不稳和肢体不协调等现象，从而提升摔伤率和骨折发生率[2]。⑤就精神衰退的老年患者而言，受到疾病的影响会长期卧床，加之较差的自主意识，不能有效感知和控制疼痛、大小便，特别容易长时间处于同一个姿势，这样不仅会引发局部血运不良，同时会引发营养不良，降低皮肤抵抗力，从而损伤皮肤完整性。

与精神病患者沟通的原则和技巧

与精神病患者沟通的原则与技巧近年来以患者为中心的整体护理观的提出与建立,使得护患沟通在护理工作中备受关注。护患间的沟通就是一种治疗,尤其就是在精神科护理工作中,护士所用文字、谈话方式等都可成为整体护理的工具,以帮助患者康复,护患间有效沟通就是实施整体护理的前提。本文总结了临床中与精神病患者沟通的原则与技巧,供精神科护理同仁参考。 1 精神科护理有效沟通的原则 1、1 一切为了患者,以患者为中心,牢固树立服务意识护患之间的关系就是平等的,护士不要潜意识里把自己放在支配地位。尊重患者、把护患关系摆对就是沟通的重要原则之一。20世纪中叶,美国心理学家马斯洛提出人类需求的５个层次:生理需求、安全需求、爱与归属感的需求、受尊重的需求及实现自我的需求。马斯洛的这一阶梯理论,不仅适用于健康人同样适合于患不同疾病的患者。无论她处于何种状况也就是需要尊重的,拥有被尊重的权利。如果护士把患者视为一个有尊严的人,就会自觉尊重患者的权利,设法满足她的合理需求,与患者取得有效的沟通,帮助她更好的进行治疗,促进康复。反之,如果护士只注重完成具体的工作任务,就会把患者仅仅当作护理操作的对象,完成任务了事。 1、2 宽容与接纳由于精神病患者思维活动的异常,以及精神症状的支配,她们不再就是正常情况下的自己,其言行举止往往荒谬怪异,让人无法理解;或焦虑、忧郁、沉默不语,或狂躁、兴奋、蛮不讲理,

甚至打骂护士,这时通常的一些交流技巧可能就是不实用的,但作为精神科护士,决不能拒绝患者,而要用爱心、宽容接纳患者,从患者的无理中瞧到合理的一面,理解同情患者,尽职与真诚的努力帮助患者走出“迷茫”。 1、3 协助患者维持希望,稳定情绪护士要对患者负责,以一种乐观向上的态度与患者沟通,对她们产生积极正面的影响。通过沟通技巧理解患者的内心活动、病态体验,同情、理解与接受她们的感受,营造一种能够让患者倾诉心中焦虑不安或恐惧的氛围,减轻患者心理压力,稳定情绪,鼓励患者树立战胜疾病的信心。而不应只就是简单的敷衍了事地说教,以免阻断护患间沟通。 1、4 坦诚相待,一视同仁护士对每位患者都要坦诚、平等对待。与患者的沟通要针对治疗目标,不能添加个人喜好。交往要有度,尤其对异性患者既要有利于沟通,又要防止患者产生非分之想,在护理患者的过程中不允许发生私人友谊、给予特殊关照。 2 与精神病患者沟通的技巧 2、1 重视语言沟通沟通前,熟悉病情;沟通时尊重患者,灵活运用交谈技巧。在与患者沟通接触前,要全面了解患者各方面情况,熟知病史、治疗与护理等有关情况。同时还要了解患者的兴趣爱好、个人特征、生活习惯、家庭经济状况、学习或工作情况等。在接触患者时尊重患者,形成良好护患关系,提高沟通的效果。精神病患者因病常敏感多疑,因此对患者羞于启齿的言行遭遇不提及、不议论,不可任意谈论病情表现或不良预后。与患者交谈时,侧重于帮助患者明确自己的

