2016年上半年天津口腔助理医师：根分叉分度模拟试题

2016年上半年天津口腔助理医师：根分叉分度模拟试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、氟牙症的临床特点是

A．乳恒牙都多见B．氟牙症严重程度和氟过量水平成反比C．牙釉质变脆，牙本质正常D．牙釉质耐磨性差，抗酸能力强E．患氟牙症牙数的多少和牙发育矿化时期在高氟区生活时间的长短相关

2、一医生在为其患者进行眼科手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有新鲜的尸体供眼，球移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征得死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替。尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益，并未有任何与治疗无关的考虑。对此案例的分析，哪个是最恰当的。

A．此案例说明的是我国器官来源的缺乏B．此案例说明的是我国在器官捐赠问题上观念的陈旧C．此案例说明的是需要立法，对器官的捐献不需要家属的同意即可解决根本问题D．此案例说明的是征得家属的知情同意在这里是一个基本的原则E．此案例说明的是医院对尸体的管理有问题

3、目前公认效果较好的盖髓剂是

A．激素类B．氢氧化钙C．抗生素类D．聚羧酸锌粘固粉E．氧化锌丁香油粘固粉

4、以下关于牙龈瘤的叙述，哪项是错误的

A．女性多见，与内分泌有关B．可以破坏牙槽骨壁C．一般应将病变波及的牙齿拔除D．病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除E．切除后不易复发

5、修复体的固位力与下列哪种因素无关__

A．修复体与制备牙的密合度

B．接触面积

C．黏固剂的厚度

D．制备牙轴面聚合度

E．制备牙的松动度

6、静止龋产生的主要原因为

A．机体的抵抗力增加B．再矿化的能力增加C．口内致龋病菌减少D．致龋局部因素消失E．牙面的抗酸力增加

7、的程度B．上前牙向唇侧的倾斜度C．颞下颌关节及节后斜面的斜度D．补偿曲线的曲度E．下前牙向舌侧的倾斜度

8、临床常选用对乙酰氨基酚治疗

A．感冒发热

B．急性痛风

C．类风湿性关节炎

D．急性风湿热

E．预防血栓形成

9、颧弓骨折必须复位的指征是

A．咀嚼无力B．鼻孔出血C．骨折区疼痛D．张口受限和骨折区疼痛E．患者要求治疗

10、牙齿在萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症称为

A．冠周炎

B．牙周炎

C．牙龈炎

D．牙髓炎

E．根周炎

11、构成RPI卡环的三个部分是（）。

A．远中支托，导平面，Ⅰ杆

B．远中支托，邻面板，Ⅰ杆

C．近中支托，邻面板，Ⅰ杆

D．近中支托，导平面，Ⅰ杆

E．近中支托，导平面，圆形卡臂

12、妊娠期龈炎患者的龈下菌斑中优势菌为

A．变形链球菌B．伴放线杆菌C．牙龈卟啉单胞菌D．中间普氏菌E．金黄色葡萄球菌

13、三叉神经痛患者在疼痛发作时伴有的运动神经症状不包括

A．面部潮红B．眼结膜充血C．痛性抽搐D．流泪E．流涎14、为了牙龈的健康，全冠龈边缘最基本的要求是

A．应平齐牙龈B．应位于龈上C．应位于龈沟内D．边缘要密合E．选用凹形边缘

15、固定桥修复的生理基础

A．牙槽骨

B．牙槽嵴黏膜

C．基牙代偿力

D．牙周储备力及代偿功能

E．以上均不是

16、冠折，断面在龈上，叩痛(-)，不松动，X线牙片示根管充填完善，无根折，未见明显牙槽骨吸收。患牙最早开始进行桩核冠修复的时间是在根管治疗后A．1天B．3天C．1周D．2周E．1个月

17、根分叉完全暴露，水平方向可穿通，X线片示：牙根周围明显骨丧失。对其根分叉病变分类正确的是

A．一类根分叉病变B．二类根分叉病变C．三类根分叉病变D．四类根分叉病变E．五类根分叉病变

18、H2受体阻断药对下列何种病疗效最好

A．结肠溃疡

B．十二指肠溃疡

C．卓-艾综合征

D．口腔溃疡

E．皮肤黏膜溃疡

19、治疗后继发性牙本质形成封闭露髓孔一般在术后多长时间完成____

A．15天B．2个月C．4个月D．7个月E．10个月

20、医生甲因犯罪被判处有期徒刑二年，1997年9月20日被捕，1999年9月20日释放，医生甲不予执业医师注册的期限是____

A．被捕之日起3年内B．被捕之日起2年内C．释放之日起1年内D．释放之日起2年内E．释放之日起3年内

21、固位体应具备的条件中，哪一项最不重要

A．固位形和抗力形B．固位体形态及色泽美观C．各固位体间有共同就位道D．保护牙体组织及牙体活力E．正确恢复基牙形态和功能、材料强度好

22、关于多形性腺瘤的临床表现，下列描述错误的是

A．可发生于任何年龄，以30～50岁多见B．一般呈圆形或椭圆形不规则肿块C．肿瘤质地硬，呈结节状D．肿瘤生长缓慢，可伴有明显疼痛E．多形性腺瘤较常发生于腮腺区

23、支配面部表情肌的神经是__

A．三叉神经

B．面神经

C．舌下神经

D．舌神经

E．下颌神经

24、牙缺失后即无明确的

A．牙尖交错位B．下颌姿势位C．后退接触位D．肌位E．牙位

25、治疗年轻恒牙的操作中不妥当的是

A．考虑年轻恒牙的形态、组织结构和生理特点B．宜用金刚砂车针高速切削，减少牙质发生裂纹C．用龋蚀显示液D．挖匙去除深部软化牙本质，避免不必要的露髓E．选用对牙髓无刺激的材料垫底

26、某患者不慎摔倒，颏部着地，无明显开放性损伤。但伤后出现两侧后牙早接触，前牙开，两侧颞下颌关牙区疼痛。最可能的诊断是

A．双侧翼外肌痉挛B．双侧咬肌痉挛C．双侧髁状突颈部骨折D．双侧颡下颌关节前脱位E．下颌骨颏部骨折

27、翻制耐火材料模型用

A．印模膏

B．熟石膏

C．琼脂印模材

D．藻酸盐印模材

E．基托蜡

28、患者，女，25岁，主诉：近1个月发现全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自发性出血史。其最不可能的诊断是

A．妊娠期龈炎B．药物性牙龈增生C．牙龈纤维瘤病D．维生素C 缺乏症E．白血病

29、肝硬化患者机体多种功能受到影响，出现低血糖的主要原因是

A．肠道吸收糖减少B．糖原分解能力降低C．糖异生减少D．脂肪动员减少E．合成脂肪增加

30、饮水氟浓度超过多少以上就可能引起氟骨症

A．1mg/L

B．2mg/L

C．3mg/L

D．6mg/L

E．10mg/L

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、求医行为可分为__

A．主动型、指导型、强制型

B．主动型、被动型、强制型

C．主动性、指导型、合作型

D．被动型、指导型、强制型

E．以上均不正确

2、患者男性，65岁，以舌部溃疡1个月就诊，初起疼痛明显，后来只有钝痛。检查发现右侧舌缘中后部0.5cm×1cm溃疡，外形不规则，周缘不隆起，基底不硬，检查牙齿发现残冠，边缘锐利。最可能的诊断是