精神病患者的日常护理措施有哪些

近几年有关精神病出手伤人的事件越来越多，前几天有一条新闻引起的人们的注意“精神病患者发狂恐吓路人民警出击制服“板砖男””这个事件主要发生在202省道上的海孜闸上。当时的情况是，只见一名中年男子一手抓着一根长约3米的木棍乱舞，另一手拿着砖头站在桥上，驱赶过路群众。10月23日下午1点左右，濉溪县公安局临涣派出所接到群众报警，称临涣镇海孜大闸桥上有一男子一手挥舞着木棍，一手拿着砖头，见人就要乱打乱砸，行人和车辆都不敢靠近。接报后，所长丁建虎带着民警李红军等人迅速出警，看到现场已聚集了很多围观的人。“要不是民警，他早就伤人闯下大祸。太感谢你们了！”10月26日上午，濉溪临涣派出所干警接到来自阜阳市太和县的一个电话，一名精神病患者的家人对民警及时出警和热心服务表示感谢。随后记者了解到这位“板砖男”并不是正常人，而是一位精神病患者，患有精神病多年，当时是其疾病发作才做这样的举动。随后其家人赶到派出所，记者对其家人进行了采访。据家人介绍：“这名男子叫吴晓亮，在几年前患上了这种怪病，到医院检查后得知孩子患上了精神病，我们在医生的建议下就住院治疗了几个月，当时是疾病的早期治疗的效果好事不错的，但是并不能彻底的根除，随着疾病的发作之后治疗的效果越来越不明显，再加上医疗费用我们就出院回家治疗，每天都要吃很多的药物来控制病情，长时间的服用药物给孩子也带来很大的副作用，他都快被疾病折磨死了，看到他发病我们都很心酸，但是却无能为了。我希望通过这个报道可以帮助我孩子找到治疗精神病最彻底的疗法，彻底的去除疾病，这同样也是很多精神病患者的心理的想法。” 精神病的护理措施有哪些？ 1.根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些工娱护理，以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，选择患者愿意做的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督促训练患者活动，使患者的智能，行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。 8.对服药量较多，体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动，如接力赛跑、球赛、拔河。舞蹈等，可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外，做好应急处理。 9.在工疗过程中，应经常查点工疗用具，若有缺少，必须及时追查寻找，严防突然意外事件发生。要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求，精神病患者提出的需求，能够办到的一定要力求办到，不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解，最好用婉转的讲话技巧说服之。尽量减轻和消除精神病患者的不安心理，融洽护患关系，使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。

防止跌倒的措施

防止跌倒的措施文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

张世花（青海省互助县中医院护理部810500）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）43-0273-0 2 【摘要】目的为了避免和减少住院病人发生跌倒，探讨防范住院患者跌倒现象发生的应对措施。方法对本院发生的15例跌倒患者进行分析。结果经过良好的护理及预防，大大降低了住院患者的跌倒率。结论对跌倒的高危病人进行识别和全面评估，对患者进行防止跌倒的护理，加强宣传的力度和广度，能有效防止跌倒的发生，减少因为患者跌倒而造成的医疗纠纷，确保护理安全。【关键词】预防住院病人跌倒措施跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外触及地面。住院病人因身体虚弱、疾病、环境陌生等原因，容易发生跌倒，尤其是住院老年病人，其跌倒发生率较高。跌倒不仅对病人造成身体、心理方面的伤害，还可延长住院时间，引起医疗纠纷。根据我院上报的病人跌倒进行24小时内进行回访登记，分析病人跌倒的原因，提出预防措施，现报告如下。一、临床资料选取2007年1月～2010年4月我院上报的护理不良事件中，其中跌倒事件为15例，其中男11例，女4例。年龄8～82岁，平均68岁。15例跌倒病

人中，病房跌倒患者4例，走廊跌倒患者3例，卫生间跌倒患者6例，拍片室跌倒患者2例。跌倒后，导致患者朱网膜下腔出血1例，轻微擦伤8例，其余6例无明显伤害。二、护理措施 1评估患者对所有住院病人根据跌倒评估量表进行全面认真的评估，确定患者是否有跌倒及潜在跌倒的高危因素，使患者及陪护人员事前了解患者的情况并掌握预防措施，确保住院患者的安全。评估内容主要包括以下几方面：①患者在家或住院有无跌倒病史，最近3个月内有无跌倒记录;②不稳定的步态或不平衡的坐姿，步行时是否需要帮助;③接受药物治疗，患者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物;④患者有无肢体的运动障碍、感觉障碍;⑤精神状态，认知行为受损，如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等。根据患者跌倒危险评估量表的危险因素，并给予评分：各项之和0～24分为轻度危险;25～45分为中度危险;≥45分为高度危险。 2一般护理措施：①将呼叫器放在患者随手可及之处，并向患者示范其用法;②患者常用物品放在患者随手可得的距离内;③尽量调低病床的高度，对可以活动的病床固定好床脚刹车;④加强巡视，及时给予患者帮助;⑤在马桶附近装上扶手;⑥病室地板保持干燥，安置床旁灯;

预防跌倒的护理措施

神经内科住院患者跌倒的原因分析及预防措施夏秀勤，陈辉，严素梅安徽省淮南市红十字朝阳医院神经内科安徽淮南232007 【摘要】目的：分析神经内科患者跌倒原因，采取有效措施预防、保证患者的安全。方法：对我科2009.1—2011.12月份跌倒病人进行原因分析。结果：实施预见性护理后，跌倒发生率明显降低。结论：住院患者跌倒是多因素累积作用的结果，需要全面、认真、客观分析采取有效措施才能真正做到防跌，减少对患者的伤害。【关键词】跌倒；危险因素；预防；医疗安全跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上【1】。跌倒是住院老年患者常见的安全问题，可以导致身体的严重损伤，鉴于神经内科患者病情的特殊性，是医院跌倒的高危人群。随着人们生活水平的不断提高，对护理服务的要求提高，对护理工作带来很大压力。 1资料与方法 1.1一般资料对我科2009年1月—2011年12月跌倒患者（见表1）及原因进行收集分析（见表2） 1.2方法通过科室定期对跌倒事件的登记上报，详细记录跌倒发生的时间、经过、原因及导致的后果，认真分析原因，制定改进措施。 2.1疾病因素疾病因素是非常重要因素，神经内科常见的跌倒疾病很多，脑梗塞、痴呆、帕金森，小脑疾病，外周神经病，脊椎病等是引起老年人跌倒的重要危险因素，导致患者自理能力低下、反应迟钝、肌力下降。 2.2药物因素脱水药、降压药、镇静药、精神性药物等，主要通过影响认知功能、平衡能力、椎体外系稳定性等引起患者头晕、反应迟钝和体位性低血压，增加老年患者跌倒的危险。 2.3生物力学因素在生物力学方面，因为老年人存在骨骼肌系统功能下降，下肢肌肉力量下降，而导致肌

精神病患者的护理措施

随着社会的进步，人们物质生活水平的提高，人们的压力也在不断的增加，患有心理疾病的几率也大大提高了。所以，不管是对于精神分裂症的患者来说还是对于患有其他心理疾病的人来说，治疗和防范都是非常重要的。下面我们就跟随广州协佳医院精神科的王颖主任一起来了解一下精神分裂症患者的护理措施。精神分裂症患者的家庭要有一个和谐温馨的环境，氛围轻松，不要让精神分裂症病人感觉紧张与焦虑，另外在小事上不要与病人发生争执，尽量多陪伴他们，与其交谈，尊重并理解精神分裂症病人，鼓励他们自己处理一些力所能及之事，树立康复信心。精神分裂症病人一般都思想不能集中，也不会记得按时服药。家属们要督促患者及时定量用药，在医生的指导下完成日常治疗，如发现病情严重迹象，要送医诊治。对于神分裂症患者们的护理自然离不开精心的生活照顾，主要是饮食与起居方面，清洁卫生，帮他们准备每日食物，并督促精神分裂症患者进行合理适当的运动，多安排一些社交活动，利于康复。针对精神分裂症病人不安心住院逃离医院行为的问题，护理人员要做到心中有数，重点交班。平时要加强巡视，病人活动范围要在护士视线范围之内，同时要经常与精神分裂症病人沟通，了解精神分裂症病人心理反应及逃离医院的想法，及时做好心理疏导工作，帮助病人正确对待住院的现实和认识治疗的意义。有自杀危险的精神分裂症病人禁止住单人房间。安置于重病室，有专人巡视、护理。做好心理护理，加强与病人心理的沟通。了解其病态的内心体验，掌握病情动态变化，同时要了解病人出现自杀行为的规律。

一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙乱时及精神分裂症病人抑郁情绪突然好转时容易发生意外。这些时间护士要提高警惕，加强责任心，密切观察，杜绝意外事件发生。做好安全检查工作，严格检查精神分裂症病人携带的物品，防止病人留存各种锐器、长绳类物品，确保住院期间的安全。以上就是关于对精神分裂症患者的护理措施，护理也是很重要的一件事，对于患者来说，精神分裂症在摧残着患者的意志和身体，其危害是非常大的。所以，我们在日常生活中要注意好护理措施，尽量减轻精神分裂症对患者的影响。