A．创伤性溃疡B．复发性阿弗他溃疡C．结核性溃疡D．梅毒下疳E．类天疱疮

3、急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是

A．急性循环充血

B．高血容量

C．肾小球滤过率下降

D．心肌收缩力减低

E．抗利尿激素(AD分泌增加

4、有关链激酶的叙述，错误的是

A：与纤溶酶原结合成复合物，激活游离纤溶酶原转变成纤溶酶

B：对于脑栓塞的治疗效果较尿激酶差

C：易引起过敏反应

D：对血栓部位具有选择性

E：严重不良反应为出血

5、下列哪一部分形成牙骨质

A．牙蕾B．牙板C．牙乳头D．牙囊E．成釉器

6、对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的

A：明显抗抑郁作用

B：阿托品样作用

C：能降低血压

D：可使正常人精神振奋

E：有奎尼丁样作用

7、哪一种物质是甲状腺素的衍生物____

A．硫胺素B．组氨酸C．酪氨酸D．亮氨酸E．酪胺

8、有关牙本质小管的结构，以下哪项是错误的

A．在牙尖部小管较直B．小管越近牙髓一端越细C．小管贯穿牙本质全层D．牙本质小管可有许多分支E．在牙颈部弯曲呈“～”形

9、一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务在心理学家看来可以认为是

A．广义心理治疗B．做好思想工作C．集体心理治疗D．有效的安慰剂E．全面服务工作

10、可摘局部义齿组成其修复缺失的部分是

A．人工牙、抬支托

B．耠支托、基托

C．固位体、人工牙

D．连接体、基托

E．人工牙、基托

11、少见的腭裂类型中不包括

A．腭隐裂

B．硬腭裂孔

C．悬雍垂裂

D．悬雍垂缺失

E．混合性腭裂

12、起于内斜线的是

A．下颌舌骨肌B．颊肌C．茎突舌骨肌D．斜角肌E．上唇方肌

13、下颌作侧方运动时，同时收缩的肌肉不包括

A．同侧的颞肌B．同侧的嚼肌C．对侧的嚼肌D．对侧的翼内肌E．对侧的翼外肌下头

14、与大气压力的产生关系最密切的是____

A：基托面积

B：牙槽嵴高度

C：边缘封闭

D：后堤区宽度

E：粘膜厚度

15、庆大霉素的适应证除外

A．支气管肺炎B．脑膜炎C．结核病D．烧伤感染E．细菌性痢疾

16、形成牙本质的结构是

A．外釉上皮B．内釉上皮C．星网状层D．中间层E．牙乳头

17、位于上颌骨体的是

A．切牙孔

B．腭大孔

C．破裂孔

D．眶下孔

E．眶上孔

18、沙丁胺醇剂量过大引起手指震颤的原因是

A．激动骨骼肌N2受体

B．激动骨骼肌β2受体

C．激动中枢胆碱受体

D．阻断骨骼肌β2受体

E．阻断中枢多巴胺受体

19、患儿，男，2岁，由父母亲陪同去口腔科就诊，母亲要求医生为小孩作乳牙窝沟封闭，医生认为该小孩目前不需作窝沟封闭，其主要原因是

A．乳牙不需作窝沟封闭B．现阶段儿童不易患龋C．封闭剂的氟释放，儿童易误吞造成氟中毒D．乳牙窝沟封闭年龄一般应为3～4岁E．乳牙有机质多，封闭剂易脱落

20、患者，男性，24岁，1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适，未治疗。后发现牙冠变色，原因是

A．色素沉着B．牙髓充血C．牙髓变性D．牙髓坏死E．髓腔闭锁

20、患者，男性，24岁，1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适，未治疗。后发现牙冠变色，原因是

A．色素沉着B．牙髓充血C．牙髓变性D．牙髓坏死E．髓腔闭锁

21、如果儿童6岁前生活在高氟区，其受氟牙症影响最严重的牙可能是

A．第一恒磨牙B．第二恒磨牙C．前牙D．尖牙E．前磨牙22、瘘管长期排脓且有时可排出死骨片的颌骨骨髓炎是

A．中央性颌骨骨髓炎急性期B．中央性颌骨骨髓炎慢性期C．边缘性颌骨骨髓炎增生型D．边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型E．新生儿颌骨骨髓炎

23、临床上乳牙失活一般不选用

A．三聚甲醛B．三氧化二砷C．多聚甲醛D．金属砷E．局部麻醉下去除牙髓

24、平滑面浅龋临床表现的描述，正确的是（）

A．邻面龋斑常呈肾形

B．龋病病变呈口小底大的形状

C．龋斑不可能自行恢复

D．龈缘处的龋斑呈圆形

E．平滑面浅龋常发生在邻面接触点的冠方

25、年轻恒牙在根管治疗时应特别注意

A．避免刺激性强的药物应用B．避免损伤根尖周组织C．避免充填材料超出根尖孔D．保留根尖部的部分根髓E．避免用牙胶充填根管

26、视诊牙面有墨浸状改变时，可考虑的诊断除外

A．中度龋

B．深度龋

C．邻面龋

D．隐匿龋

E．静止龋

27、关于妊娠期龈炎的治疗原则，说法不正确的是

A．去除局部刺激因素是关键B．可口服抗生素，控制炎症C．对于过度增生的牙龈可以择期手术切除D．治疗完成后定期复查E．自我口腔卫生维护很重要

28、应采用平均倒凹法确定就位道的是____

A．前牙缺失B．后牙游离端缺失C．一侧后牙非游离缺失D．前、

后牙同时缺失E．缺牙间隙多，倒凹大

29、龈沟液最常见的采集方法是

A．称重法B．滤纸条法C．微管吸法D．龈沟冲洗法E．龈沟液测定仪

30、为研究某地儿童牙外伤原因，对该地区各医院口腔科近3年的儿童牙外伤病历史进行了研究，最终找出不同年龄组牙外伤的几个最主要的原因。这种研究方法是____

A．横断面研究B．历史常规资料分析C．群组研究D．病例对照研究E．实验研究

2016年天津公务员考试申论真题(解析及参考答案)

2016年天津公务员考试申论真题(解析及参考答案) 一 注意事项 1.本题本由给定资料与作答要求两部分构成。考试时限为150分钟。其中，阅读给定资料参考时限为40分钟，作答参考时限为110分钟。满分100分。 2.监考人员宣布考试开始时，你才可以开始答题。 3.请在题本、答题卡指定位置填写自己的姓名，填涂准考证号。 4.所有题目一律使用现代汉语作答在答题卡指定位置。未按要求作答的，不得分。 5.监考人员宣布考试结束时，考生应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过来留在桌上，待监考人员确认数量无误、允许离开后，方可离开。 严禁折叠答题卡! 二 给定材料 材料1： 在北京西北部—栋办公楼冷飕飕的地下室里，一群想要成为企业家的人正聚集在计算机屏幕前，注视着他们最新的项目雏形。而在几公里之外，在一个暖意融融、装修更为豪华的地下演讲厅里，30多名经理和创业者也在讨论有关新产品和新公司的创意。这两群人都验证着中国社会对创业热潮日益增长的兴趣。英语在线教学服务“英语流利说”创始人王某表示：“初创是令人迷恋的新事物。”“中国的创业精神呈现一种上升趋势。顶级风投公司正在寻找年轻的创业者——整套生态系统逐步形成。” 据不完全统计，从2013年5月至今中央层面已经出台至少22份相关文件促 进创业创新。各地方政府也纷纷出台政策，简政放权，从财税、金融、保障服务、政策激励等方面支持创新型企业特别是创新型小

微企业发展，使各种创新资源向 企业集聚，让更多金融产品和服务对接创新需求，用创新的翅膀使中国企业飞向新高度。2015年10月19日，在全国大众创业万众创新活动周启动仪式上，李克强总理被现场热烈气氛所感染而登台发表即席演讲，称“要为创新创业者站台”。李克强总理指出，大企业员工和草根创业者通过创新创业都可以成为更多财富的创造者和拥有者。这既是收人分配结构调整的重要内容，也促进了社会公平正义。双创为所有人提供了公平竞争的机会，让有能力的人通过自身奋斗获得上升通道。 材料2： 近年来，创业一词已经成为大众关注的热点，在众多创业团队里，90后群体以其高学历、年轻、接受新事物快而成为一股不可忽视的重要力量。前不久，某网站邀请了几位90后创业者，分享自己的创业心得。1992年出生的小尹已经开了三家公司。为了弄明白“为什么KTV的歌单十年不变”这个问题，小尹跑遍了N市所有的KTV。他发现，KTV的点歌系统更新周期较长，而且每一次更新，硬件和软件都要付钱，点歌系统的硬件公司缺少互联网思维，创新动力不足。也有人尝试做智能点歌，但所做系统，小尹说“不忍直视”。在小尹看来，社交、娱乐才是这个时代年轻人的刚需。KTV不再只是一个唱歌的场所，而是一个聚集了年轻人社交、娱乐、聚会等多种需求的地方。凭着这个想法，他创立了KTV团购APP“一起唱”，把整个N市的KTV硬件系统作了更新。现在，用“一起唱”的用户，只要提前列出歌单，并同步到APP，进入包房后摇一摇手机，歌单便自动导入了点歌盒子。除此之外，用这款软件还可约别人来唱歌，还可以把KTV现场旋律进行混音，然后传到云端，分享到社交网站，甚至可以在包房里和朋友一起看世界杯。小尹说，从物质转到服务、娱乐，是他们这一代人创业和上―代的不同，这类创业不需要太高成本，往往一个想法，一份风险投资就可以做起来。90后正在用一种更新、更年轻的方式去与这个世界相处，创业的可选空间变大了，且较少受到家庭背景、所支付成本和教育程度的限制。

2016年下半年天津眼科学主治医师视网膜疾病试题

2016年下半年天津眼科学主治医师视网膜疾病试题 一、单项选择题（共29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于视网膜中央动脉阻塞的叙述，正确的是 A．动脉管径无变化B．动脉变细，静脉变粗C．动脉变细，静脉变细D．静脉管径无变化E．以上都不对 2、关于晶状体核硬度分级，错误的是____ A．Ⅰ级核为硬核，裂隙灯下为透明或淡灰白色B．Ⅱ级核呈灰白或灰黄色C．Ⅲ级核呈黄色或淡棕黄色D．Ⅳ级核呈深黄色或淡琥珀色E．Ⅴ级晶状体核呈深棕褐色或黑色 3、控制房水外流的房角结构为 A．Schlemm管 B．巩膜脊 C．小梁网 D．睫状体带 E．Schwalbe线 4、进入眼球的光不能在视网膜上形成焦点的眼，称为 A．正视眼 B．弱视 C．远视眼 D．近视眼 E．散光眼 5、一眼的矫正镜片为，不用镜片时一点状光源在视网膜上成像为__ A．垂直椭圆形 B．垂直线形 C．水平椭圆形 D．水平线形 E．最小模糊圆 6、以下对于夜盲的描述说法错误的有 A．是夜间视力差或看不见 B．存在暗适应障碍 C．主要是视网膜视锥细胞功能不良 D．可由先天性因素、后天性因素导致 E．从白昼到暗处视功能不佳 7、患者男，30岁，右眼视力急剧下降5天就诊。无明显眼红眼痛、畏光流泪现象。查：V odCF/ 20CM，。双眼前段无明显异常，右眼玻璃体混浊(++++)，见大量新鲜出血。眼底视不及。左眼玻璃体透明，视盘边界清，色正常，视网膜红润，未见明显出血渗出。检查见颞上周边部分血管旁见白鞘，局部小静脉迂曲。该患者可初步诊断为____ A．Coats病B．Eales病C．视网膜分支静脉阻塞D．增殖性玻璃体视网膜病变E．急性视网膜坏死 8、不符合单疱病毒性睑皮炎临床表现的是

2016天津市普通高中学业水平考试物理试卷(含答案)

机密★启用前 2016年天津市普通高中学业水平考试 物理 本试卷分第Ⅰ卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，共100分，考试用时90分钟。第Ⅰ卷1至4页，第Ⅱ卷5至7页。 答卷前，考生务必将自己的姓名、准考号填写在答题卡上，并在规定位置粘贴考试用条形码。答题时，务必将答案涂写在答题卡上，答在试卷上的无效。考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 祝各位考生考试顺利! 第Ⅰ卷 注意事项： 每小题选出答案后，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。 一、选择题（本卷共20小题，每题3分，共60分。在每题列出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的） 1．下列给出的物理量中，属于国际单位制中规定的基本量的是 A．力B．速度C．质量D．加速度 2．在某段公路上，有如图所示的甲、乙两块标识牌，甲、乙所标示的物理量分别是A．位移、平均速度 B．路程、平均速度 C．位移、瞬时速度 D．路程、瞬时速度 3．一颗子弹击中木板时的速度是800 m/s，经过0.02 s穿过木板，穿出木板时的速度为300 m/s。 设速度方向为正方向，则子弹穿过木板过程中的平均加速度为 A．2.5×104 m/s2B．-2.5×104 m/s2 C．5.5×104 m/s2D．-5.5×104 m/s24．人站在加速上升的电梯中 A．人的质量变大B．人受到的重力变小 C．人处于失重状态D．人处于超重状态 5．用计算机辅助实验系统做“验证牛顿第三定律”的实验：把两个力传感器探头的挂钩钩在一起，向相反方向拉动，得到两个力传感器间相互作用力随时间变化的曲线a、b如图所示。则A．作用力与反作用力的合力始终为零 B．作用力与反作用力作用在同一物体上 C．作用力与反作用力大小相等、方向相反 D．作用力与反作用力的作用效果可以抵消 6．如图所示为某物体运动的v-t图象，根据图象可知 A．0～2 s内物体做匀速直线运动 B．2～4 s内物体静止 C．第1 s末与第5 s末的速度方向相同 D．第1 s末与第5 s末的加速度方向相同 7．某同学将标枪以速度v0斜向上投出，v0与水平方向的夹角为θ。则v0沿水平方向的分速度为A．v0cosθB．v0sinθC．v0D．无法确定 8．把一直导线垂直于磁场方向放入匀强磁场中，导线长为L，通以大小为I的电流，导线受到的安培力为F，该磁场的磁感应强度B为 A ．F IL B．FI L C．IL F D．FL I 9．下列说法正确的是 A．牛顿发现了行星的运动规律 B．伽利略创立了狭义相对论 C．卡文迪许在实验室里较准确地测出了引力常量 D．经典力学既适用于宏观世界，又适用于微观世界 10．如图所示，两位同学合作测定反应时间。甲捏住尺顶端，乙在尺下部做捏尺的准备(但不与尺接触)，当看到甲放开手时，乙立即捏住尺。如果测出直尺下落的高度为20 cm，g =10 m/s2，则乙同学的反应时间是 A．0.1 s B．0.2 s C．0.3 s D．0.4 s 蓟县86 km 甲 F/N t/s a b 乙

分叉病变PCI后的抗栓治疗策略(2020完整版)

分叉病变PCI后的抗栓治疗策略（2020完整版） 欧洲介入杂志近日刊登了多国专家编写的分叉病变PCI后的抗栓治疗策略，其中有来自中国的陈绍良教授，晨读将主要内容整理后分享给大家。 分叉病变约占PCI病例的15-20%，是围术期和长期不良事件的高危因素，这主要和支架内血栓（ST）形成有关。据统计分叉病变的ST发生率在1.5-2%，而非分叉病变PCI的ST＜1%。病例研究发现ST主要的病理机制是支架贴壁不良（33%），支架膨胀不全（19%）和孤立的支架未覆盖（19%）。 分叉病变也因冠脉解剖部位不同风险也有很大的差异，比如左主干分叉风险就很大。DEFINITION II 研究还定义了“复杂分叉病变”。 所以分叉病变的抗栓治疗要权衡患者缺血和出血风险，欧洲分叉俱乐部也对减少相应不良事件对术式做了推荐，推荐大部分分叉病变行“provisional”的单支架术式，而左主干分叉可以采用DK-Crush的双支架术式（IIb）。在双支架术式中最后的球囊对吻和POT非常重要，可以最小化支架贴壁不良，减少支架内血栓的风险。也提倡腔内影像学进行指导。 一、抗栓药物的选择