跌倒护理事件原因分析及整改措施

成都大学附属医院呼吸内科跌倒护理事件原因分析及整改措施一、跌倒护理事件针对高风险病人的护理，严格执行高风险患者护理常规及护理操作工作流程，加强高风险病人安全管理措施，是呼吸内科全体护理工作者的重要工作内容。 2016年3月发生一例高风险病人跌倒事件，病人李世均男性、78岁，无陪护。在2016年3月7日17时30分发生跌倒事件，病人坐椅上头昏跌倒，责任（值班）护士及时进行了紧急处理，立即通知护士长、科主任及值班医生，询问病员情况并检查生命体征，医生查体后立即安排头部CT检查和足踝X光检查，检查示足踝骨折，与病人及家属沟通后转骨科继续治疗。针对此次事件科室召开全科护士会，讨论分析原因，减少类似跌倒事件的发生。二、处理流程二、跌倒原因分析

护理部、护士长对护士培训缺乏持续性高风险患者跌倒原因主要包括病人及家属、个人（医护人员）、护理管理及医护环境方面的因素。 1、病人及家属方面： ? 患者体质较差、行为能力不完全具备； ? 患者及家属对跌倒的危险性认识不足合理； ? 家属看护不足，非24小时的专人看护。 2、护理工作人员方面： ? 护士未正确进行患者跌倒风险评估； ? 护士宣教不到位； ? 护士对本班次重点病人不熟悉，缺乏相应预见性，巡视不到位； ? 对预防跌倒的知识缺乏。 3、护理工作管理方面： ? 缺乏规范的跌倒管理体系，入院跌倒评估不足； ? 护理部、护士长对护士培训不足且缺乏持续性； ? 护理部、护士长检查督导力度不够。

4、医护环境方面： ?防滑地面考虑不足； ?无防跌倒警示标识； ?配套设施不合理。三、跌倒整改措施依据高风险患者跌倒原因，主要从病人及家属、个人（医护人员）、护理管理及医护环境方面研究解决与应对措施。 1、病人及家属方面： ?针对体质较差、行为能力不完全具备的患者，加强； ?对患者及家属对跌倒预防的宣教，提高危险性认识； ?高危病人24小时专人看护。 2、护理工作人员方面： ?护士正确进行患者跌倒风险评估； ?护士对患者及家属进行防跌倒宣教；

精神病人社区康复的原理和理念

精神病人社区康复的原则和理念陈少峰（区医院内二科）何谓社区（community） ?具有一定的地域空间界限(行政划区、社团、工厂、商店、机关、公司、学校等) ?由一定生产关系/社会关系的人群组成 ?社区内的人群具有观念、情感等取向上的亲和力及凝聚作用 ?地域人文特征具有沿袭性和随时代发展的流动性(交往模式、生活习俗、行为规范) 何谓康复（rehabilitation ?传统意义的康复服务与三级预防的内容密切相关。指疾病一旦发生后采取各种综合措施，尽量减少疾病对患者各种功能的影响；并通过针对性功能训练，补偿患者已经引起的生理、心理和社会适应的功能残损（impairment）、残疾（disability）和残障（handicap）；恢复患者的学业、职业、人际交往、生活自我料理等病前社会角色功能。 ?当代概念的康复，已拓展到“调整周围环境和社会条件”的层面，还包括纠正和处理疾病继发的观念、情绪、行为的紊乱，即心理健康的促进；尤其是将提高生活质量、实现“平等机会”和“社会一体化”列入了康复的总目标。“消除偏见、勇于关爱”的口号就体现了这一精神。 ?康复服务的主要对象是慢性疾病患者和残疾人。在精神医学领域，目前主要是那些呈慢性病程的高复发率、高致残率的精神障碍者，如精神分裂症、抑郁症和老年性痴呆病人。主要服务的场合是社区，即社区康复（CBR）是主战场。精神病人的社区康复 ?精神分裂症属病因未明但病程相对可预测的精神障碍。开展预防和康复的主要目标是，及时发现，及时干预，一旦有过一次发作后如何预防再一次发作，即防复发。 ?预防这类精神障碍的复发，既要强调生物学预防手段（药物维持治疗）的不可替代的决定作用，又不能忽视心理社会干预方法（如个案管理、认知行为治疗、集体社会心理教育、社会技能训练等）的不可或缺的协同作用。精神卫生资源及其在全球的覆盖比例*