在ACS患者，替格瑞洛和普拉格雷优先于氯吡格雷推荐，尽管自发的出血风险有增加，但临床净获益更多。如果是血栓高危的稳定型冠心病PCI患者，比如复杂左主干，专家建议使用替格瑞洛或普拉格雷。 译者按：作者认为分叉病变双支架最好选择起效快和强有力的P2Y12抑制剂，因为支架内血栓都出现在PCI急性和早期阶段。 二、双抗血小板（DAPT）持续时间和风险分层 国际的指南认为分叉病变是支架内血栓的一个危险因素，不管患者是ACS还是稳定型冠心病，都建议更长时间（＞12个月）的DAPT（IIb）。 复杂病变（包括分叉病变双支架）PCI，与3-6个月DAPT比，≥12个月DAPT的患者复合终点事件有明显的下降。 延长DAPT事件，出血事件也相应增加，需要进行缺血和出血风险评估。比如下图的DAPT和PRECISE-DAPT评分，来决定DAPT的维持时间。 三、鉴别高危出血（HBR）患者

2017年上半年云南省口腔助理医师：根分叉病变发病因素及临床表现试题

2017年上半年云南省口腔助理医师：根分叉病变发病因素 及临床表现试题 本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、确诊脓肿形成的最可靠依据是 A．血培养B．穿刺C．触诊D．测体温E．透视 2、下列哪项不是咀嚼黏膜的特征 A．有角化层B．颗粒层不明显C．上皮钉突多而细长D．固有层较厚E．胶原纤维粗大 3、引起根尖周炎的物理因素不包括 A．急性外伤B．咬合创伤C．根充超填D．根管器械出根尖孔E．器械折断于根管内 4、进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为 A．出牛后即刻B．1～2个月C．3～6个月D．6～12个月E．1～2岁 5、酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是____ A．间苯二酚B．甲醛C．95%酒精D．过饱和的氢氧化钠液E．甲酚甲醛 6、上颌中切牙的叙述正确的是____ A．牙冠形态分为方圆形、卵圆形、尖圆形三种B．远中面与近中面相似C．唇面的切1/3处可见一条浅的纵行发育沟D．从侧面看切嵴在牙体长轴的舌侧E．近中切角为一直角 7、制作全口义齿印模，托盘的宽度应比牙槽嵴宽 A．无间隙B．1～2mm C．2～3mm D．3～4mm E．4mm以上8、牙列缺失影响不大的是 A．面容B．咀嚼功能C．颞下颌关节D．神经系统E．内分泌系统 9、人工后牙的牙尖斜度过小或无牙尖会导致（）。 A．咀嚼效能低下 B．力过大 C．黏膜压痛 D．咬合痛 E．早接触 10、医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科患者，李某的行为是 A．法律允许的行为B．医师执业规定所允许的C．只要不发生差错，法律即允许D．超执业范围的行为E．只要是患者自愿，都是法律允许的11、牙髓息肉 A．又称慢性牙髓脓肿B．主要表现为慢性炎症性牙髓组织的过度增生

2016年普通高等学校招生全国统一考试理综(物理部分)试题(天津卷,无答案)

2016年普通高等学校招生全国统一考试天津卷） 理科综合物理部分 理科综合共300分，考试用时150分钟 一、单项选择题（每小题6分，共30分，每小题给出的四个选项中，只有一个选项是正确的） 1、我国成功研发的反隐身先进米波雷达堪称隐身飞机的克星，它标志着我国雷达研究又创新的里程碑，米波雷达发射无线电波的波长在1~10m范围内，则对该无线电波的判断正确的是 A、米波的频率比厘米波频率高 B、和机械波一样须靠介质传播 C、同光波一样会发生反射现象 D、不可能产生干涉和衍射现象 2、右图是a、b两光分别经过同一双缝干涉装置后在屏上形成的干涉图样，则 A、在同种均匀介质中，a光的传播速度比b光的大 B、从同种介质射入真空发生全反射时a光临界角大 C、照射在同一金属板上发生光电效应时，a光的饱和电流大 D、若两光均由氢原子能级跃迁产生，产生a光的能级能量差大

3、我国即将发射“天宫二号”空间实验室，之后发生“神舟十一号”飞船与“天宫二号”对接。假设“天宫二号”与“神舟十一号”都围绕地球做匀速圆周运动，为了实现飞船与空间实验室的对接，下列措施可行的是 A、使飞船与空间实验室在同一轨道上运行，然后飞船加速追上空间实验室实现对接 B、使飞船与空间实验室在同一轨道上运行，然后空间实验室减速等待飞船实现对接 C、飞船先在比空间实验室半径小的轨道上加速，加速后飞船逐渐靠近空间实验室，两者速度接近时实现对接 D、飞船先在比空间实验室半径小的轨道上减速，减速后飞船逐渐靠近空间实验室，两者速度接近时实现对接 4、如图所示，平行板电容器带有等量异种电荷，与静电计相连，静电计金属外壳和电容器下极板都接地， E表示点电荷在P点的电势能，θ在两极板间有一个固定在P点的点电荷，以E表示两板间的电场强度， p 表示静电计指针的偏角。若保持下极板不动，将上极板向下移动一小段距离至图中虚线位置，则 A、θ增大，E增大 B、θ增大，p E不变 C、θ减小，p E增大 D、θ减小，E不变 5、如图所示，理想变压器原线圈接在交流电源上，图中各电表均为理想电表。下列说法正确的是 R消耗的功率变大 A、当滑动变阻器的滑动触头P向上滑动时， 1

冠状动脉分叉病变的介入治疗策略及优化

冠状动脉分叉病变的介入治疗策略及优化 一．针对分叉病变介入治疗策略的主要随机临床研究 支架处理分叉病变（BL）最佳策略的争议从未停止。近期公布的三项随机临床研究结果或许对目前临床工作有所启示。 1．CACTUS研究: 复杂策略=简单策略 比较Crush和Provisional T治疗BL疗效。所有患者均接受雷帕霉素药物洗脱支架治疗，350例BL患者随机分为Crush组（n=177）和Provisional T组（n=173)，结果发现两组患者的主支和分支病变界定再狭窄率均无统计学差异；两组6个月时的MACE发生率也无显著性差异。 2．BBC ONE研究: 复杂策略<简单策略 比较简单支架和复杂支架术治疗BL的临床预后。500例BL患者随机分成简单策略组（n=250例，主支置入支架+对吻扩张，或T支架+必要时分支支架）和复杂策略组（n=250例，由术者决定采用culotte/Crush）。9个月随访发现：简单策略组在主要联合终点死亡、MI 及靶血管失败（TVF）更优（8.0%vs.15.2%，P=0.009)，MI发生率更低（3.6% vs.11.2%，P=0.001），且靶血管血运重建（TVR）和死亡率也占优但未达统计意义。MACE在复杂策略组明显升高（7.6% vs.2.0%，RR 3.8；95%CI：1.5~10.0，P=0.003)。 3．Nordic 研究: 复杂策略?复杂策略 对比Culotte与Crush技术处理BL预后。424名BL患者随机分为Crush组（n=209）和Culotte组（n=215），最终106例Crush组和164例Culotte组患者接受CAG随访。结果发现：主支和分支病变界定再狭窄率Culotte组低于Crush组(6.6% vs.12.1%，P＝0.10)；主支和分支血管支架内再狭窄率Culotte组低于Crush组（4.5% vs.10.5%，P=0.046），尤其分支血管支架内再狭窄率Culotte明显占优（3.8% vs9.8%.，P=0.04）。 综上所述，BBC ONE研究显示，对于大多数分叉病变，简单支架策略优于复杂策略。然而，Nordic Bifurcation Stent Technique研究结果表明：在DES时代，采用合适双支架术处理冠脉分叉病变有着较为理想的临床效果，而且相比于Crush技术，Culotte技术在降低边支血管支架内再狭窄率上还具有一定优势。因此，并非说简单策略是处理所有分叉病变的最好方法，临床实践中我们还要考虑到对所有亚型均采用简单策略是否具有普适性。 二．分叉病变的介入治疗策略优化 BL处理策略基本倾向于越简单越好，但首先必须对BL进行合理分型，尤其对斑块的分布要有一个全面评估。陈纪林分型对术式选择很有帮助（图1）。实际上，需要双支架技术的主要是I型病变、大边支（?2.5mm）伴开口非局限性斑块（累及开口各向血管壁），此种情况占BL的20%左右；对于II型病变，由于斑块推移很少造成边支闭塞，故即使有大边支（?2.5mm）也可采用预案边支支架术而很少需双支架技术，此种情况占BL的60-70%。