第十章精神障碍病人的护理练习题doc

一、A1 1、3-抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是 A .痛苦 B .焦虑 C .恐惧 D .紧张性 E .冲动性【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 2、3-失眠可引起 A .糖尿病 B .高血压 C .冠心病 D .焦虑、抑郁 E .精神分裂症【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 3、6-癔症患者的性格特点是 A .固执 B .孤僻 C .敏感 D .富于幻想 E .冲动任性【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 4、6-癔病患者的特点为 A .人格衰退 B .仅见于女性 C .与病前性格无关 D .发病与精神因素无关 E .起病突然，症状多样，易复发【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 5、2-精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是 A .机械性幻听 B .功能性幻听 C .言语性幻听 D .评论性幻听 E .要素性幻听【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 6、2-在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是 A .脑萎缩 B .遗传因素 C .环境因素 D .生化因素 E .精神因素【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 7、2-对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是 A .命令性幻听 B .议论性幻听 C .争论性幻听 D .原始性幻听 E .评论性幻听【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 8、人的个性特征的核心成分是 A .能力 B .性格 C .智力 D .气质 E .理想【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 9、7-睡眠障碍不包括哪种失眠 A .适应性失眠 B .矛盾性失眠 C .白天过度睡眠 D .心理生理性失眠 E .其他疾病引起的失眠【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 10、1-不属于思维联想过程障碍的表现是

精神病人的护理

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】精神病人的护理精神病是一种长期的慢性疾病，家属需要逐步适应自己的新角色，做好打“持久战”的心理准备。此外，家属要多了解精神病人的家庭生活该怎么安排，做好精神病的预防护理，以防精神病病情再次复发。那么如何做好精神病预防护理呢? 精神病人护理方法 1.根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些工娱护理，以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，选择患者愿意做的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督促训练患者活动，使患者的智能，行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。

跌倒坠床整改措施(共4篇)

跌倒坠床整改措施（共4篇）跌倒坠床整改措施（共4篇）第1篇跌倒的整改措施跌倒的整改措施篇1跌倒预防措施跌倒预防措施.预防病人跌倒/坠床管理制度跌倒预防措施一.环境保护措施 1.病房内有充足的光线。 2.地板干净.不潮湿。 3.危险环境有警示标识。 4.有潜在危险的障碍物要移开。二.有高危跌倒/坠床患者的标识。三.锁好床.轮椅.便椅的轮子，确保其安全。四.睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。五.呼叫器放于患者易取位置。六.避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。七.引导患者熟悉病房环境。八.当患者头晕时，确保其在床上休息。九.及时回应患者的呼叫。. 定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。一.必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。预防病人跌倒/坠床管理制度 1.高危性跌倒/坠床病人（评分4分）入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。

2.病情改变（如意识.肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。 3.评估4分，列为护理问题高危性伤害/跌倒，做好健康，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。 4.首次评分4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。 5.请病人或家属在预防病人跌倒/坠床告知书上签名，要求同住院须知签名。 6.发生跌倒/坠床的处理科室立即采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生.护士长.科主任；24小时内填写护理不良事件报告表，夜间报告值班护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。护理部组织讨论.分析，提出改进意见。 7.患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。 8.患者出院.死亡后，住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书放入病历存档。住院病人跌倒/坠床危险因素评估表 1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床1分 2.意识障碍（意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感）1分 3.视力障碍1分

再谈精神病人的管理

再谈精神病人的管理据《北京青年报》12月12日报道：通州区一精神病女患者在一加油站附近“纵火”，后经过110和消防中队的共同努力，火势被扑灭。据悉，这已是该名精神病人在此加油站的第三次“纵火”。无独有偶，手上还有另一个案例：精神病人曹某是当地有名的“武疯子”，多次追打邻居和行人，弄得人心惶惶。某日，又犯病，将同村的8岁女童耿某用匕首刺杀30余刀致死后抛于路边麦田里，惨不忍睹。当地群众纷纷要求严惩，但由于曹某经鉴定属精神病人，无法追究其刑事责任。鉴于曹某的监护人也是精神病人、无力承担监护责任，公安机关提请当地政府对其实施强制医疗。后因强制医疗经费无法落实，只好放人。类似的案子在国外是如何处理的呢？我曾在去年的一篇名为《对有危害行为的精神病人岂能一放了之》的专栏文章中介绍了英国的做法，这次在耶鲁访学又使我对美国的类似做法有了一些了解。我的美国朋友艾得（Ed）是一名律师，他告诉我：在美国，精神病人实施了危害社会的行为后，虽然不能象正常人那样被定罪判刑，但也不能一放了之，而是要送往特定的精神病医疗场所实行强制治疗和监护，而且这种监护还是非定期的，也就是说，除非经心理、生理医生鉴定，该人对社会不再具有危害性，然后经法官裁断，才可释放。他举例说，过去刺杀里根总统的那名精神病人，就至今被关在这类精神病医疗场所里，他几次提出自己的病已好，要求出来，但法官都根据医生的相关鉴定拒绝了他的要求。据说在康州（康涅狄格州，耶鲁所在州），10几年前一位被放出的精神病人残忍地杀死了一名小孩，引起社会震惊，使得如今对此类精神病人的释放格外小心。当然，正如艾得所介绍，在这类医疗场所的治疗费用是由政府来承担的，而且其管理也相当人道化，譬如，每周可以有一两天回家，由家属负责接送，警察负责跟踪。在一次聚会上，艾得还邀请了他的一位叫杰芙（Jeff）的朋友来与我见面，请他介绍更多的情况。杰芙是康州斯坦福德（Stamford）市政府“精神病与毒品局”下的“危机干预中心”的精神病学社工。从他的名片上看，他有精神病学和社会学两个学位，名片后面还有他“约会”精神病人的记录表格，包括与谁“约会”、什么时间等，名片上自然还有热线之类。他告诉我，他的工作是对那些还没有犯罪但有危险倾向（如自残、手拿凶器扬言要杀人等）的精神病人实行干预，