2016年天津事业单位考试考试申论真题

2016年天津事业单位考试考试申论真题 给定资料 资料1 近年来，创业一词已经成为大众关注的热点。在众多创业团队里，90后群体以其高学历、年轻、接受新事物快而成为一股不可忽视的重要力量。前不久，某网站邀请了几个90后创业者座谈，分享自己的创业心得。1992年出生的小尹已经开了三家公司。为了弄明白“为什么KTV的歌单十年不变”这个问题，小尹跑遍了N市所有的KTV。他发现，KTV的点歌系统更新周期较长，而且每一次更新，硬件和软件都要付钱，点歌系统的硬件公司缺少互联网思维，创新动力不足。也有人尝试做智能点歌，但所做系统，小尹说“不忍直视”。在小尹看来，社交、娱乐才是这个时代年轻人的刚需。KTV不再只是一个唱歌的场所，而是一个聚集了年轻人社交、娱乐、聚会等一切需求的地方。凭着这个想法，现在，用“一起唱”的用户，只要提前列出歌单，并同步到APP，进入包房后摇一摇手机，歌单便自动导入点歌盒子。除此之外，用这款软件还可约别人来唱歌，还可以把KTV现场旋律进行混音，然后传到云端，分享到社交网站，甚至可以在包房里和朋友一起看世界杯。小尹说，从物质转到服务、娱乐，是我们这一代人创业和上一代的不同，这类创业不需要太高成本，往往一个想法，一份风险投资就可以做起来。90后正在用一种更新、更年轻的方式去与这个世界相处。我们创业的可选空间变大了，无论家庭背景，所支付成本，还是教育程度。 资料2 在某大学生创业大赛现场，5名女孩准备筹集40万元资金，到武汉近邻去承包50亩地，种植有机蔬菜。台上陈述的女孩充满激情和自信，台下观众也不时报以阵阵掌声。当评委问到“你们种过蔬菜吗?”“你们的创业资金从哪里来?”“农民凭什么把土地转包给你?”“你们种出来的有机蔬菜准备卖给谁?”等问题时，她们的回答却难以令人满意。如今，创业已经成为青年人口中的高频词语，对大学生而言，创业正在变得“简单”，曾经的理想似乎也触手可及。 资料3 深圳的创业者乔峤想要做一款智能耳机，他发现，60%的人都会在跑步过程中听歌，并用手机APP记录运动数据。如果有产品能同时解决跑步人群运动数据记录和听歌的需求，又能通过音乐来实现运动激励，会有很好的市场前景。乔峤对记者说，他想针对每个人的身体特征，设计和提供有效的音乐服务产品，做到每一个硬件设备都是针对个人定制的。 可是，光有好点子还不行，初始创业的乔峤，面临既缺资金、又缺人才的尴尬，他尝试着用股权众筹的方式来实现自己的创业梦想。在众筹网上，他发布了自己的股权众筹商业计划书，以出让公司10%股份的方式，融资187万元，最低投资额1万元。最终，吸引了16名股资者参与。乔峤告诉记者，这些投资者为他引入了互联网、音乐、体育领域的强大资源，其中，几个最志同道合的投资人干脆直接加入了创业团队。 资料4 在北京大学东门外一处不起眼的楼里，有一处名曰“一八九八咖啡馆”的休闲场所。它成立于2013年10月，虽然看起来很简朴，但成立以来，它每天都在吸引着大批“咖粉”流连忘返，且不少是业界大佬。它究竟有何魅力? 董事长杨勇认为，“在传统的创业中，第一不要找投资人，这就很难，能拿到钱更不容易。第二步，找完投资人之后，要把产品卖出去，也挺难的，所以每一步都是一个坎。为什么那么多创业公司都死掉，为什么那么多中小企业发展不了?就是因为每一个坎都不容易走过去。众筹就把这个模式改变了，每个人都是投资人，每个人都是消费者，每个人也是传播者，这种方式的改变，你就发现，做公司容易了。所以某种意义上消费者就是投资者和生产者。” 资料5 “如果你真的想做一件事，全世界都会帮助你”，时下正风靡的众筹让这句话以更直接的方式照进现实。

2016年下半年天津中级木工模拟试题

2016年下半年天津中级木工模拟试题 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、配料用的木材，须经干燥处理，否则会形成__。 A．开裂 B．双心 C．节子 D．斜纹 2、在连续10d平均气温在______的条件下施工时期，这期间叫做冬期施工。A．-1℃ B．0℃ C．1℃ D．5℃ 3、木雕依据风格的不同，有浙江东阳的木雕艺术，素以“雕花之乡”而著称，江苏的苏州，尤其是__已成为传统艺术，其他还有北京的宫灯传统木雕工艺等，各具千秋。 A．龙凤雕刻 B．红木雕刻 C．玉石雕刻 D．黄杨木雕刻 4、轻钢龙骨隔断的龙骨与主体结构可采用射钉紧固，射钉间距一般为__。A．不大于1m B．1～1.2m C．1.2m以上 D．不大于0.6m 5、当相应的规格木材选定后，按工件的要求进行画线和锯料，所得的木料称为各杆件的__。 A．毛坯料 B．模型 C．装置 D．成品 6、在支承梁底模板中，对于深跨度≥4m时，当设计无要求时应起棋______跨度。A．0.1%～0.2% B．0.2%～0.3% C．1%～2% D．2%～3% 7、木制品配料的方法主要有划线配料法、__、单一配料法和综合配料法四种。A．机械配料法 B．混合配料法 C．刨光配料法 D．手工配料法

8、木材的__会影响榫接中的受力情况。 A．位置 B．各向异性 C．等级 D．产地 9、当梁底距楼地面大于______时，宜搭设排架支模。 A．4m B．5m C．6m D．7m 10、钢筋混凝土结构旋转楼梯钢筋支模法操作工艺中钢支架搭设要求：钢支架的每根钢管牵杠应在每__线上，为此必须事先逐一计算好牵杠的每端高度。 A．踏步 B．平行 C．踢脚 D．垂直 11、手工磨砂玻璃操作应__进行。 A．从上而下 B．从左到右 C．从中间到四周 D．从四周向中间 12、对于薄而窄并长度不足______mm的小木料，不得上平包0机包0削。A．300 B．400 C．450 D．500 13、在木屋架的下弦中央节点中，当竖杆用圆钢时，在下弦上开孔，要放硬木垫块，两边斜杆______。 A．端部锯平，紧顶于垫块斜面上，并中间加梢档 B．端部做凸榫，垫块上做槽齿 C．端部做槽齿，垫块上做凸榫 D．端部锯平，用扒钉拉结 14、在木雕木制品的设计中，不但要考虑花饰的__，还要考虑花饰的数量，并要考虑花饰的安装部位。 A．线条粗细一致 B．形态造型 C．块面大小相同 D．分层高度同高 15、木工榫眼枋料画线方法：枋料上的榫眼画线应先从榫眼多的主要枋料起墨。将枋料内面向上置于工作凳上，画出这一内面的榫眼位置线和__。 A．水平线 B．对角线 C．平行线 D．齐头线

2016年天津市高考物理试卷答案与解析

2016年天津市高考物理试卷 参考答案与试题解析 一、单项选择题（每小题6分，每小题给出的四个选项中，只有一个选项是正确的）1．（6分）（2015?天津）物理学重视逻辑，崇尚理性，其理论总是建立在对事实观察的基础上，下列说法正确的是（） A．天然放射现象说明原子核内部是有结构的 B．电子的发现使人们认识到原子具有核式结构 C．α粒子散射实验的重要发现是电荷是量子化的 D．密立根油滴实验表明核外电子的轨道是不连续的 考点：物理学史． 分析：本题是原子物理学史问题，根据相关科学家的物理学成就进行解答． 解答：解：A、天然放射现象是原子核发生衰变而产生的，说明原子核内部是有结构的，故A正确． B、电子的发现使人们认识到原子具有复杂结构，但不能说明原子具有核式结构，故 B错误． C、α粒子散射实验的重要发现是原子的核式结构，而不是电荷的量子化，故C错误． D、密立根油滴实验测出了电子的电荷量，发现了电荷量的量子化，不明说明核外电 子的轨道是不连续的，故D错误． 故选：A． 点评：本题考查了原子核的知识和物理学史，象、原子的核式结构学说、α粒子散射实验、密立根油滴实验都是考查的重点，要重点掌握． 2．（6分）（2015?天津）中国古人对许多自然现象有深刻认识，唐人张志和在《玄真子?涛之灵》中写道：“雨色映日而为虹”．从物理学角度看，虹是太阳光经过雨滴的两次折射和一次反射形成的．如图是彩虹成因的简化示意图，其中a、b是两种不同频率的单色光，则两光（） A．在同种玻璃中传播，a光的传播速度一定大于b光 B．以相同角度斜射到同一玻璃板透过平行表面后，b光侧移量大 C．分别照射同一光电管，若b光能引起光电效应，a光也一定能 D．以相同的入射角从水中射入空气，在空气中只能看到一种光时，一定是a光 考点：光的折射定律；光电效应． 专题：光电效应专题． 分析：由图看出第一次折射时，b光折射角较大，其折射率较小，频率较小，波长较长．由

陈良龙：冠脉分叉病变介入治疗策略与术式优化

陈良龙：冠脉分叉病变介入治疗策略与术式优化 尽管现行的专家共识及PCI指南都倾向于采用单支架术治疗冠脉分叉病变，但对于严重真分叉病变、主要血管分叉病变等，为了避免术中重要血管的闭塞丢失、提高PCI术的安全性，双支架术治疗策略依然是临床医生的常用选项。目前，主要双支架术式可概括为“CCTV”：C挤压系列支架术（经典crush、DK- crush、mini-crush、stepcrush）及C裤裙系列支架术（经典及改良裤裙支架术）、T系列支架术（经典及改良T支架术）、V系列支架术（经典及SKS支架术）。一．双支架术式及技术要领一旦临床上需要并采用了双支架术，就务必要将其做细做好。为此，掌握下列各种双支架术式及其技术要领就尤为重要。要点1. 根据病变解剖特点，区别选择最优术式毫无疑问，目前尚无一种双支架术式可适应所有分叉病变的PCI治疗。无论采用何种双支架术，都要考虑到不同分叉病变的解剖特点，个性化地选择最优术式。其中，影响术式选择最主要的因素是血管分叉成角及分支血管口径差异。术式选择原则是：两分支血管成角较大、大于70°、血管大小差别较大者——T系列支架术；两分支血管成角较小、小于70°及接近平行、血管大小差别较小者——C裤裙系列支架术；两分支血管成角较小、血管内径差别较大者——C挤压系列支架术如DK-crush

术、改良裤裙式支架术Modified DK-culottes术（图1）。 要点2. 精确操纵指引钢丝，准确穿越支架网孔娴熟的钢丝操作技术特别重要。术者应做到能按术式需要，操纵钢丝准确穿越所需的支架网孔：T系列支架术——钢丝应穿越主支支架中心网孔进入边支支架，再行最终球囊对吻；C 裤裙系列支架术——首个支架释放后，操纵钢丝穿越首个（边支）支架下缘网孔进入另一分支（主支），然后植入第个二支架，第二个支架释放后操纵钢丝穿越第二（主支）支架中-下缘网孔进入分支，再完成最终球囊对吻；C挤压系列支架术——植入第个二支架（主支）后，操纵钢丝穿越主支支架中-下缘网孔进入分支血管，再行最终对吻；POT支架术——主支血管首个支架植入后，操纵钢丝穿越主支支架下缘网孔，尽量接近分叉血管嵴进入分支血管，再使正对边支开口的主支支架支托呈唇样突入分支血管近端与近侧实现 近端优化处理，随后边支支架定位时只要将支架近端与主支血管嵴对齐，支架膨胀后便可完整覆盖边支开口。要点3. 力荐预埋保护球囊，确保手术可靠安全可以肯定，钢丝只有路标作用，实际上是保护不了可能闭塞血管的。根据不同术式要求，在主支或边支血管内预埋球囊，才能有效地避免术中急性血管闭塞，提高手术的安全性。对于真分叉病变，首个支架植入后由于斑块推移、破裂、夹层及血管脊移位，有可能发生暂时甚至永久血管闭塞。一旦出现暂时

天津公务员申论考试答案(完整版)_1

天津公务员申论考试答案（完整版） 一、在认真阅读给定材料的基础上，概括造成当前中国社会信任度下降的主要原因。（25分） 要求：内容全面、观点明确、条理清晰、语言准确，不超过300字。【作答思路】这是一道归纳概括类试题。根据题目要求，在作答过程中应该注意三方面内容，一是答案来源于材料，做到内容全面；二是概括造成当前中国社会信任度下降的主要原因而非表现，在具体作答过程中既要观点明确又要语言准确。三是作答要有条理，采用“总——分”结构，各分论点区别开来。同时字数限定在300字以内，考生要先对作答篇幅做到心中有数。【参考答案】我国社会信任度不断下降，主要原因是社会转型中市场经济秩序及法律法规不完善，人们逐渐脱离原来的熟人社会形态，改变了原来的信任格局。具体表现为以下四点：一是资讯发达，负面新闻多。人们很容易从新闻媒体、微博等渠道获知更多的被陌生人欺骗、讹诈的负面现象，心理产生阴影，风险意识异化为过度警惕。二是法律法规不完善。各项法律法规滞后，机制不完善，法律威慑力不够。三是政府管理不力。不少基层政府机关官员不作为、乱作为或贪污腐败，导致民众对政府信任度很低；相关部门执法不严，监督和惩处不力。四是教育的“性本恶”导向。很多孩子从小接受“性本恶”的教育，形成不信任他人的价值倾向。二、给定资料2提到微博网友@张志刚的观点“互不信任不过是熟人社会向陌生人社会过渡的阶段性产物，随着陌生人社会的法制最终确立，问题