预防跌倒坠床护理措施

预防跌倒和坠床护理措施 1.保持病房和周围环境安全，无杂物，地面干燥避免湿滑。 2.（告知）下床活动的动作宜缓慢，先在床边坐5-10分钟，无头晕等不适时再下床活动，以防体位至低血压的发生。 3.行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动。 4.避免穿着过于宽大的衣褥，协助患者穿着合适的衣物。 5.（告知）床栏拉起时，如需下床请先告知医护人员将床栏放下，切勿翻越床栏。 6.（告知）当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助。 7.患者烦躁不安意识不清时，应与保护性的约束并安全使用床栏，反应迟钝者应加强探视，晚夜间加强看护，安全使用床栏。 8.病房内保持光线充足，晚夜间应避免走道灯过暗。预防压疮的护理措施预防褥疮在于消除其发生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更换，交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施。一、避免局部长期受压 1.鼓励和协助卧床病人经常更换卧位。翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况而定，一般二小时翻身一次，必要时一小时翻身一次，建立床头翻身卡，协助病人翻身时应将病人身体抬起，再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮肤。 2.保护骨隆突处和支持身体空隙处，可在身体空隙放置软枕海绵垫，需要时可垫气圈、海绵垫褥、气垫褥等。 3.对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况，听取病人反应适当调节。二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激 1. 保持皮肤清洁干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，床铺保持清洁、干燥，平整无碎屑，被褥污染需及时更换。 2. 不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤。三、增进局部血液循环对易发生褥疮的病人，需要检查，用温水擦洗，擦背或用温热毛巾行局部按摩。四、增进病人营养病情评估时给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，增进机体抵抗力及组织修补能力。

关爱精神病患者

携手温情世界，延伸医学使命 10月迎来了第21个世界精神卫生日， 10月25日下午,第二临床全体同学在康宁医院开展了一场主题为“关注精神卫生,关爱精神病人”的活动,为精神疾病患者送去关爱和温暖。随着生活节奏的不断加快,来自各方面的压力陡增,导致人们心理负担不断加重,以至于出现各种精神疾病。本次活动旨在普及精神卫生常识,倡导社会关注精神卫生,关爱精神病人,消除偏见，使他们得到更多来自社会的关爱,为他们营造一个更好的康复环境。据悉本次活动共分为三个部分，普及精神病相关知识；与精神病患者进行趣味游戏；了解精神科医护人员的日常工作。 “您好，请问您了解精神病吗？您对精神病患者有什么看法？”“当您觉得压力大时，您可以散步，唱歌，发泄出来......”康宁医院门口大多数行人驻足阅读宣传单内容了解精神病的基础知识，并与同学们交流如何减压。在精神病患者活动期间，在医护人员的帮助下，同学们与患者进行了简单的游戏，“你画我猜”“歌曲接龙”“双人乒乓赛”，简单易懂的游戏不仅让患者参与其中，同时也帮助医护人员了解患者所想。在活动初期，康宁医院特别顾问张教授对我们讲述他的心路历程“要改变信念，真情真爱的为病人服务，为他们健康。”“跟他们说话要慢慢说，有时还要重复好几遍，他们的思维有时也不理解，需要很大的耐心，其实他们一点也不难相处......”游戏环节结束时，吴骁说道。 “最大的感受便是有苦有乐。每个病人都有一部血泪史，对他们要交心，贴心，用心。精神科大多数精神病人缺乏自制力，发病时会有冲动行为，有时会遭到攻击，但看着他们越来越好，自己也开心。”在我们与康复科护士长交流的过程中，提到自己的护理工作，已经工作20年徐护士长说道。当前人们对精神卫生的关注不断增加,但社会对精神疾病患者还存在一定的误解。据了解，“关爱精神病患者，温馨康宁行”将会每月开展一次。通过活动普及精神卫生知识,消除歧视，让更多的人来关注、关爱精神疾病患者,使他们能更好的融入社会。

精神病患者出院指导

精神疾病患者出院指导精神病患者需要全社会的关心，给病人一个良好的生活坏境和更多的关心，使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害，提高了他们的生活质量。让精神病患者回归社会,像正常人一样工作、学习、生活,是精神康复工作的主要目的,也是患者家属最为期盼的.然而,事实上不少精神病患者的社会功能受损后,并非都随着住院病情的控制而同步恢复,他们出院后往往变得懒散,退缩,对社会交往缺乏信心.因此,家属如能给予全面、细致的家庭护理和心理支持,帮助他们振作起来,重新回归社会显得极为重要。因此家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。家庭干预，可以减轻精神病理过程带来的创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。家庭服药指导每日按照出院医嘱给患者摆药，督促服用药物，每次服药要在餐后，检查病人是否真正服用药物，防止病人藏药，吐药。并按照出院医嘱进行查体。家庭康复技能训练洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺1次/天扫地，拖地，轻微家庭劳动 1次/天剪指（趾）甲，洗澡1次/周理发1次/月散步，看电视，听音乐1次/天文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等1次/天精神病复发的原因最常见的原因是自行停药或减药；社会心理因素；生物学因素等。精神病复发的先兆睡眠障碍；生活能力减退；工作或学习效果下降；情绪不稳定；躯体不适；自知力动摇；精神症状再现。如何预防复发坚持服药；正确处理社会心理应激因素；有效、便利的求助策略；保持良好的社会角色；避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。复发标记与预防复发应对复发标记防复发应对首先出现的征象 1担心人际关系 1与社区医生联系 2思维变得欠合理 2 按时服用药物 3变得多疑 3尽量放松自己 4不能正规服药 4.避免承担太多事务 5试图做很多事情来转移烦恼中间出现的征象 1.感到恐惧和焦虑 1.拜访朋友咨询社区医生 2.感到人们都和自己作对 2.增加药物 3.离不开房子

精神分裂症护理措施

精神分裂症护理措施 1、建立良好的护患关系，是顺利开展护理工作的基础精神分裂症患者在急性期多缺乏自知力，对住院常持敌视态度，对周围持有怀疑或抵抗态度，对工作人员警觉性高。护理人员应掌握与不同患者接触的技巧，与其建立良好的治疗性护患关系。 2、做好基础护理工作，是获得良好治疗效果的必要前提神分裂症患者常常沉浸于幻觉、妄想症状之中，顾不上料理自己的生活，蓬头垢面，衣不遮体，甚至一部分发展为精神衰退、懒散、生活不能自理。因此，做好患者饮食、卫生、睡眠等基础护理工作尤为重要，是获得良好治疗效果的必要前提。 3、强化安全护理，是提高精神科护理质量的保证精神分裂症患者由于缺乏对自己行为控制的能力，在精神症状的支配下，可能发生冲动、伤人、毁物、自伤、自杀、逃跑等危险行为。因此，加强患者的安全管理，采取有效的防范措施，防止意外事件发生，一直是精神科护理工作的重要内容之一，也是衡量精神科护理工作质量的一项有效指标。 4、针对症状护理，是提高护理效果的有效办法精神分裂症患者的症状复杂多样，但并非同时出现，而是在不同的类型或同一类型的不同时期以某些临床症状为主要表现。对这些主要精神症状进行针对性护理，可使护理工作取得较好的效果。 5、加强药物治疗的护理，及时发现药物的不良反应在精神分裂症的治疗中，系统地进行抗精神病药物治疗起着关键的作用。服药治疗是一个漫长的过程，且药物在治疗精神症状的同时，又有着许多严重的不良反应，因此，对应用抗精神病药物治疗的患者应加强护理。 6、进行有效的社会技能训练精神分裂症由于病程迁延，缓慢进展，有逐渐发展为精神衰退的可能。患者表现为生活懒散，社会能力欠缺，缺乏独立生活的能力。对此，当患者情绪稳定后，可与患者共同制定生活技能训练和社交技巧训练计划，鼓励患者自理，参加各项工作娱乐活动，多与病友接触交谈。对极度懒散的患者，除督促外，还可对患者进行行为治疗，通过正性激励，培养良好的生活习惯，促进生活劳动技能的恢复，延缓精神衰退的进展。 7、加强健康教育，宣传疾病知识由于精神分裂症是一种慢性的、致残的、反复发作的终身性精神疾病，复发次数越多，精神缺损也越严重。因此，精神分裂症患者仅依靠治疗控制单次发作是不够的，应重视和强调全程治疗，甚至终身治疗，以降低复发率，使患者保持良好的健康状，恢复原有的工作能力，重建良好的人际关系。所以加强对恢复期患者的有关治疗、预防和保健知识宣教很重要。