会迎刃而解。”请谈谈你对此的看法。（20分）要求：观点明确、分析透彻，不超过300字。【作答思路】通过阅读题干可知，题目要求我们谈谈对给定资料2中网友@张志刚观点的看法，要求观点明确、分析透彻，那么作答开篇的第一句话，就要结合资料的背景直接点名该观点的本质含义，并亮明自己的观点，进而对这一观点的正误进行有效分析，最后得出合理的结论。注意字数不超过300字。给定资料1、6从两方面说明了网友@张志刚观点的合理之处与非合理之处，给定资料4则可以作为结论的引申部分，以不同方法相结合来消除人与人互不信任的现象，考生作答时按照“点明本质——深入阐述——适当引申”的作答框架对要点进行加工整合即可，注意语言的准确定。【参考答案】网友@张志刚认为互不信任作为熟人社会向陌生人社会过渡的阶段性产物，在陌生人社会法制确立后即会随之消失，这种观点是错误的。一方面，在社会转型的过程中，人际信任下降虽然是自然的结果，但并不代表进入陌生人社会就会消失；另一方面，即使随着陌生人社会法制的最终确立，人与人互不信任的现象依然会持续存在。例如日本作为完成社会转型的发达国家，虽然需要依靠相互监督和执法等法制手段来保持社会的稳定，但社会信任度较低，人们互不信任的情况仍然广泛存在。因此，互不信任的现象不仅要靠法制来解决，更要从构建社会诚信体系、重建社区人际关系、道德约束等多方面努力，才能打破人与人之间冷漠的坚冰。 三、加入某街道办事处拟开展一次邻里节活动，此次活动的主题是增

2016年天津文综高考试题(含答案)

2016年普通高等学校招生全国统一考试（天津卷） 文综历史试题 文科综合共300分，考试用时150分钟。 历史试卷分为第Ⅰ卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，第Ⅰ卷1至3页，第Ⅱ卷4至6页，共100分。 答卷前，考生务必将自己的姓名、准考号填写在答题卡上，并在规定位置粘贴考试用条形码。答卷时，考生务必将答案涂写在答题卡上，答在试卷上的无效。考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 祝各位考生考试顺利！ 第Ⅰ卷 注意事项： 1．每题选出答案后，用铅笔将答题卡上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。 2．本卷共11题，每题4分，共44分。在每题给出的四个选项中，只有一项是最符 合题目要求的。 1．司马迁说：“居今之世，志古之道，所以自镜也，未必尽同。”下列选项中，与司马迁观点相符的是 A．历史可以重演，应当以史为鉴 B．历史不会重演，不能以史为鉴 C．一切历史都是当代史，无须学习古人 D．历史事实情同而势异，不能照搬历史经验 2．右图是北宋纸币铜版拓片，其上文字为：“除四川外，许于诸路州县公私从便……流转行使。”这一铜版学.科网 ①证实了宋代纸币的发行 ②反映了宋代的印刷技术 ③是纸币交子的文物材料 ④是商品经济发展的见证 A．①②③B．①②④C．①③④D．②③④

3．孟德斯鸠曾说：“意大利各民族成为罗马的公民以后，每一个城市便表现了它自己的特色……既然人们不过是由于一种特殊的法律上的规定才成为罗马公民的……因此人们就不再用和先前相同的眼光看待罗马……对罗马的依恋之情也不复存在了。”在孟德斯鸠看来，更多意大利人成为罗马公民 A．加剧了罗马社会矛盾B．扩大了罗马统治基础 C．有利于罗马帝国统一D．导致罗马失去凝聚力 4．除四大发明外，从中国传到欧洲的东西还有很多，如船尾舵、马镫等器物，菊花、柠檬、柑橘等水果和植物。柑橘至今在荷兰和德国还被称为“中国苹果”。这些东西传到欧洲主要通过 A．中国商人B．阿拉伯人 C．马可·波罗等欧洲人D．奥斯曼土耳其人 5．1899年初，中国进口了几部马可尼无线电报机，安装在两广总督督署、威远等要塞以及南洋舰队舰艇上，用于军事指挥。要知道，在同一年，马可尼才刚刚说服英国邮政部建立了一个无线电报站，英国无线电通讯业务方才起步。这反映了学.科网 ①中国应用无线电报基本与西方同步②中国在科技上处于领先地位 ③中国仍处于学习器物阶段④世界市场的发展 A．①②B．①③C．①④D．③④ 6．日本军部在1907年上奏天皇的奏折中，把美国列为第二号假想敌；1923年又将其改为头号假想敌。美国军方1913年正式提出了以日本为敌人的“橙色作战计划”；巴黎和会后，美国对该计划给以更多的注意，并进一步考虑加强在夏威夷、关岛和菲律宾群岛的设防。这些行为说明 A．一战前后美日加强各自防御B．日美加紧争夺亚太地区 C．日本实施“大东亚共荣圈”计划D．美国推行“门户开放”政策 7．直到1917年初，《新青年》在答读者问时还这样写道：“社会主义，理想甚高，学派亦甚复杂。惟是说之兴，中国似可缓于欧洲，因产业未兴、兼并未盛行也。”《新青年》之所以这样回答，主要是因为A．尚未看到社会主义实践成果B．中国经济落后于欧洲 C．社会主义理论学派复杂学.科网D．对社会主义持怀疑态度 8．美国总统威尔逊曾这样说道：“金融领导地位将属于我们，工业首要地位将属于我们，贸易优势将属于我们，世界上其他国家期待着我们给以领导和指引。”美国实现这一意图是在 A．威尔逊时期B．罗斯福时期C．杜鲁门时期D．肯尼迪时期 9．国民政府与美国签订《中美友好通商航海条约》后，中共中央于1947年2月1日发表声明：“对于1946年1月10日以后，由国民党政府单独成立的一切对外借款，一切丧权辱国条约及一切其他上述的协定谅解……本党在现在和将来均不承认，并决不担负任何义务。”这一声明

2016年天津市公务员录用考试《申论》真题及标准答案

天津申论真题2016年 (总分100,考试时间90分钟) 一、注意事项 1．本题本由给定资料与作答要求两部分构成。 2．所有题目一律使用现代汉语作答。 二、背景材料 1．近年来，创业一词已经成为大众关注的热点。在众多创业团队里，90后群体以其高学历、年轻、接受新事物快而成为一股不可忽视的重要力量。前不久，某网站邀请了几个90后创业者，分享自己的创业心得。1992年出生的小尹已经开了三家公司。为了弄明白“为什么KTV的歌单十年不变”这个问题，小尹跑遍了N市所有的KTV。他发现，KTV的点歌系统更新周期较长，而且每一次更新，硬件和软件都要付钱，点歌系统的硬件公司缺少互联网思维，创新动力不足。也有人尝试做智能点歌，但所做系统，小尹说“不忍直视”。在小尹看来，社交、娱乐才是这个时代年轻人的刚需。KTV不再只是一个唱歌的场所，而是一个聚集了年轻人社交、娱乐、聚会等一切需求的地方。凭着这个想法，他创立了KTV团购APP“一起唱”，把整个N市的KTV硬件系统作了更新。现在，用“一起唱”的用户，只要提前列出歌单，并同步到APP，进入包房后摇一摇手机，歌单便自动导入点歌盒子。除此之外，用这款软件还可约别人来唱歌，还可以把KTV现场旋律进行混音，然后传到云端，分享到社交网站，甚至可以在包房里和朋友一起看世界杯。小尹说，从物质转到服务、娱乐，是他们这一代人创业和上一代的不同，这类创业不需要太高成本，往往一个想法，一份风险投资就可以做起来。90后正在用一种更新、更年轻的方式去与这个世界相处。我们创业的可选空间变大了，无论家庭背景，所支付成本，还是教育程度。 与90后相比，80后们从父母那里得到的传承不多，且多有负担，除了养活自己，通常还需考虑如何让父母过得更好。而很多90后的父母有很强的经济能力和社会人脉，不但不需被养，还能帮到子女。90后没有后顾之忧，中国第一次出现了“可以干自己想干的事情”的一代人，这代人喷薄而出的创新力，会帮助中国进入一个极具创新力的年代。 也有分析人士认为，很多90后在创业心态上有了改变，他们不像做企业，更像做项目，对于成功的渴望不是很强烈，有时甚至只把这当做一种体验。 某互联网金融公司创始人、CEO小孙觉得，在传统社会，行业与社会规则已经形成，年轻人往往要学习社会中的既成经验，才能进入正轨。在这种系统里，年轻往往成为一种劣势。而在现代社会，互联网已经渗透到社会生活的各个部分，与互联网同生共长的年轻人成为互联网原住民，他们可以直接从互联网获取经验，寻找机遇，而对于年长者，年龄反而成了迁移转型的一种包袱。所以在传统部落中，年长者往往是部落中最有权威的人，而互联网社会