全国肇事肇祸精神病人排查行动方案

全国肇事肇祸精神病人排查行动方案近年来，精神病人严重肇事肇祸案（事）件时有发生，严重危害人民群众生命财产安全和正常社会秩序，也损害了精神病人自身的合法权益。对此，党中央、国务院高度重视，社会各界广泛关注。2010年5月3日召开的全国综治维稳工作电视电话会议、6月9日中央政法委召开的专题会议和6月18日召开的全国社会治安综合治理工作会议，对加强肇事肇祸精神病人收治、服务、管理等工作提出了明确要求。为认真贯彻中央领导同志一系列重要指示精神，中央综治办、公安部、民政部、财政部、卫生部、中国残疾人联合会研究决定，自即日起至9月底，在全国范围内组织开展一次肇事肇祸精神病人排查行动。一、指导思想以高度的政治责任感和社会责任感，充分发挥各职能部门作用，综合运用多种工作措施，扎实做好肇事肇祸精神病人排查工作，切实摸清底数，掌握现实情况，为加强救治服务、落实管理措施、有效预防精神病人肇事肇祸案（事）件的发生、有力维护社会秩序、保障精神病人合法权益打下工作基础。二、工作目标（一）摸清底数。以街道、社区、乡村为单位，对精神疾患人员进行普遍调查，做到逐人见面、逐人筛查，摸清底数。（二）采集信息。全面采集肇事肇祸精神病人的详细信息和照片资料，建立健康档案，为录入全国卫生系统重性精神病人管理治疗信息库打好基础；公安机关要根据排查结果，更新全国重性精神病人信息系统相关数据。（三）病情评估。切实掌握辖区内肇事肇祸精神病人的现实情况，开展危险性评估，逐人制定救治、服务、管理措施，落实看护人员和责任。三、排查范围全面调查患有精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癲痫所致精神障碍等精神疾病的人员以及严重精神发育迟滞的精神疾患人员。重点排查曾经肇事肇祸和可能肇事肇祸的精神疾患人员，即其行为严重危害公共安全或者他人人身安全，违犯《刑法》或者《治安管理处罚法》等法律法规的精神病人；或患有上述重性精神疾病，且病情不稳定、流露暴力倾向，经精神卫生专业机构评估为高风险的精神病人。四、组织领导中央综治办、公安部、财政部、民政部、卫生部、中国残疾人联合会决定成立全国肇事肇祸精神病人排查行动领导小组，由公安部副部长黄明任组长，各相关部门一名司局级领导为成员；领导小组下设办公室，设在公安部治安管理局，各相关部门派员参加。各省（自治区、直辖市）、市（地、州、盟）、县（市、区、镇）也要成立相应机构，统一协调指挥，督促落实措施，严格信息、数据保密制度，归口报送统计报表等材料。五、工作流程（一）全面梳理线索，列出排查名单。各类精神卫生专业机构，包括公安机关安康医院和民政部门精神卫生医疗机构，要指定专人，于7月25日之前完成对曾经在本院接受诊断、治疗、救助的重性精神病人的梳理，逐人列出名单，提供给属地县级肇事肇祸精神病人排查行动领导小组办公室（以下简称领导小组办公室）。民政部门社会福利、救助管理机构也要对机构内疑似精神疾病患者进行梳理，及时提供给领导小组办公室。重性精神病人在本省（自治区、直辖市）异地就诊的，由就诊地县级领导小组办公室报请上级领导小组办公室通报病人户籍地。重性精神病人跨省（自治区、直辖市）就诊的，由就诊地县级领导小组办公室逐级报请