2016年下半年天津执业兽医师《病理学》考试试题(修订版)

2016年下半年天津执业兽医师《病理学》考试试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、有髓神经纤维的传导速度__。 A．与髓鞘的厚度无关 B．与纤维的直径成正比 C．与刺激强度有关 D．与温度无关 E．以上都不是 2、除了加强兽药管理外，制定《兽药管理条例》的目的不包括__。 A．保证兽药质量 B．保护草场资源 C．防治动物疾病 D．促进养殖业的发展 E．维护人体健康 3、奶牛，6岁，生产第3胎时曾发生胎衣不下，产后发情周期正常，但屡配不孕。自阴门经常排出一些混浊的黏液，卧地时排出量较多。最可能发生的疾病是A．子宫积液 B．子宫积脓 C．隐性子宫内膜炎 D．慢性脓性子宫内膜炎 E．慢性卡他性子宫内膜炎 4、黄连解毒汤的药物组成是____ A．黄连、黄芩、栀子、大黄B．黄连、黄芩、板蓝根、栀子C．黄连、黄芩、黄柏、栀子D．黄连、石膏、知母、黄柏、栀子 E．黄连、黄芩、石膏、知母 5、下列哪项不属于胚泡的结构__。 A．滋养层 B．胚泡液 C．胚泡腔 D．内细胞群 E．放射冠 6、传染性喉气管炎的临诊特征为__。 A．呼吸困难，下痢，神经紊乱，黏膜和浆膜出血 B．呼吸困难，咳嗽，咳出含有血液的渗出物，喉部和气管黏膜肿胀，出血并形成糜烂 C．咳嗽、喷嚏和气管发生啰音。在雏鸡还可出现流涕，产蛋鸡产蛋减少和气管发生啰音 D．咳嗽、流鼻液、呼吸道啰音和张口呼吸 E．以上都不是 7、鸡呈现观星症状，是由于__。

A．维生素B1缺乏所致 B．维生素B2缺乏所致 C．维生素A缺乏所致 D．维生素B12缺乏所致 E．维生素K缺乏所致 8、禁止在蛋鸡产蛋期使用的兽药不包括____ A．四环素片B．吉他霉素片C．恩诺沙星片D．维生素B1片E．盐酸氯苯胍片 9、一家兔首先出现眼结膜炎，接着头部广泛肿胀，呈特征性的“狮子头”，严重者多在发现症状48h后死亡。引起这种临床症状的主要病原为 A．兔出血症病毒 B．兔粘液瘤病毒 C．B型产气荚膜梭菌 D．兔李氏杆菌 E．魏氏梭菌 10、下列病毒中，无囊膜的是____ A．小鹅瘟病毒 B．马立克氏病病毒 C．新城疫病毒 D．鸭瘟病毒 E．禽流感病毒 11、哺乳仔猪腹下出现一局限性肿胀，进食后及尖叫时肿胀程度加剧，触诊有波动感，则肿胀为______。 A．炎性肿胀 B．水肿 C．皮下气肿 D．脓肿 E．疝气肿 12、可用于蜜蜂螨虫防治的药物是____ A．辛硫磷B．溴氰菊酯C．双甲脒 D．敌敌畏E．磺胺 13、兽药广告的内容____兽药生产或经营企业在全国重点媒体发布兽药广告，必须取得农业部批准的兽药广告审查批准文号；在地方媒体发布兽药广告，必须取得省、自治区、直辖市人民政府兽医行政管理部门兽药广告审查批准文号A．应该与兽药说明书内容相同，不得有错误 B．必须与兽药说明书内容一致，不得有误导、欺骗和夸大的情形 C．必须与兽药说明书内容近似，不得有错误 D．必须与药典上内容一致，不得有篡改和夸大的情形 E．必须与兽药规范上内容一致，不得有写错、遗漏和夸大的情形 14、奶牛，瘤胃、瓣胃蠕动音减弱，按压右侧第7肋～9肋间肩关节水平线上下，病牛躲闪、反抗；粪便减少、干硬，呈算盘珠状，表面有黏液，粪内有多量未消化的饲料和粗纤维。如采用手术治疗，其最佳切口部位是____ A．左肷部前切口B．左肷部后切口 C．右肷部前切口D．右肷部中切口

左主干分叉病变介入治疗策略(完整版)

左主干分叉病变介入治疗策略（完整版） 临床上，冠状动脉左主干病变约占经皮冠状动脉介入治疗 ( percutaneous coronary intervention，PCI)的4％～6％，其中60％涉及远端分叉。左主干病变根据供血区域是否具有其它血管（如桥血管，对侧血管丰富的侧枝循环）提供血供，分为有保护LM病变）和无保护LM 病变（unprotected left main coronary artery disease, ULMCA），按部位可分为开口病变、体部病变及末端分叉病变。左主干供应大部分左心室心肌，无保护左主干病变PCI的风险高、远期疗效欠佳，因此，冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass graft－ing，CABG)长期以来都作为左主干病变的首选治疗方式。近年来，随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的进步，药物洗脱支架材料和工艺的改进，以及新型抗血小板药物的应用，PCI术后急性闭塞率及再狭窄导致的再次靶血管血运重建（TLR）率明显降低。本文将就近年来左主干分叉病变的介入治疗策略做一简要叙述。 一、左主干病变的影像学评价： 由于左主干特殊解剖位置，病变为弥漫病变时缺乏参照，病变处于临界狭窄或左主干远端分叉造影影像重叠难以区分等原因，单纯冠脉造影评估病变程度是不可靠的。与冠脉造影相比，IVUS和OCT具有极高的分辨率，能够精确的评估左主干的病变、指导支架的置入以及术后的优化，改善患者的临床预后。IVUS和OCT检查可以明确左主干斑块分布、组织特

性、钙化弧度和狭窄的严重性。FFR是评估左主干狭窄病变和相应分支病变血流动力学意义的重要诊断工具。目前左主干介入干预的标准是：（1）造影显示左主干直径狭窄≥50％；（2）通过IVUS或者OCT检查测得最小管腔面积（MLA）≤6.0mm2；（3）FFR≤0.80。 二、左主干末端分叉病变的单双支架术式选择 左主干分叉的治疗终极目标：最佳的血流、最优化的支架贴壁、LAD 及LCX无受累。与其他部位分叉病变比较，左主干末端分叉具有分支血管直径更大、多分叉病变更常见、分叉角度更大等特点，若选择单支架术治疗，一旦分支闭塞，再次开通分支血管难度大，易导致灾难性后果。虽然双支架术能够避免分支闭塞的风险，但是双支架术存在操作复杂、手术时间长、造影剂量大、血栓风险高等不足。根据DEFINITION研究的标准，左主干分叉病变可以分为简单的分叉病变和复杂的分叉病变。复杂分叉病变应当采用双支架处理策略。如果闭塞可能性大，并且后果严重，最好预先进行双支架治疗。如果闭塞可能性小，且也易于补救开通分支，可采用Provisonal Stent术。 三、单支架术 单支架技术是处理左主干远端分叉病变的最简单的策略。既往研究证实，以主支血管单支架术为基础的必要性支架术的预后优于双支架术，可